JP7258890B2 - 結び目送達装置 - Google Patents
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Description
本出願は、2017年12月18日に出願された米国仮特許出願第62/607,218号の優先権および利益を主張するものであり、その内容は参照により全体として本明細書に組み込まれる。
本開示は、一般に、予め配備された縫合材料を引き締めるかまたは締め付けるために、予め構成された結び目を送達するための装置および方法に関する。特に、創傷を閉鎖するのを助けるために縫合糸を固定するなどのため、予め構成された結び目を外部位置から経皮的位置に送達するための技術が開示される。
従来の「開腹」手術に代わる低侵襲の代替法として、ますます多くのさまざまな処置が経皮的に実施されることを可能にするために、術後疼痛の軽減、入院期間と障害期間の短縮、および病院と患者の両方のコスト削減という利益をもたらす技術が開発されてきた。一般に、これらの処置は、処置を実施する際に使用されるよう患者の皮膚を通して導入される1つ以上の細長い器具を利用する。例えば、患者の脈管構造へのアクセスは、適切な動脈または静脈に開口部を形成することによって得ることができる。
本開示は、縫合糸を固定するための結び目送達装置を含み、これは、近位端部および遠位端部を有する細長い本体と、細長い本体の遠位端部に配された予め構成された結び目と、縫合材料を捕捉するように構成されたスネアを有する縫合糸スネアであって、スネアが予め構成された結び目を通って延びる、縫合糸スネアと、予め構成された結び目を形成する材料の一端部に固定された縫合糸ロッカーと、を有し、縫合糸ロッカーに加えられた張力が、予め構成された結び目を締め付ける。
最初に、本開示は、特に例示された材料、構成、ルーチン、方法、または構造に限定されず、よって変化し得ることを理解されたい。したがって、本明細書に記載されるものと類似または同等のいくつかのそのようなオプションを、本開示の実施または実施形態において使用することができるが、好ましい材料および方法が本明細書に記載される。
(1) 縫合糸を固定するための結び目送達装置において、
近位端部および遠位端部を有する細長い本体と、
前記細長い本体の前記遠位端部に配された予め構成された結び目と、
縫合材料を捕捉するように構成されたスネアを有する縫合糸スネアであって、前記スネアが、前記予め構成された結び目を通って延びる、縫合糸スネアと、
前記予め構成された結び目を形成する材料の一端部に固定された縫合糸ロッカーと、
を含み、
前記縫合糸ロッカーに加えられた張力が、前記予め構成された結び目を締め付ける、結び目送達装置。
(2) 前記縫合糸スネアは、前記細長い本体に取り外し可能に固定されている、実施態様1に記載の結び目送達装置。
(3) 前記縫合糸ロッカーは、前記細長い本体に取り外し可能に固定されている、実施態様1に記載の結び目送達装置。
(4) 前記スネア、および前記予め構成された結び目を形成する前記材料は、前記細長い本体の前記遠位端部に開口部を有する少なくとも1つの内腔を通って延びる、実施態様1に記載の結び目送達装置。
(5) 前記スネア、および前記予め構成された結び目を形成する前記材料は、それぞれ、前記細長い本体の前記遠位端部に開口部を有する別々の内腔を延びる、実施態様4に記載の結び目送達装置。
(7) 前記縫合糸スネアの近位への動きは、前記予め構成された結び目を通して前記スネアを引っ張るように構成されている、実施態様1に記載の結び目送達装置。
(8) 前記縫合糸ロッカーの近位への動きは、前記予め構成された結び目を締め付けるように構成されている、実施態様1に記載の結び目送達装置。
(9) 前記縫合糸ロッカーは、力インジケータを含む、実施態様1に記載の結び目送達装置。
(10) 前記力インジケータは、付勢力を有するばねを含み、前記予め構成された結び目を締め付けるのに十分な張力が、前記付勢力に打ち勝つように構成されている、実施態様9に記載の結び目送達装置。
(12) 前記力インジケータは、前記予め構成された結び目を形成する前記材料に固定された脆弱要素を含む、実施態様9に記載の結び目送達装置。
(13) 前記予め構成された結び目を形成する前記材料は、レールリムおよび非レールリムを含み、前記レールリムは前記縫合糸ロッカーに固定されている、実施態様1に記載の結び目送達装置。
(14) 前記スネアは、前記レールリムの周囲の前記非レールリムの少なくとも1つの螺旋状の巻きを通って延びる、実施態様13に記載の結び目送達装置。
(15) 縫合糸を固定するために予め構成された結び目を送達する方法であって、
結び目送達装置を提供することであって、前記結び目送達装置は、近位端部および遠位端部を有する細長い本体であって、前記予め構成された結び目が、前記細長い本体の前記遠位端部に配される、細長い本体、縫合糸スネアであって、スネアが前記予め構成された結び目を通って延びる、縫合糸スネア、ならびに、前記予め構成された結び目を形成する材料の一端部に固定された縫合糸ロッカー、を有する、ことと、
前記スネアで縫合材料を捕捉することと、
前記予め構成された結び目を通して捕捉された前記縫合材料を引っ張るために前記スネアを引き抜くことと、
前記予め構成された結び目を前記縫合材料の上で所望の位置まで前進させることと、
前記予め構成された結び目を前記縫合材料の周囲で締め付けることと、
を含む、方法。
(17) 前記予め構成された結び目を締め付けることは、前記縫合糸ロッカーを前記細長い本体から取り外すことを含む、実施態様15に記載の方法。
(18) 前記予め構成された結び目を締め付けることは、十分な力が表示されるまで前記縫合糸ロッカーに張力を加えることを含む、実施態様15に記載の方法。
(19) 前記十分な力の表示は視覚的である、実施態様18に記載の方法。
(20) 前記十分な力の表示は、前記縫合糸ロッカーの構成要素の破損を含む、実施態様18に記載の方法。
Claims (12)
- 縫合材料を固定するための結び目送達装置において、
近位端部および遠位端部を有する細長い本体と、
前記結び目送達装置が患者内に送達される前に、患者の外部の位置にて、前記細長い本体の前記遠位端部より遠位に配された予め構成された結び目と、
前記縫合材料を捕捉するように構成されたスネアを有する縫合糸スネアであって、前記スネアが可撓性材料のループを含み、かつ、前記結び目送達装置が患者内に送達される前に、患者の外部の位置にて、前記予め構成された結び目を通って延びる、縫合糸スネアと、
前記予め構成された結び目を形成する糸状の材料の一端部に固定された縫合糸ロッカーと、
を含み、
前記縫合糸ロッカーに加えられた張力が、前記予め構成された結び目を締め付ける、結び目送達装置。 - 前記縫合糸スネアは、前記細長い本体に取り外し可能に固定されている、請求項1に記載の結び目送達装置。
- 前記縫合糸ロッカーは、前記細長い本体に取り外し可能に固定されている、請求項1に記載の結び目送達装置。
- 前記スネア、および前記予め構成された結び目を形成する前記糸状の材料は、前記細長い本体の前記遠位端部に開口部を有する少なくとも1つの内腔を通って延びる、請求項1に記載の結び目送達装置。
- 前記スネア、および前記予め構成された結び目を形成する前記糸状の材料は、それぞれ、前記細長い本体の前記遠位端部に開口部を有する別々の内腔を延びる、請求項4に記載の結び目送達装置。
- 前記開口部は、前記予め構成された結び目を形成する前記糸状の材料の通過を可能にするが、前記予め構成された結び目の巻きのパターンの通過を可能にしないようなサイズである、請求項4に記載の結び目送達装置。
- 前記縫合糸スネアの近位への動きは、前記予め構成された結び目を通して前記スネアを引っ張るように構成されている、請求項1に記載の結び目送達装置。
- 前記縫合糸ロッカーの近位への動きは、前記予め構成された結び目を締め付けるように構成されている、請求項1に記載の結び目送達装置。
- 前記縫合糸ロッカーは、力インジケータを含む、請求項1に記載の結び目送達装置。
- 前記力インジケータは、付勢力を有するばねを含み、前記予め構成された結び目を締め付けるのに十分な張力が、前記付勢力に打ち勝つように構成されている、請求項9に記載の結び目送達装置。
- 前記力インジケータは、前記予め構成された結び目を締め付けるのに十分な張力がいつ前記縫合糸ロッカーに加えられたかを示すように構成された視覚的マーキングを含む、請求項9に記載の結び目送達装置。
- 前記力インジケータは、前記予め構成された結び目を形成する前記糸状の材料に固定された脆弱要素を含む、請求項9に記載の結び目送達装置。
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