JP7227570B2 - IABP driver - Google Patents

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JP7227570B2 JP2021104421A JP2021104421A JP7227570B2 JP 7227570 B2 JP7227570 B2 JP 7227570B2 JP 2021104421 A JP2021104421 A JP 2021104421A JP 2021104421 A JP2021104421 A JP 2021104421A JP 7227570 B2 JP7227570 B2 JP 7227570B2
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Description

本発明は、IABP(大動脈内バルーンポンピング)法において被駆動機器を駆動するために用いられるIABP駆動装置に関する。 The present invention relates to an IABP driving device used to drive a driven device in IABP (intra-aortic balloon pumping) method.

IABP法において、十分な補助(心臓の負担軽減)効果を得るためには、患者の拍動に対して適切なタイミングで大動脈内に留置したバルーンを膨張及び収縮させる必要がある。そこで、IABP法においてバルーンカテーテルのバルーンを駆動するために用いられる駆動装置では、被駆動機器であるバルーンの内圧波形を、患者の血圧波形や心電図波形と一緒に表示するものがある。このようなIABP駆動装置の操作者は、表示された波形を比較することにより、バルーンの膨張及び収縮が、患者の心臓の拍動に対して適切なタイミングで行われているかどうかを確認できる(特許文献1参照)。 In the IABP method, it is necessary to inflate and deflate the balloon placed in the aorta at appropriate timings with respect to the patient's pulsation in order to obtain a sufficient assisting effect (relief of the burden on the heart). Therefore, some drive devices used to drive the balloon of the balloon catheter in the IABP method display the internal pressure waveform of the balloon, which is the device to be driven, together with the patient's blood pressure waveform and electrocardiogram waveform. By comparing the displayed waveforms, the operator of such an IABP driver can determine whether the inflation and deflation of the balloon are timed appropriately with respect to the patient's heart beat ( See Patent Document 1).

また、IABP駆動装置では、バルーンの内圧を調整する調整機構を備えるものが提案されている。バルーンの内圧の調整機構は、意図的に心臓への補助機能を弱めるボリュームウィーニングと呼ばれる処置を行う場合や、バルーンの内圧が意図せず想定より高い状態となったときに、バルーンの内圧を適切な範囲まで低下させる場合などに、使用することができる。例えば、同じ容積のバルーンに対して、同じ量のシャトルガスを適用しても、バルーンを設置する大動脈の太さ及び形状が患者によって異なること等に起因して、バルーンの内圧が高すぎる状態になる場合があり、このような場合、調整機構によってバルーンの内圧を適切な範囲に調整することが求められる。 Further, an IABP driving device has been proposed that includes an adjusting mechanism for adjusting the internal pressure of the balloon. The internal pressure adjustment mechanism of the balloon adjusts the internal pressure of the balloon when performing a procedure called volume weaning, which intentionally weakens the support function of the heart, or when the internal pressure of the balloon unintentionally becomes higher than expected. It can be used, for example, when decreasing to an appropriate range. For example, even if the same amount of shuttle gas is applied to a balloon of the same volume, the internal pressure of the balloon may become too high due to differences in the diameter and shape of the aorta where the balloon is placed, depending on the patient. In such cases, it is required to adjust the internal pressure of the balloon to an appropriate range by means of an adjustment mechanism.

しかしながら、バルーンの内圧を調整することが求められる状況であっても、IABP駆動装置の操作者が、調整機構による調整が有効であることを認識せず、適切な操作を行わない場合は、バルーンの内圧が高い状態が継続してしまう。さらに、所定の上限値を超えてバルーンの内圧が高くなると、IABP駆動装置のアラーム部が警報動作を行い、IABP駆動装置によるバルーンの駆動が継続できなくなるという問題が発生する。 However, even in a situation where it is required to adjust the internal pressure of the balloon, if the operator of the IABP driving device does not recognize that the adjustment by the adjustment mechanism is effective and does not perform appropriate operation, the balloon The state of internal pressure continues to be high. Furthermore, when the internal pressure of the balloon exceeds a predetermined upper limit value, the alarm unit of the IABP driving device performs an alarm operation, causing a problem that the driving of the balloon by the IABP driving device cannot be continued.

一方、このようなバルーンの内圧の上昇を避けるために、制御部が自動的にバルーンの内圧を調整することも考えられる。しかしながら、バルーンの内圧を自動的に調整する機構を採用すると、カテーテルチューブがキンクした場合のように、本来内圧の上昇を検知してアラーム部が警報動作を行わなければならない状況において、正しく警報動作が行われないおそれがある。したがって、バルーンの内圧を自動的に調整する機構を採用することは、安全性の観点から問題を有している。 On the other hand, in order to avoid such an increase in the internal pressure of the balloon, it is conceivable that the controller automatically adjusts the internal pressure of the balloon. However, if a mechanism that automatically adjusts the internal pressure of the balloon is adopted, the alarm will be activated correctly in a situation where the alarm should originally detect an increase in internal pressure and perform an alarm operation, such as when the catheter tube is kink. may not be performed. Therefore, adopting a mechanism for automatically adjusting the internal pressure of the balloon poses a problem from the viewpoint of safety.

特開平6-315528号公報JP-A-6-315528

本発明は、このような実状に鑑みてなされ、IABP駆動装置の操作者が、バルーンの内圧を調整するタイミングや調整方法を認識できるように促すことができるIABP駆動装置に関する。 The present invention has been made in view of such circumstances, and relates to an IABP driving device capable of prompting the operator of the IABP driving device to recognize the timing and adjustment method for adjusting the internal pressure of the balloon.

上記目的を達成するために、本発明に係るIABP駆動装置は、
バルーンが接続されたバルーンカテーテルを取り付け、前記バルーンを膨張及び収縮させるIABP駆動装置であって、
前記バルーンの内圧であるバルーン内圧を測定する測定部と、
前記バルーン内圧を調整するための操作信号を入力するための入力部と、
前記操作信号に応じて、前記バルーンを膨張させるためのシャトルガス量を調整し、前記バルーン内圧を調整する調整部と、
前記測定部で測定された前記バルーン内圧におけるプラトー圧を、前記バルーンの駆動中において常時数値表示することができる第1表示部と、を有する。
In order to achieve the above object, the IABP driving device according to the present invention includes:
An IABP driver for mounting a balloon catheter to which a balloon is connected and for inflating and deflating the balloon,
a measurement unit that measures the internal pressure of the balloon, which is the internal pressure of the balloon;
an input unit for inputting an operation signal for adjusting the balloon internal pressure;
an adjustment unit that adjusts the amount of shuttle gas for inflating the balloon according to the operation signal, and adjusts the internal pressure of the balloon;
and a first display unit capable of constantly numerically displaying the plateau pressure of the balloon internal pressure measured by the measurement unit while the balloon is being driven.

本発明の第1の観点に係るIABP駆動装置は、バルーン内圧における膨張時の圧力に相当するプラトー圧を、常時数値表示する第1表示部を有するため、操作者は、プラトー圧の数値表示を視認することで、バルーン内圧を迅速かつ正確に認識することができる。従来のIABP駆動装置では、バルーン内圧は波形表示されるものの、バルーン内圧の波形表示から、プラトー圧の正確な値を素早く読み取ることは難しい。そのため、操作者は、バルーンの駆動中において、バルーン内圧が高めなのか、中央値付近なのか認識するのが容易ではなかった。しかし、本発明の第1の観点に係るIABP駆動装置では、プラトー圧が数値表示される第1表示部を有するため、操作者は、バルーン内圧が高い状態にあれば、その状態を容易に認識することができ、IABP駆動装置が警報動作等に進む前の段階でバルーンの内圧を調整するきっかけを得ることができる。そのため、このようなIABP駆動装置では、バルーンの駆動を安定して継続できる可能性が高まる。 The IABP driving device according to the first aspect of the present invention has a first display unit that always numerically displays the plateau pressure corresponding to the pressure at the time of inflation in the balloon internal pressure, so that the operator can display the numerical value of the plateau pressure. By visual recognition, the balloon internal pressure can be quickly and accurately recognized. Although the conventional IABP driving device displays the waveform of the balloon internal pressure, it is difficult to quickly read the accurate value of the plateau pressure from the waveform display of the balloon internal pressure. Therefore, it is not easy for the operator to recognize whether the balloon internal pressure is high or near the median value while the balloon is being driven. However, since the IABP driving device according to the first aspect of the present invention has the first display unit that numerically displays the plateau pressure, the operator can easily recognize the state if the balloon internal pressure is high. It is possible to obtain an opportunity to adjust the internal pressure of the balloon at a stage before the IABP driving device proceeds to an alarm operation or the like. Therefore, with such an IABP drive device, the possibility of stably continuing to drive the balloon increases.

また、本発明の第2の観点に係るIABP駆動装置は、バルーンが接続されたバルーンカテーテルを取り付け、前記バルーンを膨張及び収縮させるIABP駆動装置であって、
前記バルーンの内圧であるバルーン内圧を測定する測定部と、
前記バルーン内圧を調整するための操作信号を入力するための入力部と、
前記操作信号に応じて、前記バルーンを膨張させるためのシャトルガス量を調整し、前記バルーン内圧を調整する調整部と、
前記調整部が前記シャトルガス量によって前記バルーン内圧を調整する調整度を表示する第2表示部と、を有し、
前記第2表示部は、前記調整度が所定の第1の状態であって前記プラトー圧が所定の第1の値以上であるときと、前記調整度が前記第1の状態であって前記プラトー圧が前記第1の値未満であるときとで、表示状態が異なることを特徴とする。
Further, an IABP driving device according to a second aspect of the present invention is an IABP driving device that attaches a balloon catheter to which a balloon is connected and inflates and deflates the balloon,
a measurement unit that measures the internal pressure of the balloon, which is the internal pressure of the balloon;
an input unit for inputting an operation signal for adjusting the balloon internal pressure;
an adjustment unit that adjusts the amount of shuttle gas for inflating the balloon according to the operation signal, and adjusts the internal pressure of the balloon;
a second display unit for displaying the degree of adjustment by which the adjustment unit adjusts the internal pressure of the balloon according to the shuttle gas amount;
The second display unit displays when the degree of adjustment is in the first predetermined state and the plateau pressure is equal to or greater than a predetermined first value, and when the degree of adjustment is in the first state and the plateau pressure The display state is different when the pressure is less than the first value.

従来のIABP駆動装置では、バルーン内圧の調整度を表示する表示部を有していたとしても、その表示部の表示状態は、同じ調整度であれば同じであった。しかし、本発明の第2の観点に係るIABP駆動装置は、バルーン内圧を調整する調整度を表示する第2表示部を有し、同じ調整度であっても、第2表示部の表示状態が、プラトー圧が所定の第1の値以上であるか、第1の値未満であるかで異なる。 Even if a conventional IABP driving device has a display unit for displaying the degree of adjustment of the balloon internal pressure, the display state of the display unit is the same if the degree of adjustment is the same. However, the IABP driving device according to the second aspect of the present invention has a second display unit that displays the adjustment degree for adjusting the balloon internal pressure, and even if the adjustment degree is the same, the display state of the second display unit is , the plateau pressure is greater than or equal to a predetermined first value or less than the first value.

IABP駆動装置において予め設定される第1の値は、特に限定されないが、標準的なプラトー圧の値と、警報動作を行う必要のある高いプラトー圧の値との中間の値とすることが好ましい。このようなIABP駆動装置の操作者は、第2表示部の表示状態の違いを視認することにより、バルーンの内圧を調整することが有効ないし必要な状態であることを認識することができる。さらに、操作者は、IABP駆動装置が警報動作等に進む前の段階で、バルーンの内圧を調整するきっかけを得ることができるため、このようなIABP駆動装置では、バルーンの駆動を安定して継続できる可能性が高まる。 The first value preset in the IABP driving device is not particularly limited, but is preferably an intermediate value between a standard plateau pressure value and a high plateau pressure value that requires alarm action. . An operator of such an IABP driving device can recognize that it is effective or necessary to adjust the internal pressure of the balloon by visually recognizing the difference in the display state of the second display section. Furthermore, since the operator can obtain an opportunity to adjust the internal pressure of the balloon before the IABP driving device proceeds to an alarm operation, etc., such an IABP driving device can stably continue to drive the balloon. more likely to be possible.

また、例えば、前記第2表示部は、点灯、点滅及び消灯を切り換え可能な発光部を有してもよく、
前記第2表示部は、前記調整度が前記第1の状態であって前記プラトー圧が前記第1の値未満であるとき前記発光部を点灯させ、前記調整度が前記第1の状態であって前記プラトー圧が前記第1の値以上であるとき前記発光部を点滅させ、前記調整度が前記第1の状態より前記シャトルガス量が少ない第2の状態であるとき前記発光部を消灯させる。
Further, for example, the second display unit may have a light-emitting unit capable of switching between lighting, blinking and turning off,
The second display unit lights up the light emitting unit when the adjustment degree is in the first state and the plateau pressure is less than the first value, and the adjustment degree is in the first state. When the plateau pressure is equal to or greater than the first value, the light-emitting portion is blinked, and when the degree of adjustment is in a second state in which the amount of the shuttle gas is smaller than that in the first state, the light-emitting portion is extinguished. .

このようなIABP駆動装置は、プラトー圧が高くなると発光部が点滅することで操作者の注意を引き、バルーンの内圧を調整することが有効ないし必要な状態であることを、操作者に伝えることができる。また、操作者がバルーンの内圧を調整し、調整度を第2の状態にすると、発光部が消灯し、発光部の点滅状態が解消される。したがって、操作者は、発光部が点滅している注意喚起状態に対して、調整度を変更してバルーン内圧を下げるという操作を行ったことが、IABP駆動装置が求める適切な操作であったことを認識することができる。したがって、このようなIABP駆動装置は、バルーンの内圧を調整するタイミングを操作者に伝えるとともに、バルーンの内圧が高い場合における適切な操作を、操作者に伝えることができる。 Such an IABP driving device attracts the operator's attention by blinking the light emitting part when the plateau pressure increases, and informs the operator that it is effective or necessary to adjust the internal pressure of the balloon. can be done. Further, when the operator adjusts the internal pressure of the balloon and sets the degree of adjustment to the second state, the light emitting portion is extinguished and the flashing state of the light emitting portion is cancelled. Therefore, the operator performed an operation to lower the balloon internal pressure by changing the degree of adjustment in response to the alert state in which the light-emitting portion is blinking, which was an appropriate operation required by the IABP driving device. can be recognized. Therefore, such an IABP driving device can inform the operator of the timing to adjust the internal pressure of the balloon and can inform the operator of the appropriate operation when the internal pressure of the balloon is high.

また、例えば、本発明の第2の観点に係るIABP駆動装置は、前記プラトー圧を、前記バルーンの駆動中において常時数値表示することができる第1表示部を有していてもよい。 Further, for example, the IABP driving device according to the second aspect of the present invention may have a first display unit capable of always numerically displaying the plateau pressure during driving of the balloon.

このようなIABP駆動装置では、プラトー圧が数値表示される第1表示部を有するため、操作者は、バルーン内圧が高い状態にあれば、その状態を容易に認識することができ、IABP駆動装置が警報動作等に進む前の段階でバルーンの内圧を調整するきっかけを得ることができる。 Since such an IABP driving device has the first display unit that numerically displays the plateau pressure, if the balloon internal pressure is high, the operator can easily recognize the state. It is possible to obtain an opportunity to adjust the internal pressure of the balloon at the stage before proceeding to an alarm operation or the like.

また、例えば、前記第1表示部は、前記プラトー圧が所定の第1の値以上であるときと、前記プラトー圧が前記第1の値未満であるときとで、表示状態が異なっていてもよい。 Further, for example, the first display unit may display different display states when the plateau pressure is equal to or greater than a predetermined first value and when the plateau pressure is less than the first value. good.

このようなIABP駆動装置では、操作者が、プラトー圧の数値表示の表示状態が異なることを認識することにより、バルーンの内圧を調整することが有効ないし必要な状態であることを認識することができる。さらに、操作者は、IABP駆動装置が警報動作等に進む前の段階で、バルーンの内圧を調整するきっかけを得ることができるため、このようなIABP駆動装置は、バルーンの駆動を安定して継続できる可能性が高まる。 In such an IABP driving device, the operator can recognize that the adjustment of the internal pressure of the balloon is effective or necessary by recognizing that the display state of the numerical display of the plateau pressure is different. can. Furthermore, since the operator can obtain an opportunity to adjust the internal pressure of the balloon before the IABP driving device proceeds to an alarm operation, etc., such an IABP driving device can stably continue to drive the balloon. more likely to be possible.

図1は、本発明の一実施形態に係るIABP駆動装置の全体外観図である。FIG. 1 is an overall external view of an IABP driving device according to one embodiment of the present invention. 図2は、図1に示すIABP駆動装置の概略構造を表すブロック図である。FIG. 2 is a block diagram showing the schematic structure of the IABP driving device shown in FIG. 図3は、第1の表示状態であるモニタ部を正面から見た外観図である。FIG. 3 is an external view of the monitor section in the first display state as viewed from the front. 図4は、第2の表示状態であるモニタ部を正面から見た外観図である。FIG. 4 is an external view of the monitor section in the second display state viewed from the front. 図5は、第3の表示状態であるモニタ部を正面から見た外観図である。FIG. 5 is an external view of the monitor section in the third display state as viewed from the front. 図6は、アラーム部による警報動作中であるモニタ部を正面から見た外観図である。FIG. 6 is an external view of the monitor section viewed from the front during an alarm operation by the alarm section. 図7は、図2に示す第2表示部における第1発光部の点灯、点滅及び消灯の切り換え制御を表すフローチャートである。FIG. 7 is a flowchart showing switching control of lighting, blinking, and extinguishing of the first light emitting unit in the second display unit shown in FIG.

以下、本発明に係るIABP駆動装置を、図面に示す実施形態に基づき、詳細に説明する。 An IABP driving device according to the present invention will now be described in detail based on embodiments shown in the drawings.

図1は、本発明の一実施形態に係るIABP駆動装置10の全体外観図であり、図2はIABP駆動装置10の概略構造を表すブロック図である。IABP駆動装置10は、図2に示すように、バルーン82が接続されたIABP用のバルーンカテーテル80を取り付けて、バルーン82を膨張及び収縮させるために用いられる駆動装置である。バルーンカテーテル80は、図1に示すIABP駆動装置10の装置本体20に取り付けて使用される。バルーンカテーテル80の先端に接続されたバルーン82は、下行大動脈内に留置されて使用される。IABP駆動装置10は、心臓の拍動に合わせてバルーン82を膨張及び収縮させることにより、心臓の血液循環機能を補助することができる。 FIG. 1 is an overall external view of an IABP driving device 10 according to one embodiment of the present invention, and FIG. 2 is a block diagram showing a schematic structure of the IABP driving device 10. As shown in FIG. The IABP driving device 10 is a driving device used to attach an IABP balloon catheter 80 to which a balloon 82 is connected and to inflate and deflate the balloon 82, as shown in FIG. The balloon catheter 80 is attached to the device body 20 of the IABP driving device 10 shown in FIG. 1 and used. A balloon 82 connected to the distal end of a balloon catheter 80 is left in the descending aorta for use. The IABP driver 10 can assist the blood circulation function of the heart by inflating and deflating the balloon 82 in time with the heartbeat.

図1に示すように、IABP駆動装置10は、装置本体20とモニタ部50とを有する。装置本体20の内部には、バルーン82を膨張及び収縮させるための圧力発生手段や膨張・収縮手段に電力を供給するための電源手段等が収容されている。装置本体20の下部には、キャスター32が取り付けられており、IABP駆動装置10は、病院内等において、容易に移動させることが可能になっている。 As shown in FIG. 1, the IABP drive device 10 has a device body 20 and a monitor section 50 . Inside the device main body 20, pressure generating means for inflating and deflating the balloon 82, power source means for supplying electric power to the inflating/deflating means, and the like are accommodated. Casters 32 are attached to the lower part of the device main body 20 so that the IABP drive device 10 can be easily moved in a hospital or the like.

モニタ部50は、装置本体20の上面に設けられたモニタ設置部30を介して、装置本体20に取り付けられている。モニタ部50は、装置本体20に対して着脱自在である。ただし、モニタ部50は、図示しないケーブル等を介して装置本体20に接続されており、装置本体20から電力の供給を受けたり、装置本体20との間でデータの受け渡しを行ったり、信号の入出力を行ったりすることができる。 The monitor unit 50 is attached to the apparatus main body 20 via a monitor installation section 30 provided on the upper surface of the apparatus main body 20 . The monitor unit 50 is detachable from the device body 20 . However, the monitor unit 50 is connected to the device main body 20 via a cable or the like (not shown), receives power supply from the device main body 20, exchanges data with the device main body 20, and transmits signals. You can do input and output.

図2に示すように、装置本体20の内部には、バルーン82を膨張・収縮するための圧力発生手段が収納されている。圧力発生手段は、バルーン82を膨張させるシャトルガスを貯蔵するガスタンク(不図示)や、所定の圧力に保たれる圧力室(不図示)や、圧力を伝達する圧力伝達隔壁装置25(アイソレータ)や、圧力伝達隔壁装置25とバルーンカテーテル80を接続する2次配管21aや、圧力伝達隔壁装置25と電磁弁28及び圧力室を接続する1次配管21b等を有している。 As shown in FIG. 2, inside the apparatus main body 20, pressure generating means for inflating and deflating the balloon 82 is accommodated. The pressure generating means includes a gas tank (not shown) that stores shuttle gas for inflating the balloon 82, a pressure chamber (not shown) that maintains a predetermined pressure, a pressure transmission partition device 25 (isolator) that transmits pressure, and the like. , a secondary pipe 21a connecting the pressure transmission partition device 25 and the balloon catheter 80, and a primary pipe 21b connecting the pressure transmission partition device 25, the solenoid valve 28 and the pressure chamber.

圧力伝達隔壁装置25は、バルーンカテーテル80に接続する2次配管21aと、電磁弁28に接続する1次配管21bとを分離しつつ、1次配管21bの圧力変化を2次配管21aに伝達するダイヤフラム26を有している。1次配管21bは、互いに圧力の異なる2つの圧力室に対して、電磁弁28を介して接続される。圧力発生手段は、電磁弁28の接続を制御し、1次配管21bに対して、2つの圧力室を切り換えて接続することによりダイヤフラム26を移動させ、2次配管21a及びバルーン82に圧力を伝達する。1次配管21bに充填される流体としては特に限定されないが、例えば空気等が用いられる。 The pressure transmission partition device 25 separates the secondary pipe 21a connected to the balloon catheter 80 from the primary pipe 21b connected to the electromagnetic valve 28, and transmits pressure changes in the primary pipe 21b to the secondary pipe 21a. It has a diaphragm 26 . The primary pipe 21b is connected via an electromagnetic valve 28 to two pressure chambers having different pressures. The pressure generating means controls the connection of the solenoid valve 28, and switches and connects two pressure chambers to the primary pipe 21b to move the diaphragm 26 and transmit pressure to the secondary pipe 21a and the balloon 82. do. The fluid filled in the primary pipe 21b is not particularly limited, but air or the like is used, for example.

一方、バルーンカテーテル80に接続する2次配管21aには、バルーンカテーテル80内を流通してバルーン82を膨張・収縮させるシャトルガスが充填されている。バルーンカテーテル80及び2次配管21aに充填されるシャトルガスとしては、バルーン82の応答性を高めるために、質量の小さいヘリウムガスを用いることが好ましいが、特に限定されない。 On the other hand, the secondary pipe 21a connected to the balloon catheter 80 is filled with a shuttle gas that flows through the balloon catheter 80 and inflates and deflates the balloon 82 . As the shuttle gas with which the balloon catheter 80 and the secondary pipe 21a are filled, helium gas having a small mass is preferably used in order to improve the responsiveness of the balloon 82, but is not particularly limited.

2次配管21aには、バルーン82の内圧であるバルーン内圧を測定する測定部22と、バルーン内圧を調整する調整部24が設けられている。測定部22は、圧力センサ等で構成されており、シャトルガスで満たされるバルーンカテーテル80の内部の圧力を測定する。測定部22によって測定されたバルーン内圧に関する信号である内圧信号は、モニタ部50の制御部52に出力される。 The secondary pipe 21a is provided with a measuring section 22 for measuring the balloon internal pressure, which is the internal pressure of the balloon 82, and an adjusting section 24 for adjusting the balloon internal pressure. The measurement unit 22 is composed of a pressure sensor or the like, and measures the internal pressure of the balloon catheter 80 filled with the shuttle gas. An internal pressure signal, which is a signal relating to the balloon internal pressure measured by the measurement unit 22 , is output to the control unit 52 of the monitor unit 50 .

調整部24は、バルーン82を膨張させるために2次配管21a及びバルーンカテーテル80内を流通するシャトルガス量を調整し、バルーン内圧を調整する。例えば、調整部24は、2次配管21aにシャトルガスを供給するか、又は2次配管21aからシャトルガスを排出することで、バルーン82が収縮したときのバルーン内圧である基準圧76b(図3参照)を上昇又は低下させることにより、バルーン内圧を調整する。 The adjustment unit 24 adjusts the amount of shuttle gas flowing through the secondary pipe 21a and the balloon catheter 80 to inflate the balloon 82, and adjusts the internal pressure of the balloon. For example, the adjustment unit 24 supplies the shuttle gas to the secondary pipe 21a or discharges the shuttle gas from the secondary pipe 21a, so that the reference pressure 76b (Fig. 3 ) to adjust the balloon internal pressure.

図2に示すように、モニタ部50は、画面表示部54と、第2表示部56と、操作信号入力部58と、アラーム部60と、外部信号入力部60cとを有する。図3に示すように、画面表示部54は、モニタ部50の前面上半分程度の領域に配置されており、例えば液晶ディスプレイや有機ELディスプレイのような表示ディスプレイで構成される。 As shown in FIG. 2, the monitor section 50 has a screen display section 54, a second display section 56, an operation signal input section 58, an alarm section 60, and an external signal input section 60c. As shown in FIG. 3, the screen display unit 54 is arranged in an area of about the upper half of the front surface of the monitor unit 50, and is composed of a display such as a liquid crystal display or an organic EL display.

図2に示すように、画面表示部54は、第1表示部54aと、波形表示部54bと、血圧・心拍数表示部54cとを有している。図3に示すように、第1表示部54aは、画面表示部54における中央上部に配置されており、測定部22で測定されたバルーン内圧におけるプラトー圧を、バルーン82の駆動中において常時数値表示することができる。プラトー圧は、バルーン82が膨張したときのバルーン内圧である。プラトー圧は、内圧波形76に見られるプラトー76aの圧力であり、測定部22から出力される内圧信号に基づき、制御部52で算出される。 As shown in FIG. 2, the screen display section 54 has a first display section 54a, a waveform display section 54b, and a blood pressure/heart rate display section 54c. As shown in FIG. 3, the first display unit 54a is arranged in the upper center of the screen display unit 54, and constantly displays the plateau pressure of the balloon internal pressure measured by the measurement unit 22 numerically while the balloon 82 is being driven. can do. Plateau pressure is the pressure inside the balloon when the balloon 82 is inflated. The plateau pressure is the pressure of the plateau 76 a seen in the internal pressure waveform 76 and is calculated by the control section 52 based on the internal pressure signal output from the measuring section 22 .

図3に示すように、第1表示部54aは、プラトー圧の他に、バルーン82を膨張・収縮するタイミングを検出するための波形やピーク等に関する情報や、駆動時間に関する情報や、アシスト比等に関する表示を行うことができる。ただし、第1表示部54aの表示項目は、駆動条件等に応じて変更されてもよく、例えば、操作者が第1表示部54aに表示する表示項目を選択可能であってもよい。 As shown in FIG. 3, the first display unit 54a displays, in addition to the plateau pressure, information on waveforms and peaks for detecting the timing of inflating and deflating the balloon 82, information on driving time, assist ratio, and the like. can be displayed. However, the display items of the first display section 54a may be changed according to driving conditions and the like. For example, the operator may be able to select the display items to be displayed on the first display section 54a.

図3に示すように、波形表示部54bは、画面表示部54の中央に配置されており、その波形表示部54bには、上から心電図波形72、血圧波形74、内圧波形76の順に、3つの波形が並んで表示される。心電図波形72は、患者の心臓の電気的な活動を表す心電図信号を表示したものである。心電図信号は、患者に取り付けられた電極パッドを介して心電計により取得され、図2に示す外部信号入力部60cを介してモニタ部50に入力される。モニタ部50の制御部52は、外部信号入力部60cを介して入力された心電図信号を、心電図波形72として波形表示部54bに表示する。なお、心電図信号は、IABP駆動装置10に心電計を内蔵させてIABP駆動装置10自体に直接取得されてもよく、IABP駆動装置10外の心電計(ポリグラフやベッドサイドモニタ等)を介して間接的に取得されてもよい。 As shown in FIG. 3, the waveform display section 54b is arranged in the center of the screen display section 54. The waveform display section 54b displays three waveforms in the order from top to bottom: an electrocardiogram waveform 72, a blood pressure waveform 74, and an internal pressure waveform 76. two waveforms are displayed side by side. Electrocardiogram waveform 72 is a display of electrocardiogram signals representative of the electrical activity of the patient's heart. An electrocardiogram signal is acquired by an electrocardiograph via electrode pads attached to the patient and input to the monitor section 50 via the external signal input section 60c shown in FIG. The control unit 52 of the monitor unit 50 displays the electrocardiogram signal input via the external signal input unit 60c as an electrocardiogram waveform 72 on the waveform display unit 54b. The electrocardiogram signal may be directly acquired by the IABP driving device 10 by incorporating an electrocardiograph in the IABP driving device 10, or via an electrocardiograph (polygraph, bedside monitor, etc.) outside the IABP driving device 10. may be obtained indirectly through

血圧波形74は、患者の血圧を表す血圧信号を表示したものである。血圧信号は、バルーンカテーテル80又は動脈に接続された他のカテーテルに対して取り付けられた圧力トランスデューサ等の血圧計測器を用いて測定され、図2に示す外部信号入力部60cを介してモニタ部50に入力される。モニタ部50の制御部52は、外部信号入力部60cを介して入力された血圧信号を、血圧波形74として波形表示部54bに表示する。また、血圧信号は、血圧計測器の出力信号がポリグラフに入力された後、ポリグラフからの出力信号をIABP駆動装置10が取得することにより、間接的に取得されてもよい。 Blood pressure waveform 74 is a display of a blood pressure signal representing the patient's blood pressure. The blood pressure signal is measured using a blood pressure measuring device such as a pressure transducer attached to the balloon catheter 80 or other catheter connected to the artery and is sent to the monitor 50 via the external signal input 60c shown in FIG. is entered in The control unit 52 of the monitor unit 50 displays the blood pressure signal input via the external signal input unit 60c as the blood pressure waveform 74 on the waveform display unit 54b. Alternatively, the blood pressure signal may be obtained indirectly by having the IABP driving device 10 obtain the output signal from the polygraph after the output signal of the blood pressure measuring device is input to the polygraph.

内圧波形76は、バルーン82の内圧であるバルーン内圧を表す内圧信号を表示したものである。内圧信号は、図2に示すように、装置本体20における2次配管21aに設けられた測定部22が出力し、モニタ部50に入力される。 An internal pressure waveform 76 displays an internal pressure signal representing the internal pressure of the balloon 82 . As shown in FIG. 2, the internal pressure signal is output by the measuring section 22 provided in the secondary pipe 21a of the apparatus main body 20 and input to the monitor section 50. As shown in FIG.

図3に示すように、画面表示部54の右側には、血圧及び心拍数を数値表示する血圧・心拍数表示部54cが配置されている。図3に示す例では、血圧・心拍数表示部54cの上方から、心拍数、収縮期圧、拡張期圧、平均圧、オーグメンテーション圧の順に表示されている。心拍数は心電図信号に基づき、収縮期圧、拡張期圧、平均圧及びオーグメンテーション圧については血圧信号に基づき、それぞれ制御部52で算出される。 As shown in FIG. 3, on the right side of the screen display section 54, a blood pressure/heart rate display section 54c for numerically displaying blood pressure and heart rate is arranged. In the example shown in FIG. 3, heart rate, systolic pressure, diastolic pressure, mean pressure, and augmentation pressure are displayed in this order from the top of the blood pressure/heart rate display section 54c. The heart rate is calculated by the controller 52 based on the electrocardiogram signal, and the systolic pressure, diastolic pressure, mean pressure, and augmentation pressure are calculated by the control unit 52 based on the blood pressure signal.

図3に示すように、操作信号入力部58は、モニタ部50の前面下方に配置されている。IABP駆動装置10の操作者は、操作信号入力部58を介して、バルーン82の駆動条件や、モニタ部50の表示条件など、IABP駆動装置10の駆動に関する様々な信号を入力することができる。 As shown in FIG. 3 , the operation signal input section 58 is arranged below the front surface of the monitor section 50 . An operator of the IABP driving device 10 can input various signals related to driving the IABP driving device 10 , such as conditions for driving the balloon 82 and display conditions for the monitor 50 , via the operation signal input unit 58 .

図2に示すように、操作信号入力部58は、後述するアラーム部60による警報動作を解除するための解除信号を入力するためのアラーム解除部58bを有している。図3に示すように、アラーム解除部58bは、モニタ部50の前面右下に配置された押ボタンを有しており、操作者がアラーム解除部58bの押ボタンを押すと、警報動作を解除するための解除信号がモニタ部50に入力される。警報動作を解除する解除信号がモニタ部50に入力されると、制御部52は、アラーム部60を制御し、パイロットランプ60aや警報音発生部60bによる警報動作を停止又は中断する。 As shown in FIG. 2, the operation signal input section 58 has an alarm cancellation section 58b for inputting a cancellation signal for canceling an alarm operation by the alarm section 60, which will be described later. As shown in FIG. 3, the alarm canceling section 58b has a push button arranged at the bottom right of the front surface of the monitor section 50. When the operator presses the push button of the alarm canceling section 58b, the alarm operation is canceled. A release signal for canceling is input to the monitor unit 50 . When a cancellation signal for canceling the alarm operation is input to the monitor unit 50, the control unit 52 controls the alarm unit 60 to stop or interrupt the alarm operation by the pilot lamp 60a and the alarm sound generator 60b.

図2に示すように、操作信号入力部58は、バルーン内圧を調整するための操作信号を入力するための調整入力部58aを有している。図3に示すように、調整入力部58aは、モニタ部50の前面右下であって、アラーム解除部58bの左隣に配置された2つの押ボタンを有しており、2つの押ボタンのうち上側のボタンはバルーン内圧を上昇させるための押ボタンであり、下側のボタンはバルーン内圧を低下させるための押ボタンである。 As shown in FIG. 2, the operation signal input section 58 has an adjustment input section 58a for inputting an operation signal for adjusting the balloon internal pressure. As shown in FIG. 3, the adjustment input section 58a has two push buttons arranged on the lower right side of the front surface of the monitor section 50 and to the left of the alarm release section 58b. Among them, the upper button is a push button for increasing the balloon internal pressure, and the lower button is a push button for decreasing the balloon internal pressure.

操作者が調整入力部58aの押ボタンを押すと、バルーン内圧を調整するための操作信号がモニタ部50に入力される。バルーン内圧を上昇させるための操作信号が入力された場合、モニタ部50の制御部52は、装置本体20の調整部24を制御し、2次配管21a及びバルーンカテーテル80内を流通するシャトルガス量を増加させることにより、バルーン内圧の基準圧76bを上昇させる。ただし、後述する調整度が既に上限値である場合は、バルーン内圧を上昇させる調整は実行されない。 When the operator presses the push button of the adjustment input section 58 a , an operation signal for adjusting the balloon internal pressure is input to the monitor section 50 . When an operation signal for increasing the balloon internal pressure is input, the control unit 52 of the monitor unit 50 controls the adjustment unit 24 of the apparatus main body 20 to adjust the amount of shuttle gas flowing through the secondary pipe 21a and the balloon catheter 80. is increased, the reference pressure 76b of the balloon internal pressure is increased. However, if the degree of adjustment, which will be described later, is already at the upper limit, the adjustment for increasing the balloon internal pressure is not executed.

一方、バルーン内圧を低下させるための操作信号が入力された場合、モニタ部50の制御部52は、装置本体20の調整部24を制御し、2次配管21a及びバルーンカテーテル80内を流通するシャトルガス量を減少させることにより、バルーン内圧の基準圧76bを低下させる。ただし、後述する調整度が既に下限値である場合は、バルーン内圧を低下させる調整は実行されない。 On the other hand, when an operation signal for reducing the balloon internal pressure is input, the control unit 52 of the monitor unit 50 controls the adjustment unit 24 of the apparatus main body 20 to control the shuttle that flows through the secondary pipe 21a and the balloon catheter 80. By reducing the amount of gas, the reference pressure 76b of the balloon internal pressure is lowered. However, if the degree of adjustment, which will be described later, is already at the lower limit, the adjustment for lowering the balloon internal pressure is not executed.

第2表示部56は、装置本体20における調整部24が、シャトルガス量によってバルーン内圧を調整する調整度を表示する。図3に示すように、第2表示部56は、操作信号入力部58と同様に、モニタ部50の前面下部に配置されており、特に、調整入力部58aの直上に配置されている。第2表示部56は、第1発光部56a、第2発光部56b、及び第3~第10発光部を有している。第1~第10発光部56a、56bは、水平方向に延びる棒状の発光部分を有し、上から順に、第1発光部56a、第2発光部56b、第3発光部というように、縦に配列されている。第1発光部56aは、点灯、点滅及び消灯を切り換え可能であり、第2~第10発光部56bは、点灯及び消灯を切り換え可能である。 The second display section 56 displays the degree of adjustment by which the adjustment section 24 in the apparatus main body 20 adjusts the balloon internal pressure according to the amount of shuttle gas. As shown in FIG. 3, the second display section 56 is arranged in the lower front portion of the monitor section 50 in the same manner as the operation signal input section 58, and in particular, is arranged directly above the adjustment input section 58a. The second display section 56 has a first light emitting section 56a, a second light emitting section 56b, and third to tenth light emitting sections. The first to tenth light-emitting portions 56a and 56b have bar-shaped light-emitting portions extending in the horizontal direction. arrayed. The first light emitting section 56a can switch between lighting, blinking and extinguishing, and the second to tenth light emitting sections 56b can switch between lighting and extinguishing.

第2表示部56の第1~第10発光部56a、56bの発光状態は、バルーン内圧の調整度に応じて変化する。図3に示すモニタ部50では、バルーン内圧の調整度は第1~第10の10段階であり、例えば、バルーン内圧の調整度が上限値(バルーン82の基準圧が最高値)である第1の状態(第10段階)では、第2~第10発光部56bが点灯し、第1発光部56aが点灯又は点滅する。また、バルーン内圧の調整度が第1の状態より一段階低い第2の状態(第9段階)であるとき、第2~第10発光部56bが点灯し、第1発光部56aが消灯する。さらに第8段階、第7段階とバルーン内圧の調整度が下がると、第3発光部、第4発光部の順に上から消灯し、逆にバルーン内圧の調整度が上がると上に向かって発光部が点灯していく。 The light emitting states of the first to tenth light emitting portions 56a and 56b of the second display portion 56 change according to the degree of adjustment of the balloon internal pressure. In the monitor unit 50 shown in FIG. 3, the degree of adjustment of the balloon internal pressure is 10 stages from 1st to 10th. (tenth stage), the second to tenth light-emitting portions 56b light up, and the first light-emitting portion 56a lights up or blinks. Further, when the adjustment degree of the balloon internal pressure is in the second state (ninth step), which is one step lower than the first state, the second to tenth light-emitting portions 56b are turned on, and the first light-emitting portion 56a is turned off. Furthermore, when the degree of adjustment of the balloon internal pressure is lowered in the eighth stage and the seventh stage, the third and fourth light emitting units are turned off in order from the top, and conversely, when the degree of adjustment of the balloon internal pressure increases, the light emitting units are turned upward. lights up.

上述したように、バルーン内圧の調整度の変更は、操作者が調整入力部58aを介して操作信号を入力することにより実施される。したがって、モニタ部50の制御部52は、バルーン内圧を調整するための操作信号が入力された場合、調整部24を駆動してシャトルガス量を調整することで、バルーン内圧の調整を実施すると同時に、第2表示部56の表示状態を変更する。なお、第1発光部56aの点灯、点滅及び消灯状態の変更条件については、バルーン内圧を調整する具体例を示して、後ほど詳述する。 As described above, the adjustment degree of the balloon internal pressure is changed by the operator inputting an operation signal via the adjustment input section 58a. Therefore, when an operation signal for adjusting the balloon internal pressure is input, the control unit 52 of the monitor unit 50 drives the adjustment unit 24 to adjust the amount of shuttle gas, thereby simultaneously adjusting the balloon internal pressure. , changes the display state of the second display unit 56 . The conditions for changing the lighting, blinking, and extinguishing states of the first light-emitting portion 56a will be described in detail later by showing a specific example of adjusting the balloon internal pressure.

図2に示すアラーム部60は、IABP駆動装置10が検出した異常を、警報動作を行うことにより操作者に認識させる。アラーム部60は、例えばプラトー圧が所定の第2の値(第2の値の詳細については後述する)以上であるとき、視覚的及び聴覚的な警報動作を行う。アラーム部60は、モニタ部50中央上部に配置されるパイロットランプ60aと、警報音発生部60bとを有する。アラーム部60は、プラトー圧が所定の第2の値以上になると、パイロットランプ60aを赤色点滅させるとともに、警報音発生部60bから高い断続音を発生させ、警報動作後も異常が解消せず、又は警報動作を解除する解除信号が入力されない場合は、圧力発生手段によるバルーン82の駆動を停止する。 The alarm unit 60 shown in FIG. 2 makes the operator recognize the abnormality detected by the IABP driving device 10 by performing an alarm operation. The alarm unit 60 performs visual and auditory alarm operations, for example, when the plateau pressure is equal to or higher than a predetermined second value (the details of the second value will be described later). The alarm unit 60 has a pilot lamp 60a arranged in the upper central portion of the monitor unit 50 and an alarm sound generating unit 60b. When the plateau pressure reaches or exceeds a predetermined second value, the alarm unit 60 blinks the pilot lamp 60a in red, generates a high-pitched intermittent sound from the alarm sound generating unit 60b, and the abnormality persists even after the alarm operation. Alternatively, if a cancel signal for canceling the alarm operation is not input, the driving of the balloon 82 by the pressure generating means is stopped.

図2に示す制御部52は、マイクロプロセッサ等で構成され、各種の演算処理を実施することにより、IABP駆動装置10に含まれる圧力発生手段や画面表示部54その他の構成を制御する。また、図2に示す外部信号入力部60cは、心電計、血圧計測器、ポリグラフやベッドサイドモニタなど、IABP駆動装置10以外の他の装置からの信号を受け取る。外部信号入力部60cに入力される信号は、制御部52で処理可能なデジタル信号であってもよく、A/D変換されていないアナログ信号であっても良い。信号がアナログ信号である場合、信号入力部51は、制御部52で処理可能なデジタル信号に変換したのち、各信号を制御部52に伝える。 The control unit 52 shown in FIG. 2 is composed of a microprocessor or the like, and controls the pressure generating means, the screen display unit 54, and other components included in the IABP driving device 10 by performing various kinds of arithmetic processing. 2 receives signals from devices other than the IABP driving device 10, such as an electrocardiograph, a blood pressure measuring device, a polygraph, and a bedside monitor. A signal input to the external signal input unit 60c may be a digital signal that can be processed by the control unit 52, or an analog signal that has not been A/D converted. When the signals are analog signals, the signal input unit 51 converts them into digital signals that can be processed by the control unit 52 and then transmits each signal to the control unit 52 .

図3~図6は、バルーン82を駆動中であるIABP駆動装置10のモニタ部50を正面から見た外観図であり、図3は第1の表示状態を、図4は第2の表示状態を、図5は第3の表示状態を、図6は警報動作時の表示状態を表している。また、図7は、第2表示部56における第1発光部56aの点灯、点滅、消灯を切り替えるプロセスを説明したフローチャートである。以下、図3~図7を用いて、IABP駆動装置10における表示処理及びバルーン内圧の調整処理について、具体例を挙げて説明する。ただし、本発明は、以下の具体例に限定されるものではない。 3 to 6 are external views of the monitor unit 50 of the IABP driving device 10 driving the balloon 82 as seen from the front, FIG. 3 showing the first display state, and FIG. 4 showing the second display state. 5 shows the third display state, and FIG. 6 shows the display state during alarm operation. FIG. 7 is a flow chart for explaining the process of switching the lighting, blinking, and extinguishing of the first light-emitting portion 56a in the second display portion 56. As shown in FIG. Display processing and balloon internal pressure adjustment processing in the IABP driving device 10 will be described below with specific examples using FIGS. 3 to 7. FIG. However, the present invention is not limited to the following specific examples.

図2に示すIABP駆動装置10を用いてIABP法を行う場合、バルーン82の駆動を開始する前に、バルーンカテーテル80を患者の大腿動脈又は上腕動脈から挿入し、バルーン82を下行大動脈に留置する。また、IABP駆動装置10に心電図信号や血圧信号を入力し、患者の心周期をIABP駆動装置10の制御部52に認識させる。その後、制御部52は、装置本体20の圧力発生手段等を駆動することにより、患者の心周期に合わせてバルーン82を膨張・収縮させ、患者の心臓の働きを補助するバルーン82の駆動を開始する。 When performing the IABP method using the IABP driving device 10 shown in FIG. 2, the balloon catheter 80 is inserted from the patient's femoral artery or brachial artery and the balloon 82 is placed in the descending aorta before starting to drive the balloon 82. . Further, an electrocardiogram signal and a blood pressure signal are input to the IABP driving device 10, and the control section 52 of the IABP driving device 10 recognizes the patient's cardiac cycle. After that, the control unit 52 drives the pressure generating means of the device main body 20 to inflate and deflate the balloon 82 in accordance with the patient's cardiac cycle, thereby starting to drive the balloon 82 that assists the patient's heart function. do.

図3は、モニタ部50の第1の表示状態を表している。図2に示す制御部52は、バルーン82の駆動中において、測定部22で測定されたバルーン内圧を、内圧波形76として波形表示部54bに表示するとともに、バルーン内圧におけるプラトー76aの圧力であるプラトー圧を、第1表示部54aに常時数値表示する。図3に示す例では、第1表示部54aは、プラトー圧が140mmHgである旨、数値表示している。 FIG. 3 shows the first display state of the monitor section 50. As shown in FIG. The control unit 52 shown in FIG. 2 displays the balloon internal pressure measured by the measurement unit 22 as the internal pressure waveform 76 on the waveform display unit 54b while the balloon 82 is being driven, and displays the plateau 76a pressure of the balloon internal pressure. The pressure is always numerically displayed on the first display section 54a. In the example shown in FIG. 3, the first display section 54a numerically displays that the plateau pressure is 140 mmHg.

第1表示部54aに数値表示されるプラトー圧は、リアルタイムのバルーン82の内圧を操作者が認識できるように、測定部22からの内圧信号に基づき制御部52で算出及び更新されればよく、具体的な算出方法は特に限定されない。例えば、制御部52は、直前の心周期に対応するバルーン内圧のプラトー圧を第1表示部54aに数値表示してもよく、又は、直前の数周期の心周期に対応するバルーン内圧のプラトー圧を平均し、プラトー圧の平均値を第1表示部54aに数値表示してもよい。 The plateau pressure numerically displayed on the first display unit 54a may be calculated and updated by the control unit 52 based on the internal pressure signal from the measurement unit 22 so that the operator can recognize the internal pressure of the balloon 82 in real time. A specific calculation method is not particularly limited. For example, the control unit 52 may numerically display the plateau pressure of the balloon internal pressure corresponding to the immediately preceding cardiac cycle on the first display unit 54a, or display the plateau pressure of the balloon internal pressure corresponding to several immediately preceding cardiac cycles. may be averaged and the average value of the plateau pressure may be numerically displayed on the first display portion 54a.

モニタ部50右下の第2表示部56は、バルーン内圧の調整度を表示しており、図3に示す第1の表示状態では、第2表示部56の第1~第10発光部56a、56bが全て点灯している。すなわち、第2表示部56は、バルーン内圧の調整度が、上限値である第1の状態(全10段階における第10段階)であることを示している。図3~図7に示す具体例では、IABP駆動装置10によるバルーン82の駆動開始時において、バルーン内圧の調整度は、第1の状態(第10段階)に設定されるものとし、操作者がバルーン内圧の調整を行わない場合、バルーン内圧の調整度は第1の状態(第10段階)となる。 The second display section 56 at the bottom right of the monitor section 50 displays the degree of adjustment of the balloon internal pressure. In the first display state shown in FIG. 56b are all illuminated. That is, the second display section 56 indicates that the degree of adjustment of the balloon internal pressure is in the first state (10th step out of 10 steps), which is the upper limit. In the specific examples shown in FIGS. 3 to 7, it is assumed that when the IABP driving device 10 starts driving the balloon 82, the adjustment degree of the balloon internal pressure is set to the first state (tenth stage), and the operator When the balloon internal pressure is not adjusted, the adjustment degree of the balloon internal pressure is in the first state (tenth stage).

図7は、第2表示部56における第1発光部56a(図3参照)の点灯、点滅及び消灯の切り換え制御を表すフローチャートである。図2に示す制御部52は、バルーン82の駆動が開始されると、図7に示す処理を開始する(ステップS001)。 FIG. 7 is a flowchart showing switching control of lighting, blinking, and extinguishing of the first light emitting portion 56a (see FIG. 3) in the second display portion 56. As shown in FIG. When the balloon 82 starts to be driven, the control unit 52 shown in FIG. 2 starts the process shown in FIG. 7 (step S001).

制御部52は、第1発光部56aの状態を決定する際、バルーン内圧の調整度が第1の状態(第10段階)であるか否かを判断する(ステップS002)。バルーン内圧の調整度が第1の状態(第10段階)でない場合、制御部52は第1発光部56aを消灯させる(ステップS004)。一方、バルーン内圧の調整度が第1の状態(第10段階)である場合はステップS003へ進み、制御部52は、プラトー圧が所定の第1の値以上であるか否かを判断する(ステップS003)。 When determining the state of the first light emitting section 56a, the control section 52 determines whether or not the adjustment degree of the balloon internal pressure is in the first state (tenth stage) (step S002). If the adjustment degree of the balloon internal pressure is not in the first state (tenth stage), the controller 52 turns off the first light emitter 56a (step S004). On the other hand, if the adjustment degree of the balloon internal pressure is in the first state (tenth stage), the process proceeds to step S003, and the control unit 52 determines whether or not the plateau pressure is equal to or greater than a predetermined first value ( step S003).

バルーン内圧の調整度が第1の状態(第10段階)である場合(ステップS003)において、プラトー圧が所定の第1の値以上でなかった場合、制御部52は第1発光部56aを点灯させ(ステップS006)、プラトー圧が所定の第1の値以上であった場合、制御部52は第1発光部56aを点滅させる(ステップS005)。 When the adjustment degree of the balloon internal pressure is in the first state (tenth stage) (step S003), if the plateau pressure is not equal to or greater than a predetermined first value, the control unit 52 turns on the first light emitting unit 56a. (step S006), and if the plateau pressure is equal to or higher than the predetermined first value, the control unit 52 blinks the first light emitting unit 56a (step S005).

図7に示すように第1発光部56aの状態を決定することにより、第2表示部56は、バルーン内圧の調整度が同じ第1の状態であっても、プラトー圧が第1の値以上である場合と、プラトー圧が第1の値未満である場合とで、表示状態が異なる。この場合、第1発光部56aの点灯と点滅とを切り替えるプラトー圧の境界値である第1の値は、180~200mmHg(ゲージ圧)とすることが好ましい。本実施形態では、第1の値が180mmHg(ゲージ圧)である場合を例に、説明を行う。 By determining the state of the first light-emitting portion 56a as shown in FIG. 7, the second display portion 56 indicates that the plateau pressure is equal to or higher than the first value even in the first state in which the adjustment degree of the balloon internal pressure is the same. The display state differs between when the plateau pressure is less than the first value and when the plateau pressure is less than the first value. In this case, the first value, which is the plateau pressure boundary value for switching between lighting and blinking of the first light emitting portion 56a, is preferably 180 to 200 mmHg (gauge pressure). In this embodiment, the case where the first value is 180 mmHg (gauge pressure) will be described as an example.

すなわち、図3に示す第1表示状態における第2表示部56は、バルーン内圧の調整度が第1の状態(第10段階)であってプラトー圧が第1の値未満(140mmHg)であるため、第2表示部56における第1発光部56aが点灯する。一方、図4に示す第2表示状態における第2表示部56は、バルーン内圧の調整度が第1の状態(第10段階)であってプラトー圧が第1の値以上(185mmHg)であるため、第2表示部56における第1発光部56aが点滅する。 That is, the second display portion 56 in the first display state shown in FIG. , the first light emitting portion 56a in the second display portion 56 lights up. On the other hand, the second display portion 56 in the second display state shown in FIG. , the first light emitting portion 56a in the second display portion 56 blinks.

このように、IABP駆動装置10では、プラトー圧が高くなると、バルーン内圧の調整度を表す第2表示部56の表示状態が変化するため、操作者に対してバルーン内圧を低くするための調整を行うように促すことが可能であり、これによってバルーン内圧が異常に高くなるアラームの発生を未然に防止することができる。 As described above, in the IABP driving device 10, when the plateau pressure increases, the display state of the second display unit 56, which indicates the degree of adjustment of the balloon internal pressure, changes. It is possible to prompt the user to do so, thereby preventing the occurrence of an alarm that the internal pressure of the balloon becomes abnormally high.

図4に示す第2の表示状態において、操作者が、第2表示部56における第1発光部56aが点滅していることを視認することにより、バルーン内圧を低くするための調整の必要性を認識した場合、操作者は、調整入力部58aから操作信号を入力し、バルーン内圧の調整を行うことができる。すなわち、操作者がバルーン内圧の上昇を認識し、バルーン内圧を低下させる操作信号を入力すると、IABP駆動装置10は、図2に示す2次配管21a及びバルーンカテーテル80内を流通するシャトルガス量を減少させることにより、バルーン内圧を低下させる。これにより、バルーン内圧を調整する調整度は、第1の状態(第10段階)から、第1の状態よりシャトルガス量が少ない第2の状態(第9段階)に変わる。 In the second display state shown in FIG. 4, the operator visually recognizes that the first light-emitting portion 56a of the second display portion 56 is blinking, thereby confirming the need for adjustment to reduce the balloon internal pressure. When recognized, the operator can input an operation signal from the adjustment input section 58a to adjust the balloon internal pressure. That is, when the operator recognizes an increase in the balloon internal pressure and inputs an operation signal to reduce the balloon internal pressure, the IABP driving device 10 adjusts the amount of shuttle gas flowing through the secondary pipe 21a and the balloon catheter 80 shown in FIG. By decreasing, the balloon internal pressure is lowered. As a result, the degree of adjustment for adjusting the balloon internal pressure changes from the first state (tenth stage) to the second state (ninth stage) in which the amount of shuttle gas is smaller than that in the first state.

操作者が調整入力部58aから操作信号を入力し、バルーン内圧の調整度が第2状態に変わると、制御部52が図7に示す処理を行うことにより、第2表示部56の表示状態が変化する。図5は、バルーン内圧の調整が行われた後におけるモニタ部50の表示状態(第3の表示状態)を表している。図5に示すように、第3の表示状態における第2表示部56は、バルーン内圧の調整度が第2の状態に変更されたことにより、第2表示部56における第1発光部56aが消灯する(図7のステップS004)。 When the operator inputs an operation signal from the adjustment input unit 58a and the degree of adjustment of the balloon internal pressure changes to the second state, the control unit 52 performs the processing shown in FIG. Change. FIG. 5 shows the display state (third display state) of the monitor section 50 after the balloon internal pressure is adjusted. As shown in FIG. 5, in the second display section 56 in the third display state, the first light emitting section 56a in the second display section 56 is turned off due to the adjustment degree of the balloon internal pressure being changed to the second state. (step S004 in FIG. 7).

なお、図4に示すように、プラトー圧が上昇して第2表示部56における第1発光部56aが点滅しているにもかかわらず、操作者がバルーン内圧を調整する操作を行わない場合、プラトー圧がさらに上昇する場合がある。プラトー圧が、第2表示部56の第1発光部56aが点滅し始める第1の値を超えて、第1の値より高い第2の値以上になると、図2に示すアラーム部60が警報動作を行う。アラーム部60が警報動作を行う境界値である第2の値は、例えば200mmHg(ゲージ圧)である。 As shown in FIG. 4, although the plateau pressure rises and the first light emitting portion 56a in the second display portion 56 blinks, if the operator does not perform an operation to adjust the balloon internal pressure, Plateau pressure may further increase. When the plateau pressure exceeds the first value at which the first light emitting portion 56a of the second display portion 56 starts blinking and reaches a second value higher than the first value, the alarm portion 60 shown in FIG. take action. The second value, which is the boundary value at which the alarm unit 60 performs the alarm operation, is, for example, 200 mmHg (gauge pressure).

図6に示すように、アラーム部60の警報動作は、パイロットランプ60aを赤色点滅させたり、警報音発生部60b(図2参照)に断続的な警報音を生じさせたりするなどの視覚的及び聴覚的な方法により行われる。警報動作に気づいた操作者は、操作信号入力部58におけるアラーム解除部58bから解除信号を入力することにより、アラーム部60による警報動作を解除することができる。 As shown in FIG. 6, the alarm operation of the alarm unit 60 is visual and visual, such as blinking the pilot lamp 60a in red and intermittent alarm sounds from the alarm sound generating unit 60b (see FIG. 2). It is done by an auditory method. The operator who notices the alarm operation can cancel the alarm operation by the alarm unit 60 by inputting a cancellation signal from the alarm cancellation unit 58b of the operation signal input unit 58. FIG.

IABP駆動装置10は、図3~図6に示すように、第1表示部54aにプラトー圧が数値表示されるため、操作者は、バルーン内圧が正常範囲における中央値付近なのか、正常範囲であっても異常値に近い値なのかを、容易に認識することができる。したがって、IABP駆動装置10では、バルーン内圧が正常範囲を超えて上昇してアラーム部60による警報動作が実施される前に、バルーン内圧が高い状態にあることを、操作者が認識することが可能である。さらに、バルーン内圧が高い状態にあることを操作者が早期に認識し、必要に応じて操作信号を入力してバルーン内圧を調整することにより、IABP駆動装置10は、アラーム部60による警報動作が発生することを回避し、バルーン82の駆動を安定して継続することができる。 As shown in FIGS. 3 to 6, the IABP driving device 10 numerically displays the plateau pressure on the first display unit 54a. Even if there is, it can be easily recognized whether the value is close to an abnormal value. Therefore, in the IABP driving device 10, the operator can recognize that the balloon internal pressure is in a high state before the balloon internal pressure rises beyond the normal range and the alarm unit 60 performs an alarm operation. is. Further, the operator recognizes that the balloon internal pressure is high at an early stage, and inputs an operation signal as necessary to adjust the balloon internal pressure. The occurrence of this can be avoided, and the driving of the balloon 82 can be stably continued.

また、IABP駆動装置10では、バルーン内圧の調整度を表示する第2表示部56の表示状態が、たとえ調整度が同じ第1の状態(第10段階)であっても、プラトー圧が第1の値以上であるか(図3参照)、プラトー圧が第1の値未満であるか(図4、図6参照)によって異なる。したがって、操作者は、第2表示部56の表示状態の違いを視認することにより、バルーン82の内圧を調整することが有効ないし必要な状態であることを認識することができる。 Further, in the IABP driving device 10, even if the display state of the second display unit 56 that displays the degree of adjustment of the balloon internal pressure is the first state (tenth stage) with the same degree of adjustment, the plateau pressure is the first state. (see FIG. 3) or the plateau pressure is less than the first value (see FIGS. 4 and 6). Therefore, by visually recognizing the difference in the display state of the second display unit 56, the operator can recognize that the adjustment of the internal pressure of the balloon 82 is effective or necessary.

さらに、IABP駆動装置10では、バルーン内圧が第1の値以上になると第1発光部56aが点滅して操作者の注意を喚起することにより、操作者はバルーン内圧を下げる操作が求められる状態であることを、容易に認識することができる。また、バルーン内圧を第2の状態にする調整が実施されると第1発光部56aが消灯し、第1発光部56aの点滅状態が解消されるため、このような操作を行った操作者は、第1発光部56aが点滅する注意喚起状態に対して、IABP駆動装置10が求める適切な操作を行ったのだということを、容易に認識することができる。 Further, in the IABP driving device 10, when the balloon internal pressure becomes equal to or higher than the first value, the first light emitting unit 56a flashes to call the operator's attention, so that the operator is required to operate to lower the balloon internal pressure. You can easily recognize something. Further, when the balloon internal pressure is adjusted to the second state, the first light emitting unit 56a is turned off and the blinking state of the first light emitting unit 56a is canceled. , the user can easily recognize that an appropriate operation required by the IABP driving device 10 has been performed in response to the alert state in which the first light emitting portion 56a blinks.

以上のように、IABP駆動装置10について、実施形態及びそれを用いた具体的な動作を挙げて説明したが、本発明は、上述した実施形態のみに限定されるものではない。例えば、IABP駆動装置10において、プラトー圧を表示する第1表示部54aは画面表示部54の中央上部に配置されているが、第1表示部54aの配置はこれに限定されず、例えば内圧波形76の表示位置の近くや、血圧・心拍数表示部54cの近くに配置されていてもよい。 As described above, the IABP driving device 10 has been described with reference to the embodiments and specific operations using the same, but the present invention is not limited to the above-described embodiments. For example, in the IABP driving device 10, the first display section 54a that displays the plateau pressure is arranged in the upper center of the screen display section 54, but the arrangement of the first display section 54a is not limited to this. It may be arranged near the display position of 76 or near the blood pressure/heart rate display section 54c.

また、IABP駆動装置10においては、第2表示部56に含まれる発光部のうち第1発光部56aのみが、プラトー圧の変化に応じて点灯・点滅が切り替わる構成であったが、他の実施形態では、第2発光部56b及び第2~第10発光部についても、プラトー圧の変化に応じて点灯・点滅が切り替えられてもよい。また、プラトー圧の上昇に伴って実施される第1発光部56aの表示状態の変更方法も、点灯・点滅の切り換えに限定されず、表示色の変更その他の方法であってもよい。 In addition, in the IABP driving device 10, only the first light emitting unit 56a among the light emitting units included in the second display unit 56 is configured to switch between lighting and blinking according to changes in the plateau pressure. In terms of configuration, the second light-emitting portion 56b and the second to tenth light-emitting portions may also be switched between lighting and blinking according to changes in the plateau pressure. Further, the method of changing the display state of the first light emitting portion 56a that is performed in accordance with the increase in the plateau pressure is not limited to switching between lighting and blinking, and may be a change in display color or other methods.

さらに、IABP駆動装置10では、プラトー圧を数値表示する第1表示部54aについても、プラトー圧が第1の値以上であるときと、プラトー圧が第1の値未満であるときとで、表示状態が異なっていてもよい。例えば、第1表示部54aは、プラトー圧が第1の値以上であるときは、プラトー圧を黄色点滅で数値表示し、プラトー圧が第1の値未満であるときは、緑点灯で数値表示してもよい。 Furthermore, in the IABP driving device 10, the first display unit 54a for numerically displaying the plateau pressure also displays when the plateau pressure is equal to or greater than the first value and when the plateau pressure is less than the first value. The states can be different. For example, when the plateau pressure is equal to or greater than a first value, the first display unit 54a numerically displays the plateau pressure in yellow blinking, and when the plateau pressure is less than the first value, numerically displays in green lighting. You may

10…IABP駆動装置
20…装置本体
21b…1次配管
21a…2次配管
22…測定部
24…調整部
26…ダイヤフラム
28…電磁弁
30…モニタ設置部
32…キャスター
50…モニタ部
52…制御部
54…画面表示部
54a…第1表示部
54b…波形表示部
54c…血圧・心拍数表示部
56…第2表示部
56a…第1発光部
56b…第2発光部
58…操作信号入力部
58a…調整入力部
58b…アラーム解除部
60…アラーム部
60a…パイロットランプ
60b…警報音発生部
60c…外部信号入力部
72…心電図波形
74…血圧波形
76…内圧波形
76a…プラトー
76b…基準圧
80…バルーンカテーテル
82…バルーン
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10... IABP drive device 20... Device main body 21b... Primary piping 21a... Secondary piping 22... Measurement part 24... Adjustment part 26... Diaphragm 28... Solenoid valve 30... Monitor installation part 32... Caster 50... Monitor part 52... Control part 54 Screen display section 54a First display section 54b Waveform display section 54c Blood pressure/heart rate display section 56 Second display section 56a First light emission section 56b Second light emission section 58 Operation signal input section 58a Adjustment input unit 58b Alarm cancellation unit 60 Alarm unit 60a Pilot lamp 60b Alarm sound generation unit 60c External signal input unit 72 Electrocardiogram waveform 74 Blood pressure waveform 76 Internal pressure waveform 76a Plateau 76b Reference pressure 80 Balloon Catheter 82...Balloon

Claims (4)

バルーンが接続されたバルーンカテーテルを取り付け、前記バルーンを膨張及び収縮させるIABP駆動装置であって、
前記バルーンを膨張及び収縮させるためのシャトルガスが充填され、そのシャトルガスが流通できるように前記バルーンカテーテルと接続される配管を有し、心臓の拍動に合わせて前記バルーンを膨張及び収縮させるように前記配管及び前記バルーンカテーテル内に前記シャトルガスを流通させる圧力発生手段と、
前記バルーンの内圧であるバルーン内圧を測定する測定部と、
前記バルーン内圧の基準圧の高低を調整するための操作信号を入力するための入力部と、
前記配管及び前記バルーンカテーテル内を流通するシャトルガス量を、前記操作信号に応じて調整し、前記バルーン内圧の基準圧の高低を調整する調整部と、
前記調整部が前記バルーン内圧の基準圧の高低を調整した度合いである調整度を表示する第2表示部と、を有し、
前記第2表示部は、前記調整度が所定の第1の状態であって前記測定部で測定された前記バルーン内圧におけるプラトー圧が、標準的なプラトー圧の値と警報動作を行う必要のある高いプラトー圧の値との中間の値である所定の第1の値以上であるときと、前記調整度が前記第1の状態であって前記プラトー圧が前記第1の値未満であるときとで、表示状態が異なることを特徴とするIABP駆動装置。
An IABP driver for mounting a balloon catheter to which a balloon is connected and for inflating and deflating the balloon,
It is filled with a shuttle gas for inflating and deflating the balloon, has a tube connected to the balloon catheter so that the shuttle gas can flow, and is adapted to inflate and deflate the balloon in accordance with the heartbeat. pressure generating means for circulating the shuttle gas in the pipe and the balloon catheter;
a measurement unit that measures the internal pressure of the balloon, which is the internal pressure of the balloon;
an input unit for inputting an operation signal for adjusting the reference pressure of the balloon internal pressure;
an adjustment unit that adjusts the amount of shuttle gas flowing through the pipe and the balloon catheter according to the operation signal , and adjusts the level of the reference pressure of the balloon internal pressure;
a second display unit for displaying the degree of adjustment , which is the degree to which the adjustment unit adjusts the reference pressure of the balloon internal pressure,
In the second display unit, when the degree of adjustment is in a predetermined first state and the plateau pressure at the balloon internal pressure measured by the measurement unit is a standard plateau pressure value, it is necessary to perform an alarm operation. and when the degree of adjustment is in the first state and the plateau pressure is less than the first value. and different display states.
前記第2表示部は、点灯、点滅及び消灯を切り換え可能な発光部を有し、
前記第2表示部は、前記調整度が前記第1の状態であって前記プラトー圧が前記第1の値未満であるとき前記発光部を点灯させ、前記調整度が所定の第1の状態であって前記プラトー圧が所定の第1の値以上であるとき前記発光部を点滅させ、前記調整度が前記第1の状態より前記シャトルガス量が少ない第2の状態であるとき前記発光部を消灯させることを特徴とする請求項1に記載のIABP駆動装置。
The second display unit has a light-emitting unit that can switch between lighting, blinking and turning off,
The second display unit turns on the light emitting unit when the degree of adjustment is in the first state and the plateau pressure is less than the first value, and when the degree of adjustment is in the predetermined first state. and blinking the light emitting unit when the plateau pressure is equal to or higher than a predetermined first value, and blinking the light emitting unit when the degree of adjustment is in a second state in which the amount of the shuttle gas is smaller than that in the first state. 2. The IABP driving device according to claim 1, wherein the light is extinguished.
前記プラトー圧を、前記バルーンの駆動中において常時数値表示することができる第1表示部を有していることを特徴とする請求項1又は請求項2に記載のIABP駆動装置。 3. The IABP driving device according to claim 1, further comprising a first display unit capable of displaying numerical values of the plateau pressure at all times during driving of the balloon. 前記第1表示部は、前記プラトー圧が所定の第1の値以上であるときと、前記プラトー圧が前記第1の値未満であるときとで、表示状態が異なることを特徴とする請求項3に記載のIABP駆動装置。
3. The display state of the first display unit differs depending on whether the plateau pressure is equal to or greater than a predetermined first value and when the plateau pressure is less than the first value. 4. The IABP driver according to 3.
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