JP7050693B2 - 血圧を制御するシステム - Google Patents
血圧を制御するシステム Download PDFInfo
- Publication number
- JP7050693B2 JP7050693B2 JP2018554557A JP2018554557A JP7050693B2 JP 7050693 B2 JP7050693 B2 JP 7050693B2 JP 2018554557 A JP2018554557 A JP 2018554557A JP 2018554557 A JP2018554557 A JP 2018554557A JP 7050693 B2 JP7050693 B2 JP 7050693B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- stimulus
- blood pressure
- stimulation
- pressure
- atrial
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 title claims description 459
- 230000001746 atrial effect Effects 0.000 claims description 590
- 230000008602 contraction Effects 0.000 claims description 440
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims description 435
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 claims description 319
- 210000002837 heart atrium Anatomy 0.000 claims description 271
- 238000001514 detection method Methods 0.000 claims description 88
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims description 87
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims description 80
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 claims description 75
- 230000009467 reduction Effects 0.000 claims description 67
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 48
- 210000005242 cardiac chamber Anatomy 0.000 claims description 44
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims description 40
- 230000008859 change Effects 0.000 claims description 38
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 claims description 38
- 206010005746 Blood pressure fluctuation Diseases 0.000 claims description 9
- 230000007774 longterm Effects 0.000 claims description 6
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 269
- 238000000034 method Methods 0.000 description 141
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 114
- 230000002964 excitative effect Effects 0.000 description 50
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 45
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 44
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 35
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 30
- 230000004044 response Effects 0.000 description 30
- 230000006870 function Effects 0.000 description 27
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 24
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 20
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 20
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 20
- 230000001276 controlling effect Effects 0.000 description 19
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 description 17
- 238000013019 agitation Methods 0.000 description 17
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 16
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 16
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 15
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 15
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 15
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 15
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 14
- 238000002203 pretreatment Methods 0.000 description 13
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 12
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 12
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 11
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 11
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 description 11
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 11
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 10
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 10
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 10
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 10
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 10
- 238000007914 intraventricular administration Methods 0.000 description 9
- 230000036279 refractory period Effects 0.000 description 9
- 238000011161 development Methods 0.000 description 8
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 8
- 102000002723 Atrial Natriuretic Factor Human genes 0.000 description 7
- 101800001288 Atrial natriuretic factor Proteins 0.000 description 7
- 101800001890 Atrial natriuretic peptide Proteins 0.000 description 7
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 7
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 7
- NSQLIUXCMFBZME-MPVJKSABSA-N carperitide Chemical compound C([C@H]1C(=O)NCC(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@H](C(NCC(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CSSC[C@@H](C(=O)N1)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@@H](N)CO)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(O)=O)=O)[C@@H](C)CC)C1=CC=CC=C1 NSQLIUXCMFBZME-MPVJKSABSA-N 0.000 description 7
- 230000001934 delay Effects 0.000 description 7
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 description 7
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 description 7
- 230000008649 adaptation response Effects 0.000 description 6
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 6
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 6
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 6
- 210000003709 heart valve Anatomy 0.000 description 6
- 230000009001 hormonal pathway Effects 0.000 description 6
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 6
- 230000010004 neural pathway Effects 0.000 description 6
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 6
- 238000000718 qrs complex Methods 0.000 description 6
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 6
- 238000010009 beating Methods 0.000 description 5
- 239000002934 diuretic Substances 0.000 description 5
- 230000001452 natriuretic effect Effects 0.000 description 5
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 5
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 5
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 5
- 241000282465 Canis Species 0.000 description 4
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 4
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 4
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 4
- 210000001308 heart ventricle Anatomy 0.000 description 4
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 4
- 230000004941 influx Effects 0.000 description 4
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 4
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 4
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 4
- 230000036581 peripheral resistance Effects 0.000 description 4
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 3
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 3
- 210000001992 atrioventricular node Anatomy 0.000 description 3
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 3
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 3
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 3
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 3
- 238000010297 mechanical methods and process Methods 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 230000001902 propagating effect Effects 0.000 description 3
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 3
- 210000001013 sinoatrial node Anatomy 0.000 description 3
- 238000009732 tufting Methods 0.000 description 3
- 206010003662 Atrial flutter Diseases 0.000 description 2
- 208000027796 Blood pressure disease Diseases 0.000 description 2
- 108020001621 Natriuretic Peptide Proteins 0.000 description 2
- 102000004571 Natriuretic peptide Human genes 0.000 description 2
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 2
- 108091008698 baroreceptors Proteins 0.000 description 2
- 230000035581 baroreflex Effects 0.000 description 2
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 2
- 238000009530 blood pressure measurement Methods 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000005611 electricity Effects 0.000 description 2
- 238000004070 electrodeposition Methods 0.000 description 2
- 230000004217 heart function Effects 0.000 description 2
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 2
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 2
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 2
- 239000011810 insulating material Substances 0.000 description 2
- 238000011866 long-term treatment Methods 0.000 description 2
- 208000012866 low blood pressure Diseases 0.000 description 2
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 2
- 230000028161 membrane depolarization Effects 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 239000000692 natriuretic peptide Substances 0.000 description 2
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 2
- 230000036544 posture Effects 0.000 description 2
- 210000001774 pressoreceptor Anatomy 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 230000002195 synergetic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 206010007559 Cardiac failure congestive Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 1
- 240000007594 Oryza sativa Species 0.000 description 1
- 235000007164 Oryza sativa Nutrition 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- YFXWODPYUNGUEE-UHFFFAOYSA-N [I].[Li] Chemical compound [I].[Li] YFXWODPYUNGUEE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000036982 action potential Effects 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 1
- 210000001765 aortic valve Anatomy 0.000 description 1
- 230000037007 arousal Effects 0.000 description 1
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 description 1
- 210000004375 bundle of his Anatomy 0.000 description 1
- 239000003990 capacitor Substances 0.000 description 1
- 238000009125 cardiac resynchronization therapy Methods 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 210000003748 coronary sinus Anatomy 0.000 description 1
- 238000013480 data collection Methods 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002999 depolarising effect Effects 0.000 description 1
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000002565 electrocardiography Methods 0.000 description 1
- 210000000750 endocrine system Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000005802 health problem Effects 0.000 description 1
- 210000005003 heart tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 description 1
- 229910001416 lithium ion Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000005226 mechanical processes and functions Effects 0.000 description 1
- 210000000412 mechanoreceptor Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 108091008709 muscle spindles Proteins 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 210000000118 neural pathway Anatomy 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 1
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 1
- 230000001144 postural effect Effects 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000007639 printing Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 235000009566 rice Nutrition 0.000 description 1
- 210000005247 right atrial appendage Anatomy 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 229910052710 silicon Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010703 silicon Substances 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000036962 time dependent Effects 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000005166 vasculature Anatomy 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
- 230000003519 ventilatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000000596 ventricular septum Anatomy 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
- A61N1/365—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential
- A61N1/36514—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure
- A61N1/36564—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure controlled by blood pressure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
- A61N1/365—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential
- A61N1/36514—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure
- A61N1/36578—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure controlled by mechanical motion of the heart wall, e.g. measured by an accelerometer or microphone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2403—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body with pivoting rigid closure members
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2409—Support rings therefor, e.g. for connecting valves to tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
- A61N1/3606—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system adapted for a particular treatment
- A61N1/36114—Cardiac control, e.g. by vagal stimulation
- A61N1/36117—Cardiac control, e.g. by vagal stimulation for treating hypertension
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
- A61N1/365—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential
- A61N1/36514—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure
- A61N1/36521—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure the parameter being derived from measurement of an electrical impedance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
- A61N1/365—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential
- A61N1/36514—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure
- A61N1/36528—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure the parameter being measured by means of ultrasound
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
- A61N1/365—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential
- A61N1/36585—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by two or more physical parameters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
- A61N1/365—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential
- A61N1/368—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential comprising more than one electrode co-operating with different heart regions
- A61N1/3682—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential comprising more than one electrode co-operating with different heart regions with a variable atrioventricular delay
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Physiology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Neurology (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Description
もよい。
本開示において、心臓刺激を使用して、心房内圧および拡張を増大させることができ、それにより血圧(Blood Pressure:BP)を下げてもよい。心臓刺激によって、心房の心房収縮により生じる心房内圧が、心房の受動内圧上昇と時間が重なり合うことにより、刺激により生じる心房の心房内圧が、心房収縮により生じる心房内圧と受動内圧上昇との組み合わせによって、刺激がない場合の心房の心房内圧よりも高くなるように心臓を刺激することによって、心房内圧の増加を達成してもよい。
b. 予期される心室検知の時間の前に心房のペーシングを行うことを必要としてもよい、心室の検知および心房のペーシング、または
c. 心房のペーシングおよび心室のペーシング。
b. 心房を検知し、心室をペーシングし、同じ心周期で心房をペーシングして2回目の収縮を生じさせる、
c. 心房をペーシングし、心室を検知して、心房を再びペーシングする、または
d. 心房をペーシングし、心室をペーシングして、心房を再びペーシングする。
いくつかの実施形態では、心室の充満に対する心房収縮の寄与(房性刺激)が低減されるか、または防止すらされるように心臓を刺激することで、拡張期の終わりに心臓充満が低減され、その結果、血圧が低下する。簡略さを期して、以下の説明では、このような刺激を「BPR(Blood Pressure Reducing:血圧低減)刺激」と呼ぶ。BPR刺激は、房性刺激が低減されるか、または防止すらされるように、心臓の少なくとも1つのチャンバに少なくとも1つの刺激パルスを伝達することを含んでいてもよい。このようなパルスを本明細書で「BPR刺激パルス」または「BPRパルス」と呼ぶ。上述のように、「刺激パルス」とは、単一の鼓動または心周期の時間枠内で心臓の1つまたは複数のチャンバに伝達される、1つまたは複数の電気パルスのシーケンスを含んでいてもよい。たとえば、いくつかの実施形態では、刺激パルスは、心室の1つまたは複数の箇所に伝達される1つまたは複数の電気パルス、および/または心房の1つまたは複数の箇所に伝達される1つまたは複数の電気パルスを含んでいてもよい。このように、いくつかの実施形態では、刺激パルスは、心房へ伝達される第1の電気パルスと、対応する心室へ伝達される第2の電気パルスとを含んでいてもよい。いくつかの実施形態では、刺激パルスは、心臓の1つまたは複数のチャンバの複数の箇所に伝達されている単一のパルスを含んでいてもよい。
a. 本願発明者は、刺激が維持されている間、血圧は、ある時間ののち血圧が増加する適応パターン(そのいくらかはしばしば、5分未満の、または1分未満でさえある短い時間のうちに起きる)を示すことがあり、(場合によっては少なくとも圧反射ゆえ)刺激前の血圧値近く、または、より高くにさえ達することを発見した。適応は、少なくとも一部が、総末梢抵抗(total peripheral resistance)の増加などの、心臓血管系の特性の変化に起因していてもよい。本願発明者はさらに、刺激の終了により、刺激前の値に、または、より高い値にさえ、血圧が速やかに戻る結果になること、およびその後、心臓が、それほど刺激されなかった心臓に類似した程度で、血圧低減刺激信号に反応するようになることを発見した。くわえて、複数のBPR刺激設定を備える異なる刺激パターンが、異なる血圧適応パターンにつながることが発見された。
式中、(mmHgでの)Pは収縮期血圧を表しており、Pi(mmHg)は、BPR刺激の開始時の第1の平均の低減された血圧であり、DP(mmHg)は、新たな定常状態水準への最初の下落後の、圧力の増加の量を表す定数であり、k(秒)は応答時間定数であり、eは、自然対数の底(base)である数学定数であり、t(秒)は時間である。
式中、Piは115mmHgであることが分かった。DPは23mmHgであった。Kは15.5秒であった。
式中、Piは190mmHgであることが分かった。DPは-35mmHgであった。Kは4.946秒であった。
ご覧のように、Piは、かつDPも、第1の刺激パターンの対応する値(図3Aのa-a’)と比較可能であった。しかし、第2のパターンのkは、第1の刺激パターンの時定数の2倍近くであった。この時間間隔において、適応は図3Aにおいてよりも、より遅い比率で起きたが、パターンが刺激パルスの間で切り替わったときに、血圧は、図3Aにおいてよりも、急上昇した。この結果は、交替する刺激設定を有する刺激パターンの使用が適応を低減することを証明している。
式中、Piは109.7mmHgであることが分かった。DPは22.3mmHgであった。Kは45.4秒であった。ご覧のように、血圧の最初の低減は図3Aに示すもの(Pi=115または109.5)と比較可能であったが、適応時定数(k)はもっと高かった(45.4秒対15.5秒)。これは、図3Aよりも約3倍大きな期間の間、低い血圧が維持されたことを意味している。
イヌを用いた実験では、本発明者は、数日間の治療後に治療を終了した場合、血圧がその治療前の値に戻るのに比較的長い時間がかかり得ることを見出した。この遅い圧反射応答を利用することができる。特に、実施形態では、長期間にわたる治療(例えば、通常のペーシングまたはまったくペーシングしない)を中断することができ、これによって刺激装置のバッテリ電力の節約およびより長い耐用年数を可能にすることができる。
〈刺激パターンを設定および/または選択するための方法の実施形態〉
刺激パターンを設定および/または選択するための方法600を、図8に模式的に示す。方法600は、BPRおよび/またはAC刺激を行うための装置の埋め込み中に、および/または、装置作動パラメータを調整するために周期的に、および/または、作動中に継続的に、行われてもよい。方法600は、以下に説明するシステム700により行われてもよい。したがって、システム700は、方法600のステップを行うよう構成されていてもよい。同様に、方法600は、システム700が行うよう構成されたステップを含んでいてもよい。例えば、方法600は、システム700について以下に説明する機能を含んでいてもよい。くわえて、方法600は、以下図14を参照して説明する装置50により行われてもよい。方法600は、装置50が行うよう構成されたステップを含んでいてもよい。
図9は、いくつかの実施形態に係る、血圧を低減するためのシステム700を模式的に示している。システム700は、1つの装置であってもよく、または、好ましくは有線または無線通信により関連付けられた、複数の装置を備えていてもよい。装置は、ハウジング内に配置された、かつ/または、電気的におよび/もしくはワイヤでハウジングに接続された、複数の部品を有していてもよい。図9に示すように、心臓701が、1つ以上の刺激電極702により、システム700に接続されている。刺激電極は、患者の心臓の少なくとも1つのチャンバを、刺激パルスで刺激するよう構成されていてもよい。
図21は、24時間モニタリングした未治療患者の心収縮期のBPを示す。時間平均が表される。図示されるように、患者のBPは日中(およそ午前10時から午後6時)異常に高かった。このようなタイプの場合において、BPが異常に高くなることが予想される時間帯(すなわち、必要がある場合、または必要性が予想される場合)の間だけ、房性刺激を低減するように構成されたパルスを伝達し、および/または、AC刺激を提供するようにデバイスを設定することが好ましくてもよい。
別の実施例を図22に示す。ここで、患者の未治療の血圧(図22において、「x」のデータ点を有する線により表す)は、夜間(午後2時から午前7時まで)異常に高いことが分かった。日中のBPの上昇は、正常範囲内であり、患者の活動の増加に起因していてもよい。所望により、この患者は、夜間だけ治療の必要があると仮定されてもよく、デバイスはそれに従って刺激を伝達するように設定されてもよい。所望により、この患者は、日中は治療の必要がないと仮定されてもよく、デバイスは、血圧の上昇が日中に測定されても、このような上昇は血圧を下げる治療の伝達を誘発すべきではないように設定されてもよい。所望により、デバイスは日中の血圧を測定しないように設定されてもよい。
図25は、特定の外来患者についての24時間にわたる収縮期血圧のグラフである。図示されるように、図25の患者は、1日の初めには非常に高い血圧(およそ午前6時からおよそ午後2時までは約140~160mmHg)、夜間の後半には非常に低い血圧(およそ真夜中~およそ午前2時の間は100mmHg未満)、その合間では中間の血圧値(およそ午後3時~およそ午後11時までは約120~140mmHg)を有している。
図26は、図25の患者とは異なる、別の特定の外来患者についての24時間にわたる収縮期血圧のグラフである。図26の患者は、夜間には高い血圧(およそ真夜中からおよそ午前7時までは140mmHg超)、昼間には不安定な血圧を示す。
いくつかの実施形態は、血圧は、心房興奮の少なくとも一部の間に、少なくとも1つのAV弁の閉鎖を引き起こすにより低減することができるという、発明者の理解に由来している。これは心室の充満に対する心房の収縮の貢献を低減し、または防止しさえし、その結果、閉鎖の終わりに心臓充満を低減し、その結果、血圧を低減することになる。
血圧を低減するための方法40を図13に模式的に示す。方法40は、以下に説明する、図14の装置50により行われてもよい。したがって、装置50は、方法40のいずれかの、またはすべてのステップを行うよう構成されていてもよい。同様に、方法40は、装置50が行うよう構成されたいずれのステップを含んでいてもよい。例えば、方法40は、装置50に関して上述した機能のいずれかを含んでいてもよい。方法40は、方法600からのいずれのステップを含んでいてもよい。同様に、方法600は、方法40からのいずれのステップを含んでいてもよい。方法40は、システム700が行うよう構成されたいずれのステップを含んでいてもよい。システム700は、方法40のいずれかの、またはすべてのステップを行うよう構成されていてもよい。
ここで、一つの実施形態に係る装置50を模式的に示す、図14を参照する。装置50は、本明細書中で説明するいくつかの修正をした状態で、当該技術で本質的に公知の仕方で、構成されていてもよく、かつ、心臓ペースメーカーに類似の部品を有していてもよい。好ましくは、装置は埋め込み可能とされている。好ましくは、装置は、心臓の追加のおよび/または代替的な電気的治療(例えば除細動)を提供できる部品を備えている。装置50は、好ましくは本明細書中で説明するいくつかの修正をした状態で、埋め込み可能なペースメーカーについて当該技術で本質的に公知な仕方で、患者の体における埋め込み用に構成されていてもよい。装置50は、システム700の部品を含んでいてもよく、システム700は、装置50の部品を含んでいてもよい。
くわえてまたは代替的に、装置50は、少なくとも1つの埋め込みの人工弁562の作動を直接制御するよう構成されていてもよい。ここで、本発明の実施形態に係る人工弁60を模式的に示す図15に注目する。この例に示す弁60は、人工弁に関する当該技術で本質的に公知のように、二葉とされている。以下の例は二葉弁に関するものであるが、実施形態は、例えばケージ型ボール弁およびディスク弁などの他の人工弁で実施されてもよい。
全体として、開示された方法およびシステムの実施形態のいくつかは、少なくとも1つの心室の充満を低減し、その結果、血圧を低減するための異なる手法を提供する。血圧を低減するための以前の機械的な方法と異なり、本明細書に記載した実施形態のいくつかは、少なくとも1つの対応する心房内で圧力を増加させることなく、この目標を達成することができる。心房性ナトリウム利尿ホルモン(atrial natriuretic hormone)または心房性ナトリウム利尿ペプチド(atrial natriuretic peptide)の分泌を誘発する心房圧の増加なしに、血圧の低減を機械的に制御することができる。この開示された実施形態は、心拍数への望ましくない影響を防止することができ、かつ、正規の(canon)心房波の可能性を低減することができる。
Claims (31)
- 患者の血圧を下げるためのシステムであって、
患者の心臓の少なくとも1つの心臓チャンバに刺激パルスを伝達するように構成された刺激回路と、
ある時間間隔にわたって、前記少なくとも1つの心臓チャンバへの複数の刺激パターンの刺激パルスの伝達を実行するように構成された少なくとも1つのコントローラと
を備え、
前記コントローラは、前記複数の刺激パターンのうちの第1の刺激パターンの伝達を第1の期間にわたって実行するように構成され、前記第1の刺激パターンは、第1の低減量だけ前記患者の血圧を下げ、
前記コントローラは、前記複数の刺激パターンのうちの第2の刺激パターンの伝達を第2の期間にわたって実行するように構成され、前記第2の刺激パターンは、第2の低減量だけ前記患者の血圧を下げ、
前記第2の低減量は0よりも大きく、
前記第1の低減量は前記第2の低減量よりも大きく、かつ、前記第2の期間は前記第1の期間よりも短い、
患者の血圧を下げるためのシステム。 - 前記第1の刺激パターンおよび前記第2の刺激パターンは、刺激の結果ではない前記患者の血圧の変動との相関をもって伝達される、請求項1に記載のシステム。
- 前記患者の血圧を検知するように構成された血圧センサをさらに備える、請求項2に記載のシステム。
- 前記第2の期間は前記第1の期間の25%~90%である、請求項1に記載のシステム。
- 前記第2の期間は前記第1の期間の3分の2である、請求項1に記載のシステム。
- 前記第2の期間は14日間よりも長くない、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1の期間は複数日間であり、前記第2の期間も複数日間である、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1の期間は複数週間であり、前記第2の期間も複数週間である、請求項1に記載のシステム。
- 前記コントローラは、第1の刺激パターンの送達による血圧の低下の程度に応じて前記第2の期間を設定するように構成される、請求項1に記載のシステム。
- 前記コントローラは、第1の刺激パターンの送達による血圧の低下の程度に比例するように前記第2の期間を設定するように構成される、請求項9に記載のシステム。
- 前記第1の刺激パターンは第1の房室遅延を提供し、前記第2の刺激パターンは第2の房室遅延を提供し、前記第1の房室遅延は前記第2の房室遅延よりも短い、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1の房室遅延と前記第2の房室遅延との差は、約5ms~約30msの範囲内である、請求項11に記載のシステム。
- 前記コントローラが前記複数の刺激パターンの伝達を実行することにより、前記刺激パルスの少なくとも1つは、心房の心房収縮により生じる心房内圧が、前記心房の受動内圧上昇と時間が重なり合い、前記刺激により生じる前記心房の心房内圧が、心房収縮により生じる前記心房内圧と前記受動内圧上昇との組み合わせであり、前記刺激がない場合の前記心房の心房内圧よりも高くなり、前記患者の前記血圧が低減されるように前記心臓を刺激し、
ここにおいて前記複数の刺激パターンは、房性刺激を低減または防止するように前記心臓を刺激することを含む、請求項1に記載のシステム。 - 前記高い心房内圧は一時的であり、心房内圧の長期的な上昇をもたらさない、請求項13に記載のシステム。
- 前記第1の刺激パターンおよび前記第2の刺激パターンは、房性刺激を低減または防止する、請求項1に記載のシステム。
- 前記コントローラは、前記時間間隔にわたって、前記少なくとも1つの心臓チャンバへの第3の刺激パターンの刺激パルスの前記伝達を実行するように構成され、前記第3の刺激パターンは前記第1の刺激パターンおよび前記第2の刺激パターンとは異なる、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1の期間は少なくとも複数日間であり、前記第2の期間は少なくとも複数日間である、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1の刺激パターンおよび前記第2の刺激パターンは、前記各期間にわたって前記患者の必要に基づいて伝達され、
前記コントローラは、第1の刺激パターンの前記第1の期間における患者の必要に基づいて、血圧低下を達成するために、第1の刺激パターンの第1の刺激パラメータを選択し、
前記コントローラは、第2の刺激パターンの前記第2の期間における患者の必要に基づいて、第2の刺激パターンの第2の刺激パラメータを選択する、請求項17に記載のシステム。 - 第1の刺激パラメータは、昼間に第1の程度の血圧低下を達成する第1の刺激設定と、それに続く夜間に、前記第1の程度よりも少ないが、刺激が加えられなかった場合の血圧レベルよりも低い第2の程度の血圧低下を達成する第2の刺激設定とを含む、請求項18に記載のシステム。
- 前記第1の刺激パラメータは、患者のより低いレベルの活動中に、第1の程度の血圧低下を達成する第1の刺激設定と、それに続くより高いレベルの患者の活動中に、前記第1の程度よりも少ないが、刺激が加えられなかった場合の血圧レベルよりも低い第2の程度の血圧低下を達成する第2の刺激設定とを含む、請求項18に記載のシステム。
- 前記コントローラは、前記第1の刺激パターンを少なくとも1週間にわたって伝達し、前記第2の刺激パターンを少なくとも1週間にわたって伝達する、請求項1に記載のシステム。
- 前記第2の刺激パターンは、心房キック(房性刺激という)の低減なしに血圧を低下させる、請求項1に記載のシステム。
- 前記第2の刺激パターンは、前記第1の刺激パターンと比べて、全体的なおよび/または平均の房性刺激の低減がより小幅である、請求項1に記載のシステム。
- 前記第2の刺激パターンは、20分間に10パルス以下の頻度での房性刺激低減パルスの適用、またはある血圧低下の程度とそれとは異なる血圧低下の程度とを交互に行うこと、を含む、請求項1に記載のシステム。
- 前記コントローラは、2msのAV遅延を提供する刺激パターンを少なくとも第1週に適用し、続いて、少なくとも1週間ペーシングは行わず、次に少なくとも1ヶ月間約0~20msのAV遅延を提供する交互の刺激パターンを適用し、その後少なくとも3週間、約140msのAV遅延を提供する刺激パターンを適用し、当該少なくとも3週間の間に1日1回、約30msのAV遅延の刺激期間を提供する、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1の刺激設定は、約8時間にわたって適用され第1のAV遅延に基づき血圧を下げる第1の刺激と、約10時間にわたって適用され第1のAV遅延よりも長い第2のAV遅延に基づいて前記第1の刺激よりも少ない程度に血圧を下げる第2の刺激とを含み、
前記第2の刺激設定は、約6時間にわたって適用される第3の刺激を含む、請求項19に記載のシステム。 - 前記第2の刺激設定は、約6時間にわたって適用され第1のAV遅延に基づき血圧を下げる第1の刺激を含み、
前記第1の刺激設定は、約18時間にわたって適用される第2の刺激を含み、前記第2の刺激は、前記18時間のうち約3時間から8時間まで、血圧がほぼ正常値に達するまでAV遅延を周期的に増加させ、その後前記18時間のうち約16時間から18時間まで、AV遅延のさらなる増加によるより長いAV遅延を適用する、請求項19に記載のシステム。 - 前記コントローラは、血圧変化の程度に影響を及ぼすパラメータに対する一時的な増分調整もしくは連続的な調整を使用して、前記第1の刺激パターンの血圧変化の程度を徐々に調整することにより、前記第1の刺激パターンの伝達を中断するときに治療後の患者の血圧が当該患者の所定の血圧と実質的に同じかもしくはそれよりも小さくなるように、前記第2の刺激パターンを伝達する、請求項1に記載のシステム。
- 前記パラメータはAV遅延であり、前記刺激パターンの血圧変化の程度を調整することは、一時的な5msの増分調整を含む、請求項28に記載のシステム。
- 前記パラメータはAV遅延であり、前記刺激パターンの血圧変化の程度を調整することは、AV遅延の一定の変化率を含む、請求項28に記載のシステム。
- 前記心臓の興奮を検知するように構成された少なくとも1つのセンサをさらに含み、
前記コントローラは、前記第1の刺激パターンを次の各ステップに従って伝達する、請求項1に記載のシステム。
前記心臓の第1チャンバをペーシングし、第1の遅延後、前記心臓の第2のチャンバをペーシングして所望の血圧変化を得、
前記少なくとも1つのセンサから、前記第1チャンバの第1の固有の興奮を示す第1の信号を受信し、第2の遅延後、前記第2チャンバをペーシングし、
前記第2の遅延から生じた第1の血圧変化を測定し、
前記第1の血圧変化を前記所望の血圧変化と比較し、
前記第2の遅延を、前記第1の血圧変化が前記所望の血圧変化に近くなるように調整するように意図された第3の遅延へと調整し、
前記少なくとも1つのセンサから、前記第1のチャンバの固有の興奮を示す第2の信号を受信し、前記第3の遅延後、前記第2チャンバをペーシングし、
前記第3の遅延から生じた第2の血圧変化を決定し、
前記第2の血圧変化が前記所望の血圧変化に実質的に等しいことを判定し、
前記第1チャンバの固有の興奮の検知と前記第2チャンバへの刺激パルスの伝達との間の前記第3の遅延を有するパルスを含む刺激パターンを前記心臓に伝達する。
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2022054216A JP7395638B2 (ja) | 2016-04-22 | 2022-03-29 | 血圧を制御するシステム |
JP2023201290A JP2024037754A (ja) | 2016-04-22 | 2023-11-29 | 血圧を制御するシステム |
Applications Claiming Priority (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201662326215P | 2016-04-22 | 2016-04-22 | |
US62/326,215 | 2016-04-22 | ||
US15/492,802 | 2017-04-20 | ||
US15/492,802 US10485658B2 (en) | 2016-04-22 | 2017-04-20 | Methods and systems for controlling blood pressure |
PCT/US2017/028715 WO2017184912A2 (en) | 2016-04-22 | 2017-04-21 | Methods and systems for controlling blood pressure |
Related Child Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2022054216A Division JP7395638B2 (ja) | 2016-04-22 | 2022-03-29 | 血圧を制御するシステム |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2019517842A JP2019517842A (ja) | 2019-06-27 |
JP2019517842A5 JP2019517842A5 (ja) | 2021-11-11 |
JP7050693B2 true JP7050693B2 (ja) | 2022-04-08 |
Family
ID=60088302
Family Applications (3)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2018554557A Active JP7050693B2 (ja) | 2016-04-22 | 2017-04-21 | 血圧を制御するシステム |
JP2022054216A Active JP7395638B2 (ja) | 2016-04-22 | 2022-03-29 | 血圧を制御するシステム |
JP2023201290A Pending JP2024037754A (ja) | 2016-04-22 | 2023-11-29 | 血圧を制御するシステム |
Family Applications After (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2022054216A Active JP7395638B2 (ja) | 2016-04-22 | 2022-03-29 | 血圧を制御するシステム |
JP2023201290A Pending JP2024037754A (ja) | 2016-04-22 | 2023-11-29 | 血圧を制御するシステム |
Country Status (8)
Country | Link |
---|---|
US (3) | US10485658B2 (ja) |
EP (3) | EP3954429B1 (ja) |
JP (3) | JP7050693B2 (ja) |
CN (2) | CN117282025A (ja) |
AU (2) | AU2017252310B2 (ja) |
CA (1) | CA3021336A1 (ja) |
ES (1) | ES2902005T3 (ja) |
WO (1) | WO2017184912A2 (ja) |
Cited By (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US11389658B2 (en) | 2015-09-11 | 2022-07-19 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for treating cardiac malfunction |
US11406829B2 (en) | 2004-02-12 | 2022-08-09 | Backbeat Medical, Llc | Cardiac stimulation apparatus and method for the control of hypertension |
US11426589B2 (en) | 2016-04-22 | 2022-08-30 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for controlling blood pressure |
US11452875B2 (en) | 2012-12-21 | 2022-09-27 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for lowering blood pressure through reduction of ventricle filling |
US11529520B2 (en) | 2006-09-25 | 2022-12-20 | Backbeat Medical, Llc | Methods and apparatus to stimulate heart atria |
US11577059B2 (en) | 2005-03-02 | 2023-02-14 | Backbeat Medical, Llc | Methods and apparatus to increase secretion of endogenous naturetic hormones |
US11759639B2 (en) | 2008-09-08 | 2023-09-19 | Backbeat Medical, Llc | Methods and apparatus to stimulate the heart |
US12029909B2 (en) | 2022-06-30 | 2024-07-09 | Backbeat Medical, Llc | Cardiac stimulation apparatus and method for the control of hypertension |
Families Citing this family (20)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8579964B2 (en) | 2010-05-05 | 2013-11-12 | Neovasc Inc. | Transcatheter mitral valve prosthesis |
US9308087B2 (en) | 2011-04-28 | 2016-04-12 | Neovasc Tiara Inc. | Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis |
US9554897B2 (en) | 2011-04-28 | 2017-01-31 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for engaging a valve prosthesis with tissue |
US9345573B2 (en) | 2012-05-30 | 2016-05-24 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for loading a prosthesis onto a delivery system |
US9572665B2 (en) | 2013-04-04 | 2017-02-21 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for delivering a prosthetic valve to a beating heart |
EP3407835A4 (en) | 2016-01-29 | 2019-06-26 | Neovasc Tiara Inc. | PROSTHETIC VALVE FOR AVOIDING OBSTRUCTION PREVENTING FLOW |
US20180140419A1 (en) | 2016-11-21 | 2018-05-24 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and systems for rapid retraction of a transcatheter heart valve delivery system |
CN111263622A (zh) | 2017-08-25 | 2020-06-09 | 内奥瓦斯克迪亚拉公司 | 顺序展开的经导管二尖瓣假体 |
US11141594B2 (en) | 2018-03-29 | 2021-10-12 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Pacing-based hypertension therapy pacing rate adjustment |
WO2019191283A1 (en) * | 2018-03-29 | 2019-10-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Patterned pacing to reduce hypertension |
WO2019191268A1 (en) * | 2018-03-29 | 2019-10-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Pacing-based hypertension therapy metabolic demand adjustment |
CA3116605A1 (en) * | 2018-11-08 | 2020-05-14 | Michael BURNAM | Treatment of drug resistant hypertension associated with impaired left ventricular function and bradycardia using a cardiac pacemaker |
CN113271890A (zh) | 2018-11-08 | 2021-08-17 | 内奥瓦斯克迪亚拉公司 | 经导管二尖瓣假体的心室展开 |
JP7430732B2 (ja) | 2019-03-08 | 2024-02-13 | ニオバスク ティアラ インコーポレイテッド | 回収可能補綴物送達システム |
CN113811265A (zh) | 2019-04-01 | 2021-12-17 | 内奥瓦斯克迪亚拉公司 | 能够以可控的方式部署的假体瓣膜 |
EP3952792A4 (en) | 2019-04-10 | 2023-01-04 | Neovasc Tiara Inc. | HEART VALVE PROSTHESIS WITH NATURAL BLOOD FLOW |
AU2020279750B2 (en) | 2019-05-20 | 2023-07-13 | Neovasc Tiara Inc. | Introducer with hemostasis mechanism |
JP2022537559A (ja) | 2019-06-20 | 2022-08-26 | ニオバスク ティアラ インコーポレイテッド | 薄型人工補綴僧帽弁 |
WO2023230501A2 (en) * | 2022-05-25 | 2023-11-30 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for customizing blood pressure reduction stimulation therapy |
WO2023235722A1 (en) * | 2022-06-01 | 2023-12-07 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for controlling blood pressure |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20140180353A1 (en) | 2012-12-21 | 2014-06-26 | Backbeat Medical, Inc. | Methods and Systems for Lowering Blood Pressure through Reduction of Ventricle Filling |
WO2015094401A1 (en) | 2013-12-19 | 2015-06-25 | Backbeat Medical, Inc. | Methods and systems for controlling blood pressure by controlling atrial pressure |
Family Cites Families (152)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3683934A (en) | 1968-08-31 | 1972-08-15 | Bohdan A Bukowiecki | Method and apparatus for providing synchronized stimulus and coupled stimulation from an implanted heart stimulator having a constant rhythm |
US3814106A (en) | 1972-04-14 | 1974-06-04 | American Optical Corp | Atrial and ventricular pacer having independent rate controls and means to maintain a constant av delay |
FR2248020B1 (ja) | 1973-10-18 | 1977-05-27 | Pequignot Michel | |
US4407287A (en) | 1981-02-17 | 1983-10-04 | Medtronic, Inc. | Atrial and ventricular-only pacemaker responsive to premature ventricular contractions |
JPS60213963A (ja) | 1984-04-09 | 1985-10-26 | Fuji Xerox Co Ltd | 静電荷現像用キヤリヤ |
US4686988A (en) | 1984-10-19 | 1987-08-18 | Sholder Jason A | Pacemaker system and method for measuring and monitoring cardiac activity and for determining and maintaining capture |
US4719921A (en) | 1985-08-28 | 1988-01-19 | Raul Chirife | Cardiac pacemaker adaptive to physiological requirements |
DE3607821A1 (de) | 1986-03-08 | 1987-09-10 | Bayer Ag | Aminoester-dihydropyridine, verfahren zur herstellung und ihre verwendung |
US5163429A (en) | 1987-10-06 | 1992-11-17 | Leonard Bloom | Hemodynamically responsive system for treating a malfunctioning heart |
US4899752A (en) | 1987-10-06 | 1990-02-13 | Leonard Bloom | System for and method of therapeutic stimulation of a patient's heart |
US5318595A (en) | 1989-09-25 | 1994-06-07 | Ferek Petric Bozidar | Pacing method and system for blood flow velocity measurement and regulation of heart stimulating signals based on blood flow velocity |
US5199428A (en) | 1991-03-22 | 1993-04-06 | Medtronic, Inc. | Implantable electrical nerve stimulator/pacemaker with ischemia for decreasing cardiac workload |
US5154171A (en) | 1991-06-15 | 1992-10-13 | Raul Chirife | Rate adaptive pacemaker controlled by ejection fraction |
US5213098A (en) | 1991-07-26 | 1993-05-25 | Medtronic, Inc. | Post-extrasystolic potentiation stimulation with physiologic sensor feedback |
US5334222A (en) | 1992-11-03 | 1994-08-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac stimulating apparatus and method for heart failure therapy |
US5800334A (en) | 1993-06-17 | 1998-09-01 | Wilk; Peter J. | Intrapericardial assist device and associated method |
US5971911A (en) | 1993-06-17 | 1999-10-26 | Wilk; Peter J. | Intrapericardial assist device and associated method |
US5601615A (en) | 1994-08-16 | 1997-02-11 | Medtronic, Inc. | Atrial and ventricular capture detection and threshold-seeking pacemaker |
US5612380A (en) | 1994-09-27 | 1997-03-18 | The Scripps Research Institute | Method for sleep induction |
US5601613A (en) | 1995-02-07 | 1997-02-11 | Pacesetter, Inc. | Method and apparatus for providing enhanced 2:1 block response with rate-responsive AV delay in a pacemaker |
US6271015B1 (en) | 1995-06-12 | 2001-08-07 | The Scripps Research Institute | Fatty-acid amide hydrolase |
EP0755696B1 (fr) | 1995-07-25 | 2004-02-18 | ELA MEDICAL (Société anonyme) | Stimulateur cardiaque double chambre |
US5891176A (en) | 1996-05-09 | 1999-04-06 | Pacesetter, Inc. | System and method for providing hemodynamically optimal pacing |
EP0996482B1 (en) | 1997-07-16 | 2007-02-14 | Metacure NV | Smooth muscle controller |
AU8576398A (en) | 1997-07-22 | 1999-02-16 | Chase Medical Inc. | Catheter system and method for posterior epicardial revascularization and intracardiac surgery on a beating heart |
US5928271A (en) | 1998-02-25 | 1999-07-27 | Medtronic, Inc. | Atrial anti-arrhythmia pacemaker and method using high rate atrial and backup ventricular pacing |
US6314322B1 (en) | 1998-03-02 | 2001-11-06 | Abiomed, Inc. | System and method for treating dilated cardiomyopathy using end diastolic volume (EDV) sensing |
US6067470A (en) | 1998-03-05 | 2000-05-23 | Mower Family Chf Treatment Irrevocable Trust | System and method for multiple site biphasic stimulation to revert ventricular arrhythmias |
US7158830B2 (en) | 1998-05-08 | 2007-01-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for optimizing stroke volume during DDD resynchronization therapy using adjustable atrio-ventricular delays |
US7110817B2 (en) | 1998-05-08 | 2006-09-19 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for optimizing ventricular synchrony during DDD resynchronization therapy using adjustable atrio-ventricular delays |
US6241678B1 (en) | 1998-08-21 | 2001-06-05 | Aga Medical Corporation | Sizing catheter for measuring septal defects |
US7713282B2 (en) | 1998-11-06 | 2010-05-11 | Atritech, Inc. | Detachable atrial appendage occlusion balloon |
US7674222B2 (en) | 1999-08-09 | 2010-03-09 | Cardiokinetix, Inc. | Cardiac device and methods of use thereof |
US8257428B2 (en) | 1999-08-09 | 2012-09-04 | Cardiokinetix, Inc. | System for improving cardiac function |
US6450942B1 (en) | 1999-08-20 | 2002-09-17 | Cardiorest International Ltd. | Method for reducing heart loads in mammals |
US6377852B1 (en) | 2000-01-20 | 2002-04-23 | Pacesetter, Inc. | Implanatable cardiac stimulation device and method for prolonging atrial refractoriness |
US6507756B1 (en) | 2000-04-03 | 2003-01-14 | Medtronic, Inc. | Dual chamber pacing system having time-adaptive AV delay |
US6708061B2 (en) * | 2000-04-07 | 2004-03-16 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac rhythm management system with optimization of cardiac performance using heart rate |
PT1283038E (pt) | 2000-05-16 | 2008-10-23 | Suntory Ltd | Composições normalizadoras do ritmo circadiano |
US7623926B2 (en) | 2000-09-27 | 2009-11-24 | Cvrx, Inc. | Stimulus regimens for cardiovascular reflex control |
US6985774B2 (en) | 2000-09-27 | 2006-01-10 | Cvrx, Inc. | Stimulus regimens for cardiovascular reflex control |
US6580946B2 (en) | 2001-04-26 | 2003-06-17 | Medtronic, Inc. | Pressure-modulated rate-responsive cardiac pacing |
US7346394B2 (en) | 2001-04-27 | 2008-03-18 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac stimulation at high ventricular wall stress areas |
US6628988B2 (en) | 2001-04-27 | 2003-09-30 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Apparatus and method for reversal of myocardial remodeling with electrical stimulation |
US6665564B2 (en) | 2001-05-21 | 2003-12-16 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac rhythm management system selecting A-V delay based on interval between atrial depolarization and mitral valve closure |
ITRM20010356A1 (it) | 2001-06-21 | 2002-12-23 | Sigma Tau Ind Farmaceuti | "5-alogeno derivati della triptamina utili come ligandi del recettore5-ht6 e/o 5-ht7 della serotonina. |
WO2003020364A2 (en) | 2001-08-28 | 2003-03-13 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device for treating cardiac mechanical dysfunction by electrical stimulation |
US8571653B2 (en) | 2001-08-31 | 2013-10-29 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Nerve stimulation techniques |
US6871096B2 (en) | 2001-10-26 | 2005-03-22 | Medtronic, Inc. | System and method for bi-ventricular fusion pacing |
US6668195B2 (en) | 2001-10-30 | 2003-12-23 | Medtronic, Inc. | Methods and apparatus for reducing the likelihood of atrial fibrillation |
US6795732B2 (en) | 2001-10-30 | 2004-09-21 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device employing sonomicrometer output signals for detection and measurement of cardiac mechanical function |
US6832113B2 (en) | 2001-11-16 | 2004-12-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Non-invasive method and apparatus for cardiac pacemaker pacing parameter optimization and monitoring of cardiac dysfunction |
US6666826B2 (en) | 2002-01-04 | 2003-12-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for measuring left ventricular pressure |
US7155284B1 (en) | 2002-01-24 | 2006-12-26 | Advanced Bionics Corporation | Treatment of hypertension |
US6963777B2 (en) | 2002-03-13 | 2005-11-08 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac rhythm management system and method using time between mitral valve closure and aortic ejection |
US6882882B2 (en) | 2002-04-22 | 2005-04-19 | Medtronic, Inc. | Atrioventricular delay adjustment |
US6934586B2 (en) | 2002-04-22 | 2005-08-23 | Medtronic, Inc. | Cardiac resynchronization with adaptive A1-A2 and/or V1-V2 intervals |
US8036745B2 (en) | 2004-06-10 | 2011-10-11 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Parasympathetic pacing therapy during and following a medical procedure, clinical trauma or pathology |
US7277761B2 (en) | 2002-06-12 | 2007-10-02 | Pacesetter, Inc. | Vagal stimulation for improving cardiac function in heart failure or CHF patients |
US7041061B2 (en) | 2002-07-19 | 2006-05-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for quantification of cardiac wall motion asynchrony |
US7162300B2 (en) | 2003-01-13 | 2007-01-09 | Medtronic, Inc. | Synchronized atrial anti-tachy pacing system and method |
US6887207B2 (en) | 2003-02-26 | 2005-05-03 | Medtronic, Inc. | Methods and apparatus for estimation of ventricular afterload based on ventricular pressure measurements |
US7092755B2 (en) | 2003-03-18 | 2006-08-15 | Pacesetter, Inc. | System and method of cardiac pacing during sleep apnea |
US6871088B2 (en) | 2003-03-20 | 2005-03-22 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for optimizing cardiac resynchronization therapy |
CN1202871C (zh) | 2003-04-18 | 2005-05-25 | 清华大学 | 微型轴流式血泵的优化非恒速控制方法 |
US7647103B2 (en) | 2003-04-23 | 2010-01-12 | Medtronic, Inc. | Addressing pacemaker syndrome |
US7069079B2 (en) | 2003-04-24 | 2006-06-27 | Medtronic, Inc. | Pressure regulated atrio-ventricular delay for multi-site pacing |
US20040215255A1 (en) | 2003-04-25 | 2004-10-28 | Vries Janneke De | Accurate identification of intrinsic atrial activity during overdrive pacing |
US7445593B2 (en) | 2003-06-18 | 2008-11-04 | The Texas A&M University System | Device for proactive modulation of cardiac strain patterns |
US7092759B2 (en) | 2003-07-30 | 2006-08-15 | Medtronic, Inc. | Method of optimizing cardiac resynchronization therapy using sensor signals of septal wall motion |
US20050038478A1 (en) | 2003-08-11 | 2005-02-17 | Klepfer Ruth N. | Activation recovery interval for classification of cardiac beats in an implanted device |
EP1670360B1 (en) | 2003-09-12 | 2007-10-17 | NMT Medical, Inc. | Device for preventing formation of thrombi in the left atrial appendage |
MXPA06003393A (es) | 2003-09-26 | 2006-06-08 | Pfizer Prod Inc | Tratamiento de trastornos neurologicos relacionados con alteraciones del sueno de movimientos oculares rapidos (rem) con antagonistas de receptor npy y5. |
US7142916B2 (en) | 2003-10-07 | 2006-11-28 | Medtronic, Inc. | Cardiac pacing modality having improved blanking, timing, and therapy delivery methods for extra-systolic stimulation pacing therapy |
US8128550B2 (en) | 2003-10-07 | 2012-03-06 | Cardiomedics, Inc. | External counter pulsation treatment |
US7233824B2 (en) | 2003-10-07 | 2007-06-19 | Medtronic, Inc. | Secure and efficacious therapy delivery for an extra-systolic stimulation pacing engine |
US7184832B2 (en) | 2003-10-07 | 2007-02-27 | Medtronic, Inc. | Refractory period tracking and arrhythmia detection |
US9002452B2 (en) | 2003-11-07 | 2015-04-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Electrical therapy for diastolic dysfunction |
US20080015659A1 (en) | 2003-12-24 | 2008-01-17 | Yi Zhang | Neurostimulation systems and methods for cardiac conditions |
US7486991B2 (en) | 2003-12-24 | 2009-02-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex modulation to gradually decrease blood pressure |
US7643875B2 (en) | 2003-12-24 | 2010-01-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex stimulation system to reduce hypertension |
WO2005063332A1 (en) | 2003-12-24 | 2005-07-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex stimulation system |
US7706884B2 (en) | 2003-12-24 | 2010-04-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex stimulation synchronized to circadian rhythm |
US7869881B2 (en) | 2003-12-24 | 2011-01-11 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Baroreflex stimulator with integrated pressure sensor |
US8070708B2 (en) | 2004-02-03 | 2011-12-06 | V-Wave Limited | Device and method for controlling in-vivo pressure |
US20050222640A1 (en) | 2004-02-12 | 2005-10-06 | Schwartz Robert S | Heart muscle stimulator and pacing method for treating hypertension |
US8086315B2 (en) | 2004-02-12 | 2011-12-27 | Asap Medical, Inc. | Cardiac stimulation apparatus and method for the control of hypertension |
US20050234543A1 (en) | 2004-03-30 | 2005-10-20 | Nmt Medical, Inc. | Plug for use in left atrial appendage |
GB0416320D0 (en) | 2004-07-21 | 2004-08-25 | Imp College Innovations Ltd | An apparatus and a method for programming a pacemaker |
US7373204B2 (en) | 2004-08-19 | 2008-05-13 | Lifestim, Inc. | Implantable device and method for treatment of hypertension |
US7363077B1 (en) | 2004-11-09 | 2008-04-22 | Pacesetters, Inc. | Adaptive timing interval control method for treating congestive heart failure |
US7289849B2 (en) | 2005-01-28 | 2007-10-30 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Atrial pacing therapy for treating mitral regurgitation |
US20060173504A1 (en) | 2005-01-28 | 2006-08-03 | Qingsheng Zhu | Electrical pacing therapy for treating mitral regurgitation |
US8224444B2 (en) | 2005-02-18 | 2012-07-17 | Bio Control Medical (B.C.M.) Ltd. | Intermittent electrical stimulation |
US8165674B2 (en) | 2005-03-02 | 2012-04-24 | Backbeat Medical, Inc. | Methods and apparatus to increase secretion of endogenous naturetic hormones |
US7286873B2 (en) | 2005-03-31 | 2007-10-23 | Medtronic, Inc. | Method of optimizing mechanical heart rate during delivery of coupled or paired pacing |
US7493161B2 (en) | 2005-05-10 | 2009-02-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | System and method to deliver therapy in presence of another therapy |
US7904158B2 (en) | 2005-04-28 | 2011-03-08 | Medtronic, Inc. | Measurement of coronary sinus parameters to optimize left ventricular performance |
WO2007007058A1 (en) | 2005-07-07 | 2007-01-18 | Isis Innovation Limited | Method and apparatus for regulating blood pressure |
US7580747B1 (en) | 2005-07-13 | 2009-08-25 | Pacesetter, Inc. | Inducing premature atrial contractions for the purpose of monitoring autonomic tone, risk of sudden cardiac death and ischemic events |
US9125732B2 (en) | 2005-07-25 | 2015-09-08 | Vascular Dynamics, Inc. | Devices and methods for control of blood pressure |
WO2007021258A1 (en) | 2005-08-11 | 2007-02-22 | Schwartz Robert S | Heart muscle stimulator and pacing method for treating hypertension |
US7725173B2 (en) | 2005-08-24 | 2010-05-25 | Ge Healthcare Finland Oy | Measurement of responsiveness of a subject with lowered level of consciousness |
US7650181B2 (en) | 2005-09-14 | 2010-01-19 | Zoll Medical Corporation | Synchronization of repetitive therapeutic interventions |
US20070073352A1 (en) | 2005-09-28 | 2007-03-29 | Euler David E | Method and apparatus for regulating a cardiac stimulation therapy |
US20070239037A1 (en) | 2005-10-05 | 2007-10-11 | Stefano Ghio | Interventricular delay as a prognostic marker for reverse remodeling outcome from cardiac resynchronization therapy |
US7869876B2 (en) | 2005-10-07 | 2011-01-11 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for monitoring and optimizing atrial function |
CN2897151Y (zh) | 2006-03-10 | 2007-05-09 | 上海莱恩生物医学科技有限公司 | 心脏导管工作站 |
US7877144B2 (en) | 2006-07-26 | 2011-01-25 | Medtronic, Inc. | Predicting chronic optimal A-V intervals for biventricular pacing via observed inter-atrial delay |
US7869874B2 (en) | 2006-09-25 | 2011-01-11 | G&L Consulting, Llc | Methods and apparatus to stimulate heart atria |
US8046070B2 (en) | 2006-11-07 | 2011-10-25 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Pre-excitation pacing for treatment of hypertension |
US8019416B2 (en) | 2006-11-13 | 2011-09-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Reduction of AV delay for treatment of cardiac disease |
US20080114408A1 (en) | 2006-11-13 | 2008-05-15 | Shuros Allan C | Method and device for simulated exercise |
US7711420B2 (en) | 2007-03-19 | 2010-05-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Closed-loop control of cardioprotective pre-excitation pacing |
US7676264B1 (en) | 2007-04-13 | 2010-03-09 | Pacesetter, Inc. | Systems and methods for use by an implantable medical device for evaluating ventricular dyssynchrony based on T-wave morphology |
WO2008137452A1 (en) | 2007-05-04 | 2008-11-13 | Kenergy Royalty Company, Llc | Implantable high efficiency digital stimulation device |
US20080281368A1 (en) | 2007-05-09 | 2008-11-13 | Cherik Bulkes | Implantable digital device for tissue stimulation |
US8027724B2 (en) | 2007-08-03 | 2011-09-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Hypertension diagnosis and therapy using pressure sensor |
WO2009035515A1 (en) | 2007-09-13 | 2009-03-19 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems for avoiding neural stimulation habituation |
US8972007B2 (en) | 2007-09-25 | 2015-03-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Variable shortening of AV delay for treatment of cardiac disease |
US8352032B2 (en) | 2007-11-01 | 2013-01-08 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Monitoring right ventricular hemodynamic function during pacing optimization |
US9005106B2 (en) | 2008-01-31 | 2015-04-14 | Enopace Biomedical Ltd | Intra-aortic electrical counterpulsation |
US7956756B2 (en) | 2008-02-19 | 2011-06-07 | Alan Kubey | REM-sleep directed visual alarm system and method |
US8380307B2 (en) | 2008-03-18 | 2013-02-19 | Biotronik Crm Patent Ag | Switch polarity pacing to improve cardiac resynchronization therapy |
US20090247893A1 (en) | 2008-03-27 | 2009-10-01 | The General Electric Company | Method and apparatus for measuring responsiveness of a subject |
EP2285445B1 (en) | 2008-05-08 | 2014-04-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Smart delay for intermittent stress therapy |
US8155739B2 (en) | 2008-06-20 | 2012-04-10 | Pacesetter, Inc. | Cardiac resynchronization therapy optimization using mechanical dyssynchrony and shortening parameters from realtime electrode motion tracking |
US8768469B2 (en) | 2008-08-08 | 2014-07-01 | Enteromedics Inc. | Systems for regulation of blood pressure and heart rate |
WO2010019444A1 (en) | 2008-08-12 | 2010-02-18 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Pressure-driven intermittent pacing therapy |
US8340763B2 (en) | 2008-09-08 | 2012-12-25 | Backbeat Medical, Inc. | Methods and apparatus to stimulate heart atria |
US8321014B2 (en) | 2008-10-06 | 2012-11-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Dynamic cardiac resynchronization therapy by tracking intrinsic conduction |
US8929983B2 (en) | 2008-11-10 | 2015-01-06 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Reverse hysteresis and mode switching for intermittent pacing therapy |
US8050760B2 (en) | 2008-11-13 | 2011-11-01 | Pacesetter, Inc. | System and method for evaluating mechanical cardiac dyssynchrony based on multiple impedance vectors using an implantable medical device |
US8755881B2 (en) | 2009-01-30 | 2014-06-17 | Medtronic, Inc. | Pacing therapy adjustment based on ventriculo-atrial delay |
DE102009002397A1 (de) | 2009-04-15 | 2010-10-21 | Biotronik Crm Patent Ag | Herzmonitor |
US8571656B2 (en) | 2009-12-15 | 2013-10-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Ventricular pacing to augment atrial natriuretic hormone production |
US20110160787A1 (en) | 2009-12-30 | 2011-06-30 | Medtronic, Inc. | Optimization of av delay using ventricular pressure signal |
EP2374503B1 (fr) | 2010-04-08 | 2012-07-11 | Sorin CRM SAS | Dispositif médical implantable actif de stimulation vagale à optimisation du remplissage ventriculaire |
US8509893B2 (en) | 2010-10-27 | 2013-08-13 | Medtronic, Inc. | Supraventricular stimulation to control ventricular rate |
US10016233B2 (en) | 2010-12-06 | 2018-07-10 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Treatment of atrial fibrillation using high-frequency pacing and ablation of renal nerves |
US8892204B2 (en) | 2010-12-17 | 2014-11-18 | Medtronic, Inc. | Aortic pacing to control cardiac afterload |
US8478403B2 (en) | 2011-02-23 | 2013-07-02 | Pacesetter, Inc. | Implantable systems and methods for use therewith for monitoring and modifying arterial blood pressure without requiring an intravascular pressure transducer |
US8965511B2 (en) | 2011-08-30 | 2015-02-24 | Valencia Technologies Corporation | Implantable electroacupuncture system and method for reducing hypertension |
US9403016B2 (en) | 2012-03-27 | 2016-08-02 | The University Of Vermont And State Agricultural College | Cardiac pacemaker and uses thereof |
JP6542678B2 (ja) | 2013-03-06 | 2019-07-10 | アコーダ セラピューティクス インコーポレイテッド | 心不全の治療または予防のためのニューレグリンまたはその断片の治療的投与の方法 |
US9114264B2 (en) | 2013-09-30 | 2015-08-25 | Pacesetter, Inc. | Implantable stimulation devices, and methods and systems for use therewith, that automatically adjust stimulation parameters to improve preload in an HF patient |
US9370662B2 (en) | 2013-12-19 | 2016-06-21 | Backbeat Medical, Inc. | Methods and systems for controlling blood pressure by controlling atrial pressure |
US10342982B2 (en) | 2015-09-11 | 2019-07-09 | Backbeat Medical, Inc. | Methods and systems for treating cardiac malfunction |
US10485658B2 (en) | 2016-04-22 | 2019-11-26 | Backbeat Medical, Inc. | Methods and systems for controlling blood pressure |
US20200346015A1 (en) | 2018-01-12 | 2020-11-05 | University Of Louisville Research Foundation Inc. | Normalization of blood pressure with spinal cord epidural stimulation |
WO2023230501A2 (en) | 2022-05-25 | 2023-11-30 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for customizing blood pressure reduction stimulation therapy |
WO2023235722A1 (en) | 2022-06-01 | 2023-12-07 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for controlling blood pressure |
-
2017
- 2017-04-20 US US15/492,802 patent/US10485658B2/en active Active
- 2017-04-21 WO PCT/US2017/028715 patent/WO2017184912A2/en active Application Filing
- 2017-04-21 AU AU2017252310A patent/AU2017252310B2/en active Active
- 2017-04-21 EP EP21201099.5A patent/EP3954429B1/en active Active
- 2017-04-21 CN CN202311251631.6A patent/CN117282025A/zh active Pending
- 2017-04-21 JP JP2018554557A patent/JP7050693B2/ja active Active
- 2017-04-21 CA CA3021336A patent/CA3021336A1/en active Pending
- 2017-04-21 ES ES17786669T patent/ES2902005T3/es active Active
- 2017-04-21 EP EP23181110.0A patent/EP4233800A3/en active Pending
- 2017-04-21 EP EP17786669.6A patent/EP3445443B1/en active Active
- 2017-04-21 CN CN201780034227.XA patent/CN109219465B/zh active Active
-
2019
- 2019-10-25 US US16/663,573 patent/US11426589B2/en active Active
-
2022
- 2022-03-29 JP JP2022054216A patent/JP7395638B2/ja active Active
- 2022-08-09 US US17/883,905 patent/US11969598B2/en active Active
- 2022-10-06 AU AU2022246435A patent/AU2022246435A1/en active Pending
-
2023
- 2023-11-29 JP JP2023201290A patent/JP2024037754A/ja active Pending
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20140180353A1 (en) | 2012-12-21 | 2014-06-26 | Backbeat Medical, Inc. | Methods and Systems for Lowering Blood Pressure through Reduction of Ventricle Filling |
JP2016501639A (ja) | 2012-12-21 | 2016-01-21 | バックビート メディカル,インコーポレイテッド | 心室充満の減少により血圧を低下させるための方法およびシステム |
WO2015094401A1 (en) | 2013-12-19 | 2015-06-25 | Backbeat Medical, Inc. | Methods and systems for controlling blood pressure by controlling atrial pressure |
Cited By (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US11406829B2 (en) | 2004-02-12 | 2022-08-09 | Backbeat Medical, Llc | Cardiac stimulation apparatus and method for the control of hypertension |
US11577059B2 (en) | 2005-03-02 | 2023-02-14 | Backbeat Medical, Llc | Methods and apparatus to increase secretion of endogenous naturetic hormones |
US11529520B2 (en) | 2006-09-25 | 2022-12-20 | Backbeat Medical, Llc | Methods and apparatus to stimulate heart atria |
US11759639B2 (en) | 2008-09-08 | 2023-09-19 | Backbeat Medical, Llc | Methods and apparatus to stimulate the heart |
US11452875B2 (en) | 2012-12-21 | 2022-09-27 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for lowering blood pressure through reduction of ventricle filling |
US11712567B2 (en) | 2012-12-21 | 2023-08-01 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for controlling blood pressure by controlling atrial pressure |
US11986661B2 (en) | 2012-12-21 | 2024-05-21 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for lowering blood pressure through reduction of ventricle filling |
US11389658B2 (en) | 2015-09-11 | 2022-07-19 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for treating cardiac malfunction |
US11426589B2 (en) | 2016-04-22 | 2022-08-30 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for controlling blood pressure |
US11969598B2 (en) | 2016-04-22 | 2024-04-30 | Backbeat Medical, Llc | Methods and systems for controlling blood pressure |
US12029909B2 (en) | 2022-06-30 | 2024-07-09 | Backbeat Medical, Llc | Cardiac stimulation apparatus and method for the control of hypertension |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
CA3021336A1 (en) | 2017-10-26 |
EP3954429A2 (en) | 2022-02-16 |
US10485658B2 (en) | 2019-11-26 |
EP3954429A3 (en) | 2022-05-04 |
JP7395638B2 (ja) | 2023-12-11 |
EP4233800A3 (en) | 2023-11-08 |
US20230032051A1 (en) | 2023-02-02 |
CN109219465B (zh) | 2023-10-20 |
US20170304048A1 (en) | 2017-10-26 |
JP2019517842A (ja) | 2019-06-27 |
US20200121451A1 (en) | 2020-04-23 |
US11969598B2 (en) | 2024-04-30 |
EP3445443A2 (en) | 2019-02-27 |
WO2017184912A2 (en) | 2017-10-26 |
EP4233800A2 (en) | 2023-08-30 |
ES2902005T3 (es) | 2022-03-24 |
WO2017184912A3 (en) | 2017-11-30 |
AU2017252310B2 (en) | 2022-07-07 |
AU2017252310A1 (en) | 2018-11-15 |
EP3954429B1 (en) | 2023-08-02 |
JP2022087144A (ja) | 2022-06-09 |
EP3445443A4 (en) | 2020-01-01 |
CN109219465A (zh) | 2019-01-15 |
EP3445443B1 (en) | 2021-11-17 |
JP2024037754A (ja) | 2024-03-19 |
US11426589B2 (en) | 2022-08-30 |
CN117282025A (zh) | 2023-12-26 |
AU2022246435A1 (en) | 2022-11-03 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6839163B2 (ja) | 心房内圧を制御することによって血圧を制御する方法およびシステム | |
JP7050693B2 (ja) | 血圧を制御するシステム | |
JP6457530B2 (ja) | 心房内圧を制御することによって血圧を制御するシステム | |
US9370662B2 (en) | Methods and systems for controlling blood pressure by controlling atrial pressure |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20200401 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20200401 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20210209 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20210401 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20210629 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20210831 |
|
A524 | Written submission of copy of amendment under article 19 pct |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A524 Effective date: 20210928 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20220303 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20220329 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 7050693 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |