JP7198343B2 - 能動的なスライス/切り込みのための、ガイド付きの平行移動可能なカッターを有するカテーテル、および関連方法 - Google Patents
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Description
[0001]本明細書に記載されるすべての刊行物および特許出願は、各々個々の刊行物または特許出願が、参照により組み込まれるように具体的かつ個別に示された場合と同じ程度まで参照により本明細書に組み込まれる。
1.血管内の病変に切り込みを入れる、および/またはこれをスライスするためのカテーテルであって、
カテーテルシャフトであって、前記カテーテルシャフトの拡張可能な部分の遠位端に隣接する第1の受容部を含む、カテーテルシャフトと、
少なくとも部分的に第1の受容部内に位置付けられ、前記病変を切断する、および/またはこれに切り込みを入れるため、前記拡張可能な部分に沿って第1のカッターを展開するために軸方向に移動可能である第1のキャリアと、を備える、カテーテル。カテーテルまたは第1のキャリアは、その遠位端の近位にあるキャリアに接続された直立ブレードの形態にあり得る第1のカッターを含み得る。
2.項目1に記載のカテーテルであって、前記第1のカッターの遠位非展開位置を示すための、前記拡張可能な部分の遠位にある第1の放射線不透過性マーカーをさらに含む、カテーテル。
3.項目1または2に記載のカテーテルであって、近位非展開位置にある前記第1のカッターを受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
4.項目1~3のいずれか一項に記載のカテーテルであって、前記第1のカッターの非展開近位位置を示すための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の放射線不透過性マーカーをさらに含む、カテーテル。
5.項目1~4のいずれか一項に記載のカテーテルであって、前記第1のキャリアが、前記拡張可能な部分の遠位にあるループ、および前記第1のカッターが展開位置に移動されたときに前記拡張可能な部分に沿って遠位に移動するための、前記拡張可能な部分に対して近位の第2のカッターを含む、カテーテル。
6.項目5に記載のカテーテルであって、非展開近位位置にある前記第2のカッターを受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
7.項目1に記載のカテーテルであって、前記第1の受容部によって少なくとも部分的に受容される第2のキャリアをさらに含み、前記第2のキャリアが、前記病変を切断する、またはこれに切り込みを入れるため、前記第2のキャリアに取り付けられた第2のカッターを前記拡張可能な部分に沿って展開するために、前記カテーテルシャフトに沿って軸方向に移動可能である、カテーテル。
8.項目7に記載のカテーテルであって、近位非展開位置にある前記第1のカッターを受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
9.項目7または8に記載のカテーテルであって、前記第1のキャリアおよび前記第2のキャリアに接続される前記カテーテルシャフトの近位端において引手部をさらに含む、カテーテル。
10.項目1に記載のカテーテルであって、少なくとも部分的に前記第1の受容部内に複数の第2のキャリアをさらに含み、前記複数の第2のキャリアの各々が、前記病変を切断する、またはこれに切り込みを入れるため、前記第2のキャリアの各々に取り付けられた第2のカッターを前記拡張可能な部分に沿って展開するために、前記カテーテルシャフトに沿って軸方向に移動可能である、カテーテル。
11.項目10に記載のカテーテルであって、近位非展開位置にある前記第2のカッターの各々を受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
12.項目10または11に記載のカテーテルであって、前記第1のキャリアおよび前記複数の第2のキャリアに接続される前記カテーテルシャフトの近位端において引手部をさらに含む、カテーテル。
13.項目1~12のいずれか一項に記載のカテーテルであって、前記拡張可能な部分が、前記シャフトによって支持される膨張可能なバルーンを備え、前記シャフトが、前記膨張可能なバルーンに流体を供給するための膨張ルーメンをさらに含む、カテーテル。
14.項目1~13のいずれか一項に記載のカテーテルであって、前記拡張可能な部分が、拡張可能なフレームを備える、カテーテル。
14a.項目1~14のいずれか一項に記載のカテーテルであって、前記拡張可能な部分が、前記カテーテルの長手方向軸からオフセットされる、カテーテル。
15.項目1~14aのいずれか一項に記載のカテーテルであって、前記第1の受容部が、前記第1のカッターを含む前記第1のキャリアの一部分を受容するための、カテーテルシャフトに接続されるシースを備える、カテーテル。
16.項目12に記載のカテーテルであって、前記カテーテルシャフトおよびシースが各々、ガイドワイヤールーメンを含む、カテーテル。
17.項目1~16のいずれか一項に記載のカテーテルであって、前記第1のキャリアが、ワイヤーを備える、カテーテル。
18.カテーテルであって、
拡張可能な部分を有するカテーテルシャフトと、
前記拡張可能な部分に沿って延在する第1のキャリアとを備え、前記第1のキャリアが、前記拡張可能な部分の近位端に隣接する第1のカッター、および前記拡張可能な部分の遠位端に隣接する第2のカッターを含み、前記第1のキャリアが、前記第2のカッターを前記拡張可能な部分に沿って前記近位端の方へ移動させる一方で、前記第1のカッターを前記拡張可能な部分に沿って前記遠位端の方へ移動させるように構成される、カテーテル。
19.項目18に記載のカテーテルであって、前記キャリアが、ループを有するワイヤーを備える、カテーテル。
20.項目19に記載のカテーテルであって、前記ループが、前記拡張可能な部分の遠位にある、カテーテル。
21.項目18、19、または20に記載のカテーテルであって、前記拡張可能な部分の近位端において前記第1のカッターを受容するための第1の受容部、および前記拡張可能な部分の遠位端において前記第2のカッターを受容するための第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
22.項目18~21のいずれか一項に記載のカテーテルであって、前記第1のカッターの非展開近位部分を示すための、前記拡張可能な部分の近位にある第1の放射線不透過性マーカー、および前記第2のカッターの非展開遠位部分を示すための、前記拡張可能な部分の遠位にある第2の放射線不透過性マーカーをさらに含む、カテーテル。
22a.項目21または22に記載のカテーテルであって、前記拡張可能な部分が、前記カテーテルの長手方向軸からオフセットされる、カテーテル。
23.血管内の病変に切り込みを入れる、またはこれをスライスするためのカテーテルであって、
カテーテルシャフトであって、前記カテーテルシャフトの拡張可能な部分の遠位端に第1の受容部を含むカテーテルシャフトと、
少なくとも部分的に第1の受容部内にあり、前記病変を切断する、またはこれに切り込みを入れるため、前記拡張可能な部分に沿って展開位置へ、前記カテーテルシャフトに沿って軸方向に移動可能である、第1のカッターとを備える、カテーテル。
24.項目23に記載のカテーテルであって、前記第1のカッターに接続されるキャリアをさらに含む、カテーテル。
25.項目24に記載のカテーテルであって、前記キャリアが、前記カテーテルシャフトの前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部内に受容される第1の部分、および前記第1の受容部内に受容される第2の部分を有するワイヤーを備える、カテーテル。
26.項目24に記載のカテーテルであって、前記キャリアが、前記第1のカッターに取り付けられる第1の長さ、および第2のカッターに取り付けられる第2の長さを形成するループを有するワイヤーを備える、カテーテル。
27.項目23~26のいずれか一項に記載のカテーテルであって、前記カテーテルシャフトが、非展開状態にある前記第2のカッターを受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部を含む、カテーテル。
27a.血管内の病変に切り込みを入れる、またはこれをスライスするためのカテーテルであって、
長手方向軸およびオフセットされた拡張可能な部分を有するカテーテルシャフトと、
第1のカッターと、
少なくとも部分的に前記第1の受容部内に位置付けられ、前記病変を切断する、またはこれに切り込みを入れるため、前記第1のカッターを前記拡張可能な部分に沿って展開するために軸方向に移動可能であるキャリアとを備える、カテーテル。
28.切り込む、またはスライスする方法であって、
拡張可能な部分と、第1のカッターを含むキャリアとを含むカテーテルシャフトを用意するステップと、
前記拡張可能な部分が拡張されている間、前記キャリアを、前記カテーテルシャフトの長手方向軸に沿って、前記第1のカッターが切断および/または切り込み機能を実施しない第1の位置と、前記第1のカッターが切断および/または切り込み機能を実施する第2の位置との間で軸方向に移動させるステップと、を含む、方法。
29.項目28に記載の方法であって、移動させる前記ステップが、前記第1のカッターに接続された前記キャリアを引っ張ることを含む、方法。
30.項目28または29に記載の方法であって、前記キャリアがワイヤーを備え、前記キャリアを軸方向に移動させる前記ステップが、第2のカッターを含む前記ワイヤーの第2の部分が遠位に移動する間、前記ワイヤーの第1の部分を近位に引っ張ることを含む、方法。
31.項目28または29に記載の方法であって、前記カテーテルが、各々が少なくとも1つのカッターを含む複数のキャリアを含み、移動させる前記ステップが、各々のワイヤーを同時に移動させることを含む、方法。
32.項目28~31のいずれか一項に記載の方法であって、前記第1のカッターが第2の位置にある状態で前記カテーテルシャフトを近位に移動させるステップをさらに含む、方法。
33.病変に切り込みを入れる、またはこれをスライスする方法であって、
カテーテルの拡張部分に沿って往復様式で複数のカッターを移動させることによって前記病変をスライスする、またはこれに切り込みを入れるステップを含む、方法。
34.項目33に記載の方法であって、前記複数のカッターが、ワイヤーに接続され、前記病変をスライスする、またはこれに切り込みを入れる前記ステップが、第2のカッターを含む前記ワイヤーの第2の部分が遠位に移動する間、前記ワイヤーの第1の部分を近位に引っ張ることを含む、方法。
35.項目33または34に記載の方法であって、前記カッターが展開位置にある状態で前記カテーテルを近位に移動させるステップをさらに含む、方法。
[0076]明白性のため、複数の別個の実施形態の文脈または形式で例示的に説明および提示される本発明の特定の態様、特性、および特徴はまた、単一の実施形態の文脈または形式で、任意の好適な組み合わせまたは副組み合わせにおいて例示的に説明および提示され得ることを完全に理解されたい。逆に、単一の実施形態の文脈または形式で、組み合わせまたは副組み合わせにおいて例示的に説明および提示される本発明の様々な態様、特性、および特徴はまた、複数の別個の実施形態の文脈または形式で例示的に説明および提示され得る。
[項目1]
血管内の病変に切り込みを入れる、またはこれをスライスするためのカテーテルであって、
カテーテルシャフトであって、前記カテーテルシャフトの拡張可能な部分の遠位端に隣接する第1の受容部を含むカテーテルシャフトと、
第1のカッターと、
前記第1のカッターを支持するキャリアであって、前記キャリアが、少なくとも部分的に前記第1の受容部内に位置付けられ、前記病変に切り込みを入れる、またはこれをスライスするため、前記第1のカッターを拡張状態にある前記拡張可能な部分に沿って展開するために軸方向に移動可能である前記第1のカッターの遠位にある部分を有する、キャリアとを備える、カテーテル。
[項目2]
項目1に記載のカテーテルであって、前記第1のカッターの遠位非展開位置を示すための、前記拡張可能な部分の遠位にある第1の放射線不透過性マーカーをさらに含む、カテーテル。
[項目3]
項目1または2に記載のカテーテルであって、近位非展開位置にある前記第1のカッターを受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
[項目4]
項目3に記載のカテーテルであって、前記第1のカッターの非展開近位位置を示すための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の放射線不透過性マーカーをさらに含む、カテーテル。
[項目5]
項目1に記載のカテーテルであって、前記第1のキャリアが、前記拡張可能な部分の遠位にあるループと、前記第1のカッターが展開位置に移動されたときに前記拡張可能な部分に沿って遠位に移動するための、前記拡張可能な部分に対して近位の第2のカッターと、を含む、カテーテル。
[項目6]
項目5に記載のカテーテルであって、非展開近位位置にある前記第2のカッターを受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
[項目7]
項目1に記載のカテーテルであって、前記第1の受容部によって少なくとも部分的に被覆される第2のキャリアをさらに含み、前記第2のキャリアが、前記病変を切断する、またはこれに切り込みを入れるため、前記拡張可能な部分に沿って、前記第2のキャリアに取り付けられた第2のカッターを展開するために、前記カテーテルシャフトに沿って軸方向に移動可能である、カテーテル。
[項目8]
項目7に記載のカテーテルであって、近位非展開位置にある前記第1のカッターを受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
[項目9]
項目7に記載のカテーテルであって、前記第1のキャリアおよび前記第2のキャリアに接続される前記カテーテルシャフトの近位端において引手部をさらに含む、カテーテル。
[項目10]
項目1に記載のカテーテルであって、少なくとも部分的に前記第1の受容部内に複数の第2のキャリアをさらに含み、前記複数の第2のキャリアの各々が、前記病変を切断する、またはこれに切り込みを入れるため、前記第2のキャリアの各々に取り付けられた第2のカッターを前記拡張可能な部分に沿って展開するために、前記カテーテルシャフトに沿って軸方向に移動可能である、カテーテル。
[項目11]
項目10に記載のカテーテルであって、近位非展開位置にある前記第2のカッターの各々を受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
[項目12]
項目11に記載のカテーテルであって、前記第1のキャリアおよび前記複数の第2のキャリアに接続される前記カテーテルシャフトの近位端において引手部をさらに含む、カテーテル。
[項目13]
項目1に記載のカテーテルであって、前記拡張可能な部分が、前記シャフトによって支持される膨張可能なバルーンを備え、前記シャフトが、前記膨張可能なバルーンに流体を供給するための膨張ルーメンをさらに含む、カテーテル。
[項目14]
項目1に記載のカテーテルであって、前記第1のカッターが、前記キャリアに接続される直立ブレードを備える、カテーテル。
[項目15]
項目1に記載のカテーテルであって、前記拡張可能な部分が、前記カテーテルの長手方向軸からオフセットされる、カテーテル。
[項目16]
項目1に記載のカテーテルであって、前記第1の受容部が、前記第1のカッターを含む前記第1のキャリアの一部分を受容するための、前記カテーテルシャフトに接続されるシースを備える、カテーテル。
[項目17]
項目16に記載のカテーテルであって、前記カテーテルシャフトおよびシースが各々、ガイドワイヤールーメンを含む、カテーテル。
[項目18]
請求項1に記載のカテーテルであって、前記第1のキャリアが、ワイヤーを備える、カテーテル。
[項目19]
カテーテルであって、
拡張可能な部分を有するカテーテルシャフトと、
前記拡張可能な部分に沿って延在する第1のキャリアとを備え、前記第1のキャリアが、前記拡張可能な部分の近位端に隣接する第1のカッター、および前記拡張可能な部分の遠位端に隣接する第2のカッターを含み、前記第1のキャリアが前記第2のカッターを前記拡張可能な部分に沿って前記近位端の方へ移動させる一方で、前記第1のキャリアが前記第1のカッターを前記拡張可能な部分に沿って前記遠位端の方へ移動させるように構成される、カテーテル。
[項目20]
項目19に記載のカテーテルであって、前記第1のキャリアが、ループを有するワイヤーを備える、カテーテル。
[項目21]
項目20に記載のカテーテルであって、前記ループが、前記拡張可能な部分の遠位にある、カテーテル。
[項目22]
項目19に記載のカテーテルであって、前記拡張可能な部分の近位端において前記第1のカッターを受容するための第1の受容部と、前記拡張可能な部分の遠位端において前記第2のカッターを受容するための第2の受容部と、をさらに含む、カテーテル。
[項目23]
項目21または22に記載のカテーテルであって、前記第1のカッターの非展開近位部分を示すための、前記拡張可能な部分の近位にある第1の放射線不透過性マーカーと、前記第2のカッターの非展開遠位部分を示すための、前記拡張可能な部分の遠位にある第2の放射線不透過性マーカーと、をさらに含む、カテーテル。
[項目24]
項目21~23のいずれか一項に記載のカテーテルであって、前記拡張可能な部分が、前記カテーテルの長手方向軸からオフセットされる、カテーテル。
[項目25]
血管内の病変に切り込みを入れる、またはこれをスライスするためのカテーテルであって、
カテーテルシャフトであって、前記カテーテルシャフトの拡張可能な部分の遠位端に第1の受容部を含むカテーテルシャフトと、
非展開位置において少なくとも部分的に前記第1の受容部内にある第1のブレードであって、前記病変に切り込みを入れる、またはこれをスライスするため、前記カテーテルシャフトの前記拡張可能な部分に沿って軸方向に、展開位置へ移動可能である、第1のブレードとを備える、カテーテル。
[項目26]
項目25に記載のカテーテルであって、前記第1のブレードに接続されるキャリアをさらに含む、カテーテル。
[項目27]
項目26に記載のカテーテルであって、前記キャリアがワイヤーを備えており、前記ワイヤーが、前記カテーテルシャフトの前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部内に受容される第1の部分と、前記第1の受容部内に受容される第2の部分とを有する、カテーテル。
[項目28]
項目26に記載のカテーテルであって、前記キャリアが、前記第1のブレードに取り付けられる第1の長さ、および第2のブレードに取り付けられる第2の長さを形成するループを有するワイヤーを備える、カテーテル。
[項目29]
項目28に記載のカテーテルであって、前記カテーテルシャフトが、非展開状態にある前記第2のカッターを受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部を含む、カテーテル。
[項目30]
血管内の病変に切り込みを入れる、またはこれをスライスするためのカテーテルであって、
長手方向軸およびオフセットされた拡張可能な部分を有するカテーテルシャフトと、
第1のカッターと、
少なくとも部分的に前記第1の受容部内に位置付けられ、前記病変を切断する、またはこれに切り込みを入れるため、前記第1のカッターを前記拡張可能な部分に沿って展開するために軸方向に移動可能であるキャリアとを備える、カテーテル。
Claims (17)
- 血管内の病変に切り込みを入れる、またはこれをスライスするためのカテーテルであって、
カテーテルシャフトであって、前記カテーテルシャフトの拡張可能な部分の遠位端に隣接する第1の受容部を含むカテーテルシャフトと、
第1のカッターと、
前記第1のカッターを支持するキャリアであって、前記キャリアが、少なくとも部分的に前記第1の受容部内に位置付けられ、前記病変に切り込みを入れる、またはこれをスライスするため、前記第1のカッターを拡張状態にある前記拡張可能な部分に沿って展開するために軸方向に移動可能である前記第1のカッターの遠位にある部分を有する、キャリアとを備え、
前記キャリアが、前記拡張可能な部分の遠位にあるループと、前記拡張可能な部分に対して近位に配置された第2のカッターと、を含み、前記第1のカッターが展開位置に移動されたときに前記第2のカッターが前記拡張可能な部分に沿って遠位に移動するようになっている、カテーテル。 - 請求項1に記載のカテーテルであって、前記第1のカッターの遠位非展開位置を示すための、前記拡張可能な部分の遠位にある第1の放射線不透過性マーカーをさらに含む、カテーテル。
- 請求項1または2に記載のカテーテルであって、近位非展開位置にある前記第1のカッターを受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
- 請求項3に記載のカテーテルであって、前記第1のカッターの非展開近位位置を示すための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の放射線不透過性マーカーをさらに含む、カテーテル。
- 請求項1に記載のカテーテルであって、非展開近位位置にある前記第2のカッターを受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
- 請求項1に記載のカテーテルであって、前記第1の受容部によって少なくとも部分的に被覆される第2のキャリアをさらに含み、前記第2のキャリアが、前記病変を切断する、またはこれに切り込みを入れるため、前記拡張可能な部分に沿って、前記第2のキャリアに取り付けられた第2のカッターを展開するために、前記カテーテルシャフトに沿って軸方向に移動可能である、カテーテル。
- 請求項6に記載のカテーテルであって、近位非展開位置にある前記第1のカッターを受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
- 請求項6に記載のカテーテルであって、前記キャリアおよび前記第2のキャリアに接続される前記カテーテルシャフトの近位端において引手部をさらに含む、カテーテル。
- 請求項1に記載のカテーテルであって、少なくとも部分的に前記第1の受容部内に複数の第2のキャリアをさらに含み、前記複数の第2のキャリアの各々が、前記病変を切断する、またはこれに切り込みを入れるため、前記第2のキャリアの各々に取り付けられた第2のカッターを前記拡張可能な部分に沿って展開するために、前記カテーテルシャフトに沿って軸方向に移動可能である、カテーテル。
- 請求項9に記載のカテーテルであって、近位非展開位置にある前記第2のカッターの各々を受容するための、前記拡張可能な部分の近位にある第2の受容部をさらに含む、カテーテル。
- 請求項10に記載のカテーテルであって、前記キャリアおよび前記複数の第2のキャリアに接続される前記カテーテルシャフトの近位端において引手部をさらに含む、カテーテル。
- 請求項1に記載のカテーテルであって、前記拡張可能な部分が、前記カテーテルシャフトによって支持される膨張可能なバルーンを備え、前記カテーテルシャフトが、前記膨張可能なバルーンに流体を供給するための膨張ルーメンをさらに含む、カテーテル。
- 請求項1に記載のカテーテルであって、前記第1のカッターが、前記キャリアに接続される直立ブレードを備える、カテーテル。
- 請求項1に記載のカテーテルであって、前記拡張可能な部分が、前記カテーテルの長手方向軸からオフセットされる、カテーテル。
- 請求項1に記載のカテーテルであって、前記第1の受容部が、前記第1のカッターを含む前記キャリアの一部分を受容するための、前記カテーテルシャフトに接続されるシースを備える、カテーテル。
- 請求項15に記載のカテーテルであって、前記カテーテルシャフトおよびシースが各々、ガイドワイヤールーメンを含む、カテーテル。
- 請求項1に記載のカテーテルであって、前記キャリアが、ワイヤーを備える、カテーテル。
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