JP6832875B2 - 管腔内補綴具システムおよび方法 - Google Patents

Description

本明細書に開示するさまざまな実施形態は、一般に、動脈疾患の治療のための医療装置および方法に関する。より詳細には、さまざまな実施形態は、腹部および他の動脈瘤を治療するための拡張可能な補綴具および方法に関する。さまざまな実施形態は、腹部動脈瘤、傍内臓（ｐａｒａｖｉｓｃｅｒａｌ）動脈瘤、傍腎動脈（ｊｕｘｔａｒｅｎａｌ）動脈瘤、末梢動脈瘤または胸部動脈瘤を治療するデバイスおよび方法に関する。

関連特許出願の相互参照
本出願は、２０１５年６月２４日に出願された米国仮特許出願第６２／１８３，７３５号の優先権を主張し、その全内容を本願に引用して援用する。

動脈瘤は、血管内の腫張または膨らみであり、これらはしばしば破れやすく、それによって患者にとって深刻なリスクとなっている。動脈瘤はどのような血管にも発生し得るが、特に懸念されるのは、これらが脳血管系または患者の大動脈内に発生する場合である。

本開示のいくつかの実施形態は、大動脈内に発生する動脈瘤、特に大動脈瘤と称されるものに関する。腹部大動脈瘤（ＡＡＡ）は、動脈内のそれらの場所ならびにその形状および複雑性に基づき分類される。腎動脈の下方に見いだされる動脈瘤は、腎動脈下腹部大動脈瘤と称される。腎動脈上腹部大動脈瘤は、腎動脈の上方で発生し、胸部動脈瘤（ＴＡＡ）は、上行大動脈の上行、横行、または下行部分内に発生する。

腎動脈下腹部大動脈瘤は、最も多いものであり、すべての大動脈瘤の約７０％に相当する。腎動脈上腹部大動脈瘤は、それほど多くはなく、大動脈瘤の約２０％に相当する。胸部大動脈瘤は、極めてまれなものであり、しばしば治療することが最も難しい。数多くの血管内システムもまた、経皮導入するには大きすぎる（直径４ｍｍを上回る）。

動脈瘤の最も一般的な形は、紡錘状であり、この場合、腫張は動脈円周全体の周りを延びる。それほど多くはないが、動脈瘤は、狭いネック部でくっついた血管の一方の側の膨らみによって特徴付けられ得る。胸部大動脈瘤は、しばしば、動脈壁の、通常は内側層内の出血分離によって引き起こされる解離性動脈瘤である。動脈瘤のこれらのタイプおよび形態の各々の最も一般的な治療は、切開外科的修復である。切開外科的修復は、これ以外は適度に健康であり、大きな併存疾患を有さない患者には極めて良好なものである。しかし、そのような切開外科的処置は、腹部および胸部大動脈に接近することが難しく、大動脈をクランプしなければならず、患者の心臓に大きな負担をもたらすため問題が多い。

切開外科的処置を受けることができない患者の大動脈の治療のために、管腔内移植組織片を使用することができる。通常、管腔内修復は、鼠径部内の腸骨動脈のいずれかまたは両方を通り管腔内を通って大動脈瘤に接近する。鎖骨下からの接近もまた、分岐的処置を実行するために使用される。さまざまなステント構造によって支持され取り付けられた織物または膜の管を有することができる移植組織片が、その後移植され、これは、生体内で組み立てるいくつかの部片またはモジュールを必要とすることがある。良好な管腔内処置により、回復期間を切開外科的処置よりかなり短くすることができる。

動脈瘤を治療するためのらせん状ステントの数多くの設計は、均一な外形パターンを達成するようにステントの支柱を位置合わせし調整するために、製造プロセス中、多くの手動による作業を必要とする。らせん状ステントは拡張されたとき、長くまたは短くなるため、ステントの解剖学的構造に対する配置を予測不可能にし得る。何度も動脈瘤に関連する分岐部をステント処理する必要があり得る。大動脈内の動脈瘤は、それだけに限定されないが、腎動脈、腸骨動脈、上腸間膜動脈（ＳＭＡ）、および腹腔動脈などのさまざまな分岐部を部分的にステント処理する必要があり得る。そのような分岐部を修復するための枝付きステントは、しばしば、血管枝の生理学的運動に耐えるのに十分な柔軟性を有さないことに関する問題に直面する。

ステントは、らせんを形成する複数のリングを有する主本体を含む。さまざまな実施形態では、複数のリングの各々は、第１の脚部と、第１の脚部より長い第２の脚部とを各々が有する複数の歪んだｖ字形状要素を含む。さまざまな実施形態では、ステントは、さらに、端部リングを含み、主本体の複数のリングのリングは、端部リングに対して傾斜される。いくつかの実施形態では、端部リングは、端部リングの複数の頂部を有するように成形され、歪んだｖ字形状要素および主本体の複数のリングのリング内の歪んだｖ字形状要素間の連結部は、リングの複数の頂部を形成する。さまざまな実施形態では、ステントは、１つ以上の支柱を含む移行領域をさらに含み、１つ以上の支柱の各々は、端部リングの複数の頂部の対応する頂部を、リングの複数の頂部の対応する頂部に連結する。

いくつかの実施形態では、ステントは、端部リングをリングに連結するための第１の支柱と、端部リングをリングに連結するための第２の連結支柱とを含む移行領域を含み、第２の支柱の長さは、第１の支柱の長さより長い。いくつかの実施形態では、移行領域は、端部リングをリングに連結するための第３の支柱をさらに含み、第３の支柱の長さは、第２の支柱の長さより長い。いくつかの実施形態では、第２の支柱と第３の支柱との間の距離は、第１の支柱と第２の支柱との間の距離より大きい。

さまざまな実施形態では、ステントは、主本体の複数のリングのリングを主本体の複数のリングの隣接するリングに連結するための複数の連結支柱を含む。いくつかの実施形態では、複数の連結支柱の各々は、リングの複数の頂部の対応する頂部から隣接するリングの複数の谷部の対応する谷部まで延びる。いくつかの実施形態では、複数の連結支柱の各々間の距離は、複数の歪んだｖ字形状要素の歪んだｖ字形状要素の幅より大きい。いくつかの実施形態では、複数の連結支柱の各々間の距離は、複数の歪んだｖ字形状要素の歪んだｖ字形状要素の幅の２倍より大きい。

さまざまな実施形態では、ステントは、主本体の複数のリングのリングを主本体の複数のリングの第１の隣接するリングに連結するための第１の複数の連結支柱と、リングを主本体の複数のリングの第２の隣接するリングに連結するための第２の複数の連結支柱とをさらに含む。いくつかの実施形態では、第１の複数の連結支柱の各々は、リングの複数の頂部の対応する頂部から第１の隣接するリングの複数の谷部の対応する谷部まで延び、第２の複数の連結支柱の各々は、リングの複数の谷部の対応する谷部から第２の隣接するリングの複数の頂部の対応する頂部まで延びる。

さまざまな実施形態では、第２の複数の連結支柱の特定の連結支柱は、この特定の連結支柱に最も近い第１の複数の連結支柱の対応する２つの連結支柱から等距離にある。いくつかの実施形態では、複数のリングの各々の複数の歪んだｖ字形状要素の各々の第１の脚部および第２の脚部は、ステントの長手方向軸に対して平行な方向に互いに位置合わせされた対応する頂点を有するｖ字形状要素のグループが存在するように、それぞれの長さを有する。

さまざまな実施形態では、主本体は、第２のらせんを形成する第２の複数のリングをさらに備える。また、さまざまな実施形態では、ステントの端部リングは、複数の涙形状要素を含み、ステントは、端部リングの複数の涙形状要素の涙形状要素の頂部を主本体に連結する移行領域をさらに含む。

いくつかの実施形態では、ステントは、第１の端部リングと、主本体の、第１の端部リングとは反対側に位置決めされた第２の端部リングとを含み、主本体の複数のリングの各々は、第１の端部リングおよび第２の端部リングに対して傾斜される。いくつかの実施形態では、第１の端部リングの端部の幅方向および第２の端部リングの端部の幅方向は、ステントの長手方向軸に対して垂直である。いくつかの実施形態では、ステントは、第１の端部リングを主本体に連結するための第１の移行領域と、第２の端部リングを主本体に連結するための第２の移行領域とを含む。さまざまな実施形態では、ステントは、複数のリングのリング間を延びる複数の連結支柱をさらに含み、複数の連結支柱の各々は、ステントの長手方向軸に対して平行に配置される。

一実施形態による管腔内補綴具の斜視図である。 図１の管腔内補綴具の端部リングの斜視図である。 図１の管腔内補綴具の右側直交図である。 図１の管腔内補綴具の左側直交図である。 図１の管腔内補綴具の前部直交図である。 図１の管腔内補綴具の上部直交図である。 図１の管腔内補綴具の後部直交図である。 図１の管腔内補綴具の底部直交図である。 例示的な実施形態による管腔内補綴具の平面図である。 図９の管腔内補綴具の一部分の平面図である。 別の例示的な実施形態による管腔内補綴具の平面図である。 図１１の管腔内補綴具の前部直交図である。 図１１の管腔内補綴具の上部直交図である。 図１１の管腔内補綴具の後部直交図である。 図１１の管腔内補綴具の底部直交図である。 別の例示的な実施形態による管腔内補綴具の平面図である。 図１６の管腔内補綴具の前部直交図である。 図１６の管腔内補綴具の上部直交図である。 図１６の管腔内補綴具の後部直交図である。 図１６の管腔内補綴具の底部直交図である。 別の例示的な実施形態による管腔内補綴具の平面図である。 図２１の管腔内補綴具の前部直交図である。 図２１の管腔内補綴具の上部直交図である。 図２１の管腔内補綴具の後部直交図である。 図２１の管腔内補綴具の底部直交図である。 別の例示的な実施形態による管腔内補綴具の平面図である。 図２６の管腔内補綴具の前部直交図である。 図２６の管腔内補綴具の上部直交図である。 図２６の管腔内補綴具の後部直交図である。 図２６の管腔内補綴具の底部直交図である。

以下の詳細な説明では、本明細書の一部を形成する添付の図面を参照する。図面では、類似の符号は、通常、文脈上別段の指示がない限り、類似の構成要素を特定する。詳細な説明、図面、および特許請求の範囲において説明する例示的な実施形態は、限定することを意味するものではない。ここに提示する主題の趣旨または範囲から逸脱することなく、他の実施形態を利用することができ、他の変更を行うことができる。本明細書において全体的に説明し、図に例示する本開示の態様を、多様な異なる構成で配置し、置き換え、組み合わせ、設計することができ、そのすべては明示的に企図され、本開示の一部をなすことが容易に理解されよう。

図１、図２、図３、図４、図５、図６、図７、および図８を参照すると、一実施形態によるステント１００が示されている。さまざまな図において、ステント１００は、例示を容易にするために例示的な円筒体１０１を取り囲んで示されている。ステント１００は、第１の端部リング１０２、第１の移行領域１０４、主本体１０６、第２の移行領域１０８、および第２の端部リング１１０を含む。ステント１００は、長手方向軸１０３を画定する。ステント１００は、分岐されない血管および分岐された血管を含む、任意の血管内に配備され得る。いくつかの実施形態では、ステント１００のさまざまな特徴は、分岐された血管用途向けのステント１００の性能を強化する。さまざまな実施形態では、ステント１００は、生体適合性合金、生体適合性金属、または熱可塑性材料でよい生体適合性ポリマーなどの適切な生体適合性材料から形成される。いくつかの実施形態では、ステント１００は、鋼、コバルトクロム、ニチノールおよび／または形状記憶合金から形成される。ステント１００は、拡張可能な外形で構成され得る。たとえば、いくつかの実施形態では、ステント１００は、自己拡張ステントである。いくつかの実施形態では、ステント１００は、バルーン拡張可能なステントである。

図２および図３を参照すると、第１の端部リング１０２がより詳細に示され、図４を参照すると、第２の端部リング１１０がより詳細に示される。図１、図２、図３、および図４を参照すると、第１および第２の端部リング１０２および１１０は、類似の構造であるように示される。例示的な実施形態によれば、第１および第２の端部リング１０２および１１０は、ステント１００の円周周りに離間された涙形状を有する要素１１２から形成され得る。涙形状要素１１２の各々は、涙形状要素１１２の最も広い部分において接合部１１４によって両側の涙形状要素１１２の他のものに結合されて、図２に示すような完全なリングを形成する。いくつかの実施形態では、涙形状要素１１２は、接合部１１４において互いに結合されたとき、ｖ字形状要素１１５ａおよび１１５ｂを形成する。ｖ字形状要素１１５ａおよび１１５ｂの各々は、端部または頂点１１６を有する。図２に示すように、涙形状要素１１２の各々は、第１の外方向に向けられたｖ字形状要素１１５ａと、第２の内方向に向けられたｖ字形状要素１１５ｂとを含み、このときｖ字形状要素１１５ａおよび１１５ｂは、接合部１１４において互いに接合される。ｖ字形状要素１１５ａの各々の頂点１１６間には、空間１１８が存在する。例示的な実施形態では、ｖ字形状要素１１５ａおよび１１５ｂは、これらの要素のアームが、レーザ切断および拡張プロセスによるステント１００の構造により、ほぼ正弦形状になるように形成される。他の実施形態では、ｖ字形状要素１１５ａおよび１１５ｂは、これらの要素のアームが、真っ直ぐ、凸状、凹状などの別の形で成形されるように形成される。

さまざまな実施形態では、ｖ字形状要素１１５ａおよび１１５ｂの２つのタイプは、異なるサイズのものでもよい。たとえば、外方向に向けられたｖ字形状要素１１５ａは、内方向に向けられたｖ字形状要素１１５ｂの脚部より長い脚部を有することができ、その結果、涙形状要素１１２を生じさせる。他の実施形態では、端部分１０２および１１０の各々は、複数のダイアモンド形状要素を含み、これらのダイアモンド形状要素の各々は、ステント１００の円周周りに離間された２つの相対的に同様にサイズ設定されたｖ字形状要素を含み、このときダイアモンド形状要素の各々は、その最も広い部分において接合部によって両側のダイアモンド形状要素に結合されている。いくつかの実施形態では、端部分１０２および１１０は、内方向に向けられたｖ字形状要素１１５ｂのみを備える要素を含むことができる。いくつかの実施形態では、端部分１０２および１１０の一方または両方は、別の形で成形されてもよい。

図１および図２を参照すると、第１の移行領域１０４および第２の移行領域１０８は、端部リング１０２および１１０それぞれから、らせん状主本体１０６に移行する。第１の移行領域１０４は、第１の端部リング１０２を主本体１０６に結合させ、ステント１００の他方の端部において、第２の移行領域１０８は、第２の端部リング１１０を主本体１０６に連結する。移行領域１０４および１０８は、１つ以上の繋ぎ部または支柱１０５を含むことができ、この繋ぎ部または支柱は、第１の端部リング１０２または第２の端部リング１１０からの対応する頂点１１６を主本体１０６の隣接するらせんリングの頂部に連結する。主本体１０６のらせんリングは、端部リング１０２および１１０に対して傾斜されるため、支柱１０５が渡す、主本体１０６と端部リング１０２および１１０との間の距離は、ステント１００の円周周りで変化する。したがって、端部リング１０２および１１０を主本体１０６に連結する支柱１０５の長さは、互いに可変とすることができる。いくつかの実施形態では、らせん形状主本体１０６は、端部リング１０２および１１０の頂点１１６の１つに直接的に結合され得る。

いくつかの実施形態では、移行領域１０４および１０８は、互いに可変的に離間された３つの繋ぎ部または支柱１０５を含むことができる。たとえば、繋ぎ部または支柱１０５内の距離は、端部リング１０２および１１０の要素１１２の１つの幅に等しい距離だけ増大してよい。主本体１０６と端部リング１０２および１１０との間の移行領域１０４および１０８は、頂部同士の連結部を含むことができ、たとえば、このとき支柱１０５は、端部リング１０２または１１０の頂点１１６から主本体１０６の頂点までの間を延びて、端部リング１０２および１１０に対してさらに高い安定性をもたらし、ステント１００の一様な拡張および収縮を可能にする。移行領域１０８は、移行領域１０４に類似する構造であってよく、または移行領域１０４と比べて構造が異なっていてもよいことを理解されたい。たとえば、移行領域１０８は、移行領域１０４に比べて、より多くの、またはより少ない支柱１０５を含んでも良い。

次に図１、図５、図６、図７、および図８を参照すると、ステント１００の主本体１０６は、ｖ字形状要素１２０から形成されたらせんリング１３０を含む。ｖ字形状要素１２０は、らせんの各ループまたはリング１３０の要素１２０が、隣接するリング１３０の要素１２０と位置合わせされるようにサイズ設定される。各リング１３０は、ステント１００の長手方向軸に対して垂直な軸に対して傾斜される。各リング１３０の角度は、ステント１００の設計に基づいて可変とすることができる。

ｖ字形状要素１２０の各々は、接合部によって両側のｖ字形状要素１２０に結合されて、頂点１２２を形成する。ｖ字形状要素１２０の各々のｖ字形状はまた、ｖ字形状の中央部分において頂点１２２を形成する。各頂点１２２の第１の側は、頂部１２４を画定し、頂点１２２の第２の、反対側は、谷部１２６を画定する。ｖ字形状要素１２０の各々は、その第１の脚部１２３ａが、その第２の脚部１２３ｂより短くなるように歪められる。ｖ字形状要素１２０の各々は、第１の脚部１２３ａをより短く、第２の脚部１２３ｂをより長くして歪められるため、ステント１００の長手方向軸１０３に対して平行な方向に沿って位置合わせされた隣合うリング１３０上のｖ字形状要素１２０のグループ１３２の各々は、グループとしてステント１００の長手方向軸１０３に対して平行に位置合わせされる。

いくつかの実施形態では、主本体１０６の隣合うループ１３０のｖ字形状要素１２０は、連結支柱１２８によって互いに連結され、この場合、各連結支柱１２８は、ステント１００に関して、らせんの１つのリング１３０上の対応する頂点１２２の頂部１２４から、らせんの別のリング１３０の別の対応する頂点１２２の谷部１２６まで延びる。連結支柱１２８は、ステント１００の主本体１０６の形状を維持し、このとき１つのリング１３０の頂点１２２は、隣合うリング１３０の対応する頂点１２２と、ステント１００の長手方向軸１０３に対して平行な方向に位置合わせされ、いくつかの実施形態では、隣合う谷部の中心において頂部が入れ子にされることを確実にする。したがって、ｖ字形状要素１２０が曲がり、撓むための隙間が設けられ、ステント１００の主本体１０６に非常に高い柔軟性を付与する。連結支柱１２８は、ステント１００の主本体１０６が比較的大きい角度で曲げられたとき、この位置合わせを一定に維持する。

主本体１０６を形成するｖ字形状要素１２０の各頂点１２２は、隣接するリングのｖ字形状要素１２０の対応する頂点１２２に連結する連結支柱１２８の起点となり、連結支柱１２８を受け入れることができる。さまざまな実施形態では、連結支柱１２８の出現頻度および連結支柱１２８によって接合される頂点１２２と連結されない頂点との割合は、可変とすることができる。いくつかの実施形態では、連結支柱１２８は、各連結支柱１２８間に４つのｖ字形状要素１２０が設けられるように離間される。さまざまな実施形態では、各連結支柱１２８間に１、２、３、４、５、６、７つ、または任意の他の適切な数のｖ字形状要素１２０を有することが可能である。いくつかの実施形態では、リング１３０内で３つのｖ字形状要素１２０ごとに、隣接するリング１３０との連結支柱１２８を有する。連結支柱１２８によるリング１３０間の連結部の数を増大させると、管腔内補綴具の柔軟性を低下させることができ、その反対に、連結支柱１２８によるリング１３０間の連結部の数を低減すると、管腔内補綴具の柔軟性を高めることができる。

連結支柱１２８の頂部と谷部を合わせた配置により、一様なやり方でステント１００を径方向に拡張させ、収縮することが可能になる。一様な径方向の拡張および収縮は、製造をより容易にし、配備形状をより一様にし、壁の並列発生（ａｐｐｏｓｉｔｉｏｎ）をより良好にすることができる。連結支柱１２８の頂部と谷部を合わせた配置は、ｖ字形状要素１２０の頂点１２２を、ステント１００の径方向拡張／収縮中、ステント１００の長手方向軸１０３に対して平行な方向に互いに位置合わせするように配置する。

さまざまな実施形態では、主本体１０６のらせん構成は、ステント１００の一部分がより大きい血管から生じる血管枝内に置かれ、他の部分が、より大きい血管、たとえばそれだけに限定されないが大動脈内に９０度を上回るまたは９０度に等しい角度で置かれたとき、ステント１００を曲げるためのさらに高い柔軟性をもたらす。したがって、本明細書に開示する主本体１０６のらせんパターンは、ステント１００が、開存性、またはより大きい血管および血管枝から器官への血流を保持しながら、他の設計より高い柔軟性を達成することを可能にすることができる。

図９を参照すると、一実施形態によるステント２００の平面図が示されている。ステント２００は、図１〜図８を参照して上記で論じたステント１００に類似する形状であってよい。ステント２００は、第１の端部リング２０２、第１の移行領域２０４、主本体２０６、第２の移行領域２０８、および第２の端部リング２１０を含む。ステント２００は、通常、全体的に円筒状の本体になるように製造されるが、図９に例示する平面図は、明確にするために提供されている。点Ａによって示すようなステント２００の一方の側の端点は、点Ｂによって示すようなステント２００の反対側の対応する端点と連続的であるように理解される。

端部リング２０２および２１０は、涙形状要素２１２から形成される。涙形状要素２１２の各々は、涙形状要素２１２の最も広い部分において接合部２１４によって両側の対応する涙形状要素２１２に結合されて、完全なリングを形成する。いくつかの実施形態では、涙形状要素２１２の各々は、頂点２１６を各々が有するｖ字形状要素２１５ａおよび２１５ｂによって形成される。図９に示すように、涙形状要素２１２の各々は、第１の外方向に向けられたｖ字形状要素２１５ａと、第２の内方向に向けられたｖ字形状要素２１５ｂとを含み、このときｖ字形状要素２１５ａおよび２１５ｂは、接合部２１４において互いに接合される。例示的な実施形態では、ｖ字形状要素２１５ａおよび２１５ｂは、これらの要素のアームが、レーザ切断および拡張プロセスによるステント２００の構造により、ほぼ正弦形状になるように形成される。他の実施形態では、ｖ字形状要素２１５ａおよび２１５ｂは、これらのアームが、真っ直ぐ、凸状、凹状などに別の形で成形されるように形成される。

ステント２００の主本体２０６は、図１０により詳細に示すｖ字形状要素２２０から形成されたらせんリングを含む。図９および図１０を参照すると、ｖ字形状要素２２０は、らせんの各リング２４０のｖ字形状要素２２０が、隣接するリング２４０内の対応するｖ字形状要素２２０と、ステント２００の長手方向軸に対して平行な方向に位置合わせされるようにサイズ設定される。ｖ字形状要素２２０の各々は、接合部によって両側のｖ字形状要素２２０に結合されて、頂点２２２を形成する。ｖ字形状要素２２０の各々のｖ字形状はまた、ｖ字形状の中央部分において頂点２２２を形成する。各頂点２２２の第１の外側は、頂部２２４を形成し、頂点２２２の第２の内側は、谷部２２６を画定する。ｖ字形状要素２２０の各々は、対応する頂点２２２において接合された第１の脚部２３０および第２の脚部２３２を含む。第２の脚部２３２の長さは、第１の脚部２３０の長さより長く、歪んだｖ字形状を形成し、主本体２０６を形成するらせんリングの進み角２３４を画定する。進み角２３４は、脚部２３０および２３２の基部を通過する進み線２３５によって形成された水平からの角度として示される。ｖ字形状要素２２０の脚部２３０および２３２の長さは等しくないため、ｖ字形状要素２２０は、進み線２３５に対して垂直には配向されない。すなわち、ｖ字形状要素２２０の中央線２３６は、進み線２３５に対して垂直ではない。中央線２３６は、第１の脚部２３０および第２の脚部２３２が交わる頂点２２２を通過する線として画定され、例示的な実施形態により、ｖ字形状要素２２０の中央線２３６は、ステント２００の長手方向軸に対して平行に配向される。このようにして、隣り合うリング２４０上で互いに並列するｖ字形状要素２２０は、ステント２００の長手方向軸に対して平行である対応するグループ２４２を形成する。グループ２４２をステント２００の長手方向軸に対して平行に配向することを可能にする、主本体２０６を形成するｖ字形状要素２２０の歪められた構成により、ステント２００が回転することなく一様に拡張することが可能になる。互いに対するリング２４０の回転は、ステント２００の望ましくない移動を引き起こし得る。リング２４０は、進み角２３４と等しい角度で傾けられるように示される。リング２４０の進み角２３４は、所望の用途に基づいて決定される。さまざまな実施形態では、各リング２４０の進み角２３４は増減されてよい。いくつかの実施形態では、各リング２４０の進み角２３４は、主本体２０６が単一のらせんを形成するように設定される。以下により詳細に説明するように、いくつかの実施形態では、進み角２３４は、たとえば二重らせん、三重らせんなどを含み得る主本体向けに、１つ以上の追加のらせんを受け入れるのに十分な隙間がらせんのリング２４０間に設けられるように設定される。

主本体２０６の隣り合うループまたはリング２４０のｖ字形状要素２２０は、らせんの１つのリング２４０の対応する頂部２２４から、らせんの別のリング２４０の対応する谷部２２６まで伸びる連結支柱２４４によって互いに連結される。連結支柱２４４は、ステント２００の主本体２０６の形状を維持し、このとき１つのリング２４０の頂部２２４は、隣合うリング２４０の谷部２２６と位置合わせされ、また逆の形で位置合わせされ、それによって主本体２０６の柔軟性を高め、リングが隣接するリングを妨げる可能性を低減する。各リング２４０は、谷部２２６から１つの隣接するリング２４０の頂部２２４まで延びる連結支柱２４４によって連結されてよく、頂部２２４から別の隣接するリング２４０の谷部２２６まで延びる連結支柱２４４によって連結されてよい。これにしたがって、リング２４０の一方側は、連結支柱２４４に結合された谷部２２６を有し、リング２４０の別の側は、連結支柱２４４に結合された頂部２２４を有する。

主本体２０６を形成するｖ字形状要素２２０の各頂点２２２は、隣接するリング２４０のｖ字形状要素２２０の対応する頂点２２２と連結する連結支柱２４４の起点となり、連結支柱２４４を受け入れることができる。連結支柱２４４は、ｖ字形状要素２２０の脚部２３０と２３２間の形成された対応する頂点２２２、または隣接するｖ字形状要素２２０間に形成された頂点２２２などの、主本体２０６の任意の頂点２２２に結合され得る。さまざまな実施形態では、連結支柱２４４の出現頻度および連結支柱２４４によって接合される頂点２２２と連結されない頂点２２２との割合は、可変とすることができる。いくつかの実施形態では、連結支柱２４４の各々間の距離は、ｖ字形状要素２２０の１つの幅より大きい。いくつかの実施形態では、連結支柱２４４の各々間の距離は、ｖ字形状要素２２０の１つの幅の２倍より大きい。いくつかの実施形態では、図９に示すように、連結支柱２４４は、各リング２４０につき４つのｖ字形状要素２２０が、リング２４０の一方の側にある各連結支柱２４４間に設けられるように互いから離間される。

主本体２０６は、４つのｖ字形状要素２２０を含む一連の副リング２４６に細分化することができ、副リングの各々は、一方の側では、対応する谷部２２６から対応する頂部２２４までの連結支柱２４４によって隣接する副リング２４６に結合され、反対側では、対応する頂部２２４から対応する谷部までの連結支柱２４４によって隣接する副リング２４６に結合される。いくつかの実施形態では、隣接するリング２４０間の連結支柱２４４の数は可変とすることができる。たとえば、一部のリング２４０を３つの連結支柱２４４によって一緒に結合することができ、一方で他方のリング２４０を２つの連結支柱２４４によって一緒に連結することができる。リング２４０間の連結支柱の数を増大させると、ステント２００の柔軟性を低下させることができ、その反対に、リング２４０間の連結支柱２４４の数を低減すると、ステント２００の柔軟性を高めることができる。さまざまな実施形態では、リング２４０の特定のリングの一方の側にある連結支柱２４４の特定の連結支柱は、特定の連結支柱に最も近い連結支柱２４４の対応する２つの連結支柱から等距離にある。

さらに図９を参照すると、第１の移行領域２０４および第２の移行領域２０８は、端部リング２０２および２１０それぞれから、らせん状主本体２０６に移行する。さまざまな実施形態では、リング２４０は、端部リング２０２および２１０に対して傾斜される。さまざまな実施形態では、第１の端部リング２０２の端部の幅方向および第２の端部リング２１０の端部の幅方向は、ステント２００の長手方向軸に対して垂直である。第１の移行領域２０４は、第１の端部リング２０２を主本体２０６に結合させ、ステント２００の他方の端部では、第２の移行領域２０８は、第２のリング２１０を主本体２０６に連結する。移行領域２０４および２０８は、１つ以上の繋ぎ部または支柱２４８ａ、２４８ｂ、および２４８ｃを含むことができ、この繋ぎ部または支柱は、端部リング２０２および２１０それぞれの頂点２１６の１つ以上を主本体２０６の隣接するらせんリング２４０の対応する頂点２２２に連結する。さまざまな実施形態では、主本体２６０の隣接するリング２４０を一緒に結合する連結支柱２４４は、主本体２０６の柔軟性を可能にするために１つのリング２４０の対応する頂部２２４を別のリング２４０の対応する谷部２２６に連結するように構成される。さまざまな実施形態では、端部リング２０２および２１０それぞれを主本体２０６に連結する移行領域２０４および２０８の支柱２４８ａ、２４８ｂ、および２４８ｃは、頂点２１６と頂点２２２の間に頂部同士の連結を形成して端部分２０２および２１０の剛性を高める。

らせん状主本体２０６のリング２４０は、真っ直ぐな端部を有する端部リング２０２および２１０に対して傾斜されるため、支柱２４８ａ、２４８ｂ、および２４８ｃが渡す、主本体２０６と端部リング２０２および２１０との間の距離は、ステント２００の円周周りで変化する。したがって、端部リング２０２および２１０を連結する支柱２４８ａ、２４８ｂ、および２４８ｃの長さは、互いに変化する。いくつかの実施形態では、らせん形状主本体２０６は、端部リング２０２および２１０の頂点２１６の１つに直接的に結合され得る。いくつかの実施形態では、第１の移行領域２０４は、端部リング２０２の対応する頂点２１６と主本体２０６の対応する頂点２２２との間に直接連結部２１８を含み、たとえば支柱の長さは最小限またはゼロであり、また、第１の支柱２４８ａと、第１の支柱２４８ａより長い長さを有する第２の支柱２４８ｂと、第２の支柱２４８ｂの長さより長い長さを有する第３の支柱２４８ｃとを含む。例示的な実施形態によれば、第３の支柱２４８ｃは、主本体２６０のｖ字形状要素２２０の高さにほぼ等しい長さを有する。第２の移行領域２０８は、図９のように第１の移行領域２０４に類似する構造であってよく、または第１の移行領域２０４と比べて構造が異なっていてもよいことを理解されたい。たとえば、いくつかの実施形態では、第２の移行領域２０８は、主本体２０６を連結するための第１の移行領域２０４と比べてより多いまたはより少ない支柱を含むことができる。

いくつかの実施形態では、移行領域２０４および２０８は、互いから可変的に離間される、支柱２４８ａ、２４８ｂ、および２４８ｃなどの繋ぎ部を含むことができる。いくつかの実施形態では、直接連結部２１８と第１の支柱２４８ａとの間の距離は、２つのｖ字形状要素２２０の幅に等しく、第１の支柱２４８ａと第２の支柱２４８ｂとの間の距離は、３つのｖ字形状要素２２０の幅に等しく、第２の支柱２４８ｂと第３の支柱２４８ｃとの間の距離は、４つのｖ字形状要素２２０の幅に等しい。他の実施形態では、支柱２４８ａ、２４８ｂ、および２４８ｃは、別の形で離間され得る。

図１１、図１２、図１３、図１４および図１５を参照すると、別の例示的な実施形態によるステント３００が示されている。ステント３００は、上記で論じたステント１００（図１を参照）および２００（図９を参照）に類似する形状であってよい。ステント３００は、第１の端部リング３０２、第１の移行領域３０４、主本体３０６、第２の移行領域３０８、および第２の端部リング３１０を含む。ステント３００は、通常、全体的に円筒状の本体になるように製造されるが、図１１に例示する平面図は、明確にするために提供されている。点Ａによって示すようなステント３００の一方の側の端点は、点Ｂによって示すようなステント３００の反対側の対応する端点と連続的であるように理解される。

図１１、図１２、図１３、図１４および図１５を参照すると、端部リング３０２および３１０は、頂点３１６を形成するｖ字形状要素３１５から形成されるように示されている。他の実施形態では、端部リング３０２および３１０は、上記で説明したダイアモンド形状または涙形状要素などの別の形状の要素を含むことができる。

移行領域３０４および３０８は、主本体３０６を端部リング３０２および３１０それぞれに結合させる。移行領域３０４および３０８は、１つ以上の繋ぎ部または支柱３４８ａ、３４８ｂ、および３４８ｃを含み、この繋ぎ部または支柱は、端部リング３０２または３１０の頂点３１６の１つ以上を主本体３０６の隣接するらせんリング３４０の対応する頂点３２２に頂部同士を連結して連結する。第１の移行領域３０４は、端部リング３０２の対応する頂点３１６と主本体３０６の対応する頂点３２２との間に直接連結部３１８を含み、たとえば支柱の長さは最小限またはゼロである。第１の移行領域３０４はまた、第１の支柱３４８ａと、第１の支柱３４８ａの長さより長い長さを有する第２の支柱３４８ｂと、第２の支柱３４８ｂの長さより長い長さを有する第３の支柱３４８ｃとを含む。例示的な実施形態によれば、第３の支柱３４８ｃは、主本体３０６のｖ字形状要素３２０の高さとほぼ等しい長さを有する。第２の移行領域３０８は、第１の移行領域３０４に類似する構造であってよく、または第１の移行領域３０４と比べて構造が異なっていてもよいことを理解されたい。たとえば、移行領域３０８は、第１の移行領域３０４と比べてより多いまたはより少ない支柱を含むことができる。

主本体３０６は、一方の脚部が他方の脚部より長い２つの脚部を各々が有する歪んだｖ字形状要素３２０から形成されたらせんリング３４０を含む。ｖ字形状要素３２０の脚部は、らせんの各リング３４０のｖ字形状要素３２０が、隣接するリング３４０内の他の対応するｖ字形状要素３２０と、ステント３００の長手方向軸に対して平行な方向に位置合わせされるようにサイズ設定される。ｖ字形状要素３２０の各々は、接合部によって対応するリング３４０の両側のｖ字形状要素３２０と結合され、対応する頂点３２２を形成する。らせん状主本体３０６の隣り合うリング３４０上のｖ字形状要素３２０は、ステント３００の長手方向軸に対して平行であるグループ３４２を形成する。いくつかの実施形態では、主本体３０６の隣り合うリング３４０のｖ字形状要素３２０は、連結支柱３４４によって互いに連結される。主本体３０６は、４つのｖ字形状要素３２０を各々が含む一連の反復する副リング３４６に細分化することができ、副リングの各々は、一方の側では、対応する頂部から延びる連結支柱３４４によって隣接する副リング３４６に結合され、反対側では、対応する谷部から延びる連結支柱３４４によって隣接する副リング３４６に結合される。

図９および図１１を参照すると、ステント２００は、全体的にステント３００と同様に構築され、このときステント３００の主本体３０６は、ステント２００の主本体２０６のリング２４０の数と比べて追加のリング３４０を有し、それによってステント２００と比べてステント３００の長さの増大をもたらす。より長いステントは、より短いステントより柔軟性がより高くなることができ、有利には、より大きい動脈瘤を有する血管内に配備され得る。さまざまな実施形態では、ステント３００は、一方の端部から別の端部まで長手方向に先細になってよい。

図１６、図１７、図１８、図１９、および図２０を参照すると、別の例示的な実施形態によるステント３５０が示されている。ステント３５０は、ステント３００（図１１を参照）に類似する構造である第１の端部リング３０２、主本体３０６、および第２の端部リング３１０を含む。

ステント３５０の移行領域３５４および３５８は、主本体３０６を端部リング３０２および３１０それぞれに結合させる。端部リング３０２または３１０の頂点３１６の一部しか主本体３０６の頂点３２２と結合させない支柱３４８ａ、３４８ｂ、および３４８ｃを含むステント３００（図１１を参照）とは対照的に、ステント３５０は、端部リング３０２または３１０の頂点３１６の各々を主本体３０６の隣接するリング３４０の対応する頂点３２２と頂部同士を連結して連結するさまざまな長さの支柱３６０を含む。端部リング３０２または３１０の頂点３１６の各々を主本体３０６の隣接するリング３４０の頂点３２２と連結する支柱３６０を提供することにより、ステント３５０は、ステント３００（図１１を参照）の端部分よりかなり高い剛性の端部分をもたらす。

図２１、図２２、図２３、図２４および図２５を参照すると、別の例示的な実施形態によるステント４００が示される。ステント４００は、第１の端部リング４０２、第１の移行領域４０４、主本体４０６、第２の移行領域４０８、および第２の端部リング４１０を含む。ステント４００は、通常、全体的に円筒状の本体になるように製造されるが、図２１に例示する平面図は、明確にするために提供されている。点ＡおよびＣによって示すようなステント４００の一方の側の端点は、点ＢおよびＤそれぞれによって示すようなステント４００の反対側の対応する端点と連続的であるように理解される。

端部リング４０２および４１０は、頂点４１６を形成するｖ字形状要素４１５から形成されるように示される。他の実施形態では、端部リング４０２および４１０は、上記で説明したダイアモンド形状または涙形状要素などの別の形状の要素を含むことができる。

上記で説明したステント１００、２００、３００、および３５０（図１、図９、図１１、および図１６を参照）とは対照的に、主本体４０６は、歪んだｖ字形状要素４２０から形成された交互のらせんリング４４０ａ、４４０ｂを含み、この場合、交互のらせんリング４４０ａ、４４０ｂは、ステント１００、２００、３００および３５０内のリングとは異なる形で端部に連結される。主本体４０６は、一方の脚部が他方の脚部より長い２つの脚部を各々が有する歪んだｖ字形状要素４２０から形成されたらせんリング４４０ａ、４４０ｂを含む。ｖ字形状要素４２０の脚部は、らせんの各リング４４０ａ、４４０ｂのｖ字形状要素４２０が、隣接するリング４４０ａ、４４０ｂ内の他の対応するｖ字形状要素４２０と、ステント４００の長手方向軸に対して平行な方向に位置合わせされるようにサイズ設定される。ｖ字形状要素４２０の各々は、接合部によって両側のｖ字形状要素４２０に結合され、頂点４２２を形成する。

例示的な実施形態によれば、主本体４０６は、二重らせんを形成するらせんリング４４０ａ、４４０ｂを含む。らせんは絡み合っており、このとき第１のらせんのリング４４０ａは、主本体４０６の第２のらせんのリング４４０ｂと交互になっている。隣り合うリング４４０ａおよび４４０ｂのｖ字形状要素４２０は、ステント４００の長手方向軸に対して平行な方向にグループ４４２を形成する。いくつかの実施形態では、主本体４０６の隣り合うリング４４０ａおよび４４０ｂのｖ字形状要素４２０は、連結支柱４４４によって互いに連結される。主本体４０６は、４つのｖ字形状要素４２０を含む一連の副リング４４６に細分化することができ、副リングの各々は、一方の側では、頂部から延びる連結支柱４４４によって隣接する副リング４４６に結合され、反対側では、谷部から延びる連結支柱４４４によって隣接する副リング３４６に結合される。さまざまな実施形態では、対応するリング４４０ａおよび４４０ｂの各々は、各リング４４０ａと４４０ｂの間の３つの連結支柱４４４によって互いに結合され得る。さまざまな実施形態では、リング４４０ａと４４０ｂの間の連結支柱４４４の均一な分布は、たとえば、ステント４００が配設される血管の壁に主本体４０６によってかけられた圧力をもたらすなどのために、主本体４０６の長さに沿った圧力分布を向上させ、ステント４００の長期的耐久性を向上させる。さまざまな実施形態では、連結支柱４４４の数および分布は可変とすることができる。連結部の数を増大させると、管腔内補綴具の柔軟性を低下させることができ、その反対に連結部の数を低減すると、管腔内補綴具の柔軟性を高めることができる。

移行領域４０４および４０８は、主本体４０６を端部リング４０２および４１０それぞれに結合させる。移行領域４０４および４０８は、１つ以上の繋ぎ部または支柱４４８ａ、４４８ｂ、および４４８ｃを含み、この繋ぎ部または支柱は、端部リング４０２または４１０の頂点４１６の１つ以上を主本体４０６の隣接するらせんリングの対応する頂点４２２に頂部同士を連結して連結する。端部リング４０２の近位にあるリング４４０ａまたは４４０ｂなどのらせんリング各々に対して、第１の移行領域４０４は、端部リング４０２の頂点４１６と主本体４０６の対応する頂点４２２との間に直接連結部４１８を含み、たとえば支柱の長さは最小限またはゼロであり、第１の移行領域４０４はまた、第１の支柱４４８ａと、第１の支柱４４８ａの長さより長い長さを有する第２の支柱４４８ｂと、第２の支柱４４８ｂの長さより長い長さを有する第３の支柱４４８ｃとを含む。例示的な実施形態によれば、第３の支柱４４８ｃの各々は、主本体４０６のｖ字形状要素４２０の高さとほぼ等しい長さを有する。第２の移行領域４０８は、第１の移行領域４０４に類似する構造であってよく、または第１の移行領域４０４と比べて構造が異なっていてもよいことを理解されたい。たとえば、第２の移行領域４０８は、第１の移行領域４０４と比べてより多いまたはより少ない支柱を含むことができる。

図２６、図２７、図２８、図２９、および図３０を参照すると、別の例示的な実施形態によるステント４５０が示される。ステント４５０は、ステント４００（図２１を参照）に類似する構造である第１の端部リング４０２、主本体４０６、および第２の端部リング４１０を含み、同じ番号の標識は、図内の類似の要素を表す。

移行領域４５４および４５８は、主本体４０６を端部リング４０２および４１０それぞれに結合させる。端部リング４０２または４１０の頂点４１６の一部しか主本体４０６の頂点４２２と結合させない支柱４４８ａ、４４８ｂ、および４４８ｃを含むステント４００（図２１を参照）とは対照的に、ステント４５０は、端部リング４０２または４１０の頂点４１６の各々を主本体４０６の隣接するらせんリングの対応する頂点４２２と頂部同士を連結して連結するさまざまな長さの支柱４６０を含む。端部リング４０２または４１０の頂点４１６の各々を主本体４０６の隣接するらせんリングの対応する頂点４２２に連結する支柱４６０を提供することにより、ステント４５０は、ステント４００（図２１を参照）の端部分よりかなり高い剛性の端部分をもたらす。

図１を参照すると、一実施形態による製造方法は、図１に示す構造を有するステント１００を製造することを含む。また、一実施形態によるステント１００の使用方法は、ステント１００を拡張されない状態で患者の血管に挿入することと、その後ステント１００を血管内で拡張させることとを含む。図９を参照すると、一実施形態による製造方法は、図９に示す構造を有するステント２００を製造することを含む。また、一実施形態によるステント２００の使用方法は、ステント２００を拡張されない状態で患者の血管に挿入することと、その後ステント２００を血管内で拡張させることとを含む。図１１および図１２を参照すると、一実施形態による製造方法は、図１１および図１２に示す構造を有するステント３００を製造することを含む。また、一実施形態によるステント３００の使用方法は、ステント３００を拡張されない状態で患者の血管に挿入することと、その後ステント３００を血管内で拡張させることとを含む。図１６および１７を参照すると、一実施形態による製造方法は、図１６および図１７に示す構造を有するステント３５０を製造することを含む。また、一実施形態によるステント３５０の使用方法は、ステント３５０を拡張されない状態で患者の血管に挿入することと、その後ステント３５０を血管内で拡張させることとを含む。

図２１および図２２を参照すると、一実施形態による製造方法は、図２１および図２２に示す構造を有するステント４００を製造することを含む。また、一実施形態によるステント４００の使用方法は、ステント４００を拡張されない状態で患者の血管に挿入することと、その後ステント４００を血管内で拡張させることとを含む。図２６および図２７を参照すると、一実施形態による製造方法は、図２６および図２７に示す構造を有するステント４５０を製造することを含む。また、一実施形態によるステント４５０の使用方法は、ステント４５０を拡張されない状態で患者の血管に挿入することと、その後ステント４５０を血管内で拡張させることとを含む。

上記で説明したさまざまな実施形態は、ステントのレーザ切断後の手動作業の必要性を解消することができる。例示的な実施形態の前述の説明は、例示および説明のために提示されている。これは、開示するまさにその形態に関して厳密に網羅し、または限定するようには意図されず、変形および変更が、上記の教示に照らして可能であり、または開示する実施形態の実践から取得されてよい。

Claims (17)

1. ステントであって、
   らせんを形成する複数のリングを備える主本体であって、前記複数のリングの各々が、第１の脚部と、前記第１の脚部より長い第２の脚部とを各々が有する複数の歪んだｖ字形状要素を備える、主本体と、
   端部リングと、を備え、
   前記主本体の前記複数のリングのうち１つのリングが、前記端部リングに対して傾斜され、
   前記端部リングを前記リングに連結するための第１の支柱と、前記端部リングを前記リングに連結するための第２の支柱と、前記端部リングを前記リングに連結するための第３の支柱を含む移行領域をさらに含み、
   前記第２の支柱の長さが、前記第１の支柱の長さより長く、前記第３の支柱の長さが、前記第２の支柱の前記長さより長いことを特徴とするステント。
2. 請求項１に記載のステントであって、
   前記端部リングが、前記端部リングの複数の頂部を有するように成形され、
   前記歪んだｖ字形状要素および前記主本体の前記複数のリングの前記リング内の前記歪んだｖ字形状要素間の連結部が、前記複数のリングの複数の頂部を形成し、
   前記ステントが、１つ以上の支柱を含む移行領域をさらに含み、前記１つ以上の支柱の各々が、前記端部リングの前記複数の頂部の対応する頂部を、前記複数のリングの前記複数の頂部の対応する頂部に連結することを特徴とするステント。
3. 請求項１に記載のステントであって、
   前記第２の支柱と前記第３の支柱との間の距離が、前記第１の支柱と前記第２の支柱との間の距離より大きいことを特徴とするステント。
4. 請求項１に記載のステントであって、
   前記主本体の前記複数のリングのリングを前記主本体の前記複数のリングの隣接するリングに連結するための複数の連結支柱をさらに備えることを特徴とするステント。
5. 請求項４に記載のステントであって、
   前記複数の連結支柱の各々が、前記リングの複数の頂部の対応する頂部から前記隣接するリングの複数の谷部の対応する谷部まで延びることを特徴とするステント。
6. 請求項４に記載のステントであって、
   前記複数の連結支柱の各々間の距離が、前記複数の歪んだｖ字形状要素の歪んだｖ字形状要素の幅より大きいことを特徴とするステント。
7. 請求項４に記載のステントであって、
   前記複数の連結支柱の各々間の距離が、前記複数の歪んだｖ字形状要素の歪んだｖ字形状要素の幅の２倍より大きいことを特徴とするステント。
8. 請求項１に記載のステントであって、
   前記主本体の前記複数のリングのリングを前記主本体の前記複数のリングの第１の隣接するリングに連結するための第１の複数の連結支柱と、
   前記リングを前記主本体の前記複数のリングの第２の隣接するリングに連結するための第２の複数の連結支柱とをさらに備え、
   前記第１の複数の連結支柱の各々が、前記リングの複数の頂部の対応する頂部から前記第１の隣接するリングの複数の谷部の対応する谷部まで延び、
   前記第２の複数の連結支柱の各々が、前記リングの複数の谷部の対応する谷部から前記第２の隣接するリングの複数の頂部の対応する頂部まで延びることを特徴とするステント。
9. 請求項８に記載のステントであって、
   前記第２の複数の連結支柱の特定の連結支柱が、前記特定の連結支柱に最も近い前記第１の複数の連結支柱の対応する２つの連結支柱から等距離にあることを特徴とするステント。
10. 請求項１に記載のステントであって、
    前記複数のリングの各々の前記複数の歪んだｖ字形状要素の各々の前記第１の脚部および前記第２の脚部が、前記ステントの長手方向軸に対して平行な方向に互いに位置合わせされた対応する頂点を有するｖ字形状要素のグループが存在するように、それぞれの長さを有することを特徴とするステント。
11. 請求項１に記載のステントであって、
    前記主本体が、第２のらせんを形成する第２の複数のリングをさらに備えることを特徴とするステント。
12. 請求項１に記載のステントであって、
    複数の涙形状要素を備える端部リングをさらに備えることを特徴とするステント。
13. 請求項１２に記載のステントであって、
    前記端部リングの前記複数の涙形状要素の涙形状要素の頂部を前記主本体に連結する移行領域をさらに含むことを特徴とするステント。
14. 請求項１に記載のステントであって、
    第１の端部リングと、
    前記主本体の、前記第１の端部リングとは反対側に位置決めされた第２の端部リングとをさらに備え、
    前記主本体の前記複数のリングの各々が、前記第１の端部リングおよび前記第２の端部リングに対して傾斜されることを特徴とするステント。
15. 請求項１４に記載のステントであって、
    前記第１の端部リングの端部の幅方向および前記第２の端部リングの端部の幅方向が、前記ステントの長手方向軸に対して垂直であることを特徴とするステント。
16. 請求項１４に記載のステントであって、
    前記第１の端部リングを前記主本体に連結するための第１の移行領域と、
    前記第２の端部リングを前記主本体に連結するための第２の移行領域と
    をさらに含むことを特徴とするステント。
17. 請求項１に記載のステントであって、
    前記複数のリングのリング間を延びる複数の連結支柱であって、前記複数の連結支柱の各々が、前記ステントの長手方向軸に対して平行に配置される、連結支柱をさらに備えることを特徴とするステント。

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