JP6871194B2

JP6871194B2 - Ablation device

Info

Publication number: JP6871194B2
Application number: JP2018059919A
Authority: JP
Inventors: 祐貴児玉
Original assignee: Japan Lifeline Co Ltd
Current assignee: Japan Lifeline Co Ltd
Priority date: 2018-03-27
Filing date: 2018-03-27
Publication date: 2021-05-12
Anticipated expiration: 2038-03-27
Also published as: JP2019170465A; TW201941746A; WO2019187239A1; TWI693920B

Description

本発明は、体内の患部に対して経皮的に穿刺される電極針を備えた、アブレーションデバイスに関する。 The present invention relates to an ablation device comprising an electrode needle that is percutaneously punctured into an affected area in the body.

患者体内の患部（例えば癌などの腫瘍を有する患部）を治療するための医療機器の１つとして、そのような患部に対してアブレーション（焼灼）を行う、アブレーションシステムが提案されている（例えば、特許文献１参照）。このアブレーションシステムは、体内の患部に対して経皮的に穿刺される電極針を有するアブレーションデバイスと、患部に対するアブレーションを行うための電力を供給する電源装置とを備えている。 As one of the medical devices for treating an affected area in a patient's body (for example, an affected area having a tumor such as cancer), an ablation system has been proposed that ablates the affected area (for example, ablation). See Patent Document 1). This ablation system includes an ablation device having an electrode needle that is percutaneously punctured into the affected area in the body, and a power supply device that supplies electric power for ablation of the affected area.

特表２００６−５１３８３０号公報Special Table 2006-513830

ところで、上記したアブレーションデバイスでは一般に、例えば、使用する際の利便性を向上することが求められている。したがって、利便性を向上させることが可能なアブレーションデバイスを提供することが望ましい。 By the way, in the above-mentioned ablation device, for example, it is required to improve the convenience when using it. Therefore, it is desirable to provide an ablation device that can improve convenience.

本発明の一実施の形態に係るアブレーションデバイスは、体内の患部に対して経皮的に穿刺されると共に、アブレーションを行うための電力が供給される電極針と、この電極針の先端側に位置する電極領域を露出させつつ、電極針の軸方向に沿って電極針の周囲を被覆する絶縁性チューブと、電極針の内部に形成されており、冷却用の液体が流れる流路と、電極針の基端側に装着されたハンドルとを備えたものである。このハンドルは、外装としてのハンドル本体と、絶縁性チューブを上記軸方向に沿って、電極針に対して相対的にスライド動作させるためのスライド操作が行われる操作部と、ハンドル本体内に配置され、冷却用の液体を一時的に収容する液体収容部と、ハンドル本体内において、上記軸方向と直交する方向に沿って液体収容部に対して並列配置され、操作部に対する上記スライド操作に連動して上記軸方向に沿ってスライド動作することにより、絶縁性チューブを上記軸方向に沿って、電極針に対して相対的にスライド動作させるスライド機構とを有している。 The ablation device according to the embodiment of the present invention is located at an electrode needle that is percutaneously pierced into an affected portion in the body and is supplied with power for ablation, and a tip side of the electrode needle. An insulating tube that covers the periphery of the electrode needle along the axial direction of the electrode needle while exposing the electrode region to be formed, a flow path formed inside the electrode needle through which a cooling liquid flows, and the electrode needle. It is equipped with a handle mounted on the base end side of the. This handle is arranged in the handle body as an exterior, an operation unit in which a slide operation for sliding the insulating tube relative to the electrode needle is performed along the axial direction, and the handle body. , The liquid storage unit that temporarily stores the liquid for cooling and the liquid storage unit are arranged in parallel with the liquid storage unit in the handle body along the direction orthogonal to the axial direction, and are interlocked with the slide operation on the operation unit. It has a slide mechanism that slides the insulating tube along the axial direction relative to the electrode needle by sliding along the axial direction.

本発明の一実施の形態に係るアブレーションデバイスでは、冷却用の液体を一時的に収容する液体収容部と、絶縁性チューブを上記軸方向に沿って電極針に対して相対的にスライド動作させるためのスライド操作が行われるスライド機構とが、ハンドル本体内において、上記軸方向と直交する方向に沿って、互いに並列配置されている。これにより、ハンドル全体としての小型化が図られつつ、電極針の先端の位置する電極領域（絶縁性チューブからの露出領域）についての調整可能範囲の減少が、回避される。すなわち、ハンドル全体としての小型化と、電極領域についての調整可能範囲の広範化との両立が、実現される。 In the ablation device according to the embodiment of the present invention, the liquid accommodating portion for temporarily accommodating the cooling liquid and the insulating tube are slid relative to the electrode needle along the axial direction. The slide mechanism on which the slide operation is performed is arranged in parallel with each other in the handle main body along the direction orthogonal to the axial direction. As a result, the size of the handle as a whole is reduced, and the decrease in the adjustable range for the electrode region (exposed region from the insulating tube) where the tip of the electrode needle is located is avoided. That is, both the miniaturization of the handle as a whole and the widening of the adjustable range for the electrode region are realized.

なお、上記ハンドルにおける上記軸方向に沿った長さは、例えば、３０ｍｍ以上かつ８６ｍｍ以下であるのが望ましい。上記ハンドルにおける上記軸方向に沿った長さが、例えば８６ｍｍよりも大きい場合、例えば円形状のＣＴ（Computed Tomography；コンピュータ断層撮影）スキャン装置の内部に患者が入っている状態で手技を行う際に、ハンドルとこのＣＴスキャン装置とが、接触してしまう等のおそれがあるためである。 The length of the handle along the axial direction is preferably, for example, 30 mm or more and 86 mm or less. When the length of the handle along the axial direction is larger than, for example, 86 mm, for example, when performing a procedure with a patient inside a circular CT (Computed Tomography) scanning device. This is because there is a risk that the handle and the CT scanning device may come into contact with each other.

また、上記スライド機構が、基端側が上記操作部に接続されており、この操作部に対する上記スライド操作に連動して、上記ハンドル本体内において上記軸方向に沿ってこのハンドル本体に対して相対的にスライド動作するスライドバー部と、このスライドバー部の先端側と上記絶縁性チューブの基端付近とを接合する接合部とを有していると共に、上記スライドバー部が、上記ハンドル本体の基端側に位置するときに、上記操作部と上記接合部との間において上記液体収容部を迂回するように延びているようにしてもよい。このようにした場合、上記操作部に対する上記スライド操作の際に、スライドバー部と液体収容部との干渉が防止され、ハンドル全体の小型化が容易となる。 Further, the slide mechanism has a base end side connected to the operation unit, and in conjunction with the slide operation on the operation unit, is relative to the handle body along the axial direction in the handle body. It has a slide bar portion that slides in, and a joint portion that joins the tip end side of the slide bar portion and the vicinity of the base end of the insulating tube, and the slide bar portion is the base of the handle body. When it is located on the end side, it may extend between the operating portion and the joint portion so as to bypass the liquid accommodating portion. In this case, interference between the slide bar portion and the liquid accommodating portion is prevented during the slide operation with respect to the operation portion, and the entire handle can be easily miniaturized.

本発明の一実施の形態に係るアブレーションデバイスでは、上記流路が、上記冷却用の液体が電極針の基端側から先端側へと流れる際の流路である第１流路と、上記冷却用の液体が電極針の先端側から基端側へと流れる際の流路である第２流路と、を含んでいる場合において、以下のようにしてもよい。すなわち、送液管内からハンドル本体内に流入した上記冷却用の液体が、液体収容部内に一時的に収容されずに、上記第１流路内に直接供給されると共に、上記第２流路内から供給された上記冷却用の液体が、液体収容部内に一時的に収容された後に、ハンドル本体内から排液管内へと流出するようにしてもよい。このようにした場合、上記アブレーションの際に温められて液体収容部内に一時的に収容される液体（上記第２の流路内から供給される排液側の液体）と、上記第１の流路へ供給される送液側の液体とが、ハンドル本体内で混合されないことになる。したがって、送液側の液体が温められてしまうことに起因した、冷却用の液体による冷却効果の減少が、抑えられる。その結果、アブレーションデバイスを使用する際の利便性が、更に向上する。 In the ablation device according to the embodiment of the present invention, the flow path is the first flow path, which is the flow path when the cooling liquid flows from the base end side to the tip end side of the electrode needle, and the cooling. When the liquid for use includes a second flow path, which is a flow path when the liquid for use flows from the tip end side to the base end side of the electrode needle, the following may be performed. That is, the cooling liquid that has flowed into the handle body from the liquid feeding pipe is not temporarily stored in the liquid storage portion, but is directly supplied into the first flow path and in the second flow path. The cooling liquid supplied from the above may be temporarily stored in the liquid storage portion and then flowed out from the inside of the handle body into the drainage pipe. In this case, the liquid that is warmed during the ablation and temporarily stored in the liquid storage portion (the liquid on the drain side supplied from the second flow path) and the first flow. The liquid on the liquid feeding side supplied to the road will not be mixed in the handle body. Therefore, the decrease in the cooling effect due to the cooling liquid due to the warming of the liquid on the liquid feeding side can be suppressed. As a result, the convenience when using the ablation device is further improved.

この場合において、上記ハンドル本体内において液体収容部を貫通すると共に、電極針の内部において上記軸方向に沿って配置され、電極針の内部において上記第１流路を構成する内管を更に設け、上記冷却用の液体が、上記送液管内から上記内管内に直接供給されるようにしてもよい。このようにした場合、上記第１流路を構成する上記内管が、ハンドル本体内において液体収容部を貫通することにより、ハンドル全体としての更なる小型化が図られつつ、上記した排液側の液体（温められた液体）による送液側の液体への悪影響（冷却効果の減少）が、最小限に抑えられる。その結果、アブレーションデバイスを使用する際の利便性が、より一層向上する。 In this case, an inner pipe is further provided inside the electrode needle, which is arranged along the axial direction inside the electrode needle and constitutes the first flow path, while penetrating the liquid accommodating portion in the handle body. The cooling liquid may be supplied directly from the liquid feeding pipe into the inner pipe. In this case, the inner pipe constituting the first flow path penetrates the liquid accommodating portion in the handle main body, so that the handle as a whole can be further miniaturized and the drain side described above. The adverse effect (reduction of cooling effect) on the liquid on the delivery side due to the liquid (warmed liquid) is minimized. As a result, the convenience when using the ablation device is further improved.

本発明の一実施の形態に係るアブレーションデバイスによれば、上記液体収容部と上記スライド機構とを、ハンドル本体内において、上記軸方向と直交する方向に沿って互いに並列配置するようにしたので、ハンドル全体としての小型化と、上記電極領域についての調整可能範囲の広範化とを、両立させることができる。よって、アブレーションデバイスを使用する際の利便性を、向上させることが可能となる。 According to the ablation device according to the embodiment of the present invention, the liquid accommodating portion and the slide mechanism are arranged in parallel with each other in the handle body along the direction orthogonal to the axial direction. It is possible to achieve both the miniaturization of the handle as a whole and the widening of the adjustable range for the electrode region. Therefore, it is possible to improve the convenience when using the ablation device.

本発明の一実施の形態に係るアブレーションデバイスを備えたアブレーションシステムの全体構成例を模式的に表すブロック図である。It is a block diagram which shows typically the whole structure example of the ablation system provided with the ablation device which concerns on one Embodiment of this invention. 図１に示したアブレーションデバイスの詳細構成例を表す模式側面図である。It is a schematic side view which shows the detailed configuration example of the ablation device shown in FIG. 図２に示したハンドルの内部の要部構成例を模式的に表す側面図である。It is a side view which shows typically the example of the structure of the main part inside the handle shown in FIG. 図２に示したハンドルの内部の要部構成例を模式的に表す斜視図である。It is a perspective view which shows typically the example of the structure of the main part inside the handle shown in FIG. 図３，図４に示した液体収容部付近および図２に示した電極針の先端側の内部構成例を表す模式断面図である。3 is a schematic cross-sectional view showing an example of internal configuration in the vicinity of the liquid storage portion shown in FIGS. 3 and 4 and on the tip end side of the electrode needle shown in FIG. アブレーションによる患部での焼灼具合の一例を表す模式図である。It is a schematic diagram which shows an example of the cauterization condition in the affected part by ablation. 図２に示したアブレーションデバイスにおけるスライド動作の一例を表す模式側面図である。It is a schematic side view which shows an example of the slide operation in the ablation device shown in FIG.

以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。なお、説明は以下の順序で行う。
１．実施の形態（ハンドル本体内で液体の収容部とスライド機構とを並列配置した例）
２．変形例 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings. The explanation will be given in the following order.
1. 1. Embodiment (Example of arranging the liquid storage part and the slide mechanism in parallel in the handle body)
2. Modification example

＜１．実施の形態＞
［アブレーションシステム５の全体構成］
図１は、本発明の一実施の形態に係るアブレーションデバイス（アブレーションデバイス１）を備えたアブレーションシステム５の全体構成例を、模式的にブロック図で表したものである。 <1. Embodiment>
[Overall configuration of ablation system 5]
FIG. 1 is a schematic block diagram showing an overall configuration example of an ablation system 5 provided with an ablation device (ablation device 1) according to an embodiment of the present invention.

このアブレーションシステム５は、例えば図１に示したように、患者９の体内における患部９０を治療する際に用いられるシステムであり、そのような患部９０に対して所定のアブレーション（焼灼）を行うようになっている。 This ablation system 5 is a system used when treating the affected part 90 in the body of the patient 9, for example, as shown in FIG. 1, and a predetermined ablation (cauterization) is performed on such the affected part 90. It has become.

なお、上記した患部９０としては、例えば、癌（肝癌，肺癌，乳癌，腎臓癌，甲状腺癌など）等の腫瘍を有する患部が挙げられる。 Examples of the affected area 90 include an affected area having a tumor such as cancer (liver cancer, lung cancer, breast cancer, kidney cancer, thyroid cancer, etc.).

アブレーションシステム５は、図１に示したように、アブレーションデバイス１、液体供給装置２および電源装置３を備えている。また、このアブレーションシステム５を用いたアブレーションの際には、例えば図１に示した対極板４も、適宜使用されるようになっている。 As shown in FIG. 1, the ablation system 5 includes an ablation device 1, a liquid supply device 2, and a power supply device 3. Further, in the ablation using the ablation system 5, for example, the counter electrode plate 4 shown in FIG. 1 is also appropriately used.

（アブレーションデバイス１）
アブレーションデバイス１は、上記したアブレーションの際に使用されるデバイスであり、詳細は後述するが、電極針１１および絶縁性チューブ１２を主に備えている。 (Ablation device 1)
The ablation device 1 is a device used at the time of the above-mentioned ablation, and although details will be described later, it mainly includes an electrode needle 11 and an insulating tube 12.

電極針１１は、例えば図１中の矢印Ｐ１で示したように、患者９の体内における患部９０に対して経皮的に穿刺される針である。なお、このような電極針１１の内部には、後述する液体供給装置２から供給される液体Ｌが、循環して流れるようになっている（図１参照）。 The electrode needle 11 is, for example, a needle that is percutaneously punctured into the affected portion 90 in the body of the patient 9, as shown by the arrow P1 in FIG. The liquid L supplied from the liquid supply device 2 described later circulates and flows inside the electrode needle 11 (see FIG. 1).

絶縁性チューブ１２は、電極針１１の先端側に位置する電極領域（後述する露出領域Ａｅ）を露出させつつ、この電極針１１の軸方向に沿って電極針１１の周囲を被覆する部材である。 The insulating tube 12 is a member that covers the periphery of the electrode needle 11 along the axial direction of the electrode needle 11 while exposing the electrode region (exposed region Ae described later) located on the tip side of the electrode needle 11. ..

なお、このようなアブレーションデバイス１の詳細構成例については、後述する（図２，図３参照）。 A detailed configuration example of such an ablation device 1 will be described later (see FIGS. 2 and 3).

（液体供給装置２）
液体供給装置２は、アブレーションデバイス１（電極針１１の内部）に対して冷却用の液体Ｌを供給する装置であり、例えば図１に示したように、液体供給部２１を有している。なお、この冷却用の液体Ｌとしては、例えば、滅菌水や、滅菌した生理食塩水などが挙げられる。 (Liquid supply device 2)
The liquid supply device 2 is a device that supplies the cooling liquid L to the ablation device 1 (inside the electrode needle 11), and has, for example, a liquid supply unit 21 as shown in FIG. Examples of the cooling liquid L include sterilized water and sterilized physiological saline.

液体供給部２１は、後述する制御信号ＣＴＬ２による制御に従って、上記した液体Ｌをアブレーションデバイス１に対して随時供給するものである。具体的には、例えば図１に示したように、液体供給部２１は、液体供給装置２の内部と電極針１１の内部との間（後述する所定の流路１１０内）を液体Ｌが循環するようにして、液体Ｌの供給動作を行う。また、上記した制御信号ＣＴＬ２による制御に従って、このような液体Ｌの供給動作が実行されたり、停止されたりするようになっている。なお、このような液体供給部２１は、例えば、液体ポンプ等を含んで構成されている。 The liquid supply unit 21 supplies the liquid L to the ablation device 1 at any time according to the control by the control signal CTL2 described later. Specifically, for example, as shown in FIG. 1, in the liquid supply unit 21, the liquid L circulates between the inside of the liquid supply device 2 and the inside of the electrode needle 11 (in the predetermined flow path 110 described later). In this way, the liquid L supply operation is performed. Further, according to the control by the control signal CTL2 described above, such a liquid L supply operation is executed or stopped. The liquid supply unit 21 includes, for example, a liquid pump and the like.

（電源装置３）
電源装置３は、電極針１１と対極板４との間にアブレーションを行うための電力Ｐout（例えば高周波（ＲＦ；Radio Frequency）の電力）を供給すると共に、上記した液体供給装置２における液体Ｌの供給動作を制御する装置である。この電源装置３は、図１に示したように、入力部３１、電源部３２、制御部３３および表示部３４を有している。 (Power supply device 3)
The power supply device 3 supplies electric power Pout (for example, radio frequency (RF) electric power) for ablation between the electrode needle 11 and the counter electrode plate 4, and also supplies the liquid L in the liquid supply device 2 described above. It is a device that controls the supply operation. As shown in FIG. 1, the power supply device 3 includes an input unit 31, a power supply unit 32, a control unit 33, and a display unit 34.

入力部３１は、各種の設定値や、後述する所定の動作を指示するための指示信号（操作信号Ｓｍ）を入力する部分である。このような操作信号Ｓｍは、電源装置３の操作者（例えば技師等）による操作に応じて、入力部３１から入力されるようになっている。ただし、これらの各種の設定値が、操作者による操作に応じて入力されるのではなく、例えば、製品の出荷時等に予め電源装置３内で設定されているようにしてもよい。また、入力部３１により入力された設定値は、後述する制御部３３へ供給されるようになっている。なお、このような入力部３１は、例えば所定のダイヤルやボタン、タッチパネル等を用いて構成されている。 The input unit 31 is a portion for inputting various set values and an instruction signal (operation signal Sm) for instructing a predetermined operation described later. Such an operation signal Sm is input from the input unit 31 in response to an operation by an operator (for example, an engineer or the like) of the power supply device 3. However, these various set values are not input according to the operation by the operator, but may be set in advance in the power supply device 3 at the time of shipment of the product, for example. Further, the set value input by the input unit 31 is supplied to the control unit 33, which will be described later. It should be noted that such an input unit 31 is configured by using, for example, a predetermined dial, button, touch panel, or the like.

電源部３２は、後述する制御信号ＣＴＬ１に従って、上記した電力Ｐoutを電極針１１と対極板４との間に供給する部分である。このような電源部３２は、所定の電源回路（例えばスイッチングレギュレータ等）を用いて構成されている。なお、電力Ｐoutが高周波電力からなる場合、その周波数は、例えば４５０ｋＨｚ〜５５０ｋＨｚ程度（例えば５００ｋＨｚ）である。 The power supply unit 32 is a portion that supplies the above-mentioned power Pout between the electrode needle 11 and the counter electrode plate 4 according to the control signal CTL1 described later. Such a power supply unit 32 is configured by using a predetermined power supply circuit (for example, a switching regulator or the like). When the power Pout consists of high-frequency power, the frequency is, for example, about 450 kHz to 550 kHz (for example, 500 kHz).

制御部３３は、電源装置３全体を制御すると共に所定の演算処理を行う部分であり、例えばマイクロコンピュータ等を用いて構成されている。具体的には、制御部３３は、まず、制御信号ＣＴＬ１を用いて、電源部３２における電力Ｐoutの供給動作を制御する機能（電力供給制御機能）を有している。また、制御部３３は、制御信号ＣＴＬ２を用いて、液体供給装置２（液体供給部２１）における液体Ｌの供給動作を制御する機能（液体供給制御機能）を有している。 The control unit 33 is a part that controls the entire power supply device 3 and performs predetermined arithmetic processing, and is configured by using, for example, a microcomputer or the like. Specifically, the control unit 33 first has a function (power supply control function) of controlling the power supply operation of the power supply unit 32 by using the control signal CTL1. Further, the control unit 33 has a function (liquid supply control function) of controlling the supply operation of the liquid L in the liquid supply device 2 (liquid supply unit 21) by using the control signal CTL2.

このような制御部３３にはまた、例えば図１に示したように、アブレーションデバイス１（電極針１１の内部に配置された熱電対等の温度センサ）において測定された温度情報Ｉｔが、随時供給されるようになっている。また、例えば図１に示したように、制御部３３には、上記した電源部３２から、インピーダンス値Ｚｍの測定値が随時供給されるようになっている。 As shown in FIG. 1, for example, the temperature information It measured by the ablation device 1 (temperature sensor such as a thermoelectric pair arranged inside the electrode needle 11) is supplied to the control unit 33 at any time. It has become so. Further, for example, as shown in FIG. 1, a measured value of an impedance value Zm is supplied to the control unit 33 from the power supply unit 32 described above at any time.

表示部３４は、各種の情報を表示して外部へと出力する部分（モニター）である。表示対象の情報としては、例えば、入力部３１から入力される前述の各種の設定値や、制御部３３から供給される各種パラメータ、アブレーションデバイス１から供給される温度情報Ｉｔなどが挙げられる。ただし、表示対象の情報としてはこれらの情報には限られず、他の情報を代わりに、あるいは他の情報を加えて表示するようにしてもよい。このような表示部３４は、各種の方式によるディスプレイ（例えば、液晶ディスプレイやＣＲＴ（Cathode Ray Tube）ディスプレイ、有機ＥＬ（Electro Luminescence）ディスプレイなど）を用いて構成されている。 The display unit 34 is a portion (monitor) that displays various types of information and outputs the information to the outside. Examples of the information to be displayed include the above-mentioned various set values input from the input unit 31, various parameters supplied from the control unit 33, temperature information It supplied from the ablation device 1, and the like. However, the information to be displayed is not limited to these information, and other information may be displayed instead or by adding other information. Such a display unit 34 is configured by using a display by various methods (for example, a liquid crystal display, a CRT (Cathode Ray Tube) display, an organic EL (Electro Luminescence) display, or the like).

（対極板４）
対極板４は、例えば図１に示したように、アブレーションの際に患者９の体表に装着された状態で用いられるものである。詳細は後述するが、アブレーションの際に、アブレーションデバイス１における電極針１１（前述した電極領域）とこの対極板４との間で、高周波通電がなされる（電力Ｐoutが供給される）ようになっている。また、詳細は後述するが、このようなアブレーションの際に、図１に示したように、電極針１１と対極板４との間のインピーダンス値Ｚｍが随時測定され、測定されたインピーダンス値Ｚｍが、電源装置３内において電源部３２から制御部３３へと供給されるようになっている。 (Counter electrode plate 4)
As shown in FIG. 1, for example, the counter electrode plate 4 is used in a state of being attached to the body surface of the patient 9 at the time of ablation. Details will be described later, but at the time of ablation, high-frequency energization (power Pout is supplied) is performed between the electrode needle 11 (the electrode region described above) and the counter electrode plate 4 in the ablation device 1. ing. Further, as will be described in detail later, at the time of such ablation, as shown in FIG. 1, the impedance value Zm between the electrode needle 11 and the counter electrode plate 4 is measured at any time, and the measured impedance value Zm is measured. , It is supplied from the power supply unit 32 to the control unit 33 in the power supply device 3.

［アブレーションデバイス１の詳細構成］
続いて、図２を参照して、前述したアブレーションデバイス１の詳細構成例について説明する。図２は、図１に示したアブレーションデバイス１の詳細構成例を、模式的に側面図（Ｙ−Ｚ側面図）で表したものである。なお、この図２では、符号Ｐ２で示した部分（電極針１１および絶縁性チューブ１２の一部領域）を、矢印で示したように、図２中の下方において拡大して示している。 [Detailed configuration of ablation device 1]
Subsequently, a detailed configuration example of the ablation device 1 described above will be described with reference to FIG. FIG. 2 schematically shows a detailed configuration example of the ablation device 1 shown in FIG. 1 in a side view (YZ side view). In FIG. 2, the portion indicated by reference numeral P2 (a part of the electrode needle 11 and the insulating tube 12) is enlarged and shown in the lower part of FIG. 2 as shown by an arrow.

（電極針１１）
電極針１１は、図２に示したようにＺ軸方向に沿って設けられており、このＺ軸方向に沿った長さ（軸方向長）は、例えば、３０ｍｍ〜３５０ｍｍ程度である。また、電極針１１はその軸方向（Ｚ軸方向）に沿って、絶縁性チューブ１２により被覆されていない先端側の露出領域Ａｅ（アブレーションの際に電極として機能する電極領域）と、絶縁性チューブ１２により被覆されている領域（基端側の被覆領域）とを有している。この電極針１１の露出領域Ａｅと対極板４との間に、前述したように、アブレーションを行うための電力Ｐoutが供給されるようになっている。なお、このような電極針１１は、例えば、ステンレス鋼，ニッケルチタン合金，チタン合金，白金等の金属材料により構成されている。 (Electrode needle 11)
The electrode needle 11 is provided along the Z-axis direction as shown in FIG. 2, and the length (axial length) along the Z-axis direction is, for example, about 30 mm to 350 mm. Further, the electrode needle 11 has an exposed region Ae (an electrode region that functions as an electrode during ablation) on the tip side, which is not covered by the insulating tube 12, and an insulating tube along its axial direction (Z-axis direction). It has a region covered by 12 (a covered region on the proximal end side). As described above, the electric power Pout for performing ablation is supplied between the exposed region Ae of the electrode needle 11 and the counter electrode plate 4. The electrode needle 11 is made of a metal material such as stainless steel, nickel titanium alloy, titanium alloy, or platinum.

（絶縁性チューブ１２）
絶縁性チューブ１２は、上記したように、電極針１１の先端側（露出領域Ａｅ）を部分的に露出させつつ、Ｚ軸方向に沿って電極針１１の周囲を被覆する部材である。また、この絶縁性チューブ１２は、後述するハンドル１３に対する所定の操作に応じて、例えば図２中の矢印ｄ２で示したように、その軸方向（Ｚ軸方向）に沿って、電極針１１に対して相対的にスライド可能に構成されている。これにより、電極針１１の露出領域ＡｅにおけるＺ軸方向に沿った長さ（軸方向長）を、調節可能となっている。 (Insulating tube 12)
As described above, the insulating tube 12 is a member that covers the periphery of the electrode needle 11 along the Z-axis direction while partially exposing the tip end side (exposed region Ae) of the electrode needle 11. Further, the insulating tube 12 is attached to the electrode needle 11 along the axial direction (Z-axis direction), for example, as shown by an arrow d2 in FIG. 2, in response to a predetermined operation on the handle 13 described later. On the other hand, it is configured to be relatively slidable. As a result, the length (axial length) of the electrode needle 11 in the exposed region Ae along the Z-axis direction can be adjusted.

なお、このような絶縁性チューブ１２によって調節可能な、電極針１１の露出領域ＡｅにおけるＺ軸方向に沿った長さ（軸方向長）は、例えば、３ｍｍ〜５０ｍｍ程度である。また、この絶縁性チューブ１２は、例えば、ＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン），ＰＩ（ポリイミド），フッ素系樹脂，ポリエーテルブロックアミド等の合成樹脂により構成されている。 The length (axial length) of the electrode needle 11 in the exposed region Ae along the Z-axis direction, which can be adjusted by the insulating tube 12, is, for example, about 3 mm to 50 mm. Further, the insulating tube 12 is made of, for example, a synthetic resin such as PEEK (polyetheretherketone), PI (polyimide), a fluororesin, or a polyether blockamide.

（ハンドル１３）
ハンドル１３は、アブレーションデバイス１の使用時に操作者（医師）が掴む（握る）部分である。このハンドル１３は、図２に示したように、電極針１１の基端側に装着されたハンドル本体１３０と、操作部（スライドノブ部）１３１とを主に有している。 (Handle 13)
The handle 13 is a portion to be grasped (grasped) by an operator (doctor) when using the ablation device 1. As shown in FIG. 2, the handle 13 mainly has a handle body 130 mounted on the base end side of the electrode needle 11 and an operation portion (slide knob portion) 131.

ハンドル本体１３０は、操作者が実際に握る部分（把持部）に相当し、ハンドル１３における外装としても機能する部分である。なお、このハンドル本体１３０は、例えば、ポリカーボネート、アクリロニトリル−ブタジエン−スチレン共重合体（ＡＢＳ）、アクリル、ポリオレフィン、ポリオキシメチレン等の合成樹脂により構成されている。 The handle body 130 corresponds to a portion (grip portion) actually gripped by the operator, and is a portion that also functions as an exterior of the handle 13. The handle body 130 is made of, for example, a synthetic resin such as polycarbonate, acrylonitrile-butadiene-styrene copolymer (ABS), acrylic, polyolefin, or polyoxymethylene.

操作部１３１は、絶縁性チューブ１２をその軸方向（Ｚ軸方向）に沿って、電極針１１に対して相対的にスライド動作させるための所定の操作（スライド操作）が行われる部分であり、ハンドル本体１３０の外側（Ｙ軸方向）に突出している。操作部１３１は、例えば、前述したハンドル本体１３０と同様の材料（合成樹脂等）により構成されている。この操作部１３１は、ハンドル１３の軸方向（Ｚ軸方向）に沿って、ハンドル本体１３０に対して相対的にスライド可能に構成されている。 The operation unit 131 is a portion where a predetermined operation (slide operation) for sliding the insulating tube 12 relative to the electrode needle 11 along its axial direction (Z-axis direction) is performed. It protrudes to the outside (Y-axis direction) of the handle body 130. The operation unit 131 is made of, for example, the same material (synthetic resin or the like) as the handle body 130 described above. The operation unit 131 is configured to be slidable relative to the handle body 130 along the axial direction (Z-axis direction) of the handle 13.

詳細は後述するが、操作部１３１に対してこのようなスライド操作が行われることで（例えば図２中の矢印ｄ１参照）、絶縁性チューブ１２がＺ軸方向に沿って、電極針１１に対して相対的にスライド動作するようになっている（例えば図２中の矢印ｄ２参照）。これにより、電極針１１の露出領域ＡｅにおけるＺ軸方向に沿った長さ（軸方向長）を、調整することが可能となっている。 Although the details will be described later, by performing such a slide operation on the operation unit 131 (see, for example, arrow d1 in FIG. 2), the insulating tube 12 is directed to the electrode needle 11 along the Z-axis direction. (See, for example, arrow d2 in FIG. 2). This makes it possible to adjust the length (axial length) of the electrode needle 11 along the Z-axis direction in the exposed region Ae.

［ハンドル１３の詳細構成］
続いて、図３〜図５を参照して、上記したハンドル１３の詳細構成例について説明する。図３は、図２に示したハンドル１３の内部の要部構成例を、模式的に側面図（Ｙ−Ｚ分解側面図）で表したものである。また、図４は、このようなハンドル１３の内部の要部構成例を、模式的に斜視図で表したものである。図５（Ａ）は、図３，図４に示した液体収容部（後述する液体収容部１３３）付近の内部構成例を、模式的に断面図（Ｚ−Ｘ断面図）で表したものである。また、図５（Ｂ）は、図２に示した電極針１１の先端側の内部構成例を、模式的に断面図（Ｚ−Ｘ断面図）で表したものである。 [Detailed configuration of handle 13]
Subsequently, a detailed configuration example of the handle 13 described above will be described with reference to FIGS. 3 to 5. FIG. 3 is a schematic side view (YZ disassembled side view) showing an example of the configuration of the main part inside the handle 13 shown in FIG. Further, FIG. 4 is a schematic perspective view showing an example of the configuration of a main part inside the handle 13. 5 (A) is a schematic cross-sectional view (ZX cross-sectional view) showing an example of the internal configuration in the vicinity of the liquid accommodating portion (liquid accommodating portion 133 described later) shown in FIGS. 3 and 4. is there. Further, FIG. 5B is a schematic cross-sectional view (ZX cross-sectional view) showing an example of the internal configuration of the tip end side of the electrode needle 11 shown in FIG.

なお、図３，図４ではそれぞれ、説明の便宜上、ハンドル本体１３０におけるＸ軸方向に沿った片側の部分を外した状態で、図示している。また、これらの図３，図４ではそれぞれ、説明の便宜上、ハンドル１３の内部における要部以外の構成については、適宜、図示を省略している。 In addition, in FIG. 3 and FIG. 4, for convenience of explanation, each of them is shown in a state where one side portion of the handle main body 130 along the X-axis direction is removed. Further, in FIGS. 3 and 4, for convenience of explanation, the configurations other than the main parts inside the handle 13 are not shown as appropriate.

図３，図４，図５（Ａ）に示したように、ハンドル１３の内部（ハンドル本体１３０内）には、スライド機構１３２および液体収容部１３３が設けられている。 As shown in FIGS. 3, 4, and 5 (A), a slide mechanism 132 and a liquid accommodating portion 133 are provided inside the handle 13 (inside the handle body 130).

（スライド機構１３２）
スライド機構１３２は、詳細は後述するが、操作部１３１に対する前述したスライド操作に連動してＺ軸方向に沿ってスライド動作することにより、絶縁性チューブ１２をＺ軸方向に沿って、電極針１１に対して相対的にスライド動作させる機構である。このようなスライド機構１３２は、図３に示したように、スライドバー部（並行バー部）１３２ａと、接合部１３２ｂとを有している。 (Slide mechanism 132)
Although the details will be described later, the slide mechanism 132 slides along the Z-axis direction in conjunction with the above-mentioned slide operation on the operation unit 131, whereby the insulating tube 12 is moved along the Z-axis direction, and the electrode needle 11 It is a mechanism that slides relative to the relative. As shown in FIG. 3, such a slide mechanism 132 has a slide bar portion (parallel bar portion) 132a and a joint portion 132b.

接合部１３２ｂは、図３に示したように、後述するスライドバー部１３２ａの先端側と、絶縁性チューブ１２の基端付近とを接合する部分である。 As shown in FIG. 3, the joining portion 132b is a portion that joins the tip end side of the slide bar portion 132a, which will be described later, with the vicinity of the base end of the insulating tube 12.

スライドバー部１３２ａは、図３に示したように、前述した操作部１３１と、液体収容部１３３等の他の内部部品との間において、主にＺ軸方向に沿って並行して配置されている。また、スライドバー部１３２ａは、基端側が操作部１３１に接続されていると共に、先端側が接合部１３２ｂに接続（接合）されている。このようなスライドバー部１３２ａは、上記した操作部１３１に対するスライド操作に連動して、ハンドル本体１３０内において、Ｚ軸方向に沿ってハンドル本体１３０に対して相対的にスライド動作するようになっている。 As shown in FIG. 3, the slide bar portion 132a is arranged in parallel mainly along the Z-axis direction between the operation portion 131 described above and other internal parts such as the liquid storage portion 133. There is. Further, the base end side of the slide bar portion 132a is connected to the operation portion 131, and the tip end side is connected (joined) to the joint portion 132b. Such a slide bar portion 132a slides relative to the handle main body 130 along the Z-axis direction in the handle main body 130 in conjunction with the slide operation with respect to the operation unit 131 described above. There is.

また、図３に示したように、操作部１３１がハンドル本体１３０の基端側に位置するときに、スライドバー部１３２ａの先端は、液体収容部１３３等の他の内部部品の先端と比べ、先端側に位置するようになっている。言い換えると、このスライドバー部１３２ａは、ハンドル本体１３０の基端側に位置するときに、操作部１３１と接合部１３２ｂとの間において、液体収容部１３３等の他の内部部品を迂回するように延びている。これにより、上記した操作部１３１に対するスライド操作の際に、スライドバー部１３２ａと、液体収容部１３３等の他の内部部品との干渉が防止され、ハンドル１３全体の小型化が容易となる。 Further, as shown in FIG. 3, when the operation unit 131 is located on the base end side of the handle body 130, the tip of the slide bar unit 132a is compared with the tip of other internal parts such as the liquid storage unit 133. It is designed to be located on the tip side. In other words, when the slide bar portion 132a is located on the base end side of the handle body 130, the slide bar portion 132a bypasses other internal parts such as the liquid storage portion 133 between the operation portion 131 and the joint portion 132b. It is extending. As a result, interference between the slide bar portion 132a and other internal parts such as the liquid storage portion 133 is prevented during the slide operation with respect to the operation portion 131, and the entire handle 13 can be easily miniaturized.

なお、これらのスライドバー部１３２ａおよび接合部１３２ｂと、前述した操作部１３１とはそれぞれ、例えば、一体的に成形されるようになっている。ただし、これらのスライドバー部１３２ａ、接合部１３２ｂおよび操作部１３１がそれぞれ、別体として成形されているようにしてもよい。 The slide bar portion 132a and the joint portion 132b and the operation portion 131 described above are integrally molded, for example. However, the slide bar portion 132a, the joint portion 132b, and the operation portion 131 may be formed as separate bodies.

このようにしてスライド機構１３２は、図３，図４に示したように、ハンドル本体１３０内において、液体収容部１３３に対して並列配置されている。すなわち、ハンドル本体１３０内において、スライド機構１３２（スライドバー部１３２ａ）と、液体収容部１３３とが、並列配置（この例ではＹ軸方向に沿って並列配置）されるようになっている。 In this way, as shown in FIGS. 3 and 4, the slide mechanism 132 is arranged in parallel with the liquid accommodating portion 133 in the handle main body 130. That is, in the handle body 130, the slide mechanism 132 (slide bar portion 132a) and the liquid storage portion 133 are arranged in parallel (in this example, they are arranged in parallel along the Y-axis direction).

（液体収容部１３３）
液体収容部１３３は、ハンドル本体１３０内において、冷却用の液体Ｌをその内部に一時的に収容する部材である。この液体収容部１３３には、例えば図４，図５（Ａ）に示したように、冷却用の液体Ｌを（前述した液体供給部２１から）ハンドル本体１３０内へ流入させるための送液管８１と、冷却用の液体Ｌをハンドル本体１３０内から（液体供給部２１へ向けて）排出させるための排液管８２とが、それぞれ接続されている。また、このような送液管８１、液体収容部１３３および排液管８２を経由して、ハンドル本体１３０および電極針１１の内部には、冷却用の液体Ｌが往復（循環）する流路が形成されている。 (Liquid storage unit 133)
The liquid accommodating portion 133 is a member that temporarily accommodates the cooling liquid L in the handle main body 130. As shown in FIGS. 4 and 5 (A), for example, a liquid feeding pipe for allowing the cooling liquid L to flow into the handle main body 130 (from the liquid supply unit 21 described above) in the liquid storage unit 133. The 81 and the drainage pipe 82 for discharging the cooling liquid L from the inside of the handle body 130 (toward the liquid supply unit 21) are connected to each other. Further, a flow path through which the cooling liquid L reciprocates (circulates) is provided inside the handle body 130 and the electrode needle 11 via the liquid feeding pipe 81, the liquid accommodating portion 133, and the draining pipe 82. It is formed.

（流路１１０）
ここで、図５（Ａ），図５（Ｂ）を参照して、電極針１１の内部に形成される流路１１０の構成について、詳細に説明する。 (Flow path 110)
Here, the configuration of the flow path 110 formed inside the electrode needle 11 will be described in detail with reference to FIGS. 5 (A) and 5 (B).

まず、図５（Ｂ）に示したように、流路１１０は、電極針１１の内部において、電極針１１の軸方向（Ｚ軸方向）に沿って形成されており、冷却用の液体Ｌが流れる流路となっている。具体的には、例えば図５（Ａ），図５（Ｂ）中の破線の矢印で示したように、この流路１１０には、冷却用の液体Ｌについての往路となる流路１１０ａ（電極針１１の基端側から先端側へと流れる際の流路）と、復路となる流路１１０ｂ（電極針１１の先端側から基端側へと流れる際の流路）とが、設けられている。 First, as shown in FIG. 5B, the flow path 110 is formed inside the electrode needle 11 along the axial direction (Z-axis direction) of the electrode needle 11, and the cooling liquid L is formed. It is a flow path. Specifically, for example, as shown by the broken line arrows in FIGS. 5A and 5B, the flow path 110 has a flow path 110a (electrode) which is an outward path for the cooling liquid L. A flow path when flowing from the base end side to the tip end side of the needle 11) and a flow path 110b (flow path when flowing from the tip end side to the base end side of the electrode needle 11) which is a return path are provided. There is.

なお、このような流路１１０は、本発明における「流路」の一具体例に対応している。また、流路１１０ａは、本発明における「第１流路」の一具体例に対応し、流路１１０ｂは、本発明における「第２流路」の一具体例に対応している。 It should be noted that such a flow path 110 corresponds to a specific example of the "flow path" in the present invention. Further, the flow path 110a corresponds to a specific example of the "first flow path" in the present invention, and the flow path 110b corresponds to a specific example of the "second flow path" in the present invention.

また、例えば図５（Ａ），図５（Ｂ）に示したように、ハンドル本体１３０内には、上記した液体収容部１３３をＺ軸方向に沿って貫通する（図５（Ａ）中の符号Ｐ３参照）と共に、電極針１１の内部において上記した流路１１０ａ（往路）を構成する、内管１１１が設けられている。この内管１１１は、図５（Ａ），図５（Ｂ）に示したように、ハンドル本体１３０、電極針１１（流路１１０）および送液管８１の内部において、電極針１１の軸方向（Ｚ軸方向）に沿って配置されている。そして図５（Ａ）に示したように、冷却用の液体Ｌは、送液管８１内からこの内管１１１内へ直接供給されるようになっている。 Further, for example, as shown in FIGS. 5 (A) and 5 (B), the liquid accommodating portion 133 described above is penetrated in the handle body 130 along the Z-axis direction (in FIG. 5 (A)). (See reference numeral P3), an inner tube 111 is provided inside the electrode needle 11 to form the above-mentioned flow path 110a (outward path). As shown in FIGS. 5A and 5B, the inner tube 111 is provided in the axial direction of the electrode needle 11 inside the handle body 130, the electrode needle 11 (flow path 110), and the liquid feeding pipe 81. It is arranged along (Z-axis direction). Then, as shown in FIG. 5A, the cooling liquid L is directly supplied from the inside of the liquid feeding pipe 81 into the inner pipe 111.

このような構成により、上記した送液管８１内からハンドル本体１３０内に流入した冷却用の液体Ｌは、液体収容部１３３内に一時的に収容されずに、（内管１１１を通過して）往路となる流路１１０ａ内に、直接供給されるようになっている（図５（Ａ）参照）。また、復路となる流路１１０ｂ内から供給された冷却用の液体Ｌは、液体収容部１３３内に一時的に収容された後に、ハンドル本体１３０内から排液管８２内へと流出するようになっている（図５（Ａ）参照）。このような構成により、冷却用の液体Ｌをハンドル本体１３０内へ流入させるための送液管８１と、冷却用の液体Ｌをハンドル本体１３０内から排出させるための排液管８２とを、互いに分岐して設けることができる。 With such a configuration, the cooling liquid L that has flowed into the handle body 130 from the liquid feeding pipe 81 described above is not temporarily stored in the liquid storage unit 133 (passes through the inner pipe 111). ) It is supplied directly into the flow path 110a which is the outward route (see FIG. 5 (A)). Further, the cooling liquid L supplied from the flow path 110b, which is the return path, is temporarily stored in the liquid storage unit 133, and then flows out from the handle body 130 into the drainage pipe 82. (See FIG. 5 (A)). With such a configuration, the liquid feed pipe 81 for flowing the cooling liquid L into the handle main body 130 and the drainage pipe 82 for discharging the cooling liquid L from the handle main body 130 are mutually connected. It can be branched and provided.

［動作および作用・効果］
（Ａ．基本動作）
このアブレーションシステム５では、例えば癌等の腫瘍を有する患部９０を治療する際に、そのような患部９０に対して所定のアブレーションが行われる（図１参照）。このようなアブレーションでは、まず、例えば図１中の矢印Ｐ１で示したように、患者９の体内の患部９０に対し、アブレーションデバイス１における電極針１１が、その先端側（露出領域Ａｅ側）から経皮的に穿刺される。そして、この電極針１１と対極板４との間に、電源装置３（電源部３２）から電力Ｐout（例えば高周波電力）が供給されることで、患部９０に対して、ジュール発熱によるアブレーションが行われる。 [Operation and action / effect]
(A. Basic operation)
In this ablation system 5, when treating an affected area 90 having a tumor such as cancer, a predetermined ablation is performed on such an affected area 90 (see FIG. 1). In such ablation, first, as shown by an arrow P1 in FIG. 1, the electrode needle 11 in the ablation device 1 is directed from the tip side (exposed area Ae side) to the affected part 90 in the body of the patient 9. It is punctured percutaneously. Then, power Pout (for example, high frequency power) is supplied from the power supply device 3 (power supply unit 32) between the electrode needle 11 and the counter electrode plate 4, so that the affected area 90 is ablated by Joule heat generation. Will be.

また、このようなアブレーションの際には、液体供給装置２の内部と電極針１１の内部（前述した流路１１０内）との間を冷却用の液体Ｌが循環するように、液体供給装置２（液体供給部２１）から電極針１１に対して液体Ｌが供給される（図１参照）。これにより、アブレーションの際に、電極針１１に対する冷却動作（クーリング）が行われ、その結果、患部９０の温度（組織温度）の過度な上昇が抑制され、組織の炭化に起因した、前述したインピーダンス値Ｚｍの急激な上昇が防止される。 Further, at the time of such ablation, the liquid supply device 2 circulates the cooling liquid L between the inside of the liquid supply device 2 and the inside of the electrode needle 11 (inside the above-mentioned flow path 110). Liquid L is supplied from (liquid supply unit 21) to the electrode needle 11 (see FIG. 1). As a result, during ablation, a cooling operation (cooling) is performed on the electrode needle 11, and as a result, an excessive increase in the temperature (tissue temperature) of the affected area 90 is suppressed, and the above-mentioned impedance caused by carbonization of the tissue is suppressed. A sharp rise in the value Zm is prevented.

図６は、このようなアブレーションによる患部９０での焼灼具合の一例を、模式的に表したものである。この図６に示したように、患部９０に穿刺された電極針１１を用いて上記したアブレーションがなされると、例えば、当初のラグビボール状（楕円球状）の熱凝固領域Ａｈ１が、徐々に拡がっていくことで、ほぼ球状の熱凝固領域Ａｈ２が得られる（図３中の破線の矢印を参照）。これにより、患部９０全体への等方的なアブレーションが行われる結果、患部９０への効果的な治療がなされることになる。 FIG. 6 schematically shows an example of the degree of cauterization in the affected area 90 due to such ablation. As shown in FIG. 6, when the above ablation is performed using the electrode needle 11 punctured in the affected portion 90, for example, the initial rugby ball-shaped (elliptical spherical) thermal coagulation region Ah1 gradually expands. By going on, a substantially spherical thermal solidification region Ah2 is obtained (see the broken line arrow in FIG. 3). As a result, isotropic ablation of the entire affected area 90 is performed, and as a result, effective treatment of the affected area 90 is performed.

また、例えば図２，図７（Ａ），図７（Ｂ）に示したように、このようなアブレーションの際には、アブレーションデバイス１のハンドル１３において、操作部１３１に対する前述したスライド操作が、事前に行われる。具体的には、操作部１３１に対してＺ軸方向に沿ったスライド操作が行われると（例えば図２，図７（Ｂ）中の矢印ｄ１参照）、この操作部１３１のスライド操作に連動して、ハンドル本体１３０内のスライド機構１３２がＺ軸方向に沿ってスライド動作を行う（図７（Ｂ）中の矢印ｄ０参照）。そして、このスライド機構１３２のスライド動作に連動して、絶縁性チューブ１２もまた、Ｚ軸方向に沿ってスライド動作を行う（例えば図２，図５（Ｂ）中の矢印ｄ２参照）。これにより、例えば図７（Ａ），図７（Ｂ）に示したように、電極針１１における先端側の露出領域Ａｅの大きさ（Ｚ軸方向に沿った長さ）が任意に調整され、アブレーションの際のアブレーション範囲（露出領域Ａｅに対応する範囲）も、任意に調整されることとなる。 Further, for example, as shown in FIGS. 2, 7 (A) and 7 (B), at the time of such ablation, the above-mentioned slide operation on the operation unit 131 is performed on the handle 13 of the ablation device 1. It is done in advance. Specifically, when a slide operation is performed on the operation unit 131 along the Z-axis direction (see, for example, arrow d1 in FIGS. 2 and 7B), the slide operation of the operation unit 131 is interlocked with the slide operation. Then, the slide mechanism 132 in the handle body 130 slides along the Z-axis direction (see arrow d0 in FIG. 7B). Then, in conjunction with the slide operation of the slide mechanism 132, the insulating tube 12 also slides along the Z-axis direction (see, for example, arrow d2 in FIGS. 2 and 5 (B)). As a result, for example, as shown in FIGS. 7 (A) and 7 (B), the size (length along the Z-axis direction) of the exposed region Ae on the tip side of the electrode needle 11 is arbitrarily adjusted. The ablation range (the range corresponding to the exposed area Ae) at the time of ablation is also arbitrarily adjusted.

これにより、例えば、肝臓における奥深い一部の領域に小さな腫瘍が形成されている場合には、露出領域Ａｅ（アブレーション範囲）を小さく設定して、患部９０まで電極針１１の先端を差し込んでアブレーションを行うことで、患部９０のみを選択的に焼灼することができる。すなわち、患部９０以外の部分は焼灼されず、元の機能を保つことができる。一方、例えば、大きな腫瘍が形成されている場合には、露出領域Ａｅ（アブレーション範囲）を大きく設定することで、その大きな腫瘍をまとめて（一括して）焼灼することができる。 As a result, for example, when a small tumor is formed in a deep part of the liver, the exposed area Ae (ablation range) is set small, and the tip of the electrode needle 11 is inserted to the affected area 90 for ablation. By doing so, only the affected area 90 can be selectively cauterized. That is, the portion other than the affected portion 90 is not cauterized and the original function can be maintained. On the other hand, for example, when a large tumor is formed, the large tumor can be cauterized collectively (collectively) by setting a large exposed area Ae (ablation range).

なお、このような操作部１３１に対するスライド操作や、このスライド操作に連動したスライド機構１３２および絶縁性チューブ１２のスライド動作はそれぞれ、電極針１１の軸方向（Ｚ軸方向）に沿って、段階的（断続的）に調節可能となっていてもよい。言い換えると、操作部１３１、スライド機構１３２および絶縁性チューブ１２がそれぞれスライドする際の位置が、Ｚ軸方向に沿った所定の距離ごとに、軽度に固定されるようにしてもよい。 The slide operation on the operation unit 131 and the slide operation of the slide mechanism 132 and the insulating tube 12 linked to the slide operation are stepwise along the axial direction (Z-axis direction) of the electrode needle 11, respectively. It may be (intermittently) adjustable. In other words, the positions at which the operation unit 131, the slide mechanism 132, and the insulating tube 12 slide may be slightly fixed at predetermined distances along the Z-axis direction.

（Ｂ．比較例）
ここで、比較例に係るアブレーションデバイスとして、例えば以下のような構成のものが考えられる。すなわち、この比較例のアブレーションデバイスは、図３，図４に示した本実施の形態のアブレーションデバイス１とは異なり、ハンドル本体内において、スライド機構１３２と液体収容部１３３とが、直列的に配置（電極針１１の軸方向であるＺ軸方向に沿って並んで配置）されている。ところが、このような比較例のアブレーションデバイスでは、以下のような問題が生じるおそれがある。 (B. Comparative example)
Here, as the ablation device according to the comparative example, for example, the following configuration can be considered. That is, unlike the ablation device 1 of the present embodiment shown in FIGS. 3 and 4, the ablation device of this comparative example has the slide mechanism 132 and the liquid accommodating portion 133 arranged in series in the handle body. (Arranged side by side along the Z-axis direction, which is the axial direction of the electrode needle 11). However, the ablation device of such a comparative example may cause the following problems.

すなわち、まず、例えば放射線科において、肝癌に対するアブレーション治療を行う際には、一般に、ＣＴスキャンの下で、アブレーションデバイスが使用される。つまり、円形状のＣＴスキャン装置の内部に患者が入っている状態で、アブレーションデバイスが使用される。したがって、アブレーションデバイスが大きいと使用しにくいことから、一般に、アブレーションデバイスのハンドルを小型化することが求められている。 That is, first, in the radiology department, for example, when performing ablation treatment for liver cancer, an ablation device is generally used under a CT scan. That is, the ablation device is used with the patient inside the circular CT scanning device. Therefore, if the ablation device is large, it is difficult to use it. Therefore, it is generally required to reduce the size of the handle of the ablation device.

そこで、ハンドル本体内でスライド機構１３２と液体収容部１３３とが直列的に配置されている、アブレーションデバイスの一般的なハンドルにおいて、そのままハンドルの小型化を図った場合（上記した比較例のアブレーションデバイスでは）、以下のようになる。すなわち、この比較例のアブレーションデバイスでは、ハンドル全体としての小型化が図られるものの、電極針１１の先端の位置する電極領域（絶縁性チューブ１２からの露出領域Ａｅ）について、軸方向（Ｚ軸方向）に沿って調整可能な範囲が、減少してしまうことになる。このような電極領域（露出領域Ａｅ）は、前述したように、電極針１１を利用したアブレーションの際のアブレーション範囲に相当することから（図７（Ａ），図７（Ｂ）参照）、このアブレーション範囲についての調整範囲が減少すると、アブレーションデバイスを使用する際の利便性が、損なわれてしまうおそれがある。 Therefore, in the case of a general handle of an ablation device in which the slide mechanism 132 and the liquid storage portion 133 are arranged in series in the handle body, the handle is miniaturized as it is (the ablation device of the above-mentioned comparative example). Then), it becomes as follows. That is, in the ablation device of this comparative example, although the handle as a whole can be miniaturized, the electrode region (exposed region Ae from the insulating tube 12) where the tip of the electrode needle 11 is located is in the axial direction (Z-axis direction). ) Will be reduced in the adjustable range. As described above, such an electrode region (exposed region Ae) corresponds to an ablation range during ablation using the electrode needle 11 (see FIGS. 7 (A) and 7 (B)). If the adjustment range for the ablation range is reduced, the convenience of using the ablation device may be impaired.

（Ｃ．本実施の形態）
これに対して本実施の形態のアブレーションデバイス１では、図３に示したように、上記比較例のアブレーションデバイスとは異なり、以下のような構成となっている。すなわち、冷却用の液体Ｌを一時的に収容する液体収容部１３３と、絶縁性チューブ１２をＺ軸方向に沿ってスライド動作させるための所定の操作が行われるスライド機構１３２とが、ハンドル本体１３０内で互いに並列配置されている。 (C. Embodiment of this present)
On the other hand, the ablation device 1 of the present embodiment has the following configuration, unlike the ablation device of the above comparative example, as shown in FIG. That is, the liquid storage unit 133 that temporarily stores the liquid L for cooling and the slide mechanism 132 that performs a predetermined operation for sliding the insulating tube 12 along the Z-axis direction are the handle body 130. They are arranged in parallel with each other.

このような構成により、本実施の形態のアブレーションデバイス１では、上記した比較例のアブレーションデバイスとは異なり、以下のようになる。 With such a configuration, the ablation device 1 of the present embodiment is as follows, unlike the ablation device of the comparative example described above.

すなわち、まず、ハンドル１３全体としての小型化が図られる。具体的には、ハンドル１３全体のサイズ（図３中に示した軸方向長Ｌｚ（Ｚ軸方向に沿った長さ））を、例えば８６ｍｍ以下（Ｌｚ≦８６ｍｍ）にすることができる。これに対して、例えば、ハンドル１３全体のサイズ（軸方向長Ｌｚ）が８６ｍｍよりも大きいと、前述したように、円形状のＣＴスキャン装置の内部に患者が入っている状態で手技を行う際に、ハンドル１３とＣＴスキャン装置とが接触してしまう等のおそれがある。なお、ハンドル１３全体のサイズ（軸方向長Ｌｚ）の下限値は、露出領域Ａｅ（アブレーション範囲）を確保することを考慮すると、例えば３０ｍｍが挙げられる。すなわち、この場合、（３０ｍｍ≦Ｌｚ≦８６ｍｍ）を満たすことになる。また、このアブレーションデバイス１では、電極針１１の先端の位置する電極領域（絶縁性チューブ１２からの露出領域Ａｅ）についての調整可能範囲の減少が、回避される（図７（Ａ），図７（Ｂ）参照）。つまり、このアブレーションデバイス１では上記比較例のアブレーションデバイスとは異なり、ハンドル１３全体としての小型化と、電極領域（上記したアブレーション範囲）についての調整可能範囲の広範化との両立が、実現される。 That is, first, the size of the handle 13 as a whole is reduced. Specifically, the size of the entire handle 13 (axial length Lz (length along the Z-axis direction) shown in FIG. 3) can be set to, for example, 86 mm or less (Lz ≦ 86 mm). On the other hand, for example, when the size (axial length Lz) of the entire handle 13 is larger than 86 mm, as described above, when performing the procedure with the patient inside the circular CT scanning device. In addition, there is a risk that the handle 13 and the CT scanning device may come into contact with each other. The lower limit of the size (axial length Lz) of the entire handle 13 is, for example, 30 mm in consideration of securing the exposed region Ae (ablation range). That is, in this case, (30 mm ≦ Lz ≦ 86 mm) is satisfied. Further, in this ablation device 1, a decrease in the adjustable range for the electrode region (exposed region Ae from the insulating tube 12) where the tip of the electrode needle 11 is located is avoided (FIGS. 7A and 7). (B)). That is, unlike the ablation device of the comparative example, the ablation device 1 realizes both miniaturization of the handle 13 as a whole and widening of the adjustable range for the electrode region (ablation range described above). ..

以上のように、本実施の形態のアブレーションデバイス１では、液体収容部１３３とスライド機構１３２とをハンドル本体１３０内で互いに並列配置するようにしたので、ハンドル１３全体としての小型化と、アブレーション範囲についての調整可能範囲の広範化とを、両立させることができる。よって、このアブレーションデバイス１では、例えば上記比較例のアブレーションデバイスと比べて、効果的なアブレーションを実施できるようになる結果、使用する際の利便性を向上させることが可能となる。 As described above, in the ablation device 1 of the present embodiment, the liquid accommodating portion 133 and the slide mechanism 132 are arranged in parallel with each other in the handle body 130, so that the handle 13 as a whole can be miniaturized and the ablation range can be reduced. It is possible to achieve both widening of the adjustable range of. Therefore, the ablation device 1 can perform effective ablation as compared with, for example, the ablation device of the above comparative example, and as a result, the convenience at the time of use can be improved.

また、本実施の形態のアブレーションデバイス１では、送液管８１内からハンドル本体１３０内に流入した冷却用の液体Ｌが、液体収容部１３３内に一時的に収容されずに、往路となる流路１１０ａ（内管１１１）内に、直接供給される（図５（Ａ）参照）。また、復路となる流路１１０ｂ内から供給された冷却用の液体Ｌが、液体収容部１３３内に一時的に収容された後に、ハンドル本体１３０内から排液管８２内へと流出する（図５（Ａ）参照）。これにより、図５（Ａ）に示したように、アブレーションの際に温められて液体収容部１３３内に一時的に収容される液体Ｌ（流路１１０ｂ内から供給される排液側の液体Ｌ）と、流路１１０ａへ供給される送液側の液体Ｌとが、ハンドル本体１３０内で混合されないことになる。したがって、送液側の液体Ｌが温められてしまうことに起因した、冷却用の液体Ｌによる冷却効果の減少が、抑えられる。その結果、本実施の形態では、アブレーションデバイス１を使用する際の利便性を、更に向上させることが可能となる。 Further, in the ablation device 1 of the present embodiment, the cooling liquid L that has flowed into the handle body 130 from the liquid feeding pipe 81 is not temporarily stored in the liquid storage unit 133, but is a flow that becomes an outward path. It is directly supplied into the road 110a (inner pipe 111) (see FIG. 5 (A)). Further, the cooling liquid L supplied from the flow path 110b, which is the return path, is temporarily stored in the liquid storage unit 133, and then flows out from the handle body 130 into the drainage pipe 82 (FIG. FIG. 5 (A)). As a result, as shown in FIG. 5A, the liquid L that is warmed during ablation and temporarily stored in the liquid storage unit 133 (the liquid L on the drain side supplied from the flow path 110b). ) And the liquid L on the liquid feeding side supplied to the flow path 110a are not mixed in the handle body 130. Therefore, the decrease in the cooling effect due to the cooling liquid L due to the liquid L on the liquid feeding side being warmed can be suppressed. As a result, in the present embodiment, the convenience when using the ablation device 1 can be further improved.

更に、本実施の形態では、図５（Ａ）に示したように、ハンドル本体１３０内において液体収容部１３３を貫通すると共に、電極針１１の内部において流路１１０ａ（往路）を構成する、内管１１１が設けられている。そして、冷却用の液体Ｌが、送液管８１内からこの内管１１１内へ、直接供給されるようになっている（図５（Ａ）参照）。これにより、流路１１０ａを構成する内管１１１が、ハンドル本体１３０内において液体収容部１３３を貫通することにより、ハンドル１３全体としての更なる小型化が図られつつ、上記した排液側の液体Ｌ（温められた液体Ｌ）による送液側の液体Ｌへの悪影響（冷却効果の減少）が、最小限に抑えられる。その結果、本実施の形態では、アブレーションデバイス１を使用する際の利便性を、より一層向上させることが可能となる。 Further, in the present embodiment, as shown in FIG. 5A, the liquid accommodating portion 133 is penetrated in the handle main body 130, and the flow path 110a (outward path) is formed inside the electrode needle 11. A tube 111 is provided. Then, the cooling liquid L is directly supplied from the inside of the liquid feeding pipe 81 into the inner pipe 111 (see FIG. 5A). As a result, the inner pipe 111 constituting the flow path 110a penetrates the liquid accommodating portion 133 in the handle main body 130, so that the handle 13 as a whole can be further miniaturized, and the liquid on the drain side is described above. The adverse effect of L (warmed liquid L) on the liquid L on the liquid feeding side (decrease in cooling effect) is minimized. As a result, in the present embodiment, the convenience when using the ablation device 1 can be further improved.

＜２．変形例＞
以上、実施の形態を挙げて本発明を説明したが、本発明はこの実施の形態に限定されず、種々の変形が可能である。 <2. Modification example>
Although the present invention has been described above with reference to embodiments, the present invention is not limited to this embodiment, and various modifications are possible.

例えば、上記実施の形態において説明した各部材の材料等は限定されるものではなく、他の材料としてもよい。また、上記実施の形態では、アブレーションデバイス等の構成を具体的に挙げて説明したが、必ずしも全ての部材を備える必要はなく、また、他の部材を更に備えていてもよい。更に、上記実施の形態で説明した各種パラメータの値や範囲、大小関係等についても、上記実施の形態で説明したものには限られず、他の値や範囲、大小関係等であってもよい。 For example, the material of each member described in the above embodiment is not limited, and other materials may be used. Further, in the above-described embodiment, the configuration of the ablation device and the like has been specifically described, but it is not always necessary to include all the members, and other members may be further provided. Further, the values, ranges, magnitude relations, and the like of the various parameters described in the above embodiment are not limited to those described in the above embodiment, and may be other values, ranges, magnitude relations, and the like.

また、上記実施の形態では、アブレーションデバイスにおける電極針や絶縁性チューブ、ハンドル等の構成を具体的に挙げて説明したが、これらの各部材の構成は、上記実施の形態で説明したものには限られず、他の構成としてもよい。具体的には、例えば場合によっては、電極針が、上記実施の形態等で説明したモノポーラ型ではなく、バイポーラ型であってもよい。また、例えば、前述した送液側においても、冷却用の液体を液体収容部内に一時的に収容した後に、流路（第１流路）内に供給するようにしてもよい。また、例えば場合によっては、前述した内管（第１流路を構成）が、液体収容部を貫通しない構成（液体収容部を迂回して流路内に至る構成）としてもよい。 Further, in the above-described embodiment, the configurations of the electrode needle, the insulating tube, the handle, and the like in the ablation device have been specifically described, but the configurations of each of these members are the same as those described in the above-described embodiment. The configuration is not limited, and other configurations may be used. Specifically, for example, in some cases, the electrode needle may be a bipolar type instead of the monopolar type described in the above-described embodiment and the like. Further, for example, also on the liquid feeding side described above, the cooling liquid may be temporarily stored in the liquid storage portion and then supplied into the flow path (first flow path). Further, for example, in some cases, the above-mentioned inner pipe (which constitutes the first flow path) may be configured so as not to penetrate the liquid storage portion (a configuration which bypasses the liquid storage portion and reaches the inside of the flow path).

更に、上記実施の形態では、液体供給装置２および電源装置３のブロック構成を具体的に挙げて説明したが、上記実施の形態で説明した各ブロックを必ずしも全て備える必要はなく、また、他のブロックを更に備えていてもよい。また、アブレーションシステム５全体としても、上記実施の形態で説明した各装置に加えて、他の装置を更に備えていてもよい。 Further, in the above-described embodiment, the block configurations of the liquid supply device 2 and the power supply device 3 have been specifically described, but it is not always necessary to include all the blocks described in the above-described embodiment, and other blocks are not necessarily provided. Further blocks may be provided. Further, the ablation system 5 as a whole may further include other devices in addition to the devices described in the above-described embodiment.

また、上記実施の形態等では、アブレーションの際に、電極針１１と対極板４との間で高周波通電がなされるアブレーションデバイスを具体的に挙げて説明したが、上記実施の形態等には限らない。具体的には、例えば、ラジオ波やマイクロ波などの他の電磁波を使用したアブレーションを行うアブレーションデバイスであってもよい。 Further, in the above-described embodiment and the like, an ablation device in which high-frequency energization is performed between the electrode needle 11 and the counter electrode plate 4 at the time of ablation has been specifically described, but the ablation device is limited to the above-described embodiment and the like. Absent. Specifically, for example, it may be an ablation device that performs ablation using other electromagnetic waves such as radio waves and microwaves.

加えて、上記実施の形態では、電力供給制御機能および液体供給制御機能を含む制御部３３における制御動作（アブレーションの手法）について具体的に説明した。しかしながら、これらの電力供給制御機能および液体供給制御機能等における制御手法（アブレーションの手法）については、上記実施の形態で挙げた手法には限られない。 In addition, in the above-described embodiment, the control operation (ablation method) in the control unit 33 including the power supply control function and the liquid supply control function has been specifically described. However, the control method (ablation method) in the power supply control function, the liquid supply control function, and the like is not limited to the method described in the above embodiment.

また、上記実施の形態で説明した一連の処理は、ハードウェア（回路）で行われるようにしてもよいし、ソフトウェア（プログラム）で行われるようにしてもよい。ソフトウェアで行われるようにした場合、そのソフトウェアは、各機能をコンピュータにより実行させるためのプログラム群で構成される。各プログラムは、例えば、上記コンピュータに予め組み込まれて用いられてもよいし、ネットワークや記録媒体から上記コンピュータにインストールして用いられてもよい。 Further, the series of processes described in the above-described embodiment may be performed by hardware (circuit) or software (program). When it is done by software, the software is composed of a group of programs for executing each function by a computer. Each program may be used by being preliminarily incorporated in the computer, for example, or may be installed and used in the computer from a network or a recording medium.

更に、これまでに説明した各種の例を、任意の組み合わせで適用させるようにしてもよい。 Further, the various examples described so far may be applied in any combination.

１…アブレーションデバイス、１１…電極針、１１０，１１０ａ，１１０ｂ…流路、１１１…内管、１２…絶縁性チューブ、１３…ハンドル、１３０…ハンドル本体、１３１…操作部（スライドノブ部）、１３２…スライド機構、１３２ａ…スライドバー部（並行バー部）、１３２ｂ…接合部、１３３…液体収容部、２…液体供給装置、２１…液体供給部、３…電源装置、３１…入力部、３２…電源部、３３…制御部、３４…表示部、４…対極板、５…アブレーションシステム、８１…送液管、８２…排液管、９…患者、９０…患部、Ｌ…液体、ＣＴＬ１，ＣＴＬ２…制御信号、Ｓｍ…操作信号、Ｐout…電力、Ｉｔ…温度情報、Ｚｍ…インピーダンス値、Ａｅ…露出領域（電極領域）、Ａｈ１，Ａｈ２…熱凝固領域、Ｌｚ…軸方向長。 1 ... Ablation device, 11 ... Electrode needle, 110, 110a, 110b ... Flow path, 111 ... Inner tube, 12 ... Insulation tube, 13 ... Handle, 130 ... Handle body, 131 ... Operation part (slide knob part), 132 ... slide mechanism, 132a ... slide bar part (parallel bar part), 132b ... joint part, 133 ... liquid storage part, 2 ... liquid supply device, 21 ... liquid supply part, 3 ... power supply device, 31 ... input part, 32 ... Power supply unit, 33 ... control unit, 34 ... display unit, 4 ... counter electrode plate, 5 ... ablation system, 81 ... liquid supply pipe, 82 ... drainage pipe, 9 ... patient, 90 ... affected area, L ... liquid, CTL1, CTL2 ... control signal, Sm ... operation signal, Pout ... power, It ... temperature information, Zm ... impedance value, Ae ... exposed region (electrode region), Ah1, Ah2 ... thermal coagulation region, Lz ... axial length.

Claims

An electrode needle that is percutaneously punctured into the affected area of the body and is supplied with power for ablation.
An insulating tube that covers the periphery of the electrode needle along the axial direction of the electrode needle while exposing the electrode region located on the tip side of the electrode needle.
A flow path formed inside the electrode needle and through which a cooling liquid flows, and
A handle mounted on the base end side of the electrode needle is provided.
The handle
The handle body as an exterior and
An operation unit in which a slide operation for sliding the insulating tube relative to the electrode needle is performed along the axial direction.
A liquid accommodating portion arranged in the handle body and temporarily accommodating the cooling liquid,
In the handle body, the liquid accommodating portion is arranged in parallel with respect to the liquid accommodating portion along a direction orthogonal to the axial direction, and slides along the axial direction in conjunction with the sliding operation on the operating portion. An ablation device having a slide mechanism for sliding the insulating tube relative to the electrode needle along the axial direction.

The slide mechanism
A slide bar unit whose base end side is connected to the operation unit and which slides relative to the handle body along the axial direction in the handle body in conjunction with the slide operation on the operation unit. When,
It has a joint portion that joins the tip end side of the slide bar portion and the vicinity of the base end of the insulating tube.
The ablation device according to claim 1, wherein the slide bar portion extends so as to bypass the liquid storage portion between the operation portion and the joint portion when the slide bar portion is located on the base end side of the handle body. ..

The ablation device according to claim 1 or 2, wherein the length of the handle along the axial direction is 30 mm or more and 86 mm or less.

The flow path
A first flow path, which is a flow path when the cooling liquid flows from the base end side to the tip end side of the electrode needle, and
It includes a second flow path, which is a flow path when the cooling liquid flows from the tip end side to the base end side of the electrode needle.
The cooling liquid that has flowed into the handle body from the liquid feeding pipe is not temporarily stored in the liquid storage portion, but is directly supplied into the first flow path and is also supplied.
The first to third claims, wherein the cooling liquid supplied from the second flow path is temporarily stored in the liquid storage unit and then flows out from the handle body into the drainage pipe. The ablation device according to any one item.

An inner tube that penetrates the liquid accommodating portion in the handle body, is arranged along the axial direction inside the electrode needle, and constitutes the first flow path inside the electrode needle is further provided.
The ablation device according to claim 4, wherein the cooling liquid is directly supplied from the inside of the liquid feeding pipe into the inner pipe.