JP6900407B2 - 外科用テーブルおよびその使用方法 - Google Patents

Description

[0001]本発明は、手術中に患者を支持するための外科用フレームに関する。外科用フレームは、手術中の患者の位置決めおよび再位置決めを容易にするために、および／または、サイズの異なる患者に適応するために、調整することのできる構成要素を含む。外科用フレームの構成要素は、手術中に患者の支持運動をもたらすと共に患者の脊椎の位置の変更をもたらすように構成される。

[0002]従来、手術中に患者の体の関節を動かす（ａｒｔｉｃｕｌａｔｅ）ことは困難であった。本質的に困難であるのは、全身麻酔下の患者を位置決めおよび再位置決めすることである。一例として、複数の手術室職員が、例えば、患者の脊椎を操作する目的で患者の位置決めおよび再位置決めを容易にするために必要とされることがある。さらに、例えば、第１の脊椎位置をもたらすために複数の手術室職員が患者を位置決めすることが必要とされることがあり、その後、第２の脊椎位置をもたらすために患者を再位置決めすることは、複数の手術室職員を再度必要とすることがある。

[0003]手術中に患者を動かすことに特有の困難性があるとすると、複数の外科的アプローチをもたらすために患者の位置決めおよび再位置決めをもたらす、患者をその上に支持するための外科用フレームの必要性が存在する。

[0004]本発明は、患者の位置を操作するためのサジタル調整デバイス（ｓａｇｉｔｔａｌ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｄｅｖｉｃｅ）を含む外科用テーブルを企図し、上側表面を含むベース部分を含み、ベース部分は、サジタル調整デバイスを床（ｇｒｏｕｎｄ）から離間し、サジタル調整デバイスは、第１の支持部分および第２の支持部分を含み、第１および第２の支持部分は、ベース部分の上側表面によって支持されてその上を移動可能であり、第１および第２の支持部分は、個々が上側表面を含み、第１および第２の支持部分の上側表面は、患者の体の部分をその上に支持するように構成され、第１および第２の支持部分の一方は、ベース部分に旋回式に取り付けられ、第１および第２の支持部分の一方は、第１の位置および第２の位置間を旋回式に移動可能であり、第１および第２の部分の一方の第１および第２の位置間の旋回運動は、患者の脊椎を操作するために患者の体を再位置決めする働きをする。

[0005]本発明は、患者の位置を操作するためのサジタル調整デバイスを含む外科用テーブルさらに企図し、上側表面を含むベース部分を含み、ベース部分は、サジタル調整デバイスを床から離間し、サジタル調整デバイスは、第１の支持部分および第２の支持部分を含み、第１および第２の支持部分は、ベース部分の上側表面によって支持されてその上を移動可能であり、第１および第２の支持部分は、個々が上側表面を含み、第１および第２の支持部分の上側表面は、患者の体の部分をその上に支持するように構成され、第１および第２の支持部分の一方は、ベース部分に旋回式に取り付けられ、第１および第２の支持部分の一方は、第１の位置および第２の位置間を旋回式に移動可能であり、第１および第２の支持部分の他方は、ベース部分に対して移動可能であり、第１および第２の支持部分の他方は、少なくとも第１の位置および第２の位置間を移動可能であり、第１および第２の部分の一方の第１および第２の位置間の旋回運動、ならびに、第１および第２の部分の他方の第１および第２の位置間の運動は、患者の脊椎を操作するために患者の体を再位置決めする働きをする。

[0006]ベース部分と、その上の患者の位置を調整するためのサジタル調整デバイスと、を含む外科用テーブルを使用する方法であって、サジタル調整デバイスの第１の部分上で、患者の第１の部分を、第１の位置に、位置決めするステップと、サジタル調整デバイスの第２の部分上で、患者の第２の部分を、第２の位置に、位置決めするステップと、サジタル調整デバイスの第１の部分をベース部分に対して移動させて、患者の第１の部分を第１の位置から第３の位置に移動させるステップと、サジタル調整デバイスの第２の部分をベース部分に対して移動させて、患者の第２の部分を第２の位置から第４の位置に移動させるステップと、サジタル調整デバイスの第１および第２の部分を相互に対して調整して、患者の第１および第２の部分を相互に関連して調整して患者の脊椎を操作するステップと、を含む。

[0007]本発明のこれらや他の目的は、以下の明細書および添付図面の検討から明らかになるであろう。

[0008]外科用テーブルの上部斜視図である。 [0009]第１の位置で患者がその上に位置決めされている状態を示す図１の外科用テーブルの上部斜視図である。 [0010]第１の位置で患者がその上に位置決めされている状態を示す図１の外科用テーブルの上部平面図である。 [0011]第２の位置で患者がその上に位置決めされている状態を示す図１の外科用テーブルの上部平面図である。 [0012]第３の位置で患者がその上に位置決めされている状態を示す図１の外科用テーブルの上部平面図である。 [0013]少なくとも第１の支持部分がその制約された運動をもたらすためにテーブルにピン留めされており、第１の位置での第１および第２の支持部分を示す図１の外科用テーブルの上部平面図である。 [0014]第２の位置での第１および第２の支持部分を示す図１の外科用テーブルの上部平面図である。 [0015]第３の位置での第１および第２の支持部分を示す図１の外科用テーブルの上部平面図である。 [0016]少なくとも第１の支持部分がその半制約された運動をもたらすためにテーブルにピン留めされており、第１の位置での第１および第２の支持部分を示す外科用テーブルの他の実施形態の上部平面図である。 [0017]第２の位置での第１および第２の支持部分を示す図９の外科用テーブルの上部平面図である。 [0018]第３の位置での第１および第２の支持部分を示す図９の外科用テーブルの上部平面図である。 [0019]少なくとも第１の支持部分がその半制約された運動をもたらすためにテーブルにピン留めされており、第１の位置での第１および第２の支持部分を示す外科用テーブルの他の実施形態の上部平面図である。 [0020]第２の位置での第１および第２の支持部分を示す図１２の外科用テーブルの上部平面図である。 [0021]第３の位置での第１および第２の支持部分を示す図１２の外科用テーブルの上部平面図である。

[0022]卓上用のサジタル調整デバイスは、図１〜８に数字１０で全体が示されている。調整デバイス１０は、外科用テーブル１２と一体化される場合があり、また、調整デバイス１０は、その上の患者Ｐの位置を調整するために手術中に操作される場合がある。そうする際に、調整デバイス１０は、例えば、患者の脊椎を操作するために、手術の前および間に、患者Ｐの位置を変えるために使用される場合がある。一例として、調整デバイス１０は、患者Ｐの脊椎整列の変更を容易にするために使用される場合がある。さらに、例えば、患者の位置を変えることは、患者Ｐの脊椎までの異なった外科的経路に適応するために使用される場合がある。このように、手術の前および間で、調整デバイス１０は、患者Ｐを第１の位置に位置決めするために使用される場合があり、次いで、調整デバイス１０は、調整デバイス１０の操作を介して、患者Ｐを違う位置に再位置決めするために使用される場合がある。

[0023]調整デバイス１０は、外科用テーブル１２のベース板１８の頂部に位置決めされた第１の患者支持部分１４および第２の患者支持部分１５を含む。第１および第２の患者支持部分１４および１５は、ベース板１８の上側表面２０の上に設けられ、ベース板１８およびその上側表面２０は、そのベース部分２２によって床から離隔される。上側表面２０は、患者Ｐに対する手術の作業を遂行するために、床から所定の高さに離間される場合がある。

[0024]第１および第２の支持部分１４および１５は、その上の患者Ｐの体の部分を位置決めするのに適応するために様々な形状を有する場合がある。例えば、図１〜８に示すように、第１および第２の支持部分１４および１５は、概ね矩形であり、患者Ｐをその上に支持するための上側表面１６および１７をそれぞれ含む。

[0025]患者Ｐは，図２〜５に示すように、横向きの位置で、第１および第２の患者支持部分１４および１５のそれぞれの上側表面１６および１７に位置決めされる。後述するように、第１および第２の患者支持部分１４および１５は、ベース板１８の上側表面２０によって支持されてその上を移動可能である。このように、第１および第２の支持部分１４および１５を用いて、患者Ｐは、手術の前および間に、位置決めおよび再位置決めされる場合がある。そうする際に、患者Ｐは、例えば、患者Ｐの脊椎を操作するため、および／または、患者の脊椎までの外科的経路を調整するために様々な横向きの位置で位置決めされる場合がある。一例として、図２および３は、患者の脊椎のロードシスを容易にするために患者の脚が真っ直ぐにされた横向きの位置の患者Ｐを示し、図４は、患者の腰椎にカイフォシスを適用するために操作された横向きの位置の患者Ｐを示し、図５は、患者の腰椎に追加のロードシスを適用するために操作された横向きの位置の患者Ｐを示す。

[0026]ハンドル２４は、第１および第２の患者支持部分１４および１５の少なくとも一方の運動を容易にするために、第１および第２の患者支持部分１４および１５の一方に取り付けられる場合がある。例えば、図１〜８に示すように、ハンドル２４は、第１の支持部分１４に取り付けられる。後述するように、ハンドル２４は、少なくとも第１の支持部分１４の再位置決めを容易にするレバーアームとして機能する。追加として、第１および第２の支持部分１４および１５の下側表面２６および２７は、全方向性運動機構を具備する場合がある。例えば、下側表面２６および２７は、ベース板１８の上側表面２０上の任意の方向の第１および第２の支持部分の運動をもたらす全方向性キャスタまたはローラ（図示せず）を含む場合がある。

[0027]上述のように、第１および第２の支持部分１４および１５は、ベース板１８の上側表面２０によって支持されてその上を移動可能である。さらに、第１および第２の支持部分１４および１５の少なくとも一方は、ベース板１８に移動可動に取り付けられる場合がある。例えば、図６〜８に示すように、第１の支持部分１４および第２の支持部分１５は、ピン３０および３２のそれぞれによってベース板１８に旋回式に取り付けられる。ピン３０および３２は、第１および第２の支持部分１４および１５の穴を通して受容され、ベース板１８に設けられた穴３４および３６の中に取り外し可能に挿入される。第１および第２の支持部分１４および１５をベース板１８にピン留めすることによって、第１および第２の支持部分１４および１５は、図１〜８に示す運動をもたらすために、それぞれピン３０および３２のまわりを旋回する場合がある。穴３４および３６は、それに関連したピン３０および３２の制約された運動をもたらすために寸法決めされ、こうして、第１および第２の支持部分１４および１５のための固定した旋回点を提供し、ハンドル２４は、図７および８に示すように、第１の支持部分１４を旋回させるのに使用される場合がある。さらに、第１および第２の支持部分１４および１５は、上側表面２０上のその制約されない運動を容易にするために、ベース板１８からピン留め解除される場合がある。

[0028]図９〜１１は、数字１２’が全体を指している外科用テーブルの他の実施形態を示す。外科用テーブル１２’は、調整デバイス１０の第１および第２の支持部分１４および１５も含み、第１および第２の支持部分１４および１５は、図９〜１１に示されるように、大きめの穴４０および４２を用いてベース板１８にピン留めされる。穴４０および４２は、ベース板１８、または、ベース板１８と第１および第２の支持部分１４および１５との間に位置決めされる第２のベース板４４、に形成される場合がある。第２のベース板１８は、外科用テーブル１２および１２”と共に使用される場合もある。穴４０および４２は、寸法決めされており、それに関連したピン３０および３２を受容してそのピンの半制約された運動をもたらし、こうして、第１および第２の支持部分１４および１５のための可変の旋回点を提供する。また、ハンドル２４は、図１０および１１に示すように、第１の支持部分１４を旋回させるのに使用される場合があり、第１および第２の支持部分１４および１５は、上側表面２０上のその制約されない運動を容易にするために、ベース板１８からピン留め解除される場合がある。

[0029]図１２〜１４は、数字１２”が全体を指している外科用テーブルの他の実施形態を示す。外科用テーブル１２”は、調整デバイスの第１および第２の支持部分１４および１５も含み、第１および第２の支持部分１４および１５は、図１２〜１４に示すように、チャネル４６を用いてベース板１８にピン留めされる。チャネル４６は、寸法決めされており、それに関連したピン３０および３２を受容してそのピンの半制約された運動をもたらし、こうして、第１および第２の支持部分１４および１５のための可変の旋回点を提供する。また、ハンドル２４は、図１３および１４に示すように、第１の支持部分１４を旋回させるのに使用される場合があり、第１および第２の支持部分１４および１５は、上側表面２０上のその制約されない運動を容易にするために、ベース板１８からピン留め解除される場合がある。

[0030]追加として、外科用テーブル１２、１２’、および１２”の実施形態の個々では、第１および第２の支持部分１４および１５は、それのための位置が選択された後で第１および第２の支持部分１４および１５の運動を抑制するためのロック機構を具備する。さらに、外科用テーブル１２、１２’、および１２”の実施形態の個々の第１および第２の支持部分１４および１５の上側表面１６および１７は、患者Ｐを支持するための比較的軟らかい表面を提供するためのクッションを具備する場合がある。例えば、クッションが上側表面１６および１７と一体化される場合がある、および／または第１および第２の支持部分１４および１５が、取り外し可能なクッションがそこに取り付けられる取り付け点を具備する場合がある。どちらにしても、外科用テーブル１２、１２’、および１２”の実施形態の個々は、患者Ｐをその上に支持するための比較的軟らかい表面を具備する場合がある。

[0031]本発明の他の実施形態は、本明細書の考察および本明細書に開示した本発明の実施から当業者には明らかであろう。意図することは、本明細書および類例が単なる例示として考察されるべきであり、本発明の真の範囲および精神が次の特許請求の範囲によって示される、ということである。

Claims (5)

1. 患者の位置を操作するためのサジタル調整デバイスを含む外科用テーブルであって、
   上側表面を含むベース部分を含み、前記ベース部分は、前記サジタル調整デバイスを床から離間し、
   前記サジタル調整デバイスは、第１の支持部分および前記第１の支持部分から離れた第２の支持部分を含み、前記第１および第２の支持部分は、前記ベース部分の前記上側表面によって支持されてその上を移動可能であり、前記第１および第２の支持部分は、個々が上側表面を含み、前記患者の横向きの位置において、前記第１の支持部分の前記上側表面は、前記患者の腰部分をその上に支持し、前記第２の支持部分の前記上側表面は、前記患者の足部分をその上に支持するように構成され、前記第１の支持部分および前記第２の支持部分はそれぞれ、前記ベース部分に旋回式に取り付けられ、前記第１および第２の支持部分はそれぞれ、第１の位置および第２の位置間を旋回式に移動可能であり、
   ハンドルが前記第１の支持部分に取り付けられ、前記ハンドルを操作して、前記ベース部分に対して前記第１の支持部分を回動させることにより、前記第１の支持部分がその第１の位置から第２の位置へ旋回して腰が曲がり、前記第２の支持部分がその第１の位置から第２の位置へ旋回して前記患者の足部分を支持し続け、
   前記第１および第２の支持部分のそれぞれの前記第１および第２の位置間の旋回運動は、前記患者の脊椎を操作するために前記患者の前記体を再位置決めする働きをする、外科用テーブル。
2. 前記第１および第２の支持部分は、個々が下側表面を含み、前記第１および第２の支持部分の前記下側表面は、前記ベース部分の前記上側表面上の前記第１および第２の支持部分の運動をもたらす、請求項１に記載の外科用テーブル。
3. 前記第１および第２の支持部分の前記下側表面に設けられる全方向性キャスタをさらに含む、請求項１に記載の外科用テーブル。
4. 患者の位置を操作するためのサジタル調整デバイスを含む外科用テーブルであって、
   上側表面を含むベース部分を含み、前記ベース部分は、前記サジタル調整デバイスを床から離間し、
   前記サジタル調整デバイスは、第１の支持部分および前記第１の支持部分から離れた第２の支持部分を含み、前記第１および第２の支持部分は、前記ベース部分の前記上側表面によって支持されてその上を移動可能であり、前記第１および第２の支持部分は、個々が上側表面を含み、前記患者の横向きの位置において、前記第１の支持部分の前記上側表面は、前記患者の腰部分をその上に支持し、前記第２の支持部分の前記上側表面は、前記患者の足部分をその上に支持するように構成され、前記第１および第２の支持部分はそれぞれ、前記ベース部分に旋回式に取り付けられ、前記第１の支持部分は、第１の位置および第２の位置間を旋回式に移動可能であり、前記第２の支持部分は、前記ベース部分に対して移動可能であり、前記第２の支持部分は、第１の位置および第２の位置間を移動可能であり、
   ハンドルが前記第１の支持部分に取り付けられ、前記ハンドルを操作して、前記ベース部分に対して前記第１の支持部分を回動させることにより、前記第１の支持部分がその第１の位置から第２の位置へ旋回して腰が曲がり、前記第２の支持部分がその第１の位置から第２の位置へ旋回して前記患者の足部分を支持し続け、
   前記第１の支持部分の前記第１および第２の位置間の旋回運動、ならびに、前記第２の支持部分の前記第１および第２の位置間の運動は、前記患者の脊椎を操作するために前記患者の体を再位置決めする働きをする、外科用テーブル。
5. 前記第１および第２の支持部分は、個々が下側表面を含み、前記外科用テーブルは、前記第１および第２の支持部分の前記下側表面に設けられる全方向性キャスタをさらに含む、請求項４に記載の外科用テーブル。

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