JP7098168B2 - Ｃｒｔ測定装置 - Google Patents
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Description
本発明は、被験者の体の一部における毛細血管再充填時間を測定する、ＣＲＴ測定装置に関する。
毛細血管再充填時間（CRT:Capillary Refilling Time。以下「ＣＲＴ」という。）は、ショックの有無を評価するための簡便な指標とされ、輸液の要否の判断やトリアージ（多数傷病者発生時の優先度評価）など、救急医療領域において汎用されている手法である。具体的には、医療従事者が被測定者の指先を圧迫し、当該圧迫を解除した後の爪や皮膚の色の変化を目視で確認する。概ね所定時間（２～３秒程度）内に元の色に戻れば、正常な状態と判断される。しかしながら、手で生体組織の圧迫を行ない、目視で皮膚色の変化を確認する手法であるため定量性に欠け、測定者による誤差も生じやすい。
そこで、プローブに指先を差し込んで指先を圧迫した後に解放してＣＲＴを検出する装置が種々提案されている（特許文献１及び非特許文献１参照）。
そこで、プローブに指先を差し込んで指先を圧迫した後に解放してＣＲＴを検出する装置が種々提案されている（特許文献１及び非特許文献１参照）。
特許文献１には、被測定者の生体組織（被測定者の指先）を圧迫すると毛細血管の血流量が低下して被測定者の生体組織の透過光量が急激に増加することを利用した生体信号測定装置が開示されている（特許文献１の段落［００４１］，［００５０］及び図１など参照）。この生体信号測定装置では、プローブを装着された生体組織の透過光量に基づいて、生体組織の圧迫状態が安定してから所定時間（５秒程度）経過後、圧迫の解除タイミングを指示するようにしている。
非特許文献１には、スプリングを含む押圧用具（force applicator）を備えた装置（device）が開示されている。この装置では、この押圧用具を押し込むことでスプリングを圧縮し、この圧縮状態のスプリングの付勢力により、装置に装着された指先を圧迫するようにしている（非特許文献１の「5.1 Mechanical Features」及びFig.13など参照）。また、この装置では、スプリングの圧縮量を規制するリミッターを押圧用具に設けることで、指先に対する圧迫力を一定としている。
Anat Bordoley, ‘D1GIT: AUTOMATED, TEMPERATURECALIBRATED MEASUREMENT OF CAPILLARY REFILL TIME’ ,[online], April 26, 2012, <URL:http://www.me.upenn.edu/senior-design/2012/papers/team06.pdf>
しかしながら、上述した各実施形態では、以下のような課題がある。
（１）特許文献１に開示された装置では、被測定者の生体組織の圧迫状態を、生体組織の透過光量に基づいて判定しているが、生体組織に対する圧迫圧力が、生体組織を圧迫状態とするのに適切な圧迫圧力であるのか否かが測定者にはわからない。
このため、圧迫圧力が適切な圧迫圧力に満たない場合には、生体組織の透過光量が速やかに増加せず、測定者が圧迫圧力の不足に気が付くまで測定が停滞してしまうおそれがある。逆に圧迫圧力が適切な圧迫圧力を越えている場合には、毛細血管の血流量は低下して生体組織の透過光量が増加するので測定を行うことはできるものの、測定者や測定回によって、圧迫圧力に差異が生じ、測定されたＣＲＴにも差異が生じるおそれがある。
（１）特許文献１に開示された装置では、被測定者の生体組織の圧迫状態を、生体組織の透過光量に基づいて判定しているが、生体組織に対する圧迫圧力が、生体組織を圧迫状態とするのに適切な圧迫圧力であるのか否かが測定者にはわからない。
このため、圧迫圧力が適切な圧迫圧力に満たない場合には、生体組織の透過光量が速やかに増加せず、測定者が圧迫圧力の不足に気が付くまで測定が停滞してしまうおそれがある。逆に圧迫圧力が適切な圧迫圧力を越えている場合には、毛細血管の血流量は低下して生体組織の透過光量が増加するので測定を行うことはできるものの、測定者や測定回によって、圧迫圧力に差異が生じ、測定されたＣＲＴにも差異が生じるおそれがある。
（２）トリアージが行われる場面では、多数の傷病者に対して、多くの医療従事者により迅速に測定を行う必要がある。このため、多くの医療従事者が測定装置を保有できるよう装置は安価であることが好ましく、装置を容易に取り扱えるよう且つ携帯性が良好となるように装置のサイズはコンパクトであることが好ましい。
しかしながら、非特許文献１に開示された技術では、圧迫圧力を一定とするためのリミッターを押圧用具に設けているため機構が複雑となり、その分、装置はサイズが大きくなると共に高価となるおそれがある。
しかしながら、非特許文献１に開示された技術では、圧迫圧力を一定とするためのリミッターを押圧用具に設けているため機構が複雑となり、その分、装置はサイズが大きくなると共に高価となるおそれがある。
また、非特許文献１に開示された装置では、圧迫時間はＣＲＴの測定結果に影響が少ないとして、圧迫時間について何ら制御していない。しかしながら、ＣＲＴの測定は、一旦、爪床毛細血管床を白化するまで圧迫することが前提であり、白化しないまま測定を行ってしまうと測定の信頼性・一貫性が損なわれてしまうおそれがある。このため、確実な白化が得られるように圧迫時間を一定時間（例えば７秒程度）保持するのが好ましい。
さらに、ＣＲＴの測定では、指先を解放状態から圧迫状態とした後、解放状態に戻すが、ＣＲＴの測定を精度良く行うためには、これらの指先の解放状態，圧迫状態及び解放状態の一連の状態の切り替えを迅速に行う必要がある。しかしながら、非特許文献１に開示された技術では、この切り替えが適切に（迅速に）行われたのかを検知できないことから、ＣＲＴを精度良く測定できないおそれがある。
さらに、ＣＲＴの測定では、指先を解放状態から圧迫状態とした後、解放状態に戻すが、ＣＲＴの測定を精度良く行うためには、これらの指先の解放状態，圧迫状態及び解放状態の一連の状態の切り替えを迅速に行う必要がある。しかしながら、非特許文献１に開示された技術では、この切り替えが適切に（迅速に）行われたのかを検知できないことから、ＣＲＴを精度良く測定できないおそれがある。
本発明は、上記のような課題に鑑み創案されたもので、手動操作においても一定した条件下でＣＲＴを測定することができると共に製造コストの抑制や装置サイズの小型化を可能としたＣＲＴ測定装置を提供することを目的とする。
（１）上記の目的を達成するために、本発明のＣＲＴ測定装置は、測定者の手動動作により、被験者の体の一部である被験部を圧迫した後に前記被験部の毛細血管再充填時間を測定するＣＲＴ測定装置であって、検出された前記被験部への圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方が所定範囲内に所定時間維持される標準圧迫条件を満たすように、前記手動操作を誘導する誘導部と、前記圧迫を解放した後に、検出された前記被験部の血色に基づいて前記被験部の血色が復帰するまでの復帰時間を計時し、前記復帰時間に基づいて前記毛細血管再充填時間を測定する測定部とを備えたことを特徴としている。
（２）前記被験部の前記血色を検出する第１センサと、前記被験部への前記圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方を検出する第２センサとを備えることが好ましい。
（２）前記被験部の前記血色を検出する第１センサと、前記被験部への前記圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方を検出する第２センサとを備えることが好ましい。
（３）前記被験部が指先であることが好ましい。
（４）前記測定者の指に、前記第１センサ及び前記第２センサを装着するための第一装着手段を備えることが好ましい。
（５）前記被験部に、前記第１センサ及び前記第２センサを装着するための第二装着手段を備えることが好ましい。
（４）前記測定者の指に、前記第１センサ及び前記第２センサを装着するための第一装着手段を備えることが好ましい。
（５）前記被験部に、前記第１センサ及び前記第２センサを装着するための第二装着手段を備えることが好ましい。
（６）離接可能に連結され、互いに対向する挟持面の相互間に前記指先が挿入される、第一クリップ片及び第二クリップ片を備え、前記第１センサは、前記第一クリップ片の前記挟持面に設けられ、前記第２センサは、前記第一クリップ片又は前記第二クリップ片に設けられ、前記第一クリップ片及び前記第二クリップ片は、前記所定範囲から低い側に外れた圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方により、互いに接近する閉止方向に付勢されることが好ましい。
（７）前記第１センサは、前記第一クリップ片の前記挟持面に突設されていることが好ましい。
（８）前記第２センサは、前記第一クリップ片に設けられ、前記第１センサは、前記第２センサを介して前記第一クリップ片の前記挟持面に突設されていることが好ましい。
（９）前記第２センサには、前記圧迫を行う際に前記被験部に向く面に、前記被験部を押圧する圧子が備えられることが好ましい。
（８）前記第２センサは、前記第一クリップ片に設けられ、前記第１センサは、前記第２センサを介して前記第一クリップ片の前記挟持面に突設されていることが好ましい。
（９）前記第２センサには、前記圧迫を行う際に前記被験部に向く面に、前記被験部を押圧する圧子が備えられることが好ましい。
（１０）前記圧子は、前記圧迫を行う際に前記被験部に向く側に開放部が設けられ、前記開放部に、前記第１センサが没入されることが好ましい。
（１１）前記誘導部は、前記圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方が前記所定範囲内にある期間は、前記圧迫圧力が前記所定範囲内にある旨の第一アナウンスを行い、前記期間が前記所定時間に到達すると前記手動操作による前記圧迫を終了させるための第二アナウンスを行うことが好ましい。
（１１）前記誘導部は、前記圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方が前記所定範囲内にある期間は、前記圧迫圧力が前記所定範囲内にある旨の第一アナウンスを行い、前記期間が前記所定時間に到達すると前記手動操作による前記圧迫を終了させるための第二アナウンスを行うことが好ましい。
（１２）前記被験部の温度を検出する第３センサを設け、前記測定部は温度補償部を備え、前記温度補償部は、前記復帰時間を、前記第３センサの検出情報に基づいて補償して前記毛細血管再充填時間とすることが好ましい。
（１３）前記毛細血管再充填時間を報知する報知部を備えることが好ましい。
（１４）前記被験者の指先の指紋を検出する指紋検出センサを備えることが好ましい。
（１３）前記毛細血管再充填時間を報知する報知部を備えることが好ましい。
（１４）前記被験者の指先の指紋を検出する指紋検出センサを備えることが好ましい。
本発明のＣＲＴ測定装置によれば、被験者の体の一部である被験部（例えば指先）が、測定者の手動操作により圧迫されて圧迫状態とされ、この際、圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方が所定範囲内に所定時間維持される標準圧迫条件を満たすように、測定者の手動操作が誘導される。
したがって、手動操作においても一定した標準圧迫条件下で測定によるばらつきが少なくＣＲＴを正確に測定することができる。
さらに、測定者の手動操作によって被験部が圧迫されると共に、この測定者の手動操作を、標準圧迫条件が満たされるよう誘導するので、標準圧迫条件を成立させるための複雑な圧迫機構が不要となる。
したがって、ＣＲＴ測定装置の製造コストの抑制や装置サイズの小型化が可能となる。
したがって、手動操作においても一定した標準圧迫条件下で測定によるばらつきが少なくＣＲＴを正確に測定することができる。
さらに、測定者の手動操作によって被験部が圧迫されると共に、この測定者の手動操作を、標準圧迫条件が満たされるよう誘導するので、標準圧迫条件を成立させるための複雑な圧迫機構が不要となる。
したがって、ＣＲＴ測定装置の製造コストの抑制や装置サイズの小型化が可能となる。
以下、図面を参照して、本発明の実施の形態について説明する。なお、以下に示す実施形態はあくまでも例示に過ぎず、以下の実施形態で明示しない種々の変形や技術の適用を排除する意図はない。以下の実施形態の構成は、それらの趣旨を逸脱しない範囲で種々変形して実施することができる。
以下のＣＲＴ測定装置の説明では、測定時において、被験者の指先に向く側を前方、測定者（操作者も測定者と同義。以下同じ。）に向く側を後方とし、前後方向に直交する水平方向を幅方向とする。また、特段の説明のない限り、上下方向についても測定時の姿勢を基準として述べる。ＣＲＴ測定装置の構成要素についてもこれに準じて各方向を規定する。
また、「Ａ～Ｂ」とは、「Ａ以上Ｂ以下」であることを意味する。
以下のＣＲＴ測定装置の説明では、測定時において、被験者の指先に向く側を前方、測定者（操作者も測定者と同義。以下同じ。）に向く側を後方とし、前後方向に直交する水平方向を幅方向とする。また、特段の説明のない限り、上下方向についても測定時の姿勢を基準として述べる。ＣＲＴ測定装置の構成要素についてもこれに準じて各方向を規定する。
また、「Ａ～Ｂ」とは、「Ａ以上Ｂ以下」であることを意味する。
［１．第一実施形態］
本発明の第一実施形態のＣＲＴ測定装置１について、図１～図４を参照して説明する。
［１－１．ＣＲＴ測定装置の構成］
ＣＲＴ測定装置１の構成について図１及び図２を参照して説明する。
本実施形態のＣＲＴ測定装置１は、図１（ａ），（ｂ）に示すようにウェアラブル型の測定装置として構成される。具体的には、ＣＲＴ測定装置１は、測定者の指２００ａ（図１（ａ），（ｂ）に示す例では右手の親指、以下「親指」ともいう）の腹に装着されるセンサシート１ａと、測定者の手首２０１に装着される腕時計に似た表示装置１ｂとを備える。センサシート１ａと表示装置１ｂとは、それぞれ図示しない通信機を備えて、無線通信又は有線通信により双方向の通信を行う。本実施形態では、センサシート１ａと表示装置１ｂとは無線通信により通信を行う。
ＣＲＴを測定する際、測定者は、親指２００ａに装着したセンサシート１ａと人差指２００ｂとで、被験者の指先（被験部）１００を挟持して圧迫し、表示装置１ｂにはこの圧迫を誘導するための表示を行う。
本発明の第一実施形態のＣＲＴ測定装置１について、図１～図４を参照して説明する。
［１－１．ＣＲＴ測定装置の構成］
ＣＲＴ測定装置１の構成について図１及び図２を参照して説明する。
本実施形態のＣＲＴ測定装置１は、図１（ａ），（ｂ）に示すようにウェアラブル型の測定装置として構成される。具体的には、ＣＲＴ測定装置１は、測定者の指２００ａ（図１（ａ），（ｂ）に示す例では右手の親指、以下「親指」ともいう）の腹に装着されるセンサシート１ａと、測定者の手首２０１に装着される腕時計に似た表示装置１ｂとを備える。センサシート１ａと表示装置１ｂとは、それぞれ図示しない通信機を備えて、無線通信又は有線通信により双方向の通信を行う。本実施形態では、センサシート１ａと表示装置１ｂとは無線通信により通信を行う。
ＣＲＴを測定する際、測定者は、親指２００ａに装着したセンサシート１ａと人差指２００ｂとで、被験者の指先（被験部）１００を挟持して圧迫し、表示装置１ｂにはこの圧迫を誘導するための表示を行う。
表示装置１ｂは、手首２０１に巻き付けられるベルト１ｃと、ベルト１ｃに取り付けられた表示装置本体１ｄとを備える。
表示装置本体１ｄには、装着時にベルト１ｃの外周側に向くディスプレー４と、内蔵される後述の制御装置１０（図３参照）と、これらのディスプレー４，制御装置１０のための図示しない電源と、図示しない電源スイッチと、前記通信機とを備える。電源スイッチがオンされると、ディスプレー４は表示を開始し、制御装置１０及び通信機は作動を開始する。通信機は、作動を開始すると、電源スイッチがオンされた旨の情報（オン情報）をセンサシート１ａの通信機へ送信し、センサシート１ａは作動を開始する。センサシート１ａの通信機は、前記電源スイッチがオフのときにも、表示装置本体１ｄの通信機からオン情報を受信できるよう、最低限の電力が供給されている。
なお、電源としては、例えば、電池，太陽電池、給電線からの給電取込部が考えられる。携帯性及び安定性から電池が好ましい。
表示装置本体１ｄには、装着時にベルト１ｃの外周側に向くディスプレー４と、内蔵される後述の制御装置１０（図３参照）と、これらのディスプレー４，制御装置１０のための図示しない電源と、図示しない電源スイッチと、前記通信機とを備える。電源スイッチがオンされると、ディスプレー４は表示を開始し、制御装置１０及び通信機は作動を開始する。通信機は、作動を開始すると、電源スイッチがオンされた旨の情報（オン情報）をセンサシート１ａの通信機へ送信し、センサシート１ａは作動を開始する。センサシート１ａの通信機は、前記電源スイッチがオフのときにも、表示装置本体１ｄの通信機からオン情報を受信できるよう、最低限の電力が供給されている。
なお、電源としては、例えば、電池，太陽電池、給電線からの給電取込部が考えられる。携帯性及び安定性から電池が好ましい。
ディスプレー４には、種々の表示装置を使用できるが、本実施形態では白黒の液晶表示装置が使用されている。ディスプレー４には、それぞれ周期的に検出される圧迫圧力Ｐが検出の都度に更新して表示されると共に、ＣＲＴの測定後には測定結果（ＣＲＴ）が表示される。測定者は、ディスプレー４に表示される圧迫圧力Ｐを監視しながら、標準圧迫条件を満足するように、被験者の指先１００の圧迫を行う。換言すれば、ディスプレー４の表示が、測定者の圧迫操作を、標準圧迫条件を満たすように誘導する。標準圧迫条件及び標準圧迫条件を満たすための誘導手法については詳しく後述する。
センサシート１ａは、図１（ｂ）及び図２に示すよう、矩形シート状（薄板状）の挟持片１ｅと、センサ部１ｇと、粘着ゲル層１ｆ（第一装着手段）と、センサ部１ｇのための電源と、前記通信機とを備える（電源及び通信機は図示省略）。なお、図２では、便宜上、センサ部１ｇ及び粘着ゲル層１ｆの厚さ寸法（図２における上下寸法）を実際よりも厚く示している。
電源としては、表示装置１ｂの電源と同様に、例えば、電池，太陽電池、給電線からの給電取込部が考えられ、携帯性及び安定性から電池が好ましい。
電源としては、表示装置１ｂの電源と同様に、例えば、電池，太陽電池、給電線からの給電取込部が考えられ、携帯性及び安定性から電池が好ましい。
センサ部１ｇは、挟持片１ｅの下面の前寄りに設けられている。
粘着ゲル層１ｆは、挟持片１ｅの上面を、前側の一部領域を残して被覆している。測定者は、例えば指２００ａを粘着ゲル層１ｆに押し付けて粘着ゲル層１ｆを指２００ａに粘着させることで、センサシート１ａを指２００ａに装着することができる。
なお、粘着ゲル層１ｆを、挟持片１ｅの上面を全体的に被覆させてもよい。或いは、粘着ゲル層１ｆに替えて両面テープ（第一装着手段）を使用してもよい。さらには、粘着ゲル層１ｆに替えて、センサシート１ａを、測定者の指２００ａに巻き付けるバンド（第一装着手段）に設けるようにしてもよい。
粘着ゲル層１ｆは、挟持片１ｅの上面を、前側の一部領域を残して被覆している。測定者は、例えば指２００ａを粘着ゲル層１ｆに押し付けて粘着ゲル層１ｆを指２００ａに粘着させることで、センサシート１ａを指２００ａに装着することができる。
なお、粘着ゲル層１ｆを、挟持片１ｅの上面を全体的に被覆させてもよい。或いは、粘着ゲル層１ｆに替えて両面テープ（第一装着手段）を使用してもよい。さらには、粘着ゲル層１ｆに替えて、センサシート１ａを、測定者の指２００ａに巻き付けるバンド（第一装着手段）に設けるようにしてもよい。
センサ部１ｇは、第１センサとしてのカラーセンサ（血色センサ）１１と、第２センサとしての感圧センサ１２と、圧子１５とを備える。なお、カラーセンサ１１及び感圧センサ１２はそれぞれ基盤を備えているが、検出端だけを図示し、基盤は図示省略する。なお、挟持片１ｅや基盤の素材には、被験者の指先１００を狭圧する際に多少の変形が許容されるように、また、測定者の指２００ａや被験者の指先１００の形状にフィットするようにフレキシブル（柔軟な）素材を使用してもよい。
感圧センサ１２は、測定時に被験者の指先１００の爪１０１に対する圧迫圧力Ｐを検出するものである。感圧センサ１２は、その上面が、挟持片１ｅの下面に固定され、その下面には圧子１５が固定されている。
上記の被検部１００への圧迫圧力を検出する感圧センサ１２の代わりに、被検部１００への圧迫力（単位ニュートン）を検出する圧迫力センサを第２センサとして用いることも可能である。
以下の実施形態において、感圧センサ１２を用いているものについては、全て圧迫力センサで代用することができる。
感圧センサ１２は、測定時に被験者の指先１００の爪１０１に対する圧迫圧力Ｐを検出するものである。感圧センサ１２は、その上面が、挟持片１ｅの下面に固定され、その下面には圧子１５が固定されている。
上記の被検部１００への圧迫圧力を検出する感圧センサ１２の代わりに、被検部１００への圧迫力（単位ニュートン）を検出する圧迫力センサを第２センサとして用いることも可能である。
以下の実施形態において、感圧センサ１２を用いているものについては、全て圧迫力センサで代用することができる。
圧子１５は、爪１０１を効果的に圧迫するために感圧センサ１２に突設されるものであると共に、圧迫圧力Ｐを感圧センサ１２へと伝達するものである。また、圧子１５は、その下面（すなわち測定時に爪１０１に向く面）に開放部１５ａを備えた箱形状のものであり、この開放部１５ａ（箱形状内方）にカラーセンサ１１が没入されている。
圧子１５は、カラーセンサ１１の周囲を覆っており、カラーセンサ１１へ入射する光量を制限する遮光用の部材としても機能する。カラーセンサ１１へ入射する光量を制限することで、カラーセンサ１１により爪１１の色を鮮明に検出することが可能となる。
圧子１５は、カラーセンサ１１の周囲を覆っており、カラーセンサ１１へ入射する光量を制限する遮光用の部材としても機能する。カラーセンサ１１へ入射する光量を制限することで、カラーセンサ１１により爪１１の色を鮮明に検出することが可能となる。
［１－２．制御構成］
制御装置１０の構成について図３を参照して説明する。
制御装置１０は、通常のコンピュータ（電子制御装置）であり、内部には周知のＣＰＵ，ＲＯＭ，ＲＡＭ，Ｉ／Ｏ及びこれらの構成を接続するためのバスラインを備える。ＲＯＭには、ＣＲＴの測定を実行するためのプログラムが書き込まれており、このプログラムに従ってＣＰＵ等が所定の演算処理を実行する。
制御装置１０は、ディスプレー制御部１０ａと、測定部１０ｂとを備える。
制御装置１０の構成について図３を参照して説明する。
制御装置１０は、通常のコンピュータ（電子制御装置）であり、内部には周知のＣＰＵ，ＲＯＭ，ＲＡＭ，Ｉ／Ｏ及びこれらの構成を接続するためのバスラインを備える。ＲＯＭには、ＣＲＴの測定を実行するためのプログラムが書き込まれており、このプログラムに従ってＣＰＵ等が所定の演算処理を実行する。
制御装置１０は、ディスプレー制御部１０ａと、測定部１０ｂとを備える。
ディスプレー制御部１０ａは、ディスプレー４の作動（表示）を制御する。ディスプレー制御部１０ａは、報知機能と誘導機能とを有している。
報知機能は、測定部１０ｂにより測定されたＣＲＴと、感圧センサ１２により検出された圧迫圧力Ｐとをディスプレー４にそれぞれ表示させる機能である。したがって、ディスプレー制御部１０ａは、ディスプレー４と共に本発明の「毛細血管再充填時間を報知する報知部」を構成する。
報知機能は、測定部１０ｂにより測定されたＣＲＴと、感圧センサ１２により検出された圧迫圧力Ｐとをディスプレー４にそれぞれ表示させる機能である。したがって、ディスプレー制御部１０ａは、ディスプレー４と共に本発明の「毛細血管再充填時間を報知する報知部」を構成する。
誘導機能は、測定者の手動操作（以下「圧迫操作」ともいう）により被験者の指先１００を圧迫する際に、この圧迫が標準圧迫条件を満たすように、ディスプレー４の表示によって測定者の圧迫操作を誘導する機能である。したがって、ディスプレー制御部１０ａは、ディスプレー４と共に本発明の「手動操作を、標準圧迫条件を満たすように誘導する誘導部」を構成する。
ここで、標準圧迫条件とは、感圧センサ１２により検出された圧迫圧力Ｐが、所定範囲Ｒ内で所定時間Ｔ（例えば３［秒］以上）維持されることをいう。所定範囲Ｒは、爪床毛細血管床を白化するのに必要な圧力範囲であり、血流を止めるのに適した基準圧力Ｐ０に対してプラス側及びマイナス側にそれぞれ余裕ΔＰを見込んで設定される範囲である〔Ｒ：（Ｐ０－ΔＰ）～（Ｐ０＋ΔＰ）、ΔＰ≧０（零）〕。圧力Ｐ０は、拡張期の血圧に基づいて設定され、例えば１７［ｋＰａ］である。
上記設定範囲Ｒを、爪床毛細血管床を白化するのに必要な圧迫力範囲で示すと、３Ｎ以上７Ｎ以下が適切である。ここでＮは圧迫力の単位ニュートンである。
なお、圧力と力は直接比較できないものの、いずれも十分な色の変化を確認しているので、３Ｎの応力でも、血管には、１７ｋＰａ以上の圧力がかかっている。
次に、標準圧力条件（圧迫圧力又は圧迫力，時間）について、圧迫力条件は３Ｎ以上７Ｎ以下が適切であり、所定範囲Ｒ内で所定時間維持される時間は３秒以上であることが適切である点について、実験例を用いて説明する。
今回の実験においては、基礎実験装置を用いてＣＲＴ特性調査に関する次の実験を実施した。基礎実験装置は電動式の爪床圧迫機構と、圧迫力センサ（第２センサ），爪床色センサ（カラーセンサ；第１センサ）を有しており、圧迫開始から解放後までの圧迫力と爪床色（爪の色）を時系列データとして取得した。２３名の被験者に対して、圧迫力を１，３，５，７［Ｎ］の４段階に変化させ、圧迫時間は１，２，３，４，５，６［秒］の６段階に変化させて、同じ条件において５回ずつ繰り返してＣＲＴ計測を実施した。合計２７６０（＝２３ｘ４ｘ６ｘ５）個の圧迫力、爪床色時系列データを取得した。ＣＲＴは圧迫時の爪床色を１００％、解放後安定時の爪床色を０％としたとき、解放直後の色変化が９０％から１０％に変化する時間を算出した。またＣＲＴ値は健常者でも個人差が大きい。そこで、計測の中央値をその被験者のＣＲＴ代表値と設定し、圧迫力や圧迫時間を変化させたときの、ＣＲＴ代表値に対するＣＲＴ値の変動の大きさ（割合）をＣＲＴ比として算出した。全被験者のＣＲＴ比の平均値を、図１３に示す。圧迫力３Ｎ以上はＣＲＴ比がほぼ１．０に近いのに対し、圧迫力１Ｎの時だけＣＲＴ比が１．２７～１．４９と上昇していることがわかる。２元配置分散分析の結果、圧迫力に関して統計的有意に変化していることが示された。一方、圧迫時間に関してＣＲＴ比は有意な変化がないことが示された。さらに、圧迫力３Ｎから７Ｎの範囲においては、ＣＲＴ比に変化がないことが示され、圧迫力は３Ｎ以上で安定してＣＲＴを計測できることが判明した。経験上圧迫力が７Ｎを超えると被験者は痛みを感じることから、ＣＲＴ計測の圧迫力条件としては３Ｎ以上、７Ｎ以下が適切であると結論づけた。
次に、爪床圧迫中の爪床色変化について検討した。基礎実験装置を用いて爪床を一定の加圧力を維持して加圧したところ、爪床色は時間と共に変化しており、前半の急激な色変化と、後半の緩やかな色変化という２段階で構成されていることが計測から判明した。ここでは、前半の急激な色変化を阻血期とし、後半の緩やかな色変化を安定期と定める。概念図を図１４に示す。この阻血期と安定期の境界は爪床色の時系列変化において変曲点として算出できる。変曲点は爪床色の２次微分の極小値として算出する。圧迫完了した瞬間から変曲点が現れるまでの時間を阻血時間と定義し、各計測の阻血時間を算出した。圧迫力が３Ｎから７Ｎまで、圧迫時間１秒から６秒までの爪床色変化から阻血時間を算出して、度数分布（ヒストグラム）をプロットしたものが図１５である。この結果から阻血時間は圧迫力や圧迫時間に関係なく、おおむね１．５秒以下であることが判明した。ただし被験者によっては阻血時間が長い事例も存在しており、最大では２．７０８秒であった。阻血が急速に進行する阻血期ではなく、安定期に爪床圧迫を解放することが、生理的にも適切であると考えられる。そこで、阻血が十分に完了するための時間として、圧迫時間は３秒以上が好ましいと結論づけた。
ここまでのＣＲＴ計測の圧迫条件をまとめると、圧迫力は３Ｎ以上７Ｎ以下で、圧迫時間は３秒以上が適切である。
なお、上記の実験装置は電動式を用いたものであるが、この装置によって得られた追加データは、「標準圧迫条件」を検討するためのもので、手動操作によって得られるものと本質的に差異はない。
上記設定範囲Ｒを、爪床毛細血管床を白化するのに必要な圧迫力範囲で示すと、３Ｎ以上７Ｎ以下が適切である。ここでＮは圧迫力の単位ニュートンである。
なお、圧力と力は直接比較できないものの、いずれも十分な色の変化を確認しているので、３Ｎの応力でも、血管には、１７ｋＰａ以上の圧力がかかっている。
次に、標準圧力条件（圧迫圧力又は圧迫力，時間）について、圧迫力条件は３Ｎ以上７Ｎ以下が適切であり、所定範囲Ｒ内で所定時間維持される時間は３秒以上であることが適切である点について、実験例を用いて説明する。
今回の実験においては、基礎実験装置を用いてＣＲＴ特性調査に関する次の実験を実施した。基礎実験装置は電動式の爪床圧迫機構と、圧迫力センサ（第２センサ），爪床色センサ（カラーセンサ；第１センサ）を有しており、圧迫開始から解放後までの圧迫力と爪床色（爪の色）を時系列データとして取得した。２３名の被験者に対して、圧迫力を１，３，５，７［Ｎ］の４段階に変化させ、圧迫時間は１，２，３，４，５，６［秒］の６段階に変化させて、同じ条件において５回ずつ繰り返してＣＲＴ計測を実施した。合計２７６０（＝２３ｘ４ｘ６ｘ５）個の圧迫力、爪床色時系列データを取得した。ＣＲＴは圧迫時の爪床色を１００％、解放後安定時の爪床色を０％としたとき、解放直後の色変化が９０％から１０％に変化する時間を算出した。またＣＲＴ値は健常者でも個人差が大きい。そこで、計測の中央値をその被験者のＣＲＴ代表値と設定し、圧迫力や圧迫時間を変化させたときの、ＣＲＴ代表値に対するＣＲＴ値の変動の大きさ（割合）をＣＲＴ比として算出した。全被験者のＣＲＴ比の平均値を、図１３に示す。圧迫力３Ｎ以上はＣＲＴ比がほぼ１．０に近いのに対し、圧迫力１Ｎの時だけＣＲＴ比が１．２７～１．４９と上昇していることがわかる。２元配置分散分析の結果、圧迫力に関して統計的有意に変化していることが示された。一方、圧迫時間に関してＣＲＴ比は有意な変化がないことが示された。さらに、圧迫力３Ｎから７Ｎの範囲においては、ＣＲＴ比に変化がないことが示され、圧迫力は３Ｎ以上で安定してＣＲＴを計測できることが判明した。経験上圧迫力が７Ｎを超えると被験者は痛みを感じることから、ＣＲＴ計測の圧迫力条件としては３Ｎ以上、７Ｎ以下が適切であると結論づけた。
次に、爪床圧迫中の爪床色変化について検討した。基礎実験装置を用いて爪床を一定の加圧力を維持して加圧したところ、爪床色は時間と共に変化しており、前半の急激な色変化と、後半の緩やかな色変化という２段階で構成されていることが計測から判明した。ここでは、前半の急激な色変化を阻血期とし、後半の緩やかな色変化を安定期と定める。概念図を図１４に示す。この阻血期と安定期の境界は爪床色の時系列変化において変曲点として算出できる。変曲点は爪床色の２次微分の極小値として算出する。圧迫完了した瞬間から変曲点が現れるまでの時間を阻血時間と定義し、各計測の阻血時間を算出した。圧迫力が３Ｎから７Ｎまで、圧迫時間１秒から６秒までの爪床色変化から阻血時間を算出して、度数分布（ヒストグラム）をプロットしたものが図１５である。この結果から阻血時間は圧迫力や圧迫時間に関係なく、おおむね１．５秒以下であることが判明した。ただし被験者によっては阻血時間が長い事例も存在しており、最大では２．７０８秒であった。阻血が急速に進行する阻血期ではなく、安定期に爪床圧迫を解放することが、生理的にも適切であると考えられる。そこで、阻血が十分に完了するための時間として、圧迫時間は３秒以上が好ましいと結論づけた。
ここまでのＣＲＴ計測の圧迫条件をまとめると、圧迫力は３Ｎ以上７Ｎ以下で、圧迫時間は３秒以上が適切である。
なお、上記の実験装置は電動式を用いたものであるが、この装置によって得られた追加データは、「標準圧迫条件」を検討するためのもので、手動操作によって得られるものと本質的に差異はない。
ディスプレー制御部１０ａの誘導機能についてさらに説明する。ディスプレー制御部１０ａは、感圧センサ１２により検出された圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒに近づいていること、圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒに入っていること、及び、圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒに入っている期間が所定時間Ｔとなり測定者による圧迫を終了するタイミングとなったことを、それぞれ、ディスプレー４の表示により視覚的にアナウンスする。
例えば、圧迫圧力Ｐの表示を、圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒから一定範囲内に近づくと、点灯表示から点滅表示に切り替え且つ圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒに近づくほど点滅間隔を短くすることにより、圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒに近づいていることをアナウンスする。そして、圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内にある場合には、圧迫圧力Ｐを白黒反転させて（圧迫圧力Ｐを白抜き文字で）点灯表示することで、圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒに入っていることをアナウンスする（第一アナウンス）。そして、圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内にある期間が所定時間Ｔに到達した場合には、圧迫圧力Ｐを白黒反転表示のまま点灯表示から点滅表示に切り替えることで、圧迫を終了するタイミングであることアナウンスする。換言すれば圧迫の終了を要求する（第二アナウンス）。
測定部１０ｂは、圧迫を解放するタイミング（圧迫解放タイミング）であることがディスプレー４の表示によりアナウンスされた後、ＣＲＴの測定を行う。具体的には、測定者が圧迫を止めたことにより圧迫圧力Ｐが開放圧力Ｐｒ以下になってから、カラーセンサ１１の検出結果に基づいて被験者の爪１０１が血色（赤み）を帯びた通常状態に復帰したと判定されるまでの時間を、復帰時間ｔとして測定してディスプレー制御部１０ａへ出力する。
なお、圧迫の開放は、カラーセンサ１１と爪１０１との距離が、カラーセンサ１１により爪１０１の血色を検出し得る距離（以下「検出可能距離」ともいう）を越えてしまわないように行われるのが望ましく、例えば、測定者の人差指２００ｂを被験者の指先１００の腹から軽く離すことにより行うことが考えられる。これにより、カラーセンサ１１と爪１０１との相互間距離が検出可能距離を越えてしまわないように、被験者の指先１００の位置を測定者の人差指２００ｂで規制することが可能となる。
また、測定者の親指２００ａと人差指２００ｂとに、相互に接近する方向に付勢する付勢部材、又は、相互間距離が検出可能距離よりも離れないように規制する規制部材を、センサシート１ａと一体又は別体に設けてもよい。これにより、圧迫の開放後に、測定者の親指２００ａに装着されるカラーセンサ１１と、測定者の人差指２００ｂにより支持される被験者の指１００の爪１０１との距離が、検出可能距離よりも離れることを抑制できる。
例えば、センサシート１ａもしくはセンサ部１ｇに付された粘着性材料を規制部材として、圧迫の開放後も、センサ部１ｇと爪１０１との接触を維持させてもよい。
例えば、センサシート１ａもしくはセンサ部１ｇに付された粘着性材料を規制部材として、圧迫の開放後も、センサ部１ｇと爪１０１との接触を維持させてもよい。
もしくは、カラーセンサ１１と爪１０１との相互間距離が検出可能距離よりも離れてしまった場合に、エラー通知したり再度の測定を促したりする報知機能を表示装置に持たせてもよい。
また、爪１０１の血色（赤み）の通常状態か否かを判定するための閾値は、予め設定された一定の値としてもよい。あるいは、測定者による圧迫前の被験者の指先１００の血色をカラーセンサ１１により検出し、この検出結果に基づいて測定毎にかかる閾値を設定するようにしてもよい。
［１－３．制御フロー］
以下、図４のフローチャートを参照して、本発明の第一実施形態としてのＣＲＴ測定装置１の制御フローの一例を説明する。このフローチャートは電源スイッチがオンされるとスタートされ、予め設定された所定の演算周期で繰り返し実施される。
先ず、ステップＳ１０において、感圧センサ１２により検出された圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内にあるか否かが判定される。圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ外であれば、ステップＳ１０に戻る。圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内であれば、ステップＳ２０で圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒに入っている期間（圧迫時間）の計時が開始されると共にステップＳ３０で圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒに入っている旨のアナウンスが、圧迫圧力Ｐの表示を白黒反転表示且つ点灯表示とすることにより行われる。
以下、図４のフローチャートを参照して、本発明の第一実施形態としてのＣＲＴ測定装置１の制御フローの一例を説明する。このフローチャートは電源スイッチがオンされるとスタートされ、予め設定された所定の演算周期で繰り返し実施される。
先ず、ステップＳ１０において、感圧センサ１２により検出された圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内にあるか否かが判定される。圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ外であれば、ステップＳ１０に戻る。圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内であれば、ステップＳ２０で圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒに入っている期間（圧迫時間）の計時が開始されると共にステップＳ３０で圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒに入っている旨のアナウンスが、圧迫圧力Ｐの表示を白黒反転表示且つ点灯表示とすることにより行われる。
次いで、ステップＳ４０に進み、再び圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内にあるか否かが判定される。圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ外であれば、ステップＳ１３０に進み、圧迫時間がリセットされリターンする。圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内であれば、ステップＳ５０に進み、圧迫時間が所定時間Ｔになったか否かが判定される。圧迫時間が所定時間Ｔに到達していなければステップＳ３０に戻る。圧迫時間が所定時間Ｔに到達していれば標準圧迫条件が満たされたとして、ステップＳ６０に進み、圧迫圧力Ｐの白黒反転表示を点灯表示から点滅表示に切り替えることで、測定者に圧迫操作の終了を要求するためのアナウンスを行う。
次いで、ステップＳ７０に進み、測定者による圧迫操作が終了したか否かが、圧迫圧力Ｐが開放圧力Ｐｒよりも低いか否かに応じて判定される。圧迫圧力Ｐが開放圧力Ｐｒよりも高ければ圧迫操作は終了していないとしてステップＳ６０に戻り、圧迫操作の終了を要求するためのアナウンスが引き続き行われる。圧迫圧力Ｐが開放圧力Ｐｒ以下になれば、圧迫操作は終了したとしてステップＳ８０に進みＣＲＴの計測が開始される。すなわち、爪１０１の血色が復帰するまでの復帰時間ｔの計時が開始される。
なお、ステップＳ６０で圧迫終了タイミングである旨のアナウンスが開始された後、圧迫圧力Ｐが開放圧力Ｐｒ以下にならないとステップＳ６０，Ｓ７０をループすることになる。このループが一定時間以上続いた場合には、圧迫時間が、許容される以上に所定時間Ｔを超えてしまい、標準圧迫条件から外れてしまったとして、強制的にこのフローを抜け出しディスプレー４に測定エラーが表示される。
ステップＳ８０で、血色が復帰するまでの復帰時間ｔの計時が開始された後、ステップＳ９０に進み、カラーセンサ１１の検出結果に応じて被験者の爪１０１の血色が通常の血色に復帰したか否かが判定される。爪１０１の血色が復帰していないと判定されれば、ステップＳ９０に戻る。爪１０１の血色が復帰したと判定されれば、ステップＳ１００に進み、復帰時間ｔの計時が完了し、ステップ１１０へ進み、この復帰時間ｔ（ＣＲＴ）がディスプレー４に表示され、測定が終了して、リターンする。
なお、リターン後、ステップＳ１０において、感圧センサ１２により検出された圧迫圧力Ｐが、所定範囲Ｒよりも低い値で設定された所定圧力を越えると、新たな測定が開始されたとして、ＣＲＴの表示は消去される。
なお、リターン後、ステップＳ１０において、感圧センサ１２により検出された圧迫圧力Ｐが、所定範囲Ｒよりも低い値で設定された所定圧力を越えると、新たな測定が開始されたとして、ＣＲＴの表示は消去される。
［１－４．作用・効果］
（１）本発明の第一実施形態としてのＣＲＴ測定装置１によれば、被験者の指先１００が、測定者の手動操作により圧迫される際、感圧センサ１２により検出された圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内に所定時間Ｔ維持される標準圧迫条件を満たすよう、測定者の手動操作が、ディスプレー４の表示により誘導される。したがって、手動操作においても測定者によるばらつきが少なく一定した標準圧迫条件下でＣＲＴを正確に測定することができる。
上記のように、本実施形態によれば、測定者によるばらつきが少なく、正確にＣＲＴを測定できるが、以下測定者間の測定結果について、本発明によるもの（事前に標準圧迫条件を満たしてからＣＲＴを測定するもの）と、従来例（事前に標準圧迫条件を満たすという準備をすることなくＣＲＴを測定するもの）とを比較して示すと図１６のようになる。
なお、図１６の比較結果は被験者６名で、操作者間の測定値の変動量を標準偏差で評価したものである。この図１６から、本発明によるものは従来例に比べ圧迫力の測定者（操作者）間変動は１／５以下になり、圧迫時間の測定者（操作者）変動は１／８以下となり、更にＣＲＴ値の測定者（操作者）変動は約１０％改善することがわかった。
また、このＣＲＴが一定時間（例えば２秒～３秒）以上であれば、被験者は、脱水状態や低体温状態やショック状態など、緊急治療を必要とする状態にあると診断されるが、一定した標準圧迫条件下でＣＲＴを測定することができるので、このような診断の信頼性を向上することができる。
（１）本発明の第一実施形態としてのＣＲＴ測定装置１によれば、被験者の指先１００が、測定者の手動操作により圧迫される際、感圧センサ１２により検出された圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内に所定時間Ｔ維持される標準圧迫条件を満たすよう、測定者の手動操作が、ディスプレー４の表示により誘導される。したがって、手動操作においても測定者によるばらつきが少なく一定した標準圧迫条件下でＣＲＴを正確に測定することができる。
上記のように、本実施形態によれば、測定者によるばらつきが少なく、正確にＣＲＴを測定できるが、以下測定者間の測定結果について、本発明によるもの（事前に標準圧迫条件を満たしてからＣＲＴを測定するもの）と、従来例（事前に標準圧迫条件を満たすという準備をすることなくＣＲＴを測定するもの）とを比較して示すと図１６のようになる。
なお、図１６の比較結果は被験者６名で、操作者間の測定値の変動量を標準偏差で評価したものである。この図１６から、本発明によるものは従来例に比べ圧迫力の測定者（操作者）間変動は１／５以下になり、圧迫時間の測定者（操作者）変動は１／８以下となり、更にＣＲＴ値の測定者（操作者）変動は約１０％改善することがわかった。
また、このＣＲＴが一定時間（例えば２秒～３秒）以上であれば、被験者は、脱水状態や低体温状態やショック状態など、緊急治療を必要とする状態にあると診断されるが、一定した標準圧迫条件下でＣＲＴを測定することができるので、このような診断の信頼性を向上することができる。
さらに、測定者の手動操作によって被験者の指先１００が圧迫されると共に、ＣＲＴ測定装置１が、標準圧迫条件が満たされるように測定者の手動操作を誘導するので、標準圧迫条件を成立させるための複雑な圧迫機構が不要となる。したがって、ＣＲＴ測定装置１の製造コストの抑制や装置サイズの小型化が可能となる。
また、上記実施例では、被験者の体の一部である被験部として指先１００（爪１０１）を圧迫した。しかし、ＣＲＴ測定装置１によれば、測定者は自分の指２００ａに装着したセンサシート１ａを被験部に押しつけるだけでＣＲＴ測定に必要な被験部の圧迫を行えるので、被験部を指先１００に限定せずに（例えば胸を被験部として）ＣＲＴ測定を行うことができる。
また、上記実施例では、被験者の体の一部である被験部として指先１００（爪１０１）を圧迫した。しかし、ＣＲＴ測定装置１によれば、測定者は自分の指２００ａに装着したセンサシート１ａを被験部に押しつけるだけでＣＲＴ測定に必要な被験部の圧迫を行えるので、被験部を指先１００に限定せずに（例えば胸を被験部として）ＣＲＴ測定を行うことができる。
（２）カラーセンサ１１及び感圧センサ１２を備えたセンサシート１ａが測定者の指２００ａに装着されるので、測定者の指の感覚能を拡張できる（指の感覚拡張を実現できる）。つまり、測定者は自分の指２００ａ，２００ｂどうしで被験者の指１００を直接圧迫するのと略同じようにその圧迫圧力Ｐを感覚的に把握することができる。したがって、測定者は、圧迫圧力Ｐの調整を直感的に容易に行うことができる。
（３）感圧センサ１２には、圧迫（測定）を行う際に、被験者の指先１００に向く面に、この指先１００を押圧する圧子１５が備えられているので、この圧子１５により被験者の指先１００を効果的に圧迫することができると共に、このときの圧迫圧力Ｐを感圧センサ１２に伝達させて精度良く検出することができる。
（３）感圧センサ１２には、圧迫（測定）を行う際に、被験者の指先１００に向く面に、この指先１００を押圧する圧子１５が備えられているので、この圧子１５により被験者の指先１００を効果的に圧迫することができると共に、このときの圧迫圧力Ｐを感圧センサ１２に伝達させて精度良く検出することができる。
（４）感圧センサ１２に設けられた圧子１５の開放部１５ａにカラーセンサ１１が没入されているので、圧子１５による被験者の指先１００の圧迫を阻害することなくカラーセンサ１１による測定を行える。加えて、感圧センサ１２，圧子１５及びカラーセンサ１１を積層状態として無駄のない効率的な配置とすることができる。
（５）感圧センサ１２により検出された圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内にあるときには、圧迫圧力Ｐが所定範囲Ｒ内にある旨のアナウンスが行われるので、測定者にこの圧迫状態を保持するよう注意を喚起できる。また、圧迫圧力Ｐが所定範囲内Ｒにある時間が所定時間継続すると、手動による圧迫を終了させるためのアナウンスが行われるので、圧迫を速やかに終了するよう測定者に注意を喚起できる。したがって、測定者の手動操作を、一層効果的に標準圧迫条件を満たすように誘導することができる。
（６）ディスプレー４及びディスプレー制御部１０ａを備えてＣＲＴを報知することができるので、測定者がＣＲＴを速やかに確認することができ、被験者に対して適切な対応を速やかに行うことができる。
（６）ディスプレー４及びディスプレー制御部１０ａを備えてＣＲＴを報知することができるので、測定者がＣＲＴを速やかに確認することができ、被験者に対して適切な対応を速やかに行うことができる。
［１－５．その他］
本実施形態の変形例について、図５～図８を参照して説明する。なお、前記実施形態と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を省略する。
（１）図１（ａ），（ｂ）に示すＣＲＴ測定装置１において、センサシート１ａに替えて、図５に示すセンサシート１ａ′に構成してもよい。
このセンサシート１ａ′は、挟持片１ｅと、センサ部１ｇ′と、粘着ゲル層１ｆとを備える。なお、図５では、便宜上、センサ部１ｇ′及び粘着ゲル層１ｆの厚さ寸法（図５における上下寸法）を実際よりも厚く示している。
本実施形態の変形例について、図５～図８を参照して説明する。なお、前記実施形態と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を省略する。
（１）図１（ａ），（ｂ）に示すＣＲＴ測定装置１において、センサシート１ａに替えて、図５に示すセンサシート１ａ′に構成してもよい。
このセンサシート１ａ′は、挟持片１ｅと、センサ部１ｇ′と、粘着ゲル層１ｆとを備える。なお、図５では、便宜上、センサ部１ｇ′及び粘着ゲル層１ｆの厚さ寸法（図５における上下寸法）を実際よりも厚く示している。
センサ部１ｇ′は、挟持片１ｅの下面に、前寄りに設けられている。センサ部１ｇ′は、カラーセンサ１１と、感圧センサ１２と、圧子１５′と、遮光用の筒体１６と、センサ１１，１２のための電源（図示略）と、表示装置１ｂ（図１（ａ）参照）と双方向の通信を行う通信機（図示略）とを備える。
感圧センサ１２は、その一方の面が、挟持片１ｅの一方の面に固定され、その他方の面には圧子１５′が固定されている。
感圧センサ１２は、その一方の面が、挟持片１ｅの一方の面に固定され、その他方の面には圧子１５′が固定されている。
圧子１５′は、圧子１５と同様に、爪１０１を効果的に圧迫してその圧迫圧力Ｐを感圧センサ１２へと伝達するためのものであるが、その形状が、圧子１５と異なる。具体的には、圧子１５′は、背の低い柱状体であり先端が半球状に形成され、半球状の先端を下方に向けた姿勢で基端（上端）を感圧センサ１２に取り付けられている。
カラーセンサ１１は、挟持片１ｅに固定され、感圧センサ１２の後方に隣設されている。
カラーセンサ１１は、挟持片１ｅに固定され、感圧センサ１２の後方に隣設されている。
筒体１６は、カラーセンサ１１により爪１１の色を鮮明に検出できるよう、カラーセンサ１１へ入射する光量を制限するために設けられた遮光用の部材である。
筒体１６は、上下が開口した円筒形状のものであり、開口を上下に向けた姿勢で挟持片１ｅに固定される。筒体１６の内方には、センサ１１，１２及び圧子１５′が配置されている。センサ１１，１２は筒体１６の内方に没入され、圧子１５′は、爪１０１を圧迫できるようにその先端が筒体１６から下方に突出している。
なお、カラーセンサ１１の仕様によっては筒体１６を省略することもできる。
この他の構成は前記実施形態と同様なので説明を省略する。
筒体１６は、上下が開口した円筒形状のものであり、開口を上下に向けた姿勢で挟持片１ｅに固定される。筒体１６の内方には、センサ１１，１２及び圧子１５′が配置されている。センサ１１，１２は筒体１６の内方に没入され、圧子１５′は、爪１０１を圧迫できるようにその先端が筒体１６から下方に突出している。
なお、カラーセンサ１１の仕様によっては筒体１６を省略することもできる。
この他の構成は前記実施形態と同様なので説明を省略する。
（２）前記実施形態では、センサシート１ａと表示装置１ｂとが別々に測定者に装着される構成であったが、図６～図８に示すようにセンサシート１ａと表示装置１ｂとを一体に装着するようにしてもよい。
図６に示す例では、ＣＲＴ測定装置１Ａは、センサシート１ａと、表示装置本体１ｄと、指サック１ｈ（第一装着手段）とを備えて構成される。センサシート１ａと表示装置本体１ｄとは、指サック１ｈの外側の互いに反対側の面に固定される。測定者は、センサシート１ａが指２００ａの腹側に、表示装置本体１ｄが指２００ａの背側に位置するように、指サック１ｈを指２００ａに装着する。
この他の構成は前記実施形態と同様なので説明を省略する。
図６に示す例では、ＣＲＴ測定装置１Ａは、センサシート１ａと、表示装置本体１ｄと、指サック１ｈ（第一装着手段）とを備えて構成される。センサシート１ａと表示装置本体１ｄとは、指サック１ｈの外側の互いに反対側の面に固定される。測定者は、センサシート１ａが指２００ａの腹側に、表示装置本体１ｄが指２００ａの背側に位置するように、指サック１ｈを指２００ａに装着する。
この他の構成は前記実施形態と同様なので説明を省略する。
図７に示す例では、ＣＲＴ測定装置１Ｂは、センサシート１ａと、表示装置本体１ｄと、手袋１ｉ（第一装着手段）とを備えて構成される。センサシート１ａと表示装置本体１ｄとは、手袋１ｉの外側の互いに反対側の面に固定される。測定者は、センサシート１ａが掌側に、表示装置本体１ｄが手の甲側に位置するように、手袋１ｉを手にはめる。
この他の構成は前記実施形態と同様なので説明を省略する。
この他の構成は前記実施形態と同様なので説明を省略する。
図８に示すＣＲＴ測定装置１Ｃは、前記実施形態におけるセンサシート１ａに表示装置本体１ｄを配置したような構成である。具体的には、ＣＲＴ測定装置１Ｃは、挟持片１ｅ′と、センサ部１ｇ（図２参照）と、粘着ゲル層１ｆと、ディスプレー４とを備える。図８では、挟持片１ｅ′に隠れているが、センサ部１ｇは、挟持片１ｅ′に対し粘着ゲル層１ｆとは反対側の面（下面）に固定されている。挟持片１ｅ′は、前記実施形態の挟持片１ｅに較べて、粘着ゲル層１ｆよりも前方の領域が広く設定されており、この領域に、表示装置本体１ｄがディスプレー４を上方に向けた姿勢で一体に設けられている。制御装置１０（図３参照）と、ディスプレー４と制御装置１０のための図示しない電源と、図示しない電源スイッチとは挟持片１ｅ′内に内蔵されている。
この他の構成は前記実施形態と同様なので説明を省略する。
この他の構成は前記実施形態と同様なので説明を省略する。
図６～図８に示すＣＲＴ測定装置１Ａ～１Ｃにおいて、センサ部１ｇに替えてセンサ部１ｇ′（図５参照）を使用してもよい。
［２．第二実施形態］
本発明の第二実施形態のＣＲＴ測定装置１Ｄについて、図９を参照して説明する。なお、第一実施形態（変形例を含む）と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を省略する。
本発明の第二実施形態のＣＲＴ測定装置１Ｄについて、図９を参照して説明する。なお、第一実施形態（変形例を含む）と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を省略する。
［２－１．ＣＲＴ測定装置の構成］
ＣＲＴ測定装置１Ｄは、それぞれ被験者の指１００に装着される一対の挟持片１ｅ－１，１ｅ－２と、挟持片１ｅ－１に設けられるセンサ部１ｇと、測定者の手首に装着される表示装置１ｂ（図１（ａ）参照）とを備える。
挟持片１ｅ－１，１ｅ－２は、それぞれ、矩形シート状（薄板状）であり、相互に対向する対向面の前側が粘着ゲル層１ｆ（第二装着手段）により被覆されている。また、挟持片１ｅ－１の前記対向面には、粘着ゲル層１ｆよりも後方にセンサ部１ｇが設けられている。
ＣＲＴ測定装置１Ｄは、それぞれ被験者の指１００に装着される一対の挟持片１ｅ－１，１ｅ－２と、挟持片１ｅ－１に設けられるセンサ部１ｇと、測定者の手首に装着される表示装置１ｂ（図１（ａ）参照）とを備える。
挟持片１ｅ－１，１ｅ－２は、それぞれ、矩形シート状（薄板状）であり、相互に対向する対向面の前側が粘着ゲル層１ｆ（第二装着手段）により被覆されている。また、挟持片１ｅ－１の前記対向面には、粘着ゲル層１ｆよりも後方にセンサ部１ｇが設けられている。
挟持片１ｅ－１は、さらに、センサ部１ｇのための電源と、表示装置１ｂとの双方向の通信を行える通信機とを備える（電源及び通信機は図示省略）。センサ部１ｇの検出結果はこの通信機を介して表示装置１ｂの制御装置１００（図３参照）へと送信される。また、表示装置１ｂの電源がオンされると、この旨の信号が通信機を介してセンサ部１ｇへと出力され、センサ部１ｇが検出を開始する。
なお、挟持片１ｅ－１，１ｅ－２の素材には、被験者の指先１００の狭圧時に多少の変形が許容されるよう、また、測定者の指２００ａや被験者の指先１００の形状にフィットするよう、フレキシブル素材を使用してもよい。
この他の構成は前記実施形態と同様なので説明を省略する。
なお、挟持片１ｅ－１，１ｅ－２の素材には、被験者の指先１００の狭圧時に多少の変形が許容されるよう、また、測定者の指２００ａや被験者の指先１００の形状にフィットするよう、フレキシブル素材を使用してもよい。
この他の構成は前記実施形態と同様なので説明を省略する。
［２－２．作用・効果］
測定する際には、挟持片１ｅ－１を、センサ部１ｇが被験者の爪１０１の直ぐ上方に位置するように、その粘着ゲル層１ｆを被験者の指の背側に粘着させる。同様に、挟持片１ｅ－２を、その後端側が指先１００の腹の直ぐ下方に位置するように、その粘着ゲル層１ｆを被験者の指の腹側に粘着させる。すなわち、センサ部１ｇと挟持片１ｅ－２の後端側とが指先１００を挟んで対向するように、挟持片１ｅ－１，１ｅ－２を被験者の指に装着する。これにより図９に示す状態となる。この状態から、測定者は、親指２００ａと人差指２００ｂとで挟持片１ｅ－１，１ｅ－２の後端側を黒塗りの矢印で示すように互いに近づくように力を掛ける。これにより、挟持片１ｅ－１，１ｅ－２の後端側に挟まれて被験者の指先１０が圧迫され、ＣＲＴの測定を行うことが可能となる。
そして、圧迫終了後も、挟持片１ｅ－１は、その粘着ゲル層１ｆの粘着により被験者の指先１０への装着状態が維持されるので、爪１０１の直ぐ上方に位置するセンサ部１ｇによりＣＲＴの測定を行うことができる。
測定する際には、挟持片１ｅ－１を、センサ部１ｇが被験者の爪１０１の直ぐ上方に位置するように、その粘着ゲル層１ｆを被験者の指の背側に粘着させる。同様に、挟持片１ｅ－２を、その後端側が指先１００の腹の直ぐ下方に位置するように、その粘着ゲル層１ｆを被験者の指の腹側に粘着させる。すなわち、センサ部１ｇと挟持片１ｅ－２の後端側とが指先１００を挟んで対向するように、挟持片１ｅ－１，１ｅ－２を被験者の指に装着する。これにより図９に示す状態となる。この状態から、測定者は、親指２００ａと人差指２００ｂとで挟持片１ｅ－１，１ｅ－２の後端側を黒塗りの矢印で示すように互いに近づくように力を掛ける。これにより、挟持片１ｅ－１，１ｅ－２の後端側に挟まれて被験者の指先１０が圧迫され、ＣＲＴの測定を行うことが可能となる。
そして、圧迫終了後も、挟持片１ｅ－１は、その粘着ゲル層１ｆの粘着により被験者の指先１０への装着状態が維持されるので、爪１０１の直ぐ上方に位置するセンサ部１ｇによりＣＲＴの測定を行うことができる。
［２－３．その他］
（１）ＣＲＴ測定装置１Ｄにおいて、センサ部１ｇに替えてセンサ部１ｇ′（図５参照）を使用してもよい。
（２）ＣＲＴ測定装置１Ｄにおいて、下方の挟持片１ｅ－２を省略してもよい。この場合、測定者は、挟持片１ｅ－１と人差指２００ｂとで被験者の指先１０を挟持して圧迫する。
（１）ＣＲＴ測定装置１Ｄにおいて、センサ部１ｇに替えてセンサ部１ｇ′（図５参照）を使用してもよい。
（２）ＣＲＴ測定装置１Ｄにおいて、下方の挟持片１ｅ－２を省略してもよい。この場合、測定者は、挟持片１ｅ－１と人差指２００ｂとで被験者の指先１０を挟持して圧迫する。
（３）上記実施例では、被験者の体の一部である被験部として指先１００（爪１０１）に挟持片１ｅ－１，１ｅ－２を装着し、この挟持片１ｅ－１，１ｅ－２により指先１００を圧迫したが、被験部は指先１００に限定されない。例えば、被験者の胸を被験部としてもよい。具体的には、被験者の胸に、挟持片１ｅ－１と同様の構成の（挟持片１ｅ－１に対応する）センサシートを粘着させて装着し、測定者がこのセンサシートを被験者の胸に押圧するようにしてもよい。このように被験部が被験者の胸である場合、挟持片１ｅ－２に対応するものは省略できる。
［３．第三実施形態］
［３－１．ＣＲＴ測定装置の構成］
本発明の第三実施形態のＣＲＴ測定装置１Ｅについて、図１０（ａ），（ｂ）及び図１１を参照して説明する。なお、前記実施形態（変形例を含む）と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を省略する。
［３－１．ＣＲＴ測定装置の構成］
本発明の第三実施形態のＣＲＴ測定装置１Ｅについて、図１０（ａ），（ｂ）及び図１１を参照して説明する。なお、前記実施形態（変形例を含む）と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を省略する。
ＣＲＴ測定装置１Ｅの構成について図１０（ａ），（ｂ）を参照して説明する。
ＣＲＴ測定装置１Ｅは、クリップ片２（第一クリップ片）と、クリップ片３（第二クリップ片）と、ディスプレー４′と、制御装置１０と、各種センサ１１～１４と、これらのディスプレー４′，制御装置１０及び各種センサ１１～１４のための図示しない電源と、図示しない電源スイッチとを備える。制御装置１０はＣＲＴ測定装置１Ｅに内蔵されており、本実施形態ではクリップ片２に内蔵されている。電源スイッチがオンされると、ディスプレー４′は表示を開始し、制御装置１０は作動を開始する。
ＣＲＴ測定装置１Ｅは、クリップ片２（第一クリップ片）と、クリップ片３（第二クリップ片）と、ディスプレー４′と、制御装置１０と、各種センサ１１～１４と、これらのディスプレー４′，制御装置１０及び各種センサ１１～１４のための図示しない電源と、図示しない電源スイッチとを備える。制御装置１０はＣＲＴ測定装置１Ｅに内蔵されており、本実施形態ではクリップ片２に内蔵されている。電源スイッチがオンされると、ディスプレー４′は表示を開始し、制御装置１０は作動を開始する。
クリップ片２，３は、回動可能に連結され、測定者の手動操作（圧迫操作）により、互いに対向する挟持面２ａ，３ａの相互間において被験者の指先１００を挟み込んで圧迫する。
クリップ片２は、正面視で略矩形の本体部２ｂと、本体部２ｂの前後方向中央よりも僅か後方の幅方向両縁部から垂設される一対の脚部２ｃとを備える。同様に、クリップ片３は、正面視で略矩形の本体部３ｂと、本体部３ｂの前後方向中央よりも僅か後方の幅方向両縁部から垂設される一対の脚部３ｃとを備える。
クリップ片２は、正面視で略矩形の本体部２ｂと、本体部２ｂの前後方向中央よりも僅か後方の幅方向両縁部から垂設される一対の脚部２ｃとを備える。同様に、クリップ片３は、正面視で略矩形の本体部３ｂと、本体部３ｂの前後方向中央よりも僅か後方の幅方向両縁部から垂設される一対の脚部３ｃとを備える。
クリップ片２，３は、脚部２ｃと脚部３ｃとを対向させるようにして配置される。また、クリップ片２は、クリップ片３よりも僅かに幅狭であり、各脚部２ｃは、各脚部３ｃの内側（幅方向中心線ＣＬ側）に近接して配置される。脚部２ｃ，３ｃは幅方向に延在する軸部材２ｄにそれぞれ挿通されており、これによりクリップ片２，３は軸部材２ｄ廻りを上述したように回動可能に連結されている。
なお、挟持面２ａ，３ａとは、クリップ片２，３の相互に対向する面の内、脚部２ｃ，３ｃを境に、指先１００が挟持される側の面を特にいい、挟持面２ａ，３ａ側を前側、その反対側を後側としている。
なお、挟持面２ａ，３ａとは、クリップ片２，３の相互に対向する面の内、脚部２ｃ，３ｃを境に、指先１００が挟持される側の面を特にいい、挟持面２ａ，３ａ側を前側、その反対側を後側としている。
また、クリップ片２，３は、それらの相互間に図示しない弾性部材（例えばバネ等）が設けられて、前側（挟持面２ａ，３ａ側）が閉止方向に付勢されている。この弾性部材による付勢力は、爪床毛細血管床を白化するのに必要な圧力範囲（所定範囲Ｒ）よりも低圧力で指先を圧迫するように設定されている。具体的には、かかる付勢力は、測定者の圧迫操作の終了後も、クリップ片２，３が、指先１００から離れない程度の圧力Ｐａ（以下「付勢圧力Ｐａ」という）で指先１００を軽く押さえるような強さに設定されている。これによりクリップ片２，３が指先１００を離してしまうことを防止して、クリップ片２，３に取り付けられた各種センサ１１～１４により指先１００に対して測定が行えるようにしている。
ＣＲＴ測定装置１Ｅは、クリップ片２を上方に向け、クリップ片３に下方に向けた姿勢（以下「測定姿勢」という）での使用を想定している。測定者に目に付き易いことから、このような測定姿勢においてクリップ片２の上面となる外側面２ｅの前側には、圧迫操作の際に測定者が指を乗せる位置であることを示す「Ｐｕｓｈ」の表示が施されている。
なお、クリップ片２，３は、被験者の指先１００の狭圧時に多少の変形が許容されるよう、また、被験者の指先１００の形状にフィットするようフレキシブル素材を使用してもよい。
なお、クリップ片２，３は、被験者の指先１００の狭圧時に多少の変形が許容されるよう、また、被験者の指先１００の形状にフィットするようフレキシブル素材を使用してもよい。
各センサ１１～１４は、具体的には、カラーセンサ１１，感圧センサ１２，動脈血酸素飽和度（以下「ＳｐＯ２」と呼ぶ）を検出するＳｐＯ２センサ１３（第４センサ）及び指先１００の温度ＢＴを計測する温度センサ（第３センサ）１４である。なお、ＳｐＯ２は、ＣＲＴの測定に直接関連するものではないが、ＣＲＴと同様に被験者の容態を診断する上で有用なパラメータであるので、本実施形態ではＳｐＯ２を測定するようにしている。
ＣＲＴ測定装置１Ｅは、クリップ片２を爪１０１に向け、クリップ片３を指先１００の腹に向けて、指先１００に装着されることを想定している。爪１０１の血色を検出するカラーセンサ１１は、爪１０１と密着するのが好ましいため、爪１０１と密着しやすいようにクリップ片２の挟持面２ａに、クリップ片３に向かって突出して設けられている。また、本実施形態では、感圧センサ１２は、クリップ片２の挟持面２ａ側に埋設され、カラーセンサ１１の上面（爪１０１との接触面とは反対側の面）に重合されている。換言すれば、カラーセンサ１１は、感圧センサ１２を介してクリップ片２の挟持面２ａに取り付けられている。このような構成により、クリップ片２，３により爪１０１を圧迫した際には、爪１０１に対する圧迫圧力Ｐがカラーセンサ１１を介して感圧センサ１２に伝達され、感圧センサ１２により圧迫圧力Ｐを検出することができる。
ＳｐＯ２センサ１３と温度センサ１４とは指先１００の腹に対面しやすいようにクリップ片３の挟持面３ａの前寄りに配置されている。ＳｐＯ２センサ１３と温度センサ１４とは、クリップ片２，３の挟持面２ａ，３ａに面一又は略面一に設置されている。
なお、各検出値を検出できれば、各センサ１１～１４は、図１０（ｂ）に示す配置に限定されず、例えば、カラーセンサ１１及び感圧センサ１２を、それぞれ、挟持面２ａに面一に又は挟持面２ａからクリップ片３に向けて突出してクリップ片２に設けてもよい。
なお、各検出値を検出できれば、各センサ１１～１４は、図１０（ｂ）に示す配置に限定されず、例えば、カラーセンサ１１及び感圧センサ１２を、それぞれ、挟持面２ａに面一に又は挟持面２ａからクリップ片３に向けて突出してクリップ片２に設けてもよい。
ディスプレー４′は、測定者が見やすいように、測定姿勢において上面に向くクリップ片２の外側面２ｅの後側に設けられている。
ディスプレー４′は、指先１００の温度ＢＴを表示する点で前記各実施形態のディスプレー４と異なる。具体的には、ディスプレー４′には、それぞれ周期的に検出される圧迫圧力Ｐや指先１００の温度ＢＴが検出の都度に更新して表示されると共に、ＣＲＴの測定後には測定結果（ＣＲＴ）が表示される。測定者は、前記各実施形態と同様に、ディスプレー４′に表示される圧迫圧力Ｐを監視しながら、標準圧迫条件を満足するように、被験者の指先１００の圧迫を行う。
ディスプレー４′は、指先１００の温度ＢＴを表示する点で前記各実施形態のディスプレー４と異なる。具体的には、ディスプレー４′には、それぞれ周期的に検出される圧迫圧力Ｐや指先１００の温度ＢＴが検出の都度に更新して表示されると共に、ＣＲＴの測定後には測定結果（ＣＲＴ）が表示される。測定者は、前記各実施形態と同様に、ディスプレー４′に表示される圧迫圧力Ｐを監視しながら、標準圧迫条件を満足するように、被験者の指先１００の圧迫を行う。
［３－２．制御構成］
制御装置１０′の構成について図１１を参照して説明する。
制御装置１０′は、ディスプレー制御部１０ａと、測定部１０ｂ′とを備える。測定部１０ｂ′は、温度補償部１０ｃを備えている点で前記実施形態の測定部１０ｂと異なり、その他の点は測定部１０ｂと同じである。
制御装置１０′の構成について図１１を参照して説明する。
制御装置１０′は、ディスプレー制御部１０ａと、測定部１０ｂ′とを備える。測定部１０ｂ′は、温度補償部１０ｃを備えている点で前記実施形態の測定部１０ｂと異なり、その他の点は測定部１０ｂと同じである。
温度補償部１０ｃは、測定部１０ｂ′の機能により計測された復帰時間ｔを、温度センサ１４により検出した被験者の指先１００の温度ＢＴが低くなるほど長くなるように補償して、ＣＲＴとしてディスプレー制御部１０ａへ出力する。
この他の構成は、前記実施形態の制御装置１０と同様なので説明を省略する。
なお、制御装置１０′は、制御装置１０と同様に圧迫圧力Ｐが開放圧力Ｐｒ以下になったことで、測定者が圧迫を止めたと判定する。開放圧力Ｐｒは、例えばクリップ片２，３に作用する付勢圧力Ｐａに余裕ΔＰａを加えた値により設定される（Ｐｒ＝Ｐａ＋ΔＰａ，ΔＰａ≧０）。
この他の構成は、前記実施形態の制御装置１０と同様なので説明を省略する。
なお、制御装置１０′は、制御装置１０と同様に圧迫圧力Ｐが開放圧力Ｐｒ以下になったことで、測定者が圧迫を止めたと判定する。開放圧力Ｐｒは、例えばクリップ片２，３に作用する付勢圧力Ｐａに余裕ΔＰａを加えた値により設定される（Ｐｒ＝Ｐａ＋ΔＰａ，ΔＰａ≧０）。
［３－３．作用・効果］
（１）カラーセンサ１１は、クリップ片２の挟持面２ａに、クリップ片３に向けて突設されるので、クリップ片２，３により指先１００を挟持したときにカラーセンサ１１が爪１０１に確実に接触して爪１０１の血色を精度良く検出することができる。
（２）カラーセンサ１１は、感圧センサ１２を介してクリップ片２に設けられるので、カラーセンサ１１と感圧センサ１２との両方を直接に挟持面２ａに設ける場合に較べて、設置スペースが少なくて済みセンサ１１，１２の配置の自由度を高くすることができる。
（１）カラーセンサ１１は、クリップ片２の挟持面２ａに、クリップ片３に向けて突設されるので、クリップ片２，３により指先１００を挟持したときにカラーセンサ１１が爪１０１に確実に接触して爪１０１の血色を精度良く検出することができる。
（２）カラーセンサ１１は、感圧センサ１２を介してクリップ片２に設けられるので、カラーセンサ１１と感圧センサ１２との両方を直接に挟持面２ａに設ける場合に較べて、設置スペースが少なくて済みセンサ１１，１２の配置の自由度を高くすることができる。
（３）測定部１０ｂが温度補償部１０ｃを備え、この温度補償部１０ｃが、温度センサ１４により検出された被験者の体温に基づきＣＲＴを温度補償するので、このＣＲＴに基づいてより正確に被験者の容態を診断できる。
（４）クリップ片２，３が閉止方向に付勢されているので、測定者が圧迫操作を終了しても、クリップ片２，３による指先１００の挟持が保持される。したがって、圧迫操作終了後、測定者がＣＲＴ装置１に力を掛けなくても、指先１００に近接した各種センサ１～４により検出が正常に行うことができ、ひいてはＣＲＴの測定を正常に行うことができる。
（４）クリップ片２，３が閉止方向に付勢されているので、測定者が圧迫操作を終了しても、クリップ片２，３による指先１００の挟持が保持される。したがって、圧迫操作終了後、測定者がＣＲＴ装置１に力を掛けなくても、指先１００に近接した各種センサ１～４により検出が正常に行うことができ、ひいてはＣＲＴの測定を正常に行うことができる。
［４．第四実施形態］
［４－１．ＣＲＴ測定装置の構成］
本発明の第四実施形態のＣＲＴ測定装置１Ｆについて、図１２（ａ），（ｂ）を参照して説明する。なお、前記実施形態（変形例を含む）と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を省略する。
ＣＲＴ測定装置１Ｆは、センサシート１ｊと、センサシート１ｊを摺動可能に保持する保持体１ｋと、保持体１ｋから前方に向けて突設され測定者の指先１００が載置される載置プレート１ｍと、測定者の手首２０１に装着される表示装置１ｂ（図１（ａ）参照）とを備える。
センサシート１ｊは、保持体１ｋの後述のベース部１ｋ－１に対向する面（下面）にセンサ部１ｇ（図２参照）を備えている。また、センサシート１ｊは、水平姿勢で保持体１ｋに取り付けられ、幅方向両端にはそれぞれ幅方向に向く摺動部１ｊ－１が突設されている。なお、センサ部１ｇに替えてセンサ部１ｇ′（図５参照）をセンサシート１ｊに設けてもよい。
［４－１．ＣＲＴ測定装置の構成］
本発明の第四実施形態のＣＲＴ測定装置１Ｆについて、図１２（ａ），（ｂ）を参照して説明する。なお、前記実施形態（変形例を含む）と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を省略する。
ＣＲＴ測定装置１Ｆは、センサシート１ｊと、センサシート１ｊを摺動可能に保持する保持体１ｋと、保持体１ｋから前方に向けて突設され測定者の指先１００が載置される載置プレート１ｍと、測定者の手首２０１に装着される表示装置１ｂ（図１（ａ）参照）とを備える。
センサシート１ｊは、保持体１ｋの後述のベース部１ｋ－１に対向する面（下面）にセンサ部１ｇ（図２参照）を備えている。また、センサシート１ｊは、水平姿勢で保持体１ｋに取り付けられ、幅方向両端にはそれぞれ幅方向に向く摺動部１ｊ－１が突設されている。なお、センサ部１ｇに替えてセンサ部１ｇ′（図５参照）をセンサシート１ｊに設けてもよい。
保持体１ｋは、幅方向に延在するベース部１ｋ－１と、ベース部１ｋ－１の上面の幅方向両縁からそれぞれ上方に延在する柱部１ｋ－２とを備える。両柱部１ｋ－２の相互対向面には、ベース部１ｋ－１との接続部から上面まで抜ける凹所１ｋ－３が形成されている。これらの凹所１ｋ－３に、上方からセンサシート１ｊの摺動部１ｊ－１を挿入することで、センサシート１ｊが両柱部１ｋ－２により摺動可能に保持される。
載置プレート１ｍは、両柱部１ｋ－２の相互間においてベース部１ｋ－１の前面に取り付けられている。また、載置プレート１ｍは、その上面及び下面がベース部１ｋ－１の上面及び下面とそれぞれ面一又は略面一となっている。
この他の構成は前記第一実施形態と同様であるので説明を省略する。
載置プレート１ｍは、両柱部１ｋ－２の相互間においてベース部１ｋ－１の前面に取り付けられている。また、載置プレート１ｍは、その上面及び下面がベース部１ｋ－１の上面及び下面とそれぞれ面一又は略面一となっている。
この他の構成は前記第一実施形態と同様であるので説明を省略する。
なお、表示装置本体１ｄ（図１（ａ）参照）を保持体１ｋに一体に設けてもよい。
また、センサシート１ｊの素材には、被験者の指先１００の狭圧時に変形が許容されるよう、また、測定者の指２００ａや被験者の指先１００の形状にフィットするようフレキシブル素材を使用してもよい。
また、センサシート１ｊの素材には、被験者の指先１００の狭圧時に変形が許容されるよう、また、測定者の指２００ａや被験者の指先１００の形状にフィットするようフレキシブル素材を使用してもよい。
［４－２．作用・効果］
測定する際には、センサシート１ｊが上方に引き上げられ、センサシート１ｊとベース部１ｋ－１との間に被験者の指先１００が挿入される。次いで、測定者は指２００ｂによりセンサシート１ｊを押し下げて、センサシート１ｊのセンサ部１ｇで被験者の指先１００を押圧する。これにより、センサ部１ｇと保持体１ｋのベース部１ｋ－１との間で指先１００の爪１０１を圧迫して測定が開始される。
その後、表示装置１ｂにより測定者の圧迫操作が誘導されるので前記実施形態と同様の効果が得られる。
測定する際には、センサシート１ｊが上方に引き上げられ、センサシート１ｊとベース部１ｋ－１との間に被験者の指先１００が挿入される。次いで、測定者は指２００ｂによりセンサシート１ｊを押し下げて、センサシート１ｊのセンサ部１ｇで被験者の指先１００を押圧する。これにより、センサ部１ｇと保持体１ｋのベース部１ｋ－１との間で指先１００の爪１０１を圧迫して測定が開始される。
その後、表示装置１ｂにより測定者の圧迫操作が誘導されるので前記実施形態と同様の効果が得られる。
［５．その他］
（１）上記各実施形態では、ディスプレー４の表示を変更することで、標準圧迫条件が満たされるよう視覚的手法により誘導を行ったが、誘導の態様は何ら限定されず、視覚的手法による誘導に替えて、聴覚的手法（例えばブザーや音声）による誘導又は触覚的手法（例えば振動）による誘導を行ってもよいし、視覚的手法による誘導，聴覚的手法による誘導及び触覚的手法による誘導の内の二つ以上を組み合わせてもよい。
聴覚的手法により誘導を行う場合は、例えば音声出力装置と音声出力装置を制御する制御部とにより、本発明の誘導部が構成され、触覚的手法により誘導を行う場合は、例えば振動装置と振動装置を制御する制御部とにより、本発明の誘導部が構成される。
（１）上記各実施形態では、ディスプレー４の表示を変更することで、標準圧迫条件が満たされるよう視覚的手法により誘導を行ったが、誘導の態様は何ら限定されず、視覚的手法による誘導に替えて、聴覚的手法（例えばブザーや音声）による誘導又は触覚的手法（例えば振動）による誘導を行ってもよいし、視覚的手法による誘導，聴覚的手法による誘導及び触覚的手法による誘導の内の二つ以上を組み合わせてもよい。
聴覚的手法により誘導を行う場合は、例えば音声出力装置と音声出力装置を制御する制御部とにより、本発明の誘導部が構成され、触覚的手法により誘導を行う場合は、例えば振動装置と振動装置を制御する制御部とにより、本発明の誘導部が構成される。
（２）ＣＲＴ測定装置１，１Ａ～１Ｆに無線送信機を設けて、この無線送信機により、測定したＣＲＴを救急センターなど外部に送信するようにしてもよい。この場合、ＣＲＴと共に個人識別情報を送信するのが好ましい。個人識別情報としては、例えば、ＣＲＴ測定装置１Ｃのクリップ片３の挟持面３ａのような指先１００の腹と対面する箇所にイメージセンサ（指紋検出センサ）を設け、このイメージセンサにより、個人特定情報として指紋を検出することが考えられる。このような構成によれば、ＣＲＴの測定と指紋の検出とを同時に行える。
（３）ＣＲＴ測定装置１，１Ａ～１Ｆに、ＣＲＴの測定回数を自動でカウントするカウンタを設けてもよい。ＣＲＴの測定回数は、原則、被験者数と一致するので、大規模災害の時には、被験者となる被災者の人数を把握するのに役立つ。この場合も、ＣＲＴ測定装置１に無線送信機を設けて、この無線送信機により、この測定回数を救急センターなど外部に送信できるようにするのが好ましい。
（４）挟持片１ｅ－２（図９参照），ＣＲＴ測定装置１Ｅのクリップ片３（図１０（ａ），（ｂ）参照）及び保持体１ｋのベース部１ｋ－１の上面に、指先１００の腹に対面するようにスタンプを設けてもよい。これにより、測定の際に被験者の指先１００に印が付されるので、大規模災害等の時には、測定が済んだ被災者と測定が済んでいない被災者との区別が容易になる。
（５）上記実施形態のＣＲＴ測定装置において、ＳｐＯ２センサ１３を設けたものについては、ＳｐＯ２センサ１３を省略してもよく、ＳｐＯ２センサ１３を設けていないものについてはＳｐＯ２センサ１３を設けてもよい。
また、上記実施形態のＣＲＴ測定装置において、温度センサ１４及び温度補償部１０ｃを設けてＣＲＴを温度補償したものについては、温度センサ１４及び温度補償部１０ｃを省略してもよく、温度センサ１４及び温度補償部１０ｃを設けていないものについては温度センサ１４及び温度補償部１０ｃを設けてもよい。
また、上記実施形態のＣＲＴ測定装置において、温度センサ１４及び温度補償部１０ｃを設けてＣＲＴを温度補償したものについては、温度センサ１４及び温度補償部１０ｃを省略してもよく、温度センサ１４及び温度補償部１０ｃを設けていないものについては温度センサ１４及び温度補償部１０ｃを設けてもよい。
第一実施形態においてＳｐＯ２センサ１３や温度センサ１４を使用する場合には、センサシート１ａとは別に、被験者の指先１００の腹に接触するように、測定者の人差指２００ｂにＳｐＯ２センサ１３や温度センサ１４に装着させるような構成が考えられる。
（６）上記各実施形態では、血色センサとしてカラーセンサを使用したが、血色センサはカラーセンサに限定されず、光センサのように明度を検出するセンサを使用してもよい。明度を検出する場合、明度が閾値以下であれば、指先１００の血色が戻ったと判定できる。
（７）ＣＲＴ測定装置に測定したＣＲＴを記憶する記憶装置を設けてもよい。この場合も、ＣＲＴと共に、イメージセンサにより検出した指紋情報を個人識別情報として記憶するのが好ましい。
（８）上記各実施形態では、ＣＲＴ測定装置はディスプレー４にＣＲＴを表示したが、ＣＲＴに替えて又はＣＲＴに加えて、緊急治療が必要か否かの判定結果をディスプレー４に表示させる又は音声により報知するようにしてもよい。具体的には、緊急治療が必要か否かを判定する判定部を制御装置１０に設け、判定部により、ＣＲＴが一定時間（例えば２秒～３秒）以上の場合には緊急治療が必要と判定する構成が考えられる。
この場合、判定部の判定に応じて異なるスタンプにより被験者の指先に印を付すようにしてもよい。具体的には、例えば、クリップ片３の挟持面３ａのようなＣＲＴ測定装置の被験者の指先の腹に対面する部位（以下「対面部位」という）に、緊急治療が必要であることを示す第一スタンプと、緊急治療が不要であることを示す第二スタンプとを、前記対面部位から出没可能に設ける。そして、判定部が緊急治療を必要と判定した場合には、第一スタンプを前記対面部位よりも突出させ、第二スタンプを前記対面部位よりも没入させ、判定部が緊急治療を不要と判定した場合には、逆に、第一スタンプを前記対面部位よりも没入させ、第二スタンプを前記対面部位よりも突出させるように構成する。
（９）上記第三実施形態では、第一クリップ片であるクリップ片２と、第二クリップ片であるクリップ片３とを別体として回動可能に連結したが、第一クリップ片と第二クリップ片とを一体にしてＵ字状に形成してもよい。具体的には、例えば、先端の相互間の距離が通常の指先の厚さよりも短くなるように第一クリップ片と第二クリップ片とを弾性体により一体成型する。第一クリップ片と第二クリップ片との相互間に指先１００を挿入すると、係る相互間の距離が通常の指先の厚さよりも短いので第一クリップ片と第二クリップ片とが軽く指先１００を挟持するようになる。また、第一クリップ片と第二クリップ片とが弾性体なので、測定者がこれらのクリップ片を介して被験の指先１００を容易に圧迫することができる。
（１０）上記第二実施形態～第四実施形態では、感圧センサ１２を、カラーセンサ１１と同じく挟持片１ｅ－１，クリップ片２及びシートセンサ１ｊに設けたが、挟持片１ｅ－２，クリップ片３及び保持体１ｋのベース部１ｋ－１に設けてもよい。
（１１）上記第一実施形態～第四実施形態では、ＣＲＴ測定装置にカラーセンサ１１及び感圧センサ１２を備えた構成を例示したが、本発明のＣＲＴ測定装置には、カラーセンサ１１及び感圧センサ１２は必須ではない。例えば、第一実施形態（図１参照）において、センサシート１ａに別製品を使用してもよく、この場合、表示装置１ｂが、本発明のＣＲＴ測定装置に相当することとなる。
（１１）上記第一実施形態～第四実施形態では、ＣＲＴ測定装置にカラーセンサ１１及び感圧センサ１２を備えた構成を例示したが、本発明のＣＲＴ測定装置には、カラーセンサ１１及び感圧センサ１２は必須ではない。例えば、第一実施形態（図１参照）において、センサシート１ａに別製品を使用してもよく、この場合、表示装置１ｂが、本発明のＣＲＴ測定装置に相当することとなる。
１，１Ａ，１Ｂ，１Ｃ，１Ｄ，１Ｅ，１Ｆ ＣＲＴ測定装置
１ａ，１ａ′，１ｊ センサシート
１ｆ 粘着ゲル層（第一装着手段，第二装着手段）
１ｇ，１ｇ′ センサ部
１ｈ 指サック（第一装着手段）
１ｉ 袋１ｉ（第一装着手段）
２ クリップ片（第一クリップ片）
２ａ クリップ片２の挟持面
３ クリップ片（第二クリップ片）
３ａ クリップ片３の挟持面
４，４′ ディスプレー
１０，１０′ 制御装置
１０ａ ディスプレー制御部（アナウンス制御部，報知制御部）
１０ｂ 測定部
１０ｃ 温度補償部
１１ カラーセンサ（血色センサ：第１センサ）
１２ 感圧センサ（第２センサ）
１４ 温度センサ（第３センサ）
１５，１５′ 圧子
１５ａ 圧子１５の解放部
１６ 遮光用の筒体
１００ 指先（被験部）
１０１ 爪
２００ａ 測定者の親指
ＢＴ 指先１００の温度
Ｐ 圧迫圧力
Ｐ０ 基準圧力
Ｐａ 付勢圧力
Ｒ 所定範囲
１ａ，１ａ′，１ｊ センサシート
１ｆ 粘着ゲル層（第一装着手段，第二装着手段）
１ｇ，１ｇ′ センサ部
１ｈ 指サック（第一装着手段）
１ｉ 袋１ｉ（第一装着手段）
２ クリップ片（第一クリップ片）
２ａ クリップ片２の挟持面
３ クリップ片（第二クリップ片）
３ａ クリップ片３の挟持面
４，４′ ディスプレー
１０，１０′ 制御装置
１０ａ ディスプレー制御部（アナウンス制御部，報知制御部）
１０ｂ 測定部
１０ｃ 温度補償部
１１ カラーセンサ（血色センサ：第１センサ）
１２ 感圧センサ（第２センサ）
１４ 温度センサ（第３センサ）
１５，１５′ 圧子
１５ａ 圧子１５の解放部
１６ 遮光用の筒体
１００ 指先（被験部）
１０１ 爪
２００ａ 測定者の親指
ＢＴ 指先１００の温度
Ｐ 圧迫圧力
Ｐ０ 基準圧力
Ｐａ 付勢圧力
Ｒ 所定範囲
Claims (14)
- 測定者の手動動作により、被験者の体の一部である被験部を圧迫した後に前記被験部の毛細血管再充填時間を測定するＣＲＴ測定装置であって、
互いに対向し、互いに接近する閉止方向に予め付勢された一対の挟持面を有し、前記挟持面で前記被験部を挟持するクリップと、
前記クリップの一対の挟持面で前記被験部を挟持し、上記の測定者の手動動作を加えることにより、検出された前記被験部への圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方が上記の一対の挟持面に予め付勢された値よりも高い所定範囲内に入り、且つ、所定範囲内にある期間が所定時間維持される標準圧迫条件を満たすように、前記手動操作を誘導する誘導部と、
前記標準圧迫条件を満たした後、前記の所定範囲内の圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方が、前記の一対の挟持面に予め付勢されている圧力よりも大きい解放圧力以下になる場合に、検出された前記被験部の血色に基づいて前記被験部の血色が復帰するまでの復帰時間を計時し、前記復帰時間に基づいて前記毛細血管再充填時間を測定する測定部とを備えた
ことを特徴とする、ＣＲＴ測定装置。 - 前記被験部の前記血色を検出する第１センサと、
前記被験部への前記圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方を検出する第２センサとを備えた
ことを特徴とする、請求項１記載のＣＲＴ測定装置。 - 前記被験部が指先であることを特徴とする、請求項２に記載のＣＲＴ測定装置。
- 前記測定者の指に、前記第１センサ及び前記第２センサを装着するための第一装着手段を備えた
ことを特徴とする、請求項２又は３に記載のＣＲＴ測定装置。 - 前記被験部に、前記第１センサ及び前記第２センサを装着するための第二装着手段を備えた
ことを特徴とする、請求項２又は３に記載のＣＲＴ測定装置。 - 測定者の手動動作により、被験者の体の一部である被験部を圧迫した後に前記被験部の毛細血管再充填時間を測定するＣＲＴ測定装置であって、
互いに対向する挟持面で前記被験部としての指先を挟持することにより検出された前記指先への圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方が所定範囲内に入り、且つ、所定範囲内にある期間が所定時間維持される標準圧迫条件を満たすように、前記手動操作を誘導する誘導部と、
前記標準圧迫条件を満たした後、前記の所定範囲内の圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方が解放圧力以下になる場合に、検出された前記被験部の血色に基づいて前記被験部の血色が復帰するまでの復帰時間を計時し、前記復帰時間に基づいて前記毛細血管再充填時間を測定する測定部とを備え、且つ、
前記被験部の前記血色を検出する第１センサと、
前記被験部への前記圧迫圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方を検出する第２センサとを備え、さらに、
離接可能に連結され、上記の互いに対向する挟持面の相互間に前記指先が挿入される、第一クリップ片及び第二クリップ片を備え、
前記第１センサは、前記第一クリップ片の前記挟持面に設けられ、
前記第２センサは、前記第一クリップ片又は前記第二クリップ片に設けられ、
前記第一クリップ片及び前記第二クリップ片は、前記所定範囲から低い側に外れた圧力及び圧迫力のうちの少なくとも一方により、互いに接近する閉止方向に付勢され、
前記解放圧力は、上記の互いに対向する挟持面に予め付勢されている圧力よりも大きい
ことを特徴とする、ＣＲＴ測定装置。 - 前記第１センサは、前記第一クリップ片の前記挟持面に突設されている
ことを特徴とする、請求項６に記載のＣＲＴ測定装置。 - 前記第２センサは、前記第一クリップ片に設けられ、前記第１センサは、前記第２センサを介して前記第一クリップ片の前記挟持面に突設されている
ことを特徴とする、請求項７に記載のＣＲＴ測定装置。 - 前記第２センサには、前記圧迫を行う際に前記被験部に向く面に、前記被験部を押圧する圧子が備えられた
ことを特徴とする、請求項２～８の何れか一項に記載のＣＲＴ測定装置。 - 前記圧子は、前記圧迫を行う際に前記被験部に向く側に開放部が設けられ、
前記開放部に、前記第１センサが没入された
ことを特徴とする、請求項９に記載のＣＲＴ測定装置。 - 前記誘導部は、
前記の圧迫圧力及び圧迫力のいずれか一方が前記所定範囲内にある期間は、前記圧迫圧力及び圧迫力のいずれか一方が前記所定範囲内にある旨の第一アナウンスを行い、前記期間が前記所定時間に到達すると前記手動操作による前記圧迫を終了させるための第二アナウンスを行う
ことを特徴とする、請求項１～１０の何れか一項に記載のＣＲＴ測定装置。 - 前記被験部の温度を検出する第３センサを設け、
前記測定部は温度補償部を備え、
前記温度補償部は、前記復帰時間を、前記温度センサの検出情報に基づいて補償して前記毛細血管再充填時間とする
ことを特徴とする、請求項１～１１の何れか一項に記載のＣＲＴ測定装置。 - 前記毛細血管再充填時間を報知する報知部を備えた
ことを特徴とする、請求項１～１２の何れか一項に記載のＣＲＴ測定装置。 - 前記被験部が指先であり、前記指先の指紋を検出する指紋検出センサを備えた
ことを特徴とする、請求項２，４～１３の何れか一項に記載のＣＲＴ測定装置。
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