JP6991980B2 - 動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構 - Google Patents

動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構 Download PDF

Info

Publication number
JP6991980B2
JP6991980B2 JP2018542240A JP2018542240A JP6991980B2 JP 6991980 B2 JP6991980 B2 JP 6991980B2 JP 2018542240 A JP2018542240 A JP 2018542240A JP 2018542240 A JP2018542240 A JP 2018542240A JP 6991980 B2 JP6991980 B2 JP 6991980B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
surgical instrument
frequency
drive
processor
state
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
JP2018542240A
Other languages
English (en)
Other versions
JP2019506233A (ja
Inventor
シェルトン・フレデリック・イー・ザ・フォース
イェイツ・デビッド・シー
ハリス・ジェイソン・エル
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ethicon LLC
Original Assignee
Ethicon LLC
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ethicon LLC filed Critical Ethicon LLC
Publication of JP2019506233A publication Critical patent/JP2019506233A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP6991980B2 publication Critical patent/JP6991980B2/ja
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B17/07207Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously the staples being applied sequentially
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00022Sensing or detecting at the treatment site
    • A61B2017/00075Motion
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00115Electrical control of surgical instruments with audible or visual output
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00221Electrical control of surgical instruments with wireless transmission of data, e.g. by infrared radiation or radiowaves
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00367Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like
    • A61B2017/00398Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like using powered actuators, e.g. stepper motors, solenoids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • A61B2017/00473Distal part, e.g. tip or head
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00681Aspects not otherwise provided for
    • A61B2017/00725Calibration or performance testing
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00681Aspects not otherwise provided for
    • A61B2017/00734Aspects not otherwise provided for battery operated
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B2017/07214Stapler heads
    • A61B2017/07285Stapler heads characterised by its cutter

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Description

(関連出願の相互参照)
本出願は、代理人整理番号END7793USNP/150507及び表題MECHANISMS FOR DETECTING DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTSの下で参照される、同一所有者かつ同時出願の米国出願、代理人整理番号END7794USNP/150508及び表題MECHANISMS FOR DETECTING DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS下で参照される米国出願、代理人整理番号END7795USNP/150509及び表題MECHANISMS FOR DETECTING DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTSの下で参照される米国出願に関連し、各々が参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
表題MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR BATTERY PACK FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTSの同一所有者の米国特許出願第14/984,488号、表題SURGICAL INSTRUMENTS WITH SEPARABLE MOTORS AND MOTOR CONTROL CIRCUITSの米国特許出願第14/984,552号、及び表題MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTSの米国特許出願第14/984,525号もまた、参照によりそれら全体が本明細書に組み込まれる。
本発明は、外科用器具に関し、また様々な構成配置において、組織をステープル留め及び切断するために設計される、外科用ステープル留め及び切断器具並びにそれらと共に使用するためのステープルカートリッジに関する。
様々な態様の特徴は、添付の特許請求の範囲において具体的に記載される。しかしながら、様々な態様は、その機構及び動作方法のいずれに関しても、それらの利点と共に、以下の説明文を添付図面と併せて参照することで最もよく理解することができる。
本開示による、外科用器具、アダプタ、及びエンドエフェクタを含む電気機械的外科用システムの斜視分解図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1の外科用器具の斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1の外科用器具の斜視展開図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1の外科用器具の電池の斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1の外科用器具の上面部分分解図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、アダプタが分離された図1の外科用器具の正面斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図2の7-7を通して切り取られた、図1の外科用器具の側面断面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図2の8-8を通して切り取られた、図1の外科用器具の上面断面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1のエンドエフェクタの斜視展開図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、ロック部材の上面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図10Aのロック部材の斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図1の外科用器具の概略図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、部品が分離された電気機械的外科用システムの斜視図である。 本開示の少なくとも態様による、図12の電気機械的外科用システムの、シャフトアセンブリ及び動力式外科用器具の後方斜視図であり、それらの間の接続を示す。 本開示の少なくとも態様による、部品が分離された図13のシャフトアセンブリの斜視図である。 本開示の少なくとも態様による、部品が分離された図13のシャフトアセンブリのトランスミッションハウジングの斜視図である。 本開示の少なくとも態様による、図15のトランスミッションハウジング内に支持された第1のギヤトレインシステムの斜視図である。 本開示の少なくとも態様による、図15のトランスミッションハウジング内に支持された第2のギヤトレインシステムの斜視図である。 本開示の少なくとも態様による、図15のトランスミッションハウジング内に支持された第3の駆動シャフトの斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具の斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具の様々な構成要素の回路図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、複数の論理ゲートに連結された複数のフィルタと通信するマイクロホンを含む回路図である。 時間(秒)に対するマイクロホンの出力(ボルト)のグラフであり、このグラフは、本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具の動作中にマイクロホンによって記録された、図19の適切に機能する外科用器具の振動応答を表す。 本開示の少なくとも1つの態様による、図22のマイクロホン出力のフィルタリングされた信号である。 時間(秒)に対するマイクロホンの出力(ボルト)のグラフであり、このグラフは、本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具の動作中にマイクロホンによって記録された、図19の機能不良の外科用器具の振動応答を表す。 本開示の少なくとも1つの態様による、図23のマイクロホン出力のフィルタリングされた信号である。 本開示の少なくとも1つの態様による、マルチプレクサ及びアナログ/デジタル変換器を介してマイクロコントローラと通信する複数のフィルタに連結された図19の外科用器具のセンサを含む回路図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、マルチプレクサ及びアナログ/デジタル変換器を介してマイクロコントローラと通信する複数のフィルタに連結された図19の外科用器具のセンサを含む回路図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具の帯域通過フィルタの構造的及び動作的特性を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具の帯域通過フィルタの構造的及び動作的特性を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具の帯域通過フィルタの構造的及び動作的特性を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具のセンサ出力のフィルタリングされた信号を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具のセンサ出力の処理された信号を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、開始位置からの外科用器具の駆動アセンブリの変位位置に関して、図19の外科用器具を発射するのに必要な力(force needed to fire、FTF)を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、開始位置からの駆動アセンブリの変位位置に関して、発射ストローク中の図19の外科用器具の駆動アセンブリの速度を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具の発射ストローク中の、ストローク位置のゾーンに基づく、許容される制限修正を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、発射ストローク中の駆動アセンブリによって経験される負荷及び速度変化に起因する、処理された信号の周波数応答のシフトを示す、図19の外科用器具のセンサの出力の処理された信号を表すグラフである。 動作のゾーン中の、図19の外科用器具のセンサによって捕捉された振動の処理された信号を表すグラフであり、このグラフは、本開示の少なくとも1つの態様による、動作のゾーンに対する許容される制限、限界制限、及び臨界制限を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具の論理図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具のセンサによって捕捉された振動の処理された信号を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具のセンサによって捕捉された振動の処理された信号を表すグラフである。 本開示の少なくとも1つの態様による、図19の外科用器具のセンサによって捕捉された振動の処理された信号を表すグラフである。
動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構の様々な形態について詳細に説明する前に、例示的な形態は、その応用又は用途において、添付図面及び説明において例示される部品の構造及び配列の詳細に限定されないことに留意すべきである。例示的な形態は、他の形態、変形、及び修正で実行されるか、又はそれらに組み込まれてもよく、様々な方法で実施又は実行してもよい。更に、特に明記しない限り、本明細書で用いる用語及び表現は、読者の便宜のために例示的な形態を説明する目的で選ばれており、それらを限定するためのものではない。
更に、以下で記述する形態、形態の具現、実施例のうちの任意の1つ又は2つ以上を、以下で記述する他の形態、形態の具現、及び実施例のうちの任意の1つ又は2つ以上と組み合わせることができるものと理解されたい。
様々な形態は、動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構を対象とする。一形態では、動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構は、切開外科的処置における使用のために構成され得るが、腹腔鏡、内視鏡、及びロボット支援処置などの他の種類の手術における用途を有する。
図1~図18は、一般に10として指定され、動力式手持ち型電気機械的外科用器具による作動及び操作のために各々が構成されている、複数の異なるエンドエフェクタの、外科用システムに選択的に取り付けるために構成された動力式手持ち型電気機械的器具の形態である、外科用システムの様々な態様を示す。図1~図18の態様は、2012年10月23日に出願された表題SURGICAL INSTRUMENT WITH RAPID POST EVENT DETECTIONの米国特許出願公開第2014/0110453号、2013年6月19日に出願された表題APPARATUS FOR ENDOSCOPIC PROCEDURESの米国特許出願公開第2013/0282052号、及び2013年5月10日に出願された表題APPARATUS FOR ENDOSCOPIC PROCEDURESの米国特許出願公開第2013/0274722号に開示されている。
図1~図3を参照すると、外科用器具100は、アダプタ200との選択的接続のために構成され、順にアダプタ200は、エンドエフェクタ又は単回使用ローディングユニット又はリロード300との選択的接続のために構成される。図1~図3に示すように、外科用器具100は、下側ハウジング部分104を有するハンドルハウジング102と、下側ハウジング部分104から延びる及び/又はその上に支持される中間ハウジング部分106と、中間ハウジング部分106から延びる及び/又はその上に支持される上側ハウジング部分108とを含む。中間ハウジング部分106及び上側ハウジング部分108は、下側部分104と一体に形成され、かつそれから延びている遠位半部110aと、複数の締結具によって遠位半部110aに接続可能な近位半部110bとに分離される。接合したときに、遠位半部110a及び近位半部110bは、内部に回路基板150及び駆動機構160が位置する空洞102aを有するハンドルハウジング102を画定する。
図2及び図3に見られるように、遠位半部110a及び近位半部110bは、上側ハウジング部分108の長手方向軸「X」を横切る平面に沿って分割されている。ハンドルハウジング102は、遠位半部110a及び/又は近位半部110bの縁の周りに完全に延び、かつ遠位半部110aと近位半部110bとの間に置かれているガスケット112を含む。ガスケット112は、遠位半部110a及び近位半部110bの周囲を密封する。ガスケット112は、回路基板150及び駆動機構160が滅菌及び/又は洗浄処置から保護されるように、遠位半部110aと近位半部110bとの間に気密シールを確立するように機能する。
このように、ハンドルハウジング102の空洞102aは、遠位半部110a及び近位半部110bの周囲に沿って封止されているが、それでいて、ハンドルハウジング102内で回路基板150及び駆動機構160のより容易で効率的なアセンブリを可能にするように構成されている。
ハンドルハウジング102の中間ハウジング部分106は、回路基板150が位置するハウジングを提供する。回路基板150は、外科用器具100の様々な動作を制御するように構成されている。
外科用器具100の下側ハウジング部分104は、その上面に形成された開口(図示せず)を画定し、中間ハウジング部分106の下又は中に位置している。下側ハウジング部分104の開口には、ワイヤ152が通って、下側ハウジング部分104に位置する電気的に相互接続された電気構成要素(図4に示す電池156、図3に示す回路基板154等)に至る経路が設けられ、電気構成要素(回路基板150、駆動機構160等)は、中間ハウジング部分106及び/又は上側ハウジング部分108に位置している。
ハンドルハウジング102は、下側ハウジング部分104(図示せず)の開口内に配設されたガスケット103を含み、それによりワイヤ152が内部を通過することを可能にしながら下側ハウジング部分104の開口を閉塞又は封止する。ガスケット103は、回路基板150及び駆動機構160が滅菌及び/又は洗浄処置から保護されるように、下側ハウジング部分106と中間ハウジング部分108との間に気密シールを確立するように機能する。
図に示すように、ハンドルハウジング102の下側ハウジング部分104は、再充電式電池156が取り外し可能に位置しているハウジングを提供する。電池156は、外科用器具100の電気構成要素のうちのいずれかに電力を供給するように構成される。下側ハウジング部分104は、電池156が挿入される空洞(図示せず)を画定する。下側ハウジング部分104は、下側ハウジング部分104の空洞を閉鎖し、かつ電池156を内部に保持するために枢動的に接続されたドア105を含む。
図3及び図5を参照して、上側ハウジング部分108の遠位半部110aは、ノーズ又は接続部108aを定義する。ノーズコーン114は、上側ハウジング部分108のノーズ部分108a上に支持されている。ノーズコーン114は、透明材料から製造される。例えば、照明部材116などのフィードバックインジケータは、照明部材116がそれを通して可視であるように、ノーズコーン114内に配設されている。照明部材116は、発光ダイオードプリント回路基板(light emitting diode printed circuit board、LED PCB)であってもよい。照明部材116は、固有の離散的イベントと関連付けられた特定の色パターンで複数の色を照明するように構成されている。
ハンドルハウジング102の上側ハウジング部分108は、駆動機構160が位置するハウジングを提供する。図5に示すように、駆動機構160は、外科用器具100の様々な動作を実施するために、シャフト及び/又はギヤ構成要素を駆動するように構成されている。特に、駆動機構160は、エンドエフェクタ300(図1及び図9を参照)のツールアセンブリ304を、エンドエフェクタ300の近位本体部分302に対して選択的に移動させるために、ハンドルハウジング102に対して長手方向軸「X」(図2を参照)を中心にエンドエフェクタ300を回転させるために、エンドエフェクタ300のカートリッジアセンブリ308に対してアンビルアセンブリ306を移動させるために、及び/又はエンドエフェクタ300のカートリッジアセンブリ308内でステープル留め及び切断カートリッジを発射するために、シャフト及び/又はギヤ構成要素を駆動するように構成されている。
駆動機構160は、アダプタ200に対して直近位に位置するセレクタギヤボックスアセンブリ162を含む。セレクタギヤボックスアセンブリ162の近位には、セレクタギヤボックスアセンブリ162内でギヤ要素を選択的に移動させて、第2のモータ166を有する入力駆動構成要素165と係合させるように機能する、第1のモータ164を有する機能選択モジュール163がある。
図1~図4に示すように、かつ上述のように、上側ハウジング部分108の遠位半部分110aは、アダプタ200の対応する駆動連結アセンブリ210を受け入れるように構成された接続部分108aを画定する。
図6~図8に示すように、外科用器具100の接続部分108aは、アダプタ200が外科用器具100に嵌合されたときに、アダプタ200の駆動連結アセンブリ210を受容する円筒形凹部108bを有する。接続部分108aは、3つの回転可能な駆動コネクタ118、120、122を収容する。
アダプタ200が外科用器具100に嵌合されると、外科用器具100の回転可能な駆動コネクタ118、120、122の各々は、図6に示すように、アダプタ200の対応する回転可能なコネクタスリーブ218、220、222と連結する。この点において、対応する第1の駆動コネクタ118と第1のコネクタスリーブ218との間の界面、対応する第2の駆動コネクタ120と第2のコネクタスリーブ220との間の界面、及び対応する第3の駆動コネクタ122と第3のコネクタスリーブ222との間の界面は、外科用器具100の駆動コネクタ118、120、122の各々の回転が、アダプタ200の対応するコネクタスリーブ218、220、222の対応する回転を引き起こすようにキー付けされている。
外科用器具100の駆動コネクタ118、120、122と、アダプタ200のコネクタスリーブ218、220、222との嵌合は、回転力が、3つそれぞれのコネクタ界面の各々を介して独立して伝達されることを可能にする。外科用器具100の駆動コネクタ118、120、122は、駆動機構160によって独立して回転されるように構成されている。この点において、駆動機構160の機能選択モジュール163は、外科用器具100のどの駆動コネクタ(複数可)118、120、122が駆動機構160の入力駆動構成要素165によって駆動されるかを選択する。
外科用器具100の駆動コネクタ118、120、122の各々は、アダプタ200のそれぞれのコネクタスリーブ218、220、222とのキー付き及び/又は実質的に回転可能でない界面を有するため、アダプタ200が外科用器具100に連結されると、回転力(複数可)は、外科用器具100の駆動機構160からアダプタ200に選択的に伝達される。
外科用器具100の駆動コネクタ(複数可)118、120及び/又は122の選択的回転は、外科用器具100が、エンドエフェクタ300の異なる機能を選択的に作動させることを可能にする。外科用器具100の第1の駆動コネクタ118の選択的かつ独立した回転は、エンドエフェクタ300のツールアセンブリ304の選択的かつ独立した開閉、及びエンドエフェクタ300のツールアセンブリ304のステープル留め/切断構成要素の駆動に対応する。また、外科用器具100の第2の駆動コネクタ120の選択的かつ独立した回転は、長手方向軸「X」(図2を参照)を横切るエンドエフェクタ300のツールアセンブリ304の選択的かつ独立した関節接合に対応する。追加として、外科用器具100の第3の駆動コネクタ122の選択的かつ独立した回転は、外科用器具100のハンドルハウジング102に対する長手方向軸「X」(図2を参照)を中心としたエンドエフェクタ300の選択的かつ独立した回転に対応する。
上述のように、かつ図5及び図8に示すように、駆動機構160は、セレクタギヤボックスアセンブリ162と、セレクタギヤボックスアセンブリ162内のギヤ要素を選択的に移動させて、第2のモータ166と係合させるように機能する、セレクタギヤボックスアセンブリ162の近位に位置する機能選択モジュール163とを含む。したがって、駆動機構160は、所与の時間に外科用器具100の駆動コネクタ118、120、122のうちの1つを選択的に駆動する。
図1~図3に示すように、ハンドルハウジング102は、中間ハウジング部分108の遠位表面又は側面上で制御アセンブリ107を支持する。制御アセンブリ107は、器具に連結する前に、器具100の残部とは別個にアセンブリ及び試験され得る、完全に機能的な機械的サブアセンブリである。
制御アセンブリ107は、中間ハウジング部分108と協働して、一対の指作動制御ボタン124、126及び一対のロッカー装置128、130をハウジング107a内で支持する。制御ボタン124、126は、延長シャフト125、127にそれぞれ連結される。特に、制御アセンブリ107は、延長シャフト125を摺動可能に受容するための上側開口124a、及び延長シャフト127を摺動可能に受容するための下側開口126aを画定する。
制御アセンブリ107及びその構成要素(例えば、制御ボタン124、126及びロッカー装置128、130)は、低摩擦、自己潤滑、潤滑性のプラスチック又は移動する構成要素を被覆する材料若しくはコーティングから形成され、作動力、主要構成要素の摩耗の低減、摩損の排除、滑らかな一貫作動、改善された構成要素及びアセンブリの信頼性、並びにより密着した適合及び一貫した感覚のための低減したクリアランスをもたらす。これは、ブッシング、ロッカージャーナル、プランジャブッシング、ばねポケット、保持リング及びスライダ構成要素におけるプラスチック材料の使用を含む。プラスチックで構成要素を成形することはまた、これらの性能属性の全てを有するネット形状又はメッシュ形状の構成要素を提供する。プラスチック構成要素は、オートクレーブ、蒸気滅菌及び洗浄などの電解条件下で腐食及び二金属の陽極反応を排除する。潤滑性プラスチック及び材料での圧入もまた、類似の金属構成要素と比較して、構成要素上に最小限の歪み又は機能的ペナルティを有するクリアランスを排除する。
制御アセンブリ107の構成要素を形成するための好適な材料は、ポリアミン、ポリフェニレンスルフィド、ポリフタルアミド、ポリフェニルスルホン、ポリエーテルケトン、ポリテトラフルオロエチレン、及びこれらの組み合わせを含むが、これらに限定されない。これらの構成要素は、潤滑剤の有無にかかわらず使用されてもよく、また摩耗及び摩擦力の低減のための添加剤を含んでもよい。
外科用器具100の構造及び動作に関する詳細な論考については、参照によりその内容全体が本明細書に組み込まれる、米国特許出願第13/331,047号、現在は米国特許第8,968,276号を参照することができる。
外科用器具100は、エンドエフェクタ300によって捕捉された組織内に複数のステープルを展開又は排出するように構成された発射アセンブリを含む。発射アセンブリは、図9に示すように、駆動アセンブリ360を含む。駆動アセンブリ360は、動的クランプ部材365に固定された遠位端と、近位係合部368とを有する可撓性駆動ビーム364を含む。係合部368は、肩部370を画定する段付き部分を含む。係合部368の近位端は、直径方向に対向して内側に延びる指部372を含む。指部372は、中空駆動部材374に係合して、駆動部材374をビーム364の近位端にしっかりと固定する。エンドエフェクタ300がアダプタ200の遠位カップリング230に取り付けられると、駆動部材374は、アダプタ200の駆動管246(図1)の接続部材を受容する近位ポート穴376aを画定する。
駆動アセンブリ360がツールアセンブリ304内に遠位に前進すると、クランプ部材365の上側ビーム365aは、アンビルプレート312とアンビルカバー310との間に画定されたチャネル内で移動し、下側ビーム365bは、キャリア316の外面上を移動して、ツールアセンブリ304を閉じ、そこからステープルを発射する。
エンドエフェクタ300の近位本体部分302は、上側ハウジング部分301a及び下側ハウジング部分301bを取り囲むシース又は外管301を含む。ハウジング部分301a及び301bは、エンドエフェクタ300の近位端から延びるフック付き近位端366aを有する関節接合リンク366を取り囲む。関節接合リンク366のフック付き近位端366aは、エンドエフェクタ300がアダプタ200の遠位ハウジング232に固定されると、アダプタ200のカップリングフック(図示せず)に係合する。アダプタ200の駆動バー258が、上記のように前進又は後退すると、エンドエフェクタ300の関節接合リンク366は、エンドエフェクタ300内で前進又は後退して、近位本体部分302の遠位端に関して、ツールアセンブリ304を旋回させる。
上記図9に示すように、ツールアセンブリ304のカートリッジアセンブリ308は、キャリア316内で支持可能なステープルカートリッジ305を含む。カートリッジは、エンドエフェクタ300に永久的に設置され得るか、又は取り外し可能及び交換可能であるように配置され得る。ステープルカートリッジ305は、中央長手方向スロット305a、及び長手方向スロット305aの各側に位置決めされたステープル保持スロット305bの3つの線形列を画定する。ステープル保持スロット305bの各々は、単一のステープル307及びステープルプッシャ309の部分を受容する。器具100の動作中、駆動アセンブリ360は、作動スレッドに当接し、カートリッジ305を介して作動スレッドを押す。作動スレッドがカートリッジ305を通って移動すると、作動スレッドのカムウェッジが、ステープルプッシャ309に順次係合して、ステープルプッシャ309をステープル保持スロット305b内で垂直方向に移動させて、アンビルプレート312に対する形成のために、ステープル307をそこから順次排出する。
中空駆動部材374は、以前に発射されたエンドエフェクタ300の発射を防止するロックアウト機構373を含む。ロックアウト機構373は、ロック部材371が駆動部材374に対してピン377を中心に旋回するように、ピン377を介して遠位ポート穴376b内に枢動可能に連結されたロック部材371を含む。
図10A及び図10Bを参照して、ロック部材371は、細長いグライド381と383との間に形成されたチャネル379を画定する。ウェブ385は、グライド381及び383の上面の部分を接合する。ウェブ385は、駆動部材374のポート穴376b内に適合するように構成及び寸法決めされる。水平レッジ389及び391は、グライド381及び383それぞれから延びる。図9に最良に示すように、ばね393は、駆動部材374内に配設され、水平レッジ389及び/又は水平レッジ391に係合して、ロック部材371を下向きに付勢する。
動作時に、ロック部材371は、最初に、ハウジング部分301a及び301bの近位端においてその発射前位置に配設され、水平レッジ389及び391は、ハウジング部分301bの側壁に形成された突出部303a、303bの上に置かれる。この位置において、ロック部材371は持ち上げられ、突出部303a、303bの遠位にあるハウジング部分301bの底面に形成された突出部303cとの係合から外れ、ウェブ385は、駆動ビーム364において画定された肩部370と長手方向に並ぶ。この構成は、ロック部材371を起動させて使い捨てエンドエフェクタ300を不能にすることなく、外科医が位置に満足するまで、アンビル306が開き、ステープルされる組織の上に再配置されることを可能にする。
駆動管246による駆動ビーム364の遠位移動時に、ロック部材371は、突出部303a、303bから脱出し、突出部303cの遠位にあるばね393によってハウジング部分301bと係合するように付勢される。ロック部材371は、装置の発射全体を通してこの構成を維持する。
駆動ビーム364の後退時に、少なくとも部分的な発射の後、ロック部材371は、突出部303a、303bの下方を進み、ロック部材371の最遠位部分が突出部303cの近位になるまで、ハウジング部分301bの突出部303cに乗り上げる。ばね393は、ロック部材371を付勢して突出部303cと並列に整列させ、使い捨てエンドエフェクタを効果的に不能にする。既存のエンドエフェクタ300が装着された装置を再作動させようとするとき、ロック部材371は、ハウジング部分301bの突出部303cに当接し、駆動ビーム364の遠位移動を阻害する。
器具100の別の態様を図11に示す。器具100は、モータ164を含む。モータ164は、1つ又は2つ以上の駆動装置(例えば、図6の回転可能な駆動コネクタ118、120、122)を作動させるように構成された任意の電気モータであってよい。モータ164は、DC電池(例えば、再充電式リードベース、ニッケルベース、リチウムイオンベースの電池等)、AC/DC変圧器、又はモータ164に電気エネルギーを供給するために好適な任意の他の電源であり得る、電池156に連結される。
電池156及びモータ164は、電池156からモータ164への電気エネルギーの流れを含む、モータ164の動作を制御する回路基板154上に配設されたモータドライバ回路404に連結される。ドライバ回路404は、モータ164及び電池156の動作状態を測定するように構成された複数のセンサ408a、408b、...408nを含む。センサ408a~nは、電圧センサ、電流センサ、温度センサ、圧力センサ、テレメトリセンサ、光センサ、及びこれらの組み合わせを含むことができる。センサ408a~408nは、電池156によって供給される電気エネルギーの電圧、電流、及び他の電気的特性を測定することができる。センサ408a~408nはまた、モータ164の毎分回転数(revolutions per minute、RPM)としての回転速度、トルク、温度、引き込み電流、及び他の動作特性を測定することができる。RPMは、モータ164の回転を測定することによって決定することができる。様々な駆動シャフト(例えば、図6の回転可能な駆動コネクタ118、120、122)の位置は、シャフト内若しくはその近位に配設されるか、又はRPM測定から外挿される様々な線形センサを使用することによって決定されてもよい。態様では、トルクは、一定のRPMでのモータ164の規定引き込み電流に基づいて計算することができる。更なる態様では、ドライバ回路404及び/又はコントローラ406は、時間を測定し、上記の値を、積分及び/又は微分を含むその関数として処理して、例えば測定値の変化率等を決定することができる。
ドライバ回路404はまた、命令のセットに従って演算を実施し、かつ/又は動作するように適合された任意の好適な論理制御回路であり得る、コントローラ406に連結される。コントローラ406は、一時的メモリ(例えば、RAM)及び/又は非一時的メモリ(例えば、フラッシュメディア、ディスクメディア等)を含み得る、メモリに動作可能に接続された中央処理装置を含み得る。コントローラ406は、ドライバ回路404とインターフェースするための複数の入力及び出力を含む。特に、コントローラ406は、モータ164及び電池156の動作状態に関する、ドライバ回路404からの測定センサ信号を受信し、順に制御信号をドライバ回路404に出力して、センサ読み取り値及び特定のアルゴリズム命令に基づいてモータ164の動作を制御する。コントローラ406はまた、ユーザインターフェース(例えば、コントローラ406に連結された制御アセンブリ107のスイッチ、ボタン、タッチスクリーン等)から複数のユーザ入力を受け入れるように構成されている。取り外し可能なメモリカード又はチップが提供され得るか、又はデータを無線でダウンロードすることができる。
図12~図18を参照すると、外科用器具10’が示される。外科用システム10’は、外科用システム10に多くの点で類似している。例えば、外科用システム10’は、外科用器具100を含む。器具ハウジング102の上側ハウジング部分108は、シャフトアセンブリ200に多くの点で類似しているシャフトアセンブリ500のトランスミッションハウジング512の対応するシャフトカップリングアセンブリ514を受け入れるように構成されたノーズ又は接続部分108aを画定する。
シャフトアセンブリ500は、外科用器具の少なくとも1つの駆動部材を、エンドエフェクタの少なくとも1つの回転受容部材に相互接続するための力伝達アセンブリを有する。力伝達アセンブリは、少なくとも1つの回転可能な駆動部材に接続可能な第1の端部と、エンドエフェクタの少なくとも1つの回転受容部材に接続可能な第2の端部とを有する。シャフトアセンブリ500が外科用器具100に嵌合されると、外科用器具100の回転可能な駆動部材又はコネクタ118、120、122の各々は、シャフトアセンブリ500の対応する回転可能なコネクタスリーブ518、520、522と連結する(図13及び図15を参照)。この点において、対応する第1の駆動部材又はコネクタ118と第1のコネクタスリーブ518との間の界面、対応する第2の駆動部材又はコネクタ120と第2のコネクタスリーブ520との間の界面、及び対応する第3の駆動部材又はコネクタ122と第3のコネクタスリーブ522との間の界面は、外科用器具100の駆動部材又はコネクタ118、120、122の各々の回転が、シャフトアセンブリ500の対応するコネクタスリーブ518、520、522の対応する回転を引き起こすようにキー付けされている。
外科用器具100の駆動部材(複数可)又はコネクタ(複数可)118、120及び/又は122の選択的回転は、外科用器具100が、エンドエフェクタ400の異なる機能を選択的に作動させることを可能にする。
図12及び図14を参照すると、シャフトアセンブリ500は、近位端510a及び遠位端510bを有する細長い、実質的に剛性のある外側管状本体510と、管状本体510の近位端210aに接続され、かつ外科用器具100に選択的に接続するように構成されているトランスミッションハウジング212とを含む。加えて、シャフトアセンブリ500は、細長い本体部分510の遠位端510bに接続された関節接合するネックアセンブリ530を更に含む。
トランスミッションハウジング512は、回転速度/力をエンドエフェクタ501に伝達する前に、外科用器具100の第1、第2、及び/又は第3の回転可能な駆動部材又はコネクタ118、120、及び/又は122の回転の速度/力を変える(例えば、増加又は減少させる)ために、一対のギヤトレインシステムを内部に収容するように構成されている。図15に見られるように、トランスミッションハウジング512及びシャフトカップリングアセンブリ514は、第1の近位又は入力駆動シャフト524a、第2の近位又は入力駆動シャフト526a、及び第3の駆動シャフト528を回転可能に支持する。
シャフト駆動カップリングアセンブリ514は、それぞれ第1、第2及び第3のコネクタスリーブ518、520、522の遠位に配設された第1、第2及び第3の付勢部材518a、520a及び522aを含む。付勢部材518a、520a及び522aの各々は、それぞれ第1の近位駆動シャフト524a、第2の近位駆動シャフト526a、及び第3の駆動シャフト228を中心に配設されている。シャフトアセンブリ500が外科用器具100に接続されたとき、付勢部材518a、520a及び522aは、それぞれのコネクタスリーブ518、520及び522に作用して、コネクタスリーブ218、220及び222が外科用器具100のそれぞれの駆動回転可能な駆動部材又はコネクタ118、120、122の遠位端に係合された状態を維持するのを助ける。
シャフトアセンブリ500は、トランスミッションハウジング512及び管状本体510内に配設され、かつカップリングアセンブリ514に隣接した第1及び第2のギヤトレインシステム540、550それぞれを含む。上述のように、各ギヤトレインシステム540、550は、回転速度/力をエンドエフェクタ501に伝達する前に、外科用器具100の第1及び第2の回転可能な駆動コネクタ118及び120の回転の速度/力を変える(例えば、増加又は減少させる)ように構成及び適合される。
図15及び図16に示すように、第1のギヤトレインシステム540は、第1の入力駆動シャフト524aと、第1の入力駆動シャフト524aにキー付けされた第1の入力駆動シャフトスパーギヤ542aとを含む。第1のギヤトレインシステム540はまた、トランスミッションハウジング512内に回転可能に支持された第1の伝達シャフト544と、第1の伝達シャフト544にキー付けされ、かつ第1の入力駆動シャフトスパーギヤ542aに係合された第1の入力伝達スパーギヤ544aと、第1の伝達シャフト544にキー付けされた第1の出力伝達スパーギヤ544bとを含む。第1のギヤトレインシステム540は、トランスミッションハウジング512及び管状本体510内に回転可能に支持された第1の出力駆動シャフト546aと、第1の出力駆動シャフト546aにキー付けされ、かつ第1の出力伝達スパーギヤ544bに係合された第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bとを更に含む。
少なくとも1つの例では、第1の入力駆動シャフトスパーギヤ542aは、10個の歯を含み、第1の入力伝達スパーギヤ544aは、18個の歯を含み、第1の出力伝達スパーギヤ544bは、13個の歯を含み、第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bは、15個の歯を含む。このように構成されると、第1の入力駆動シャフト524aの入力回転は、1:2.08の比で第1の出力駆動シャフト546aの出力回転に変換される。
作動時に、第1の入力駆動シャフトスパーギヤ542aは、外科用器具100の第1のそれぞれの駆動コネクタ118の回転の結果として、第1のコネクタスリーブ558及び第1の入力駆動シャフト524aの回転に起因して回転すると、第1の入力駆動シャフトスパーギヤ542aは、第1の入力伝達スパーギヤ544aに係合して、第1の入力伝達スパーギヤ544aを回転させる。第1の入力伝達スパーギヤ544aが回転すると、第1の伝達シャフト544は回転し、したがって第1の伝達シャフト544にキー付けされた第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bを回転させる。第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bが回転すると、第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bがそれと係合するため、第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bも回転する。第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bが回転すると、第1の出力駆動シャフトスパーギヤ546bが、第1の出力駆動シャフト546aにキー付けされるため、第1の出力駆動シャフト546aが回転する。
第1のギヤシステム540を含むシャフトアセンブリ500は、エンドエフェクタ501を動作、作動及び/又は発射させるために、外科用器具100からエンドエフェクタ501に作動力を伝達するように機能する。
図15及び図17に示すように、第2のギヤトレインシステム550は、第2の入力駆動シャフト526aと、第2の入力駆動シャフト526aにキー付けされた第2の入力駆動シャフトスパーギヤ552aとを含む。第2のギヤトレインシステム550はまた、トランスミッションハウジング512内に回転可能に支持された第1の伝達シャフト554と、第1の伝達シャフト554にキー付けされ、かつ第2の入力駆動シャフトスパーギヤ552aに係合された第1の入力伝達スパーギヤ554aと、第1の伝達シャフト554にキー付けされた第1の出力伝達スパーギヤ554bとを含む。
第2のギヤトレインシステム550は、トランスミッションハウジング512内に回転可能に支持された第2の伝達シャフト556と、第2の伝達シャフト556にキー付けされ、かつ第1の伝達シャフト554にキー付けされた第1の出力伝達スパーギヤ554bに係合された第2の入力伝達スパーギヤ556aと、第2の伝達シャフト556にキー付けされた第2の出力伝達スパーギヤ556bとを更に含む。
第2のギヤトレインシステム550は、追加として、トランスミッションハウジング512及び管状本体510内に回転可能に支持された第2の出力駆動シャフト558aと、第2の出力駆動シャフト558aにキー付けされ、かつ第2の出力伝達スパーギヤ556bに係合された第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bとを含む。
少なくとも1つの例では、第2の入力駆動シャフトスパーギヤ552aは、10個の歯を含み、第1の入力伝達スパーギヤ554aは、20個の歯を含み、第1の出力伝達スパーギヤ554bは、10個の歯を含み、第2の入力伝達スパーギヤ556aは、20個の歯を含み、第2の出力伝達スパーギヤ556bは、10個の歯を含み、第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bは、15個の歯を含む。このように構成されると、第2の入力駆動シャフト526aの入力回転は、1:6の比で第2の出力駆動シャフト558aの出力回転に変換される。
作動時に、第2の入力駆動シャフトスパーギヤ552aは、外科用器具100の第2のそれぞれの駆動コネクタ120の回転の結果として、第2のコネクタスリーブ560及び第2の入力駆動シャフト526aの回転に起因して回転すると、第2の入力駆動シャフトスパーギヤ552aは、第1の入力伝達スパーギヤ554aに係合して、第1の入力伝達スパーギヤ554aを回転させる。第1の入力伝達スパーギヤ554aが回転すると、第1の伝達シャフト554は回転し、したがって第1の伝達シャフト554にキー付けされた第1の出力伝達スパーギヤ554bを回転させる。第1の出力伝達スパーギヤ554bが回転すると、第2の入力伝達スパーギヤ556aがそれと係合するため、第2の入力伝達スパーギヤ556aも回転する。第2の入力伝達スパーギヤ556aが回転すると、第2の伝達シャフト256は回転し、したがって第2の伝達シャフト556にキー付けされた第2の出力伝達スパーギヤ256bを回転させる。第2の出力伝達スパーギヤ556bが回転すると、第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bがそれと係合するため、第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bが回転する。第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bが回転すると、第2の出力駆動シャフトスパーギヤ558bが、第2の出力駆動シャフト558aにキー付けされるため、第2の出力駆動シャフト558aが回転する。
第2のギヤトレインシステム550を含むシャフトアセンブリ500は、シャフトアセンブリ500及び/又はエンドエフェクタ501を外科用器具100に対して回転させるために、外科用器具100からエンドエフェクタ501に作動力を伝達するように機能する。
図15及び図18に示すように、トランスミッションハウジング512及びシャフトカップリングアセンブリ514は、第3の駆動シャフト528を回転可能に支持する。第3の駆動シャフト528は、第3のコネクタスリーブ522を支持するように構成された近位端528aと、関節接合アセンブリ570へと延び、かつそれに動作可能に接続された遠位端528bとを含む。
図14に示すように、シャフトアセンブリ500の細長い外側管状本体510は、第1の半部511aと、第2の半部511bとを含み、半部511a、511bが互いに嵌合したときに、外側管状本体510を通して少なくとも3つの長手方向に延びるチャネルを画定する。これらのチャネルは、第1の出力駆動シャフト546a、第2の出力駆動シャフト558a、及び第3の駆動シャフト528が、トランスミッションハウジング512から関節接合するネックアセンブリ530へと延びるとき、第1の出力駆動シャフト546a、第2の出力駆動シャフト558a、及び第3の駆動シャフト528を回転可能に受容し、支持するように構成及び寸法決めされる。第1の出力駆動シャフト546a、第2の出力駆動シャフト558a、及び第3の駆動シャフト528の各々は、細長く、トランスミッションハウジング520から関節接合するネックアセンブリ530へと回転力を伝達するために十分に剛性である。
図14を参照すると、シャフトアセンブリ500は、関節接合するネックアセンブリ530を更に含む。関節接合するネックアセンブリ530は、近位ネックハウジング532と、近位ネックハウジング532に接続され、かつそれから直列に延びる複数のリンク534と、複数のリンク534の最遠位リンクに接続され、かつそれから延びる遠位ネックハウジング536とを含む。本明細書に開示される態様のうちのいずれかでは、シャフトアセンブリは、エンドエフェクタの関節接合を可能にするための単一リンク又はピボット部材を有してもよいことが企図される。本明細書に開示される態様のうちのいずれかでは、遠位ネックハウジングが最遠位リンクに組み込まれ得ることが企図される。
以下の開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。すなわち、
2012年10月23日に出願された表題SURGICAL INSTRUMENT WITH RAPID POST EVENT DETECTIONの米国特許出願公開第2014/0110453号、
2013年6月19日に出願された表題APPARATUS FOR ENDOSCOPIC PROCEDURESの米国特許出願公開第2013/0282052号、及び
2013年5月10日に出願された表題APPARATUS FOR ENDOSCOPIC PROCEDURESの米国特許出願公開第2013/0274722号。
図19~図20を参照すると、外科用器具10が示される。外科用器具10は、外科用器具100に多くの点で類似している。例えば、外科用器具10は、アダプタ200を介して、エンドエフェクタ又は単回使用ローディングユニット又はリロード300との選択的接続のために構成されている。また、外科用器具10は、下側ハウジング部分104、中間ハウジング部分106、及び上側ハウジング部分108を含む、ハンドルハウジング102を含む。
外科用器具100と同様に、外科用器具10は、外科用器具10の様々な動作を実施するために、シャフト及び/又はギヤ構成要素を駆動するように構成された駆動機構160を含む。少なくとも1つの例では、駆動機構160は、ハンドルハウジング102に対して長手方向軸「X」(図2を参照)を中心にエンドエフェクタ300を回転させるように構成された回転駆動トレイン12(図20を参照)を含む。駆動機構160は、エンドエフェクタ300のカートリッジアセンブリ308に対してアンビルアセンブリ306を移動させて間に組織を捕捉するように構成された閉鎖駆動トレイン14(図20を参照)を更に含む。加えて、駆動機構160は、エンドエフェクタ300のカートリッジアセンブリ308内でステープル留め及び切断カートリッジを発射するように構成された発射駆動トレイン16(図20を参照)を含む。
上記のように、図7、図8、及び図20を主に参照して、駆動機構160は、アダプタ200に対して直近位に位置することができるセレクタギヤボックスアセンブリ162を含む。セレクタギヤボックスアセンブリ162の近位には、セレクタギヤボックスアセンブリ162内でギヤ要素を選択的に移動させて、第2のモータ166の入力駆動構成要素165と係合するように、駆動トレイン12、14、及び16のうちの1つを選択的に位置決めするように機能する第1のモータ164を含む、機能選択モジュール163がある。
図20を参照して、モータ164及び166は、電源156からモータ164及び166への電気エネルギーの流れを含む、モータ164及び66の動作を制御するように構成されたモータ制御回路18及び18’にそれぞれ連結されている。電源156は、DC電池(例えば、再充電式リードベース、ニッケルベース、リチウムイオンベースの電池等)、AC/DC変圧器、又は外科用器具10に電気エネルギーを供給するために好適な任意の他の電源であり得る。
外科用器具10は、マイクロコントローラ20(「コントローラ」)を更に含む。特定の例では、コントローラ20は、マイクロプロセッサ36(「プロセッサ」)と、1つ又は2つ以上のコンピュータ可読媒体又はメモリユニット38(「メモリ」)とを含んでもよい。特定の例では、メモリ38は、様々なプログラム命令を記憶することができ、該プログラム命令は、実行されると、プロセッサ36に、本明細書に記載される複数の機能及び/又は計算を実施させることができる。電源156は、例えば、コントローラ20に電力を供給するように構成することができる。
プロセッサ36は、モータ制御回路18と通信し得る。加えて、メモリ38は、プログラム命令を記憶することができ、該プログラム命令は、ユーザ入力34に応答してプロセッサ36によって実行されると、モータ制御回路18に、モータ164を動機づけさせて少なくとも1つの回転運動を発生させ、セレクタギヤボックスアセンブリ162内でギヤ要素を選択的に移動させて、駆動トレイン12、14、及び16のうちの1つを第2のモータ166の入力駆動構成要素165と係合するように選択的に位置決めすることができる。更に、プロセッサ36は、モータ制御回路18’と通信し得る。メモリ38はまた、プログラム命令を記憶することができ、該プログラム命令は、ユーザ入力34に応答してプロセッサ36によって実行されると、モータ制御回路18’に、モータ166を動機づけさせて少なくとも1つの回転運動を発生させ、例えば、第2のモータ166の入力駆動構成要素165と係合された駆動トレインを駆動することができる。
コントローラ20及び/又は本開示の他のコントローラは、集積型及び/若しくは離散的なハードウェア要素、ソフトウェア要素並びに/又は両方の組み合わせを使用して実装されてもよい。集積型ハードウェア要素の例としては、プロセッサ、マイクロプロセッサ、マイクロコントローラ、集積回路、ASIC、PLD、DSP、FPGA、論理ゲート、レジスタ、半導体素子、チップ、マイクロチップ、チップセット、マイクロコントローラ、SoC、及び/又はSIPが挙げられ得る。離散的なハードウェア要素の例としては、論理ゲート、電界効果トランジスタ、バイポーラトランジスタ、抵抗器、コンデンサ、インダクタ、及び/若しくはリレーなど、回路並びに/又は回路素子が挙げられ得る。特定の例では、コントローラ20は、例えば、1つ又は2つ以上の基板上に離散的及び集積型の回路素子又は構成要素を含むハイブリッド回路を含んでもよい。
特定の例では、コントローラ20及び/又は本開示の他のコントローラは、例えば、Texas Instrumentsから入手可能なLM 4F230H5QRであってもよい。特定の例では、Texas InstrumentsのLM4F230H5QRは、容易に利用可能な他の特性の中でも特に、最大40MHz、256KBの単一サイクルフラッシュメモリ若しくは他の不揮発性メモリのオンチップメモリと、40MHz超の性能を改善するプリフェッチバッファと、32KBの単一サイクルSRAMと、StellarisWare(登録商標)ソフトウェアを搭載した内部ROMと、2KBのEEPROMと、1つ又は2つ以上のPWMモジュールと、1つ又は2つ以上のQEIアナログと、12のアナログ入力チャネルを備えた1つ又は2つ以上の12ビットADCとを備える、ARM Cortex-M4Fプロセッサコアである。他のマイクロコントローラが、本開示と共に使用するために容易に代用され得る。したがって、本開示は、この文脈に限定されるべきではない。
様々な例では、本明細書に記載される様々な工程のうちの1つ又は2つ以上は、組み合わせ論理回路又は順序論理回路のいずれかを含む有限状態マシンによって実施可能であり、組み合わせ論理回路又は順次論理回路のいずれかが、少なくとも1つのメモリ回路に連結される。少なくとも1つのメモリ回路は、有限状態マシンの現前状態を記憶する。組み合わせ論理回路又は順序論理回路は、有限状態マシンをこれらの工程に供するように構成される。順序論理回路は、同期又は非同期であってもよい。他の例では、本明細書に記載される様々な工程のうちの1つ又は2つ以上は、例えば、プロセッサ36と有限状態マシンとの組み合わせを含む回路によって実施され得る。
様々な例では、適切な機能を確保するために外科用器具の機能性の状態を評価することが可能であることが有利であり得る。例えば、上で説明されるように、外科用器具10の様々な動作を実施するために様々なモータ、駆動トレイン及び/又はギヤ構成要素を含むように構成された駆動機構が、経時的に摩耗することは可能である。これは、通常の使用を通じて起こり得るが、場合によっては、駆動機構は、悪用条件に起因してより早く摩耗し得る。特定の例では、外科用器具10は、駆動機構及びその様々な構成要素の状態、例えば、劣化を決定するために自己評価を実施するように構成することができる。
例えば、自己診断は、外科用器具10が再滅菌前にその機能を実施することが可能であるとき、又は構成要素のうちのいくつかを交換及び/又は修復すべきときを決定するのに使用され得る。回転駆動トレイン12、閉鎖駆動トレイン14、及び/又は発射駆動トレイン16を含むが、これらに限定されない駆動機構及びその構成要素の評価は、様々な方法で達成することができる。予測された性能からのずれの大きさは、感知された故障の可能性及びそのような故障の重度を決定するのに使用され得る。繰り返し可能に予測可能なイベントの周期的解析、予想される閾値を超えるピーク又はドロップ、及び故障の幅を含む、いくつかのメトリックが使用され得る。
様々な例では、適切に機能する駆動機構又はその構成要素のうちの1つ又は2つ以上のシグネチャ波形は、駆動機構又はその構成要素のうちの1つ又は2つ以上の状態を評価するのに用いられ得る。1つ又は2つ以上の振動センサは、適切に機能する駆動機構又はその構成要素のうちの1つ又は2つ以上に対して配置して、適切に機能する駆動機構又はその構成要素のうちの1つ又は2つ以上の動作中に起こる様々な振動を記録することができる。記録された振動は、シグネチャ波形を生成するのに用いられ得る。未来の波形をシグネチャ波形と比較して、駆動機構及びその構成要素の状態を評価することができる。
少なくとも1つの態様では、音響の原理は、駆動機構及びその構成要素の状態を評価するのに用いられる。本明細書で使用されるとき、音響という用語は、一般に、振動、音、超音波(ヒト聴力の可聴上限より高い周波数を有する音波)及び超低周波音(20Hz[ヘルツ]又はサイクル毎秒より低い、したがってヒト聴力の「通常」制限より低い周波数、低周波数の音)を含む、気体、液体、及び固体中の全ての機械的波を指す。したがって、駆動機構及びその構成要素からの音響放出は、振動、音、超音波、及び超低周波音センサを含む音響センサで検出され得る。一態様では、駆動機構160の振動周波数シグネチャを分析して、駆動トレイン12、14及び/又は16のうちの1つ又は2つ以上の状態を決定することができる。1つ又は2つ以上の振動センサは、使用時に駆動トレインの音響出力を記録するために、駆動トレイン12、14及び/又は16のうちの1つ又は2つ以上に連結され得る。
図20を再度参照して、外科用器具10は、駆動トレイン12、14及び/又は16のうちの1つ又は2つ以上の、1つ又は2つ以上の音響出力を記録及び分析するように構成された駆動トレイン故障検出モジュール40を含む。プロセッサ36は、モジュール40と通信し得るか、又は他の方法で制御することができる。下でより詳細に記載されるように、モジュール40は、処理装置(例えば、プロセッサ36)又はそれらのいくつかの組み合わせによって実行可能なコンピュータ読み取り可能なプログラム命令を記憶するコンピュータ読み取り可能な媒体(例えば、メモリ38)を含む、回路、ハードウェア、コンピュータプログラム製品などの様々な手段として具現化され得る。いくつかの態様では、プロセッサ36は、モジュール40を含み得るか、又は他の方法で制御することができる。
モジュール40は、外科用器具10の駆動トレイン故障を検出するために、モジュール40によって用いられ得る1つ又は2つ以上のセンサ42を含み得る。少なくとも1つの例では、図21に示すように、センサ42は、例えば1つ又は2つ以上の音響センサ又はマイクロホンを備えることができる。少なくとも1つの例では、図24に示すように、センサ42は、1つ又は2つ以上の加速度計を備えることができる。
様々な種類のフィルタ及び変圧器をセンサ42の出力に使用して、例えば、外科用器具10の駆動トレインの動作状態を表す波形を生成することができる。図21に示すように、複数の帯域通過フィルタは、その出力を処理するためにセンサ42と通信するように構成することができる。図21に示す実施例では、センサ42の出力をフィルタリングするために使用される、4つの帯域通過フィルタ、BPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4がある。これらのフィルタは、例えば、許容される制限、限界制限、及び臨界制限を含む、外科用器具10の劣化を評価するために使用される様々な閾値を決定するのに使用される。一実施例では、図24に示す一連の低域通過フィルタをセンサ42の出力に使用することができる。
一態様では、図21に示すように、論理ゲートをフィルタと共に用いて、センサ42の出力を処理することができる。代替として、例えばプロセッサ36などのプロセッサをフィルタと共に用いて、図24及び図24Aに示すセンサ42の出力を処理することができる。図24B、図24C、及び図24Dは、センサ42の出力をフィルタリングするために使用される帯域通過フィルタの例示的な構造及び動作詳細を示す。少なくとも1つの例では、センサ42の出力をフィルタリングする際に用いられるフィルタのうちの1つ又は2つ以上は、デュアル低雑音JFET入力汎用演算増幅器である。
様々な周波数を使用することができるが、図21に示すフィルタの例示的な周波数は、5kHz、1kHz、200Hz、及び50Hzである。各フィルタの出力は、各フィルタの周波数における電圧振幅を示している図25に示す。各フィルタの出力のピーク振幅を図26に示す。これらの値は、例えば、メモリ38に記憶された閾値との比較によって、外科用器具10の劣化を決定するのに用いられ得る。図24に示すように、マルチプレクサ44及びアナログ/デジタル変換器46は、フィルタの出力をプロセッサ36に通信するのに用いられ得る。
少なくとも1つの例では、繰り返し可能な動きを有する既知の機能中にモータが走行しているときに、センサ42の出力を記録することができる。例えば、モータ166が走行しているときに出力を記録して、例えば発射駆動トレイン16などの駆動トレインを元の位置又は開始位置に後退させる又はリセットすることができる。センサ42の記録された出力は、その動きのシグネチャ波形を発生させるのに使用され得る。一実施例では、センサ42の記録された出力は、高速フーリエ変換を通してシグネチャ波形を発生させる。
上記に加えて、結果として生じるシグネチャ波形の主要領域の振幅を、例えばメモリ38に記憶された所定の値と比較することができる。少なくとも1つの例では、メモリ38は、プログラム命令を含むことができ、該プログラム命令は、プロセッサ36によって実行されると、プロセッサ36に、主要領域の振幅をメモリ38に記憶された所定の値と比較させることができる。振幅がそのような記憶された値を超える場合、プロセッサ36は、外科用器具10の1つ又は2つ以上の構成要素が適切に機能しなくなったこと、及び/又は外科用器具10がその使用可能な寿命の終了に達したことを決定する。
図22は、適切に機能する駆動トレインからの振動応答を示している。駆動トレインに又はその近位に位置決めされたマイクロホンからのボルトの出力を、経時的に記録する。この出力の周波数応答は、図22Aに示すように、高速フーリエ変換を使用して決定され、適切に機能している駆動トレインのシグネチャ波形を発生させる。適切に機能している駆動トレインのシグネチャ波形は、同じ駆動トレイン又は他の類似の駆動トレインにおけるあらゆる機能不良を検出するのに用いられ得ることができる。例えば、図23は、適切に機能していない駆動トレインからの振動応答を示している。マイクロホン出力は、図23Aに示すように、機能不良の駆動トレインの周波数応答を決定するのに使用される。適切に機能している駆動トレインのシグネチャ波形からの、機能不良の駆動トレインの周波数応答のずれは、駆動トレインにおける機能不良を示す。
少なくとも1つの例では、図22Aに示すように、適切に機能する駆動トレインの周波数応答の主要領域の記憶された値を、図23Aに示すように、被験駆動トレインの周波数応答の対応領域の記録された値と比較する。記憶された値を記録された値が超える場合には、被験駆動トレインにおいて機能不良が検出されたと判断することができる。それに応じて、2015年12月30日に出願された表題MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTSの同一所有者の米国出願第14/984,525号(参照によりその全体が本明細書に組み込まれる)に詳細に記載されるように、様々な安全及び補修的工程を行うことができる。
構成要素を移動させて、外科用器具10のエンドエフェクタにおいて、例えば組織を捕捉する、捕捉した組織にステープルを発射する、及び/又は捕捉した組織を切断するなどの機能をもたらすため、外科用器具10の様々な動作段階があり得る。外科用器具10の駆動機構160によって生成される振動は、外科用器具10の動作の段階に応じて異なり得る。特定の振動は、外科用器具10の特定の動作段階と一意に関連付けられることができる。したがって、外科用器具10の動作の段階又はゾーンを考慮することにより、その動作の段階又はゾーンに関連しない他の振動を無視しながら、その動作の段階又はゾーンと関連付けられた振動を選択的に分析することができる。例えば、位置センサなどの様々なセンサは、プロセッサ36によって、外科用器具10の動作の段階を決定するのに用いられ得る。
一実施例では、器具10の様々な動作の段階は、図27のグラフに表され、外科用器具10の発射シーケンス又はストローク中の、開始位置又は元の位置からの駆動アセンブリ360の変位位置に関して外科用器具10を発射するために必要な力(FTF)を示す。ゾーン1において、外科用器具10のエンドエフェクタ300は、上記のように、組織にクランプされているが、組織に影響を与えない。ゾーン2において、外科用器具10の作動スレッドを動かすために負荷がかけられ、エンドエフェクタ300は、例えば組織を切断及びステープル留めすることによって組織に影響を及ぼすことができる。ゾーン3において、外科用器具10のエンドエフェクタ300によって組織が切断及びステープル留めされている。外科用器具10が、捕捉及び様々な駆動トレインによって作製された振動の処理中にどのゾーンにあるかに応じて、振動を閾値周波数と比較することができるか、又は無視され得るか若しくは考慮されない。図27のブロック48及びブロック50におけるセンサ42によって捕捉される振動の場合、捕捉された振動の特定の部分は、外科用器具10の劣化を決定する目的のために無視され得るか、又は考慮されない。
少なくとも1つの例では、閾値ライン52の下で捕捉された任意の振動は、無視され得るか、又は考慮されない。少なくとも1つの例では、外科用器具10の発射シーケンス又はストローク中の最小閾値52に対する最大FTFの比は、例えば約0.001~約0.30の範囲から選択される任意の値である。少なくとも1つの例では、この比は、例えば約0.01~約0.20の範囲から選択される任意の値である。少なくとも1つの例において、この比は、例えば約0.01~約0.10の範囲から選択される任意の値である。
加えて、ブロック48及びブロック50内に捕捉された任意の振動もまた、これらのブロック内のイベントが壊滅的イベントでない限り、無視され得るか、又は考慮されない。壊滅的故障のイベントにおいて、駆動機構160が動作不能にされ、特定のベイルアウト工程を行って、中でも特に、治療されている組織からの外科用器具10の安全な分離を確実にする。代替として、深刻な駆動トレイン故障のイベントにおいて、駆動トレインを依然として動作させて、外科的工程を完了させるか、又は外科用器具10をリセットすることができるが、特定の予防及び/又は安全工程を行い、外科用器具10の駆動トレイン及び/又は他の構成要素への付加的な損傷を回避又は最小限にすることができる。
図27を再度参照して、少なくとも1つの例では、外科用器具10の発射ストロークの最初及び/又は最後に検出される振動は、外科用器具10の損傷/機能状態を評価する目的のために、無視されるか又は考慮されない。一実施例では、外科用器具10の発射ストロークの中央部分で検出された振動のみが、外科用器具10の損傷/機能状態を評価する目的のために考慮される。少なくとも1つの例では、図27に示すように、外科用器具10の発射ストロークのゾーン1の最初及び/又はゾーン2の最後で検出された振動は、外科用器具10の損傷/機能状態を評価する目的のために、無視されるか又は考慮されない。
制限された雑音の増加は、例えば、ギヤの部品の摩耗又は壊滅的でない故障の増加を示し得る。慢性的な雑音の大きさの大幅な増加は、トランスミッションの継続的な浸食を示し得るが、器具10の寿命及び性能低下を予測するのに使用することができ、例えば特定のジョブの完了を可能にする。ピークの大きさ又は数の深刻で劇的な増加は、実質的又は壊滅的な故障を示すことができ、例えば器具に、より多くの中間及び最終反応オプションを開始させる。
図28は、開始位置又は元の位置からの駆動アセンブリ360の変位位置に関して、外科用器具10の駆動アセンブリ360の速度を示す。図27及び図28に示す点Aは、組織との初期接点を表し、図27に示す外科用器具10の駆動アセンブリ360を前進させる力を増大させ、かつ図28に示すように、駆動アセンブリ360の速度を減少させる。同様に図27及び図28に示す点Bは、ステープル留め及び切断中の組織の最も厚い部分との接点を表す。したがって、図27に示すように、点BにおけるFTFは最大であり、点Bにおける速度は、図28に示すように、その最低点である。例えば、力センサなどの1つ又は2つ以上のセンサは、駆動アセンブリ360が前進するにつれてFTFを測定するように構成することができる。加えて、1つ又は2つ以上の位置センサは、外科用器具10の発射シーケンス中に駆動アセンブリ360の位置を検出するように構成することができる。
少なくとも1つの例では、メモリ38はプログラム命令を含み、該プログラム命令は、プロセッサ36によって実行されると、プロセッサ36に、外科用器具10の駆動機構160の1つ又は2つ以上の構成要素の近くに位置決めされた1つ又は2つ以上のセンサ42を用いて、発射シーケンスの所定のセクション中に駆動機構160の1つ又は2つ以上の構成要素によって生成された振動を選択的に捕捉又は記録させる。少なくとも1つの例では、センサ42は、所定のセクションの開始点においてプロセッサ36により起動され、発射シーケンス又はストロークの所定のセクションの終了点において停止され、それによりセンサ42は、所定のセクション中に生成された振動のみを捕捉又は記録することができる。
所定のセクションは、発射シーケンスが開始した後に開始点を有し、発射シーケンスが完了する前に終了点を有し得る。換言すれば、プロセッサ36は、センサ42に発射シーケンスの中央セクションにおける振動のみを記録させるように構成される。図28に示すように、プロセッサ36は、駆動アセンブリ360の速度の下向きの傾斜の間に、センサ42に振動の捕捉又は記録を開始させ、駆動アセンブリ360の速度の上向きの傾斜の間に、振動の記録を停止させるように構成することができる。代替として、プロセッサ42は、外科用器具10の発射シーケンス全体の間にアクティブであり得るが、プロセッサ36は、発射シーケンス又はストロークの所定のセクション以外で記録された振動を無視又は排除する。
図29は、ストローク位置のゾーンに基づく許容される制限修正を示す。ゾーン1及びゾーン2の両方の制限プロファイルを示す。ゾーン2の閾値制限は、外科用器具10上の組織の負荷に起因して、ゾーン1よりも高い。器具がゾーン1からゾーン2に移動するにつれて器具の速度が減少すると、電力スペクトルは周波数でシフトダウンする。図30に示すように、図27及び図28の点A及びBについて、図24に示すフィルタによって表される様々な帯域幅での電圧振幅に対する周波数を表し、各フィルタ帯域幅の点Bと関連付けられた周波数ラインは、点Bにおける組織からの器具10への負荷及びストロークゾーンに起因する速度変化に起因して、点Aと関連付けられた周波数ラインよりも低い。
したがって、これらの制限は、外科用器具10に対する潜在的な損傷を評価するのに使用することができる。外科用器具10の様々な駆動トレインからの捕捉された振動を使用して、図21に示すプロセッサ36を使用して振動を処理し、振動の捕捉期間中に外科用器具10の動作のゾーンを考慮しながら、振動の周波数がプロセッサ36と関連付けられたメモリ38に記憶された特定の閾値を超えるときを決定する。外科用器具10が何らかの故障があると決定された場合、器具10は、滅菌又はその後の使用の前に、修理又は交換することができる。様々な他の安全及び/又は補修工程を行うこともできる。
別の態様では、外科用器具10によって生成される雑音の大きさを、既定のシステム高調波と比較して、外科用器具10の潜在的な損傷及びその損傷の重度を評価することができる。図31に示すように、外科用器具10の1つ又は2つ以上の駆動トレインからのセンサ42からの出力は、例えば、ゾーン1の電圧信号として提示される。図24に示すものなどの、フィルタを通して信号の処理中に捕捉される、各周波数は、それ自体の閾値プロファイルを有し得る。
例えば、図31に示すように、各周波数は、外科用器具10の動作の各ゾーンについて、それ自体の許容される制限54、限界制限56、及び臨界制限58を有し得る。図31に示す実施例に基づいて、全ての周波数が許容され、A’によって表される周波数を除いて、適切に機能する外科用器具10を表す。少なくとも1つの例では、これは、図24に示すプロセッサ36などのプロセッサに、深刻であるが壊滅的でない駆動トレイン故障が発生したと判断させる。
上記に加えて、少なくとも1つの例では、プロセッサ36は、いずれか1つの周波数が臨界制限58以上である場合に、壊滅的な駆動トレイン故障が発生していたと判断するように構成されている。代替として、プロセッサ36は、例えば、複数の周波数が臨界制限58以上である場合にのみ、壊滅的な駆動トレイン故障が発生していたと判断するように構成されてよい。代替として、プロセッサ36は、フィルタを通して信号の処理中に捕捉される、全ての周波数が、例えば臨界制限58以上である場合にのみ、壊滅的な駆動トレイン故障が発生していたと判断するように構成されてもよい。
上記に加えて、少なくとも1つの例では、プロセッサ36は、図31に示すように、いずれか1つの周波数が限界制限56以上であるが、臨界制限58を下回る場合に、深刻な駆動トレイン故障が発生していたと判断するように構成されている。代替として、プロセッサ36は、例えば、複数の周波数が限界制限56以上であるが、臨界制限58を下回る場合にのみ、深刻な駆動トレイン故障が発生していたと判断するように構成されてよい。代替として、プロセッサ36は、フィルタを通して信号の処理中に捕捉される、全ての周波数が、例えば限界制限56以上であるが、臨界制限58を下回る場合にのみ、深刻な駆動トレイン故障が発生していたと判断するように構成されてもよい。
図32を参照して、論理図21は、検出された駆動トレイン故障に応答して、外科用器具10によって実装され得る、可能性のある動作を表す。メモリ38はプログラム命令を含むことができ、該プログラム命令は、プロセッサ36によって実行されると、プロセッサ36に、センサ42からの入力に基づいて駆動トレイン故障の重度を評価させ、かつ決定された重度に応じて適切な応答を起動させることができる。メモリ38はプログラム命令を含むことができ、該プログラム命令は、プロセッサ36によって実行されると、プロセッサ36に、例えば動作の安全モード22を起動することによって、検出された23深刻な駆動トレイン故障に応答させることができる。加えて、メモリ38はプログラム命令を含むことができ、該プログラム命令は、プロセッサ36によって実行されると、プロセッサ36に、リカバリ又はベイルアウトモード22を起動することによって、検出された壊滅的な駆動トレイン故障に応答させることができる。駆動トレイン故障が検出されない場合、プロセッサ36は、駆動トレイン故障が検出されるまで、外科用器具10に通常動作を継続させる27ことができる。
図32を再度参照して、安全モード22は、アクティブな駆動トレインの速度を制限するためにプロセッサ36によって用いられ得る、例えばモータ変調工程などの1つ又は2つ以上の工程を含むことができる。例えば、発射シーケンス中に発射駆動トレイン16がモータ166によってアクティブに駆動されている場合、モジュール40による深刻な駆動トレイン故障の検出は、プロセッサ36に、モータ駆動回路18’(図20)命令に通信させてモータ166の機械的出力を低減させることができる。モータ166の機械的出力の低減は、アクティブな駆動トレイン16の速度を低減し、発射シーケンスの安全な完了及び/又はアクティブな駆動トレイン16の元の位置又は開始位置へのリセットを確実にする。
別の態様では、所定の最小及び/又は最大閾値に対する雑音の累積的な大きさの周波数比較は、外科用器具10の潜在的な損傷を評価するのに使用される。少なくとも1つの例では、最小閾値は、許容される制限54を定義する。最小閾値を下回る雑音の累積的な大きさは、プロセッサ36によって、許容される制限54として解釈される。加えて、最大閾値は、臨界制限58を定義するのに用いられ得る。最小閾値を上回る雑音の累積的な大きさは、プロセッサ36によって、臨界制限58として解釈される。限界制限56は、最小及び最大閾値によって定義することができる。一実施例では、最小閾値を上回るが、最大閾値を下回る雑音の累積的な大きさは、プロセッサ36によって限界制限56として解釈される。
図33は、4つの帯域通過フィルタ、BPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4によってフィルタリングされたセンサ42の出力の処理された信号の表示である。処理された信号は、周波数帯域幅a、a、a、及びa内で表され、4つの帯域通過フィルタ、BPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4の帯域幅に対応する。
図33は、処理された信号の電圧振幅に対する周波数のグラフを示している。帯域通過フィルタ、BPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4の中心周波数における処理された信号のピーク電圧振幅は、垂直実線A、A’、A’’及びA’’’によってそれぞれ表される。加えて、ベースライン閾値60は、予測可能な雑音の量が無視されるか、又は考慮されないようにするのに使用される。付加的な雑音は、周波数スペクトルに入るかどうかに応じて、考慮され得るか、又は無視され得る。
図33に示す実施例では、電圧振幅Z2は、それが許容されるレベルの雑音を表したベースライン閾値60を下回る場合に無視され、Z4は、それが所定の帯域幅a、a、a、及びaから外れる場合に無視される。Z、Z1、及びZ3が、ベースライン閾値60を超え、かつ所定の帯域幅a1、a2、a3、及びa4内にあるとき、雑音の累積的な大きさを定義し、順に器具10に対する潜在的な損傷を決定する際に、これらの電圧振幅をA、A’、A’’、及びA’’’と共に考慮した。
少なくとも1つの例では、中心周波数A、A’、A’’、及びA’’’における電圧振幅値を加算して、電圧振幅によって表される、雑音の累積的な大きさを生成し、次いでそれは、故障が起こっていたかどうか、及びそうであればその故障の重度を評価するのに用いられる。別の例では、中心周波数A、A’、A’’、及びA’’’における電圧振幅値、並びに所定の帯域幅a1、a2、a3、及びa4内の任意の電圧振幅を加算して、電圧振幅によって表される、雑音の累積的な大きさを生成し、次いでそれは、故障が起こっていたかどうか、及びそうであればその故障の重度を評価するのに用いられる。別の例では、中心周波数A、A’、A’’、及びA’’’における電圧振幅値、並びにベースライン閾値60よりも大きく、かつ所定の帯域幅a1、a2、a3、及びa4内の任意の電圧振幅値を加算して、電圧振幅によって表される、雑音の累積的な大きさを生成し、次いでそれは、故障が起こっていたかどうか、及びそうであればその故障の重度を評価するのに用いられる。
様々な例では、現在の雑音信号と、メモリ38に記憶され得る、以前に記録された雑音信号との間の比較は、プロセッサ36によって、外科用器具10の損傷/機能状態を決定するのに用いられ得る。外科用器具10の通常動作中にセンサ42によって記録された雑音信号は、プロセッサ36によってフィルタリング及び処理されて、メモリ38に記憶された通常の処理された信号を生成することができる。センサ42によって記録された任意の新たな雑音信号は、通常の雑音信号と同様にフィルタリング及び処理されて、メモリ38に記憶された通常の処理された信号と比較され得る、現在の処理された信号を生成することができる。
現在の処理されたシグネチャと、所定の閾値を超える通常の処理された信号との間のずれは、外科用器具10に対する潜在的損傷として解釈され得る。通常の処理された信号は、例えば、器具が最初に使用されたときに設定され得る。代替として、現在の処理された信号は、次の現在の処理された信号に対する通常の処理された信号となる。
図34は、4つの帯域通過フィルタ、BPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4によってフィルタリングされたセンサ42の出力の2つの処理された信号の表示である。処理された信号は、周波数帯域幅a、a、a、及びa内で表され、4つの帯域通過フィルタ、BPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4の帯域幅に対応する。図34は、処理された信号の電圧振幅に対する周波数のグラフを示している。
通常の及び現在の処理された信号の電圧振幅は、垂直実線によって表される。通常の処理された信号は、実線であるが、現在の処理された信号は、破線であり、上記のように、現在/現前の処理された信号を表す。図33のベースライン閾値60と同様に、予測可能な量の雑音を無視することを可能にするために使用される、ベースライン閾値60がある。2つの反復間の差を計算し、図34ではδ1、δ2、及びδ3として示される。様々なδ値と比較されて外科用器具10の損傷を決定する、様々な閾値があり、器具10を交換又は修理する必要性を示す、許容されるδ、限界δ、又は臨界δを示す。
少なくとも1つの例では、1つ又は2つ以上の電圧振幅を、以前に記録された雑音パターンにおける対応する電圧振幅と比較して、外科用器具10の任意の損傷を評価する。現在の電圧振幅と以前に記憶された電圧振幅との間の差を、メモリ38に記憶され得る1つ又は2つ以上の所定の閾値と比較して、許容される限界又は臨界状態の出力を選択することができる。
少なくとも1つの例では、現在の電圧振幅と以前に記憶された電圧振幅との間の差を加算し、メモリ38に記憶された1つ又は2つ以上の所定閾値と比較して、例えば、許容される限界又は臨界状態の出力を選択する。ずれの大きさを範囲間で比較して、ローカルイベントにおけるせん断変化を示すことができる。
様々な例では、プロセッサ38に記憶され得る1つ又は2つ以上のアルゴリズムは、プロセッサ36によって、センサ42の出力の処理された信号に基づいて外科用器具10の損傷/機能状態を決定するのに用いられ得る。センサ42によって記録される異なる雑音信号は、外科用器具10の異なる損傷/機能状態を表すと解釈され得る。通常動作中に、通常の又は予想される雑音信号は、センサ42によって記録される。異常な雑音信号がセンサ42によって記録されると、それは、プロセッサ36によって、メモリ38に記憶されたアルゴリズムのうちの1つ又は2つ以上を使用して、外科用器具10の損傷/機能状態を決定するのに更に評価され得る。異常な信号は、外科用器具10の損傷の性質を評価するために使用され得る固有の特性を含むことができる。例えば、異常な信号の固有の特性は、外科用器具10の特定の構成要素に対する損傷を示すことができ、容易に交換することができる。
特定の例では、1つ又は2つ以上のアルゴリズムは、センサ42の出力の処理された信号に基づいて、外科用器具10の1つ又は2つ以上の構成要素における通常の摩耗を評価するように構成される。通常の摩耗は、例えば、潜在的デブリを示す雑音信号を識別することによって検出され得る。その記録された雑音符号によって測定されるデブリが、例えば、メモリ38に記憶された所定の閾値に達するか又はそれを超えると、プロセッサ36は、例えば、外科用器具10がその寿命に近づきつつあるか、又はメンテナンスが必要であるという警告を発行するように構成され得る。
更に、1つ又は2つ以上のアルゴリズムは、例えば、センサ42の出力の処理された信号に基づいて、駆動機構160内の遊星ギヤ機構などの1つ又は2つ以上のギヤ機構に対する潜在的な損傷を決定するように構成され得る。通常動作中、遊星ギヤは、センサ42によって記録される、通常の雑音信号を生成することができる。遊星ギヤが、破損した歯に起因して損傷されると、例えば異常な雑音信号が、センサ42によって記録される。異常な信号は、例えば、損傷した遊星ギヤを示す固有の特性を含むことができる。
図35は、4つの帯域通過フィルタ、BPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4によってフィルタリングされたセンサ42の出力の処理された信号の表示である。処理された信号は、周波数帯域幅a、a、a、及びa内で表され、4つの帯域通過フィルタ、BPF1、BPF2、BPF3、及びBPF4の帯域幅に対応する。上記のような様々なアルゴリズムを、図35の処理された信号に適用して、外科用器具10の損傷/機能状態を決定することができる。
図33と同様に、図35は、処理された信号の電圧振幅に対する周波数のグラフを示している。処理された信号の電圧振幅は、垂直実線によって表される。帯域幅a、a、a及びaの各々において、処理された信号は、振幅閾値及びサブ帯域幅閾値によって定義された予想範囲内で評価される。予想範囲E、E、E、及びEは、帯域幅a、a、a3、及びaにそれぞれ対応する。
図35に示す実施例では、潜在的な遊星損傷を示す第1のイベントが観察される。観察された第1のイベントは、潜在的な遊星損傷を示す2つの電圧振幅読み取り値を含む、処理された信号を含む。2つの電圧振幅読み取り値は、帯域幅aの中心周波数での予想範囲Eを超える第1の電圧振幅読み取り値、及び帯域幅aとaとの間にあるが、その外側の周波数での第2の電圧振幅読み取り値である。第1のアルゴリズムは、観察されたイベントを潜在的な遊星損傷を示すものとして認識するように構成され得る。プロセッサ36は、第1のアルゴリズムを用いて、潜在的な遊星損傷が検出されると判断することができる。
また、図35に示す実施例では、外科用器具10のハブに関する固有の潜在的損傷を示す第2のイベントが観察される。第2のイベントは、帯域幅aの中心周波数での、予想電圧振幅閾値を下回る電圧振幅読み取り値を含む、処理された信号を含む。加えて、処理された信号は、ベースライン閾値60を超え、かつ帯域幅a内であるが、予想範囲Eのサブ帯域幅閾値域の外側である、電圧振幅読み取り値Z及びZを含む。第2のアルゴリズムは、観察された第2のイベントを、固有の潜在的損傷を示すものとして認識するように構成され得る。プロセッサ36は、第2のアルゴリズムを用いて、外科用器具10のハブに関する潜在的な損傷が検出されたと判断することができる。
また、図35に示す実施例では、外科用器具10の1つ又は2つ以上の構成要素と関連付けられた摩耗を示す潜在的なデブリを示す第3のイベントが観察される。第3のイベントは、帯域幅aの中心周波数での、予想電圧振幅閾値を超える電圧振幅読み取り値を含む、処理された信号を含む。第3のアルゴリズムは、観察された第3のイベントを、潜在的なデブリを示すものとして認識するように構成され得る。プロセッサ36は、第3のアルゴリズムを用いて、例えば、観察された電圧振幅と予想電圧振幅閾値との間の差に基づいて、潜在的なデブリの重度を評価することができる。
様々な詳細が上述の説明において記載されてきたが、動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構の様々な態様が、これらの特定の詳細なしで実施され得ることが理解されるであろう。例えば、簡潔かつ明確にするために、選択された態様は、詳細に示すのではなく、ブロック図で示されている。本明細書に示した詳細な説明のいくつかの部分は、コンピュータメモリに記憶されたデータに対して動作する命令という点で提示され得る。そのような説明及び表現は、当業者によって、自身の仕事の内容を当該技術分野の他者に説明及び伝達するために使用されているものである。一般に、アルゴリズムとは、所望の結果につながる工程の自己無撞着シーケンスを指し、「工程」とは、必ずしも必要ではないが、記憶、伝達、結合、比較及び別様に操作されることが可能な電気又は磁気信号の形態をとることができる物理量の操作を指す。これらの信号を、ビット、値、要素、記号、文字、用語、番号などで参照することが一般的な扱い方である。これらの及び類似の用語は、適切な物理量と関連付けられてもよく、また単に、これらの物理量に当てはめられる便利なラベルである。
別段の明確な定めがない限り、前述の議論から明らかなように、説明の全体を通じて、「処理する」又は「計算する」又は「算出する」又は「決定する」又は「表示する」などの用語を使用する議論は、コンピュータシステムのレジスタ及びメモリ内で物理(電子的)量として表現されるデータを、コンピュータシステムのメモリ若しくはレジスタ又は他のそのような情報記憶、伝送若しくは表示装置内で物理量として同様に表現される他のデータへと操作し変換する、コンピュータシステム又は類似の電子計算装置の動作及び処理を指していることが理解されよう。
「一態様」又は「態様」への言及は、その態様と関連して記載される、特定の特徴、構造、又は特性が、少なくとも一態様に含まれていることを意味することは特記に値する。したがって、明細書を通じて様々な場所における、「一態様において」、又は「ある態様において」という用語の出現は、必ずしも全てが同じ態様を指しているわけではない。更に、特定の特徴、構造、又は特性は、1つ又は2つ以上の態様において任意の適当な形で組み合わせることができる。
様々な態様について本明細書で述べたが、これらの態様に対する多くの改変例、変形例、代替例、変更例及び同等物を実装することが可能であり、また、当業者には想到されるであろう。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。したがって、上記の説明文及び添付の「特許請求の範囲」は、全てのそのような改変例及び変形例を、開示された態様の範囲に含まれるものとして網羅することを目的としたものである点を理解されたい。以下の「特許請求の範囲」は、全てのそのような改変例及び変形例を網羅することを目的としたものである。
本明細書に記載される態様の一部又は全ては、概して、動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構のための技術、又はそうでなければ本明細書に記載の技術によるものを含み得る。一般的な意味で、多様なハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア又はそれらの任意の組み合わせによって、個々にかつ/又は共同して実装することができる、本明細書で説明する様々な態様を、様々な種類の「電気回路」から構成されるものと見なすことができることを、当業者には理解されよう。その結果として、本明細書で使用されるとき、「電気回路」は、限定するものではないが、少なくとも1つの個々の電気回路を有する電気回路、少なくとも1つの集積回路を有する電気回路、少なくとも1つの専用集積回路を有する電気回路、コンピュータプログラムで構成された汎用コンピューティングデバイス(例えば、本明細書で説明したプロセス及び/若しくは装置を少なくとも部分的に実行するコンピュータプログラムで構成された汎用コンピュータ、又は、本明細書で説明したプロセス及び/若しくは装置を少なくとも部分的に実行するコンピュータプログラムで構成されたマイクロプロセッサ)を形成する電気回路、メモリデバイスを形成する(例えばランダムアクセスメモリを形成する)電気回路、並びに/又は、通信装置(例えばモデム、通信スイッチ又は光学的-電気的設備)を形成する電気回路を含む。本明細書で述べた主題は、アナログ若しくはデジタルの形式又はそれらのいくつかの組み合わせで実現されてもよいことを、当業者には理解されよう。
上記の詳細な説明は、ブロック図、フローチャート及び/又は実施例を用いて装置及び/又はプロセスの様々な態様について記載してきた。そのようなブロック図、フローチャート及び/又は実施例が、1つ又は2つ以上の機能及び/又は動作を含む限り、当業者に理解されたいこととして、そのようなブロック図、フローチャート又は実施例に含まれる各機能及び/又は動作は、多様なハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、又はそれらの事実上任意の組み合わせによって、個々にかつ/又は共同に実装することができる。一態様では、本明細書に記載される主題のいくつかの部分は、特定用途向け集積回路(ASIC)、フィールドプログラマブルゲートアレイ(FPGA)、デジタル信号プロセッサ(DSP)、又は他の集積型の形式で実装されてもよい。しかしながら、当業者であれば、その全部か一部かを問わず、本明細書で開示される態様のいくつかの態様は、1つ又は2つ以上のコンピュータ上で稼働する1つ又は2つ以上のコンピュータプログラムとして(例えば、1つ又は2つ以上のコンピュータシステム上で稼働する1つ又は2つ以上のプログラムとして)、1つ又は2つ以上のプロセッサ上で稼働する1つ又は2つ以上のプログラムとして(例えば、1つ又は2つ以上のマイクロプロセッサ上で稼働する1つ又は2つ以上のプログラムとして)、ファームウェアとして、あるいは、それらの実質的に任意の組み合わせとして、集積回路において等価に実現され得、また、回路を設計すること、並びに/又はソフトウェア及び/若しくはファームウェアのコードを記述することは、本開示を鑑みれば当業者の技能の範囲内に含まれることを理解するであろう。加えて、本明細書に記載される主題の機構は、多様な形式でプログラム製品として配布されることが可能であり、本明細書に記載される主題の例示的な態様は、配布を実際に行うために使用される信号搬送媒体の特定の種類にかかわらず用いられることが、当業者には理解されよう。信号搬送媒体の例としては、フロッピーディスク、ハードディスクドライブ、コンパクトディスク(CD)、デジタルビデオディスク(DVD)、デジタルテープ、コンピュータメモリなどの記録可能型の媒体と、デジタル及び/又はアナログ通信媒体(例えば、光ファイバケーブル、導波管、有線通信リンク、無線通信リンク(例えば、送信機、受信機、送信ロジック、受信ロジックなど)など)などの伝送型の媒体と、が挙げられるが、これらに限定されない。
全ての上述した米国特許、米国特許出願公開、米国特許出願、外国特許、外国特許出願、本明細書で引用された及び/若しくは任意の出願データシートに列挙された非特許刊行物又は任意のその他の開示文献は、本明細書と矛盾しない範囲で、参照により本明細書に組み込まれる。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。参照により本明細書に組み込まれるものとするが、既存の定義、記述、又は本明細書に記載される他の開示文献と矛盾する任意の文献、又はそれらの部分は、組み込まれる文献と既存の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ組み込まれるものとする。
本明細書に記載される要素(例えば、動作)、装置、目的及びそれらに伴う考察は、構想を明らかにするための例として使用され、様々な構成の修正が想到されることが、当業者には認識されるであろう。その結果として、本明細書で使用されるとき、説明した特定の例及びそれらに伴う考察は、より一般的な種類を代表することを意図したものである。一般に、特定の代表例を用いることは、その種類を代表することを意図したものであり、また、特定の要素(例えば、動作)、装置、及び目的を含めないことは、限定と見なされるべきではない。
本明細書における実質的に全ての複数形及び/又は単数形の用語の使用に関して、当業者であれば、文脈及び/又は用法に則して複数形から単数形に、及び/又は単数形から複数形に読み替えることができる。様々な単数形/複数形の置換えは、簡潔にするため、本明細書では明示的には記述されない。
本明細書に記載する主題はときに、種々のその他の要素の中に含められた、又はそれらと結合された種々の要素を示す。理解されたいこととして、そのように表現したアーキテクチャは単に例示的なものであり、実際に、同じ機能性を達成する多くのその他のアーキテクチャが実現され得る。構想の意味で、同じ機能性を達成する要素の任意の配置は、所望の機能性が達成されるように効果的に「関連付け」られる。したがって、特定の機能性を達成するように組み合わされた本明細書での任意の2つの要素は、アーキテクチャ又は中間要素にかかわらず、所望の機能性が達成されるように互いと「関連付け」られていると見なすことができる。同様に、そのように関連付けられた任意の2つの要素はまた、所望の機能性を達成するように互いに「動作可能に接続」又は「動作可能に連結」されているものと見なすことができ、そのように関連付けることが可能な任意の2つの要素はまた、所望の機能性を達成するように互いに「動作可能に連結可能」であると見なすことができる。動作可能に連結可能であることの特定の例としては、物理的に噛み合い可能なかつ/若しくは物理的に相互作用する要素、並びに/又は無線式で相互作用可能なかつ/若しくは無線式で相互作用する要素、並びに/又は論理的に相互作用する、及び/若しくは論理的に相互作用可能な要素が挙げられるが、これらに限定されない。
いくつかの態様は、「連結された」及び「接続された」という表現を、それらの派生語と共に使用して記載されることがある。これらの用語は、互いに同義語であることは意図されないことを理解されたい。例えば、いくつかの態様は、2つ又は3つ以上の要素が互いに直接物理的又は電気的に接触していることを示すため、「接続された」という用語を使用して記載されることがある。別の例では、いくつかの態様は、2つ又は3つ以上の要素が直接物理的又は電気的に接触していることを示すため、「連結された」という用語を使用して記載されることがある。しかしながら、「連結された」という用語はまた、2つ又は3つ以上の要素が互いに直接接触はしないが、依然として互いに協働又は相互作用することを意味することがある。
場合によっては、1つ又は2つ以上の要素が、本明細書において、「ように構成される」、「ように構成可能である」、「ように動作可能である/動作する」、「適合される(adapted)/適合可能である」、「ことが可能である」、「ように適合可能である/適合される(conformed)」などと呼ばれることがある。当業者は、「ように構成される」は一般に、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除き、アクティブ状態の要素及び/又は非アクティブ状態の要素及び/又はスタンドバイ状態の要素を包含し得ることを理解するであろう。
本明細書に記載される主題の特定の態様が図示され記載されてきたが、本明細書の教示に基づいて、本明細書に記載される主題及びそのより広範な態様から逸脱することなく、変更及び修正を行うことができ、したがって添付の特許請求の範囲は、全てのかかる変更及び修正を、本明細書に記載される主題の真の趣旨及び範囲内にあるものとして、その範囲内に包含するものであることが、当業者には明白となるであろう。一般に、本明細書で使用され、かつ特に添付の特許請求の範囲(例えば、添付の特許請求の範囲の本文)で使用される用語は、概して「開放的」用語として意図されるものである(例えば、「含む(including)」という用語は、「~を含むが、これらに限定されない(including but not limited to)」と解釈されるべきであり、「有する(having)」という用語は「~を少なくとも有する(having at least)」と解釈されるべきであり、「含む(includes)」という用語は「~を含むが、これらに限定されない(includes but is not limited to)」と解釈されるべきであるなど)ことが、当業者には理解されるであろう。更に、導入されたクレーム記載(introduced claim recitation)において特定の数が意図される場合、かかる意図は当該クレーム中に明確に記載され、またかかる記載がない場合は、かかる意図は存在しないことが、当業者には理解されるであろう。例えば、理解を助けるものとして、後続の添付の特許請求の範囲は、「少なくとも1つの(at least one)」及び「1つ又は2つ以上の(one or more)」という導入句を、クレーム記載を導入するために含むことがある。しかしながら、かかる句の使用は、「a」又は「an」という不定冠詞によってクレーム記載を導入した場合に、たとえ同一のクレーム内に「1つ又は2つ以上の」又は「少なくとも1つの」といった導入句及び「a」又は「an」という不定冠詞が含まれる場合であっても、かかる導入されたクレーム記載を含むいかなる特定のクレームも、かかる記載事項を1つのみ含むクレームに限定されると示唆されるものと解釈されるべきではない(例えば、「a」及び/又は「an」は通常、「少なくとも1つの」又は「1つ又は2つ以上の」を意味するものと解釈されるべきである)。定冠詞を使用してクレーム記載を導入する場合にも、同様のことが当てはまる。
加えて、導入されたクレーム記載において特定の数が明示されている場合であっても、かかる記載は、一般的に、少なくとも記載された数を意味するものと解釈されるべきであることが、当業者には認識されるであろう(例えば、他に修飾語のない、単なる「2つの記載事項」という記載がある場合、一般的に、少なくとも2つの記載事項、又は2つ又は3つ以上の記載事項を意味する)。更に、「A、B、及びCなどのうちの少なくとも1つ」に類する表記が用いられる場合、一般に、かかる構文は、当業者がその表記を理解するであろう意味で意図されている(例えば、「A、B、及びCのうちの少なくとも1つを有するシステム」は、限定するものではないが、Aのみ、Bのみ、Cのみ、AとBの両方、AとCの両方、BとCの両方、及び/又はAとBとCの全てなどを有するシステムを含む)。「A、B、又はCなどのうちの少なくとも1つ」に類する表記が用いられる場合、一般に、かかる構文は、当業者がその表記を理解するであろう意味で意図されている(例えば、「A、B、又はCのうちの少なくとも1つを有するシステム」は、限定するものではないが、Aのみ、Bのみ、Cのみ、AとBの両方、AとCの両方、BとCの両方、及び/又はAとBとCの全てなどを有するシステムを含む)。更に、典型的には、2つ又は3つ以上の選択的な用語を表すあらゆる選言的な語及び/又は句は、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除いて、説明文内であろうと、特許請求の範囲内であろうと、あるいは図面内であろうと、それら用語のうちの1つ、それらの用語のうちのいずれか、又はそれらの用語の両方を含む可能性を意図すると理解されるべきであることが、当業者には理解されるであろう。例えば、「A又はB」という句は、典型的には、「A」又は「B」又は「A及びB」の可能性を含むものと理解されるであろう。
添付の特許請求の範囲に関して言えば、当業者は、本明細書における引用した動作は一般に、任意の順序で実施され得ることを理解するであろう。また、様々な動作上の流れがシーケンスの形で提示されているが、様々な動作は、例示した以外の順序で行われてもよく、又は同時に行われてもよいことが理解されるべきである。かかる代替の順序付けの例は、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除いて、重複、交互配置、割込み、再順序付け、増加的、予備的、追加的、同時、逆又は他の異なる順序付けを含んでもよい。更に、「~に応答する」、「~に関連する」といった用語、又は他の過去時制の形容詞は、一般に、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除き、かかる変化形を除外することが意図されるものではない。
特定の場合には、構成要素が領域の外に位置している場合であっても、システム又は方法の使用がその領域で起こってもよい。例えば、分散コンピューティングの文脈において、システムの一部分が領域の外に位置している可能性があっても(例えば、継電器、サーバ、プロセッサ信号搬送媒体、送信コンピュータ、受信コンピュータなどが領域の外に位置している)、分散コンピューティングシステムの使用はその領域で起こってもよい。
システム又は方法の構成要素が領域の外に位置するかつ/又は外で使用される場合であっても、システム又は方法の売買は同様にその領域で起こってもよい。更に、1つの領域で方法を実行するためにシステムの少なくとも一部分を実現することは、システムを別の領域で使用することを排除しない。
様々な態様について本明細書で述べたが、これらの態様に対する多くの改変例、変形例、代替例、変更例及び同等物を実装することが可能であり、また、当業者には想到されるであろう。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。したがって、上記の説明文及び添付の「特許請求の範囲」は、全てのそのような改変例及び変形例を、開示された態様の範囲に含まれるものとして網羅することを目的としたものである点を理解されたい。以下の「特許請求の範囲」は、全てのそのような改変例及び変形例を網羅することを目的としたものである。
要約すると、本明細書に記載した構想を用いる結果として得られる多くの利益が記載されてきた。1つ又は2つ以上の態様の上述の記載は、例示及び説明を目的として提示されているものである。包括的であることも、開示された厳密な形態に限定することも意図されていない。上記の教示を鑑みて、修正又は変形が可能である。1つ又は2つ以上の態様は、原理及び実際の応用について例示し、それによって、様々な態様を様々な修正例と共に、想到される特定の用途に適するものとして当業者が利用できるようにするために、選択され記載されるものである。本明細書と共に提示される特許請求の範囲が全体的な範囲を定義することが意図される。
本明細書に記載される主題の様々な態様は、以下の付番された項目において説明される。
1.エンドエフェクタに連結可能な外科用器具であって、前記エンドエフェクタ内で少なくとも1つの運動をもたらすように動作可能な少なくとも1つの駆動機構と、前記少なくとも1つの駆動機構によって生成された振動を記録するように構成された1つ又は2つ以上の振動センサであって、感知された前記振動に基づいて、出力信号を生成するように構成されている、1つ又は2つ以上の振動センサと、各々が中心周波数及び周波数帯域幅を定義する、複数の周波数フィルタであって、受信された前記出力信号に基づいて、フィルタリングされた信号を生成するように構成されている、複数の周波数フィルタと、コントローラであって、少なくとも1つの所定の閾値を記憶するメモリと、プロセッサと、を含む、コントローラと、を備え、前記メモリは、プログラム命令を含み、該プログラム命令は、前記プロセッサによって実行されるとき、前記プロセッサに、前記フィルタリングされた信号に基づいて、処理された信号を発生させることであって、前記処理された信号は、前記中心周波数の各々における電圧振幅を含む、ことと、前記中心周波数における前記電圧振幅の総和を算出することと、前記算出された総和を前記少なくとも1つの所定の閾値と比較することと、前記比較に基づいて、前記外科用器具の状態を決定することと、を行わせる、外科用器具。
2.前記外科用器具の状態を決定することが、前記外科用器具の機能不良を検出することを含み、前記機能不良は、前記算出された総和が前記少なくとも1つの所定の閾値以上であるときに検出されている、項目1に記載の外科用器具。
3.前記少なくとも1つの所定の閾値が、最小値及び最大値を含む、項目1に記載の外科用器具。
4.前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最小値以下であるときに、許容される状態を選択することを含む、項目1又は3に記載の外科用器具。
5.前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が最小値よりも大きいが、最大値よりも小さいときに、限界状態を選択することを含む、項目1、3又は4のいずれか一項に記載の外科用器具。
6.前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最大値以上であるときに、臨界状態を選択することを含む、項目1、3、4又は5のいずれか一項に記載の外科用器具。
7.処理された信号を発生させることが、高速フーリエ変換を用いて前記処理された信号を発生させることを含む、項目1に記載の外科用器具。
8.前記算出された総和が、前記周波数フィルタの前記周波数帯域幅内にあり、かつ所定のベースラインを超える、前記処理された信号の全ての電圧振幅を含む、項目1に記載の外科用器具。
9.前記1つ又は2つ以上の振動センサが、マイクロホンである、項目1に記載の外科用器具。
10.少なくとも1つの駆動機構を含む外科用器具の状態を決定するための方法であって、前記外科用器具の発射シーケンス中に前記少なくとも1つの駆動機構によって生成された振動を、1つ又は2つ以上の振動センサを介して感知することと、前記感知された振動に基づいて、出力信号を生成することと、各々が中心周波数及び周波数帯域幅を定義する、複数の周波数フィルタを使用して前記出力信号をフィルタリングして、前記感知された振動のフィルタリングされた信号を生成することと、前記フィルタリングされた信号を処理して、前記感知された振動の処理された信号を生成することであって、前記処理された信号は、前記中心周波数の各々における複数の電圧振幅を含む、ことと、前記中心周波数における前記電圧振幅の総和を算出することと、前記算出された総和を前記少なくとも1つの所定の閾値と比較することと、前記比較に基づいて、前記外科用器具の状態を決定することと、を含む、方法。
11.前記外科用器具の状態を決定することが、前記外科用器具の機能不良を検出することを含み、前記算出された総和が前記少なくとも1つの所定の閾値以上であるときに検出されている、項目10に記載の方法。
12.前記少なくとも1つの所定の閾値が、最小値及び最大値を含む、項目10に記載の方法。
13.前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最小値以下であるときに、許容される状態を選択することを含む、項目10又は12に記載の方法。
14.前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最小値よりも大きいが、前記最大値よりも小さいときに、限界状態を選択することを含む、項目10、12又は13のいずれか一項に記載の方法。
15.前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最大値以上であるときに、臨界状態を選択することを含む、項目10又は12~14のいずれか一項に記載の方法。
16.処理された信号を発生させることが、高速フーリエ変換を用いて前記処理された信号を発生させることを含む、項目10に記載の方法。
17.前記算出された総和が、前記周波数フィルタの前記周波数帯域幅内にあり、かつ所定のベースラインを超える、前記処理された信号の全ての電圧振幅を含む、項目10に記載の方法。
18.前記1つ又は2つ以上の振動センサが、マイクロホンである、項目10に記載の方法。
19.エンドエフェクタに連結可能な外科用器具であって、前記エンドエフェクタ内で少なくとも1つの運動をもたらすように動作可能な少なくとも1つの駆動機構と、前記少なくとも1つの駆動機構によって生成された振動を記録するように構成された1つ又は2つ以上の振動センサであって、感知された前記振動に基づいて、出力信号を生成するように構成されている、1つ又は2つ以上の振動センサと、各々が中心周波数及び周波数帯域幅を定義する、複数の周波数フィルタであって、受信された前記出力信号に基づいて、フィルタリングされた信号を生成するように構成されている、周波数フィルタと、コントローラであって、メモリとプロセッサと、を含む、コントローラと、を備え、前記メモリは、プログラム命令を含み、該プログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサに、前記フィルタリングされた信号に基づいて、処理された信号を発生させることであって、前記処理された信号は、前記中心周波数の各々における電圧振幅を含む、ことと、各電圧振幅を、前記少なくとも1つの駆動機構の以前に感知された振動に基づいて、以前に処理された信号の対応する電圧振幅と比較することと、前記比較に基づいて、前記外科用器具の状態を決定することと、を行わせる、外科用器具。
20.前記外科用器具の状態を決定することが、前記外科用器具の機能不良を検出することを含み、前記機能不良は、前記処理された信号の電圧振幅が前記以前に処理された信号の対応する電圧振幅よりも大きいときに検出されている、項目19に記載の外科用器具。
〔実施の態様〕
(1) エンドエフェクタに連結可能な外科用器具であって、
前記エンドエフェクタ内で少なくとも1つの運動をもたらすように動作可能な少なくとも1つの駆動機構と、
前記少なくとも1つの駆動機構によって生成された振動を記録するように構成された1つ又は2つ以上の振動センサであって、感知された前記振動に基づいて、出力信号を生成するように構成されている、1つ又は2つ以上の振動センサと、
各々が中心周波数及び周波数帯域幅を定義する、複数の周波数フィルタであって、受信された前記出力信号に基づいて、フィルタリングされた信号を生成するように構成されている、複数の周波数フィルタと、
コントローラであって、
少なくとも1つの所定の閾値を記憶するメモリと、
プロセッサと、を含む、コントローラと、を備え、前記メモリは、プログラム命令を含み、該プログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサに、
前記フィルタリングされた信号に基づいて、処理された信号を発生させることであって、前記処理された信号は、前記中心周波数の各々における電圧振幅を含む、ことと、
前記中心周波数における前記電圧振幅の総和を算出することと、
前記算出された総和を前記少なくとも1つの所定の閾値と比較することと、
前記比較に基づいて、前記外科用器具の状態を決定することと、を行わせる、外科用器具。
(2) 前記外科用器具の状態を決定することが、前記外科用器具の機能不良を検出することを含み、前記機能不良は、前記算出された総和が前記少なくとも1つの所定の閾値以上であるときに検出されている、実施態様1に記載の外科用器具。
(3) 前記少なくとも1つの所定の閾値が、最小値及び最大値を含む、実施態様1に記載の外科用器具。
(4) 前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最小値以下であるときに、許容される状態を選択することを含む、実施態様3に記載の外科用器具。
(5) 前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最小値よりも大きいが、前記最大値よりも小さいときに、限界状態を選択することを含む、実施態様4に記載の外科用器具。
(6) 前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最大値以上であるときに、臨界状態を選択することを含む、実施態様5に記載の外科用器具。
(7) 処理された信号を発生させることが、高速フーリエ変換を用いて前記処理された信号を発生させることを含む、実施態様1に記載の外科用器具。
(8) 前記算出された総和が、前記周波数フィルタの前記周波数帯域幅内にあり、かつ所定のベースラインを超える、前記処理された信号の全ての電圧振幅を含む、実施態様1に記載の外科用器具。
(9) 前記1つ又は2つ以上の振動センサが、マイクロホンである、実施態様1に記載の外科用器具。
(10) 少なくとも1つの駆動機構を含む外科用器具の状態を決定するための方法であって、
前記外科用器具の発射シーケンス中に前記少なくとも1つの駆動機構によって生成された振動を、1つ又は2つ以上の振動センサを介して感知することと、
前記感知された振動に基づいて、出力信号を生成することと、
各々が中心周波数及び周波数帯域幅を定義する、複数の周波数フィルタを使用して前記出力信号をフィルタリングして、前記感知された振動のフィルタリングされた信号を生成することと、
前記フィルタリングされた信号を処理して、前記感知された振動の処理された信号を生成することであって、前記処理された信号は、前記中心周波数の各々における複数の電圧振幅を含む、ことと、
前記中心周波数における前記電圧振幅の総和を算出することと、
前記算出された総和を前記少なくとも1つの所定の閾値と比較することと、
前記比較に基づいて、前記外科用器具の状態を決定することと、を含む、方法。
(11) 前記外科用器具の状態を決定することが、前記外科用器具の機能不良を検出することを含み、前記機能不良は、前記算出された総和が前記少なくとも1つの所定の閾値以上であるときに検出されている、実施態様10に記載の方法。
(12) 前記少なくとも1つの所定の閾値が、最小値及び最大値を含む、実施態様10に記載の方法。
(13) 前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最小値以下であるときに、許容される状態を選択することを含む、実施態様12に記載の方法。
(14) 前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最小値よりも大きいが、前記最大値よりも小さいときに、限界状態を選択することを含む、実施態様13に記載の方法。
(15) 前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最大値以上であるときに、臨界状態を選択することを含む、実施態様14に記載の方法。
(16) 処理された信号を発生させることが、高速フーリエ変換を用いて前記処理された信号を発生させることを含む、実施態様10に記載の方法。
(17) 前記算出された総和が、前記周波数フィルタの前記周波数帯域幅内にあり、かつ所定のベースラインを超える、前記処理された信号の全ての電圧振幅を含む、実施態様10に記載の方法。
(18) 前記1つ又は2つ以上の振動センサが、マイクロホンである、実施態様10に記載の方法。
(19) エンドエフェクタに連結可能な外科用器具であって、
前記エンドエフェクタ内で少なくとも1つの運動をもたらすように動作可能な少なくとも1つの駆動機構と、
前記少なくとも1つの駆動機構によって生成された振動を記録するように構成された1つ又は2つ以上の振動センサであって、感知された前記振動に基づいて、出力信号を生成するように構成されている、1つ又は2つ以上の振動センサと、
各々が中心周波数及び周波数帯域幅を定義する、複数の周波数フィルタであって、受信された前記出力信号に基づいて、フィルタリングされた信号を生成するように構成されている、複数の周波数フィルタと、
コントローラであって、
メモリと、
プロセッサと、を含む、コントローラと、を備え、前記メモリは、プログラム命令を含み、該プログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサに、
前記フィルタリングされた信号に基づいて、処理された信号を発生させることであって、前記処理された信号は、前記中心周波数の各々における電圧振幅を含む、ことと、
各電圧振幅を、前記少なくとも1つの駆動機構の以前に感知された振動に基づいて、以前に処理された信号の対応する電圧振幅と比較することと、
前記比較に基づいて、前記外科用器具の状態を決定することと、を行わせる、外科用器具。
(20) 前記外科用器具の状態を決定することが、前記外科用器具の機能不良を検出することを含み、前記機能不良は、前記処理された信号の電圧振幅が前記以前に処理された信号の対応する電圧振幅よりも大きいときに検出されている、実施態様19に記載の外科用器具。

Claims (17)

  1. エンドエフェクタに連結可能な外科用器具であって、
    前記エンドエフェクタ内で少なくとも1つの運動をもたらすように動作可能な少なくとも1つの駆動機構と、
    前記少なくとも1つの駆動機構によって生成された振動を記録するように構成された1つ又は2つ以上の振動センサであって、感知された前記振動に基づいて、出力信号を生成するように構成されている、1つ又は2つ以上の振動センサと、
    各々が中心周波数及び周波数帯域幅を定義する、複数の周波数フィルタであって、前記複数の周波数フィルタにより定義される複数の周波数帯域幅は、互いに連続しておらず、離間しており、前記複数の周波数帯域幅に含まれる前記出力信号に基づいて、フィルタリングされた信号を生成するように構成されており、前記複数の周波数帯域幅に含まれない前記出力信号に基づき、フィルタリングされた信号は生成されない、複数の周波数フィルタと、
    コントローラであって、
    少なくとも1つの所定の閾値、及び、ベースライン閾値を記憶するメモリと、
    プロセッサと、を含む、コントローラと、を備え、前記メモリは、プログラム命令を含み、該プログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサに、
    前記フィルタリングされた信号を前記ベースライン閾値と比較させ、
    前記ベースライン閾値を超える前記フィルタリングされた信号に基づいて、処理された信号を発生させることであって、前記処理された信号は、前記中心周波数の各々における電圧振幅を含む、ことと、
    前記中心周波数における前記電圧振幅の総和を算出することと、
    前記算出された総和を前記少なくとも1つの所定の閾値と比較することと、
    前記比較に基づいて、前記外科用器具の状態を決定することと、を行わせる、外科用器具。
  2. 前記外科用器具の状態を決定することが、前記外科用器具の機能不良を検出することを含み、前記機能不良は、前記算出された総和が前記少なくとも1つの所定の閾値以上であるときに検出されている、請求項1に記載の外科用器具。
  3. 前記少なくとも1つの所定の閾値が、最小値及び最大値を含む、請求項1に記載の外科用器具。
  4. 前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最小値以下であるときに、許容される状態を選択することを含む、請求項3に記載の外科用器具。
  5. 前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最小値よりも大きいが、前記最大値よりも小さいときに、限界状態を選択することを含む、請求項4に記載の外科用器具。
  6. 前記外科用器具の状態を決定することは、前記算出された総和が前記最大値以上であるときに、臨界状態を選択することを含む、請求項5に記載の外科用器具。
  7. 前記処理された信号を発生させることが、高速フーリエ変換を用いて前記処理された信号を発生させることを含む、請求項1に記載の外科用器具。
  8. 前記1つ又は2つ以上の振動センサが、マイクロホンである、請求項1に記載の外科用器具。
  9. 少なくとも1つの駆動機構を含む外科用器具の動作方法であって、
    前記外科用器具は、コントローラであって、
    少なくとも1つの所定の閾値、及び、ベースライン閾値を記憶するメモリと、
    プロセッサと、を含む、コントローラを備え、前記メモリは、プログラム命令を含み、該プログラム命令は、前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサに、
    前記外科用器具の発射シーケンス中に前記少なくとも1つの駆動機構によって生成された振動を、1つ又は2つ以上の振動センサを介して感知させ
    感知された前記振動に基づいて、出力信号を生成させ
    各々が中心周波数及び周波数帯域幅を定義する、複数の周波数フィルタを使用して前記出力信号をフィルタリングして、前記複数の周波数帯域幅に含まれる前記出力信号に基づいて、フィルタリングされた信号を生成させ前記複数の周波数フィルタにより定義される複数の周波数帯域幅は、互いに連続しておらず、離間しており、前記複数の周波数帯域幅に含まれない前記出力信号に基づき、フィルタリングされた信号は生成されず、
    前記フィルタリングされた信号を前記ベースライン閾値と比較させ、
    前記ベースライン閾値を超える前記フィルタリングされた信号を処理した信号であって、前記中心周波数の各々における電圧振幅を含む信号を生成させ、
    前記中心周波数における前記電圧振幅の総和を算出させ
    前記算出された総和を前記少なくとも1つの所定の閾値と比較させ
    前記比較に基づいて、前記外科用器具の状態を決定させる、方法。
  10. 前記外科用器具の状態を決定させることが、前記外科用器具の機能不良を検出することを含み、前記機能不良は、前記算出された総和が前記少なくとも1つの所定の閾値以上であるときに検出されている、請求項に記載の方法。
  11. 前記少なくとも1つの所定の閾値が、最小値及び最大値を含む、請求項に記載の方法。
  12. 前記外科用器具の状態を決定させることは、前記算出された総和が前記最小値以下であるときに、許容される状態を選択させることを含む、請求項11に記載の方法。
  13. 前記外科用器具の状態を決定させることは、前記算出された総和が前記最小値よりも大きいが、前記最大値よりも小さいときに、限界状態を選択させることを含む、請求項12に記載の方法。
  14. 前記外科用器具の状態を決定させることは、前記算出された総和が前記最大値以上であるときに、臨界状態を選択させることを含む、請求項13に記載の方法。
  15. 前記処理された信号を生成させることが、高速フーリエ変換を用いて前記処理された信号を生成させることを含む、請求項に記載の方法。
  16. 前記算出された総和が、前記周波数フィルタの前記周波数帯域幅内にあり、かつ所定のベースラインを超える、前記処理された信号の全ての電圧振幅を含む、請求項に記載の方法。
  17. 前記1つ又は2つ以上の振動センサが、マイクロホンである、請求項に記載の方法。
JP2018542240A 2016-02-12 2017-02-08 動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構 Active JP6991980B2 (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US15/043,289 2016-02-12
US15/043,289 US20170231628A1 (en) 2016-02-12 2016-02-12 Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
PCT/US2017/016905 WO2017139306A1 (en) 2016-02-12 2017-02-08 Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2019506233A JP2019506233A (ja) 2019-03-07
JP6991980B2 true JP6991980B2 (ja) 2022-01-13

Family

ID=58016644

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2018542240A Active JP6991980B2 (ja) 2016-02-12 2017-02-08 動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構

Country Status (6)

Country Link
US (1) US20170231628A1 (ja)
EP (1) EP3205283B1 (ja)
JP (1) JP6991980B2 (ja)
CN (1) CN108601594B (ja)
BR (1) BR112018016414B1 (ja)
WO (1) WO2017139306A1 (ja)

Families Citing this family (617)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US11890012B2 (en) 2004-07-28 2024-02-06 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising cartridge body and attached support
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US20110290856A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US8220690B2 (en) 2006-09-29 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Connected surgical staples and stapling instruments for deploying the same
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US8540128B2 (en) 2007-01-11 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with a curved end effector
US7669747B2 (en) 2007-03-15 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Washer for use with a surgical stapling instrument
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US11857181B2 (en) 2007-06-04 2024-01-02 Cilag Gmbh International Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
BRPI0901282A2 (pt) 2008-02-14 2009-11-17 Ethicon Endo Surgery Inc instrumento cirúrgico de corte e fixação dotado de eletrodos de rf
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US9770245B2 (en) 2008-02-15 2017-09-26 Ethicon Llc Layer arrangements for surgical staple cartridges
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US10136890B2 (en) 2010-09-30 2018-11-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a variable thickness compressible portion
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
WO2010090940A1 (en) 2009-02-06 2010-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Driven surgical stapler improvements
US8663220B2 (en) 2009-07-15 2014-03-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US11090104B2 (en) 2009-10-09 2021-08-17 Cilag Gmbh International Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US8360296B2 (en) 2010-09-09 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler
US11925354B2 (en) 2010-09-30 2024-03-12 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9211120B2 (en) 2011-04-29 2015-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a plurality of medicaments
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US9320523B2 (en) 2012-03-28 2016-04-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features
US9517063B2 (en) 2012-03-28 2016-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Movable member for use with a tissue thickness compensator
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US9788834B2 (en) 2010-09-30 2017-10-17 Ethicon Llc Layer comprising deployable attachment members
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
US8858590B2 (en) 2011-03-14 2014-10-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue manipulation devices
JP6026509B2 (ja) 2011-04-29 2016-11-16 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. ステープルカートリッジ自体の圧縮可能部分内に配置されたステープルを含むステープルカートリッジ
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
JP6305979B2 (ja) 2012-03-28 2018-04-04 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. 複数の層を含む組織厚さコンペンセーター
JP6224070B2 (ja) 2012-03-28 2017-11-01 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. 組織厚さコンペンセータを含む保持具アセンブリ
MX350846B (es) 2012-03-28 2017-09-22 Ethicon Endo Surgery Inc Compensador de grosor de tejido que comprende cápsulas que definen un ambiente de baja presión.
US11871901B2 (en) 2012-05-20 2024-01-16 Cilag Gmbh International Method for situational awareness for surgical network or surgical network connected device capable of adjusting function based on a sensed situation or usage
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US9408606B2 (en) 2012-06-28 2016-08-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system
US20140005705A1 (en) 2012-06-29 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with articulating shafts
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
BR112014032740A2 (pt) 2012-06-28 2020-02-27 Ethicon Endo Surgery Inc bloqueio de cartucho de clipes vazio
US9204879B2 (en) 2012-06-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible drive member
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US11278284B2 (en) 2012-06-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Rotary drive arrangements for surgical instruments
US9393037B2 (en) 2012-06-29 2016-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with articulating shafts
US9408622B2 (en) 2012-06-29 2016-08-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with articulating shafts
MX364729B (es) 2013-03-01 2019-05-06 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico con una parada suave.
RU2672520C2 (ru) 2013-03-01 2018-11-15 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Шарнирно поворачиваемые хирургические инструменты с проводящими путями для передачи сигналов
US9888919B2 (en) 2013-03-14 2018-02-13 Ethicon Llc Method and system for operating a surgical instrument
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US10149680B2 (en) 2013-04-16 2018-12-11 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a gap setting system
US10117654B2 (en) * 2013-06-18 2018-11-06 Covidien Lp Method of emergency retraction for electro-mechanical surgical devices and systems
US20150053743A1 (en) 2013-08-23 2015-02-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Error detection arrangements for surgical instrument assemblies
BR112016003329B1 (pt) 2013-08-23 2021-12-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico
US10265065B2 (en) 2013-12-23 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical staples and staple cartridges
US20150173756A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling methods
US9724092B2 (en) 2013-12-23 2017-08-08 Ethicon Llc Modular surgical instruments
US9839428B2 (en) 2013-12-23 2017-12-12 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
BR112016019387B1 (pt) 2014-02-24 2022-11-29 Ethicon Endo-Surgery, Llc Sistema de instrumento cirúrgico e cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico de fixação
US9826977B2 (en) 2014-03-26 2017-11-28 Ethicon Llc Sterilization verification circuit
US20150272582A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Power management control systems for surgical instruments
US20150272557A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular surgical instrument system
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US9737355B2 (en) 2014-03-31 2017-08-22 Ethicon Llc Controlling impedance rise in electrosurgical medical devices
US9801628B2 (en) 2014-09-26 2017-10-31 Ethicon Llc Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges
BR112016023825B1 (pt) 2014-04-16 2022-08-02 Ethicon Endo-Surgery, Llc Cartucho de grampos para uso com um grampeador cirúrgico e cartucho de grampos para uso com um instrumento cirúrgico
US9844369B2 (en) 2014-04-16 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical end effectors with firing element monitoring arrangements
US20150297225A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
CN106456159B (zh) 2014-04-16 2019-03-08 伊西康内外科有限责任公司 紧固件仓组件和钉保持器盖布置结构
CN106456176B (zh) 2014-04-16 2019-06-28 伊西康内外科有限责任公司 包括具有不同构型的延伸部的紧固件仓
US9724094B2 (en) 2014-09-05 2017-08-08 Ethicon Llc Adjunct with integrated sensors to quantify tissue compression
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
JP6648119B2 (ja) 2014-09-26 2020-02-14 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科ステープル留めバットレス及び付属物材料
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US11504192B2 (en) 2014-10-30 2022-11-22 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
BR112017012996B1 (pt) 2014-12-18 2022-11-08 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US10245027B2 (en) 2014-12-18 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument with an anvil that is selectively movable about a discrete non-movable axis relative to a staple cartridge
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US10045779B2 (en) 2015-02-27 2018-08-14 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising an inspection station
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US10390825B2 (en) 2015-03-31 2019-08-27 Ethicon Llc Surgical instrument with progressive rotary drive systems
US10835249B2 (en) 2015-08-17 2020-11-17 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US10166026B2 (en) 2015-08-26 2019-01-01 Ethicon Llc Staple cartridge assembly including features for controlling the rotation of staples when being ejected therefrom
MX2022009705A (es) 2015-08-26 2022-11-07 Ethicon Llc Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico.
MX2018002388A (es) 2015-08-26 2018-08-01 Ethicon Llc Tiras de grapas quirurgicas para permitir propiedades variables de la grapa y facilitar la carga del cartucho.
MX2022006191A (es) 2015-09-02 2022-06-16 Ethicon Llc Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas.
US10172619B2 (en) 2015-09-02 2019-01-08 Ethicon Llc Surgical staple driver arrays
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10736633B2 (en) 2015-09-30 2020-08-11 Ethicon Llc Compressible adjunct with looping members
US11690623B2 (en) 2015-09-30 2023-07-04 Cilag Gmbh International Method for applying an implantable layer to a fastener cartridge
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10194973B2 (en) 2015-09-30 2019-02-05 Ethicon Llc Generator for digitally generating electrical signal waveforms for electrosurgical and ultrasonic surgical instruments
US10595930B2 (en) 2015-10-16 2020-03-24 Ethicon Llc Electrode wiping surgical device
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US11229471B2 (en) 2016-01-15 2022-01-25 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on tissue characterization
US11051840B2 (en) 2016-01-15 2021-07-06 Ethicon Llc Modular battery powered handheld surgical instrument with reusable asymmetric handle housing
JP6911054B2 (ja) 2016-02-09 2021-07-28 エシコン エルエルシーEthicon LLC 非対称の関節構成を備えた外科用器具
US10588625B2 (en) 2016-02-09 2020-03-17 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with off-axis firing beam arrangements
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US10531874B2 (en) 2016-04-01 2020-01-14 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling end effector with anvil concentric drive member
US10314582B2 (en) 2016-04-01 2019-06-11 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a shifting mechanism
US11284890B2 (en) 2016-04-01 2022-03-29 Cilag Gmbh International Circular stapling system comprising an incisable tissue support
US10682136B2 (en) 2016-04-01 2020-06-16 Ethicon Llc Circular stapling system comprising load control
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US10363037B2 (en) 2016-04-18 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising a magnetic lockout
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10456193B2 (en) 2016-05-03 2019-10-29 Ethicon Llc Medical device with a bilateral jaw configuration for nerve stimulation
JP6957532B2 (ja) 2016-06-24 2021-11-02 エシコン エルエルシーEthicon LLC ワイヤステープル及び打ち抜き加工ステープルを含むステープルカートリッジ
USD826405S1 (en) 2016-06-24 2018-08-21 Ethicon Llc Surgical fastener
USD850617S1 (en) 2016-06-24 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US10542979B2 (en) 2016-06-24 2020-01-28 Ethicon Llc Stamped staples and staple cartridges using the same
USD847989S1 (en) 2016-06-24 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US10945727B2 (en) 2016-12-21 2021-03-16 Ethicon Llc Staple cartridge with deformable driver retention features
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US20180168633A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US10610224B2 (en) 2016-12-21 2020-04-07 Ethicon Llc Lockout arrangements for surgical end effectors and replaceable tool assemblies
US11684367B2 (en) 2016-12-21 2023-06-27 Cilag Gmbh International Stepped assembly having and end-of-life indicator
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US10603036B2 (en) 2016-12-21 2020-03-31 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument with independent pivotable linkage distal of an articulation lock
US10918385B2 (en) 2016-12-21 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical system comprising a firing member rotatable into an articulation state to articulate an end effector of the surgical system
US20180168609A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Firing assembly comprising a fuse
US10980536B2 (en) 2016-12-21 2021-04-20 Ethicon Llc No-cartridge and spent cartridge lockout arrangements for surgical staplers
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
US20180168625A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
CN110087565A (zh) 2016-12-21 2019-08-02 爱惜康有限责任公司 外科缝合系统
US10758229B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument comprising improved jaw control
US10856868B2 (en) 2016-12-21 2020-12-08 Ethicon Llc Firing member pin configurations
US10537324B2 (en) 2016-12-21 2020-01-21 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with asymmetrical staples
US10687810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-23 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features
US10675026B2 (en) 2016-12-21 2020-06-09 Ethicon Llc Methods of stapling tissue
US10993715B2 (en) 2016-12-21 2021-05-04 Ethicon Llc Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths
US10568626B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical instruments with jaw opening features for increasing a jaw opening distance
US20180168598A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple forming pocket arrangements comprising zoned forming surface grooves
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US11141154B2 (en) 2017-06-27 2021-10-12 Cilag Gmbh International Surgical end effectors and anvils
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US11298128B2 (en) 2017-06-28 2022-04-12 Cilag Gmbh International Surgical system couplable with staple cartridge and radio frequency cartridge, and method of using same
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US11696759B2 (en) 2017-06-28 2023-07-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments comprising shortened staple cartridge noses
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
EP4070740A1 (en) 2017-06-28 2022-10-12 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US11020114B2 (en) 2017-06-28 2021-06-01 Cilag Gmbh International Surgical instruments with articulatable end effector with axially shortened articulation joint configurations
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US11007022B2 (en) * 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US20190125320A1 (en) 2017-10-30 2019-05-02 Ethicon Llc Control system arrangements for a modular surgical instrument
US11317919B2 (en) 2017-10-30 2022-05-03 Cilag Gmbh International Clip applier comprising a clip crimping system
US11311342B2 (en) 2017-10-30 2022-04-26 Cilag Gmbh International Method for communicating with surgical instrument systems
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US11564756B2 (en) 2017-10-30 2023-01-31 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
US11229436B2 (en) 2017-10-30 2022-01-25 Cilag Gmbh International Surgical system comprising a surgical tool and a surgical hub
US11045197B2 (en) 2017-10-30 2021-06-29 Cilag Gmbh International Clip applier comprising a movable clip magazine
US11911045B2 (en) 2017-10-30 2024-02-27 Cllag GmbH International Method for operating a powered articulating multi-clip applier
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US11510741B2 (en) 2017-10-30 2022-11-29 Cilag Gmbh International Method for producing a surgical instrument comprising a smart electrical system
US11291510B2 (en) 2017-10-30 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
US11801098B2 (en) 2017-10-30 2023-10-31 Cilag Gmbh International Method of hub communication with surgical instrument systems
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US11147547B2 (en) 2017-12-21 2021-10-19 Cilag Gmbh International Surgical stapler comprising storable cartridges having different staple sizes
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US11771487B2 (en) 2017-12-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Mechanisms for controlling different electromechanical systems of an electrosurgical instrument
US11423007B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Adjustment of device control programs based on stratified contextual data in addition to the data
US11678881B2 (en) 2017-12-28 2023-06-20 Cilag Gmbh International Spatial awareness of surgical hubs in operating rooms
US11589888B2 (en) 2017-12-28 2023-02-28 Cilag Gmbh International Method for controlling smart energy devices
US11324557B2 (en) 2017-12-28 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument with a sensing array
US10944728B2 (en) 2017-12-28 2021-03-09 Ethicon Llc Interactive surgical systems with encrypted communication capabilities
US11278281B2 (en) 2017-12-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Interactive surgical system
US11744604B2 (en) 2017-12-28 2023-09-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with a hardware-only control circuit
US11304699B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction
US11096693B2 (en) 2017-12-28 2021-08-24 Cilag Gmbh International Adjustment of staple height of at least one row of staples based on the sensed tissue thickness or force in closing
US11786245B2 (en) 2017-12-28 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical systems with prioritized data transmission capabilities
CN111787866A (zh) 2017-12-28 2020-10-16 爱惜康有限责任公司 包括使用来自应变计电路的输入的控制系统的外科器械
US11234756B2 (en) 2017-12-28 2022-02-01 Cilag Gmbh International Powered surgical tool with predefined adjustable control algorithm for controlling end effector parameter
US11308075B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical network, instrument, and cloud responses based on validation of received dataset and authentication of its source and integrity
US20190201118A1 (en) 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Display arrangements for robot-assisted surgical platforms
US11559307B2 (en) 2017-12-28 2023-01-24 Cilag Gmbh International Method of robotic hub communication, detection, and control
US11376002B2 (en) 2017-12-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument cartridge sensor assemblies
US11666331B2 (en) 2017-12-28 2023-06-06 Cilag Gmbh International Systems for detecting proximity of surgical end effector to cancerous tissue
US10595887B2 (en) 2017-12-28 2020-03-24 Ethicon Llc Systems for adjusting end effector parameters based on perioperative information
US11304745B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensing and display
US11896443B2 (en) 2017-12-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Control of a surgical system through a surgical barrier
US11832899B2 (en) 2017-12-28 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical systems with autonomously adjustable control programs
US11304763B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Image capturing of the areas outside the abdomen to improve placement and control of a surgical device in use
US11576677B2 (en) 2017-12-28 2023-02-14 Cilag Gmbh International Method of hub communication, processing, display, and cloud analytics
US11540855B2 (en) 2017-12-28 2023-01-03 Cilag Gmbh International Controlling activation of an ultrasonic surgical instrument according to the presence of tissue
US11424027B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Method for operating surgical instrument systems
US11132462B2 (en) 2017-12-28 2021-09-28 Cilag Gmbh International Data stripping method to interrogate patient records and create anonymized record
US11464535B2 (en) 2017-12-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Detection of end effector emersion in liquid
US11464559B2 (en) 2017-12-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Estimating state of ultrasonic end effector and control system therefor
US10943454B2 (en) 2017-12-28 2021-03-09 Ethicon Llc Detection and escalation of security responses of surgical instruments to increasing severity threats
US10695081B2 (en) 2017-12-28 2020-06-30 Ethicon Llc Controlling a surgical instrument according to sensed closure parameters
US11311306B2 (en) 2017-12-28 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical systems for detecting end effector tissue distribution irregularities
US11602393B2 (en) 2017-12-28 2023-03-14 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensing and generator control
US11612408B2 (en) 2017-12-28 2023-03-28 Cilag Gmbh International Determining tissue composition via an ultrasonic system
US11056244B2 (en) 2017-12-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Automated data scaling, alignment, and organizing based on predefined parameters within surgical networks
US11304720B2 (en) 2017-12-28 2022-04-19 Cilag Gmbh International Activation of energy devices
US20190201087A1 (en) 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Smoke evacuation system including a segmented control circuit for interactive surgical platform
US11160605B2 (en) 2017-12-28 2021-11-02 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensing and motor control
US11446052B2 (en) 2017-12-28 2022-09-20 Cilag Gmbh International Variation of radio frequency and ultrasonic power level in cooperation with varying clamp arm pressure to achieve predefined heat flux or power applied to tissue
US11257589B2 (en) 2017-12-28 2022-02-22 Cilag Gmbh International Real-time analysis of comprehensive cost of all instrumentation used in surgery utilizing data fluidity to track instruments through stocking and in-house processes
US10898622B2 (en) 2017-12-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical evacuation system with a communication circuit for communication between a filter and a smoke evacuation device
US11559308B2 (en) 2017-12-28 2023-01-24 Cilag Gmbh International Method for smart energy device infrastructure
US11069012B2 (en) 2017-12-28 2021-07-20 Cilag Gmbh International Interactive surgical systems with condition handling of devices and data capabilities
US11166772B2 (en) 2017-12-28 2021-11-09 Cilag Gmbh International Surgical hub coordination of control and communication of operating room devices
US11253315B2 (en) 2017-12-28 2022-02-22 Cilag Gmbh International Increasing radio frequency to create pad-less monopolar loop
US11410259B2 (en) 2017-12-28 2022-08-09 Cilag Gmbh International Adaptive control program updates for surgical devices
US11969142B2 (en) 2017-12-28 2024-04-30 Cilag Gmbh International Method of compressing tissue within a stapling device and simultaneously displaying the location of the tissue within the jaws
US11969216B2 (en) 2017-12-28 2024-04-30 Cilag Gmbh International Surgical network recommendations from real time analysis of procedure variables against a baseline highlighting differences from the optimal solution
US11419667B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Ultrasonic energy device which varies pressure applied by clamp arm to provide threshold control pressure at a cut progression location
US11903601B2 (en) 2017-12-28 2024-02-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a plurality of drive systems
US11179208B2 (en) 2017-12-28 2021-11-23 Cilag Gmbh International Cloud-based medical analytics for security and authentication trends and reactive measures
US11273001B2 (en) 2017-12-28 2022-03-15 Cilag Gmbh International Surgical hub and modular device response adjustment based on situational awareness
US11937769B2 (en) 2017-12-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Method of hub communication, processing, storage and display
US11633237B2 (en) 2017-12-28 2023-04-25 Cilag Gmbh International Usage and technique analysis of surgeon / staff performance against a baseline to optimize device utilization and performance for both current and future procedures
US10892995B2 (en) 2017-12-28 2021-01-12 Ethicon Llc Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs
US11857152B2 (en) 2017-12-28 2024-01-02 Cilag Gmbh International Surgical hub spatial awareness to determine devices in operating theater
US11100631B2 (en) 2017-12-28 2021-08-24 Cilag Gmbh International Use of laser light and red-green-blue coloration to determine properties of back scattered light
US11672605B2 (en) 2017-12-28 2023-06-13 Cilag Gmbh International Sterile field interactive control displays
US10892899B2 (en) 2017-12-28 2021-01-12 Ethicon Llc Self describing data packets generated at an issuing instrument
US11529187B2 (en) 2017-12-28 2022-12-20 Cilag Gmbh International Surgical evacuation sensor arrangements
US10966791B2 (en) 2017-12-28 2021-04-06 Ethicon Llc Cloud-based medical analytics for medical facility segmented individualization of instrument function
US11364075B2 (en) 2017-12-28 2022-06-21 Cilag Gmbh International Radio frequency energy device for delivering combined electrical signals
US10932872B2 (en) 2017-12-28 2021-03-02 Ethicon Llc Cloud-based medical analytics for linking of local usage trends with the resource acquisition behaviors of larger data set
US11109866B2 (en) 2017-12-28 2021-09-07 Cilag Gmbh International Method for circular stapler control algorithm adjustment based on situational awareness
US11844579B2 (en) 2017-12-28 2023-12-19 Cilag Gmbh International Adjustments based on airborne particle properties
US11818052B2 (en) 2017-12-28 2023-11-14 Cilag Gmbh International Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs
US11051876B2 (en) 2017-12-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Surgical evacuation flow paths
US20190201113A1 (en) 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Controls for robot-assisted surgical platforms
US11076921B2 (en) 2017-12-28 2021-08-03 Cilag Gmbh International Adaptive control program updates for surgical hubs
US11291495B2 (en) 2017-12-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Interruption of energy due to inadvertent capacitive coupling
US11432885B2 (en) 2017-12-28 2022-09-06 Cilag Gmbh International Sensing arrangements for robot-assisted surgical platforms
US11832840B2 (en) 2017-12-28 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a flexible circuit
US11266468B2 (en) 2017-12-28 2022-03-08 Cilag Gmbh International Cooperative utilization of data derived from secondary sources by intelligent surgical hubs
US11147607B2 (en) 2017-12-28 2021-10-19 Cilag Gmbh International Bipolar combination device that automatically adjusts pressure based on energy modality
US11419630B2 (en) 2017-12-28 2022-08-23 Cilag Gmbh International Surgical system distributed processing
US11284936B2 (en) 2017-12-28 2022-03-29 Cilag Gmbh International Surgical instrument having a flexible electrode
US10758310B2 (en) 2017-12-28 2020-09-01 Ethicon Llc Wireless pairing of a surgical device with another device within a sterile surgical field based on the usage and situational awareness of devices
US11864728B2 (en) 2017-12-28 2024-01-09 Cilag Gmbh International Characterization of tissue irregularities through the use of mono-chromatic light refractivity
US11202570B2 (en) 2017-12-28 2021-12-21 Cilag Gmbh International Communication hub and storage device for storing parameters and status of a surgical device to be shared with cloud based analytics systems
US11659023B2 (en) 2017-12-28 2023-05-23 Cilag Gmbh International Method of hub communication
US11571234B2 (en) 2017-12-28 2023-02-07 Cilag Gmbh International Temperature control of ultrasonic end effector and control system therefor
US11317937B2 (en) 2018-03-08 2022-05-03 Cilag Gmbh International Determining the state of an ultrasonic end effector
US20190201027A1 (en) * 2017-12-28 2019-07-04 Ethicon Llc Surgical instrument with acoustic-based motor control
US10987178B2 (en) 2017-12-28 2021-04-27 Ethicon Llc Surgical hub control arrangements
US11896322B2 (en) 2017-12-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Sensing the patient position and contact utilizing the mono-polar return pad electrode to provide situational awareness to the hub
US11786251B2 (en) 2017-12-28 2023-10-17 Cilag Gmbh International Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction
US11389164B2 (en) 2017-12-28 2022-07-19 Cilag Gmbh International Method of using reinforced flexible circuits with multiple sensors to optimize performance of radio frequency devices
US10849697B2 (en) 2017-12-28 2020-12-01 Ethicon Llc Cloud interface for coupled surgical devices
US20190261982A1 (en) * 2018-02-27 2019-08-29 Covidien Lp Powered stapler having varying staple heights and sizes
US11259830B2 (en) 2018-03-08 2022-03-01 Cilag Gmbh International Methods for controlling temperature in ultrasonic device
US11701162B2 (en) 2018-03-08 2023-07-18 Cilag Gmbh International Smart blade application for reusable and disposable devices
US11844545B2 (en) 2018-03-08 2023-12-19 Cilag Gmbh International Calcified vessel identification
US10973520B2 (en) 2018-03-28 2021-04-13 Ethicon Llc Surgical staple cartridge with firing member driven camming assembly that has an onboard tissue cutting feature
US11471156B2 (en) 2018-03-28 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved rotary driven closure systems
US11096688B2 (en) 2018-03-28 2021-08-24 Cilag Gmbh International Rotary driven firing members with different anvil and channel engagement features
US11090047B2 (en) 2018-03-28 2021-08-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an adaptive control system
US11129611B2 (en) 2018-03-28 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical staplers with arrangements for maintaining a firing member thereof in a locked configuration unless a compatible cartridge has been installed therein
US20190298353A1 (en) 2018-03-28 2019-10-03 Ethicon Llc Surgical stapling devices with asymmetric closure features
US11278280B2 (en) 2018-03-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw closure lockout
US11207067B2 (en) 2018-03-28 2021-12-28 Cilag Gmbh International Surgical stapling device with separate rotary driven closure and firing systems and firing member that engages both jaws while firing
US11219453B2 (en) 2018-03-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with cartridge compatible closure and firing lockout arrangements
US11589865B2 (en) 2018-03-28 2023-02-28 Cilag Gmbh International Methods for controlling a powered surgical stapler that has separate rotary closure and firing systems
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US11357503B2 (en) 2019-02-19 2022-06-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge retainers with frangible retention features and methods of using same
US11369377B2 (en) 2019-02-19 2022-06-28 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with cartridge based retainer configured to unlock a firing lockout
US11317915B2 (en) 2019-02-19 2022-05-03 Cilag Gmbh International Universal cartridge based key feature that unlocks multiple lockout arrangements in different surgical staplers
US11751872B2 (en) 2019-02-19 2023-09-12 Cilag Gmbh International Insertable deactivator element for surgical stapler lockouts
US11331101B2 (en) 2019-02-19 2022-05-17 Cilag Gmbh International Deactivator element for defeating surgical stapling device lockouts
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US20200345356A1 (en) 2019-04-30 2020-11-05 Ethicon Llc Intelligent firing associated with a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US20200345359A1 (en) 2019-04-30 2020-11-05 Ethicon Llc Tissue stop for a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US20200345357A1 (en) 2019-04-30 2020-11-05 Ethicon Llc Intelligent firing associated with a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
USD952144S1 (en) 2019-06-25 2022-05-17 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge retainer with firing system authentication key
USD964564S1 (en) 2019-06-25 2022-09-20 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge retainer with a closure system authentication key
USD950728S1 (en) 2019-06-25 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11229437B2 (en) 2019-06-28 2022-01-25 Cilag Gmbh International Method for authenticating the compatibility of a staple cartridge with a surgical instrument
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
CN110292409A (zh) * 2019-07-30 2019-10-01 舒拓 用于一次性使用腔镜切割吻合器的防二次击发复位装置
CN110313952A (zh) * 2019-07-30 2019-10-11 康奇舒宁(苏州)医疗科技有限公司 一种用于一次性腔镜切割吻合器的防二次击发保险装置
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11937866B2 (en) 2019-12-30 2024-03-26 Cilag Gmbh International Method for an electrosurgical procedure
US11937863B2 (en) 2019-12-30 2024-03-26 Cilag Gmbh International Deflectable electrode with variable compression bias along the length of the deflectable electrode
US11452525B2 (en) 2019-12-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an adjustment system
US11684412B2 (en) 2019-12-30 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument with rotatable and articulatable surgical end effector
US11779329B2 (en) 2019-12-30 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a flex circuit including a sensor system
US11986201B2 (en) 2019-12-30 2024-05-21 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11660089B2 (en) 2019-12-30 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensing system
US20210196359A1 (en) 2019-12-30 2021-07-01 Ethicon Llc Electrosurgical instruments with electrodes having energy focusing features
US11696776B2 (en) 2019-12-30 2023-07-11 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instrument
US11723716B2 (en) 2019-12-30 2023-08-15 Cilag Gmbh International Electrosurgical instrument with variable control mechanisms
US11759251B2 (en) 2019-12-30 2023-09-19 Cilag Gmbh International Control program adaptation based on device status and user input
US11911063B2 (en) 2019-12-30 2024-02-27 Cilag Gmbh International Techniques for detecting ultrasonic blade to electrode contact and reducing power to ultrasonic blade
US11786291B2 (en) 2019-12-30 2023-10-17 Cilag Gmbh International Deflectable support of RF energy electrode with respect to opposing ultrasonic blade
US11812957B2 (en) 2019-12-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a signal interference resolution system
US11944366B2 (en) 2019-12-30 2024-04-02 Cilag Gmbh International Asymmetric segmented ultrasonic support pad for cooperative engagement with a movable RF electrode
US11779387B2 (en) 2019-12-30 2023-10-10 Cilag Gmbh International Clamp arm jaw to minimize tissue sticking and improve tissue control
US11950797B2 (en) 2019-12-30 2024-04-09 Cilag Gmbh International Deflectable electrode with higher distal bias relative to proximal bias
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11864756B2 (en) 2020-07-28 2024-01-09 Cilag Gmbh International Surgical instruments with flexible ball chain drive arrangements
US20220133300A1 (en) 2020-10-29 2022-05-05 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US20220133303A1 (en) 2020-10-29 2022-05-05 Ethicon Llc Surgical instrument comprising sealable interface
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US20220273303A1 (en) 2021-02-26 2022-09-01 Ethicon Llc Staple cartridge comrising a sensing array and a temperature control system
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11826043B2 (en) 2021-04-30 2023-11-28 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising formation support features
US20220346781A1 (en) 2021-04-30 2022-11-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staple drivers and stability supports
US20220346784A1 (en) 2021-04-30 2022-11-03 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure bar and a firing bar
US20220346853A1 (en) 2021-04-30 2022-11-03 Cilag Gmbh International Electrosurgical techniques for sealing, short circuit detection, and system determination of power level
US20220346860A1 (en) 2021-04-30 2022-11-03 Cilag Gmbh International Surgical systems configured to control therapeutic energy application to tissue based on cartridge and tissue parameters
US20220346785A1 (en) 2021-04-30 2022-11-03 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising end effector with energy sensitive resistance elements
US20220346859A1 (en) 2021-04-30 2022-11-03 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising independently activatable segmented electrodes
US11918275B2 (en) 2021-04-30 2024-03-05 Cilag Gmbh International Electrosurgical adaptation techniques of energy modality for combination electrosurgical instruments based on shorting or tissue impedance irregularity
US20220346786A1 (en) 2021-04-30 2022-11-03 Cilag Gmbh International Shaft system for surgical instrument
US20220346861A1 (en) 2021-04-30 2022-11-03 Cilag Gmbh International Surgical systems configured to cooperatively control end effector function and application of therapeutic energy
US11931035B2 (en) 2021-04-30 2024-03-19 Cilag Gmbh International Articulation system for surgical instrument
US20220346787A1 (en) 2021-04-30 2022-11-03 Cilag Gmbh International Interchangeable end effector reloads
US11857184B2 (en) 2021-04-30 2024-01-02 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rotation-driven and translation-driven tissue cutting knife
US20220346773A1 (en) 2021-04-30 2022-11-03 Cilag Gmbh International Surgical staple for use with combination electrosurgical instruments
US11944295B2 (en) 2021-04-30 2024-04-02 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising end effector with longitudinal sealing step
JP2024518072A (ja) 2021-05-10 2024-04-24 シラグ・ゲーエムベーハー・インターナショナル 吸収性ステープルを備える外科用ステープルカートリッジのシステム
US20220370065A1 (en) 2021-05-10 2022-11-24 Cilag Gmbh International Dissimilar staple cartridges with different bioabsorbable components
WO2022238844A1 (en) 2021-05-10 2022-11-17 Cilag Gmbh International Absorbable surgical staple comprising a coating
WO2022238836A1 (en) 2021-05-10 2022-11-17 Cilag Gmbh International Bioabsorbable staple comprising mechanisms for slowing the absorption of the staple
US20220354487A1 (en) 2021-05-10 2022-11-10 Cilag Gmbh International Method for implementing a staple system
WO2022238847A1 (en) 2021-05-10 2022-11-17 Cilag Gmbh International Adaptive control of surgical stapling instrument based on staple cartridge type
WO2022249088A1 (en) 2021-05-28 2022-12-01 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a staple cartridge insertion stop
EP4181797A1 (en) 2021-05-28 2023-05-24 Cilag GmbH International Stapling instrument comprising an articulation control display
WO2022249094A1 (en) 2021-05-28 2022-12-01 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a control system that controls a firiing stroke length
US20220378425A1 (en) 2021-05-28 2022-12-01 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a control system that controls a firing stroke length
WO2022249091A1 (en) 2021-05-28 2022-12-01 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a mounted shaft orientation sensor
EP4164515A1 (en) 2021-05-28 2023-04-19 Cilag GmbH International Stapling instrument comprising a firing lockout
WO2022249086A1 (en) 2021-05-28 2022-12-01 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising jaw mounts
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US20230121835A1 (en) 2021-10-18 2023-04-20 Cilag Gmbh International Anvil comprising an arrangement of forming pockets proximal to tissue stop
US20230135811A1 (en) 2021-10-28 2023-05-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument cartridge with unique resistor for surgical instrument identification
US20230138314A1 (en) 2021-10-28 2023-05-04 Cilag Gmbh International Surgical device with internal communication that combines multiple signals per wire
US20230135282A1 (en) 2021-10-28 2023-05-04 Cilag Gmbh International Staple cartridge identification systems
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US20230134883A1 (en) 2021-10-28 2023-05-04 Cilag Gmbh International Alternate means to establish resistive load force
US20230138743A1 (en) 2021-10-28 2023-05-04 Cilag Gmbh International Method and device for transmitting uart communications over a security short range wireless communication

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2001208655A (ja) 2000-01-28 2001-08-03 Rion Co Ltd 故障診断方法及びその装置
JP2007304057A (ja) 2006-05-15 2007-11-22 Toyota Motor Corp 故障診断方法及び故障診断装置
JP2015208672A (ja) 2014-04-28 2015-11-24 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 外科手術デバイスについての耐用期間の終わりの状態を決定するシステムおよび方法
JP2016007800A (ja) 2014-06-25 2016-01-18 株式会社リコー 異常検知システム、電子機器、異常検知方法およびプログラム

Family Cites Families (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS55138634A (en) * 1979-04-16 1980-10-29 Kansai Electric Power Co Inc:The Fault diagnosis apparatus of apparatus
US4642618A (en) * 1985-07-23 1987-02-10 Ibm Corporation Tool failure detector
US5804726A (en) * 1995-10-16 1998-09-08 Mtd Products Inc. Acoustic signature analysis for a noisy enviroment
US6173074B1 (en) * 1997-09-30 2001-01-09 Lucent Technologies, Inc. Acoustic signature recognition and identification
US6588277B2 (en) * 2001-05-21 2003-07-08 Ethicon Endo-Surgery Method for detecting transverse mode vibrations in an ultrasonic hand piece/blade
US20050116673A1 (en) * 2003-04-18 2005-06-02 Rensselaer Polytechnic Institute Methods and systems for controlling the operation of a tool
JP3853807B2 (ja) * 2003-08-28 2006-12-06 本田技研工業株式会社 音振解析装置及び音振解析方法並びに音振解析用のプログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体及び音振解析用のプログラム
US8968276B2 (en) 2007-09-21 2015-03-03 Covidien Lp Hand held surgical handle assembly, surgical adapters for use between surgical handle assembly and surgical end effectors, and methods of use
US7093492B2 (en) * 2004-03-19 2006-08-22 Mechworks Systems Inc. Configurable vibration sensor
US7354447B2 (en) * 2005-11-10 2008-04-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable loading unit and surgical instruments including same
US8028885B2 (en) * 2006-05-19 2011-10-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electric surgical instrument with optimized power supply and drive
CA2921566C (en) * 2007-09-21 2018-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Surgical device
US9091588B2 (en) * 2010-05-28 2015-07-28 Prognost Systems Gmbh System and method of mechanical fault detection based on signature detection
US9393017B2 (en) * 2011-02-15 2016-07-19 Intuitive Surgical Operations, Inc. Methods and systems for detecting staple cartridge misfire or failure
US9492146B2 (en) 2011-10-25 2016-11-15 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US9480492B2 (en) 2011-10-25 2016-11-01 Covidien Lp Apparatus for endoscopic procedures
US9265585B2 (en) 2012-10-23 2016-02-23 Covidien Lp Surgical instrument with rapid post event detection
CN103462623A (zh) * 2013-09-04 2013-12-25 江苏美伦影像系统有限公司 一种快速采集图像的x射线数字成像系统
CN103684107B (zh) * 2013-12-05 2017-02-01 广西桂林宇川光电科技有限公司 利用步进马达控制信号驱动直流马达的转换电路及其方法
US10441279B2 (en) * 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2001208655A (ja) 2000-01-28 2001-08-03 Rion Co Ltd 故障診断方法及びその装置
JP2007304057A (ja) 2006-05-15 2007-11-22 Toyota Motor Corp 故障診断方法及び故障診断装置
JP2015208672A (ja) 2014-04-28 2015-11-24 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 外科手術デバイスについての耐用期間の終わりの状態を決定するシステムおよび方法
JP2016007800A (ja) 2014-06-25 2016-01-18 株式会社リコー 異常検知システム、電子機器、異常検知方法およびプログラム

Also Published As

Publication number Publication date
BR112018016414B1 (pt) 2023-01-31
BR112018016414A2 (pt) 2018-12-26
EP3205283A1 (en) 2017-08-16
JP2019506233A (ja) 2019-03-07
EP3205283B1 (en) 2020-09-09
CN108601594A (zh) 2018-09-28
CN108601594B (zh) 2021-05-28
WO2017139306A1 (en) 2017-08-17
US20170231628A1 (en) 2017-08-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP6991980B2 (ja) 動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構
JP6980667B2 (ja) 動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構
JP6983790B2 (ja) 動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構
JP6938525B2 (ja) 動力式外科用器具における駆動トレイン故障を補償するための機構
JP7179945B2 (ja) 分離形のモータとモータ制御回路とを備えた外科用器具
JP6946305B2 (ja) 電動外科用器具におけるドライブトレーンの故障に対して補償するための機構
EP3187125B1 (en) Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20200207

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20210212

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20210216

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20210513

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20211109

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20211208

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 6991980

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150