JP7236577B2 - 不整脈ドライバ部位をマッピングするためのシステム及び方法 - Google Patents
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Description
本出願は、本明細書に完全に記載されているように、参照により本明細書に組み込まれる、2018年4月26日に出願した米国仮出願第62/663,193号の利益を主張するものである。
以下の項目は、出願時の特許請求の範囲に記載の要素である。
(項目1)
多次元カテーテルによって行われた電気生理学的測定を使用して不整脈病巣をマッピングする方法であって、
前記多次元カテーテルを使用して電気生理学的データ点が収集された患者の心臓内の位置について、
前記多次元カテーテルによって運ばれる3つ以上の電極のクリークを識別する工程と、
前記3つ以上の電極のクリークの最大双極性電圧を識別する工程と、
前記3つ以上の電極のクリークの平均単極性電圧を計算する工程と、
前記3つ以上の電極のクリークの前記識別された最大双極性電圧に対する前記3つ以上の電極のクリークの前記計算された平均単極性電圧の比を使用して病巣スコアを計算する工程と、を備える、方法。
(項目2)
前記3つ以上の電極のクリークの平均単極性電圧を計算する工程は、前記3つ以上の電極のクリークの平均のピーク・ツー・ピーク電圧を計算する工程を備える、項目1に記載の方法。
(項目3)
前記3つ以上の電極のクリークの平均単極性電圧を計算する工程は、前記3つ以上の電極のクリークの平均ピーク負電圧を計算する工程を備える、項目1に記載の方法。
(項目4)
前記病巣スコアが事前設定されたしきい値を超えたときに、前記電気生理学的データ点が収集された前記患者の心臓内の前記位置を焦点源として識別する工程をさらに備える、項目1に記載の方法。
(項目5)
前記患者の心臓内の複数の位置について、
前記多次元カテーテルによって運ばれる3つ以上の電極のクリークを識別する工程と、
前記3つ以上の電極のクリークの最大双極性電圧を識別する工程と、
前記3つ以上の電極のクリークの平均単極性電圧を計算する工程と、
前記3つ以上の電極のクリークの前記識別された最大双極性電圧に対する前記3つ以上の電極のクリークの前記計算された平均単極性電圧の比を使用して病巣スコアを計算する工程と、
を繰り返し、それによって病巣スコア・マップを生成する工程をさらに備える、項目1に記載の方法。
(項目6)
3次元解剖学的モデルに前記病巣スコア・マップのグラフ表示を出力する工程をさらに備える、項目5に記載の方法。
(項目7)
前記多次元カテーテルによって運ばれる3つ以上の電極のクリークを識別する工程は、前記多次元カテーテルによって運ばれる4つの電極のクリークを識別する工程を備える、項目1に記載の方法。
(項目8)
多次元カテーテルによって行われた電気生理学的測定を使用して不整脈病巣をマッピングする方法であって、
前記多次元カテーテルを使用して電気生理学的データ点が収集された患者の心臓内の位置について、
前記患者の心臓内の前記位置に関する評価領域を定義する工程であって、前記評価領域が複数のロッドを包含し、前記複数のロッドの各ロッドは、それぞれの最大振幅双極軸とそれぞれの最小振幅双極軸とを有するそれぞれの電界ループに関連付けられ、前記ロッドは、前記電界ループの前記それぞれの最大振幅双極軸を使用して定義される、前記工程と、
前記評価領域のロッド向き信頼スコアを計算する工程と、
前記ロッド向き信頼スコアが事前設定されたロッド向き信頼しきい値を超えたときに、前記評価領域の病巣スコアを計算する工程であって、前記病巣スコアは、前記評価領域内のロッドの向きの一貫性を示す、前記工程と、を備える、方法。
(項目9)
前記患者の心臓内の前記位置に関する評価領域を定義する工程は、前記患者の心臓内の前記位置に関する球形領域を定義する工程を備える、項目8に記載の方法。
(項目10)
前記患者の心臓内の前記位置に関する評価領域を定義する工程は、前記多次元カテーテルによって運ばれる複数の電極を包含するように前記評価領域を定義する工程を備える、項目8に記載の方法。
(項目11)
前記評価領域のロッド向き信頼スコアを計算する工程は、事前設定されたしきい値の大きさを超えた関連するそれぞれの最大振幅双極軸を有する前記複数のロッドのサブセットを識別する工程を備える、項目8に記載の方法。
(項目12)
前記事前設定されたしきい値の大きさは、電位図ノイズ・フロアに関して定義される、項目11に記載の方法。
(項目13)
前記事前設定されたしきい値の大きさは、前記電位図ノイズ・フロアの2倍の値を備える、項目12に記載の方法。
(項目14)
前記評価領域のロッド向き信頼スコアを計算する工程は、事前設定された偏心しきい値を超えた関連するそれぞれの電界ループ偏心を有する前記複数のロッドのサブセットを識別する工程を備える、項目8に記載の方法。
(項目15)
前記評価領域の病巣スコアを計算する工程は、前記複数のロッドの対蹠点の主成分分析を実施する工程を備える、項目8に記載の方法。
(項目16)
前記評価領域の病巣スコアを計算する工程は、前記複数のロッドの平均ペアワイズ・ドット積を計算する工程を備える、項目8に記載の方法。
(項目17)
前記評価領域の病巣スコアを計算する工程は、
複数の方向を定義する工程と、
各方向について、(1)前記複数のロッドの各ロッドと、(2)前記それぞれの方向における単位ベクトルとの間で計算された複数のドット積の平均ドット積を計算する工程と、
最大の計算された平均ドット積を有する前記複数の方向のうちの方向を識別する工程と、を備える、項目8に記載の方法。
(項目18)
前記評価領域の病巣スコアを計算する工程は、
前記複数のロッドの各ロッドについて、
前記評価領域の中心から前記ロッドの中点まで延びる単位ベクトルを定義する工程と、
前記ロッドと前記単位ベクトルとの間のドット積を計算する工程と、
それによって、複数のドット積を計算する工程と、
前記複数のドット積の平均を計算する工程と、を備える、項目8に記載の方法。
(項目19)
前記患者の心臓内の複数の位置について、
前記患者の心臓内の前記位置に関する評価領域を定義する工程であって、前記評価領域は複数のロッドを包含し、前記複数のロッドの各ロッドは、それぞれの最大振幅双極軸とそれぞれの最小振幅双極軸とを有するそれぞれの電界ループに関連付けられ、前記ロッドは、前記電界ループの前記それぞれの最大振幅双極軸を使用して定義される、前記工程と、
前記評価領域のロッド向き信頼スコアを計算する工程と、
前記ロッド向き信頼スコアが事前設定されたロッド向き信頼しきい値を超えたときに、前記評価領域の病巣スコアを計算する工程であって、前記病巣スコアは、前記評価領域内のロッドの向きの一貫性を示す、前記工程と、
を繰り返し、それによって、病巣スコア・マップを生成する工程をさらに備える、項目8に記載の方法。
(項目20)
3次元解剖学的モデルに前記病巣スコア・マップのグラフ表示を出力する工程をさらに備える、項目19に記載の方法。
(項目21)
不整脈病巣をマッピングするための電気解剖学的マッピング・システムであって、
多次元カテーテルを介して収集された電気解剖学的データ点を入力として受信することと、
前記多次元カテーテルによって運ばれる3つ以上の電極のクリークを識別することと、
前記3つ以上の電極のクリークの最大双極性電圧を識別することと、
前記3つ以上の電極のクリークの平均単極性電圧を計算することと、
前記3つ以上の電極のクリークの前記識別された最大双極性電圧に対する前記3つの電極のクリークの前記計算された平均単極性電圧の比を使用して病巣スコアを計算することと、
を実行するように構成された病巣マッピング・モジュールを備える、電気解剖学的マッピング・システム。
(項目22)
不整脈病巣をマッピングするための電気解剖学的マッピング・システムであって、
患者の心臓内の位置において多次元カテーテルを介して収集された電気生理学的データ点を入力として受信することと、
前記患者の心臓内の前記位置に関する評価領域を定義することであって、前記評価領域は複数のロッドを包含し、前記複数のロッドの各ロッドは、それぞれの最大振幅双極軸とそれぞれの最小振幅双極軸とを有するそれぞれの電界ループに関連付けられ、前記ロッドは、前記電界ループの前記それぞれの最大振幅双極軸を使用して定義されることと、
前記評価領域のロッド向き信頼スコアを計算することと、
前記ロッド向き信頼スコアが事前設定されたロッド向き信頼しきい値を超えたときに、前記評価領域の病巣スコアを計算することであって、前記病巣スコアは、前記評価領域内のロッドの向きの一貫性を示すことと、
を実行するように構成された病巣マッピング・モジュールを備える、電気解剖学的マッピング・システム。
Claims (14)
- コンピュータが多次元カテーテルによって行われた電気生理学的測定を使用して不整脈病巣をマッピングする方法であって、
前記多次元カテーテルを使用して電気生理学的データ点が収集された患者の心臓内の位置について、
前記コンピュータが前記患者の心臓内の前記位置に関する評価領域を定義する工程であって、前記評価領域が複数のロッドを包含し、前記複数のロッドの各ロッドは、それぞれの最大振幅双極軸とそれぞれの最小振幅双極軸とを有するそれぞれの電界ループに関連付けられ、前記ロッドは、前記電界ループの前記それぞれの最大振幅双極軸を使用して定義される、前記工程と、
前記コンピュータが前記評価領域のロッド向き信頼スコアを計算する工程と、
前記コンピュータが前記ロッド向き信頼スコアが事前設定されたロッド向き信頼しきい値を超えたときに、前記評価領域の病巣スコアを計算する工程であって、前記病巣スコアは、前記評価領域内のロッドの向きの一貫性を示す、前記工程と、を備える、方法。 - 前記コンピュータが前記患者の心臓内の前記位置に関する評価領域を定義する工程は、前記コンピュータが前記患者の心臓内の前記位置に関する球形領域を定義する工程を備える、請求項1に記載の方法。
- 前記コンピュータが前記患者の心臓内の前記位置に関する評価領域を定義する工程は、前記コンピュータが前記多次元カテーテルによって運ばれる複数の電極を包含するように前記評価領域を定義する工程を備える、請求項1に記載の方法。
- 前記コンピュータが前記評価領域のロッド向き信頼スコアを計算する工程は、前記コンピュータが事前設定されたしきい値の大きさを超えた関連するそれぞれの最大振幅双極軸を有する前記複数のロッドのサブセットを識別する工程を備える、請求項1から3のいずれか一項に記載の方法。
- 前記事前設定されたしきい値の大きさは、電位図ノイズ・フロアに関して定義される、請求項4に記載の方法。
- 前記事前設定されたしきい値の大きさは、前記電位図ノイズ・フロアの2倍の値を備える、請求項5に記載の方法。
- 前記コンピュータが前記評価領域のロッド向き信頼スコアを計算する工程は、前記コンピュータが事前設定された偏心しきい値を超えた関連するそれぞれの電界ループ偏心を有する前記複数のロッドのサブセットを識別する工程を備える、請求項1から3のいずれか一項に記載の方法。
- 前記コンピュータが前記評価領域の病巣スコアを計算する工程は、前記コンピュータが前記複数のロッドの対蹠点の主成分分析を実施する工程を備える、請求項1から7のいずれか一項に記載の方法。
- 前記コンピュータが前記評価領域の病巣スコアを計算する工程は、前記コンピュータが前記複数のロッドの平均ペアワイズ・ドット積を計算する工程を備える、請求項1から7のいずれか一項に記載の方法。
- 前記コンピュータが前記評価領域の病巣スコアを計算する工程は、
前記コンピュータが複数の方向を定義する工程と、
前記コンピュータが各方向について、(1)前記複数のロッドの各ロッドと、(2)前記それぞれの方向における単位ベクトルとの間で計算された複数のドット積の平均ドット積を計算する工程と、
前記コンピュータが最大の計算された平均ドット積を有する前記複数の方向のうちの方向を識別する工程と、を備える、請求項1から7のいずれか一項に記載の方法。 - 前記コンピュータが前記評価領域の病巣スコアを計算する工程は、
前記複数のロッドの各ロッドについて、
前記コンピュータが前記評価領域の中心から前記ロッドの中点まで延びる単位ベクトルを定義する工程と、
前記コンピュータが前記ロッドと前記単位ベクトルとの間のドット積を計算する工程と、
それによって、前記コンピュータが複数のドット積を計算する工程と、
前記コンピュータが前記複数のドット積の平均を計算する工程と、を備える、請求項1から7のいずれか一項に記載の方法。 - 前記患者の心臓内の複数の位置について、
前記コンピュータが前記患者の心臓内の前記位置に関する評価領域を定義する工程であって、前記評価領域は複数のロッドを包含し、前記複数のロッドの各ロッドは、それぞれの最大振幅双極軸とそれぞれの最小振幅双極軸とを有するそれぞれの電界ループに関連付けられ、前記ロッドは、前記電界ループの前記それぞれの最大振幅双極軸を使用して定義される、前記工程と、
前記コンピュータが前記評価領域のロッド向き信頼スコアを計算する工程と、
前記コンピュータが前記ロッド向き信頼スコアが事前設定されたロッド向き信頼しきい値を超えたときに、前記評価領域の病巣スコアを計算する工程であって、前記病巣スコアは、前記評価領域内のロッドの向きの一貫性を示す、前記工程と、
を前記コンピュータが繰り返し、それによって、前記コンピュータが病巣スコア・マップを生成する工程をさらに備える、請求項1から11のいずれか一項に記載の方法。 - 前記コンピュータが3次元解剖学的モデルに前記病巣スコア・マップのグラフ表示を出力する工程をさらに備える、請求項12に記載の方法。
- 不整脈病巣をマッピングするための電気解剖学的マッピング・システムであって、
患者の心臓内の位置において多次元カテーテルを介して収集された電気生理学的データ点を入力として受信することと、
前記患者の心臓内の前記位置に関する評価領域を定義することであって、前記評価領域は複数のロッドを包含し、前記複数のロッドの各ロッドは、それぞれの最大振幅双極軸とそれぞれの最小振幅双極軸とを有するそれぞれの電界ループに関連付けられ、前記ロッドは、前記電界ループの前記それぞれの最大振幅双極軸を使用して定義されることと、
前記評価領域のロッド向き信頼スコアを計算することと、
前記ロッド向き信頼スコアが事前設定されたロッド向き信頼しきい値を超えたときに、前記評価領域の病巣スコアを計算することであって、前記病巣スコアは、前記評価領域内のロッドの向きの一貫性を示すことと、
を実行するように構成された病巣マッピング・モジュールを備える、電気解剖学的マッピング・システム。
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