JP7339885B2 - 逆流下準備による外科用ハンドピース - Google Patents

Description

図１に、眼科手術において使用できる従来の超音波ハンドピース１０の一部分を示している。超音波ハンドピース１０は、ハウジング１２と、ハウジング１２内で超音波振動するホーン２０とを含む。ハウジング１２は、灌流ライン１４、チャンネル１６および室１８を含み、それらを通って流体が流れ得る。灌流ライン１４は、ハンドピース１０の軸に沿って延び、および別個の構成要素で形成され得る。室１８は中心に位置している。ホーン２０は室１８を貫通して延在する。ホーン２０は、例えば圧電結晶（図示せず）を使用して、振動され得る。Ｏリング１９が、室１８を、超音波ハンドピース１０の残りの部分から隔離する。

超音波ハンドピース１０は、眼科手術の最中に、流体が眼を通って流れることができるようにする。そのような処置の最中、超音波ハンドピース１０に取り付けられたチップが、眼の切開部を通って挿入される。流体は、灌流ライン１４を通って、チャンネル１６へ、および室１８内へと押し流される。流体の流れの方向を図１に矢印で示す。流体は、室１８から、ホーン２０のチップの近くで眼の中へと移動する。流体は、超音波水晶体乳化吸引法と呼ばれる外科技術を用いて、眼から白内障水晶体を除去するために使用され得る。

従来の超音波ハンドピース１０は機能しているが、いくつかの欠点がある。眼の内部は、眼科処置の最中、安定した状態に保たれることが望ましい。ハンドピース１０から眼内への流体の流れが乱れることは望ましくない。１つのそのような乱れは、流体中の泡によって引き起こされ得る。これらの泡が眼に入ると、泡は、眼内で眼圧の変動を引き起こし得、および前眼房内に不安定さをもたらし得る。泡はまた、手術野の可視化に悪影響を及ぼし得る。泡を減らすまたはなくすために、オペレータは超音波ハンドピース１０を手動で下準備する（ｐｒｉｍｅ）。ハンドピース１０の下準備は、超音波ハンドピース１０を、ホーン２０が垂直となるように向けること（図１に示す向きから反時計方向に９０度）、および流体が室１８を通って流れている間、超音波ハンドピース１０を叩くようにすることを含む。オペレータが、ハンドピース１０の下準備を失敗すると、上述の流れの乱れが生じることがある。超音波ハンドピース１０の製造者は、ハンドピース１０が使用される度にオペレータが超音波ハンドピース１０を正しく下準備することを保証できない。上述の理由から、超音波ハンドピース１０が均一な眼圧をもたらすことを保証することは難しいかもしれない。

方法およびシステムは、ハウジングとホーンとを含む外科用ハンドピースを提供する。ハウジングは、逆行チャンネルと、内部に室とを有する。逆行チャンネルは、灌流ラインと室とを接続する。ホーンはハウジング内で保持されて、ホーンの一部分が室内にあるようにする。

従来の超音波ハンドピースの一部分を示す。 外科用ハンドピースの例示的な実施形態の断面で示す側面図を示す。 外科用ハンドピースの例示的な実施形態のハウジングの断面で示す側面図を示す。 外科用ハンドピースの例示的な実施形態のホーンの断面で示す側面図を示す。 外科用ハンドピースの例示的な実施形態の側面図を示す。 外科用ハンドピースの例示的な実施形態の断面で示す側面図を示す。 外科用ハンドピースの例示的な実施形態の端面断面図を示す。 外科用ハンドピースの灌流部品の例示的な実施形態の断面で示す側面図を示す。 外科用ハンドピースのハウジングの例示的な実施形態の断面で示す側面図を示す。 外科用ハンドピースのハウジングの一部分の例示的な実施形態の詳細な断面で示す側面図を示す。 外科用ハンドピースを提供するための方法の例示的な実施形態を示すフローチャートである。

例示的な実施形態は、眼科手術を含む手術で使用される、超音波ハンドピースなどの外科用ハンドピースに関する。以下の説明は、当業者が本発明を作製および使用できるようにするために提示され、および特許出願の文脈およびその要件においてもたらされる。例示的な実施形態に対する様々な修正例、および本明細書で説明する包括的な原理（ｇｅｎｅｒｉｃ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ）および特徴は、容易に分かる。例示的な実施形態は、主に、特定の実施例で提供される特定の方法およびシステムに関して説明されている。しかしながら、方法およびシステムは、他の実施例においても効果的に作用する。「例示的な実施形態」、「一実施形態」および「別の実施形態」などの語句は、同じまたは異なる実施形態を、ならびに複数の実施形態を指し得る。実施形態は、いくつかの構成要素を有するシステムおよび／または機器に関して説明される。しかしながら、システムおよび／または機器は、図示するものよりも多いまたは少ない構成要素を含んでもよく、および構成要素の配置構成およびタイプの変形例は、本発明の範囲から逸脱せずになされ得る。例示的な実施形態はまた、いくつかのステップを有する特定の方法の文脈において説明される。しかしながら、方法およびシステムは、異なるおよび／または追加的なステップを有し、かつ例示的な実施形態と矛盾していない異なる順序でステップを有する他の方法で、効果的に作用する。それゆえ、本発明は、図示の実施形態に限定されることを意図しておらず、本明細書で説明する原理および特徴に一致する最も広い範囲に従うものとする。

方法およびシステムは、ハウジングとホーンとを含む外科用ハンドピースを提供する。ハウジングは、逆行チャンネルと、内部に室とを有する。逆行チャンネルは、灌流ラインと室とを接続する。ホーンはハウジング内で保持されて、ホーンの一部分が室内にあるようにする。

図２Ａ、図２Ｂおよび図２Ｃは、眼科手術において使用できる外科用ハンドピース１００、および外科用ハンドピース構成要素の例示的な実施形態の側面図を示す。外科用ハンドピース１００は超音波ハンドピースとし得る。しかしながら、外科用ハンドピース１００は、流体を眼などの手術部位へ流すことができる、別のタイプの外科用ハンドピースとしてもよい。外科用ハンドピース１００は、ハウジング１１０およびホーン１０２を含む。ホーン１０２は、圧電結晶またはホーン１０２を振動させるための他の手段に結合された、超音波ホーンとし得る。あるいは、ホーン１０２は別の機能を有してもよい。外科用ハンドピース１００の他の構成要素は、簡潔にするために図示していない。

ハウジング１１０は、逆行チャンネル１１２および室１１４を含む。灌流ライン１２０も示されている。図示の実施形態では、灌流ライン１２０は、ハウジング１１０に組み込まれている。そのような実施形態では、灌流ライン１２０、逆行チャンネル１１２および室１１４は、連続的なチャンネルまたは空間を形成し、そこを流体が流れ得る。しかしながら、他の実施形態では、灌流ライン１２０は、ハウジング１１０に接続可能な別個の構成要素内にある。それゆえ、破線は、灌流ライン１２０が逆行チャンネル１１２から分離され得ることを示している。

室１１４は、ハウジング１１０内の中心に位置し得る。ホーン１０２は、室１１４内に収まり、かつ流体が室１１４から漏れることを防止するＯリング１０４または他の機構によって隔離され得る。室１１４の壁とホーン１０２との間の残りの空間によって、流体が室１１４を通って流れて、ホーン１０２のチップの近くから流出できるようにする。図２Ａの例では、流体は、ホーン１０２の遠位端部の近くの、室１１０とホーン１０２との間の空間において、ハウジング１１０から流出する。ホーン１０２の遠位端部は、ハウジング１１０の遠位端部のように、全体的にシリンダー形状である。そのようなものとして、流体は、室１１４から、ホーン１０２とハウジング１１０の内面との間に形成されたシリンダー状空間を通って、手術部位まで流れ得る。室１１４は、異なる直径のセクションを有する。より具体的には、室１１４は、ホーン１０２の遠位端部のより近く（図２Ａ～２Ｃの右側）では、サイズが小さくされている。使用している間、ホーン１０２の遠位端部にチップまたは他の付属品（図示せず）が取り付けられる。さらに、ハンドピースは、手術で使用するために他の装置に接続され得る。例えば、ハンドピース１００の軸に沿った吸引ラインは、手術野から組織および／または流体を除去するために存在し得る。図２Ａおよび図２Ｂでは、ハウジング１１０内部の矢印によって、流体の流れの方向を示している。

逆行チャンネル１１２は、灌流ライン１２０を室１１４と接続する。チャンネル１１２は、チャンネルの壁がｘ方向と角度θにあるため、逆行チャンネルと呼ばれる。角度θは非ゼロであり、および鋭角である。ｘ方向は、ホーン１０２および室１１４の軸方向である。正のｘ方向はまた、灌流ライン１２０を通るおよび室１１４を通る流体の流れの方向として見られ得る。角度θは、少なくとも１０度、および８０度以下とし得る。いくつかの実施形態では、角度θは、少なくとも３０度、および６０度以下である。いくつかのそのような実施形態では、角度θは、少なくとも４０度、および５０度以下である。例えば、角度θは、形式的には（ｎｏｍｉｎａｌｌｙ）、４５度とし得る。それゆえ、灌流ライン１２０から逆行チャンネル１１２への入口は、ハウジング１１０の前部（ｘの正の／より大きな値）により近いが、室１１４へのチャンネル１１２の出口は、ハウジング１１０の後部（ｘの負の／より小さい値）により近い。

チャンネル１１２の逆行の性質はまた、逆行チャンネル１１２を通る流体の流れに対して見られ得る。図２Ａおよび図２Ｂの矢印は、灌流ライン１２０、逆行チャンネル１１２および室１１４を通る流体の流れの方向を示す。流体は、主に、灌流ライン１２０および室１１４において正のｘ方向に流れる。しかしながら、逆行チャンネル１１２では、流体の流れは、全体的に、逆行チャンネル１１２の軸に沿っている。例えば、角度θが４５度である場合、逆行チャンネル１１２内の負のｘ方向および負のｙ方向の速度成分は、実質的に等しいとし得る。それゆえ、逆行チャンネル１１２内の流体の速度は、負のｘ方向において非ゼロ成分を有する。この方向は、灌流ライン１２０および室１１４内の流体の流れの全体的な方向とは反対である。それゆえ、逆行チャンネル１１２を通る流れは、少なくとも部分的に逆行になっている。

逆行チャンネル１１２の出口では、流れは、膨張噴流において、室１１４内へと半径方向外向きに膨張する。この膨張噴流は、正のｘ方向および負のｘ方向の双方において非ゼロ速度成分を有する。膨張噴流はまた、負のｙ方向（室１１４および灌流ライン１２０における全体的な流体の流れ方向に対して垂直）において非ゼロ速度成分を有する。逆行チャンネル１１２は、ｘ方向から角度θにあるため、膨張噴流は、負のｘ方向において、正のｘ方向から直角または鈍角のチャンネルにおけるよりも、大きな速度成分を有する。従って、逆行チャンネル１１２から室１１４内へと流れる流体は、Ｏリング１０４の近くの領域において、室１１４の後部を満たす可能性が高い。室１１４は、十分に再び満たされ（ｂａｃｋｆｉｌｌｅｄ）得、および逆行室１１２とＯリング１０４との間の空気は、ハンドピースを通る流体の初期流動によって、より良好に除去され得る。

外科用ハンドピース１００は、手術を改善させた可能性がある。図１を参照して説明すると、従来の外科用ハンドピース１０における泡の発生源は、チャンネル１６とＯリング１９との間に捕捉され得る空気であることが明らかになっている。上述の通り、これらの泡は、流れの乱れを引き起こし得、これにより、施術中の外科的処置に悪影響を与え得る。従って、従来の外科用ハンドピース１０は、オペレータによって手動で注意深く下準備される。

対照的に、図２Ａ～２Ｃの外科用ハンドピース１００は、ハウジング１１０の構成、および結果として生じる室１１４内への流体の逆流に起因して、自動的に下準備される。外科用ハンドピース１００を自動的に下準備するためには、流体を、ハンドピース１００を通して流すだけである。逆行チャンネル１１２があるために、室１１４内へと流れる流体の膨張噴流は、負のｘ方向に著しい非ゼロ速度成分を有する。逆行チャンネル１１２のこの特徴は、室１１４の少なくとも一部がより小さいサイズであることと組み合わせて、膨張噴流内の流体が、Ｏリング１０４と逆行チャンネル１１２の出口との間の空間を満たすことができるようにする。図２Ａ～２Ｃには側面図のみを示すが、流体は、室１１４内の、チャンネル１１２の後ろ側の空間全体を満たし得る。流体の流れは、そうでなければ室１１４に捕捉されたかもしれない空気／他の気体を、ハンドピース１００のチップの方へ（すなわち右の方へ）、および室１１４から出るように追い込み得る。いくつかの実施形態では、空気／気体は、外科用ハンドピース１００の向きに関わらず、室から除去される。例えば、外科用ハンドピース１００は、図２Ａ～２Ｃに示すような向きにされても、またはそのチップを下に向けるようにされてもよいが（時計回りに９０度回転される）、依然として、下準備中の流体の流れによって、空気／気体は室１１４から除去されている。それゆえ、外科用ハンドピース１００は、流体が流れる間、そのチップを垂直方向するように反時計方向に回転させて叩いたり、またはそうでなければ、オペレータによって手動で下準備したりする必要位はない。その代わりに、逆行チャンネル１１２および室１２０の構成は、流体の流れにより室１１４を再び満たすことを可能にし、それゆえ、外科用ハンドピース１００の下準備の改善を可能にする。

下準備は、流れの異常を減少させるように室１１４を付形することによって、さらに改善され得る。例えば、逆行チャンネル１１２とホーン１０２の遠位端部との間の室１１４の直径は、再循環ゾーンをなくすように、減少され得る。再循環ゾーンは、逆行チャンネル１１２とＯリング１０４との間の領域から押し出された泡が、室１１４のさらに下方で捕捉されることができるようにする。そのような再循環ゾーンを減少させることによって、泡の除去がより起こりやすくなり、および外科用ハンドピース１００の下準備を改善し得る。チャンネル１１４の複数のセクションの正確な寸法、逆行チャンネル１１２の寸法および角度θ、および流体の速度は、特定の応用に合わせられ得る。一般的に、Ｏリング１０４から下流の（すなわち図２ＡのＯリング１０４の右側への）ホーン１０２の直径減少部分は、シリンダー状である。同様に、室１１４はシリンダー状であり、およびホーン１０２の直径減少部分を取り囲んでいる。

外科用ハンドピース１００は自動的に下準備されるため、オペレータは、外科用ハンドピースの手動による下準備（すなわち叩くこと）に依存する必要がない。ハンドピースから眼または他の手術野までの流体の流れの乱れは、ハウジング１１０の構成によって、より信頼性高く減少され得るまたはなくされ得る。従って、外科用ハンドピース１００の性能は改善され得、および処置を施す外科医の能力が向上され得る。

図３Ａ、図３Ｂ、図３Ｃ、図３Ｄ、図３Ｅ、および図３Ｆは、眼科手術において使用できる外科用ハンドピース１５０、および外科用ハンドピース構成要素の例示的な実施形態の様々な図を示す。外科用ハンドピース１５０は、灌流部品または灌流チャンネル１６０およびハウジング１７０を含む。図３Ａおよび図３Ｂは、外科用ハンドピース１５０の側面図および断面で示す側面図を示す。図３Ｃは、外科用ハンドピース１５０の端面断面図を示す。図３Ｄは、灌流部品１６０の断面で示す側面図を示す。図３Ｅは、ハウジング１７０の断面で示す側面図を示す。図３Ｆは、ハウジング１７０の一部分の詳細な断面で示す側面図を示す。外科用ハンドピース１５０は超音波ハンドピースとし得る。しかしながら、外科用ハンドピース１５０は、流体を手術野へ流すことができるようにする外科用ハンドピースの別のタイプとし得る。外科用ハンドピース１５０はまた、ホーン（図３Ａ～３Ｆには図示しない）を含み得る。そのようなホーンは、超音波ホーンとしてもよいし、または別の機能を有してもよい。上述の通り、外科用ハンドピース１５０を使用している間に眼に挿入されるチップまたは他の付属品は、ハンドピース１５０の遠位端部（図３Ａ、図３Ｂ、および図３Ｅの左側）に結合され得る。吸引ラインを含むがこれに限定されない他の装置は、ハンドピース１５０に結合され得る。外科用ハンドピース１５０の他の構成要素は、簡潔にするために図示していない。ハンドピース１５０はハンドピース１００に類似している。

灌流部品１６０は灌流ライン１６２を含み、そこを通って流体が流れ得る。灌流ライン１６２を通る流体の流れの方向は、図３Ｄにおいて矢印で示されている。図示の実施形態では、灌流部品１６０は、ハウジング１７０に取り付けられ得る別個の構成要素である。他の実施形態では、灌流ライン１６２は、ハウジング１７０に組み込まれてもよい。それゆえ、灌流ライン１６２は灌流ライン１２０に類似している。

ハウジング１７０は、逆行チャンネル１７２および室１７４を含む。ハウジング１７０、逆行チャンネル１７２および室１７４は、それぞれ、ハウジング１１０、逆行チャンネル１１２および室１１４に類似している。室１７４は、ハウジング１７０内の中心に位置し得る。ホーン（図示せず）は、室１７４に収まり、および流体が室１７４から漏れるのを防止するＯリングまたは他の機構によって隔離され得る。

逆行チャンネル１７２は、灌流ライン１６２を室１７４と接続する。逆行チャンネル１１２は、ｘ方向と、非ゼロの鋭角θにある。角度θは、図３Ｅおよび図３Ｆに示されている。角度θは、少なくとも１０度、および８０度以下とし得る。いくつかの実施形態では、角度θは、少なくとも３０度、および６０度以下である。いくつかのそのような実施形態では、角度θは、少なくとも４０度、および５０度以下である。例えば、角度θは、形式的には、４５度とし得る。それゆえ、灌流ライン１６２からの逆行チャンネル１７２への入口は、ハウジング１７０の前部（ｘの正の／より大きな値）により近いが、室１７４へのチャンネル１７２の出口は、ハウジング１７０の後部（ｘの負の／より小さい値）により近い。

逆行チャンネル１７２を通って流れる流体は、図３Ｆの矢印を参照して理解され得る。逆行チャンネル１７２内の流体の流れの速度は、負のｘ方向において非ゼロ成分を有する。換言すると、逆行チャンネル１７２内の流体の流れは、少なくとも部分的に、灌流ライン１６２および室１７４における流体の流れの全体的な方向とは反対の、逆行にある。逆行チャンネル１７２の出口／室１７４への入口では、膨張噴流において、流れは室１７４内へ外向きに膨張する。この膨張噴流は、正および負のｘ方向の双方において、非ゼロの速度成分を有する。

室１７４はまた、セクション１７４Ａ、１７４Ｂ、１７４Ｃおよび１７４Ｄを有する。セクション１７４Ａ、１７４Ｂ、１７４Ｃおよび１７４Ｄの直径は減少していく。セクション１７４Ｄの直径は、室１７４から再循環ゾーンが減少され得るまたはなくされ得るように、十分に小さいとし得る。その結果、逆行チャンネル１７２の後ろ側の領域から押し出された泡は、室１７４のさらに下方で（すなわち室１７４のｘ方向において）捕捉される可能性が少なくなり得る。セクション１７４Ａの直径および逆行チャンネル１１２の構成はまた、下準備中に室１７４が再び満たされるように、されている。チャンネル１７４のセクション１７４Ａ、１７４Ｂ、１７４Ｃおよび１７４Ｄの正確な寸法、逆行チャンネル１７２の寸法および角度θ、および流体の速度は、特定の応用に合わせられ得る。

外科用ハンドピース１５０は、手術を改善させた可能性がある。外科用ハンドピース１５０は、単にハンドピース１５０を通して流体を流すことによって、自動的に下準備される。逆行チャンネル１７２の向きおよび室１７４の構成のために、室１７４内へ流れる流体の膨張噴流は、室１７４をより完全に再び満たす。流体は、チャンネル１７２の後ろ側の室１７４内の空間全体を実質的に満たし得る。そうでなければ室１７４に捕捉されるかもしれない空気／他の気体を、流体の流れによって、ハンドピース１５０のチップの方へ、および室１７４から出るように追い込み得る。いくつかの実施形態では、空気／気体は、外科用ハンドピース１５０の向きに関わらず、室から除去される。外科用ハンドピース１５０の下準備の改善が達成される。

外科用ハンドピース１５０は自動的に下準備されるため、オペレータは、外科用ハンドピース１５０が特定の向きにある間の外科用ハンドピース１５０の手動で下準備（すなわち叩くこと）に依存する必要はない。ハンドピース１５０から眼または他の手術野への流体の流れの乱れは、より信頼性高く減少され得るかまたはなくされ得る。従って、外科用ハンドピース１５０の性能は向上され得、および処置を施す外科医の能力が高められ得る。

図４は、外科用ハンドピース１００および／または１５０などの外科用ハンドピースを提供するための方法２００の例示的な実施形態である。簡潔にするために、いくつかのステップが、省略されても、差し込まれても、および／または組み合わせられてもよい。方法２００はまた、外科用ハンドピース１００の文脈において説明される。しかしながら、方法２００は、外科用ハンドピース１５０および／または類似の外科用ハンドピースを形成するために使用され得る。

ステップ２０２によって、室１１４と逆行チャンネル１１２とを有するハウジング１１０が提供される。ステップ２０４によって、灌流ライン１１２が提供される。いくつかの実施形態では、ステップ２０４は、灌流部品１６０を形成すること、および灌流部品１６０をハウジング１７０に取り付けることを含む。他の実施形態では、灌流ライン１２０は、ハウジング１１０の一部分をくり抜くことによって、形成され得る。それゆえ、灌流ライン１２０は、ハウジング１１０に組み込まれ得るか、または灌流ライン１６２は、外科用ハンドピース１５０と類似の方法で、ハウジング１７０から分離可能とし得る。

ステップ２０６によって、ホーン１０２が提供される。ステップ２０６は、ホーン１０２を形成すること、およびハウジング１１０内にホーン１０２を装着することを含み得る。例えば、ハウジング１１０およびホーン１０２は、適合するネジ山を含み得る。またステップ２０６において、Ｏリング１０４が適所に置かれ得る。

方法２００を使用して、外科用ハンドピース１００および／または１５０が製作され得る。それゆえ、外科用ハンドピース１００および／または１５０の１つ以上の利益が達成され得る。

外科用ハンドピースを提供するための方法およびシステムが説明された。方法およびシステムは、図示の例示的な実施形態に従って説明されており、および当業者は、実施形態には変形例があり得ること、およびいずれの変形例もこの方法およびシステムの趣旨および範囲内にあることを容易に認識する。従って、多くの修正が、添付の特許請求の範囲および趣旨から逸脱せずに、当業者によってなされ得る。

Claims (8)

1. 外科用ハンドピースの長手方向に沿って延在し、逆行チャンネルにおいて終結する灌流ラインと、
   前部および後部を含み、内部に前記逆行チャンネルと該外科用ハンドピースの長手方向に沿って延在する室とを有するハウジングであって、前記逆行チャンネルは前記灌流ラインと前記室とを接続し、前記灌流ラインからの流体は、前記室を通って前記前部の端から流出する、ハウジングと、
   前記ハウジング内で保持される超音波ホーンであって、前記超音波ホーンの一部分が前記室内にある、超音波ホーンと、
   を含み、
   前記室は、前記ハウジングの前記後部よりも前記ハウジングの前記前部の近くにあり、かつ、前記逆行チャンネルは入口および出口を有し、
   前記灌流ラインから前記逆行チャンネルへの前記入口は、該外科用ハンドピースの長手方向において、前記室に接続する前記逆行チャンネルの前記出口よりも前記ハウジングの前記前部の側にあり、
   前記逆行チャンネルの前記出口は、該外科用ハンドピースの長手方向において、前記室の後端部よりも前記ハウジングの前記前部の側にあり、
   前記灌流ラインからの流体が前記室内部の後部側の空間を満たすように、前記逆行チャンネルは、前記逆行チャンネルに接続された前記灌流ラインの端部において、前記逆行チャンネルを通る流体の流れる方向に沿った軸線が前記灌流ラインの軸線との間に鋭角を形成し、
   前記逆行チャンネルと前記超音波ホーンの遠位端部との間の前記室の直径は、前記逆行チャンネルから前記超音波ホーンの前記遠位端部にかけて減少し、
   前記室は、複数の直径を有する複数のセクションを有し、前記複数のセクションの直径は、前記超音波ホーンの前記遠位端部へ向かうにつれて減少する、外科用ハンドピース。
2. 前記鋭角は、少なくとも１０度、および８０度以下である、請求項１に記載の外科用ハンドピース。
3. 前記鋭角は、少なくとも３０度、および６０度以下である、請求項２に記載の外科用ハンドピース。
4. 前記鋭角は、少なくとも４０度、および５０度以下である、請求項２に記載の外科用ハンドピース。
5. 前記出口からの流体の膨張噴流が前記室を完全に満たしている、請求項１に記載の外科用ハンドピース。
6. 前記灌流ラインは前記ハウジングに組み込まれている、請求項１に記載の外科用ハンドピース。
7. 前記灌流ラインは前記ハウジングに結合されている、請求項１に記載の外科用ハンドピース。
8. 超音波外科用ハンドピースの長手方向に沿って延在する灌流ラインと、
   前部および後部を含み、逆行チャンネル、および内部に前記逆行チャンネルと該超音波外科用ハンドピースの長手方向に沿って延在し、前記灌流ラインからの流体は、前記室を通って前記前部の端から流出する室を有するハウジングであって、
   前記逆行チャンネルは、前記灌流ラインと前記室とを接続し、
   前記室は、前記ハウジングの前記後部よりも前記ハウジングの前記前部の近くにあり、かつ、前記逆行チャンネルは入口および出口を有し、
   前記灌流ラインから前記逆行チャンネルへの前記入口は、該外科用ハンドピースの長手方向において、前記室に接続する前記逆行チャンネルの前記出口よりも前記ハウジングの前記前部の側にあり、
   前記逆行チャンネルの前記出口は、該超音波外科用ハンドピースの長手方向において、前記室の後端部よりも前記ハウジングの前記前部の側にあり、
   前記灌流ラインからの流体が前記室内部の後部側の空間を満たすように、前記逆行チャンネルは、前記逆行チャンネルに接続された前記灌流ラインの端部において、前記逆行チャンネルを通る流体の流れる方向に沿った軸線が前記灌流ラインの軸線との間に少なくとも３０度以上かつ６０度以下の角度を形成する、ハウジングと、
   前記ハウジング内で保持された超音波ホーンであって、前記超音波ホーンの一部分は前記室内にある、超音波ホーンと、
   を含み、
   前記逆行チャンネルと前記超音波ホーンの遠位端部との間の前記室の直径は、前記逆行チャンネルから前記超音波ホーンの前記遠位端部にかけて減少し、
   前記室は、複数の直径を有する複数のセクションを有し、前記複数のセクションの直径は、前記超音波ホーンの前記遠位端部へ向かうにつれて減少する、超音波外科用ハンドピース。

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