JP6853717B2 - 感染症診察スペースを設けた自走式立体駐車場 - Google Patents

Description

本発明は、感染症外来患者から一般患者を隔離する感染症対応型施設に関し、特に、パンデミック発生時に簡易に感染症診察スペースを設置可能な自走式立体駐車場に関する。

国内において、新型インフルエンザ等の感染症患者やそれらの擬似患者は、感染症法により指定医療機関に搬送して隔離する必要がある。このような感染症対応型施設の例として、例えば、特許文献１においては、感染症患者又は擬似患者を隔離するための複数の病室に対して、各病室の内部の様子を外部から観察可能な観察が設けられており、感染症対応型施設の外部から風除室を介して病室に続く廊下に出入する感染症対応型施設が開示されている。

パンデミック発生時に簡易に感染症対応型施設を仮設する例として、例えば、特許文献２においては、支柱部材と梁部材とを継手部材を介して連結して組み立てられるフレームと、フレームの外周部および／または内部に装着されてフレーム内に隔離空間を区画形成する隔離シートとにより構成された各種施設内に設置可能な隔離ユニットが開示されている。

特許第５３２０９０２号公報 特開２０１２−９５８５８号公報

年に一度程度発生するパンデミックを想定して予め特許文献１の様な感染症対応型施設を備えている医療機関は多くはない。院内に常設される設置される感染症診察スペースには限りが有り、患者が多数発生するパンデミック時には受け入れできないことが生じる。

感染症対応型施設を有しない病院においては、感染症外来患者に対して院内の一画に小規模な感染症診察スペースを仮設して、診察を行う。特許文献２によれば、プレバブのような建物を仮設しなくても、病院あるいは各種の公共施設もしくはオフィス等の一般施設の室内に、支柱部材と梁部材とを継手部材によりフレームを組立て、隔離シートを貼って隔離空間を区画することができるため、一定の広さの感染症診察スペースを確保することができる。しかしながら、感染症診察スペースを同じ院内で設営すると、トイレや手洗い場など共通に立ち入る可能性があり、単に出入り口を分けた程度では一般患者との接触（二次感染）する可能性がある。

また感染症診察スペースだけではなく、実際のパンデミック発生時には、多数の感染症外来患者が診察前に待機する待合スペースや、待合スペースから感染症診察スペースへの経路を含めて一般患者から区分けされた区画に設定する必要があり、特許文献２の技術においてはこれについては解決する示唆はない。

本発明は、上記のような従来の問題に鑑みなされたものであって、感染症対応のための特別なスペースを平常時に用意することなく、一方で、パンデミック発生時には感染症外来患者の待合スペースや診察スペースに変更される自走式立体駐車場を提供することを目的とする。

上記のような課題を解決するために、本発明は、各層には車路と上下層を連結するスロープが設けられ、車路の側面に列状に多数の駐車スペースが設けられている複数の階層からなる自走式立体駐車場において、
前記複数の階層の内の一つの層の車路に沿って、正面の開閉門と左右後方の壁によって閉鎖された閉鎖空間を持つ車庫が設けられており、
前記車庫の閉鎖空間は、仕切によって分割され、前記正面側から後方に向かって順に車両を保管する車両格納区画と、水まわり区画とが設けられ、
前記車両格納区画の天井には、可動式のパーテーションを案内し、当該パーテーションを設置するレールが設けられており、前記パーテーションを前記レールに設置することにより、前記車両格納区画を複数の診療室と各診療室を結ぶ廊下に分割可能であることを特徴とする。

以上、説明したように、本発明の感染症対応型施設によれば、車庫は、平常時、緊急車輛の保管庫として利用し、新型インフルエンザまん延期には、病院の診療施設外における診察スペースとして利用できるため、スペースの有効活用が可能である。また、自走式立体駐車場内に駐車した、感染症外来患者自身が乗車してきた車を診察までの待機エリアとして利用するので、待合時間における感染の一般患者への恐れがない。

自走式立体駐車場の一階平面図である。 緊急車両の車庫の平面図である。 緊急車両の車庫の側面図である 可動式のパーテーションを示す図である。

本発明は、病院に併設される平常時には自走式立体駐車場が、パンデミック発生時の診察スペースとして利用した場合に、本来自走式立体駐車場として有する機能と診察スペースとして利用される際の機能とが極めて親和性良く融合できることに着目して、これを発展させたものである。

自走式立体駐車場においては、柱と梁等の骨組みのみのオープンな箇所とするのが一般的である。また、緊急車両の車庫を、病院に設けるケースが増えてきている。これは、本来消防署などで待機する救急車（緊急車両）を病院に常駐させ、救急救命士や医師を乗せて出動する「救急ワークステーション」が広がる傾向にあるからである。本発明においては、自走式立体駐車場の一画に緊急車両の駐車スペースを設け、その駐車スペースについては三方を壁で囲われ、正面をシャッターなどの開閉門として、開閉門を閉鎖した状態では、外界から遮蔽された閉鎖的な車庫とした。そして、この閉鎖的な車庫を隔離空間として、感染症患者や擬似患者の診察スペースに変更できるようにしたのである。

一方、感染症外来患者は自家用車にて外界と隔離した状態で訪れることが殆どであるから、感染症外来患者の待機場所として自走式立体駐車場をそのまま用いることにより、感染症外来患者は自身が乗ってきた車の中で隔離された状態で隔離を保つことができる。自走式立体駐車場の駐車スペースの有る限り、患者の受け入れが可能である。大きな待合スペースを用意する必要がない。駐車スペースから診察スペースへの誘導は携帯電話等を用いて行う。緊急車両の車庫の最寄りの駐車スペースに誘導しても良い。感染症外来患者は、待機する間は自家用車の中のスペースで隔離された状態であるので、他の患者と接触することはなく感染を防止できる。

また、自走式立体駐車場には付帯設備として、トイレなどの水まわり設備が設けられているが、水まわり設備を緊急車両の車庫の閉鎖空間に設けることにより、一般患者との接触の可能性を排除できる。

以下、実施例による自走式立体駐車場を説明する。
図１には自走式駐車場１の第一層の平面図を示す。自走式駐車場１は少なくとも２層以上の複数の階層を有しており、その各層には周回式の一連の車路２と２箇所のスロープ３が設けられ、車路２の両側に列状に多数の駐車スペース４が設けられている。スロープ３は、上下の層を車が周回可能に連結するものである。そして、第１層には場外の道路に連通する進入用車路５が設けられている。図中、７は備蓄スペースである。第２層以上の層においては、周回式の一連の車路２と２箇所のスロープ３及び車路２の両側に列状の駐車スペース４が設けられた構成となっている。

緊急車両の車庫１０は、自走式駐車場１の複数の階層の内の一つの層（第１層）の車路２に沿って、駐車スペース４の列の並びに配置されている。緊急車両の車庫１０は、正面が開閉門１２で開閉自在にされ、左右後方が壁１０ａ（正面左）、１０ｂ（後方）、１０ｃ（正面右）により囲われており、壁１０ａは自走式駐車場１の外壁を兼ねている。壁１０ａには、３箇所の開閉扉１１ａ、１１ｂ、１１ｃが設けられている。また、開閉門１２は、進入用車路５とは独立した進入路を車庫１０に提供する。緊急車両の車庫１０と隣接する駐車スペース４の間には、自走式駐車場１の外側に出ることができる歩行通路８が設けられている。

図２は、緊急車両の車庫１０の平面図である。図２Ａは平時における状態を示し、図２Ｂはパンデミック発生時における状態を示している。
車庫１０は、壁１０ａ、１０ｂ、１０ｃ及び開閉門１２により四方を囲われた閉鎖空間を有している。開閉門１２は、屋外の道路に連なっている。この閉鎖空間の中に、正面の開閉門１２側から、後方に向かって順に車両格納区画Ｐ、水まわり区画Ｑ、保管区画Ｒとが設けられており、開閉扉１１ａ、１１ｂ、１１ｃは夫々の区画に対して開閉するようになっている。車両格納区画Ｐと水まわり区画Ｑとの間は、壁１０ａ、１０ｃの夫々の側に開閉扉１４ａ、１４ｂとが備えられた仕切１３ａにより常設的に仕切られている。仕切１３ａより後方に常設された仕切１３ｄは、水まわり区画Ｑと保管区画Ｒを区画している。仕切１３ｄは、壁１０ａ側に開閉扉１４ｃを備え、対面の壁１０ｃ側が開放して通路とされている。仕切１３ａと仕切１３ｄとの間は、仕切１３ｂ、１３ｃが水まわり区画Ｑを壁１０ａ側と壁１０ｃ側の３つに分割している。仕切１３ａ、１３ｂ、１３ｃ、１３ｄで囲われた空間はトイレＴが設営されており、仕切１３ｃと壁１０ａの間の空間は、開閉扉１１ｂ、１４ａ、１４ｃで三方が囲まれ、仕切１３ｃに開口したトイレＴへの出入り口１９に他の一方が面した連絡通路Ｅになっている。また、仕切１３ｄと壁１０ｃの間は、手洗いＷが設営されている。車庫１０には、換気や酸素、吸引、電気、水道等の診察に必要な設備が事前に備えられている。尚、出入り口１９は、仕切１３ｃに設けられた、横スライドのドアである。開閉扉１４ｃは、施錠可能である。

車両格納区画Ｐにおいては、その天井に可動式のパーテーション１６のレール１５ａ、１５ｂ、１５ｃ、１５ｄが敷設されている。２条のレール１５ａ、１５ｂは、仕切１３ａから開閉門１２に向けて延びている。レール１５ｃ、１５ｄは、レール１５ａ、１５ｂの間を結んで可動式のパーテーション１６を敷設する。レール１５ｃは、壁１０ａ、１０ｃにまで延びている。パーテーション１６は、仕切１３ａ又は壁１０ｃの面に接するように保管されている。パーテーション１６の中には、単なる壁を構成するパーテーション１６ａと開閉扉を内在するパーテーション１６ｂが含まれている。

図２Ｂは、感染症対応時における車庫１０の形態を示す。この対応においては、車庫１０を診察スペースとして利用する。車両格納区画Ｐには、レール１５ａ、１５ｂ、１５ｃ、１５ｄに沿って、パーテーション１６を設置する。仕切１３ａから開閉門１２に向けて延びたレール１５ａにより設置されたパーテーション１６ａ及びパーテーション１６ｂにより、壁１０ａに沿った廊下Ｈ１が、レール１５ｂにより設置されたパーテーション１６ａ及びパーテーション１６ｂにより壁１０ｃに沿った廊下Ｈ２が形成される。また、レール１５ｃ、１５ｄに設置されるパーテーション１６ａ及びパーテーション１６ｂにより、車両格納区画Ｐがさらに分割され、３つの診療室Ｓが形成される。開閉扉を内在するパーテーション１６ｂは、夫々の診療室Ｓから廊下Ｈ１、Ｈ２に開閉するように配置する。廊下Ｈ１は感染症外来患者の動線として利用し、廊下Ｈ２は医師のための裏動線として利用することができる。

図３は、緊急車両の車庫１０の側面図であり、図３Ａは緊急車両の保管庫として利用している状態を示し、図３Ｂ感染症対応時における車庫１０の側面図を示す。図中、Ｇは第１層の床面、２０は自走式駐車場１の第２層の床面であり、１７は車両格納区画Ｐの釣り天井、２１は水まわり区画Ｑと保管区画Ｒの天井である。また、１８は床面２０から釣り天井１７を吊り下げる吊り下げ具である。床面Ｇと床面２０により上下を、開閉門１２と壁１０ａ、１０ｂ、１０ｃにより四方を囲まれて、車庫１０は閉鎖的な隔離空間としている。

図４は、可動式のパーテーション１６とレール１５ａ（他のレールを代表して）の断面図である。レール１５ａは吊り下げ具１８により床面２０に対して直接吊り下げられている。パーテーション１６の摺動子１６Ｘは、断面下向きのＣ字状のレール１５内を摺動する。パーテーション１６を所定位置に到達させると、脚１６Ｙを伸ばして床面Ｇに固定する。

次に、自走式駐車場１の使用方法について説明する。
平常時においては、車両格納区画Ｐおよび保管区画Ｒの立入は病院関係者のみとし、水回り区画ＱのトイレＴに対しては一般者が使用可能となるように、開閉扉１１ａ、１１ｃ及び開閉扉１４ａ、１４ｃを施錠管理され、開閉扉１１ｂのみ解錠されている。

車両格納区画Ｐには、救急車などの緊急車両の他に、病院の送迎バス、検診車等を格納しておいても良い。保管区画Ｒには、パンデミック発生時（例えば新型インフルエンザまん延期）に利用する椅子、ベッドなどの什器等を保管する。

感染症対応時には、車庫１０は診察スペースとなる。レール１５ａ、１５ｂ、１５ｃ、１５ｄに沿って、図２Ｂ、図３Ｂに示すように可動式のパーテーション１６を設置して、診療室Ｓ、廊下Ｈ１、Ｈ２を設定する。診療Ｓに保管区画Ｒに備蓄された什器等を設置し、什器等が搬出された保管区画Ｒは医師休憩スペースとして利用される。３つの診察室Ｓと手洗いＷと保管区画Ｒ（医師休憩スペース）は、廊下Ｈ２による裏動線で結ばれる。また、３つの診察室ＳとトイレＴとは廊下Ｈ１による患者用の動線で結ばれる（開閉扉１４ｃは保管区画Ｒ側からの一方通行に施錠される。）。

車庫１０は、新型インフルエンザまん延期における患者の外来集中に対応することに加え、入院治療の必要性を判断するため、軽症者と重症者の振り分け(トリアージ)を行うスペースとして利用される。

新型インフルエンザまん延期には、来院者用駐車場入口もしくは病棟入口にて感染可能性の有無をチェックし、感染の疑いのある患者は自走式立体駐車場１に誘導される。車で来院された患者は、自走式立体駐車場１に車を駐車し、そのまま車の中で待機する。車庫１０の診察室Ｓへの誘導は携帯電話等が用いられる。例えば、車庫１０の直近の駐車スペース４を診療の順番となった感染症外来患者の車が駐車するスペースとしておけば、待合の順に並んでいる他の感染症外来患者は、自走式立体駐車場１の他の階層において駐車していても良い。

また、車では無くその他の手段で感染症外来患者は３室ある診察室Ｓのうち１室を待合スペースとして利用しても良い。自走式立体駐車場１の車や、診察室Ｓが、個室化された待合室となり、真の感染者と非感染者が混在しない。また、駐車場を利用することで新型インフルエンザまん延期には多数の患者の受入れが可能となる。自走式立体駐車場１内に駐車した、感染症外来患者自身が乗車してきた車を診察までの待機エリアとして利用するので、待合時間における感染の一般患者への感染の恐れがない。

来院者用の駐車場と、職員用駐車場とをそれぞれ別に保有する病院の場合には、自走式立体駐車場１を職員用駐車場として平常は利用して、来院者用駐車場入口もしくは病棟入口にて感染可能性の有無をチェックし、感染の疑いのある患者は職員用駐車場の入口に誘導することにより、患者を振り分けることができる。

また、車庫１０を診察スペースとして利用するために、換気や酸素、吸引、電気、水道等の診察に必要な設備とトイレが事前に敷設されており、什器類やパーテーション類は保管区画Ｒに保管されているので、パンデミック発生時への対応を早急に実施することができる。

本実施例によれば、車庫１０は、平常時、緊急車輛の保管庫として利用し、新型インフルエンザまん延期には、病院の診療施設外における診察スペースとして利用できるため、スペースの有効活用が可能である。

本実施例においては、診療室Ｓを３つの形態を示したが、診療室Ｓが２つでも或いは、廊下Ｈ１、Ｈ２の間をさらに多数に分割して複数の診療室Ｓを設けても良い。また、上記実施例においては、車庫１０の外界からの閉鎖において、床面Ｇと床面２０により上下を閉鎖するものとしたが、床面２０の代わりに床面２０から吊り下げた天井１７により閉鎖するものとしても良い。この場合は、四方を囲む開閉門１２と壁１０ａ、１０ｂ、１０ｃの高さは、少なくとも天井１７の高さまであれば良い。また、本実施例においては、車両格納区画Ｐ、水まわり区画Ｑ、保管区画Ｒに分割されたが、その内、保管区画Ｒについては自走式立体駐車場１の敷地に制限があれば、省略してもよい。この場合、廊下Ｈ２の裏動線は、手洗いＷのみへの動線となる。

１ 自走式立体駐車場
２ 車路
３ スロープ
４ 駐車スペース
５ 進入用車路
７ 備蓄スペース
８ 歩行通路
１０ 車庫
１０ａ、１０ｂ、１０ｃ 壁
１１ａ、１１ｂ、１１ｃ 開閉扉
１２ 開閉門
１３ａ、１３ｂ、１３ｃ、１３ｄ 仕切
１４ａ、１４ｂ、１４ｃ 開閉扉
１５ａ、１５ｂ、１５ｃ、１５ｄ レール
１６、１６ａ、１６ｂ パーテーション
１７ 天井
１８ 吊り下げ具
２０ 床

Claims (4)

1. 各層には車路と上下層を連結するスロープが設けられ、車路の側面に列状に多数の駐車スペースが設けられている複数の階層からなる自走式立体駐車場において、
   前記複数の階層の内の一つの層の車路に沿って、正面の開閉門と左右後方の壁によって閉鎖された閉鎖空間を持つ車庫が設けられており、
   前記車庫の閉鎖空間は、仕切によって分割され、前記正面側から後方に向かって順に車両を保管する車両格納区画と、水まわり区画とが設けられ、
   前記車両格納区画の天井には、可動式のパーテーションを案内し、当該パーテーションを設置するレールが設けられており、前記パーテーションを前記レールに設置することにより、前記車両格納区画を複数の診療室と各診療室を結ぶ廊下に分割可能であることを特徴とする自走式立体駐車場。
   
2. 請求項１において、前記水まわり区画には手洗いとトイレが設けられ、手洗いとトイレの間が仕切により分割され、かつ前記レールは、前記廊下として前記左右の壁に沿った２つの廊下が形成され、一方の廊下は前記各診療室と手洗いとを結び、他方の廊下は前記各診療室とトイレを結ぶように形成するよう天井に配置されていることを特徴とする自走式立体駐車場。
   
3. 請求項２の自走式立体駐車場において、前記車庫の閉鎖空間は、前記水まわり区画の後方を保管区画に区画する仕切を有し、前記一方及び他方の廊下は、前記保管区画に夫々結ばれており、かつ前記他方の廊下と前記保管区画との間には施錠のできる開閉扉が設けられていることを特徴とする自走式立体駐車場。
   
4. 各層には車路と上下層を連結するスロープが設けられ、車路の側面に列状に多数の駐車スペースが設けられている複数の階層からなる自走式立体駐車場において、
   前記複数の階層の内の一つの層の車路に沿って、正面の開閉門と左右後方の壁によって閉鎖された閉鎖空間を持つ車庫が設けられており、
   前記車庫の閉鎖空間は、仕切によって分割され、前記正面側から後方に向かって順に車両を保管する車両格納区画と、水まわり区画とが設けられ、
   前記車両格納区画の天井には、可動式のパーテーションを案内し、当該パーテーションを設置するレールが設けられており、当該レールは、前記仕切から正面に向かって２条に延びるように敷設されたレールと、当該２条のレールの間を結ぶように敷設されたレールであることを特徴とする自走式立体駐車場。
   

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