JP7393419B2 - 横隔膜機能的パラメータを測定するための方法、機器および装置 - Google Patents
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Description
-a)前記横隔膜の1つまたは複数の部分の運動を発生させるために前記横隔膜の刺激が付与される刺激工程、
-b)前記横隔膜の前記1つまたは複数の部分の前記運動の間に、以下の工程を含む画像化工程を通じて、前記横隔膜の1つまたは複数の部分を経時的に画像化すること、
・前記画像化工程の間に画像化されるべき前記横隔膜の前記1つまたは複数の部分を含む前記ヒトまたは前記動物の領域に向けて、毎秒少なくとも100個の非集束超音波を放出すること、
・前記領域内に位置する前記ヒトまたは前記動物の有機組織によって反射および/または散乱された超音波を検出すること、
・技術的手段によって画像を生成するために、前記反射および/または散乱された超音波を経時的に処理すること、
-c)技術的手段によって、前記画像化工程の間に従前に獲得された画像を処理して、
・経時的に前記横隔膜の所定の部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に前記横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への運動の伝播、および/または
・経時的に前記横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への前記運動の伝播速度、および/または
・経時的に前記横隔膜の異なる部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に前記横隔膜の1つもしくは異なる部分の運動の振幅、および/または
・前記刺激に伴う前記横隔膜の運動の発生から前記横隔膜の前記刺激を隔てる時間、
を測定すること、
-d)前記処理工程の1つまたは複数の測定に基づいて、技術的手段によって、前記横隔膜の1つまたは複数の機能的パラメータを決定すること、
からなる工程を含む。
・経頭蓋刺激(脊髄上位レベル)、および/または
・頸延髄部(脊髄)刺激、および/または
・横隔根刺激、および/または
・横隔神経の主幹部の1つもしくは2つ、および/または
・横隔膜自体を刺激する、
を通じて神経系に対して実行され得る。
-横隔膜の収縮性、および/または
-横隔膜の局所的な麻痺、
の決定を含み得る。
-横隔膜を通じた運動の伝播速度、および/または
-横隔膜の運動の振幅、および/または
-横隔膜の硬化(stiffness)、
に基づき得る。
-横隔膜の収縮性を示すピーク高さ、および/または
-横隔膜の収縮性を示すピーク面積、および/または
-横隔膜の収縮性を示すピーク幅、および/または
-横隔膜の収縮性を示すピーク勾配、および/または
-横隔膜の収縮性を示すピークまでの時間、および/または
-横隔膜の収縮性を示す弛緩半減時間(halftime relaxation)、および/または
-横隔膜の仕事を示す、吸気時間内の横隔膜変位の時間に関する積分値、および/または
-横隔膜機能を示す、吸気時間内の呼吸あたりの平均横隔膜変位と、吸気時間と総呼吸サイクル時間との比率の積として計算される、横隔膜変位・時間指数、
を測定するために、技術的手段によって、処理され得る。
-刺激工程a)は、所定の部分において機械波および/または音波を生成する、横隔膜の1つまたは複数の部分の機械的刺激および/または音響刺激をさらに含み得、機械波および/または音波は、前記所定の部分の隣接する部分に向かって伝播し、
-画像化工程b)は、機械波および/または音波がその中を通って伝播する前記所定の部分および前記隣接する部分を画像化することをさらに含み得る。
・経時的に横隔膜の所定の部分の1つもしくは複数の剪断波、および/または
・経時的に横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接部分への剪断波の伝播、および/または
・経時的に横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接部分への剪断波の伝播速度、および/または
・経時的に横隔膜の異なる部分の1つもしくは複数の剪断波、および/または
・経時的に横隔膜の1つもしくは異なる部分の剪断波の振幅、および/または
・刺激に伴う横隔膜の剪断波の発生から横隔膜の刺激を隔てる時間
を測定するために、画像化工程の間に従前に獲得された画像を技術的手段によって処理する工程を含み得る。
・異なる軸にしたがって、および/または
・異なる焦点距離にしたがって、
実施され、
筋束の空間的構成の決定をさらに含み得る。
-横隔膜の収縮性を示す横隔膜の硬化のピーク高さ、および/または
-横隔膜の収縮性を示す刺激の頻度、および/または
-横隔膜の仕事を示す、吸気時間内の横隔膜の硬化の時間に対する積分値、および/または
-吸気時間内の呼吸あたりの横隔膜の硬化の変化と、総呼吸時間に対する吸気時間の割合の積として計算される、横隔膜機能を示す横隔膜硬化・時間指数、および/または
-横隔膜の収縮性を示すプロファイルの勾配、
を測定するために、技術的手段によって処理され得る。
前記処理するための手段は、
・経時的に横隔膜の所定の部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への運動の伝播、および/または
・経時的に横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への運動の伝播速度、および/または
・経時的に横隔膜の異なる部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に横隔膜の1つもしくは異なる部分の運動の振幅、
・刺激に伴う横隔膜の運動の発生から横隔膜の刺激を隔てる時間、
を測定するために、配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされており、
前記処理するための手段は、従前の測定の1つまたは複数に基づいて、横隔膜の1つまたは複数の機能的パラメータを決定するために配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされている、機器も提供される。
-横隔膜の1つまたは複数の部分の運動を生成するために横隔膜を刺激するための手段、
-横隔膜の1つまたは複数の部分を経時的に画像化するための手段、前記画像化するための手段は、
・画像化手段によって画像化されるべき横隔膜の前記1つまたは複数の部分を含む前記ヒトまたは前記動物の領域に向けて、毎秒少なくとも100個の非集束超音波を放出する、
・前記領域内に位置する前記ヒトまたは前記動物の有機組織によって反射および/または散乱された超音波を検出する、
・画像を生成するために反射および/または散乱された超音波を経時的に処理する、
ように配置されており、
-従前に獲得された画像を処理するための手段、前記画像化するための手段は、
・経時的に横隔膜の所定の部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への運動の伝播、および/または
・経時的に横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への運動の伝播速度、および/または
・経時的に横隔膜の異なる部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に横隔膜の1つもしくは異なる部分の運動の振幅、
・刺激に伴う横隔膜の運動の発生から横隔膜の刺激を隔てる時間、
を測定するように配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされている、
を備え、
前記処理するための手段は、従前の測定の1つまたは複数に基づいて、横隔膜の1つまたは複数の機能的パラメータを決定するように配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされている、装置も提供される。
-横隔膜の収縮性、および/または
-横隔膜の局所的な麻痺、
を決定するように配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされ得る。
-横隔膜の収縮性、および/または
-横隔膜の局所的な麻痺、
を決定するように配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされ得る。
-画像化のための手段は、機械波および/または音波がその中を通って伝播する前記所定の部分および前記隣接する部分を画像化するように配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされ得る。
・異なる軸にしたがって、および/または
・異なる焦点距離にしたがって、
目的の領域に向かって連続的な集束超音波を放出するように配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされ得、
処理のための手段は、1つまたは複数の筋束の空間的構成を決定するように配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされ得る。
-図1は、ヒトの参加者に対して使用された実験の構成の概略図である。
-図2は、電気的または磁気的刺激に対する横隔膜の応答の概略図である。
-図3および図4は、それぞれ高強度と低強度の電気的刺激に応答した経時的な横隔膜変位の画像である。
-図5および図6は、それぞれ電気的刺激と磁気的刺激の強度にしたがう横隔膜変位の振幅を示すグラフである。
-図7は、閉じた気道に対する静的吸気努力中に実施された一連の測定を示す一連のグラフを示している。
-図8は、吸気負荷に対して換気中に実施された一連の測定を示す一連のグラフを示している。
-図9は、閉じた気道に対する最大下静的吸気努力中の超音波刺激に応答した超高速超音波画像から得られる経横隔膜圧と横隔膜剪断弾性率の測定値との関係を示す個々のデータ点の一連のグラフを示しており、各グラフは異なる参加者からのものである。
-図10は、負荷なしの換気および吸気負荷に対する換気中の超音波刺激に応答した超高速超音波画像から得られる経横隔膜圧と横隔膜剪断弾性率の測定値との関係を示す個々のデータ点の一連のグラフを示しており、各グラフは異なる参加者からのものである。
-図11は、1人の参加者での吸気負荷に対する換気中の超音波刺激に応答した超高速超音波画像から得られる経横隔膜圧と横隔膜剪断弾性率の測定値の間のヒステリシス曲線を示している。
合計15人の健康な参加者を研究した。すべての参加者はインフォームドコンセントを書面で与えた。
参加者は、ノーズクリップを着用しながらマウスピースを通して呼吸し、腹部をねじらない半横臥位(40度)で調べられた。マウスピースは、流量測定のために三方弁と呼吸流量計に接続した。差変換器を使用して、口腔内圧(Pmo)を記録した。下部食道内圧(Pes)および胃内圧(Pga)は、前述のように差圧変換器(モデルDP45-30;Validyne、Northridge、CA)に別々に接続された10-cmバルーンカテーテルを使用して測定した。流量および圧力信号はデジタル化され(Powerlab、ADInstruments、Sydney、Australia)、2kHzのサンプリング周波数で記録した(Labchart、ADInstruments)。経横隔膜圧(Pdi)は、PgaからPesをオンラインで差し引くことによって得た。超音波測定。横隔膜超音波画像化および剪断波エラストグラフィは、10-2MHz線形変換器アレイ(SL10-2、Supersonic Imagine)を駆動するAixplorer超音波スキャナ(V9.2、Supersonic Imagine、Aix-en-Provence、France)を使用して実行した。設定は次のように規定した:Bモード有効。超音速剪断画像化モード有効;貫通モード有効;組織チューナー1540m・s-1;ダイナミックレンジ80dB;利得補償および減衰補償は患者ごとに調整。剪断波エラストグラフィ(SWE)のスケールは、必要であれば調整した。Bモード画像化およびSWEに対するサンプリングレートはそれぞれ12Hzおよび2Hzであった。最適な音響結合のために、スキャン中に大量の水溶性伝達ゲルを使用し、組織の変形および換気装置(ventilator)の機構の変化を制限するために変換器には最小限の圧力をかけた。横隔膜は、第9~第11肋間腔で、胸壁に垂直な後腋窩線上で、右側のゾーン・オブ・アポジションにおいてスキャンした。変換器の回転および角度は、横隔膜の胸膜および腹膜の腹膜(peritoneal peritonea)から最大のエコー強度が得られるように微調整した。スキャンされた超音波は、超音波、流量および圧力の記録を同期するためにPowerlabによってもたらされた。変換器の位置は皮膚上に印をつけた。超音波測定は、訓練を受けた集中治療医(医師)によって実施された。
研究は以下のように実施した:i)最大静的吸気圧(PImax)の測定、ii)機能的残気量(FRC)での無呼吸中の記録、iii)閉鎖した気道に対する吸気努力中の記録、iv)吸気負荷に対する換気中の記録読み込み中。
PImaxはFRCにおいて測定した。分散が10%未満の3つの再現可能な努力が得られるまで、少なくとも5回の試行を行った。3つの再現可能な試行の中で生成された最大のPmoを、PImaxとして定義した。
これらの課題の間、マウスピースは三方弁から外され、流量はモニターしなかった。約5秒間の無呼吸の間にならびにPImaxの10、20、30、40、50および60%での閉鎖した気道に対する吸気努力の間に、横隔膜の圧力および剪断弾性率(SMdi)を測定した(2人の参加者は、60%PImaxを行わなかった)。無呼吸および吸気努力はいずれも、FRCにおいて行われた。参加者(n=13)は、目標Pmoに徐々に到達し、約10秒間努力を維持するように求められた。内蔵のソフトウェアオプションを使用して、生成されたPmoの視覚的なフィードバックおよびガイドラインを参加者に提供した。各課題は2回繰り返された。課題は、1~2分の無負荷呼吸と交互に行われた。
自社開発の装置を使用して、吸気弾性負荷に対する換気を行った。簡単に言えば、この機器は、再呼吸防止弁に接続された円筒形の調整可能な圧力チャンバーからなった。陰圧は市販の掃除機によって発生させた。チャンバー内の圧力(Pch)は、差圧変換器を用いて継続的に測定した。機器のデッドスペースは約600mlと推定された。参加者(n=15)は、PImaxの10、20、30、40および50%で段階的な吸気負荷プロトコールを受けた(2人の参加者(5、10)は50%PImaxを行わず、1人の参加者(10)は40%PImaxを行わず、1人の参加者(7)は60%PImaxも行った)。各課題は2回繰り返された。各課題中に、少なくとも6つの定期的な呼吸サイクルを記録した。課題は、1~2分の無負荷呼吸と交互に行われた。
MATLAB(Mathworks、Natick、MA、USA)の標準化されたスクリプトを使用して、Pes、Pga、Pdi、Pmo、Pchおよび流量をオフラインで分析した。超音波スキャナリサーチパック(Soniclab、v11、Supersonic imagine)を使用してBmodeおよびSWE記録からのフレームをエクスポートし、MATLAB(Mathworks)の標準化されたスクリプトを使用して処理した。筋肉組織(4)の線形弾性挙動をSMdi=ρ・Vs2と仮定してSMdiを計算し、式中、ρは筋肉の密度(1000 kg・m-3)であり、Vsはm・s-1で表した剪断波速度または剪断波の伝播速度である。軟組織のヤング率E、したがって組織の弾性は、E=3・SMdiに等しいと見なすことができる。横隔膜胸膜と壁側腹膜の間において、可能な限り大きく、各スタックの最初のフレーム上に、目的の長方形領域を手作業で定義した。静的吸気努力測定では、Pmoが目標レベルで安定化されたときに信号を手作業で選択した。選択した期間にわたって平均された圧力およびSMdi。選択された期間内での圧力およびSMdiの変動性を評価するために、変動係数を計算した。吸気負荷に対する換気の間、吸気時間中の最大SMdiおよび圧力の振れを各サイクルに対して計算した。横隔膜の視覚化が失われた場合およびSMdi>90kPaの場合(たとえば、ROIが横隔膜ではなく肋骨中にあった場合)には、サイクルは破棄した。最終的に、記録された970サイクルで66が破棄された。それぞれ静的努力時および負荷換気時の平均および最大SMdiから、FRCでの無呼吸時の平均SMdi値を差し引いた。
Pdi=a.SMdi+b、
式中、PdiはcmH2Oで、SMdiはkPaで表され、
aは、本実施例において-22.77に等しく、好ましくは、-5より小さくおよび/または-40より大きい、
bは、本実施例において1.34に等しく、好ましくは5より小さくおよび/または0.5より大きい。
後者のモデルにおいて、自由度は161であり、p値は<0.0001であり、決定係数R2は0.671であり、調整された決定係数R2は0.669であり、F統計量は328.5であった。
Pdi=c.DISPdi、
式中、PdiはcmH2Oで、DISPdiはmmで表され、
cは、本実施例において13.3に等しく、好ましくは30より小さくおよび/または1より大きい。
後者のモデルにおいて、自由度は67であり、p値は<0.0001であり、決定係数R2は0.683であり、調整された決定係数R2は0.679であり、F統計量は144.5であった。
CMAPdi=d.SMdi、
式中、CMAPdiはmVで、DISPdiはmmで表され、
dは、本実施例において、118.5に等しく、好ましくは300より小さくおよび/または20より大きい。
後者のモデルにおいて、自由度は72であり、p値は<0.0001、決定係数R2は0.556であり、調整された決定係数R2は0.550であり、F統計量は90.06であった。
-神経伝導遅延の測定は、横隔膜収縮を惹起する任意の刺激を通じて行われ得る、ならびに/または
-本発明の第1の実施形態によれば、電気的および/もしくは磁気的刺激によって惹起される測定から決定され得る機能的パラメータは、横隔膜圧および/もしくは横隔膜機能および/もしくは横隔膜の仕事であり、ならびに/または
-本発明の第1の実施形態によれば、横隔膜組織の速度プロファイルは、
・横隔膜の収縮性を示すピーク高さ、および/もしくは
・横隔膜の収縮性を示すピーク面積、および/もしくは
・横隔膜の収縮性を示すピーク幅、および/もしくは
・横隔膜の収縮性を示すピーク勾配、および/もしくは
・横隔膜の収縮性を示すピークまでの時間、および/もしくは
・弛緩半減時間、および/もしくは
・横隔膜の仕事を示す、吸気時間内の横隔膜変位の時間に関する積分値、および/もしくは
・横隔膜機能を示す、吸気時間内の呼吸あたりの平均横隔膜変位と、吸気時間と総呼吸サイクル時間との比率の積として計算される横隔膜変位・時間指数、
を測定するために、技術的手段によって処理され得る、ならびに/または
-第2の実施形態によれば、超音波刺激は、任意の機械的および/もしくは音響刺激によって代替され得、ならびに/または
-第2の実施形態によれば、機械的および/もしくは音響刺激によって惹起される測定から決定され得る機能的パラメータは、横隔膜圧および/もしくは横隔膜機能および/もしくは横隔膜の仕事であり、ならびに/または
-第2の実施形態によれば、横隔膜組織の速度プロファイルは、
・横隔膜の収縮性を示す横隔膜の硬化のピーク高さ、および/もしくは
・横隔膜の収縮性を示す刺激の頻度、および/もしくは
・横隔膜の仕事を示す吸気時間内の横隔膜の硬化の時間に関する積分値、および/もしくは
・横隔膜機能を示す、吸気時間内の横隔膜の硬化の変化と、総呼吸時間に対する吸気時間の割合の積として計算される横隔膜硬化・時間指数、および/もしくは
・横隔膜の収縮性を示すプロファイルの傾き、
を測定するために、技術的手段によって、処理され得る。
Claims (17)
- ヒトまたは動物の横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを測定するための方法であって、
-a)前記横隔膜の1つまたは複数の部分の運動を生成するために前記横隔膜の刺激が付与される刺激工程、
-b)前記横隔膜の前記1つまたは複数の部分の前記運動の間に、以下の工程を含む画像化工程を通じて、前記横隔膜の1つまたは複数の部分を経時的に画像化する工程であって、
・前記画像化工程の間に画像化されるべき前記横隔膜の前記1つまたは複数の部分を含む前記ヒトまたは前記動物の領域に向けて、毎秒少なくとも100個の非集束超音波を発すること、
・前記領域内に位置する前記ヒトまたは前記動物の有機組織によって反射および/または散乱された超音波を検出すること、
・技術的手段によって画像を生成するために、前記反射および/または散乱された超音波を経時的に処理すること、
-c)技術的手段によって、前記画像化工程の間に従前に獲得された画像を処理する工程であって、
・経時的に前記横隔膜の所定の部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に前記横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への運動の伝播、および/または
・経時的に前記横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への運動の伝播速度、および/または
・経時的に前記横隔膜の異なる部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に前記横隔膜の1つもしくは異なる部分の運動の振幅、および/または
・前記刺激に伴う前記横隔膜の運動の発生から前記横隔膜の前記刺激を隔てる時間、
を測定すること、
-d)前記の画像を処理する工程c)の1つまたは複数の測定に基づいて、技術的手段によって、前記横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを決定する工程であって、検討される各機能的パラメータは、前記横隔膜の1つまたは複数の部分の運動を示す工程c)において測定された前記パラメータの1つと検討される横隔膜機能的パラメータとの間での線形関係から決定される、
からなる工程を含む、方法。 - 横隔膜の刺激が電気的および/または磁気的刺激である、請求項1に記載の方法。
- 前記の画像を処理する工程c)が、刺激の強度に基づく横隔膜の運動の振幅の測定をさらに含む、請求項2に記載の方法。
- 前記の横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを決定する工程d)が、神経伝導速度の決定をさらに含む、請求項2または3に記載の方法。
- 横隔膜を通した運動の伝播速度に基づいて、前記の横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを決定する工程d)が
-横隔膜の収縮性、および/または
-横隔膜の局所的な麻痺、
の決定を含む、請求項2~4のいずれか一項に記載の方法。 - -刺激工程a)が、前記所定の部分において機械波および/または音波を生成する、前記横隔膜の1つまたは複数の部分の機械的刺激および/または音響刺激をさらに含み、前記機械波および/または前記音波は、前記所定の部分の隣接する部分に向かって伝播し、
-画像化工程b)が、前記機械波および/または前記音波がその中を通って伝播する前記所定の部分および前記隣接する部分を画像化することをさらに含む、
請求項1に記載の方法。 - 機械波および/または音響刺激が超音波刺激であり、前記超音波刺激は、横隔膜の所定の部分に向けた1秒あたり1つまたは複数の集束超音波の放出を含み、前記1つまたは複数の集束超音波は前記所定の部分において弾性剪断波を生成し、前記弾性剪断波は、前記所定の部分の隣接する部分に向けて伝播する、請求項6に記載の方法。
- 前記の画像を処理する工程c)が、剪断波の伝播速度の測定をさらに含む、請求項6または7に記載の方法。
- 前記の横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを決定する工程d)が、剪断波の伝播速度に基づく横隔膜の収縮性の決定をさらに含む、請求項6~8のいずれか一項に記載の方法。
- 刺激工程a)が、ヒトまたは動物の換気中に実施される、請求項6~9のいずれか一項に記載の方法。
- 前記の横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを決定する工程d)が横隔膜の仕事の決定をさらに含む、請求項6~10のいずれか一項に記載の方法。
- 前記の横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを決定する工程d)が、剪断波の伝播速度に基づく横隔膜活動の決定をさらに含む、請求項6~11のいずれか一項に記載の方法。
- 前記の横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを決定する工程d)が、剪断波の伝播速度の変動に基づく経横隔膜圧の決定をさらに含む、請求項6~12のいずれか一項に記載の方法。
- 刺激工程a)が、目的の領域に向けた集束超音波の連続的放出をさらに含み、前記連続的放出のそれぞれは、
・異なる軸にしたがって、および/または
・異なる焦点距離にしたがって、
実施され、
3次元速度場再構築に基づく筋束の空間的構成の決定をさらに含む、請求項6~13のいずれか一項に記載の方法。 - 横隔膜機能的パラメータが、収縮性および/または横隔膜圧および/または横隔膜機能および/または横隔膜努力および/または横隔膜の仕事および/または神経伝導速度および/または筋束の空間的構成の特定を含む、請求項1~14のいずれか一項に記載の方法。
- ヒトまたは動物の横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを測定するための機器であって、前記横隔膜の1つまたは複数の可動部分の超音波画像を処理するための手段を備え、前記超音波画像は前記横隔膜の前記1つまたは複数の可動部分の1秒あたり少なくとも100個の画像を含み、
前記処理するための手段は、
・経時的に前記横隔膜の所定の部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に前記横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への運動の伝播、および/または
・経時的に前記横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への運動の伝播速度、および/または
・経時的に前記横隔膜の異なる部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に前記横隔膜の1つもしくは異なる部分の運動の振幅、
・刺激に伴う前記横隔膜の運動の発生から前記横隔膜の前記刺激を隔てる時間、
を測定するために、配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされており、
前記処理するための手段は、従前の測定の1つまたは複数に基づいて、前記横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを決定するために配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされている、機器。 - ヒトまたは動物の横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを測定するための装置であって、
-前記横隔膜の1つまたは複数の部分の運動を生成するために前記横隔膜を刺激するための手段、
-前記横隔膜の1つまたは複数の部分を経時的に画像化するための手段、前記画像化するための手段は、
・前記画像化手段によって画像化されるべき前記横隔膜の前記1つまたは複数の部分を含む前記ヒトまたは前記動物の領域に向けて、毎秒少なくとも100個の非集束超音波を放出する、
・前記領域内に位置する前記ヒトまたは前記動物の有機組織によって反射および/または散乱された超音波を検出する、
・画像を生成するように反射および/または散乱された超音波を経時的に処理する、
ように配置されており、
-従前に獲得された画像を処理するための手段、前記画像化するための手段は、
・経時的に前記横隔膜の所定の部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に前記横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への運動の伝播、および/または
・経時的に前記横隔膜の前記1つもしくは複数の部分から1つもしくは複数の隣接する部分への運動の伝播速度、および/または
・経時的に前記横隔膜の異なる部分の1つもしくは複数の運動、および/または
・経時的に前記横隔膜の1つもしくは異なる部分の運動の振幅、
・前記刺激に伴う前記横隔膜の運動の発生から前記横隔膜の前記刺激を隔てる時間、
を測定するように配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされている、
を備え、
前記処理するための手段は、従前の測定の1つまたは複数に基づいて、前記横隔膜の1つまたは複数の横隔膜機能的パラメータを決定するために配置されおよび/または構成されおよび/またはプログラムされている、装置。
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