JP6693975B2 - Angled nozzle with interlocking assembly system - Google Patents

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Description

［優先権請求］
本出願は、「連結アセンブリシステムを伴う角度付けされたノズル」なる名称の２０１５年３月４日出願の米国特許出願第１４／６３８，６６４号に対して優先権を主張し、かつ、参照により援用する。 [Priority Request]
This application claims priority to US patent application Ser. No. 14 / 638,664, filed Mar. 4, 2015, entitled “Angled Nozzle with Coupling Assembly System,” and by reference Incorporate.

本開示は、骨セメントを塗布及び送出するための骨セメント装置及び関連する方法に関する。   The present disclosure relates to bone cement devices and associated methods for applying and delivering bone cement.

本節は、必ずしも先行技術ではない本開示に関連する背景情報を提供する。   This section provides background information related to this disclosure that is not necessarily prior art.

膝、腰、肩又は他の関節形成術を含むさまざまな整形外科的利用分野において、対応する骨に対してインプラントを固定し安定化させるために、骨セメントを使用することができる。骨セメントは、ミキサー内又は骨セメントカートリッジと一体化されたミキサー内で調製することができる。カートリッジは、骨セメントノズルに取付けられることができ、骨セメントガン又は他の骨セメントアプリケータを用いて送出可能である。   Bone cements can be used in various orthopedic applications, including knee, hip, shoulder or other arthroplasty, to secure and stabilize implants to corresponding bones. Bone cement can be prepared in a mixer or in a mixer integrated with a bone cement cartridge. The cartridge can be attached to the bone cement nozzle and can be delivered using a bone cement gun or other bone cement applicator.

本節は、開示の概要を提供しており、その全範囲又はその特徴全ての包括的な開示ではない。本教示は、骨セメント供給源に結合するように構成された近位端部と、円形断面を有する第１の遠位送出端部と、を有する、近位ノズル部分と、第１の遠位送出端部に摺動式に結合するように構成された近位端部と、横長の断面を有する第２の遠位送出端部と、を有する、遠位ノズル増強器（augment）と、遠位ノズル増強器を近位ノズル部分に対し摺動式に保持するように構成された取付けメカニズムと、を含む、骨セメント送出用装置を提供する。   This section provides a summary of the disclosure and is not an exhaustive disclosure of its full scope or all of its features. The present teachings include a proximal nozzle portion having a proximal end configured to couple to a bone cement source and a first distal delivery end having a circular cross section and a first distal portion. A distal nozzle augment having a proximal end configured to slidably couple to the delivery end and a second distal delivery end having an oblong cross-section; An attachment mechanism configured to slidably retain the proximal nozzle augmentor relative to the proximal nozzle portion.

別の実施形態において、骨セメント送出用装置は、第１の長手方向軸に沿って延在し、骨セメント供給源に結合するように構成された近位端部と第１の長手方向軸に対して垂直な円形断面を有する第１の遠位送出端部とを有する、近位ノズル部分と、第２の長手方向軸に沿って延在し、第１の遠位送出端部に摺動式に結合するように構成された近位端部と横長の断面を有する第２の遠位送出端部とを有する、遠位ノズル増強器であって、第２の遠位送出端部が、第２の長手方向軸に対して鋭角で配置された傾斜面を有する、遠位ノズル増強器と、傾斜面と反対側で遠位ノズル増強器上に配置されたクリアランス部分と、遠位ノズル増強器を近位ノズル部分に対して摺動式に保持するように構成された取付けメカニズムと、を含む。   In another embodiment, a device for bone cement delivery extends along a first longitudinal axis and has a proximal end configured to couple to a bone cement source and a first longitudinal axis. A proximal nozzle portion having a first distal delivery end having a circular cross section perpendicular thereto and extending along a second longitudinal axis and sliding to the first distal delivery end A distal nozzle enhancer having a proximal end configured to mate and a second distal delivery end having an oblong cross section, the second distal delivery end comprising: A distal nozzle augmentor having an inclined surface disposed at an acute angle with respect to a second longitudinal axis, a clearance portion disposed on the distal nozzle augmentor opposite the inclined surface, and a distal nozzle augmentation An attachment mechanism configured to slidably retain the vessel relative to the proximal nozzle portion.

さらに別の実施形態において、骨セメント送出のための方法は、第１のノズル部分の近位端部を骨セメント供給源に結合するステップと、第１のノズル部分に対して摺動式に結合された第２のノズル部分の横長の遠位開口部から外に骨セメントの平坦な層を放出するステップと、第１のノズル部分から第２のノズル部分を摺動式に取り外して、第１のノズル部分の円形遠位開口部を露出させるステップと、第１のノズル部分の円形遠位開口部から骨セメントを放出するステップと、を含む。   In yet another embodiment, a method for bone cement delivery includes coupling a proximal end of a first nozzle portion to a bone cement source and slidably coupling to the first nozzle portion. Ejecting a flat layer of bone cement out of the elongated distal opening of the second nozzle portion, and slidably removing the second nozzle portion from the first nozzle portion, Exposing the circular distal opening of the nozzle portion of the first nozzle portion, and releasing bone cement from the circular distal opening of the first nozzle portion.

さらなる利用可能分野は、本明細書中で提供される説明から明らかになるであろう。本概要中の説明及び具体的実施例は、例示のみを目的とすることが意図されており、本開示の範囲を制限するように意図されていない。   Further areas of applicability will become apparent from the description provided herein. The description and specific examples in this summary are intended for purposes of illustration only and are not intended to limit the scope of the present disclosure.

本明細書中で説明される図面は、考えられる全ての実施ではなく選択された実施形態のみを例示することを目的としており、本開示の範囲を限定するように意図されていない。   The drawings described herein are intended to exemplify only selected embodiments but not all possible implementations, and are not intended to limit the scope of the present disclosure.

本教示に係る骨セメントノズルの斜視図である。3 is a perspective view of a bone cement nozzle according to the present teachings. FIG. 図１の骨セメントノズルに取付けられたノズル増強器の斜視図である。2 is a perspective view of a nozzle intensifier attached to the bone cement nozzle of FIG. 1. FIG. 図２の骨セメントノズル及びノズル増強器の背面端面図である。FIG. 3 is a rear end view of the bone cement nozzle and nozzle enhancer of FIG. 2. 図２のノズル増強器及び骨セメントノズルの側面断面図である。3 is a side cross-sectional view of the nozzle augmentor and bone cement nozzle of FIG. 図２のノズル増強器の上面図である。3 is a top view of the nozzle intensifier of FIG. 2. 図２のノズル増強器の側面図である。3 is a side view of the nozzle intensifier of FIG. 2. FIG. 図２のノズル増強器の底面図である。3 is a bottom view of the nozzle intensifier of FIG. 2. FIG. 図１の骨ノズルに取付けられた代替的ノズル増強器である。2 is an alternative nozzle augmentor attached to the bone nozzle of FIG. 図８の骨セメントノズル及び代替的ノズル増強器の背面端面図である。FIG. 9 is a rear end view of the bone cement nozzle of FIG. 8 and an alternative nozzle intensifier. 図８の代替的ノズル増強器及び骨セメントノズルの断面図である。9 is a cross-sectional view of the alternative nozzle enhancer and bone cement nozzle of FIG. 脛骨と大腿骨との間の空間に立入る図２のノズル増強器を描く。2 depicts the nozzle augmentor of FIG. 2 entering the space between the tibia and femur. 脛骨と大腿骨との間の空間に立入る図８の代替的ノズル増強器を描く。9 depicts the alternative nozzle enhancer of FIG. 8 entering the space between the tibia and femur. 図８の代替的ノズル増強器の上面図である。FIG. 9 is a top view of the alternative nozzle intensifier of FIG. 8. 図８の代替的ノズル増強器の側面図である。9 is a side view of the alternative nozzle intensifier of FIG. 8. FIG. 図８の代替的ノズル増強器の底面図である。FIG. 9 is a bottom view of the alternative nozzle intensifier of FIG. 8. 本教示に係る代替的骨セメントノズルの斜視図である。7 is a perspective view of an alternative bone cement nozzle according to the present teachings. FIG. 図１５の代替的骨セメントノズルの側面図である。FIG. 16 is a side view of the alternative bone cement nozzle of FIG. 15. 図１５の代替的骨セメントノズルの背面端面図である。FIG. 16 is a rear end view of the alternative bone cement nozzle of FIG. 15. 図１５の代替的骨セメントノズルの側面断面図である。16 is a side cross-sectional view of the alternative bone cement nozzle of FIG. 本教示に係る取付け溝を含む代替的骨セメントノズルの斜視図である。FIG. 8 is a perspective view of an alternative bone cement nozzle that includes a mounting groove in accordance with the present teachings. 図１９の代替的骨セメントノズルに取付けられた取付けシステムを含む代替的ノズル増強器の斜視図である。FIG. 20 is a perspective view of an alternative nozzle intensifier that includes an attachment system attached to the alternative bone cement nozzle of FIG. 19. 図２０の代替的骨セメントノズル及び代替的ノズル増強器の背面端面図である。FIG. 21 is a rear end view of the alternative bone cement nozzle and alternative nozzle enhancer of FIG. 20. 図２０の代替的骨セメントノズル及びクリップ用システムを含む代替的ノズル増強器の側面断面図である。21 is a side cross-sectional view of an alternative nozzle augmentor including the alternative bone cement nozzle and clip system of FIG. 20. FIG. 図２０の取付けシステムを含む代替的ノズル増強器の上面図である。FIG. 21 is a top view of an alternative nozzle intensifier that includes the mounting system of FIG. 20. 図２０の取付けシステムを含む代替的ノズル増強器の側面図である。FIG. 21 is a side view of an alternative nozzle intensifier that includes the mounting system of FIG. 20. 図２０のクリップ用システムを含む代替的ノズル増強器の底面図である。21 is a bottom view of an alternative nozzle enhancer including the clip system of FIG. 20. FIG. 図１９の代替的骨ノズルに取付けられた横長のストッパシステムを含む代替的ノズル増強器の斜視図である。FIG. 20 is a perspective view of an alternative nozzle enhancer including an oblong stopper system attached to the alternative bone nozzle of FIG. 19. 図２６の横長のストッパシステム及び代替的ノズル増強器を含む代替的骨セメントノズルの背面端面図である。FIG. 27 is a rear end view of an alternative bone cement nozzle including the elongated stop system of FIG. 26 and an alternative nozzle enhancer. 図２６の代替的骨ノズルに取付けられた横長のストッパシステムを含む代替的ノズル増強器の側面断面図である。FIG. 27 is a side cross-sectional view of an alternative nozzle enhancer including an oblong stopper system attached to the alternative bone nozzle of FIG. 26. 図２６の横長のストッパシステムを含む代替的ノズル増強器の上面図である。27 is a top view of an alternative nozzle intensifier that includes the oblong stopper system of FIG. 26. FIG. 図２６の横長のストッパシステムを含む代替的ノズル増強器の側面図である。27 is a side view of an alternative nozzle enhancer including the oblong stopper system of FIG. 26. FIG. 図２６の横長のストッパシステムを含む代替的ノズル増強器の底面図である。27 is a bottom view of an alternative nozzle intensifier that includes the oblong stopper system of FIG. 26. FIG. 本教示に係る代替的なテーパー付き骨セメントノズルの斜視図である。FIG. 8 is a perspective view of an alternative tapered bone cement nozzle according to the present teachings. 図３２の代替的なテーパー付き骨セメントノズルに取付けられたテーパー付き部分を含む代替的ノズル増強器の斜視図である。FIG. 33 is a perspective view of an alternative nozzle enhancer including a tapered portion attached to the alternative tapered bone cement nozzle of FIG. 32. 図３３の代替的なテーパー付き骨セメントノズルに取付けられたテーパー付き部分を含む代替的ノズル増強器の背面端面図である。FIG. 34 is a rear end view of an alternative nozzle enhancer including a tapered portion attached to the alternative tapered bone cement nozzle of FIG. 33. 図３３の代替的なテーパー付き骨セメントノズルに取付けられたテーパー付き部分を含む代替的ノズル増強器の側面断面図である。FIG. 34 is a side cross-sectional view of an alternative nozzle enhancer including a tapered portion attached to the alternative tapered bone cement nozzle of FIG. 33. 図３３のテーパー付き部分を含む代替的ノズル増強器の上面図である。34 is a top view of an alternative nozzle enhancer including the tapered portion of FIG. 33. FIG. 図３３のテーパー付き部分を含む代替的ノズル増強器の側面図である。34 is a side view of an alternative nozzle intensifier that includes the tapered portion of FIG. 33. FIG. 図３３のテーパー付き部分を含む代替的ノズル増強器の底面図である。FIG. 34 is a bottom view of an alternative nozzle enhancer including the tapered portion of FIG. 33. 本教示に係る複数のストッパを含む代替的骨セメントノズルに取付けられた複数の横長の形状を含む代替的ノズル増強器の斜視図である。FIG. 11 is a perspective view of an alternative nozzle augmentor including a plurality of oblong shapes attached to an alternative bone cement nozzle including a plurality of stops in accordance with the present teachings. 図３９の代替的ノズル増強器及び代替的骨セメントノズルの背面端面図である。40 is a rear end view of the alternative nozzle augmentor and alternative bone cement nozzle of FIG. 39. FIG. 図３９の代替的ノズル増強器及び代替的骨セメントノズルの側面断面図である。40 is a side cross-sectional view of the alternative nozzle augmentor and alternative bone cement nozzle of FIG. 39. FIG. 図３９の代替的ノズル増強器及び代替的骨セメントノズルの側面図である。40 is a side view of the alternative nozzle augmentor and alternative bone cement nozzle of FIG. 39. FIG. 図３９の代替的ノズル増強器及び代替的骨セメントノズルの上面図である。FIG. 40 is a top view of the alternative nozzle enhancer and alternative bone cement nozzle of FIG. 39. 図３９の代替的ノズル増強器及び代替的骨セメントノズルの代替的側面図である。40 is an alternative side view of the alternative nozzle enhancer and alternative bone cement nozzle of FIG. 39. FIG. 図３９の代替的ノズル増強器及び代替的骨セメントノズルの底面図である。FIG. 40 is a bottom view of the alternative nozzle augmentor and alternative bone cement nozzle of FIG. 39. 図４４の代替的ノズル増強器及び代替的骨セメントノズルの上面視の断面図である。FIG. 45 is a cross-sectional top view of the alternative nozzle augmentor and alternative bone cement nozzle of FIG. 44. 骨セメントカートリッジに取付けた状態で示された図２のノズル増強器及び骨セメントノズルの斜視図である。FIG. 3 is a perspective view of the nozzle augmentor and bone cement nozzle of FIG. 2 shown attached to a bone cement cartridge. 骨セメントガンに装填された図４７のノズル増強器並びに骨セメントノズル及びカートリッジの斜視図である。FIG. 48 is a perspective view of the nozzle augmentor of FIG. 47 and a bone cement nozzle and cartridge loaded into a bone cement gun. 骨セメントの平坦な帯状物の送出を示す、本教示に係るノズル増強器及び骨セメントノズルの斜視図である。FIG. 6 is a perspective view of a nozzle enhancer and bone cement nozzle according to the present teachings showing delivery of a flat strip of bone cement. 膝インプラントのための準備としての脛骨表面に対する骨セメントの平坦な帯状物の塗布を示す、本教示に係るノズル増強器及び骨セメントノズルの周囲の斜視図である。6 is a perspective view around a nozzle enhancer and bone cement nozzle according to the present teachings showing the application of a flat strip of bone cement to the tibial surface in preparation for a knee implant. 大腿骨膝インプラントに対する骨セメントの平担な帯状物の塗布を示す、本教示に係るノズル増強器及び骨セメントノズルの周囲の斜視図である。FIG. 6 is a perspective view around a nozzle intensifier and a bone cement nozzle according to the present teachings showing application of a flat strip of bone cement to a femoral knee implant. ノズル増強器を取り外した後に脛骨内のステム孔を充填するために使用される骨セメントノズルの周囲の斜視図である。FIG. 6 is a perspective view around a bone cement nozzle used to fill a stem hole in the tibia after removal of the nozzle augmentor.

対応する参照番号は、図面の複数の図全体を通して対応する部分を表わす。   Corresponding reference characters indicate corresponding parts throughout the several views of the drawings.

ここで例示的実施形態について添付図面を参照してより完全に説明する。   Exemplary embodiments will now be described more fully with reference to the accompanying drawings.

本教示は、図４８に示されているような骨セメントガン２５０又は他の骨セメント送出装置のアーム２５２上に装填可能な骨セメントカートリッジ２００などの、骨セメントアプリケータ３００と共に使用できる骨セメントノズル１００（図１参照）を提供する。図４８に示されている骨セメントガン２５０は、トリガー２５４を用いたポンプタイプのトリガー作用によって動作させられる。骨セメントノズル１００は同様に、任意の好適なタイプの骨セメント供給源又は骨セメント送出源にも結合され得る。   The present teachings show a bone cement nozzle that can be used with a bone cement applicator 300, such as a bone cement cartridge 200 loadable on an arm 252 of a bone cement gun 250 or other bone cement delivery device as shown in FIG. 100 (see FIG. 1). The bone cement gun 250 shown in FIG. 48 is operated by a pump type triggering action using a trigger 254. Bone cement nozzle 100 may also be coupled to any suitable type of bone cement source or bone cement delivery source.

本教示の骨セメントノズル１００は、患者の膝、腰、肩又は他の関節など、関節形成術の準備として、骨の表面上又はインプラントの表面上に、骨セメントの平坦な若しくは実質的に平面の帯状物又は平担な層を提供するように構成された遠位端部１１０を伴う遠位ノズル増強器（augment）１０６（図２）を含み得る。本教示の骨セメントノズル１００は、骨セメントノズル１００の残りの部分からの遠位ノズル増強器１０６の選択的取付け及び分離を容易にする連結部分又はメカニズム１０８を含む。さらに、連結部分１０８は、遠位ノズル増強器１０６を骨セメントノズル１００の残りの部分に選択的に再取付けすることを容易にする。一実施例において、連結部分１０８は、近位ノズル部分１０４から外向きに突出する。連結部分１０８がくぼみ又は突出部を含んでもよいということが理解される。   Bone cement nozzle 100 of the present teachings provides a flat or substantially planar surface of bone cement on the surface of a bone or implant in preparation for arthroplasty, such as a patient's knee, hip, shoulder, or other joint. May include a distal nozzle augment 106 (FIG. 2) with a distal end 110 configured to provide a strip or flat layer of. Bone cement nozzle 100 of the present teachings includes a connecting portion or mechanism 108 that facilitates selective attachment and detachment of distal nozzle augmentor 106 from the rest of bone cement nozzle 100. Further, the connecting portion 108 facilitates selective reattachment of the distal nozzle augmentor 106 to the rest of the bone cement nozzle 100. In one example, the connecting portion 108 projects outwardly from the proximal nozzle portion 104. It is understood that the connecting portion 108 may include indentations or protrusions.

遠位ノズル増強器１０６は、遠位ノズル増強器１０６の内部表面から離れる方向を向く後方の凹部又は孔を伴う、類似の結合連結部分１０８を含んでもよい。遠位ノズル増強器１０６が近位ノズル部分１０４上に軸方向に摺動された場合、近位ノズル部分１０４の連結部分、くぼみ又は突出部１０８は、遠位ノズル増強器１０６の連結部分１０８の凹部の中にスナップ留めし得る。   Distal nozzle augmentor 106 may include a similar mating coupling portion 108 with a posterior recess or hole facing away from the interior surface of distal nozzle augmentor 106. When the distal nozzle augmentor 106 is slid axially onto the proximal nozzle portion 104, the connecting portion, dimple or protrusion 108 of the proximal nozzle portion 104 will not interfere with the connecting portion 108 of the distal nozzle enhancer 106. It can be snapped into the recess.

いくつかの実施において、骨セメントノズル１００の残りの部分から遠位ノズル増強器１０６を分離することは、新しい若しくは第２の遠位端部１１６（図１）を、又は、代替的に、例えば髄内管などの骨のより小さい又はより深い領域内で孔を充填し及び／若しくは骨セメントを提供するのに好適である遠位端部１１６’（図５２）若しくは遠位部分４０８（図１５）を、露出させる。この点に関して、骨セメントノズル１００は、遠位端部１１６又は１１６’を用いて実質的に細長い円筒の形をした第１の形状で、及び、遠位ノズル増強器１０６を用いて平担な若しくは実質的に平面の帯状物又は平担な層の形をした第２の形状で、骨セメントを提供することができる。   In some implementations, separating the distal nozzle augmentor 106 from the rest of the bone cement nozzle 100 may include a new or second distal end 116 (FIG. 1), or alternatively, for example, A distal end 116 ′ (FIG. 52) or distal portion 408 (FIG. 15) suitable for filling holes and / or providing bone cement in smaller or deeper regions of bone, such as the intramedullary canal. ) Is exposed. In this regard, the bone cement nozzle 100 is in a first shape in the form of a substantially elongated cylinder with the distal end 116 or 116 ′ and flat with the distal nozzle augmentor 106. Alternatively, the bone cement can be provided in a second shape in the form of a substantially planar strip or flat layer.

図１〜図７を参照すると、本教示の骨セメントノズル１００は、骨セメントを送出するための溝路１０１（図３にノズル１００の背面図中に例示されている）を提供又は画定している。骨セメントノズル１００は、近位部分１０２含む近位ノズル部分１０４と、遠位ノズル増強器１０６と、を含むことができる。近位部分１０２は、近位ノズル部分１０４を、骨セメントカートリッジ２００に、及び／又は、一般に骨セメントアプリケータ３００に、結合させるように構成可能である（図４８）。溝路１０１は、図３に例示されているように、近位部分１０２、近位ノズル部分１０４及び遠位ノズル部分１０６を通して延在する。例えば、近位部分１０２は、骨セメントカートリッジ又はセメント供給源２００との結合のための内部ネジ山若しくは他の内部構造１３０又は他の結合メカニズムを含むことができる。近位部分１０２の外側構造１３２は、骨セメントノズル１００を手で把持し回転させるように構成され得る。   Referring to FIGS. 1-7, a bone cement nozzle 100 of the present teachings provides or defines a channel 101 (illustrated in the rear view of nozzle 100 in FIG. 3) for delivering bone cement. There is. Bone cement nozzle 100 can include a proximal nozzle portion 104 including a proximal portion 102 and a distal nozzle augmentor 106. The proximal portion 102 can be configured to couple the proximal nozzle portion 104 to the bone cement cartridge 200 and / or generally to the bone cement applicator 300 (FIG. 48). The channel 101 extends through a proximal portion 102, a proximal nozzle portion 104 and a distal nozzle portion 106, as illustrated in FIG. For example, the proximal portion 102 can include internal threads or other internal structure 130 or other coupling mechanism for coupling with a bone cement cartridge or cement source 200. The outer structure 132 of the proximal portion 102 may be configured to manually grasp and rotate the bone cement nozzle 100.

近位ノズル部分１０４は、その長さに沿って一定、又は、その長さに沿って可変若しくはテーパーがついている、のいずれかであることができる断面を伴う、細長い管状部分である。いくつかの実施形態において、近位ノズル部分１０４は、内部壁１０５を伴いかつ長手方向に一定のままである円形、丸形又は他の閉鎖的曲線断面を伴う、中空円筒であり得る。近位ノズル部分１０４は、関節形成術に関連付けられたインプラント構成要素のステム又はペグのための孔の中に、骨セメントを送出するための丸形又は円形の遠位開口部１１６を含む。   Proximal nozzle portion 104 is an elongated tubular portion with a cross section that can either be constant along its length, or variable or tapered along its length. In some embodiments, the proximal nozzle portion 104 can be a hollow cylinder with an inner wall 105 and with a circular, round or other closed curvilinear cross section that remains constant in the longitudinal direction. Proximal nozzle portion 104 includes a round or circular distal opening 116 for delivering bone cement into a hole for a stem or peg of an implant component associated with arthroplasty.

骨セメントノズル１００は、異なる関節形成術の利用分野のために異なるサイズ及び構成で提供され得る。例えば、膝の関節形成術のためには、近位ノズル部分１０４は、寛骨臼又は股関節形成術において使用すべき骨セメントノズル１００のための類似の長さよりも短い長さＬを有することができる。   Bone cement nozzle 100 may be provided in different sizes and configurations for different arthroplasty applications. For example, for knee arthroplasty, the proximal nozzle portion 104 may have a length L that is shorter than a similar length for a bone cement nozzle 100 to be used in an acetabulum or hip arthroplasty. it can.

他の実施形態において、骨セメントノズル１００は、近位ノズル部分１０４’（図１５〜図１８）を含んでもよい。近位ノズル部分１０４’は、長手方向に線形的に可変な又はテーパーの付いた円形断面を伴う、円錐台の形であることができる。近位ノズル部分１０４’は、以下でさらに説明する連結部分１０８に類似する取付け場所を含む。   In other embodiments, the bone cement nozzle 100 may include a proximal nozzle portion 104 '(FIGS. 15-18). Proximal nozzle portion 104 'can be frustoconical with a longitudinally linearly variable or tapered circular cross section. Proximal nozzle portion 104 'includes a mounting location similar to coupling portion 108 described further below.

近位ノズル部分１０４’は、近位部分４０４及び遠位部分４０８を含み得る。近位部分４０４は、実質的に一定な直径を有する円筒形であってもよい。遠位部分４０８は、長手方向に線形的に可変な又はテーパーの付いた円形断面を伴う、円錐台を形成してもよい。このようにして、近位ノズル部分１０４’は、図１７に例示されているように、第１の直径４１２から第２の直径４１６までテーパーが付いている。単なる例として、第２の直径４１６は、７〜９ミリメートルであり得るが、本教示では任意の好適な直径が企図される。   Proximal nozzle portion 104 'may include a proximal portion 404 and a distal portion 408. Proximal portion 404 may be cylindrical with a substantially constant diameter. The distal portion 408 may form a truncated cone with a longitudinally linearly variable or tapered circular cross section. In this manner, the proximal nozzle portion 104 'tapers from a first diameter 412 to a second diameter 416, as illustrated in FIG. By way of example only, the second diameter 416 can be 7-9 millimeters, although any suitable diameter is contemplated by the present teachings.

いくつかの実施形態において、近位ノズル部分１０４’は、ガン３００などの骨セメント送出装置に直接取付けられてもよい。図５２に示されているように、近位ノズル部分１０４’は、関節形成術と関連付けられたインプラント構成要素のステム又はペグ用の孔の中に骨セメントを送出するために使用可能である。例えば、近位ノズル部分１０４’は、遠位開口部１１６’（以下で詳述）を通して骨セメントを送出し得る。いくつかの実施形態において、遠位開口部１１６’は、第２の直径４１６に等しい直径を有する。他の実施形態において、遠位ノズル増強器１０６などのノズル増強器が、近位ノズル部分１０４’に取付けられ得る。   In some embodiments, the proximal nozzle portion 104 'may be attached directly to a bone cement delivery device such as the gun 300. As shown in Figure 52, the proximal nozzle portion 104 'can be used to deliver bone cement into the stem or peg hole of an implant component associated with arthroplasty. For example, the proximal nozzle portion 104 'may deliver bone cement through the distal opening 116' (detailed below). In some embodiments, the distal opening 116 'has a diameter equal to the second diameter 416. In other embodiments, a nozzle enhancer, such as distal nozzle enhancer 106, may be attached to proximal nozzle portion 104 '.

遠位ノズル増強器１０６（図２）は、近位部分１０７、連結部分１０８、遠位部分１１０及び遠位開口部１１４を含む。遠位ノズル増強器１０６は、選択的に、近位ノズル部分１０４に取付け及び分離され得る。さらに、上述の通り、遠位ノズル増強器１０６は、近位ノズル部分１０４に再取付けされ得る。したがって、２つの形状又は構成のいずれか一方において、すなわち遠位ノズル増強器１０６の横長の遠位開口部１１４から、及び／又は、遠位ノズル増強器１０６が骨セメントノズル１００から取り外された後に近位ノズル部分１０４の丸形若しくは円形遠位開口部１１６から、骨セメントを送出し塗布するために、同じ骨セメントノズル１００を使用することができる。   Distal nozzle intensifier 106 (FIG. 2) includes a proximal portion 107, a connecting portion 108, a distal portion 110 and a distal opening 114. Distal nozzle enhancer 106 may optionally be attached and detached from proximal nozzle portion 104. Further, as described above, the distal nozzle augmentor 106 can be reattached to the proximal nozzle portion 104. Accordingly, in either one of two shapes or configurations, ie, from the elongated distal opening 114 of the distal nozzle augmentor 106 and / or after the distal nozzle augmentor 106 has been removed from the bone cement nozzle 100. The same bone cement nozzle 100 can be used to deliver and apply bone cement from a round or circular distal opening 116 in the proximal nozzle portion 104.

骨又はインプラントの表面をカバーするための骨セメント８０の平担な帯状物８２（図４９）を送出するために、横長の遠位開口部１１４を使用することができる。円形遠位開口部１１６は、横長の遠位開口部１１４の幅Ｗよりも小さい直径Ｄを有し、骨セメント８０を、骨の中の孔、例えば、ステム孔、ペグ孔、アンカー孔又はインプラント固定用の他の開口部の中に、及び、髄内骨管内又は骨若しくはインプラントの表面の出入りが困難な小さい領域上に、送出するために使用可能である。代替的に、骨セメントノズル１００は、上述のように、近位ノズル部分１０４’を含んでもよい。骨セメントノズル１００が近位ノズル部分１０４’を含む場合、遠位開口部１１６’は、第２の直径４１６に等しい直径を有する。この点に関して、利用分野に応じてノズルを変える必要なく、単一の骨セメントノズル１００を使用することができる。   The oblong distal opening 114 can be used to deliver a flat strip 82 of bone cement 80 (FIG. 49) to cover the surface of the bone or implant. The circular distal opening 116 has a diameter D that is less than the width W of the oblong distal opening 114 to allow the bone cement 80 to penetrate holes in the bone, such as stem holes, peg holes, anchor holes or implants. It can be used for delivery into other openings for fixation and into intramedullary canals or into small areas of the bone or implant surface where access is difficult. Alternatively, the bone cement nozzle 100 may include a proximal nozzle portion 104 ', as described above. If the bone cement nozzle 100 includes a proximal nozzle portion 104 ′, the distal opening 116 ′ has a diameter equal to the second diameter 416. In this regard, a single bone cement nozzle 100 can be used without having to change the nozzle depending on the application.

いくつかの実施形態において、遠位開口部１１４は、図４及び図６に例示されているように、角度αで角度付けされた又は傾斜した部分又は先端部を含んでもよい。遠位ノズル増強器１０６は、長手方向軸に沿って延在してもよい。角度付けされた又は傾斜した部分は、長手方向軸に対して鋭角を成してもよい。例えば、角度付けされた部分は、長手方向軸に対して、２０°〜３５°又は任意の好適な角度であってもよい。角度付けされた部分αは、骨表面との完全な周囲接触を提供するように構成される。例えば、遠位端部１１０の表面積は、遠位ノズル増強器が図１１に例示されているように骨の表面上に置かれた場合に、骨の表面との隙間の無い接触を形成する。   In some embodiments, the distal opening 114 may include an angled or beveled portion or tip at an angle α, as illustrated in FIGS. 4 and 6. Distal nozzle augmentor 106 may extend along the longitudinal axis. The angled or beveled portion may form an acute angle with the longitudinal axis. For example, the angled portion may be 20 ° to 35 ° or any suitable angle relative to the longitudinal axis. The angled portion α is configured to provide full peripheral contact with the bone surface. For example, the surface area of the distal end 110 forms a tight contact with the surface of the bone when the distal nozzle augmentor is placed on the surface of the bone as illustrated in FIG.

角度付けされた部分αは、遠位ノズル増強器１０６内に埋込まれた漏斗を提供することができる。例えば、遠位ノズル増強器１０６は、図４に示されているように、遠位端部１１０に対してテーパーが付いている。漏斗状の形状の遠位端部１１０は、骨セメント８０が遠位開口部１１４を通って押出される前に、骨セメント８０を加圧して、海綿骨内へのより深い浸透を保証することのできる内蔵型加圧器として作用する。   The angled portion α can provide a funnel embedded within the distal nozzle augmentor 106. For example, the distal nozzle augmentor 106 is tapered with respect to the distal end 110, as shown in FIG. The funnel-shaped distal end 110 pressurizes the bone cement 80 to ensure a deeper penetration into the cancellous bone before the bone cement 80 is extruded through the distal opening 114. Acts as a built-in pressurizer that can

骨セメント８０は、このとき、遠位開口部１１４から押出され、骨の表面の内側に骨セメントが浸透することを可能にする。換言すると、遠位端部１１０が骨表面との隙間の無い接触を形成することから、遠位開口部１１４を通って押出された骨セメントは下向きに強制され、遠位開口部１１４の形状をたどる。さらに、遠位端部１１０によって形成される隙間の無い接触に起因して、骨セメントの無駄は実質的に制限される。   The bone cement 80 is then extruded through the distal opening 114, allowing the bone cement to penetrate inside the surface of the bone. In other words, because the distal end 110 forms a tight contact with the bone surface, the bone cement extruded through the distal opening 114 is forced downwards, causing the shape of the distal opening 114 to change. Follow. Further, due to the tight contact formed by the distal end 110, waste of bone cement is substantially limited.

別の実施形態において、遠位ノズル増強器１０６は、図８〜図１４に示されるように、平担な部分又はクリアランス部分１１８を含んでもよい。平担な部分１１８は、遠位ノズル増強器１０６の頂部又は上部部分上に位置することができ、遠位端部１１０の端部から遠位ノズル増強器１０６の中央部分又はその近くまで延在することができる。図８及び図１３に示されているように、平担な部分１１８は、遠位端部１１０から近位部分１０７まで延在してもよい。平担な部分１１８は、遠位ノズル増強器１０６が、平担な部分１１８無しの遠位ノズル増強器１０６よりも、切開内により深く進入することを可能にする。遠位ノズル増強器１０６を含むノズル１００の背面図が、図９に示されている。   In another embodiment, the distal nozzle augmentor 106 may include a flattened portion or clearance portion 118, as shown in FIGS. 8-14. The flattened portion 118 may be located on the top or top portion of the distal nozzle intensifier 106 and extends from the end of the distal end 110 to or near the central portion of the distal nozzle intensifier 106. can do. As shown in FIGS. 8 and 13, the flat portion 118 may extend from the distal end 110 to the proximal portion 107. The flattened portion 118 allows the distal nozzle augmentor 106 to penetrate deeper into the incision than the distal nozzle augmentor 106 without the flattened portion 118. A rear view of the nozzle 100 including the distal nozzle intensifier 106 is shown in FIG.

さらに、平担部分１１８は、遠位ノズル増強器１０６の表面が、例えば、骨の表面に対して平らに保たれることを可能にする。遠位ノズル増強器１０６が切開内により深く進入することを可能にすることによって、骨セメントノズル１００は、より効率良くかつ正確に骨セメントを塗布することができる。換言すると、外科医は、図１１Ａ及び図１１Ｂに全体的に示されているように、骨セメントの配置、体積及び分配をより良く制御することができる。   In addition, the flattened portion 118 allows the surface of the distal nozzle augmentor 106 to remain flat against, for example, the surface of the bone. By allowing the distal nozzle enhancer 106 to penetrate deeper into the incision, the bone cement nozzle 100 can apply bone cement more efficiently and accurately. In other words, the surgeon has better control over the placement, volume and distribution of bone cement, as generally shown in FIGS. 11A and 11B.

いくつかの実施形態において、遠位ノズル増強器１０６は、図４に示されているように、テーパーアセンブリ１０９を介して、近位ノズル部分１０４及び／又は１０４’に取付けられてもよい。テーパーアセンブリ１０９は、モールステーパーを含み得る。例えば、近位ノズル部分１０４の外部部分は、近位ノズル部分１０４の遠位端部１１６に向かってわずかにテーパーが付いてもよい。遠位ノズル増強器１０６の内部部分は、遠位端部１１０に向かってテーパーが付けられている。   In some embodiments, the distal nozzle intensifier 106 may be attached to the proximal nozzle portion 104 and / or 104 'via a taper assembly 109, as shown in FIG. The taper assembly 109 may include a Morse taper. For example, the outer portion of the proximal nozzle portion 104 may taper slightly toward the distal end 116 of the proximal nozzle portion 104. The inner portion of the distal nozzle intensifier 106 tapers toward the distal end 110.

遠位ノズル増強器１０６は、遠位ノズル増強器１０６が近位ノズル部分１０４上の第１の位置に軸方向に摺動させられる場合に、近位ノズル部分１０４のテーパー付き部分を中心にして自由に回転する。例えば、第１の位置は、近位ノズル部分１０４のテーパー付き部分が遠位ノズル増強器１０６のテーパー付き部分よりも小さい直径を含んでいる、近位ノズル１０４上の位置であり得る。さらに、遠位ノズル増強器１０６は、遠位ノズル増強器１０６が近位ノズル部分１０４上の第２の位置に軸方向に摺動させられた場合に、近位ノズル部分１０４に摩擦によって結合され得る。   Distal nozzle enhancer 106 is centered on a tapered portion of proximal nozzle portion 104 when distal nozzle enhancer 106 is slid axially into a first position on proximal nozzle portion 104. Rotate freely. For example, the first position can be a position on proximal nozzle 104 where the tapered portion of proximal nozzle portion 104 includes a smaller diameter than the tapered portion of distal nozzle augmentor 106. Further, the distal nozzle augmentor 106 is frictionally coupled to the proximal nozzle portion 104 when the distal nozzle augmentor 106 is slid axially to a second position on the proximal nozzle portion 104. obtain.

例えば、第２の位置は、近位ノズル部分１０４のテーパー付き部分が遠位ノズル増強器１０４の内部テーパー付き部分の直径と実質的に同様である直径を含んでいる、近位ノズル部分１０４上の位置であり得る。このようにして、遠位ノズル増強器１０４のテーパー付き部分は、近位ノズル部分１０６のテーパー付き部分と摩擦によって係合し得る。   For example, the second position is on the proximal nozzle portion 104, where the tapered portion of the proximal nozzle portion 104 includes a diameter that is substantially similar to the diameter of the inner tapered portion of the distal nozzle augmentor 104. Can be a position. In this way, the tapered portion of the distal nozzle augmentor 104 may frictionally engage the tapered portion of the proximal nozzle portion 106.

外科医及び／又は医療技術者は、遠位ノズル増強器１０６が第１の位置にある間に、遠位ノズル増強器１０６を所望の向き又は整列線に整列させることができる。外科医は、遠位ノズル増強器１０６を軸方向に第２の位置まで摺動させることができる。例えば、外科医は、遠位端部１１０が骨の表面に対して９０°（すなわち骨表面に対する所望の向き）になるように、遠位ノズル増強器１０６を回転させることができる。このとき、外科医は、遠位ノズル増強器１０６を、近位ノズル部分１０４上の第２の位置へと押し、こうして、遠位ノズル増強器１０６を近位ノズル部分１０４に摺動式に結合させる。このようにして、遠位端部１１０は、比較的平担な骨表面と整列され得る。遠位ノズル増強器１０６が近位ノズル部分１０４上に摺動式に結合される場合、遠位ノズル増強器１０６は、近位ノズル部分１０４上の所定の場所に摩擦によって保持され、骨に対する外科医の選択した向きを維持する。   The surgeon and / or medical technician can align the distal nozzle augmentor 106 in the desired orientation or alignment line while the distal nozzle augmentor 106 is in the first position. The surgeon can slide the distal nozzle augmentor 106 axially to the second position. For example, the surgeon can rotate the distal nozzle augmentor 106 so that the distal end 110 is 90 ° to the surface of the bone (ie, the desired orientation with respect to the bone surface). At this time, the surgeon pushes the distal nozzle augmentor 106 to a second position on the proximal nozzle portion 104, thus slidably coupling the distal nozzle augmentor 106 to the proximal nozzle portion 104. .. In this way, the distal end 110 can be aligned with a relatively flat bone surface. When the distal nozzle augmentor 106 is slidably coupled onto the proximal nozzle portion 104, the distal nozzle augmentor 106 is frictionally held in place on the proximal nozzle portion 104 and the surgeon against the bone Maintain the selected orientation of.

遠位ノズル増強器１０６並びに近位ノズル部分１０４及び１０４’は任意の好適な材料で製造され得るということが理解される。単なる例として、遠位ノズル増強器１０６は、遠位ノズル増強器１０６が可撓性である実施形態（以下で詳述）において、ポリエチレン、ポリプロピレン又はコポリマーなどのプラスチックで製造され得る。付加的に又は代替的に、遠位ノズル増強器１０６は、遠位ノズル増強器１０６が剛性である実施形態（以下で詳述）において、ポリエチレン、ポリプロピレン、コポリマー又は金属で製造され得る。さらに、近位ノズル部分１０４及び１０４’は、近位ノズル部分１０４及び／又は１０４’が可撓性である実施形態（以下で詳述）において、ポリエチレン、ポリプロピレン又はコポリマーで製造され得る。付加的に又は代替的に、近位ノズル部分１０４及び１０４’は、近位ノズル部分１０４及び／又は１０４’が剛性である実施形態（以下で詳述）において、ポリエチレン、ポリプロピレン、コポリマー又は金属で製造され得る。   It is understood that distal nozzle intensifier 106 and proximal nozzle portions 104 and 104 'can be made of any suitable material. By way of example only, the distal nozzle enhancer 106 may be made of a plastic such as polyethylene, polypropylene or a copolymer in embodiments where the distal nozzle enhancer 106 is flexible (detailed below). Additionally or alternatively, the distal nozzle enhancer 106 may be made of polyethylene, polypropylene, copolymers or metals in embodiments where the distal nozzle enhancer 106 is rigid (detailed below). Further, the proximal nozzle portions 104 and 104 'may be made of polyethylene, polypropylene or copolymers in embodiments where the proximal nozzle portions 104 and / or 104' are flexible (detailed below). Additionally or alternatively, the proximal nozzle portions 104 and 104 'are made of polyethylene, polypropylene, copolymers or metals in embodiments where the proximal nozzle portions 104 and / or 104' are rigid (detailed below). Can be manufactured.

図１９〜図２５を参照すると、骨セメントノズル１００は、クリップ及び溝システムなどの代替的連結アセンブリを含んでもよい。例えば、中間ノズル増強器１０４及び／又は１０４’は、環状溝５０２を含んでもよい。溝５０２は、近位部分１０２の近くの近位ノズル部分１０４の遠位端部の近くに配置され得る。溝５０２は、図１９に示されるように、近位ノズル部分１０４の周囲に輪を形成する切込み部分であり得る。溝５０２は、近位ノズル部分１０４の周囲に部分的輪を形成するだけであってもよい、ということが理解される。   With reference to FIGS. 19-25, the bone cement nozzle 100 may include alternative coupling assemblies such as clips and groove systems. For example, the intermediate nozzle intensifier 104 and / or 104 'may include an annular groove 502. The groove 502 may be located near the distal end of the proximal nozzle portion 104 near the proximal portion 102. The groove 502 can be a notched portion that forms an annulus around the proximal nozzle portion 104, as shown in FIG. It is understood that the groove 502 may only form a partial annulus around the proximal nozzle portion 104.

遠位ノズル増強器１０６は、近位部分５０４と遠位部分５０８とを含み得る。近位部分５０４は、複数の可撓性弾性クリップ用又は取付け用フィンガー５１２を含む。例えば、近位部分５０４は、１つ、２つ又は任意の好適な数の可撓性弾性クリップ用フィンガー５１２を含んでもよい。一実施例において、近位部分５０４は、近位部分５０４の上部部分上の２つの可撓性弾性クリップ用フィンガー５１２と、近位部分５０４の下部部分上の２つの可撓性弾性クリップ用フィンガーと、を含む。可撓性弾性クリップ用フィンガー５１２は、溝５０２の中にスナップ留めするように構成された突出する刻み目を含む。   Distal nozzle enhancer 106 may include a proximal portion 504 and a distal portion 508. Proximal portion 504 includes a plurality of flexible resilient clip or attachment fingers 512. For example, the proximal portion 504 may include one, two, or any suitable number of flexible elastic clip fingers 512. In one example, the proximal portion 504 includes two flexible elastic clip fingers 512 on an upper portion of the proximal portion 504 and two flexible elastic clip fingers on a lower portion of the proximal portion 504. And, including. Flexible elastic clip finger 512 includes a protruding notch configured to snap into groove 502.

外科医は、可撓性弾性クリップ用フィンガー５１２の突出する刻み目が溝５０２の中にスナップ留めされるまで、近位ノズル部分１０４上に遠位ノズル増強器１０６を摺動させることによって、骨セメントノズル１００を組立てる。外科医は、遠位ノズル増強器１０６を上述のように所望の向き又は整列線まで回転させる。遠位ノズル増強器１０６は、最大で３６０°まで回転され得る。近位ノズル部分１０４は、上述のように、モールステーパーなどのテーパーアセンブリ１０９を含んでもよい。   The surgeon slides the distal nozzle augmentor 106 over the proximal nozzle portion 104 until the protruding notch of the flexible resilient clip finger 512 snaps into the groove 502 to allow the bone cement nozzle to slide. Assemble 100. The surgeon rotates the distal nozzle augmentor 106 to the desired orientation or alignment line as described above. The distal nozzle intensifier 106 can be rotated up to 360 °. Proximal nozzle portion 104 may include a tapered assembly 109, such as a Morse taper, as described above.

遠位部分５０８は、近位部分５０４に対してわずかにテーパーが付いていてもよい。外科医は、遠位ノズル増強器１０６を近位ノズル部分１０４上に摺動式に結合させる。モールステーパー及び遠位部分５０８は、遠位ノズル増強器１０６が回転するのを防ぐ。換言すると、外科医がひとたび遠位ノズル増強器１０６を近位ノズル部分１０４上に摺動させたならば、所望の向きが維持されることになる。   The distal portion 508 may be slightly tapered with respect to the proximal portion 504. The surgeon slidably couples the distal nozzle augmentor 106 onto the proximal nozzle portion 104. Morse taper and distal portion 508 prevent rotation of distal nozzle augmentor 106. In other words, once the surgeon has slid the distal nozzle augmentor 106 over the proximal nozzle portion 104, the desired orientation will be maintained.

図２６〜図３１を参照すると、骨セメントノズル１００は、別の代替的連結システムを含み得る。例えば、近位ノズル部分１０４及び／又は１０４’は、複数のストッパ５１６を含む。複数のストッパ５１６は、近位ノズル部分１０４から外向きに突出し得る。いくつかの実施形態において、近位ノズル部分１０４は、近位ノズル部分１０４の上部部分上のストッパ５１６と、近位ノズル部分１０４の下部部分上のストッパと、を含む。近位ノズル部分   26-31, the bone cement nozzle 100 may include another alternative coupling system. For example, the proximal nozzle portion 104 and / or 104 'includes a plurality of stops 516. A plurality of stoppers 516 may project outward from the proximal nozzle portion 104. In some embodiments, the proximal nozzle portion 104 includes a stopper 516 on the upper portion of the proximal nozzle portion 104 and a stopper on the lower portion of the proximal nozzle portion 104. Proximal nozzle part

遠位ノズル増強器１０６は、図２６に示されているように、近位部分５２０と遠位部分５２４とを含んでもよい。近位部分５２０は、近位部分５２０の近位端部近くに複数の横長の凹部５２８を含む。例えば、近位部分５２０は、近位部分５２０の上部部分上の横長の凹部５２８と、近位部分５２０の下部部分上の横長の凹部５２８と、を含む。近位部分５２０は同様に、複数の係合可能部分５３２も含み得る。   Distal nozzle augmentor 106 may include a proximal portion 520 and a distal portion 524, as shown in FIG. Proximal portion 520 includes a plurality of oblong recesses 528 near the proximal end of proximal portion 520. For example, the proximal portion 520 includes an elongated recess 528 on the upper portion of the proximal portion 520 and an elongated recess 528 on the lower portion of the proximal portion 520. Proximal portion 520 may also include a plurality of engageable portions 532.

例えば、近位部分５２０は、近位部分５２０の第１の側の係合可能部分５３２と、近位部分５２０の第２の側の係合可能部分５３２と、を含む。本開示では、横長の凹部５２８及び係合可能部分５３２の任意の組合せが企図されているものの、図２９〜図３１に示されているように、第１及び第２の係合可能部分５３２に隣接して第１及び第２の横長の凹部５２８を整列させることが有利であり得る、ということが理解される。   For example, proximal portion 520 includes engageable portion 532 on a first side of proximal portion 520 and engageable portion 532 on a second side of proximal portion 520. Although the present disclosure contemplates any combination of oblong recesses 528 and engageable portions 532, first and second engageable portions 532 may be provided as shown in FIGS. 29-31. It will be appreciated that it may be advantageous to align the first and second lateral recesses 528 adjacently.

外科医は、骨セメントノズル１００を組立てる。例えば、外科医は、係合可能部分５３２を係合、押圧又は圧迫して、係合可能部分５３２が互いに接近するようにする。係合可能部分５３２を係合させることにより、横長の凹部５２８に近い遠位ノズル増強器１０６の一部分は、一時的に変形し、ストッパ５１６が遠位ノズル増強器１０６の下を通過して横長の凹部５２８内に入るためのクリアランスを提供する。外科医は、ストッパ５１６が横長の凹部５２８の内部に設置されるまで、近位ノズル部分１０４上に遠位ノズル増強器１０６を押す。   The surgeon assembles the bone cement nozzle 100. For example, the surgeon engages, pushes or squeezes the engageable portions 532 so that the engageable portions 532 approach each other. By engaging the engageable portion 532, the portion of the distal nozzle intensifier 106 near the oblong recess 528 is temporarily deformed and the stopper 516 passes beneath the distal nozzle intensifier 106 to oblong it. To provide clearance for entry into the recess 528. The surgeon pushes the distal nozzle intensifier 106 onto the proximal nozzle portion 104 until the stopper 516 is installed inside the elongated recess 528.

遠位ノズル増強器１０６は、０°又は１８０°で配向され得る。外科医は、遠位ノズル増強器１０６を所望の向きまで回転させる。外科医は、係合可能部分５３２を解放する。遠位ノズル増強器１０６はこのとき、横長の凹部５２８の第１の側から横長の凹部５２８の第２の側まで回転することができる。   The distal nozzle intensifier 106 can be oriented at 0 ° or 180 °. The surgeon rotates the distal nozzle augmentor 106 to the desired orientation. The surgeon releases the engageable portion 532. Distal nozzle augmentor 106 can then rotate from a first side of oblong recess 528 to a second side of oblong recess 528.

換言すると、ストッパ５１６が横長の凹部５２８の第１の側面にある若しくは第１の側面の近くにある状態に関連付けられる角度まで、又は、ストッパ５１６が横長の凹部５２８の第２の側面にある若しくは第２の側面の近くにある状態に関連付けられる角度まで、遠位ノズル増強器１０６を回転させることができる。遠位ノズル増強器１０６は、ストッパ５１６が横長の凹部５２８の第１及び第２の側面のうちの一方にある状態に関連付けられる角度の間の任意の角度まで回転され得るということが理解される。さらに、外科医は、近位ノズル部分１０４に対して０°又は１８０°のいずれかのところに遠位ノズル増強器１０６を設置するように、係合可能部分５３２を係合させながら、遠位ノズル増強器を回転させてもよい。   In other words, to the angle associated with the condition that the stopper 516 is on or near the first side of the oblong recess 528, or the stopper 516 is on the second side of the oblong recess 528, or The distal nozzle intensifier 106 can be rotated to an angle associated with the condition near the second side. It is understood that the distal nozzle intensifier 106 can be rotated to any angle between the angles associated with the stopper 516 being in one of the first and second sides of the elongated recess 528. .. Further, the surgeon may engage the engageable portion 532 to position the distal nozzle enhancer 106 at either 0 ° or 180 ° relative to the proximal nozzle portion 104 while engaging the distal nozzle. The booster may be rotated.

図２６〜図３１に示されている骨ノズルは、上述のようなモールステーパーを含んでもよい。換言すると、外科医は、遠位ノズル増強器１０６が第１の位置にある間、近位ノズル部分１０４に対して遠位ノズル増強器１０６を回転させることができる。ひとたび外科医が遠位ノズル増強器１０６を近位ノズル部分１０４上の第２の位置へと軸方向に摺動させたならば、所望の向きは維持されることになる。   The bone nozzle shown in FIGS. 26-31 may include a Morse taper as described above. In other words, the surgeon can rotate the distal nozzle intensifier 106 relative to the proximal nozzle portion 104 while the distal nozzle intensifier 106 is in the first position. Once the surgeon has axially slid the distal nozzle augmentor 106 to the second position on the proximal nozzle portion 104, the desired orientation will be maintained.

図３２〜図３８を参照すると、遠位ノズル増強器１０６は、近位部分５４０及び遠位部分５３８を含み得る。遠位部分５３８は、隆起５４４を含み得る。隆起５４４は、遠位ノズル増強器１０６の内部部分に向かって内向きに突出し得、内部肩部を作り出す。図１〜図７を参照して上述したように、図３２〜図３８に例示される骨ノズルは、モールステーパーを含み得る。   32-38, the distal nozzle enhancer 106 may include a proximal portion 540 and a distal portion 538. Distal portion 538 can include a ridge 544. The ridge 544 may project inwardly toward the interior portion of the distal nozzle augmentor 106, creating an interior shoulder. As described above with reference to FIGS. 1-7, the bone nozzle illustrated in FIGS. 32-38 may include a Morse taper.

外科医は、遠位ノズル増強器１０６が近位ノズル部分１０４上の第１の位置にある間、所望の向き又は整列線まで遠位ノズル増強器１０６を回転させる。外科医は、次に、遠位ノズル増強器１０６を近位ノズル部分１０４の第２の位置へと摺動式に結合する。隆起５４４によって作り出された肩部は、遠位ノズル増強器１０６がモールステーパーによって所定の場所に保持されて、隆起５４４により作り出された肩部と近位ノズル部分１０４との間に間隙を残すように、近位ノズル部分１０４の外部部分と係合しないように構成されている。   The surgeon rotates the distal nozzle intensifier 106 to the desired orientation or alignment line while the distal nozzle intensifier 106 is in the first position on the proximal nozzle portion 104. The surgeon then slidably couples the distal nozzle augmentor 106 to the second position of the proximal nozzle portion 104. The shoulder created by the ridge 544 is such that the distal nozzle augmentor 106 is held in place by the Morse taper leaving a gap between the shoulder created by the ridge 544 and the proximal nozzle portion 104. And is configured not to engage the outer portion of the proximal nozzle portion 104.

例えば、隆起５４４により作り出された肩部は、外科医が遠位ノズル増強器１０６を近位ノズル部分１０４の第２の位置内に摺動させる場合に、近位ノズル部分１０４の外部部分と接触する。隆起５４４は近位ノズル部分１０４上に押され、こうして、回転しないように遠位アセンブリ１０６をロックする。図３２〜図３８は遠位ノズル増強器１０６上の平担な部分１１８を示しているものの、ここに記載されている原理は、平担な部分１１８を伴う又は伴わない遠位ノズル増強器に適用されるということが理解される。   For example, the shoulder created by the ridge 544 contacts the outer portion of the proximal nozzle portion 104 when the surgeon slides the distal nozzle augmentor 106 into the second position of the proximal nozzle portion 104. .. The ridge 544 is pushed onto the proximal nozzle portion 104, thus locking the distal assembly 106 from rotation. Although FIGS. 32-38 show the flattened portion 118 on the distal nozzle augmentor 106, the principles described herein are for a distal nozzle enhancer with or without the flattened portion 118. It is understood that it applies.

図３９〜図４６を参照すると、骨セメントノズル１００は、３６０°回転可能な連結システム又は取付けメカニズムを含み得る。例えば、骨セメントノズル１００は、近位ノズル部分１０４／１０４’及び遠位ノズル増強器１０６を含む。図２６〜図３１を参照して上述したように、近位ノズル部分１０４及び／又は１０４’は、複数のストッパ５１６を含む。複数のストッパ５１６は、近位ノズル部分１０４から外向きに突出し得る。いくつかの実施形態において、近位ノズル部分１０４は、近位ノズル部分１０４の上部部分上のストッパ５１６と、近位ノズル部分１０４の下部部分上のストッパと、を含む。   39-46, the bone cement nozzle 100 may include a 360 ° rotatable coupling system or attachment mechanism. For example, bone cement nozzle 100 includes a proximal nozzle portion 104/104 'and a distal nozzle augmentor 106. As described above with reference to FIGS. 26-31, the proximal nozzle portion 104 and / or 104 ′ includes a plurality of stops 516. A plurality of stoppers 516 may project outward from the proximal nozzle portion 104. In some embodiments, the proximal nozzle portion 104 includes a stopper 516 on the upper portion of the proximal nozzle portion 104 and a stopper on the lower portion of the proximal nozzle portion 104.

遠位ノズル増強器１０６は、近位部分５５０を含み得る。近位部分５５０は、近位部分５５０の近位端部の近くに環状の凹部部分５５４を含む。凹部部分５５４は、遠位ノズル増強器１０６の近位端部において輪５５３を形成する切込み開口部であってもよい。近位部分５５０は同様に、複数の可撓性フィンガー部分又は係合可能タブ５３２を含んでもよい。   Distal nozzle enhancer 106 may include a proximal portion 550. Proximal portion 550 includes an annular recessed portion 554 near the proximal end of proximal portion 550. Recessed portion 554 may be a notch opening that forms an annulus 553 at the proximal end of distal nozzle augmentor 106. Proximal portion 550 may also include a plurality of flexible finger portions or engageable tabs 532.

例えば、近位部分５５０は、図４２〜図４６に示されているように、近位部分５５０の第１の側の係合可能タブ５３２と、近位部分５５０の第２の側の係合可能タブ５３２と、を含む。近位部分５５０は同様に、軸方向に延在する複数の横長の壁５５２も含む。例えば、近位部分５５０は、近位部分５５０の第１の側の第１の横長の壁５５２と、近位部分５５０の第２の側の第２の横長の壁５５２と、を含む。横長の壁５５２は、凹部部分５５４を跨ぐように構成される。横長の壁５５２の各々は、さらに、弓形形状を有するように構成される。横長の壁５５２の各々の弓形形状は、ストッパ５１６が横長の壁５２２の下を通過できるように構成されている。   For example, the proximal portion 550 may include an engageable tab 532 on a first side of the proximal portion 550 and an engagement on a second side of the proximal portion 550 as shown in FIGS. 42-46. Possible tabs 532. Proximal portion 550 also includes a plurality of laterally extending walls 552 that extend axially. For example, the proximal portion 550 includes a first lateral wall 552 on a first side of the proximal portion 550 and a second lateral wall 552 on a second side of the proximal portion 550. The horizontally long wall 552 is configured to straddle the recessed portion 554. Each of the oblong walls 552 is further configured to have an arcuate shape. The arcuate shape of each of the oblong walls 552 is configured to allow the stopper 516 to pass beneath the oblong wall 522.

外科医は、骨セメントノズル１００を組立てる。例えば、外科医は、係合可能タブ５３２の２つを互いに接近させる。係合可能タブ５３２を互いに接近させることにより、輪５５３は一時的に変形して、複数のストッパ５１６が輪５５３の下を通過できるようにする。外科医は、ストッパ５１６が横長の凹部５５４内部に設置されるまで、近位ノズル部分１０４上に遠位ノズル増強器１０６を摺動させる。上述の通り、骨ノズル１００は、モールステーパーを含み得る。   The surgeon assembles the bone cement nozzle 100. For example, the surgeon brings two of the engageable tabs 532 closer together. By bringing the engageable tabs 532 closer together, the wheel 553 is temporarily deformed to allow the stoppers 516 to pass under the wheel 553. The surgeon slides the distal nozzle augmentor 106 over the proximal nozzle portion 104 until the stopper 516 is installed within the elongated recess 554. As mentioned above, the bone nozzle 100 may include a Morse taper.

外科医は、係合可能タブ５３２を解放して、遠位ノズル増強器１０６を近位ノズル部分１０４上の第１の位置に設置する。外科医は、遠位ノズル増強器１０６を上述のような所望の向き又は整列線まで回転させる。横長の壁５５２が、ストッパ５１６が横長の壁５５２の下を通過することを可能にすることから、外科医は、ストッパ５１６が凹部部分５５４内部に設置されている間、遠位ノズル増強器１０６を最大で３６０°回転させることができる。   The surgeon releases the engageable tab 532 to place the distal nozzle augmentor 106 in the first position on the proximal nozzle portion 104. The surgeon rotates the distal nozzle augmentor 106 to the desired orientation or alignment line as described above. Because the oblong wall 552 allows the stopper 516 to pass under the oblong wall 552, the surgeon may position the distal nozzle augmentor 106 while the stopper 516 is installed within the recessed portion 554. It can be rotated up to 360 °.

外科医は、近位ノズル部分１０４上の第２の位置へと遠位ノズル増強器１０６を軸方向に摺動させ、こうして、遠位ノズル増強器１０６を上述のような所望の向きに保持する。   The surgeon axially slides distal nozzle augmentor 106 to a second position on proximal nozzle portion 104, thus holding distal nozzle augmentor 106 in the desired orientation as described above.

骨セメントノズル１００は、以上で説明され図４０に示されている隆起５４４などの隆起を含むことができ、これによりさらに、ひとたび外科医が近位ノズル部分１０４上の第２の位置に遠位ノズル増強器１０６を摺動させた時点で、遠位ノズル増強器１０６が回転することが防止される、ということが理解される。   Bone cement nozzle 100 can include a ridge, such as ridge 544 described above and shown in FIG. 40, which further allows the surgeon to once dispose the distal nozzle in a second position on proximal nozzle portion 104. It is understood that the distal nozzle augmentor 106 is prevented from rotating once the augmenter 106 is slid.

図４７〜図５２を参照すると、骨セメントノズル１００を使用する例示的方法が示されている。外科医又は外科チームの構成員は、上述の遠位ノズル増強器１０６の実施形態の１つを選択し得る。外科医又は外科チームの構成員は、このとき、上述の通りの近位ノズル部分１０４又は１０４’の実施形態の１つを選択し得る。代替的には、いくつかの実施形態において、遠位ノズル増強器１０６及び近位ノズル部分１０４は、製造業者の組立て場所において選択的に結合されパッケージングされる。したがって、外科医又は外科チームの構成員は、予め組立てされた骨セメントノズル１００を受取ることができる。   47-52, an exemplary method of using the bone cement nozzle 100 is shown. The surgeon or a member of the surgical team may select one of the embodiments of the distal nozzle augmentor 106 described above. The surgeon or a member of the surgical team may then choose one of the embodiments of the proximal nozzle portion 104 or 104 'as described above. Alternatively, in some embodiments, distal nozzle intensifier 106 and proximal nozzle portion 104 are selectively coupled and packaged at the manufacturer's assembly site. Thus, a surgeon or a member of a surgical team can receive the pre-assembled bone cement nozzle 100.

外科医は、次に、骨セメントノズル１００を骨セメントカートリッジ、例えばカートリッジ２００又は骨セメント供給源に結合する。カートリッジ２００はこのとき、ガン３００などの骨セメントガン内に設置される。外科医は、次に、骨セメントを骨の表面に選択的に塗布する。図５０において、例えば、膝脛骨インプラント（図示せず）を収容するための準備として、脛骨６０の切除された表面７０上に骨セメントの平担な帯状物、薄い平担層又はリボン８２を塗布するために、骨セメントノズル１００が使用される。代替的には、脛骨トレーの平担な骨係合表面上に骨セメントを塗布することができる。   The surgeon then connects the bone cement nozzle 100 to a bone cement cartridge, such as cartridge 200 or a bone cement source. Cartridge 200 is then installed in a bone cement gun, such as gun 300. The surgeon then selectively applies the bone cement to the surface of the bone. In FIG. 50, a flat strip of bone cement, a thin flat layer or ribbon 82 is applied over the resected surface 70 of the tibia 60, for example, in preparation for receiving a knee tibial implant (not shown). To do this, a bone cement nozzle 100 is used. Alternatively, bone cement can be applied onto the flat bone engaging surface of the tibial tray.

図５１において、骨セメントノズル１００は、膝関節形成術の準備として、膝大腿骨インプラントの内部骨係合表面３５２上に骨セメントの平担な帯状物８２を塗布するために使用される。同様にして、遠位大腿骨の対応する準備済みの平担な切除表面の中に直接、骨セメントを塗布することができる。したがって、骨セメントをさらに操作することなく、すなわち送出された骨セメントを平担化し展延させる必要なく、骨セメントの平担な層が塗布可能であり、平担な切除された骨を覆うことができる。骨セメントの各々の平担な層を、遠位開口部１１４の縁部で挟み込むことによって、所望の長さに終結させる又はきれいに切断することができる。   In FIG. 51, the bone cement nozzle 100 is used to apply a flat strip of bone cement 82 onto the internal bone engaging surface 352 of a knee-femoral implant in preparation for knee arthroplasty. Similarly, bone cement can be applied directly into the corresponding prepared flat resection surface of the distal femur. Thus, a flat layer of bone cement can be applied to cover the flat excised bone without further manipulation of the bone cement, ie without having to flatten and spread the delivered bone cement. You can Each flat layer of bone cement can be terminated or neatly cut to the desired length by sandwiching it with the edges of the distal opening 114.

図５２は、脛骨インプラント構成要素（図示せず）の中央ペグを収容するために、脛骨６０の近位表面上に設けられた孔７４の中に骨セメントを塗布するべく、遠位開口部１１６を使用する実施例を示す。骨セメントは同様に、遠位開口部１１６を用いて髄内骨管内にも送出され得る。   52 shows the distal opening 116 for applying bone cement into the holes 74 provided on the proximal surface of the tibia 60 to accommodate the central peg of the tibial implant component (not shown). An example using is shown. Bone cement can also be delivered into the intramedullary canal using the distal opening 116.

要約すると、本教示の骨セメントノズル１００は、関節形成術に関連付けられたインプラント構成要素の骨係合表面又は骨表面を容易にかつ効率良く覆うために、送出される骨セメントをさらに操作することなく、既定の幅及び厚みの骨セメント８０の平担な層８２を送出するために使用され得る。骨セメントノズル１００の遠位ノズル増強器１０６は、テーパーアセンブリ１０９（すなわちモールステーパー）の嵌め合いに打ち勝つのに充分な引抜き力を加えることによって、近位ノズル部分１０４から容易に取り外すことができる。   In summary, a bone cement nozzle 100 of the present teachings further manipulates delivered bone cement to easily and efficiently cover a bone engaging surface or surface of an implant component associated with arthroplasty. Instead, it can be used to deliver a flat layer 82 of bone cement 80 of a predetermined width and thickness. The distal nozzle augmentor 106 of the bone cement nozzle 100 can be easily removed from the proximal nozzle portion 104 by applying a withdrawal force sufficient to overcome the taper assembly 109 (ie, Morse taper) fit.

さらに、遠位ノズル増強器１０６は、上述のいずれの方法でも再取付け可能である。遠位ノズル増強器１０６を取り外すことにより、関節形成術に関連付けられたインプラント構成要素のペグ又はステム用の孔の中に骨セメントを送出するために、近位ノズル部分１０４の遠位端部１１６にきれいな円形開口部が露出される。さらに、近位ノズル部分１０４は、例えば、アメリカ合衆国 インディアナ州 ワルシャウのＢｉｏｍｅｔ Ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｉｎｇ Ｃｏｒｐ．から入手可能であるＯｐｔｉｖａｃ（著作権）システム及び／又はＯｐｔｉｐａｃ（著作権）システムなどの商業的に入手可能な骨セメントキットにおいて提供されるものなどの他のセメント注入ノズル、セメント調製ノズル又はセメント加圧器と共に使用するために結合可能である。   Further, the distal nozzle augmentor 106 can be reattached in any of the ways described above. Removing the distal nozzle augmentor 106 causes the distal end 116 of the proximal nozzle portion 104 to deliver bone cement into the hole for the peg or stem of the implant component associated with arthroplasty. A clean circular opening is exposed at. In addition, the proximal nozzle portion 104 may be, for example, a Biomet Manufacturing Corp., Warsaw, Indiana, United States. Other cement injection nozzles, cement preparation nozzles or cement adders such as those provided in commercially available bone cement kits such as the Optivac system and / or the Optipac system available from It can be combined for use with a pressure machine.

例示的実施形態は、本開示が徹底的なものとなり、当業者に対して範囲を完全に伝達するために提供されている。本開示の実施形態の徹底的な理解を提供するために、具体的構成要素、装置及び方法の実施例など、多くの具体的詳細が説明されている。当業者にとっては、具体的詳細が利用される必要がないこと、例示的実施形態を多くの異なる形態で実施できること、及び、いずれも本開示の範囲を限定するものとみなされるべきでないこと、は明白である。   The exemplary embodiments are provided so that this disclosure will be thorough and will fully convey the scope to those skilled in the art. Many specific details are set forth, including examples of specific components, apparatus and methods, in order to provide a thorough understanding of the embodiments of the present disclosure. To a person skilled in the art, the specific details do not have to be utilized, the exemplary embodiments can be implemented in many different forms, and neither should be considered as limiting the scope of the present disclosure. It's obvious.

いくつかの例示的実施形態においては、周知のプロセス、周知の装置構造及び周知の技術は詳述されていない。この点に関して、本教示の骨セメントノズル１００は、骨セメント、骨セメントカートリッジ、骨セメントミキサー、骨セメントガン、脛骨及び／又は大腿骨用のさまざまな骨セメント注入ノズル、別個の骨セメント加圧器、並びに、髄内管利用分野のためのさまざまなサイズのプラグ又はシールの任意の組合せを含むキットの形で提供され得る。   In some exemplary embodiments, well-known processes, well-known device structures, and well-known techniques are not described in detail. In this regard, the bone cement nozzle 100 of the present teachings includes various bone cement injection nozzles for bone cement, bone cement cartridges, bone cement mixers, bone cement guns, tibia and / or femur, separate bone cement pressurizers, And may be provided in the form of a kit containing any combination of various sized plugs or seals for intramedullary canal applications.

実施形態の以上の記述は、例示及び説明を目的として提供されている。それは、網羅的であるように又は開示を限定するように意図されていない。特定の実施形態の個別の要素又は特徴は、概して、この特定の実施形態に限定されず、適用可能である場合、互換的であり、たとえ具体的に示され又は記述されていなくても、選択された実施形態の中で使用可能である。同じことが同様に多くの形で変更されてもよい。このような変形形態は、本開示からの逸脱とみなされるべきものではなく、このような修正は全て本開示の範囲内に含まれるように意図されている。   The above description of the embodiments is provided for purposes of illustration and description. It is not intended to be exhaustive or to limit the disclosure. Individual elements or features of a particular embodiment are generally not limited to this particular embodiment and are compatible where applicable, even if not specifically shown or described. Can be used in the described embodiments. The same may be modified in many ways as well. Such variations are not to be considered as departures from the present disclosure, and all such modifications are intended to be included within the scope of the present disclosure.

Claims (14)

骨セメント送出用装置であって、
骨セメント供給源に結合するように構成された近位端部と、円形断面を有する第１の遠位送出端部と、を有する、近位ノズル部分と、
前記第１の遠位送出端部に摺動式に結合するように構成された近位端部と、横長の断面を有する第２の遠位送出端部と、を有する、遠位ノズル増強器と、
前記遠位ノズル増強器を前記近位ノズル部分に対して摺動式に保持するように構成された、取付けメカニズムであって、当該取付けメカニズムが、前記近位ノズル部分から外向きに延在する少なくとも１つの突出部を含み、当該取付けメカニズムが、前記遠位ノズル増強器の近位端部近くに画定され、第１の側面と第２の側面とを有する少なくとも１つの横長の凹部を含み、当該取付けメカニズムが、前記遠位ノズル増強器の前記近位端部に配置された１つ以上の係合可能タブを含む、取付けメカニズムと、
を備える、装置。 A device for delivering bone cement,
A proximal nozzle portion having a proximal end configured to couple to a bone cement source and a first distal delivery end having a circular cross section;
A distal nozzle augmentor having a proximal end configured to slidably couple to the first distal delivery end and a second distal delivery end having an oblong cross section. When,
An attachment mechanism configured to slidably retain the distal nozzle enhancer relative to the proximal nozzle portion, the attachment mechanism extending outwardly from the proximal nozzle portion. Including at least one protrusion, the attachment mechanism comprising at least one lateral recess defined near the proximal end of the distal nozzle augmentor and having a first side and a second side; An attachment mechanism, wherein the attachment mechanism comprises one or more engageable tabs located at the proximal end of the distal nozzle augmentor.
A device. 前記取付けメカニズムが、前記近位ノズル部分上に配置されたテーパー付き部分と、前記遠位ノズル増強器上に配置されたテーパー付き部分と、を含む、請求項１に記載の装置。   The device of claim 1, wherein the attachment mechanism includes a tapered portion disposed on the proximal nozzle portion and a tapered portion disposed on the distal nozzle augmentor. 前記遠位ノズル増強器が、前記遠位ノズル増強器が前記近位ノズル部分上の第１の位置へと軸方向に摺動させられる場合に、前記近位ノズル部分に対して選択的に回転可能であり、前記遠位ノズル増強器が、前記遠位ノズル増強器が前記近位ノズル部分上の第２の位置へと軸方向に摺動させられる場合に、前記近位ノズル部分に対して固定的に結合される、請求項２に記載の装置。   The distal nozzle enhancer selectively rotates relative to the proximal nozzle portion when the distal nozzle enhancer is slid axially to a first position on the proximal nozzle portion. Is possible with respect to the proximal nozzle portion when the distal nozzle enhancer is slid axially into a second position on the proximal nozzle portion. The device of claim 2, wherein the device is fixedly coupled. 前記遠位ノズル増強器が、前記少なくとも１つの突出部が前記遠位ノズル増強器の前記近位端部の下を通過し前記第１の側面と前記第２の側面との間の前記少なくとも１つの横長の凹部内にスナップ留めできるようにするために、前記１つ以上の係合可能タブを係合させることによって変形可能である、請求項１に記載の装置。 The at least one protrusion between the first side and the second side wherein the at least one protrusion passes below the proximal end of the distal nozzle intensifier. The device of claim 1 , wherein the device is deformable by engaging the one or more engageable tabs to enable snapping into one elongated recess. 前記取付けメカニズムが、前記遠位ノズル増強器の近位端部に配置された少なくとも１つの可撓性弾性フィンガーを含み、前記近位ノズル部分が、前記近位ノズル部分の前記近位端部近くに配置された溝を含む、請求項１に記載の装置。   The attachment mechanism includes at least one flexible elastic finger disposed at a proximal end of the distal nozzle augmentor, the proximal nozzle portion being near the proximal end of the proximal nozzle portion. The device of claim 1 including a groove disposed in the. 前記取付けメカニズムが、前記遠位ノズル増強器を所望の向きまで回転させ、かつ、前記少なくとも１つの屈曲弾性フィンガーが前記溝内にスナップ留めするまで前記遠位ノズル増強器を前記近位ノズル部分上に軸方向に摺動させることによって、前記近位ノズル部分に対して前記遠位ノズル増強器を結合するように構成されている、請求項５に記載の装置。 The attachment mechanism rotates the distal nozzle augmentor to a desired orientation and positions the distal nozzle augmentor on the proximal nozzle portion until the at least one flexural elastic finger snaps into the groove. 6. The device of claim 5 , configured to couple the distal nozzle intensifier to the proximal nozzle portion by sliding axially in the proximal nozzle portion. 前記取付けメカニズムが、前記近位ノズル部分から外向きに突出する少なくとも１つの突出部と、
前記遠位ノズル増強器の近位端部近くで前記遠位ノズル増強器の周囲に輪を画定する環状凹部と、
前記凹部に跨る少なくとも１つの横長の壁であって、当該少なくとも１つの横長の壁が、前記凹部に面する弓状部分を有し、前記弓状部分が、前記少なくとも１つの突出部が前記少なくとも１つの横長の壁の下を通過することを可能にするように構成されている、少なくとも１つの横長の壁と、
前記遠位ノズル増強器の近位端部に配置された少なくとも１つの係合可能タブと、
を含む、請求項１に記載の装置。 The attachment mechanism comprises at least one protrusion projecting outwardly from the proximal nozzle portion;
An annular recess defining a ring around the distal nozzle enhancer near the proximal end of the distal nozzle enhancer;
At least one oblong wall extending over the recess, the at least one oblong wall having an arcuate portion facing the recess, wherein the arcuate portion includes the at least one protrusion. At least one oblong wall configured to allow passage under one oblong wall;
At least one engageable tab disposed on a proximal end of the distal nozzle augmentor;
The device of claim 1, comprising: 前記取付けメカニズムが、前記少なくとも１つの係合可能タブを屈曲させることによって前記輪を一時的に変形させることにより前記近位ノズル部分に対して遠位ノズル増強器を結合するように構成されており、前記遠位ノズル増強器が、前記少なくとも１つの突出部が前記輪の下を通って前記凹部内に位置するように、前記近位ノズル部分上に軸方向に摺動される、請求項７に記載の装置。 The attachment mechanism is configured to couple a distal nozzle enhancer to the proximal nozzle portion by temporarily deforming the annulus by bending the at least one engageable tab. the distal nozzle intensifiers is the such that at least one protrusion is positioned in the recess through the bottom of the wheel, is slid in the axial direction to the proximal nozzle upper part, claim 7 The device according to. 前記遠位ノズル増強器が、長手方向軸を含み、前記第２の遠位送出端部が、前記長手方向軸に対して２０°〜３５°の鋭角で配置された傾斜面を含み、前記傾斜面が送出表面との実質的に平行な接触を形成することが可能になっている、請求項１〜８のいずれか一項に記載の装置。 The distal nozzle intensifier includes a longitudinal axis and the second distal delivery end includes an inclined surface disposed at an acute angle of 20 ° to 35 ° with respect to the longitudinal axis , the inclination surface is enabled to form a substantially parallel contact with the delivery surface, apparatus according to any one of claims 1-8. 前記遠位ノズル増強器の前記近位端部が、前記傾斜面の反対側に配置されたクリアランス部分を含み、前記クリアランス部分が、前記遠位ノズル増強器が前記第２の遠位送出端部とは反対側の骨表面を通り越すことを可能にするように、かつ、前記傾斜面が前記送出表面との実質的に平行な接触を形成することを可能にするように、構成されている、請求項９に記載の装置。 The proximal end of the distal nozzle enhancer includes a clearance portion disposed opposite the beveled surface , the clearance portion including the distal nozzle enhancer at the second distal delivery end. Is configured to allow passage over a bone surface opposite to, and to allow the beveled surface to form a substantially parallel contact with the delivery surface, The device according to claim 9 . 骨セメント送出用装置であって、
第１の長手方向軸に沿って延在し、骨セメント供給源に結合するように構成された近位端部と前記第１の長手方向軸に対して垂直な円形断面を有する第１の遠位送出端部とを有する、近位ノズル部分と、
第２の長手方向軸に沿って延在し、前記第１の遠位送出端部に摺動式に結合するように構成された近位端部と横長の断面を有する第２の遠位送出端部とを有する、遠位ノズル増強器であって、前記第２の遠位送出端部が、第２の長手方向軸に対して鋭角で配置された傾斜面を有する、遠位ノズル増強器と、
前記傾斜面とは反対側で前記遠位ノズル増強器上に配置されるクリアランス部分であって、前記遠位ノズル増強器の頂部又は上部部分上に位置し、かつ、前記遠位ノズル増強器の端部から前記遠位ノズル増強器の中央部分に又はその近くまで延在する、クリアランス部分と、
前記遠位ノズル増強器を前記近位ノズル部分に対して摺動式に保持するように構成された取付けメカニズムと、
を備える、装置。 A device for delivering bone cement,
A proximal end extending along a first longitudinal axis and configured for coupling to a bone cement source and a first distal section having a circular cross section perpendicular to said first longitudinal axis. A proximal nozzle portion having a proximal delivery end,
A second distal delivery extending along a second longitudinal axis and having a transverse cross section with a proximal end configured to slidably couple to the first distal delivery end. A distal nozzle enhancer having an end portion, the second distal delivery end portion having a beveled surface disposed at an acute angle to a second longitudinal axis. When,
Wherein the inclined surface a clearance portion opposite Ru is disposed on the distal nozzle intensifier, located on the top or upper portion of the distal nozzle intensifier, and of the distal nozzle intensifier A clearance portion extending from an end to or near a central portion of the distal nozzle augmentor ;
An attachment mechanism configured to slidably retain the distal nozzle enhancer relative to the proximal nozzle portion;
A device. 前記取付けメカニズムが、
モールステーパー、前記遠位ノズル増強器の近位端部近くに画定された少なくとも１つの横長の凹部、前記遠位ノズル増強器の前記近位端部に配置された少なくとも１つの係合可能タブ、及び、前記近位ノズル部分から外向きに突出する少なくとも１つの突出部；
前記遠位ノズル増強器の前記近位端部の近くで輪を画定する少なくとも１つの環状凹部、前記遠位ノズル増強器の前記近位端部に配置された少なくとも１つの係合可能タブ、及び、前記近位ノズル部分から外向きに突出する少なくとも１つの突出部；並びに、
前記遠位ノズル増強器の前記近位端部に配置された少なくとも１つの屈曲弾性フィンガー及び前記近位ノズル部分上に画定された溝、
からなる群のうちの１つを含む、請求項１１に記載の装置。 The attachment mechanism is
Morse taper, at least one transverse recess defined near the proximal end of the distal nozzle augmentor, at least one engageable tab disposed at the proximal end of the distal nozzle augmentor, And at least one protrusion projecting outward from the proximal nozzle portion;
At least one annular recess defining an annulus near the proximal end of the distal nozzle enhancer, at least one engageable tab disposed at the proximal end of the distal nozzle enhancer, and At least one protrusion projecting outwardly from the proximal nozzle portion; and
At least one flexural elastic finger disposed at the proximal end of the distal nozzle augmentor and a groove defined on the proximal nozzle portion;
12. The device of claim 11 , comprising one of the group consisting of: 骨セメント供給源に結合するように構成されている前記近位ノズル部分が、骨セメントガン内に位置付けされた骨セメントカートリッジに結合するように構成されている近位ノズル部分を含む、請求項１１又は１２に記載の装置。 The proximal nozzle portion configured to couple to a bone cement supply source comprises a proximal nozzle portion configured to couple to a bone cement cartridge is positioned within the bone cement gun, according to claim 11 Or the apparatus according to item 12 . 前記クリアランス部分は、前記遠位ノズル増強器が前記第２の遠位送出端部とは反対側の骨表面を通り越すことを可能にするように、かつ、前記傾斜面が送出表面との実質的に平行な接触を形成することを可能にするように、構成されている、請求項１１〜１３のいずれか一項に記載の装置。 The clearance portion allows the distal nozzle augmentor to pass over a bone surface opposite the second distal delivery end, and the beveled surface substantially with the delivery surface. 14. A device according to any one of claims 11 to 13 , which is configured to make it possible to make parallel contacts with the.
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