JP6933124B2 - モニタリングシステム - Google Patents
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Description
複数の患者の集中モニタリングを行う際は、患者ごとのベッドサイドに据置型のパルスオキシメーターを配置し、それぞれのパルスオキシメーターと集中管理ステーションとをネットワークで接続することで集中モニタリングを行っていた。
患者ごとに対応して配置される患者情報通信装置と、
前記患者情報通信装置と通信可能に接続され、前記パルスオキシメーターによる前記測定データの収集を行う上位システムと、を備えたモニタリングシステムであって、
前記パルスオキシメーターは、電池駆動により外部との接続なく単独での測定を行う第一測定モードと、上位システムとの間で前記測定データのリアルタイム転送をしながら測定を行う第二測定モードでの動作が可能となっており、
前記患者情報通信装置は、前記パルスオキシメーターとの間での前記測定データのリアルタイム転送を含む有線通信を可能とする有線インターフェースと、
患者の離床により有線接続を解除することを認識するための離床通知手段と、を有することを特徴とする。
パルスオキシメーター1は、患者情報通信装置2と通信可能に接続されており、患者情報通信装置2は、上位システム3と通信可能に接続されている。これにより、パルスオキシメーター1によって取得した測定データは、患者情報通信装置2を経由して、上位システム3にリアルタイム転送できる構成となっている。
なお、本実施形態における測定データのリアルタイム転送とは、測定データに基づいて患者の状態を継続的に監視すること、すなわちモニタリングを指しており、データ等の処理及び転送に起因する遅延は除くものとする。
パルスオキシメーター1は、患者(被験者)の指等の生体部位に装着され、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)や脈拍数等の生体情報(すなわち、測定データ)を測定する機器である。また、本実施形態におけるパルスオキシメーター1の本体部は、腕時計のように患者の手首に対して装着される。
また、この記録部13には、後述する第一測定モード中の測定データを記録することができる。
表示部15に表示される情報としては、SpO2値と脈拍数の他に、例えば、後述する測定モードの種別、電池残量、日時等が挙げられる。
なお、この無線通信部16は、測定データのリアルタイム転送には使用されず、パルスオキシメーター1に異常が発生した場合であって、かつパルスオキシメーター1が有線接続されていない場合に使用される。
接続線17aは、パルスオキシメーター1における有線インターフェース17と、患者情報通信装置2における有線インターフェース25とを接続し、データの送受信を可能とする通信線及びパルスオキシメーター1への電力の供給を可能とする電源線として機能する。そのため、有線インターフェース17も、電力の受給が可能に構成されている。
本実施形態におけるバッテリーとしては、乾電池が使用されているが、充電池を使用してもよい。また、充電可能な内蔵バッテリーを採用してもよい。すなわち、パルスオキシメーター1に内蔵する電池として2次電池を使用し、パルスオキシメーター1は、この2次電池を充電する充電回路(充電制御部)を備え、接続線17aによる有線接続時には、接続線17aから供給される電力により、内蔵の2次電池を充電できるように構成してもよい。
パルスオキシメーター1における現在の測定モードが第一測定モードであるか第二測定モードであるかは、表示部15に表示される。
判定手段は、制御部11と、記録部13に記録されている判定プログラムとの協働により判定処理を実行する。換言すれば、判定手段は、制御部11と判定プログラムとによって構成されている。
モード切替手段は、制御部11と、記録部13に記録されているモード切替プログラムとの協働により判定処理を実行する。換言すれば、判定手段は、制御部11とモード切替プログラムとによって構成されている。
この場合、パルスオキシメーター1は、第二測定モードで動作する。より具体的に説明すると、第二測定モードは、測定データのリアルタイム転送が可能な場合に動作するモードであり、例えば、患者がベッドにいる(着床する)ことによって接続線17aが有線インターフェース17に接続されているシチュエーションで動作する。
また、第二測定モード中は、特に異常がなければ、有線接続時に、接続線17a及び有線インターフェース17を介して電力を受給しながら測定を行うように動作することとなる。これにより、電池残量を気にすることなく、継続的な測定及び測定データのリアルタイム転送が可能となる。
一方、有線接続時における動作中に、何らかの異常で、通信は可能であるにもかかわらず電力の供給が途絶えた場合には、自動的に電力供給部18から電力を受給しながら測定を行うように動作する。
この場合、パルスオキシメーター1は、第一測定モードで動作する。より具体的に説明すると、第一測定モードは、測定データのリアルタイム転送が不可の場合に動作するモードであり、例えば、患者がベッドから離れる(離床する)ことによって接続線17aが有線インターフェース17から抜かれたシチュエーションで動作する。
離床時に接続線17aを外す際は、意図せず接続線17aが抜けた場合と見分けるために、離床時に接続線17aを抜く旨を認識する1操作(有線接続のロックを外す、離床ボタンを押下する等)を行う離床ボタン(後述する操作部22)が、各患者のベッドサイドに備えられた患者情報通信装置2に設けられている。意図的に接続線17aを外す場合は、この離床ボタンを押した後に、接続線17aを外して有線接続を切断することにより、上位システム3は、異常ではなく有線接続が切れたことを判断する。つまり、患者情報通信装置2は、患者の離床により有線接続を解除することを認識するための離床通知手段として離床ボタンを有している。
なお、離床ボタンが押下されてから所定時間以内は、有線接続の切断を異常と認識しない期間とする。所定時間を超えても有線接続が切断されない場合は、再び有線接続の切断を異常と認識する通常状態に戻る。離床ボタンを押下後に有線接続の切断を異常と認識しない期間を操作者にわかりやすくするため、患者情報通信装置2には、有線接続の切断を異常と認識しない期間を示す表示部24を備えるものとする。
また、離床ボタンは、パルスオキシメーター1と患者情報通信装置2とを接続する接続線17aを外す場合だけでなく、患者情報通信装置2に接続される後述の各種センサー用の接続線を外す場合にも押下される。
比較判定手段は、制御部11と、記録部13に記録されている比較判定プログラムとの協働により、測定データと記録部13に予め記録されている閾値とを比較判定する判定処理を実行する。換言すれば、比較判定手段は、制御部11と比較判定プログラムとによって構成されている。
また、通知手段は、有線接続時には、有線インターフェース17、接続線17a、患者情報通信装置2を含む有線通信網によって構成されている。一方、有線接続されていない場合には、無線通信部16によって構成されており、制御部11によって生成された信号を、無線通信部16を通じて上位システム3に送信することができる。
なお、閾値は、パルスオキシメーター1の本体、あるいは、上位システム3から患者ごとに個別の値を設定可能となっている。
比較判定手段によって比較判定された結果、異常と判定された際は、パルスオキシメーター1に異常が生じている場合と、患者の健康状態に異常が生じている場合とが考えられるため、通知手段による通知は早急に行われることが望ましい。
患者情報通信装置2は、図1,図3に示すように、患者ごとに対応して配置され、パルスオキシメーター1によって測定された測定データを、上位システム3と接続されたネットワークを介して上位システム3にリアルタイム転送するものである。
このような患者情報通信装置2は、患者ごとのベッドサイドに設置されており、ベッドサイド端末ともいう。
なお、患者情報通信装置2と上位システム3とを接続するネットワークは、例えばインターネット、WAN(Wide Area Network)、LAN(Local Area Network)、専用回線、またはこれらの組み合わせによって構成される情報通信ネットワークを指すものとする。
また、この記録部23には、上位システム3において患者と各測定データとを紐付ける場合に利用するID情報が記録されている。
表示部24に表示される情報としては、患者情報通信装置2に接続されたパルスオキシメーター1や、その他の上記した各種センサー4,5,6の測定値や測定波形等が挙げられる。
また、患者情報通信装置2からパルスオキシメーター1及び各種センサー4,5,6に対しては電力の供給が行われるため、この患者情報通信装置2における有線インターフェース25も、電力の供給が可能に構成されている。
すなわち、この患者情報通信装置2における有線インターフェース25は、電源分配・信号集線部として機能する。
上位システム3は、図1に示すように、複数の患者に装着されたパルスオキシメーター1から患者情報通信装置2を介して測定データを受信し、複数の患者分の測定データを同時に表示及び記録する集中管理システム(集中管理ステーション)として機能する。
このような上位システム3は、複数の患者の測定データを表示する表示部や、測定データを記録する記録部、パルスオキシメーター1及び患者情報通信装置2と通信を行うための通信部、パルスオキシメーター1及び患者情報通信装置2にコマンドを送信する操作を行う操作部、また、これら各部を制御する制御部等を適宜備える。
また、表示部は、例えばパソコン、タブレット型コンピューター等で代用することができる。そのため、医師や看護師が持ち歩くタブレット型コンピューター等によって、場所や時間を選ばずに、測定データの確認を行うことができる。
次に、本実施形態におけるモニタリングシステム100の動作について説明する。
図4に、モニタリングシステム100において実行される測定処理のフローチャートを示す。パルスオキシメーター1側の処理は、制御部11と記録部13に記憶されているプログラムとの協働により実行される。患者情報通信装置2側の処理は、制御部21と記録部23に記憶されているプログラムとの協働により実行される。上位システム3側の処理は、当該上位システム3における制御部と記録部に記憶されているプログラムとの協働により実行される。また、測定処理は、例えば、指等の生体部位にパルスオキシメーター1の検出部14が装着されている場合に実行される。
そして、取得した測定データは、記録部13に記録される(ステップS3)。これらステップS2,S3は、測定データのリアルタイム転送が可能となるまで続けられる。
そして、取得した測定データは、有線インターフェース17,25及び接続線17aを介して、患者情報通信装置2へとリアルタイム転送される(ステップS5)。
そして、取得した測定データは、ネットワークインターフェース等を介して、上位システム3へとリアルタイム転送される(ステップS7)。
そして、取得した測定データは、上位システム3における記録部に記録されるとともに、表示部に表示される(ステップS9)。
医師や看護師は、表示部に表示された測定データを確認し、患者の状態を把握することができる。また、上位システム3には、複数の患者の測定データが集約されるので、複数の患者の状態を一度に把握することができる。
そして、以上のような測定処理は、予め設定された測定周期や、予め設定された日時に行われるものとする。
1 パルスオキシメーター
11 制御部
12 操作部
13 記録部
14 プローブ
14a 測定制御部
14b LED駆動回路
14c アナログ・フロント・エンド回路
14d ADコンバーター
15 表示部
16 無線通信部
17 有線インターフェース
17a 接続線
18 電力供給部
2 患者情報通信装置
21 制御部
22 操作部
23 記録部
24 表示部
25 有線インターフェース
26 ネットワークインターフェース
27 電源部
3 上位システム
4 呼吸センサー
5 体動センサー
6 離床センサー
Claims (3)
- 経皮的に測定された患者の血中の酸素飽和度に係る測定データを取得するパルスオキシメーターと、
患者ごとに対応して配置される患者情報通信装置と、
前記患者情報通信装置と通信可能に接続され、前記パルスオキシメーターによる前記測定データの収集を行う上位システムと、を備えたモニタリングシステムであって、
前記パルスオキシメーターは、電池駆動により外部との接続なく単独での測定を行う第一測定モードと、上位システムとの間で前記測定データのリアルタイム転送をしながら測定を行う第二測定モードでの動作が可能となっており、
前記患者情報通信装置は、前記パルスオキシメーターとの間での前記測定データのリアルタイム転送を含む有線通信を可能とする有線インターフェースと、
患者の離床により有線接続を解除することを認識するための離床通知手段と、を有することを特徴とするモニタリングシステム。 - 前記患者情報通信装置は、前記有線インターフェースを介して前記パルスオキシメーターに電力を供給する電源手段を備えることを特徴とする請求項1に記載のモニタリングシステム。
- 前記上位システムは、複数の患者に装着された前記パルスオキシメーターから前記患者情報通信装置を介して前記測定データを受信し、前記複数の患者分の前記測定データを同時に表示及び記録する集中管理システムとして機能することを特徴とする請求項1又は2に記載のモニタリングシステム。
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