JP7237608B2 - 患者アナウンス装置、放射線治療装置及び患者アナウンス方法 - Google Patents

Description

本発明の実施形態は、患者アナウンス装置、放射線治療装置及び患者アナウンス方法に関する。

放射線治療において患者の呼吸や体動を制御するため、マイクやオートボイス装置等を介して操作者が必要なアナウンスを行っている。しかしながら、操作者が経験に従い息止の時間を決定しているため、息止や解放をアナウンスするタイミングにばらつきが生じたり、最後の息止照射だけ極端に短くなったり長くなったりする場合があり、高齢の患者等の負担が大きい。また、操作者は、再生する音声を治療計画に応じて手動で選択するため、再生する音声等を間違える可能性もある。

特開２０１５－１６４６６１号公報 特開２０００－３２２５６３号公報 特開２００８－６７９３５号公報 特開２０１７－１８５７０号公報 特開２００４－５３８８９号公報

本発明が解決しようとする課題は、放射線治療における患者の動きの制御を容易且つ正確に実行することである。

実施形態に係る患者アナウンス装置は、放射線治療における音声指示に関する複数の音声要素を記憶する記憶部と、前記複数の音声要素と患者の治療計画とに基づいて、前記複数の音声要素のうちの前記患者の治療計画に応じた音声要素を時系列に沿って組み合わせた、前記治療計画に係る放射線治療のための音声シーケンスを構築する構築部と、を具備する。

図１は、本実施形態に係る放射線治療システムの構成を示す図である。 図２は、図１の患者アナウンス装置の構成を示す図である。 図３は、図２のメモリに記憶されている音声要素の一例を示す図である。 図４は、図２の処理回路による、放射線治療における患者アナウンスの典型的な流れを示す図である。 図５は、図２のメモリに記憶されている聴覚／音量テーブルの一例を示す図である。 図６は、図２のメモリに記憶されている計画種／要素テーブルの一例を示す図である。 図７は、息止照射のための音声シーケンスの第１の構築例の典型的な流れを示す図である。 図８は、息止能力／時間テーブルの一例を示す図である。 図９は、図７のステップＳ４Ａ３及びＳ４Ａ４の処理を説明するための図である。 図１０は、音声シーケンスの一例を示す図である。 図１１は、図１０の音声シーケンスに関するパラメータを示す図である。 図１２は、音声シーケンスの表示画面の一例を示す図である。 図１３は、息止照射のための音声シーケンスの第２の構築例の典型的な流れを示す図である。 図１４は、差分の表示画面の一例を示す図である。 図１５は、音声要素の選択画面を示す図である。

以下、図面を参照しながら本実施形態に係る患者アナウンス装置、放射線治療装置及び患者アナウンス方法を説明する。

図１に示すように、放射線治療システム１００は、患者アナウンス装置１、治療計画画像撮影装置２、治療計画装置３、放射線治療情報管理システム（OIS: Oncology Information System）４及び放射線治療装置５を有する。患者アナウンス装置１、治療計画画像撮影装置２、治療計画装置３、放射線治療情報管理システム４及び放射線治療装置５は、互いにネットワークを介して通信可能に接続されている。

患者アナウンス装置１は、放射線治療時において、放射線治療における音声指示を患者に対して実行する。音声指示は、例えば、放射線治療時における患者の動きを制御するために行われる。患者アナウンス装置１は、スピーカと当該スピーカを介して音声指示を出力する処理回路とを少なくとも含む。患者アナウンス装置１の構成等については後述する。

治療計画画像撮影装置２は、治療対象の患者に医用撮像を施して、治療計画に使用する医用画像を生成する。以下、治療計画に使用するための医用画像を治療計画画像と呼ぶ。治療計画画像は、２次元状に配列されたピクセルにより構成される２次元画像でもよいし、３次元状に配列されたボクセルにより構成される３次元画像でもよい。治療計画画像撮影装置２は、治療計画画像を生成可能な如何なるモダリティ装置であってもよい。モダリティ装置としては、例えば、Ｘ線コンピュータ断層撮影装置、磁気共鳴イメージング装置、コーンビームＣＴ装置、核医学診断装置等が挙げられる。治療計画画像のデータは、例えば、治療計画装置３に送信される。

治療計画装置３は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）及びＧＰＵ（Graphics Processing Unit）等のプロセッサ、ＲＯＭ（Read Only Memory）やＲＡＭ（Random Access Memory）等のメモリ、ディスプレイ、入力インタフェース、通信インタフェースを含むコンピュータを有する。治療計画装置３は、治療計画画像を利用して治療対象の患者の治療計画を作成する。治療計画に含まれるパラメータとしては、フィールド数（照射野数）やフィールド角度（照射角度）、放射線強度、コリメータ開度等が含まれる。治療計画装置３は、治療計画画像に基づいて腫瘍や臓器の位置及び形状を特定し、各種の治療計画パラメータを決定する。この際、腫瘍に照射する線量はできる限り多く、正常組織への線量はできる限り小さくなるような治療計画が作成される。治療計画のデータは、放射線治療情報管理システム４に供給される。

放射線治療情報管理システム４は、治療計画装置３や放射線治療装置５等と連携して放射線治療に関する情報を管理するコンピュータシステムである。放射線治療情報管理システム４は、汎用のコンピュータ又はワークステーションが備えるプロセッサ、メモリ、入力機器、ディスプレイ、通信インタフェース及び記憶装置を備える。例えば、放射線治療情報管理システム４は、治療計画画像撮影装置２により生成された治療計画画像や治療計画装置３により作成された治療計画、患者情報等を管理する。

放射線治療装置５は、治療計画装置３により作成された治療計画に従い患者に放射線を照射して患者を治療する。放射線治療装置５は、治療室に設けられた治療架台と治療寝台とを有する。治療寝台は、患者の治療部位がアイソセンタに略一致するように天板を移動する。治療架台は、回転軸回りに回転可能に照射ヘッド部を支持する。照射ヘッド部は、放射線治療情報管理システム４から供給された治療計画に従い放射線を照射する。具体的には、照射ヘッド部は、多分割絞り（マルチリーフコリメータ）により照射野を形成し、当該照射野により正常組織への照射を抑える。治療部位に放射線が照射されることにより当該治療部位が消滅又は縮小する。なお、治療架台に画像撮影装置が搭載されていてもよい。画像撮影装置は、放射線治療時の位置確認のため患者の体内情報を収集するためのものである。例えば、画像撮影装置は、回転軸を挟んで対向配置されたＸ線管とＸ線検出器とを有する。この構成により画像撮影装置は、コーンビームＣＴを実現し、患者の体内の形態を描出する３次元のＣＴ画像データを生成可能である。

図２に示すように、患者アナウンス装置１は、処理回路１１、メモリ１２、入力インタフェース１３、通信インタフェース１４、ディスプレイ１５、スピーカ１６及びバイタル計測器１７を有する。

処理回路１１は、ＣＰＵ及びＧＰＵ等のプロセッサを有する。当該プロセッサがメモリ１３等にインストールされたプログラムを起動することにより、当該プロセッサは、取得機能１１１、音声シーケンス構築機能１１２、アナウンス条件決定機能１１３、音声出力制御機能１１４及び表示制御機能１１５を実現する。なお、各機能１１１－１１５は単一の処理回路で実現される場合に限らない。複数の独立したプロセッサを組み合わせて処理回路を構成し、各プロセッサがプログラムを実行することにより各機能１１１－１１５を実現するものとしても構わない。

取得機能１１１の実現により処理回路１１は、種々のデータを取得する。例えば、処理回路１１は、通信インタフェース１４を介して放射線治療情報管理システム４から受信された治療計画のデータと患者情報とを取得する。また、処理回路１１は、バイタル計測器１７により計測されたバイタル値のデータを取得する。

音声シーケンス構築機能１１２の実現により処理回路１１は、放射線治療における音声指示に関する複数の音声要素と対象患者の治療計画とに基づいて、複数の音声要素のうちの対象患者の治療計画に応じた音声要素を時系列に沿って組み合わせた、治療計画に係る放射線治療のための音声シーケンスを構築する。音声要素のデータは、予めメモリ１２に記憶されている。記憶される音声要素は、息止照射、頭頸部照射、体幹部照射、回転照射又は定位照射に関する音声要素を含む。

図３は、メモリ１２に記憶されている音声要素の一例を示す図である。図３に示すように、放射線治療において利用され得る定型の音声指示が所定単位で複数の音声要素に分割される。例えば、音声指示の種類として、息止に対する制御に関する音声指示、目の動きに対する制御に関する音声指示、深呼吸に対する制御に関する音声指示がある。息止に対する制御に関する音声指示は、息止照射において利用され、例えば、音声要素１「息を吸って」、音声要素２「息を吐いて」、音声要素３「息を止めてください」及び音声要素４「楽にしてください」がある。目の動きに対する制御に関する音声指示は、頭部照射において利用され、例えば、音声要素５「下を」、音声要素６「上を」、音声要素７「右を」、音声要素８「左を」及び音声要素９「見てください」がある。深呼吸に対する制御に関する音声指示は、患者の緊張を緩和するために利用され、例えば、音声要素１０「深呼吸してください」、音声要素１１「大きく」、音声要素１２「ゆっくり」、音声要素１３「もっと」及び音声要素１４「少し」がある。

放射線治療においては、バイトブロック等のアクセサリが患者や治療寝台等に装着される場合がある。頭部照射において利用される、アクセサリの装着に関する音声指示としては、例えば、音声要素１５「バイトブロックを」、音声要素１６「噛んでください」等がある。また、患者等が身につけている物の取り外しを指示する必要もある。例えば、頭部照射において利用される、装着物の取り外しに関する音声指示としては、例えば、音声要素１７「入れ歯を」、音声要素１６「抜いてください」等がある。呼吸に対する他の音声指示として、例えば、音声要素１９「腹式で」、音声要素２０「呼吸してください」等がある。また、架台や寝台の動きを伴う放射線治療における音声指示として、例えば、音声要素２１「架台が」、音声要素２２「寝台が」、音声要素２３「回転します」、音声要素２４「移動します」がある。なお、音声要素は、音声のデータとしてメモリ１２に記憶される。

アナウンス条件決定機能１１３の実現により処理回路１１は、患者情報に基づいて音声シーケンスに応じた音声の出力条件（以下、アナウンス条件と呼ぶ）を決定する。アナウンス条件としては、例えば、音声の音量があげられる。

音声出力制御機能１１４の実現により処理回路１１は、アナウンス条件決定機能１１３により決定されたアナウンス条件に従い、音声シーケンス構築機能１１２により構築された音声シーケンスに応じた音声を、スピーカ１６を介して出力する。

表示制御機能１１５の実現により処理回路１１は、種々の情報をディスプレイ１５に表示する。例えば、処理回路１１は、音声シーケンスの構築画面を表示する。

メモリ１２は、種々の情報を記憶するＲＯＭ（Read Only Memory）やＲＡＭ（Random Access Memory）、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）、ＳＳＤ（Solid State Drive）、集積回路記憶装置等の記憶装置である。メモリ１２は、上記記憶装置以外にも、ＣＤ（Compact Disc）、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）、フラッシュメモリ等の可搬型記憶媒体や、半導体メモリ素子等との間で種々の情報を読み書きする駆動装置であってもよい。また、メモリ１２は、放射線治療支援装置１にネットワークを介して接続された他のコンピュータ内にあってもよい。例えば、メモリ１２は、プログラムや音声シーケンス、患者情報、治療計画、各種テーブル等のデータを記憶する。

入力インタフェース１３は、オペレータからの各種の入力操作を受け付け、受け付けた入力操作を電気信号に変換して処理回路１１に出力する。具体的には、入力インタフェース１５は、マウス、キーボード、トラックボール、スイッチ、ボタン、ジョイスティック、タッチパッド及びタッチパネルディスプレイ等の入力機器に接続されている。入力インタフェース１３は、当該入力機器への入力操作に応じた電気信号を処理回路１１へ出力する。また、入力インタフェース１３に接続される入力機器は、ネットワーク等を介して接続された他のコンピュータに設けられた入力機器でもよい。

通信インタフェース１４は、放射線治療システム１００に含まれる他の装置との間でデータ通信するためのインタフェースである。例えば、通信インタフェース１４は、放射線治療情報管理システム４からネットワークを介して、患者情報、治療計画及び治療計画画像のデータを受信する。

ディスプレイ１５は、処理回路１１の表示制御機能１１５に従い種々の情報を表示する。例えば、ディスプレイ１５は、音声シーケンスの構築画面を表示する。ディスプレイ１５としては、例えば、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ：Liquid Crystal Display）、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）ディスプレイ、有機ＥＬディスプレイ（ＯＥＬＤ：Organic Electro Luminescence Display）、プラズマディスプレイ又は他の任意のディスプレイが適宜使用可能である。

スピーカ１６は、音声出力制御機能１１４に従い音声を再生する。スピーカ１６としては、マグネチックスピーカ、ダイナミックスピーカ、コンデンサスピーカ又は当技術分野で知られている他の任意のスピーカが適宜利用可能である。スピーカ１６は、例えば、治療室に設けられる。

バイタル計測器１７は、患者のバイタル情報に関するバイタル値を計測する。バイタル計測器１７としては、例えば、血圧を計測する血圧計や体温を計測する体温計、心電図を計測する心電計、脈拍を計測する脈拍計、血中酸素濃度を計測するパルスオキシメータ等が利用可能である。バイタル計測器１７は、治療室に設けられた治療寝台に載置された患者のバイタル値をリアルタイムで計測する。バイタル値のデータは、有線又は無線を介して処理回路１１に供給される。

以下、患者アナウンス装置１の動作例について説明する。

図４は、患者アナウンス装置１の処理回路１１による、放射線治療における患者アナウンスの典型的な流れを示す図である。図４に示す処理は、放射線治療の開始前に開始される。

図４に示すように、処理回路１１は、まず、取得機能１１１の実現により、放射線治療対象患者に関する患者情報と治療計画のデータとを取得する（ステップＳ１）。患者情報と治療計画のデータとは、例えば、放射線治療情報管理システム４から取得することが可能である。

ステップＳ１が行われると処理回路１１は、アナウンス条件決定機能１１３の実現により、ステップＳ１において取得された患者情報に基づいてアナウンス条件を決定する（ステップＳ２）。例えば、処理回路１１は、患者の聴覚に関する情報に基づいて、アナウンス条件の一つである音声の音量を決定する。具体的には、処理回路１１は、聴覚の能力を示すクラスと音声の音量とを関連付けたテーブル（ＬＵＴ：Look Up Table）を用いて、対象患者のための音量を決定する。以下、当該テーブルを聴覚／音量テーブルと呼ぶことにする。聴覚／音量テーブルは、メモリ１２に記憶される。

図５は、聴覚／音量テーブルの一例を示す図である。図５に示すように、聴覚／音量テーブルは、聴覚の能力を示すクラスと、当該クラスに適した音量とを関連付けている。クラスとしては、例えば、標準的な聴覚の能力を意味する「標準」、標準よりも低下した能力を意味する「難聴」が設けられる。また、聴覚の能力は加齢に応じて低下することが知られている。そこで、クラスとして「年齢80以上」や「年齢70-79」等が設けられる。音量は、例えば、標準の音量に対する差分値として記録される。例えば、図５に示すように、「標準」以外の各クラスに関連付けられた音量は、クラス「標準」の音量「１２」に対する差分により記録される。

ステップＳ２において処理回路１１は、ステップＳ１において取得された患者情報から、聴覚／音量テーブルのクラスに該当する情報を抽出する。例えば、処理回路１１は、患者情報から、難聴の有無又は年齢の情報を抽出する。次に処理回路１１は、抽出された情報に、聴覚／音量テーブルにおいて関連付けられた音量を特定する。患者の聴覚の能力に応じたレベルに関連付けられた音量に従い、音声シーケンスに応じた音声が出力される。

ステップＳ２において処理回路１１は、患者の年齢に基づいて、アナウンス条件の一つとして音声の音調を決定してもよい。例えば、高齢者は音調の高い音声を聞き取りにくいので、処理回路１１は、高齢の患者の場合、音声の音調を、標準の音調よりも低い音調に決定する。聴覚／音量テーブルの内容は、処理回路１１等により、オペレータによる入力インタフェース１３を介した指示に基づいて予め生成される。聴覚／音量テーブルの内容は、入力インタフェース１３等を介して任意に変更、追加又は削除が可能である。

ステップＳ２が行われると処理回路１１は、音声シーケンス構築機能１１２の実現により、治療計画の種類に基づいて音声要素を選択する（ステップＳ３）。ステップＳ３における治療計画の種類は、放射線治療の種類と同義であり、例えば、息止照射、頭頸部照射、体幹部照射、回転照射及び定位照射等がある。治療計画の種類は、例えば、治療計画に記録されている。処理回路１１は、治療計画の種類と音声要素とを関連付けたテーブル（ＬＵＴ）を用いて、音声要素を選択する。以下、当該テーブルを計画種／要素テーブルと呼ぶことにする。計画種／要素テーブルは、メモリ１２に記憶される。

図６は、計画種／要素テーブルの一例を示す図である。図６に示すように、計画種／要素テーブルは、治療計画の種類（治療計画種）と、当該種類に適した音声要素又はその組合せとをシーケンス要素毎に関連付けている。シーケンス要素は、一の音声要素又は複数の音声要素の組合せであり、音声指示としての意味を成す最小又はそれに準ずる単位である。一の治療計画種に対して、当該治療計画種に適したシーケンス要素が複数存在する場合もある。

治療計画種「脳」には、例えば、２つのシーケンス要素が関連付けられる。シーケンス要素１は、音声要素５と音声要素９との組合せであり、その内容は、「下を見てください」である。シーケンス要素２は、音声要素６と音声要素９との組合せであり、その内容は、「上を見てください」である。治療計画種「頭頸部」には、例えば、２つのシーケンス要素が関連付けられる。シーケンス要素１は、音声要素１５と音声要素１６との組合せであり、その内容は、「バイトブロックを噛んでください」である。シーケンス要素２は、音声要素１７と音声要素１８との組合せであり、その内容は、「入れ歯を抜いてください」である。治療計画種「回転照射」には、例えば、１つのシーケンス要素が関連付けられる。シーケンス要素１は、音声要素２１と音声要素２３との組合せであり、その内容は、「架台が回転します」である。治療計画種「定位照射」には、例えば、１つのシーケンス要素が関連付けられる。シーケンス要素１は、音声要素２２と音声要素２３との組合せであり、その内容は、「寝台が回転します」である。

ステップＳ３において処理回路１１は、ステップＳ１において取得された治療計画種に、計画種／要素テーブルにおいて関連付けられたシーケンス要素、換言すれば、一又は複数の音声要素を特定する。複数のシーケンス要素が治療計画種に関連付けられている場合、任意の一つが選択されるとよい。例えば、オペレータによる入力インタフェース１３を介した指示に従い任意の一つが選択されてもよいし、治療計画に基づいて自動的に任意の一つが選択されてもよい。計画種／要素テーブルの内容は、処理回路１１等により、オペレータによる入力インタフェース１３を介した指示に基づいて予め生成される。計画種／要素テーブルの内容は、入力インタフェース１３等を介して任意に変更、追加又は削除が可能である。なお、一の治療計画種に複数のシーケンス要素が関連付けられている場合、当該複数のシーケンスのうちの二以上のシーケンス要素が用いられてもよい。

ステップＳ３が行われると処理回路１１は、音声シーケンス構築機能１１２の実現により、ステップＳ３において選択された音声要素に基づいて音声シーケンスを構築する（ステップＳ４）。ステップＳ４において処理回路１１は、ステップＳ３において選択された音声要素を時系列に沿って組み合わせて音声シーケンスを構築する。各音声要素の再生タイミングは、治療計画に含まれる治療パラメータ等に基づいて自動的に決定されてもよいし、オペレータによる入力インタフェース１３を介した指示に従い設定されてもよい。構築された音声シーケンスは、オペレータによる確認のため、ディスプレイ１５に表示されてもよい。ディスプレイ１５に表示された音声シーケンスは、オペレータによる入力インタフェース１３を介した指示に従い修正されてもよい。この場合、修正後の音声シーケンスが、使用する音声シーケンスに設定される。

ステップＳ４が行われると処理回路１１は、音声出力制御機能１１４の実現により、ステップＳ２において決定されたアナウンス条件に従い、ステップＳ４において構築された音声シーケンスに応じた音声を、治療室に設置されたスピーカ１６を介して出力する（ステップＳ５）。放射線治療においては、患者が治療寝台に載置され、患者の治療部位がアイソセンタに一致するよう治療寝台が移動される。その後、放射線治療装置５により治療部位に放射線が照射される。処理回路１１は、放射線治療装置５による放射線の照射前、照射中及び照射後において音声シーケンスに応じた音声を出力する。患者は、出力された音声を聞くことにより、音声に応じた動作を適切に実行することができる。

以上により、患者アナウンスが終了する。

上記の患者アナウンスの処理によれば、少なくとも治療計画に基づいて音声シーケンスを構築するので、治療計画種（放射線治療種）に適した音声シーケンスを自動的又は半自動的に構築することができる。そして、音声シーケンスに応じた音声がスピーカ１６から出力されるので、オペレータが音声指示を発声する手間を省略でき、また、１回の放射線照射において同内容の発声を繰り返し行う場合であっても、均一且つ正確に発声することができる。

次に、治療計画種が息止照射である場合を例に挙げて音声シーケンスの構築について説明する。息止照射の場合、処理回路１１は、治療計画に基づいて１フィールド毎の照射時間を算出し、１フィールド毎の照射時間と１回あたりの所定の息止時間とに基づいて音声シーケンスを構築する。

図７は、息止照射のための音声シーケンスの第１の構築例の典型的な流れを示す図である。図７の処理は、図４のステップＳ４に含まれる。

図４のステップＳ３において息止照射の音声要素が選択された場合、処理回路１１は、ステップＳ１において取得された治療計画に基づいて１フィールドの照射時間を算出する（ステップＳ４Ａ１）。例えば、息止照射がフィールドＡについて行われ、フィールドＡに対するＭＵ（monitor unit）値が260MU、線量率が500MU/minであるとする。ＭＵ値と線量率とは治療計画に治療パラメータとして記録されている。処理回路１１は、ＭＵ値と線量率とに基づいて、１フィールドの照射時間を算出する。具体的には、１フィールドの照射時間は、ＭＵ値／線量率＝260/500＝0.52min＝60×0.52sec≒31secである。

ステップＳ４Ａ１が行われると処理回路１１は、ステップＳ１において取得された患者情報に基づいて息止時間の候補を決定する（ステップＳ４Ａ２）。ステップＳ４Ａ２において処理回路１１は、少なくとも、患者の息止の能力を示すクラスと息止時間とを関連付けたテーブル（ＬＵＴ）を用いて、息止時間の候補を決定する。以下、当該テーブルを息止能力／時間テーブルと呼ぶことにする。息止能力／時間テーブルは、メモリ１２に記憶される。

図８は、息止能力／時間テーブルの一例を示す図である。図８に示すように、息止能力／時間テーブルは、息止の能力を示すクラスと、当該クラスに適した息止時間と、当該クラスに適した息止の開放時間とを関連付けている。クラスとしては、例えば、標準的な息止の能力を意味する「標準」、肺機能が標準よりも低下していることを意味する「肺機能低下」が設けられる。また、息止能力は、加齢に応じて低下することが知られている。そこで、クラスとして「年齢80以上」や「年齢70-79」、「年齢60-69」等が設けられる。息止時間及び開放時間は、例えば、それぞれ標準の息止時間及び開放時間に対する差分値として記録される。例えば、図８に示すように、「標準」以外の各クラスに関連付けられた息止時間は、クラス「標準」の息止時間「5sec」に対する差分により記録され、開放時間は、クラス「標準」の息止時間「10sec」に対する差分により記録される。

ステップＳ４Ａ２において処理回路１１は、ステップＳ１において取得された患者情報から患者の聴覚の能力に関する情報を抽出する。次に処理回路１１は、患者の聴覚の能力に関する情報に、息止能力／時間テーブルにおいて関連付けられた息止時間を特定する。以下、息止能力／時間テーブルにより記録された息止時間を標準息止時間と呼ぶ。処理回路１１は、特定された標準息止時間と、当該標準息止時間から所定時間増減された１又は複数の息止時間とを息止時間候補に決定する。また、処理回路１１は、患者の聴覚の能力に関する情報に、息止能力／時間テーブルにおいて関連付けられた開放時間を特定する。

ステップＳ４Ａ２が行われると処理回路１１は、息止時間候補毎に最後の息止時間と他の息止時間との差分を算出する（ステップＳ４Ａ３）。ステップＳ４Ａ３が行われると処理回路１１は、差分が最小の息止時間候補を正規の息止時間として選択する（ステップＳ４Ａ４）。

図９は、ステップＳ４Ａ３及びＳ４Ａ４の処理を説明するための図である。以下の例においては、図９に示すように、フィールドＡのＭＵ値が260MUであり、線量率が500MU/minであり、１フィールドの照射時間が31secであるとする。処理回路１１は、息止時間候補毎に最後の息止時間と最後以外の息止時間との差分を算出する。具体的には、まず、処理回路１１は、１フィールドの照射時間と息止時間候補とに基づいて１フィールドあたりの息止回数を算出する。次に処理回路１１は、１フィールドの照射時間と息止時間候補と息止回数とに基づいて最後の息止時間を算出する。そして処理回路１１は、最後の息止時間と最後以外の息止時間との差分を算出する。

例えば、息止時間候補（標準息止時間）が5secである場合、息止回数は31sec÷5sec=6.2である。実際には息止回数は整数でしか観念できないため、算出された息止回数が小数点以下の数字を含む場合、小数点以下の数字は切り捨てられる。従って上記例の場合、息止回数は6に決定される。最後の息止時間は31sec-(5sec×6回)=1secである。より詳細には、息止時間候補が息止回数だけ時間経過に沿って並べられ、合計時間が１フィールドの照射時間に一致しない場合、端数が最後の息止時間に設定される。例えば、上記例の場合、5+5+5+5+5+5+1となり、最後の息止時間は1となる。最後の息止時間と最後以外の息止時間との差分は、5sec-1sec=4secとなる。

同様に、息止時間候補（標準息止時間-1sec）が4secである場合、息止回数は、31sec÷4sec=7.75であり、最後の息止時間は、31sec-(4sec×7回)=3secであり、最後の息止時間と最後以外の息止時間との差分は、4sec-3sec=1secとなる。息止時間候補（標準息止時間+1sec）が6secである場合、息止回数は、31sec÷6sec=5.16666・・・であり、最後の息止時間は、31sec-(6sec×5回)=1secであり、最後の息止時間と最後以外の息止時間との差分は、6sec-1sec=5secとなる。

最後の息止時間と最後以外の息止時間との差分が大きい場合、患者は最後の息止時間等において自然な呼吸をすることが妨げられることになる。患者が自然な調子で呼吸をするためには、最後の息止時間と最後以外の息止時間との差分が小さい方がよい。そこで、処理回路１１は、複数の息止時間候補の中から、差分が最小の息止時間候補を選択する。上記例の場合、最小の差分1secに関する息止時間候補（標準息止時間-1sec）4secが選択される。選択された息止時間候補が正規の息止時間に設定される。

上記例において、差分は、最後の息止時間と最後以外の息止時間との差分であるとした。しかしながら、本実施形態はこれに限定されず、所定順位の息止時間と当該所定順位以外の息止時間との差分であればよい。すなわち、上記例において、息止時間候補が時間経過（順方向）に沿って並べられるとしたが、例えば、逆方向に沿って並べられてもよいし、如何なる順序で並べられてもよい。例えば、息止時間候補が逆方向に沿って並べられる場合、最初の息止時間と最初以外の息止時間との差分が算出されればよい。

ステップＳ４Ａ４が行われると処理回路１１は、正規の息止時間に関する音声シーケンスを構築する（ステップＳ４Ａ５）。ステップＳ４Ａ５において処理回路１１は、ステップＳ３において選択された音声要素、ステップＳ４Ａ４において選択された正規の息止時間、ステップＳ４Ａ３において決定された息止回数及びステップＳ４Ａ２において決定された開放時間に基づいて音声シーケンスを構築する。

図１０は、音声シーケンスの一例を示す図である。図１１は、図１０の音声シーケンスに関するパラメータ（以下、アナウンスパラメータと呼ぶ）を示す図である。図１０に示すように、ステップＳ３において選択された音声要素が、息止指示のための音声要素ＡＥ１「息を吸って吐いて、止めてください」と、息止の開放指示のための音声要素ＡＥ２「楽にしてください」とであるとする。音声要素ＡＥ１の再生時間は3secであり、音声要素ＡＥ２の再生時間は8secであるとする。音声要素ＡＥ２の再生時間は、ステップＳ４Ａ２において決定された開放時間に対応する。息止時間ＢＨ１，ＢＨ２は、音声要素ＡＥ１と音声要素ＡＥ２との間に配置され、患者が音声要素ＡＥ１に従い息止を行う期間である。息止時間ＢＨ１，ＢＨ２は、ステップＳ４Ａ４において選択された正規の息止時間に対応する。他の息止時間ＢＨ１は、ステップＳ４Ａ３において決定された最後以外の息止時間に対応する。最後の息止時間ＢＨ２は、ステップＳ４Ａ３において決定された最後の息止時間に対応する。Ｓ４Ａ４における正規の息止時間において、最後の息止時間と他の息止時間との差分がゼロである場合、最後の息止時間ＢＨ２は、他の息止時間ＢＨ１に一致する。当該差分がゼロでない場合、最後の息止時間ＢＨ２は、他の息止時間ＢＨ１から当該差分を減じた時間に一致する。他の息止時間ＢＨ１は4secであり、最後の息止時間ＢＨ２は3secであるとする。

処理回路１１は、音声要素ＡＥ１と息止時間ＢＨ１と音声要素ＡＥ２とを、ステップＳ４Ａ３において決定された息止回数だけ時間軸に沿って順番に配置する。そして処理回路１１は、最後に音声要素ＡＥ１と息止時間ＢＨ２と音声要素ＡＥ２とを配置する。これにより音声シーケンスが構築される。なお、Ｓ４Ａ４における正規の息止時間において、最後の息止時間ＢＨ２と他の息止時間ＢＨ１との差分がゼロである場合、音声要素ＡＥ１と息止時間ＢＨ１と音声要素ＡＥ２とが、ステップＳ４Ａ３において決定された息止回数だけ時間軸に沿って順番に配置されることにより、音声シーケンスが構築されることとなる。音声シーケンスの構築後、処理回路１１は、構築された音声シーケンスに基づいて総治療時間（トータル治療時間）を算出する。トータル治療時間は、音声シーケンスの合計時間を意味する。処理回路１１は、音声シーケンスに含まれる全要素の時間の合計をトータル治療時間として算出する。例えば、図１０の音声シーケンスのトータル治療時間は、音声要素ＡＥ１の合計時間(3sec×8)と息止時間ＢＨ１の合計時間(4sec×7)と最後の息止時間ＢＨ２の合計時間(3sec×1)と音声要素ＡＥ２の合計時間(8sec×8)との合計時間119secとなる。

なお、上記の音声シーケンスは一例であり、種々の変形例が可能である。例えば、最後の息止時間ＢＨ２の後に音声要素ＡＥ２が設けられなくてもよい。また、音声要素ＡＥ１と息止時間ＢＨ１又は息止時間ＢＨ２との間、息止時間ＢＨ１又は息止時間ＢＨ２と音声要素ＡＥ２との間に、他の音声要素が設けられてもよい。

ステップＳ４Ａ５において音声シーケンスが構築された場合、処理回路１１は、表示制御機能１１５の実現により、ステップＳ４Ａ６において構築された音声シーケンスを表示する。

これにより、息止照射のための音声シーケンスの構築が終了する。

音声シーケンスの構築が終了すると放射線治療装置５による息止照射が開始される。放射線照射の開始と共に処理回路１１は、音声出力制御機能１１４の実現により、ステップＳ４Ａ６において構築された音声シーケンスに応じた音声をスピーカ１６を介して出力すると共に、表示制御機能１１５の実現により、ステップＳ４Ａ６において構築された音声シーケンスをディスプレイ１５に表示する。

図１２は、音声シーケンスの表示画面ＩＳ１の一例を示す図である。図１２に示すように、表示画面ＩＳ１には、音声シーケンスＩＡ１の表示欄ＩＲ１とアナウンスパラメータの表示欄ＩＲ２が設けられる。表示欄ＩＲ１には音声シーケンスＩＡ１とバーＩＢ１とが表示される。音声シーケンスＩＡ１は、例えば、時系列に配置された、音声要素や息止時間等の要素を視覚的に表現するグラフィック要素を含む。バーＩＢ１は、音声シーケンスＩＡ１における現時点を示すグラフィック要素である。バーＩＢ１は、進行に合わせて音声シーケンスＩＡ１をスクロールする。音声シーケンスＩＡ１が表示欄ＩＲ１内に収まらない場合、バーＩＢ１又は音声シーケンスＩＡ１が進行に合わせて表示欄ＩＲ１内において自動的にスクロールされる。表示欄ＩＲ２には、トータル経過時間や音声要素の再生経過時間等のアナウンスパラメータが表示される。トータル経過時間は、音声シーケンスの出力開始時点からの経過時間である。音声要素再生経過時間は、現時点で出力されている音声要素の出力開始時点からの経過時間である。例えば、図１２の場合、トータル経過時間は16secであり、音声要素再生経過時間は1secである。

音声シーケンスは、オペレータによる確認のために表示されるとよい。そのため、音声シーケンスが表示されるディスプレイ１５は、放射線治療時にオペレータが視認可能な位置に設けられるとよい。なお、音声シーケンスは、患者のために表示されてもよい。この場合、オペレータのためのディスプレイ１５の他に、患者のためのディスプレイ１５が設けられてもよい。患者のためのディスプレイ１５は、治療寝台に載置された患者が視認可能な位置に設けられる。

なお、複数フィールドについて息止照射が行われる場合、フィールド毎にステップＳ４Ａ１－ステップＳ４Ａ５が行われればよい。

上記の息止照射のための音声シーケンスの第１の構築例によれば、当該息止照射及び当該患者に適した音声シーケンスを自動的又は半自動的に構築することができる。そして、音声シーケンスに応じた音声がスピーカ１６から出力されるので、オペレータが音声指示を発声する手間を省略でき、また、１回の放射線照射において同内容の発声を繰り返し行う場合であっても、均一且つ正確に発声することができる。また、音声シーケンスの息止時間や開放時間等が治療対象の患者の患者情報に基づいて決定されるので、当該患者は、音声シーケンスによる音声指示に従い自然の調子で呼吸を行うことができる。

放射線治療時において処理回路１１は、患者の緊張度合いを示すバイタル値に応じてリアルタイムで音声シーケンスを再構成することが可能である。放射線治療時においてバイタル計測器１７は、患者のバイタル値をリアルタイムで計測し、バイタル値のデータを処理回路１１にリアルタイムで送信している。このようなバイタル値としては、血圧や体温、心拍、脈拍、血中酸素濃度がある。バイタル値の供給を受けると処理回路１１は、音声出力制御機能１１４の実現により、バイタル値を予め設定された閾値に対して比較する。そして処理回路１１は、バイタル値が閾値を上回った又は下回ったことを基準として、緊張の緩和を促すための音声をスピーカ１６を介して出力する。緊張の緩和を促すための音声としては、例えば、「深呼吸をして下さい」等がある。

緊張の緩和を促すための音声の出力タイミングとしては種々考えられる。例えば、処理回路１１は、バイタル値が閾値を上回った又は下回った時点が音声要素の中途である場合、当該音声要素の再生を停止して、緊張の緩和を促すための音声を出力する。停止された音声要素は破棄され、音声シーケンスにおける次の音声要素に応じた音声が出力されるとよい。あるいは、停止された音声要素は破棄されず、停止された音声要素の停止時点から音声が出力されてもよいし、停止された音声要素の最初から再び音声が出力されてもよい。

例えば、患者が緊張することにより呼吸の間隔が短くなることが想定される。上記処理により患者に深呼吸を促すことにより、緊張が緩和され、呼吸の間隔を正常に戻すことができる。これにより、音声シーケンスにおいて計画された通りの呼吸の間隔に近づけることができ、呼吸指示を正確に行うことができる。

次に、治療計画種が息止照射である場合を例に挙げて、音声シーケンスの構築の他の流れについて説明する。図１３は、息止照射のための音声シーケンスの構築の他の流れを示す図である。図１３の処理は、図４のステップＳ４に含まれる。

図４のステップＳ３において息止照射の音声要素が選択された場合、処理回路１１は、ステップＳ１において取得された治療計画に基づいて１フィールドの照射時間を算出する（ステップＳ４Ｂ１）。ステップＳ４Ｂ１の処理は図７のステップＳ４Ａ１と同様である。

ステップＳ４Ｂ１が行われると処理回路１１は、ステップＳ１において取得された患者情報に基づいて息止時間の候補を決定する（ステップＳ４Ｂ２）。ステップＳ４Ｂ２の処理は図７のステップＳ４Ａ２と同様である。

ステップＳ４Ｂ２が行われると処理回路１１は、息止時間候補毎に最後の息止時間と他の息止時間との差分を算出する（ステップＳ４Ｂ３）。ステップＳ４Ｂ３の処理は図７のステップＳ４Ａ３と同様である。

ステップＳ４Ｂ３が行われると処理回路１１は、表示制御機能１１５の実現により、息止時間候補毎の差分を表示する（ステップＳ４Ｂ４）。ステップＳ４Ｂ４において処理回路１１は、息止時間候補毎の差分を含む表示画面ＩＳ２をディスプレイ１５に表示する。

図１４は、差分の表示画面ＩＳ２の一例を示す図である。図１４に示すように、表示画面ＩＳ２には、息止時間候補毎に差分表示欄ＩＲＳと選択ボタンＢＯとが設けられる。差分表示欄ＩＲＳには最後の息止時間と他の息止時間との差分が表示される。差分表示欄ＩＲＳには、オペレータによる選択の判断材料に供するため、差分のみではなく、息止回数、最後の息止時間及びこれらの導出過程も表示されるとよい。選択ボタンＢＯは、対応する息止時間候補を正規の息止時間として選択するためのＧＵＩ（Graphical User Interface）である。例えば、図１４に示すように、標準息止時間、標準息止時間-1及び標準息止時間+1が息止時間候補として設定されているものとする。この場合、標準息止時間のための差分表示欄ＩＲＳ１及び選択ボタンＢＯ１と、標準息止時間-1のための差分表示欄ＩＲＳ２及び選択ボタンＢＯ２と、標準息止時間+1のための差分表示欄ＩＲＳ３及び選択ボタンＢＯ３とが表示される。

オペレータは、差分表示欄ＩＲＳ１、ＩＲＳ２及びＩＲＳ３を見て正規の息止時間に適した息止時間候補を判断する。典型的には、差分が最小の息止時間が正規の息止時間であると判断される。しかしながら、当該患者の体質や当該オペレータの技量等に応じ、その都度柔軟な基準により判断されればよい。例えば、差分が最小でなくてもトータル治療時間が短い息止時間が正規の息止時間であると判断されてもよい。

ステップＳ４Ｂ４が行われると処理回路１１は、正規の息止時間を選択する（ステップＳ４Ｂ５）。具体的には、オペレータは、図１４の表示画面ＩＳ２のうち、正規の息止時間に適した息止時間候補に対応する選択ボタンＢＯを、入力インタフェース１３を介して押下する。処理回路１１は、押下された選択ボタンＢＯに対応する息止時間候補を正規の息止時間を選択する。

ステップＳ４Ｂ５が行われると処理回路１１は、正規の息止時間に関する音声シーケンスを構築する（ステップＳ４Ｂ６）。ステップＳ４Ｂ６の処理は図７のステップＳ４Ａ５と同様である。

これにより、息止照射のための音声シーケンスの構築が終了する。このように、息止照射のための音声シーケンスの第２の構築例によれば、オペレータが正規の息止時間を選択することにより、音声シーケンスの構築に際しオペレータの判断を介入させることが可能になる。

上記の患者アナウンス例においては、処理回路１１が治療計画種に応じて自動的又は半自動的に音声シーケンスを構築するものとした。しかしながら、本実施形態はこれに限定されない。例えば、オペレータが選択した音声要素に応じた音声を逐次出力してもよい。音声要素の選択画面は、処理回路１１による表示制御機能１１５の実現により、ディスプレイ１５に表示される。

図１５は、音声要素の選択画面ＩＳ３を示す図である。図１５に示すように、選択画面ＩＳ３には、種々の音声要素に応じたアイコンＩＩが表示される。例えば、音声要素「治療を開始します」のためのアイコンＩＩ１、音声要素「息を吸って」のためのアイコンＩＩ２、音声要素「息を吐いて」のためのアイコンＩＩ３、音声要素「息を止めてください」のためのアイコンＩＩ４、音声要素「楽にしてください」のためのアイコンＩＩ５、音声要素「もっと息を吸ってください」のためのアイコンＩＩ６、音声要素「もっと息を吐いてください」のためのアイコンＩＩ７、音声要素「動かないでください」のためのアイコンＩＩ８、音声要素「残り半分です」のためのアイコンＩＩ９、音声要素「もう少しです」のためのアイコンＩＩ１０、音声要素「治療が終了しました」のためのアイコンＩＩ１１、音声要素「そのままお待ち下さい」のためのアイコンＩＩ１２がある。また、図１５に示すように、表示欄ＩＲ５と表示欄ＩＲ６とが設けられる。表示欄ＩＲ５には、患者に対する音声の言語種や聴覚能力に関係するパラメータが表示されるとよい。表示欄ＩＲ６には、音声の再生速度が表示される。表示欄ＩＲ５及びＩＲ６の内容は、入力インタフェース１３を介して適宜変更可能である。

処理回路１１は、入力インタフェース１３を介して選択されたアイコンＩＩ１－ＩＩ１２に対応する音声を、スピーカ１６を介して即時的に出力する。例えば、放射線治療時においてオペレータは、息止照射の進行及び患者の呼吸の調子に合わせて、入力インタフェース１３を介して任意のアイコンＩＩ１－ＩＩ１２を押下する。処理回路１１は、押下されたアイコンＩＩ１－ＩＩ１２に応じた音声をスピーカ１６を介して出力する。

本実施例によれば、オペレータが声を発することなく音声指示を行うことができる。よって同内容の発声を繰り返す必要がないため、音声指示に関するオペレータの手間を削減することができる。また、オペレータがアイコンを押下することを契機として即時に音声が出力されるので、オペレータのタイミングで患者に音声指示を行うことも可能である。

なお、上記例においては、アイコンの押下に起因して当該アイコンに対応する音声が即時的に出力されるものとした。しかしながら、本実施例はこれに限定されない。例えば、処理回路１１は、押下されたアイコンに対応する音声要素に基づいて音声シーケンスを構築してもよい。これにより、音声シーケンスの構築に用いる音声要素を柔軟に選択することが可能になる。

上記の通り、本実施形態に係る患者アナウンス装置１は、メモリ１２と処理回路１１とを含む。メモリ１２は、放射線治療における音声指示に関する複数の音声要素を記憶する。処理回路１１は、複数の音声要素と対象患者の治療計画とに基づいて、複数の音声要素のうちの対象患者の治療計画に応じた音声要素を時系列に沿って組み合わせた、治療計画に係る放射線治療のための音声シーケンスを構築する。

上記の構成によれば、音声シーケンスに応じた音声を出力することができるので、オペレータが音声指示を発声する手間を省略でき、また、１回の放射線照射において同内容の発声を繰り返し行う場合であっても、均一且つ正確に発声することができる。

なお、上記実施例においては、放射線治療時における患者アナウンスを例に挙げたが、本実施形態に係る患者アナウンスは、治療計画画像撮影装置２等の医用画像撮影装置による画像撮影時においても利用可能である。

以上説明した少なくとも１つの実施形態によれば、放射線治療における患者の動きの制御を容易且つ正確に実行することができる。

上記説明において用いた「プロセッサ」という文言は、例えば、ＣＰＵ、ＧＰＵ、或いは、特定用途向け集積回路（Application Specific Integrated Circuit：ＡＳＩＣ））、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Simple Programmable Logic Device：ＳＰＬＤ）、複合プログラマブル論理デバイス（Complex Programmable Logic Device：ＣＰＬＤ）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（Field Programmable Gate Array：ＦＰＧＡ））等の回路を意味する。プロセッサは記憶回路に保存されたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。なお、記憶回路にプログラムを保存する代わりに、プロセッサの回路内にプログラムを直接組み込むよう構成しても構わない。この場合、プロセッサは回路内に組み込まれたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。また、プログラムを実行するのではなく、論理回路の組合せにより当該プログラムに対応する機能を実現しても良い。なお、本実施形態の各プロセッサは、プロセッサごとに単一の回路として構成される場合に限らず、複数の独立した回路を組み合わせて１つのプロセッサとして構成し、その機能を実現するようにしてもよい。さらに、図１及び図２における複数の構成要素を１つのプロセッサへ統合してその機能を実現するようにしてもよい。

本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

１ 患者アナウンス装置
２ 治療計画画像撮影装置
３ 治療計画装置
４ 放射線治療情報管理システム
５ 放射線治療装置
１１ 処理回路
１２ メモリ
１３ 入力インタフェース
１４ 通信インタフェース
１５ ディスプレイ
１６ スピーカ
１７ バイタル計測器
１１１ 取得機能
１１２ 音声シーケンス構築機能
１１３ アナウンス条件決定機能
１１４ 音声出力制御機能
１１５ 表示制御機能
１００ 放射線治療システム

Claims (14)

1. 放射線治療における音声指示に関する複数の音声要素を記憶する記憶部と、
   前記複数の音声要素と患者の治療計画とに基づいて、前記複数の音声要素のうちの前記患者の治療計画に応じた音声要素を時系列に沿って組み合わせた、前記治療計画に係る放射線治療のための音声シーケンスを構築する構築部と、を具備し、
   前記治療計画は、息止照射を伴う放射線治療に関し、
   前記構築部は、前記患者の治療計画に基づいて１照射野毎の照射時間を算出し、前記１照射野毎の照射時間と１回あたりの所定の息止時間とに基づいて前記音声シーケンスを構築する、
   患者アナウンス装置。
2. 前記構築部は、前記患者の患者情報に基づいて前記所定の息止時間を決定する、請求項１記載の患者アナウンス装置。
3. 前記構築部は、
   前記所定の息止時間と前記所定の息止時間から所定時間ずれた息止時間とを含む複数の息止時間候補の各々について所定回目の息止時間と前記所定回目の息止時間以外の息止時間との差分を算出し、
   前記複数の息止時間候補のうちの前記差分が最小である息止時間候補を正規の息止時間に決定し、
   前記正規の息止時間に基づいて前記音声シーケンスを構築する、
   請求項１記載の患者アナウンス装置。
4. 表示部を更に備え、
   前記構築部は、前記所定の息止時間と前記所定の息止時間から所定時間ずれた息止時間とを含む複数の息止時間候補の各々について、所定回目の息止時間と前記所定回目の息止時間以外の息止時間との差分を算出し、
   前記表示部は、前記複数の息止時間候補の各々の前記差分を表示する、
   請求項１記載の患者アナウンス装置。
5. 前記構築部は、前記所定の息止時間と息止開放時間と前記患者の治療計画に応じた音声要素の再生時間とに基づいて前記音声シーケンスを構築する、請求項１記載の患者アナウンス装置。
6. 前記記憶部は、治療計画の種類毎に、前記複数の音声要素のうちの使用する音声要素を関連付けたテーブルを有し、
   前記構築部は、前記複数の音声要素のうちの前記患者の治療計画に関連付けられた音声要素を時系列に沿って組み合わせて前記音声シーケンスを構築する、
   請求項１記載の患者アナウンス装置。
7. 前記音声シーケンスに応じた音声を出力する出力部、を更に備える請求項１記載の患者アナウンス装置。
8. 前記記憶部は、聴覚の能力に応じたレベルに音声シーケンスの音量を関連付けたテーブルを有し、
   前記出力部は、前記患者の聴覚の能力に応じたレベルに関連付けられた音量に従い前記音声シーケンスに応じた音声を出力する、
   請求項７記載の患者アナウンス装置。
9. 前記出力部による前記音声シーケンスに応じた音声の出力開始からの経過時間を表示する表示部を更に備える、請求項７記載の患者アナウンス装置。
10. 前記構築部は、前記音声シーケンスに基づいて前記放射線治療に関する総治療時間を算出し、
    前記表示部は、前記経過時間と前記総治療時間とを表示する、
    請求項９記載の患者アナウンス装置。
11. 前記患者のバイタル値を前記放射線治療の実施時においてリアルタイムで取得する取得部を更に備え、
    前記出力部は、前記バイタル値が第１の閾値よりも大きい場合又は第２の閾値よりも小さい場合、深呼吸を促す音声を出力する、
    請求項７記載の患者アナウンス装置。
12. 前記複数の音声要素は、息止照射、頭頸部照射、体幹部照射、回転照射又は定位照射に関する音声要素を含む、請求項１記載の患者アナウンス装置。
13. 放射線を照射する照射部と、
    放射線治療における音声指示に関する複数の音声要素を記憶する記憶部と、
    前記複数の音声要素と患者の治療計画とに基づいて、前記複数の音声要素のうちの前記患者の治療計画に応じた音声要素を時系列に沿って組み合わせた、前記治療計画に係る放射線治療のための音声シーケンスを構築する構築部と、
    前記音声シーケンスに従い音声を出力する出力部と、を具備し、
    前記治療計画は、息止照射を伴う放射線治療に関し、
    前記構築部は、前記患者の治療計画に基づいて１照射野毎の照射時間を算出し、前記１照射野毎の照射時間と１回あたりの所定の息止時間とに基づいて前記音声シーケンスを構築する、
    放射線治療装置。
14. 患者アナウンス装置のコンピュータが、放射線治療における音声指示に関する複数の音声要素と患者の治療計画とに基づいて、前記複数の音声要素のうちの前記患者の治療計画に応じた音声要素を時系列に沿って組み合わせた、前記治療計画に係る放射線治療のための音声シーケンスを構築する工程と、
    前記患者アナウンス装置のスピーカが、前記音声シーケンスに応じた音声を出力する工程と、を具備し、
    前記治療計画は、息止照射を伴う放射線治療に関し、
    前記構築する工程は、前記患者の治療計画に基づいて１照射野毎の照射時間を算出し、前記１照射野毎の照射時間と１回あたりの所定の息止時間とに基づいて前記音声シーケンスを構築する、
    患者アナウンス装置の作動方法。

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