JP6866283B2 - 起上台、起上台の取付方法、および、起上台の取り外し方法 - Google Patents

起上台、起上台の取付方法、および、起上台の取り外し方法 Download PDF

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Description

本発明は、起上台、起上台の取付方法、および、起上台の取り外し方法に関する。
挿入部の内部を通るチャンネルの先端に起上台を有する内視鏡が使用されている。起上台は、チャンネルに通した処置具等を屈曲させて、所望の向きに誘導する際に使用される。
起上台を動かす起上ワイヤと起上台との間に壁を設けた内視鏡が開示されている(特許文献1)。
特開平8−56900号公報
特許文献1に開示された内視鏡では、起上台の周囲の構造が複雑なため、洗浄に手間が掛かる。
一つの側面では、内視鏡検査後に取り外すことにより内視鏡の洗浄を容易にする起上台等を提供することを目的とする。
起上台は、内視鏡の挿入部の先端に回動可能に設けられたレバーと、該レバーを回動させる回動部とを備える内視鏡に着脱可能な起上台において、一面に窪み部を有する第1起上部と、前記第1起上部の端から突出する第2起上部と、前記第2起上部の端部に設けられており、前記レバーに連結するレバー連結部と、前記レバー連結部と前記レバーとを固定する起上台固定部と前記内視鏡から取り外す際に用いる取手部を保持する取手保持部とを備える。
一つの側面では、内視鏡検査後に取り外すことにより内視鏡の洗浄を容易にする起上台等を提供することができる。
内視鏡の外観図である。 挿入部の先端の斜視図である。 挿入部の先端から処置具先端部が突出した状態を示す説明図である。 挿入部の先端の正面図である。 内視鏡用キャップおよび起上台を挿入部の先端から取り外した状態を説明する正面図である。 内視鏡用キャップおよび起上台を挿入部の先端から取り外した状態を説明する背面図である。 内視鏡用キャップおよび起上台を取り外した挿入部の先端の斜視図である。 内視鏡用キャップ、起上台およびレバー室蓋を取り外した挿入部の先端の斜視図である。 内視鏡用キャップを内視鏡への取付側からみた斜視図である。 内視鏡用キャップをカバーの底側からみた斜視図である。 第1係合部の拡大斜視図である。 起上台連結体の斜視図である。 起上台連結体の斜視図である。 起上台連結体の側面図である。 図14のB部拡大図である。 台座の斜視図である。 図5のXVII−XVII線による内視鏡用キャップの断面図である。 レバーの斜視図である。 挿入部の先端に起上台を取り付けた状態を説明する説明図である。 図4のXX−XX線による挿入部の断面図である。 図4のXXI−XXI線による挿入部の断面図である。 図21のXXII−XXII線による挿入部の断面図である。 図4のXXIII−XXIII線による挿入部の断面図である。 起上台を起上した挿入部の断面図である。 実施の形態2の内視鏡用キャップおよび起上台を取り外した挿入部の先端の斜視図である。 実施の形態2の起上台連結体の斜視図である。 実施の形態2の起上台連結体の側面図である。 実施の形態2の起上台連結体の断面図である。 実施の形態2の挿入部の先端に起上台を取り付ける手順を説明する説明図である。 実施の形態3の起上台連結体の断面図である。 図30のC部拡大図である。 実施の形態4の内視鏡用キャップを内視鏡への取付側からみた斜視図である。 実施の形態4の起上台の斜視図である。 実施の形態4の起上台の正面図である。 実施の形態4の起上台を起上した挿入部の断面図である。 実施の形態5の起上台を起上した挿入部の断面図である。
[実施の形態1]
図1は、内視鏡の外観図である。本実施の形態の内視鏡10は、上部消化管向けの軟性鏡である。内視鏡10は、操作部20および挿入部30を有する。操作部20は、起上操作レバー21、チャンネル入口22および湾曲ノブ23を有する。操作部20は、図示しないビデオプロセッサ、光源装置および表示装置等に接続されている。
挿入部30は長尺であり、一端が操作部20に接続されている。挿入部30は、操作部20側から順に軟性部12、湾曲部13および内視鏡用キャップ50を有する。軟性部12は、軟性である。湾曲部13は、湾曲ノブ23の操作に応じて湾曲する。内視鏡用キャップ50は、湾曲部13に連続する硬性の先端部31(図2参照)を覆っている。
以後の説明では、挿入部30の長手方向を挿入方向と記載する。同様に、挿入方向に沿って操作部20に近い側を操作部側、操作部20から遠い側を先端側と記載する。
図2は、挿入部30の先端の斜視図である。図3は、挿入部30の先端から処置具先端部41が突出した状態を示す説明図である。図1から図3を使用して、本実施の形態の内視鏡10の構成を説明する。
湾曲部13の先端に配置された先端部31は、一方の側に挿入方向に沿って並んだ観察窓36および照明窓37を有する。照明窓37は、観察窓36よりも先端側に配置されている。先端部31は、他方の側の操作部側に、チャンネル出口35を有する。チャンネル出口35の先端側に、起上部83が配置されている。先端部31を覆うカバー52は、観察窓36、照明窓37および起上部83に対応する部分に略長方形の窓部53を有する。窓部53の操作部側の辺は、起上部83側が操作部側に、観察窓36側が先端側にそれぞれ位置する一段の階段状である。
照明窓37は、図示しない光源装置から出射した照明光を照射する。観察窓36を通して、照明光により照らされた範囲を光学観察することが可能である。本実施の形態の内視鏡10は、光学観察が可能な視野方向が挿入方向に対して交差する方向である、いわゆる側視型である。内視鏡10は、視野方向が若干先端側に傾いた前方斜視型、または視野方向が若干操作部側に傾いた後方斜視型であっても良い。
チャンネル入口22とチャンネル出口35との間は、軟性部12および湾曲部13の内部を通るチャンネル34により接続されている。チャンネル入口22から処置具40を処置具先端部41側から挿入することにより、チャンネル出口35から処置具先端部41を突出させることができる。
図3に実線で示すように、処置具先端部41は起上部83の上で緩く曲がりながら突出する。図1に矢印で示すように、起上操作レバー21を操作すると、後述するようにレバー60(図8参照)が動き、レバー60に連動して起上台80が動く。起上台80が動くことにより、図1中および図3中に矢印および二点鎖線で示すように、起上台80の上の処置具先端部41が操作部20側に屈曲する。処置具先端部41の動きは、観察窓36を介して図示しない撮像素子等により撮影され、図示しない表示装置に表示される。
処置具40は、たとえば高周波ナイフ、鉗子または造影チューブ等の処置用の機器である。なお、チャンネル34に挿入する機器は処置用の機器に限定されない。たとえば、超音波プローブ、極細内視鏡等の観察用の機器をチャンネル34に挿入して使用する場合もある。以後の説明では、観察用の機器も含めて処置具40と記載する。
以上に説明したように起上台80が動くことを、以下の説明では「起上台80が起上する」と表現する場合がある。起上した起上台80に押されて処置具先端部41が屈曲することを、以下の説明では「処置具40が起上する」と表現する場合がある。起上操作レバー21の操作により、処置具40の起上の程度を調整することができる。
図4は、挿入部30の先端の正面図である。カバー52は、開口端部56の近傍に長方形の凹部48を有する。凹部48の各辺は、カバー52の表面から略垂直に立ち下がっている。凹部48は、カバー52の周方向の他の部分に比べて薄肉であり、指で押さえる等により外力を加えると撓み易い部分である。凹部48は、本実施の形態の可撓部の一例である。
本実施の形態の内視鏡10は、内視鏡用キャップ50および起上台80を挿入部30から着脱することが可能である。内視鏡用キャップ50は、外装部材であるカバー52を有する。内視鏡用キャップ50および起上台80の構成の詳細については後述する。
図5は、内視鏡用キャップ50および起上台80を挿入部30の先端から取り外した状態を説明する正面図である。図6は、内視鏡用キャップ50および起上台80を挿入部30の先端から取り外した状態を説明する背面図である。
ユーザは、一方の手で湾曲部13を保持し、他方の手の二本の指でカバー52を摘む。この際、二本の指の一方で凹部48を押さえると、もう一方の指は自然に図6にPで示す領域を押さえる。ユーザは、二本の指でカバー52を押圧して、軽く変形させた後に、先端側に引っ張ることにより、後述するように挿入部30から内視鏡用キャップ50を外すことができる。その後、ユーザは、後述するように取手部861(図12参照)を用いて起上台80を先端側に引っ張ることにより、挿入部30から起上台80を外すことができる。
図7は、内視鏡用キャップ50および起上台80を取り外した挿入部30の先端の斜視図である。図5から図7を使用して、挿入部30の先端の構成を説明する。先端部31は、略円柱形状であり、中心からずれた位置に先端側から操作部側に向けて設けられた溝により、光学収容部33とレバー室69とに分かれている。チャンネル出口35は、溝の底に開口している。チャンネル出口35の近傍に、曲げ部27が設けられている。曲げ部27の形状については後述する。
先端部31は、周面の一部を平坦に切り欠いて形成される第1平面部321を有する。第1平面部321の、光学収容部33とレバー室69とを隔てる溝の底に沿った部分に、第3係合部29が設けてある。第3係合部29は、長円形の窪みである。先端部31は、第3係合部29の裏側に第4係合部28(図6参照)を有する。第4係合部28は、長方形の窪みである。
第1平面部321の光学収容部33側には、観察窓36および照明窓37が配置されている。観察窓36の操作部側には、観察窓36に水および空気を噴射して清掃するノズル38が設けられている。
レバー室69は中空であり、先端部31の外周面に沿った長方形の薄板状のレバー室蓋67で覆われている。レバー室蓋67は、蓋ねじ66により四隅で固定されている。蓋ねじ66は、本実施の形態の固定部材の一例である。レバー室69は、光学収容部33側に支持壁68を有する。支持壁68から光学収容部33に向けて起上台連結部61が突出する。起上台連結部61は、長方形断面の軸である。起上台連結部61については後述する。
図8は、内視鏡用キャップ50、起上台80およびレバー室蓋67を取り外した挿入部30の先端の斜視図である。レバー室69の内部に、レバー60が設けられている。レバー60は、一端にワイヤ固定部65を有し、他端に後述するようにレバー軸63(図18参照)および起上台連結部61を有する。レバー60は、支持壁68に設けた孔に回動可能に支持されている。
ワイヤ固定部65は、起上ワイヤ24の端部に連結されている。起上ワイヤ24は、挿入部30を通って起上操作レバー21(図1参照)に連結されている。さらに具体的には、起上ワイヤ24は、起上ワイヤ24の外径よりも若干太い内径を有する図示しない案内管に挿通されている。図示しない案内管は、挿入部30を長手方向に貫通する。そのため、起上操作レバー21の操作に連動して起上ワイヤ24の先端が進退する。
起上ワイヤ24の先端により押し引きされることにより、レバー60がレバー軸63を軸として回動する。起上ワイヤ24は、本実施の形態の回動部の一例である。起上ワイヤ24は、起上操作レバー21により遠隔操作される。
図9は、内視鏡用キャップ50を内視鏡10への取付側からみた斜視図である。図10
は、内視鏡用キャップ50をカバー52の底側からみた斜視図である。内視鏡用キャップ50は、カバー52および台座70を有する。カバー52は、一端に開口部を有する有底筒型である。前述のとおり、カバー52の一端の開口部を開口端部56と記載する。
前述したようにカバー52は、筒部に窓部53を有する。窓部53は、カバー52の周面の一箇所に、略全長にわたって開口している。カバー52は、窓部53に対向する内面に、開口端部56から底に向けて延びる台座溝45を有する。台座溝45に台座70が固定されている。台座70については後述する。
カバー52は、窓部53の開口端部56側の縁に沿って内側に向けて突出する板状の突出部49を有する。突出部49の先端の一部には、第1係合部46が内向きに突出するように設けられている。
図11は、第1係合部46の拡大斜視図である。図11は、図9のA部を拡大した図である。図9から図11を使用して、第1係合部46の形状を説明する。第1係合部46は、底側の第1くさび面461と、開口端部56側の第2くさび面462とを有する。第1くさび面461は、突出部49の底側の面に連続し、窓部53の縁に沿う平面である。
第2くさび面462は、内側を底側に、外側を開口端部56側にして、筒部の軸長方向に対して傾斜する平面である。筒部の軸と平行な面で第1係合部46を切断すると、第1くさび面461と第2くさび面462とは、先細りのくさび形状を形成している。
起上台80は、自身の取り付け、取り外しに用いる取手部861を一体に備える起上台連結体869の形態で提供される。図12および図13は、起上台連結体869の斜視図である。図14は、起上台連結体869の側面図である。図15は、図14のB部拡大図である。図12から図15を使用して、起上台連結体869および起上台80の構成を説明する。
起上台80は、略L字型の起上部83を有する。起上部83は、一面にスプーン状の窪み部84を有する第1起上部831と、第1起上部831の端から第1起上部831の窪み部84を有する面と同じ側に突出する第2起上部832とを有する。
第2起上部832の端部にレバー連結部81が設けられている。レバー連結部81は、第2起上部832の端部に向けて開口するU字形の溝である。レバー連結部81の開口部の縁、すなわち開口縁には、内向きに突出するレバー抜止部812が設けられている。レバー連結部81の一方は、板状のフランジ85に覆われている。フランジ85の反対側の面から起上台軸82が突出する。
すなわち、フランジ85の一方の面から起上台軸82が突出し、フランジ85の他方の面から起上台軸82の中心軸と交差する方向に、起上部83が突出している。起上部83の基端部側に、レバー連結部81が設けられている。
図14に破線で示すように、レバー連結部81は、起上台軸82の中心軸を挟むように配置されている。
取手部861は、第1起上部831と第2起上部832との略L字型の連結部分の外面から、レバー連結部81の伸びる方向と同方向に延びている。取手部861は、自身と略直交する座面864に、細径の取手接続部863を介して接続されている。取手部861は、二面幅部を設けた円柱形状である。
取手接続部863は、たとえば直径0.16ミリメートル、高さ0.15ミリメートル程度の略円柱形状である。取手接続部863は、取手部861を中心軸周りに数回転捻ることにより容易に破断する。取手接続部863が破断することにより、起上台連結体869は起上台80と取手部861とに分離する。
なお、取手部861は、角棒等の、指先で捻りやすい任意の形状であっても良い。取手部861は、表面に滑り止めを有する丸棒であっても良い。
第1起上部831の端部に、起上台80の取り外しの際に用いる取手保持部862が設けてある。取手保持部862は、起上台80から分離した取手部861を挿通可能な寸法の円孔であり、第1起上部831の端部で窪み部84と干渉しない位置に、幅方向に貫通形成されている。
図16は、台座70の斜視図である。図16を使用して、台座70の構成を説明する。台座70は、長方形板状の土台部95と、土台部95の長手方向の中央部から立ち上がる支持足から土台部95の長手方向に沿って延びる略長方形板状の第1壁77とを有する。さらに土台部95から、略長方形板状の第2壁78が第1壁77と平行に立ち上がる。第1壁77と第2壁78とは、土台部95の幅方向に離れている。
第1壁77の端部には、第1壁77と第2壁78とを架け渡す長方形板状の第3壁79が接続している。第3壁79には、第1壁77と反対側の面に、第1固定突起73を設けてある。第1固定突起73は、割り溝を有する円柱形の突起である。第1固定突起73は、端部に一回り太い抜け止めを有する。
土台部95は、長手方向の第3壁79側で、幅方向の第1壁77側に、他の部分よりも厚くした厚板部741を有する。厚板部741の先端は面取りされている。土台部95は、第3壁79と反対側の端部に、全幅にわたって略半円形に盛り上がる第2係合部72を有する。土台部95の幅は、台座溝45に対応している。
第1壁77は、起上台取付溝761を有する。起上台取付溝761は、第1壁77の根元側の端部に開口を有し、土台部95と平行に伸びる略U字型の溝である。起上台取付溝761の溝幅は、起上台軸82の直径と対応している。
図17は、図5のXVII−XVII線による内視鏡用キャップ50の断面図である。XVII−XVII断面は、挿入部30の長手方向に沿って、第1壁77を厚さ方向に切断する断面である。図9から図11、図16および図17を使用して、内視鏡用キャップ50の構成を説明する。
カバー52の底に、台座固定孔57が設けられている。台座固定孔57は、カバー52の外面の側に太径部を有する段付きの貫通孔である。台座固定孔57の細径部は、カバー52の内面に向けて拡がるテーパ形状である。台座固定孔57の内径は、第1固定突起73の外径と対応している。
カバー52は内面に第2固定突起58を有する。第2固定突起58は、台座溝45の端から開口端部56側に向けて張り出す突起である。第2固定突起58と、台座溝45の底との間の距離は、厚板部741の厚さと対応している。
内視鏡用キャップ50の組立方法の概要を説明する。台座70の第1固定突起73側を先にして、土台部95と、カバー52の台座溝45との周方向の位置を合わせる。台座70をカバー52に押し込む。
第1固定突起73が弾性変形して、台座固定孔57の細径部を通過する。第1固定突起73の抜け止めが台座固定孔57の細径部を通過した後に、第1固定突起73が弾性復帰する。第2固定突起58と厚板部741とが係合する。以上により、台座70とカバー52とが固定される。なお、台座溝45等に接着剤を塗布し、台座70とカバー52とを接着固定しても良い。
図18は、レバー60の斜視図である。レバー60は、一端にレバー軸63を有し、他端にワイヤ固定部65を有する。レバー軸63の一方の端面から、レバー軸63の中心軸と同じ方向に向けて、長方形断面の軸である起上台連結部61が突出している。以下の説明では、レバー軸63とワイヤ固定部65とを連結する板状の部分を回動連結部64と記載する。回動連結部64は、レバー軸63の起上台連結部61と反対側の端部から、レバー軸63の中心軸と交差する方向に突出している。図8に示すように、回動連結部64はレバー室69内で回動する。
レバー軸63に、2個のOリング62が取り付けられている。図7に戻って説明を続ける。レバー60は、支持壁68に設けた孔にレバー室69側からレバー軸63が挿入され、起上台連結部61を光学収容部33に向けた状態で、回動可能に支持される。Oリング62とレバー室蓋67とにより、中空のレバー室69は水密に封止される。
図19は、挿入部30の先端に起上台80を取り付けた状態を説明する説明図である。図19は、図17と同様に図5のXVII−XVII線による断面であり、起上台80を挿入部30に取り付けた状態を示す。
図7を使用して説明した起上台連結部61と、図12を使用して説明した起上台80とが係合している。起上台80は、取手部861を備える起上台連結体869の形態で取り付けられる。起上台80から取手部861を取り除いた後に、図17を使用して説明した内視鏡用キャップ50が図19の左側から先端部31に被せられて、固定される。
図20は、図4のXX−XX線による挿入部30の断面図である。XX−XX断面は、起上台連結部61の位置で、挿入部30を長手方向に切断する断面である。図21は、図4のXXI−XXI線による挿入部30の断面図である。XXI−XXI断面は、起上台軸82の位置で、挿入部30を長手方向に切断する断面である。図22は、図21のXXI−XXII線による挿入部30の断面図である。XXII−XXII断面は、起上台軸82の位置で、挿入部30の長手方向に対して垂直に切断する断面である。図20から図22を使用して、起上台80および内視鏡用キャップ50を挿入部30の先端に固定する構成について説明する。
内視鏡用キャップ50は、開口端部56を先端部31側に向けている。図20に示すように、内視鏡用キャップ50の内面の第1係合部46と先端部31の第3係合部29とが係合している。係合部では、第1くさび面461と第3係合部29の操作部側の面とが当接している。
同様に、内視鏡用キャップ50の内面の第2係合部72と先端部31の第4係合部28とが係合している。内視鏡用キャップ50が内面の対向する2箇所で先端部31と係合していることにより、内視鏡用キャップ50が先端部31に固定されている。
U字溝型のレバー連結部81に長方形断面の軸である起上台連結部61が挿入されている。これにより、レバー60と起上台80とが係合している。レバー連結部81の開口部の縁に設けられたレバー抜止部812の作用により、起上台連結部61がレバー連結部8
1から抜けない。レバー抜止部812は、本実施の形態の起上台固定部の一例である。
図21に示すように、起上台取付溝761と起上台軸82とが係合する。起上台80は、起上台取付溝761と起上台連結部61とにより両持ち支持される。図22に示すように、レバー軸63と起上台軸82とは同軸である。起上台80は、レバー軸63および起上台軸82まわりに、滑らかに回動する。
図23は、図4のXXIII−XXIII線による挿入部30の断面図である。光学収容部33の外側には、先端部31の周面の一部を平坦に切り欠いて形成される第2平面部322および第3平面部323が設けられている。第2平面部322と第3平面部323とは、角度をもって連続している。
カバー52の筒部の内面と、第2平面部322および第3平面部323とが空間を隔てて対向して、第1空洞部93を形成している。凹部48は、第1空洞部93に対応する位置に配置されている。凹部48の反対側では、カバー52は筒部の内面をへこませて薄肉にされている。カバー52の薄肉な部分の内面と、レバー室蓋67とが空間を隔てて対向して、第2空洞部94を形成している。第2空洞部94内に、蓋ねじ66の頭部が配置されている。すなわち、第2空洞部94は、レバー室蓋67を固定する固定部材である蓋ねじ66の頭部を収容する空間である。
内視鏡用キャップ50を取り外す場合には、図23に白抜き矢印で示すように、凹部48と、その反対側との2箇所をユーザが指で押圧する。押圧する部分の裏側に第1空洞部93および第2空洞部94が存在するため、カバー52は変形する。なお、前述のとおり凹部48は、カバー52の周方向の他の部分に比べて薄肉であり、指で押さえる等により撓み易い可撓部である。
ユーザは、指で押圧することにより、容易に内視鏡用キャップ50を変形させることができる。この変形により、第1係合部46と第3係合部29との係合、および、第2係合部72と第4係合部28との係合が外れる。
ユーザが、内視鏡用キャップ50を押圧したまま先端側に引くことにより、起上台軸82が起上台取付溝761から抜ける。以上により、ユーザは内視鏡用キャップ50を挿入部30から外すことができる。
その後、ユーザは、起上台80を内視鏡10に取り付ける際に除去した取手部861を、取手保持部862に差し込む。ユーザは、取手保持部862の一側または両側から突出する取手部861を先端側に引っ張ることにより、挿入部30から起上台80を外すことができる。すなわち、取手部861は、内視鏡10から起上台80を取り外す治具の機能を有する。
取手部861は、起上台80を内視鏡10に取り付ける際にも使用される。起上台80および内視鏡用キャップ50を挿入部30の先端に取り付ける手順について説明する。
前述したように、起上台80は、取手部861を一体に備える起上台連結体869の形態で提供される。ユーザは、起上台連結体869の取手部861を指等で摘む。ユーザは、起上台連結部61とレバー連結部81との向きを合わせる。
ユーザは、起上台80を挿入部30の先端側から差し込み、起上台連結部61に、レバー連結部81を押し当てる。起上台80が弾性変形してレバー抜止部812間の間隔が広がる。レバー抜止部812の間を通って、起上台連結部61がレバー連結部81の奥に入
る。起上台80が弾性復帰して、レバー抜止部812の間隔が元に戻る。
起上台80に一体に棒状の取手部861が設けられているので、ユーザは容易に起上台80を持ち上げて、所定の位置に取り付けることができる。
図20および図21を使用して説明したように、起上台連結部61とレバー連結部81とが係合し、起上台連結部61がレバー連結部81から抜けない状態になる。以上により、ユーザは起上台80を挿入部30の先端に取り付けることができる。
その後ユーザは、取手部861を2本の指で摘んで中心軸周りに数回転捻ることにより、取手接続部863を破断する。以上により、起上台80の取り付けが完了する。ユーザは、起上台80から分離した取手部861を一時的に保管し、使用後の起上台80を取り外す際に使用する。
以上の作業においては、取手接続部863に加わる外力は圧縮方向であるので、取手接続部863は破断するおそれは少ない。仮に起上台80を押し込む段階で取手接続部863が破断した場合であっても、前述のように形成された平坦は座面があるので、取手部861を用いて起上台80を押し込むことができる。
その後ユーザは、窓部53と窪み部84とを目印として、先端部31に対して内視鏡用キャップ50の周方向の位置を合わせる。ユーザは、内視鏡用キャップ50を挿入部30の先端に押し込む。図11に示すように、第1係合部46の第2くさび面462は、前記カバー52の筒部の長手方向に対して傾斜しているので、第1係合部46が先端部31に引っ掛かりにくい。
第1係合部46は、弾性変形しながら第3係合部29の中に押し込まれる。第1係合部46は、第1くさび面461が第3係合部29内に入った時点で弾性復帰して第3係合部29と係合する。
図19に示すように、第2係合部72は略半円形に盛り上がる突起なので第4係合部28の内部に押し込まれ易い。第2係合部72も、弾性変形しながら第4係合部28の中に押し込まれる。第2係合部72は、第4係合部28内に入った時点で弾性復帰して、第4係合部28と係合する。
以上により、ユーザは内視鏡用キャップ50を挿入部30の先端に容易に取り付けることができる。
図20に示すように、チューブ状のチャンネル34は先端部31に設けられたチャンネル出口35に接続されている。チャンネル出口35は、窓部53に向けてラッパ状に拡がっている。チャンネル出口35の第3係合部29近傍、すなわちチャンネル出口35からみて起上台80が起上する側の周縁部に、先端側に向けてゆるやかに突出する曲げ部27が設けられている。
図24は、起上台80を起上した挿入部30の断面図である。図24は、図21と同一の断面を示す。図7、図8、図18、図20から図22および図24を使用して、起上台80を起上させる構成を説明する。
レバー室69側から支持壁68に設けられた貫通孔にレバー軸63が挿通され、図7に示すように起上台連結部61が支持壁68の反対側に突出している。前述のとおり、レバー室69は、Oリング62およびレバー室蓋67により、水密に封止されている。したが
って、内視鏡10の使用中にレバー室69の内部および起上ワイヤ24の経路に体液等が付着しない。
図20に示す状態では、起上台80はカバー52の内側に収容されている。窪み部84は、チャンネル出口35から突出した処置具先端部41を図20の上方向にゆるやかに曲げることが可能な位置に配置されている。
前述のとおり、ユーザが起上操作レバー21を操作することにより、レバー60がレバー軸63を軸として回動する。起上台連結部61は、レバー軸63と一体に回動する。図22を使用して説明したとおり、レバー軸63と、起上台軸82とは同軸である。起上台連結部61がレバー連結部81と連結しているため、起上台80もレバー60と一体となって回動する。その結果、起上台80と窓部53との間の距離が変化する。
図24は、起上台80が回動して起上した状態を示す。起上台80に押されて、チャンネル出口35から突出した処置具先端部41が起上する。処置具先端部41は、曲げ部27の先端に押し付けられた状態から、さらに窪み部84の先端側の縁によって操作部側に押し込まれる。
本実施の形態の内視鏡10の使用方法の概要を説明する。内視鏡10は、起上台80および内視鏡用キャップ50を外し、洗浄等を行った状態で保管されている。起上台80は、取手部861を一体に備える起上台連結体869の形態で提供される。内視鏡用キャップ50は、カバー52と台座70を一体に組み付けた状態で提供される。
起上台80および内視鏡用キャップ50は、それぞれ一個ずつ、または、一組ずつ滅菌パックに封入した上で、たとえば10個単位または10組単位で紙箱に入れた後に電子線滅菌を行った状態で提供される。紙箱に入れる起上台80および内視鏡用キャップ50の数は最小販売単位、すなわち1回にユーザに販売される最小単位であることが望ましい。
なお、内視鏡用キャップ50の構成部品であるカバー52および台座70の材料、および、起上台80の材料は、耐放射線グレードのポリプロピレンまたはポリカーボネート等の、電子線滅菌への耐久性が高い材料であることが望ましい。
ユーザは、滅菌パックから起上台80を取り出す。ユーザは、前述の手順により起上台80を内視鏡10に取り付ける。その後、ユーザは、滅菌パックから内視鏡用キャップ50を取り出す。ユーザは前述の手順により内視鏡用キャップ50を挿入部30に取り付ける。ユーザは内視鏡用キャップ50を軽く引っ張る等して、内視鏡用キャップ50が挿入部30の先端にしっかりと固定されていることを確認する。
ユーザは、挿入部30を検査対象者の口から挿入する。観察窓36を介して撮影した映像を観察しながら、ユーザは挿入部30の先端を目的部位に誘導する。ユーザは、目的に応じた処置具40等をチャンネル入口22から挿入する。処置具先端部41が挿入部30の先端から突出し、目的部位の近傍に位置することを確認した後に、ユーザは起上操作レバー21を操作して、処置具先端部41を目的部位に誘導する。必要な処置等を行った後に、ユーザは処置具40をチャンネル34から抜去する。ユーザは内視鏡10を検査対象者から抜去して、検査または処置を終了する。
検査または処置の終了後、ユーザは、前述のように二本の指でカバー52を押圧しながら先端側に引っ張ることにより、内視鏡用キャップ50を内視鏡10から取り外す。起上台80は、挿入部30の先端に残る。ユーザは、前述のように起上台80の取手保持部862に取手部861を差し込んで先端側に引っ張ることにより、起上台80を内視鏡10
から取り外す。
なお、内視鏡10を通常の方法で使用して、観察および処置を行う際には、カバー52の2箇所に同時に、カバー52を変形させる程度の外力が加わることは考えにくい。フランジ85が、レバー連結部81の一方の面を覆っていることにより、レバー連結部81の剛性が高められている。そのため、内視鏡10を通常の方法で使用して、観察および処置を行う際には、レバー連結部81が変形して起上台連結部61から外れる程度の外力が加わることも考えにくい。
ユーザは、内視鏡用キャップ50および起上台80を外した後の内視鏡10に対して、次回の使用に備えて洗浄等の処理を行う。起上台80を固定する際に用いる起上台連結部61は、図7に示すように、先端部31に露出している。
以上により、本実施の形態の内視鏡10は、起上台80付近の複雑な構造を洗浄するための特別な洗浄作業等を必要としない。前述のように内視鏡10の使用中にレバー室69の内部および起上ワイヤ24の経路に体液等が付着しないので、これらの部分の洗浄作業等も不要である。
したがって、症例間の処理時間が短く、効率良く運用することができる、起上台付きの内視鏡10を提供することができる。本実施の形態によると、内視鏡検査手技開始時の操作性の向上、すなわち内視鏡10に起上台80および内視鏡用キャップ50を取り付ける操作を容易にすることと、内視鏡10の洗浄容易化とを両立することができる。
本実施の形態の内視鏡10は、起上台80を備えており側視型であるので、十二指腸および膵胆管領域の診断および処置用に適している。特に、ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography)、EST(Endoscopic Sphincterotomy)、EBD(Endoscopic Biliary Drainage)等の手技を実施する場合には、本実施の形態の内視鏡10が適している。これらの手技では、十二指腸壁にある十二指腸乳頭部ならびに十二指腸乳頭部に開口する膵管および総胆管等の内部に処置具40を誘導して、処置等を行うためである。
なお、側視型の内視鏡10を、側視内視鏡と呼ぶ場合がある。同様に、十二指腸および膵胆管領域の診断等に適した内視鏡10を、十二指腸内視鏡と呼ぶ場合がある。
本実施の形態によると、台座70と、カバー52とが別体であるので、それぞれの形状が単純である。そのため、たとえば射出成形等により安価に製造することが可能である。
仕様の異なる複数の種類の内視鏡用キャップ50から、ユーザが手技に応じた仕様の内視鏡用キャップ50を選択して使用するようにしても良い。たとえば超音波プローブまたは極細内視鏡等の高価で精密な機器を組み合わせて使用する場合に、過剰な屈曲による機器の破損を防止することを目的として、起上台80の回動可能範囲を狭く制限する機能を備えた内視鏡用キャップ50が提供されても良い。
起上台80に設けられた窪み部84は、処置具先端部41を保持して左右にぶれにくくする機能を果たす。窪み部84の形状の異なる複数の種類の起上台80から、ユーザが手技に応じた仕様の起上台80を選択して使用するようにしても良い。たとえば、ガイドワイヤ等の細い処置具40を精密に操作することが必要な手技においては、細い処置具40に適した窪み部84を備える起上台80を使用する。
このようにすることにより、用途に適した起上台80および内視鏡用キャップ50をユ
ーザが選択して使用することが可能な内視鏡10を提供することができる。なお、用途ごとに推奨する組合せの起上台80と内視鏡用キャップ50とをセットにした状態で提供されても良い。
内視鏡10は、先端に超音波振動子を備えるいわゆる超音波内視鏡でも良い。この場合には、内視鏡用キャップ50は、底に超音波振動子を挿通する孔を有することが望ましい。内視鏡10は、下部消化管向けの内視鏡でも良い。内視鏡10は、硬性の挿入部30を備えるいわゆる硬性鏡でも良い。内視鏡10は、エンジンおよび配管等の検査等に使用する、いわゆる工業用内視鏡でも良い。
本実施の形態の内視鏡用キャップ50および起上台80は、いずれもいわゆるシングルユースであり、一回使用した後に廃棄される。
内視鏡用キャップ50は、再使用可能であっても良い。このようにする場合には、挿入部30から取り外した内視鏡用キャップ50をユーザが目視で点検し、破損していない場合には洗浄等の処理を行い再使用する。内視鏡用キャップ50の開口端部56は大きく開いているため、挿入部30に取り付けられたままの状態に比べて容易に洗浄等の処理を行うことができる。内視鏡用キャップ50は小型であるので、滅菌パックに入れて、たとえばオートクレーブ滅菌等を行うことも容易である。
内視鏡用キャップ50を、カバー52と台座70とに分解した後に、洗浄等の処理を行い、組み立てなおしてから再使用するようにしても良い。分解することにより、より確実に洗浄等を行える。
レバー連結部81の開口部の縁にレバー抜止部812を設ける代わりに、起上台取付溝761の開口部の縁に抜け止めを設けても良い。レバー抜止部812と、起上台取付溝761の開口部の縁の抜け止めとの両方を設けても良い。
本実施の形態によると、起上台80と、起上台80を取り外す治具とが一体化して提供されるので、ピンセット等の道具を別途用意せずに、起上台80を容易に着脱可能な内視鏡10を提供できる。
本実施の形態によると、内視鏡10に起上台80を取り付ける際に、起上台80から取手部861が分離するので、誤って再使用することを防止できる起上台80を提供できる。
[実施の形態2]
本実施の形態は、起上台連結部61が連結孔611を備える内視鏡10に関する。実施の形態1と共通する部分については、説明を省略する。
図25は、実施の形態2の内視鏡用キャップ50および起上台80を取り外した挿入部30の先端の斜視図である。起上台連結部61は支持壁68から延びる円形断面の軸である。起上台連結部61には、中心を通って径方向に貫通する円形の連結孔611が設けてある。
図26は、実施の形態2の起上台連結体869の斜視図である。図27は、実施の形態2の起上台連結体869の側面図である。図28は、実施の形態2の起上台連結体869の断面図である。図28は、起上台80を窪み部84の中央部で挿入方向に沿って切断した断面を示す。
第2起上部832の端部に、起上台連結部61の直径に対応する幅の略U字型の窪みが設けられている。窪みの底から、略円柱形のレバー連結部81が突出している。レバー連結部81は、割り溝を有する。レバー連結部81の直径は、連結孔611の内径に対応する。レバー連結部81は、先端に太径のレバー抜止部812を有する。レバー抜止部812は、本実施の形態の起上台固定部の一例である。
第1起上部831には、取手部861に隣接して取手保持部862が設けてある。取手保持部862は、取手部861と略平行に設けられた、二面幅部を有する丸穴である。取手保持部862の二面幅部と、取手部861の二面幅部とは直交する。
図29は、実施の形態2の挿入部30の先端に起上台80を取り付ける手順を説明する説明図である。連結孔611にレバー連結部81が挿入されている。ユーザが、起上台80を内視鏡10に取り付ける際には、レバー連結部81の割り溝部分が弾性変形することにより、連結孔611に入る。レバー連結部81は、レバー抜止部812が連結孔611を通過した後に弾性復帰する。レバー抜止部812の作用により、レバー連結部81が起上台連結部61から抜けない状態になる。
本実施の形態によると、起上台連結部61の外面と内面との両方で起上台80を支えるので、起上台80が強固に固定される内視鏡10を提供できる。
図27を使用して、本実施の形態の起上台80を内視鏡10の先端から取り外す方法を説明する。寸法Kは、取手部861の直径を示す。寸法Lは、取手部861の二面幅寸法を示す。寸法Kと寸法Lとの関係は、(1)式を満たす。
K>L ‥‥‥ (1)
同様に、寸法Mは、取手保持部862の直径を示す。寸法Nは取手保持部862の二面幅寸法を示す。寸法Mと寸法Nとの関係は、(2)式を満たす。
M>N ‥‥‥ (2)
取手部861の寸法と取手保持部862の寸法とは、(3)式を満たす。
M>K>N>L ‥‥‥ (3)
ユーザは、取手部861の二面幅部と、取手保持部862の二面幅部との向きを合わせることにより、取手部861を取手保持部862に挿入できる。その後、ユーザは取手部861を軸方向にねじる。取手部861の円弧部が、取手保持部862の二面幅部に挟まれて、両者が結合する。ユーザは、取手部861を先端側に引っ張ることにより、挿入部30から起上台80を外すことができる。
なお、取手部861の長軸方向と、取手保持部862の長軸方向との配置は、図27に限定しない。両者の二面幅部は、平行または任意の角度をなして配置されていても良い。
取手部861および取手保持部862の断面形状は略長円に限定しない。ある向きでは取手部861を取手保持部862に挿入可能であり、取手保持部862を捻ることにより両者を結合可能な任意の形状を採用することができる。
本実施の形態によると、ユーザは取手部861を長手方向に引っ張って起上台80を外すので、引っ張る方向がわかりやすい。
本実施の形態によると、起上台連結部61の外面と連結孔611の内面との両方で起上台80を支えるので、起上台80が強固に固定される内視鏡10を提供できる。
[実施の形態3]
本実施の形態は、起上台80と取手部861とを接着固定した状態で供給する内視鏡10に関する。実施の形態2と共通する部分については、説明を省略する。
図30は、実施の形態3の起上台連結体の断面図である。図31は、図30のC部拡大図である。本実施の形態の取手部861は、一端が円錐形状であり、他端に太径部を有する。起上台80と取手部861の円錐形状部の先端とは、接着剤または粘着材により接合されている。
起上台80と取手部861との接着面積が小さいので、取手部861を中心軸周りに数回転捻ることにより接着部は容易に破断する。取手部861は太径部を有するので、容易に回転させることができる。
本実施の形態によると、起上台80を着脱する作業が容易な内視鏡10を提供できる。
[実施の形態4]
本実施の形態は、起上台80を片持ちで支持する内視鏡10に関する。実施の形態1と共通する部分については、説明を省略する。
図32は、実施の形態4の内視鏡用キャップ50を内視鏡10への取付側からみた斜視図である。内視鏡用キャップ50は、一端に開口端部56を有する有底筒型である。内視鏡用キャップ50は、筒部に窓部53を有する。窓部53は、内視鏡用キャップ50の周面の一箇所に、略全長にわたって開口している。
カバー52は、窓部53の開口端部56側の縁に沿って内側に向けて突出する板状の突出部49を有する。突出部49の先端の一部には、第1係合部46が内向きに突出するように設けられている。内視鏡用キャップ50は、窓部53に対向する内面に、第1係合部46と対向して略半円形に盛り上がる第2係合部72を有する。
図33は、実施の形態4の起上台80の斜視図である。図34は、実施の形態4の起上台80の正面図である。起上台80は、略L字型の起上部83を有する。なお、図34においては、起上台80から取手部861を取り外した後の状態を示す。起上部83は、一面にスプーン状の窪み部84を有する第1起上部831と、第1起上部831の端から第1起上部831の窪み部84を有する面と同じ側に突出する第2起上部832とを有する。
第1起上部831の先端近傍には、丸孔状の取手保持部862が設けられている。取手保持部862は、第1起上部831の先端近傍を幅方向に貫通する小径の丸孔である。第2起上部832の端部にレバー連結部81が設けられている。レバー連結部81は、第2起上部832の端部に向けて開口するU字形の溝である。レバー連結部81の入口部分には、内向きに突出するレバー抜止部812が設けられている。
図35は、実施の形態4の起上台80を起上した挿入部30の断面図である。内視鏡用キャップ50は、開口端部56を先端部31側に向けている。図38に示すように、内視鏡用キャップ50の内面の第1係合部46と先端部31の第3係合部29とが係合している。同様に、内視鏡用キャップ50の内面の第2係合部72と先端部31の第4係合部28とが係合している。内視鏡用キャップ50が内面の対向する2箇所で先端部31と係合していることにより、内視鏡用キャップ50が先端部31に固定されている。
U字溝型のレバー連結部81に長方形断面の軸である起上台連結部61が挿入されて、いる。これにより、レバー60と起上台80とが係合している。レバー連結部81の入口部分に設けられたレバー抜止部812の作用により、起上台連結部61がレバー連結部81から抜けない。レバー抜止部812は、本実施の形態の起上台固定部の一例である。起上台80は、レバー連結部81により支持され、レバー軸63まわりに、滑らかに回動する。
本実施の形態によると、内視鏡用キャップ50の構造が単純で容易に製造できる内視鏡10を提供できる。起上台80が片持ちで支持されて回動するので、構成部品の精度が低い場合であっても、軸ずれによるコジり等のトラブルが発生する恐れの少ない内視鏡10を提供できる。
[実施の形態5]
本実施の形態は、内視鏡用キャップ50が内視鏡10に固定された内視鏡10に関する。実施の形態4と共通する部分については、説明を省略する。
図36は、実施の形態5の起上台80を起上した挿入部30の断面図である。先端部31と内視鏡用キャップ50とは、図中に細かいドットのハッチングで示す接着剤により、接着されている。
ユーザは、起上台80を起上する向きに起上操作レバー21を操作して、起上台連結部61を図36に示す向きにする。ユーザは、図36に二点鎖線で示す取手部861を持って起上台80を押し込む。起上台連結部61とレバー連結部81とが係合して、起上台80が挿入部30に取り付けられる。その後ユーザは、取手部861を中心軸回りに数回転捻ることにより取り外す。以上により、ユーザは起上台80を挿入部30の先端に取り付けることができる。
内視鏡検査の終了後、ユーザは、図36に示すように起上台80を起上する。ユーザは、起上台80を内視鏡10に取り付ける際に除去した取手部861を、取手保持部862に差し込む。ユーザは、取手保持部862の一側または両側から突出する取手部861を、図36で白抜き矢印で示す向きに引っ張ることにより、挿入部30から起上台80を外すことができる。
ユーザは、起上台80を外した後の内視鏡10に対して、次回の使用に備えて洗浄等の処理を行う。起上台80を取り付けてあった場所が空間になっているので、洗浄等を容易に行える。
前述のように内視鏡10の使用中にレバー室69の内部および起上ワイヤ24の経路に体液等が付着しないので、これらの部分の洗浄作業等も不要である。なお、先端部31と内視鏡用キャップ50とは、一体に形成されていても良い。
本実施の形態によると、症例ごとに交換する部品は起上台80のみであるので、ランニングコストの安い内視鏡10を提供できる。
各実施例で記載されている技術的特徴(構成要件)はお互いに組合せ可能であり、組み合わせすることにより、新しい技術的特徴を形成することができる。
今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって、制限的なものでは無いと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した意味では無く、特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
10 内視鏡
12 軟性部
13 湾曲部
20 操作部
21 起上操作レバー
22 チャンネル入口
23 湾曲ノブ
24 起上ワイヤ(回動部)
27 曲げ部
28 第4係合部
29 第3係合部
30 挿入部
31 先端部
321 第1平面部
322 第2平面部
323 第3平面部
33 光学収容部
34 チャンネル
35 チャンネル出口
36 観察窓
37 照明窓
38 ノズル
40 処置具
41 処置具先端部
45 台座溝
46 第1係合部
461 第1くさび面
462 第2くさび面
48 凹部
49 突出部
50 内視鏡用キャップ
52 カバー
53 窓部
56 開口端部
57 台座固定孔
58 第2固定突起
60 レバー
61 起上台連結部
611 連結孔
62 Oリング
63 レバー軸
64 回動連結部
65 ワイヤ固定部
66 蓋ねじ
67 レバー室蓋
68 支持壁
69 レバー室
70 台座
72 第2係合部
73 第1固定突起
741 厚板部
761 起上台取付溝
77 第1壁
78 第2壁
79 第3壁
80 起上台
81 レバー連結部
812 レバー抜止部(起上台固定部)
82 起上台軸
83 起上部
831 第1起上部
832 第2起上部
84 窪み部
85 フランジ
861 取手部
862 取手保持部
863 取手接続部
864 座面
869 起上台連結体
93 第1空洞部
94 第2空洞部
95 土台部

Claims (8)

  1. 内視鏡の挿入部の先端に回動可能に設けられたレバーと、該レバーを回動させる回動部とを備える内視鏡に着脱可能な起上台において、
    一面に窪み部を有する第1起上部と、
    前記第1起上部の端から突出する第2起上部と、
    前記第2起上部の端部に設けられており、前記レバーに連結するレバー連結部と、
    前記レバー連結部と前記レバーとを固定する起上台固定部と
    前記内視鏡から取り外す際に用いる取手部を保持する取手保持部とを備える起上台。
  2. 前記レバー連結部は、前記レバーに係合する溝であり、
    前記起上台固定部は、前記レバー連結部の開口縁に設けられた抜け止めである
    請求項1に記載の起上台。
  3. 前記レバー連結部は、前記溝の一方の端面がふさがれている
    請求項2に記載の起上台。
  4. 前記レバーは、該レバーを貫通する連結孔を有し、
    前記レバー連結部は、前記連結孔に挿通可能であり、
    前記起上台固定部は、前記レバー連結部の端部に設けられた抜け止めである
    請求項1に記載の起上台。
  5. 前記取手部は、前記レバー連結部と前記レバーとを固定した後に前記起上台から分離する
    請求項1から請求項4のいずれか一つに記載の起上台。
  6. 内視鏡の挿入部の先端に回動可能に設けられたレバーと、該レバーを回動させる回動部とを備える内視鏡に着脱可能な起上台において、
    一面に窪み部を有する第1起上部と、
    前記第1起上部の端から突出する第2起上部と、
    前記第2起上部の端部に設けられており、前記レバーに連結するレバー連結部と、
    前記レバー連結部と前記レバーとを固定する起上台固定部と
    前記内視鏡へ取り付ける際に用いる取手部とを備える起上台。
  7. 挿入部の先端に回動可能に設けられたレバーを有する内視鏡の前記挿入部を保持し、
    一面に窪み部を有する第1起上部、前記第1起上部の端から突出する第2起上部、前記第2起上部の端部に設けられており前記レバーに連結するレバー連結部、および、前記レバー連結部と前記レバーとを固定する起上台固定部を備える起上台を該起上台に固定された取手部で保持し、
    前記レバー連結部を、前記レバーに連結し、
    前記取手部を前記起上台から外し、
    前記起上台の先端側を覆う内視鏡用キャップを前記挿入部の先端に取り付ける
    起上台の取付方法。
  8. 挿入部の先端に回動可能に設けられたレバーを有する内視鏡の前記挿入部を保持し、
    一面に窪み部を有する第1起上部、前記第1起上部の端から突出する第2起上部、前記第2起上部の端部に設けられており前記レバーに連結するレバー連結部、前記レバー連結部と前記レバーとを固定する起上台固定部、および、前記内視鏡から取り外す際に用いる取手部を保持する取手保持部とを備える起上台の前記取手保持部に前記取手部を係合し、
    前記取手部を、前記挿入部から遠ざける
    起上台の取り外し方法。
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