JP6878442B2 - 段階的に電気外科エネルギー及び超音波エネルギーを印加する手術器具 - Google Patents
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Description
図1は、例示的な外科システム(10)の構成要素を図形的ブロック形態で示したものである。示されるように、システム(10)は、超音波ジェネレータ(12)及び超音波外科器具(20)を備える。以下でより詳細に記載されるように、器具(20)は、超音波振動エネルギーを使用して、実質的に同時に、組織を切開し、組織(例えば、血管など)を封着又は接合するように動作可能である。ジェネレータ(12)及び器具(20)は、ケーブル(14)を介して一緒に結合されている。ケーブル(14)は、複数の導線を備えてもよく、ジェネレータ(12)から器具(20)への一方向の電気的導通、及び/又はジェネレータ(12)と器具(20)との間の双方向の電気的導通を与えることができる。あくまで一実施例として、ケーブル(14)は、外科器具(20)への電力のための「熱」線、アース線、及び外科器具(20)から超音波ジェネレータ(12)に信号を送信するための信号線を備えてもよく、シールドが3本の導線を覆っている。いくつかの変形形態において、別個の起動電圧に対して別個の「熱」線が使用される(例えば、第1の起動電圧に対して1本の「熱」線が使用され、第2の起動電圧に対して別の「熱」線が使用されるか、又はこれらの導線間で要求される出力に比例した可変電圧が使用される、など)。当然のことながら、任意のその他の好適な数又は構成の導線が使用されてもよい。ケーブル(14)が単に省略され得るように、システム(10)のいくつかの変形例が、ジェネレータ(12)を器具(20)内に組み込むことができることも理解されたい。
以下の説明は、器具(20)の種々の例示的な構成要素及び構成に関する。後述する器具(20)の種々の実施例は、前述したように、外科システム(10)内に容易に組み込まれ得ることを理解されたい。また前述した器具(20)の種々の構成要素及び操作性が、後述する器具(20)の例示的な変形例内に容易に組み込まれ得ることも理解されたい。上記及び下記の教示を組み合わせ得る様々な好適な方法が、本明細書の教示を考慮することにより当業者に明らかになるであろう。また、以下の教示が、本明細書で引用される参考文献の様々な教示と容易に組み合わせられ得ることも理解されたい。
従来の形態の器具(20、100)が使用されるいくつかの実例においては、組織がクランプアーム(144)とブレード(160)との間にクランプされている間に、ブレード(160)の起動に応答して組織が封止し始める温度に組織が達するのに比較的長い時間がかかり得る。換言すると、再び図5を参照して、ブレード(160)が起動される瞬間と、線(206)によって表される瞬間との間の継続期間は比較的長くあり得る。したがって、この「予熱」時間を加速させることが望ましくあり得る。下記により詳細に記載されるように、この「予熱」時間が加速され得る1つの方法は、組織にRF電気外科エネルギーを印加することである。同じく下記により詳細に記載されるように、このRF電気外科エネルギーは、組織に超音波エネルギーを印加するのと同じエンドエフェクタを使用して印加され得る。RF電気外科性能及び超音波性能の一般的な組み合わせを提供することに加えて、下記の実施例は、これらの2つの異なるエネルギーモダリティの適用を調節して組織の過熱を回避する制御アルゴリズムを更に提供する。以下の実施例は、したがって、過熱をもたらすことなく、向上した予熱性能を提供する。
図7〜図8は、上述のシステム(250)の機能性を提供するためにエンドエフェクタ(140)の代わりに器具(100)に組み込まれ得る、例示的なエンドエフェクタ(300)を示す。エンドエフェクタ(340)は、クランプアーム(330)と、超音波ブレード(320)とを備える。エンドエフェクタ(340)は、シャフトアセンブリ(310)の遠位端に位置する。シャフトアセンブリ(310)は、外側管(312)と、内側管(314)とを含む。クランプアーム(330)は、外側管(312)と、そして内側管(314)とも枢動可能に結合され、これによりクランプアーム(330)は、管(312、314)間の相対移動に応答して、ブレード(320)に向かって及びそれから離れるように枢動するように構成されている。クランプアーム(330)は、したがって、上述のクランプアーム(144)と同様に枢動可能である。いくつかの変形例では、外側管(312)は、クランプアーム(330)の枢動移動を提供するために、内側管(314)が静止してとどまる間に平行移動する。いくつかの他の変形例では、内側管(314)は、クランプアーム(330)の枢動移動を提供するために、外側管(312)が静止してとどまる間に平行移動する。また、クランプアーム(330)と管(312、314)との間の接続は、主枢軸が外側管(312)の代わりに内側管(314)上にあるように、逆にしてもよいことも理解されたい。
図9〜図10は、上述のシステム(250)の機能性を提供するためにエンドエフェクタ(140)の代わりに器具(100)に組み込まれ得る、別の例示的なエンドエフェクタ(400)を示す。エンドエフェクタ(440)は、クランプアーム(430)と、超音波ブレード(420)とを備える。エンドエフェクタ(440)は、シャフトアセンブリ(410)の遠位端に位置する。シャフトアセンブリ(410)は、外側管(412)と、内側管(414)とを含む。クランプアーム(430)は、外側管(412)と、そして内側管(414)とも枢動可能に結合され、これによりクランプアーム(430)は、管(412、414)間の相対移動に応答して、ブレード(420)に向かって及びそれから離れるように枢動するように構成されている。クランプアーム(430)は、したがって、上述のクランプアーム(144)と同様に枢動可能である。いくつかの変形例では、外側管(412)は、クランプアーム(430)の枢動移動を提供するために、内側管(414)が静止してとどまる間に平行移動する。いくつかの他の変形例では、内側管(414)は、クランプアーム(430)の枢動移動を提供するために、外側管(412)が静止してとどまる間に平行移動する。
以下の実施例は、システム(250)の制御モジュール(256)内に常在する制御ロジックを介して実行され得る種々の制御アルゴリズムを含む。また、上述のエンドエフェクタ(300、400)のいずれかが、これらの制御アルゴリズムの実行に使用され得ることも理解されたい。更に又は代替として、米国特許第8,663,220号及び/又は米国特許出願公開第2015/0141981号に記載のエンドエフェクタなどのエンドエフェクタが、これらの制御アルゴリズムの実行に使用されてもよい。これらの制御アルゴリズムの実行において使用され得る他の好適なエンドエフェクタが、本明細書における教示を考慮すれば当業者には明らかとなろう。下記のアルゴリズムの各々は、操作者が、エンドエフェクタ(300、400)により組織(T1、T2)をクランプしながらボタン(126)を作動させるとすぐに開始し得ることを理解されたい。
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる様々な非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願の後の出願におけるどの時点でも提示され得るいずれの請求項の適用範囲をも限定することを目的としたものではない点は理解されるべきである。一切の放棄を意図するものではない。以下の実施例は単なる例示の目的で与えられるものにすぎない。本明細書の様々な教示は、他の多くの方法で構成及び適用が可能であると企図される。また、いくつかの変形例では、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略してもよいことも企図される。したがって、本発明者によって、又は本発明者の利益となる継承者によって、後日、そうである旨が明示的に示されない限り、以下に言及される態様又は特徴のいずれも重要なものとしてみなされるべきではない。以下に言及される特徴以外の更なる特徴を含む請求項が本出願において、又は本出願に関連する後の出願において示される場合、これらの更なる特徴は、特許性に関連するいずれの理由によって追加されたものとしても仮定されるべきではない。
(a)本体と、(b)シャフトアセンブリであって、本体から遠位に延在し、音響導波管を備え、導波管は、超音波トランスデューサと音響的に結合するように構成されている、シャフトアセンブリと、(c)エンドエフェクタであって、(i)音響導波管と音響的に連通している超音波ブレード、(ii)組織を超音波ブレードに対して圧迫するように動作可能であるクランプアーム、(iii)組織に高周波(RF)電気外科エネルギーを印加するように動作可能である電極、及び(iv)エンドエフェクタが接触した組織の状態を検知するように動作可能であるセンサを備える、エンドエフェクタと、(d)センサからのデータに基づいて、エンドエフェクタを通した超音波パワー及びRF電気外科エネルギーの送達を制御するように動作可能である、制御モジュールと、を備える、装置。
制御モジュールが、(i)第1に、エンドエフェクタを起動して、クランプアームと超音波ブレードとの間に捕捉された組織にRF電気外科エネルギーのみを印加することと、(ii)第2に、RF電気外科エネルギーが印加された後に、エンドエフェクタを起動して、クランプアームと超音波ブレードとの間に捕捉された組織に超音波エネルギーを印加することと、を行うように構成されている、実施例1に記載の装置。
制御モジュールが、センサからのデータに基づいて、エンドエフェクタを起動して、組織にRF電気外科エネルギーのみを印加することから、エンドエフェクタを起動して、組織に超音波エネルギーを印加することへと自動的に移行するように構成されている、実施例2に記載の装置。
制御モジュールは、組織がある特定の温度に達したことを示すセンサからのデータに基づいて、エンドエフェクタを起動して、組織にRF電気外科エネルギーのみを印加することから、エンドエフェクタを起動して、組織に超音波エネルギーを印加することへと自動的に移行するように構成されている、実施例3に記載の装置。
制御モジュールは、制御モジュールがエンドエフェクタを起動して組織に超音波エネルギーを印加するとき、組織にRF電気外科エネルギーのみを印加するエンドエフェクタの起動を自動的に停止するように構成され、それによりエンドエフェクタが、組織にRF電気外科エネルギーのみを印加した後に、組織に超音波エネルギーのみを印加するようになっている、実施例2〜4のいずれか1つ又は2つ以上に記載の装置。
制御モジュールが、(i)第1に、エンドエフェクタを起動して、クランプアームと超音波ブレードとの間に捕捉された組織にRF電気外科エネルギーのみを印加することと、(ii)第2に、RF電気外科エネルギーが印加された後に、エンドエフェクタを起動して、クランプアームと超音波ブレードとの間に捕捉された組織にRF電気外科エネルギー及び超音波エネルギーの組み合わせを印加することと、を行うように構成されている、実施例1に記載の装置。
制御モジュールが、センサからのデータに基づいて、エンドエフェクタを起動して、組織にRF電気外科エネルギーのみを印加することから、エンドエフェクタを起動して、組織にRF電気外科エネルギー及び超音波エネルギーの組み合わせを印加することへと自動的に移行するように構成されている、実施例6に記載の装置。
制御モジュールが、第3に、RF電気外科エネルギー及び超音波エネルギーの組み合わせが印加された後に、クランプアームと超音波ブレードとの間に捕捉された組織に超音波エネルギーのみを印加するように更に構成されている、実施例6〜7のいずれか1つ又は2つに記載の装置。
制御モジュールが、実質的に一定の組織温度を提供するために、超音波エネルギーを印加することとRF電気外科エネルギーを印加することとの間で調節するように更に構成されている、実施例8に記載の装置。
電極がクランプアームに組み込まれている、実施例1〜9のいずれか1つ又は2つ以上に記載の装置。
電極及び超音波ブレードが、協働して、組織に双極RF電気外科エネルギーを印加するように構成されている、実施例1〜10のいずれか1つ又は2つ以上に記載の装置。
センサがクランプアームに組み込まれている、実施例1〜11のいずれか1つ又は2つ以上に記載の装置。
センサが温度センサを含む、実施例1〜12のいずれか1つ又は2つ以上に記載の装置。
センサがインピーダンスセンサを含む、実施例1〜13のいずれか1つ又は2つ以上に記載の装置。
センサが正の温度係数(PTC)サーミスタを含む、実施例1〜14のいずれか1つ又は2つ以上に記載の装置。
(a)本体と、(b)シャフトアセンブリであって、本体から遠位に延在し、音響導波管を備え、導波管は、超音波トランスデューサと音響的に結合するように構成されている、シャフトアセンブリと、(c)エンドエフェクタであって、(i)音響導波管と音響的に連通している超音波ブレード、及び(ii)超音波ブレードに対して組織を圧迫するように動作可能であるクランプアームを備え、クランプアーム及び超音波ブレードが、協働して、組織に双極高周波(RF)電気外科エネルギーを印加するように動作可能である、エンドエフェクタと、(d)エンドエフェクタが接触した組織の状態を検知するように動作可能であるセンサと、(e)制御モジュールであって、(i)エンドエフェクタを起動して、予熱段階において組織をRF電気外科エネルギーで予熱することと、(ii)エンドエフェクタを起動して、封止段階において組織を超音波エネルギーで封止することと、(iii)センサからのデータに基づいて予熱段階から封止段階へと自動的に移行することと、を行うように動作可能な制御モジュールと、を備える、装置。
組織を封止する方法であって、(a)組織に高周波(RF)電気外科エネルギーを印加し、それによって組織を予熱することと、(b)組織にRF電気外科エネルギーを印加する行為を行いながら、組織の温度に関連付けられる状態を検知することと、(c)組織の温度が所定のレベルに達したことを示す状態を検出することと、(d)組織に超音波エネルギーを印加して組織を封止することと、を含み、組織に超音波エネルギーを印加する行為は、組織の温度が所定のレベルに達したことを示す状態を検出する行為に基づいて開始される、方法。
組織の温度が所定のレベルに達したことを示す状態を検出する行為に応答して、組織に高周波(RF)電気外科エネルギーを印加する行為を停止することを更に含む、実施例17に記載の方法。
高周波(RF)電気外科エネルギーを印加する行為が、組織に超音波エネルギーを印加して組織を封止する行為を行う最中に継続して行われる、実施例17に記載の方法。
高周波(RF)電気外科エネルギーを印加する行為が、組織に超音波エネルギーを印加して組織を封止する行為を行う最中の第1の期間に継続して行われ、高周波(RF)電気外科エネルギーを印加する行為が、組織に超音波エネルギーを印加して組織を封止する行為を行う最中の第2の期間中に停止する、実施例17に記載の方法。
組織を封止する方法であって、(a)組織に高周波(RF)電気外科エネルギーを印加し、それによって組織を予熱することと、(b)エンドエフェクタを介して予熱された組織に超音波エネルギーを自動的に印加し、それによって予熱された組織を封止することと、を含み、エンドエフェクタを介して予熱された組織に超音波エネルギーを自動的に印加する行為は、RF電気外科エネルギーを印加する行為が開始されてから所定の期間が経過すると開始される、方法。
所定の期間が経過すると、組織にRF電気外科エネルギーを印加する行為を停止することを更に含む、実施例21に記載の方法。
明細書に記載される器具のいずれの変形形態も、上述されるものに加えて、又はそれらの代わりに、様々なその他の特徴を含んでもよいことを理解されたい。あくまで一実施例として、本明細書で説明する器具のいずれもが、参照により本明細書に組み込まれる様々な参考文献のいずれかで開示されている様々な特徴のうちの1つ又は2つ以上を含むこともできる。本明細書の教示は、本明細書で引用される他の参考文献のいずれかに記載される器具のいずれにも容易に適用され得るため、本明細書の教示は、本明細書で引用される参考文献のいずれかの教示と多くの方法で容易に組み合わせることができることも理解されたい。本明細書の教示が組み込まれ得る他の種類の器具が、当業者には明らかとなるであろう。
(1) (a)本体と、
(b)シャフトアセンブリであって、前記本体から遠位に延在し、音響導波管を備え、前記導波管が、超音波トランスデューサと音響的に結合するように構成されている、シャフトアセンブリと、
(c)エンドエフェクタであって、
(i)前記導波管と音響的に連通している超音波ブレード、
(ii)前記超音波ブレードに対して組織を圧迫するように動作可能であるクランプアーム、
(iii)組織に高周波(RF)電気外科エネルギーを印加するように動作可能である電極、及び
(iv)前記エンドエフェクタが接触した組織の状態を検知するように動作可能であるセンサを備える、エンドエフェクタと、
(d)前記センサからのデータに基づいて、前記エンドエフェクタを通した超音波パワー及びRF電気外科エネルギーの送達を制御するように動作可能である、制御モジュールと、を備える、装置。
(2) 前記制御モジュールが、
(i)第1に、前記エンドエフェクタを起動して、前記クランプアームと前記超音波ブレードとの間に捕捉された組織にRF電気外科エネルギーのみを印加することと、
(ii)第2に、前記RF電気外科エネルギーが印加された後に、前記エンドエフェクタを起動して、前記クランプアームと前記超音波ブレードとの間に捕捉された組織に超音波エネルギーを印加することと、を行うように構成されている、実施態様1に記載の装置。
(3) 前記制御モジュールが、前記センサからのデータに基づいて、前記エンドエフェクタを起動して、組織にRF電気外科エネルギーのみを印加することから、前記エンドエフェクタを起動して、組織に超音波エネルギーを印加することへと自動的に移行するように構成されている、実施態様2に記載の装置。
(4) 前記制御モジュールは、前記組織がある特定の温度に達したことを示す前記センサからのデータに基づいて、前記エンドエフェクタを起動して、組織にRF電気外科エネルギーのみを印加することから、前記エンドエフェクタを起動して、組織に超音波エネルギーを印加することへと自動的に移行するように構成されている、実施態様3に記載の装置。
(5) 前記制御モジュールは、前記制御モジュールが前記エンドエフェクタを起動して組織に超音波エネルギーを印加するとき、組織にRF電気外科エネルギーのみを印加する前記エンドエフェクタの起動を自動的に停止するように構成され、それにより前記エンドエフェクタが、組織にRF電気外科エネルギーのみを印加した後に、組織に超音波エネルギーのみを印加するようになっている、実施態様2に記載の装置。
(i)第1に、前記エンドエフェクタを起動して、前記クランプアームと前記超音波ブレードとの間に捕捉された組織にRF電気外科エネルギーのみを印加することと、
(ii)第2に、前記RF電気外科エネルギーが印加された後に、前記エンドエフェクタを起動して、前記クランプアームと前記超音波ブレードとの間に捕捉された組織にRF電気外科エネルギー及び超音波エネルギーの組み合わせを印加することと、を行うように構成されている、実施態様1に記載の装置。
(7) 前記制御モジュールが、前記センサからのデータに基づいて、前記エンドエフェクタを起動して、組織にRF電気外科エネルギーのみを印加することから、前記エンドエフェクタを起動して、組織にRF電気外科エネルギー及び超音波エネルギーの組み合わせを印加することへと自動的に移行するように構成されている、実施態様6に記載の装置。
(8) 前記制御モジュールが、第3に、前記RF電気外科エネルギー及び超音波エネルギーの組み合わせが印加された後に、前記クランプアームと前記超音波ブレードとの間に捕捉された組織に超音波エネルギーのみを印加するように更に構成されている、実施態様6に記載の装置。
(9) 前記制御モジュールが、実質的に一定の組織温度を提供するために、超音波エネルギーを印加することとRF電気外科エネルギーを印加することとの間で調節するように更に構成されている、実施態様8に記載の装置。
(10) 前記電極が、前記クランプアームに組み込まれている、実施態様1に記載の装置。
(12) 前記センサが、前記クランプアームに組み込まれている、実施態様1に記載の装置。
(13) 前記センサが温度センサを含む、実施態様1に記載の装置。
(14) 前記センサがインピーダンスセンサを含む、実施態様1に記載の装置。
(15) 前記センサが正温度係数(PTC)サーミスタを含む、実施態様1に記載の装置。
(b)シャフトアセンブリであって、前記本体から遠位に延在し、音響導波管を備え、前記導波管が、超音波トランスデューサと音響的に結合するように構成されている、シャフトアセンブリと、
(c)エンドエフェクタであって、
(i)前記導波管と音響的に連通している超音波ブレード、及び
(ii)前記超音波ブレードに対して組織を圧迫するように動作可能である、クランプアームを備え、前記クランプアーム及び前記超音波ブレードが、協働して、組織に双極高周波(RF)電気外科エネルギーを印加するように動作可能である、エンドエフェクタと、
(d)前記エンドエフェクタが接触した組織の状態を検知するように動作可能であるセンサと、
(e)制御モジュールであって、
(i)前記エンドエフェクタを起動して、予熱段階において組織をRF電気外科エネルギーで予熱することと、
(ii)前記エンドエフェクタを起動して、封止段階において組織を超音波エネルギーで封止することと、
(iii)前記センサからのデータに基づいて、前記予熱段階から前記封止段階へと自動的に移行することと、を行うように動作可能な制御モジュールと、を備える、装置。
(17) 組織を封止する方法であって、
(a)組織に高周波(RF)電気外科エネルギーを印加し、それによって前記組織を予熱することと、
(b)前記組織にRF電気外科エネルギーを印加する行為を行いながら、前記組織の温度に関連付けられる状態を検知することと、
(c)前記組織の温度が所定のレベルに達したことを示す状態を検出することと、
(d)前記組織に超音波エネルギーを印加して前記組織を封止することと、を含み、前記組織に超音波エネルギーを印加する前記行為は、前記組織の温度が前記所定のレベルに達したことを示す前記状態を検出する前記行為に基づいて開始される、方法。
(18) 前記組織の温度が前記所定のレベルに達したことを示す前記状態を検出する前記行為に応答して、組織に高周波(RF)電気外科エネルギーを印加する前記行為を停止することを更に含む、実施態様17に記載の方法。
(19) 高周波(RF)電気外科エネルギーを印加する前記行為が、前記組織に超音波エネルギーを印加して前記組織を封止する前記行為を行う最中に継続して行われる、実施態様17に記載の方法。
(20) 高周波(RF)電気外科エネルギーを印加する前記行為が、前記組織に超音波エネルギーを印加して前記組織を封止する前記行為を行う最中の第1の期間に継続して行われ、高周波(RF)電気外科エネルギーを印加する前記行為が、前記組織に超音波エネルギーを印加して前記組織を封止する前記行為を行う最中の第2の期間中に停止する、実施態様17に記載の方法。
(a)エンドエフェクタを介して組織に高周波(RF)電気外科エネルギーを印加し、それによって前記組織を予熱することと、
(b)前記エンドエフェクタを介して前記予熱された組織に超音波エネルギーを自動的に印加し、それによって前記予熱された組織を封止することと、を含み、前記エンドエフェクタを介して前記予熱された組織に超音波エネルギーを自動的に印加する前記行為は、RF電気外科エネルギーを印加する前記行為が開始されてから所定の期間が経過すると開始される、方法。
(22) 前記所定の期間が経過すると、前記組織にRF電気外科エネルギーを印加する前記行為を停止することを更に含む、実施態様21に記載の方法。
Claims (10)
- (a)本体と、
(b)シャフトアセンブリであって、前記本体から遠位に延在し、音響導波管を備え、前記音響導波管が、超音波トランスデューサと音響的に結合するように構成されている、シャフトアセンブリと、
(c)エンドエフェクタであって、
(i)前記音響導波管と音響的に連通している超音波ブレード、
(ii)前記超音波ブレードに対して組織を圧迫するように動作可能であるクランプアーム、
(iii)前記組織に高周波(RF)電気外科エネルギーを印加するように動作可能である電極、及び
(iv)前記エンドエフェクタが接触した前記組織の状態を検知するように動作可能であるセンサを備える、エンドエフェクタと、
(d)前記センサからのデータに基づいて、前記エンドエフェクタを通した超音波エネルギー及び前記RF電気外科エネルギーの送達を制御するように動作可能である、制御モジュールと、を備える、装置であって、
前記制御モジュールが、
(i)第1に、前記エンドエフェクタを起動して、前記クランプアームと前記超音波ブレードとの間に捕捉された前記組織に前記RF電気外科エネルギーのみを印加し、
(ii)第2に、前記RF電気外科エネルギーが印加された後に、前記エンドエフェクタを起動して、前記クランプアームと前記超音波ブレードとの間に捕捉された前記組織に前記RF電気外科エネルギー及び前記超音波エネルギーの組み合わせを印加し、
(iii)第3に、前記RF電気外科エネルギー及び前記超音波エネルギーの組み合わせが印加された後に、前記クランプアームと前記超音波ブレードとの間に捕捉された前記組織に前記超音波エネルギーのみを印加するように構成されている、装置。 - 前記制御モジュールが、前記センサからのデータに基づいて、前記エンドエフェクタを起動して、前記組織に前記RF電気外科エネルギーのみを印加することから、前記エンドエフェクタを起動して、前記組織に前記RF電気外科エネルギー及び前記超音波エネルギーの組み合わせを印加することへと自動的に移行するように構成されている、請求項1に記載の装置。
- 前記制御モジュールは、前記センサが、前記組織が所定の温度に達したことを検知した際に、前記組織に前記超音波エネルギーのみを印加するように構成されている、請求項1に記載の装置。
- 前記電極が、前記クランプアームに組み込まれている、請求項1に記載の装置。
- 前記電極及び前記超音波ブレードが、協働して、前記組織に双極RF電気外科エネルギーを印加するように構成されている、請求項1に記載の装置。
- 前記センサが、前記クランプアームに組み込まれている、請求項1に記載の装置。
- 前記センサが温度センサを含む、請求項1に記載の装置。
- 前記センサがインピーダンスセンサを含む、請求項1に記載の装置。
- 前記センサが正温度係数(PTC)サーミスタを含む、請求項1に記載の装置。
- (a)本体と、
(b)シャフトアセンブリであって、前記本体から遠位に延在し、音響導波管を備え、前記音響導波管が、超音波トランスデューサと音響的に結合するように構成されている、シャフトアセンブリと、
(c)エンドエフェクタであって、
(i)前記音響導波管と音響的に連通している超音波ブレード、及び
(ii)前記超音波ブレードに対して組織を圧迫するように動作可能である、クランプアームを備え、前記クランプアーム及び前記超音波ブレードが、協働して、前記組織に双極高周波(RF)電気外科エネルギーを印加するように動作可能である、エンドエフェクタと、
(d)前記エンドエフェクタが接触した前記組織の状態を検知するように動作可能であるセンサと、
(e)前記センサからのデータに基づいて、前記エンドエフェクタを通した超音波エネルギー及び前記双極RF電気外科エネルギーの送達を制御するように動作可能である、制御モジュールと、を備える、装置であって、
前記制御モジュールが、
(i)第1に、前記エンドエフェクタを起動して、前記クランプアームと前記超音波ブレードとの間に捕捉された前記組織に前記双極RF電気外科エネルギーのみを印加し、
(ii)第2に、前記双極RF電気外科エネルギーが印加された後に、前記エンドエフェクタを起動して、前記クランプアームと前記超音波ブレードとの間に捕捉された前記組織に前記双極RF電気外科エネルギー及び前記超音波エネルギーの組み合わせを印加し、
(iii)第3に、前記双極RF電気外科エネルギー及び前記超音波エネルギーの組み合わせが印加された後に、前記クランプアームと前記超音波ブレードとの間に捕捉された前記組織に前記超音波エネルギーのみを印加するように構成されている、装置。
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