JP6638394B2 - 救急シーンの映像伝送 - Google Patents

Description

本発明は救急シーンの映像通信のためのシステム及び技術に関する。救急シーンは、例えば、除細動装置が患者を治療するために使用される救急シーンである。

毎年心突然死と事故による傷害などの突然の健康問題で何千人が死亡し、また、永久的な障害を引き起こす恐れがある。これらの問題を有する患者を蘇生させる、迅速かつ有能なケアは、このような状況において肯定的な結果を得るために必要不可欠なものである。例えば、有効な治療を提供することにおいて１分ごとの遅延によって、心突然死を生き残させるチャンスが１０パーセント落ちると言われている。

心拍停止に苦しむ患者のための蘇生治療は、通常に患者の気道をクリアし、確保することと、患者の呼吸を回復させることと、胸部圧迫法を応用し患者の心臓、脳および他の生体器官に血流を提供することとを含む。患者はショッカブルな心臓リズム（心室細動または無脈性心室頻拍）を持つ場合、蘇生治療は除細動治療を含む。このような動作とともに、患者の心電図（ＥＣＧ）信号は電気的に捕捉され、監視される。これによって、救助者は患者の心臓は正常な動作または正常に近い動作に戻るか否かを確定することができる。また、救助者はいつ心臓がショックを受けやすいリズムを表示するかを確定することもできる。心室細動（ＶＦ）に苦しむ、約半分の患者はＶＦ変換が行われた数分間内にＶＦの再発を受ける。そして、再変換は必要となる。蘇生治療中に、重なるＶＦの再発によって患者の生存率が落ちる。

本発明の目的は救急シーンの映像通信のためのシステム及び技術を提供することにある。

本明細書は、救急シーンと救急対応センターとの間における映像、音声通信を伝送したり、受信したりするシステム及び技術を記載する。特に、１つ以上の映像カメラは除細動器に含まれる。除細動器は自動体外式除細動器（ＡＥＤ）などである。患者（例えば、心拍停止の被害者）はＡＥＤを使用して介護者から治療を受けた場合、カメラは患者、介護者や救急シーンの静止画像、映像画像を取得する。

いくつかの実施形態において、応答者（例えば、急送者）は１つ以上のカメラ、マイクを選択し、それらから映像／音声伝送を受信する。例えば、応答者は１つ以上の画像を選択し、ストリーミング映像送信を受信したい表示として表現する場合、各カメラによって取得された静止画像は、救急対応センターに伝送される。選択された画像に対応する、カメラまたはマイクからの映像、音声はリアルタイムで救急対応センターに伝送される。これによって、応答者が救急シーンで状況を把握し、介護者に案内及び指示を提供することができる。

いくつかの他の実施形態において、救急シーンと救急対応センターとの間における通信チャンネルのバンド幅が制限されれば、映像、音声の伝送は制限されたり、停止されたりして、他の情報の伝送を優先させる。

本明細書に記載されたシステムおよび技術は多数の利点を有する。例えば救急シーンや治療を受ける患者のリアルタイム映像、音声を救急対応センターの応答者に提供することで、応答者が救急シーンにおける事態の緊急性を把握してそれに応じて行動することができる。この行動は例えば、適宜な緊急対応要員を派出することなどである。更に、映像、音声の伝送によって、応答者は患者の治療中や患者に使用される装置（例えば、自動体外式除細動器（ＡＥＤ））の操作中において、介護者を指導することができる。更に、救急装置を備えた複数のカメラ、マイクによって、救急シーンを捕捉するため、少なくとも１つのカメラ、マイクは設置される合理的な可能性がある。従って、救助者がカメラの設定または調整に時間がかからなくても、集中的に患者を治療することができる。

１つ以上の実施形態の詳細を添付図及び以下の説明にて提示する。他の特徴部及び利点は詳細な説明、図面及び特許請求の範囲から明らかになる。

救急シーン及び救急対応センターを示す概要図。 除細動システムの一例を示すブロック図。 カメラ選択の処理例を示すフローチャート。 ユーザーインターフェースの一例を示す概要図。 映像及びデータ伝送の処理例を示すフローチャート。

本発明は救急シーンと救急対応センターとの間における映像、音声双方向通信に関するシステム及び技術に関する。特に、本発明において除細動器は１つ以上の映像カメラ、マイクを有する。除細動器は、自動体外式除細動器（ＡＥＤ）などの除細動器である。患者（例えば、心拍停止の患者）はＡＥＤを使用して介護者から治療を受けた場合、カメラは患者、介護者や救急シーンの静止画像、映像画像を取得する。応答者（例えば、急送者）は１つ以上の画像を選択し、ストリーミング映像送信を受信したい表示とする場合、各カメラから取得された静止画像は救急対応センターに伝送される。選択された画像、音声に対応するカメラからの映像は救急対応センターと救急シーンとの間にリアルタイムで通信される。これによって、応答者が救急シーンで状況を把握し、介護者に案内や指示を提供することができる。救急シーンと救急対応センターとの間における通信チャンネルのバンド幅は制限されれば、映像や音声の伝送は制限または停止され、他の情報の伝送を優先させる。他の情報は、例えば、患者監視データや音声会話などである。

図１を参照すると、救急シーン１００では、介護者１０４は患者１０２に対して心肺機能蘇生（略ＣＰＲ）を実行する。電気除細動や監視システム１０６は自動体外式除細動器（ＡＥＤ）１０８、専用除細動器または他のタイプの除細動装置などの除細動器を含み、外部電極パッド１１０を介して、必要に応じてＣＰＲを実行し、除細動を提供するように介護者１０４に対して指示する。患者は、例えば、心突然死を明らかに経験した個人である。介護者は、例えば、有限な救命技術を有し、または救命技術の訓練を受けていない一般の応答者と、救急医療技士（ＥＭＴ）、警察官、消防士などの緊急対応要員と、医者または看護師などの医療専門家である。介護者１０４は単独で行動してもよいし、ＥＭＴパートナーなどのような一人以上の他の介護者からの援助で行動してもよい。

映像カメラ１０５、１０７などのような１つ以上の映像カメラは、除細動システム１０６とともに提供される。カメラ１０５、１０７は救急シーン１００の様々な部分の静止画像や映像画像を撮影するように設置される。その画像は、例えば、救急シーン１００の大きな部分の画像、患者１０２の画像、患者に対する介護者の治療の画像または他の画像などである。例えば、カメラ（この例では、カメラ１０５）は介護者１０４が着用されたヘッドピース１０９や他の着用体に取り付けられる。これによって、介護者が患者に対して治療を行う画像などを提供する。他のカメラ（この例では、カメラ１０７）はＡＥＤ１０８に取り付けられる。これによって、救急シーン１００の大きな部分の幅広い画像が提供される。更に、１つ以上のカメラには電極１１０などのような１つ以上の電極が結合されたり、組み込まれたりする。追加のカメラは他の場所に設置されてもよい。例えば、可動式カメラ（例えば、携帯式）は他の介護者または傍観者によって保持されたり、操作されたりする。カメラ１０５、１０７などのカメラは救急シーンから発出する音声を接収するように構成される内蔵マイクを含む。

除細動システム１０６は通信チャンネル１１２を介して、９１１コールセンター、警察官派出所、救急車派出所、消防部または他の救急対応センターなどの救急対応センター１１６に接続される。例示的な実施形態において、通信チャンネル１１２は長距離無線通信チャンネル（例えば、３Ｇまたは４Ｇ通信チャンネル）である。長距離無線通信チャンネルはセルラ電話タワーなどの無線送信タワー１１４によってサポートされる。他の実施形態において、通信チャンネル１１２は短距離無線通信チャンネルであってもよい。短距離無線通信チャンネルは有線電話に接続され、ブルートゥースまたはＷｉＦｉコンネクションなどである。

１つ以上のカメラ、マイク１０５、１０７からの画像や映像及び音声は救急対応センター１１６と救急シーン１００との間において通信チャンネル１１２を介して通信される。画像や映像は救急対応センター１１６の表示器１１８（例えば、コンピュータモニタ、テレビ、移動通信装置または他の表示器）に表示される。これによって、応答者１２０（例えば、急送者）がリアルタイムで救急シーン１００を見ることができる。いくつかの実施形態において、応答者１２０はカメラやマイク１０５、１０７（例えば、ただ１つのカメラ）の一部から映像や音声を獲得するように選択してもよい。例えば、応答者１２０はカメラから映像を視認するように選択してもよい。カメラは患者１０２の表示または救急シーン１００の大きな部分の幅広い表示などの所望の表示を提供する。

一実施形態において、除細動システム１０６は、治療の際に患者１０２を監視し、リアルタイム患者監視データを収集する。例えば、ＥＣＧ波形、酸素飽和度レベル、血圧、心拍出量の計測、または心拍数の計測などの信号は監視される。追加的に又は代替案として、胸骨動信号、圧迫比、圧迫深さまたは圧迫の他の計測などの圧迫パラメータは監視される。いくつかまたは全部の患者監視データは通信チャンネル１１２を介して救急対応センター１１６に伝送される。いくつかの実施形態において、応答者１２０はただいくつかのタイプの患者監視データを見るように選択してもよい。

一実施形態において、音声通信は救急シーン１００と救急対応センター１１６との間に提供される。例えば、除細動システム１０６は音声装置１２２を含み、音声装置１２２はマイク及びスピーカーを含み、マイク及びスピーカーは、１つ以上のカメラ１０５、１０７と一体に形成されてもよいし、例示的な実施形態に示されるように個別の装置であってもよい。音声装置１２２に設置されたマイクによって検知された音声（例えば、介護者１０４と患者１０２との間の会話、または介護者１０４及び他の介護者または傍観者の間の会話、または介護者から応答者１２０への質問またはコメント）は通信チャンネル１１２を介して救急対応センターに伝送される。救急対応センター１１６（例えば、応答者１２０による質問または指示）からの音声は通信チャンネルを介して除細動システム１０６に伝送され、音声装置１２２に設けられたスピーカーで放送される。例えば、ストリーミング映像を見る時、応答者１２０は患者１０２を治療するように介護者１０４を指示する。指示は、例えば、電極を含むポーチをどのように開けるのか、患者に電極やセンサをどのように配置するのか、ＣＰＲをどのように実行するのか、更には他の救急操作などに関する。更に、応答者１２０はＡＥＤシステム１０６の操作中に介護者に指示することができる。ＡＥＤシステム１０６の操作は、例えば、ＡＥＤシステムの言語の変換、大人または小児モードへのＡＥＤシステムの変換または大人または小児モードからのＡＥＤシステムの変換、他のシステム操作である。いくつかの場合では、応答者１２０は介護者のために、いくつかのＡＥＤシステム操作を遠隔的に実行することができる。

図２は除細動システム２００の一例を示すブロック図である。除細動システム２００は患者２０２にケアを管理するようにＣＰＲ及び除細動援助を介護者２０４に提供し、救急対応センター２０６と通信するように用いられる。一般的に、システム２００は多数の医療装置を含み、医療装置は患者２０２に救命ケアを提供するように利用される。該装置は単一または複数のユニットの一部であってもよい。該装置は、患者２０２の様々なリアルタイム物理パラメータを監視し、セントラル介護者および救急サービスなどの遠隔システムを用いて構成要素の間に通信し、患者２０２にケアを提供したり、患者２０２にケアを提供したりするように介護者２０４などの介護者に指示を提供するように使用される。

患者２０２は主処理装置（ＭＰＵ）２１２を使用して介護者２０４から治療を受けるように設置される。例えば、ワンセットの除細動電極２１０は典型的な方法で患者の胴体に応用され、ＭＰＵ２１２における携帯用体外式除細動器２０８にワイヤで接続される。除細動器２０８は、例えば、代表的な自動体外式除細動器（ＡＥＤ）、専用除細動器または他の類似タイプの除細動装置である。換気バッグは患者の肺に強制空気を提供し、患者に対して人工呼吸を行うことを援助する。除細動器２０８及び換気バッグは１人以上の介護者によって同介護者がよく知る手段及び協調モードで操作される。データを収集し、除細動器２０８と電気的に通信するために、換気バッグには様々なセンサ及び送信器が取り付けられる。例えば、換気バッグに提供された体積流量センサは、患者に達する気流の体積に関するデータおよび患者からの気流の体積に関するデータを収集する。該データは除細動器２０８に伝送される。除細動器２０８は例えば、介護者２０４や救急対応センター２０６へ伝送するデータをリレーする。また、除細動器２０８は患者２０２に提供される除細動手段に影響を与えるデータを利用する。

コンピュータタブレット２１４はシステム２００の他の装置と通信するように提供され、介護者２０４によって操作される。タブレット２１４は介護者２０４が情報を受信するための一般的な電子コマンドポストの役割を果たす。該情報は例えば、患者２０２に関する情報、他の介護者との通信に関する情報およびシステム２００の構成要素の操作を制御する入力の提供に関する情報などである。タブレット２１４には短距離無線通信機能や長距離無線通信機能が提供される。その機能は例えば、ブルートゥース、ワイファイ及び携帯電話３Ｇまたは４Ｇ機能などである。タブレット２１４は患者２０２に関するリアルタイム情報を検知するセンサとデータ通信する。リアルタイム情報は例えば、患者の血圧、脈拍、または他のリアルタイム患者監視データなどである（以下でより詳細に論じられる）。介護者２０４は情報をタブレット２１４に入力する。該情報は例えば、患者２０２の状況を示す情報、または介護者２０４によって認識、または記録された他の情報である。患者２０２に使用される１つ以上の医療装置を制御するために、介護者はタブレット２１４に情報を入力する。例えば、介護者は、患者２０２に提供される治療のタイプ、強度、スピード、または整合を調節する。

除細動ユニット２１２は通信モジュール２３７を含み、通信モジュール２３７は送信機及び受信機を含み、送信機及び受信機は、除細動ユニット２１２と救急対応センター２０６との間における通信リンクを提供する。通信モジュール２３７は短距離や長距離無線通信機能を含み、該機能は、例えば、ブルートゥース、ワイファイや携帯電話３Ｇまたは４Ｇ機能である。操作中に、通信モジュール２３７は携帯電話タワー２４１に信号を発送する。携帯電話タワー２４１は順に信号を救急対応センター２０６にリレーする。これによって、除細動ユニット２１２と救急対応センター２０６との間における通信が表示される。図２では、除細動ユニット２１２に含まれるように、追加的に又は代替案として、通信モジュール２３７はタブレット２１４に含まれる。通信モジュール２３７は介護者２０４が救急対応センター２０６の応答者に連絡させることができる。該連絡は、例えば、患者２０２の現状に関する情報を共有し、指示又は援助を要求することを含む。同様に、応答者は例えば、介護者２０４に指示または支援を提供したり、介護者に質問したりする。場合によっては、救急対応センター２０６による画像または分析のため、通信モジュールは様々なセンサによって検知された、いくつかまたは全部のリアルタイム患者監視データを救急対応センター２０６に伝送する。

映像モジュール２１０は１つ以上のカメラ２０４の操作を制御する。カメラ２０４は患者２０２の静止画像や映像画像を取得するように設置される。例えば、１つのカメラは除細動器２０８に対して取り付けられる。これによって、除細動器は操作中にある場合、カメラは患者の画像を撮影することができる。患者が治療を受ける時、近距離における患者２０２の画像を提供するため、別のカメラは介護者２０４が着用されるヘッドピースに対して取り付けられる。１つ以上のカメラによって取得された映像は通信モジュールによって、救急対応センターに送達される。いくつかの実施形態において、各カメラ２０４によって取得された静止画像は救急対応センターに発送する。これによって、応答者（例えば、急送者、緊急対応要員、または他の専門家）は所望の画像を表示するカメラを選択する。応答者はカメラを選択すれば、選択されたカメラによって取得された映像が通信モジュールを介して救急サービスセンターに伝送される。

場合によっては、患者データ及び映像の両方は救急対応センターに送信される。通信モジュールと救急対応センターとの間における通信リンクに基づき、患者データ及び映像、音声の両方の送信を支持するバンド幅は十分ではない可能性がある。この場合では、映像送信は一時的に中止され、患者データを救急対応センターに伝送することを優先させる。他には、該映像はカメラによって取得された映像におけるフレームレート（例えば、取得された映像から送信された映像までのフレームレートの比率は少なくとも２：１、３：１または４：１である）より低いフレームレートで伝送される。

患者２０２に応用されるセンサなどの１つ以上のセンサはＭＰＵ２１２に入力信号を提供する。ＭＰＵ２１２は患者２０２のリアルタイムの現状または物理パラメータに特徴づける。該信号は、ＭＰＵ２１２によって患者２０２に対して適切な治療を確定するように使用される。該治療は例えば、患者に提供される胸部圧迫２１８のタイミング、応力などを確定することである。例えば、除細動器２０８に接続されたリード線から獲得されたＥＣＧ信号２２２は患者２０２の電流波形及びリアルタイムＥＣＧ波形を表示する。酸素飽和度（ＳｐＯ２）信号２２３または、循環または灌流の直接計測または非直接計測である他の生理学的に派生された信号は、対応するセンサから獲得される。他の入力信号は、生理学的な信号を含む。生理学的な信号は例えば、心拍出量の計測、心拍数の計測、血圧、ＥＣＧ、酸素飽和度（ＳｐＯ２）、心音（例えば、心音図検査）、心臓画像（例えば、超音波）やインピーダンスカルジオグラフィーなどである。

ＭＰＵ２１２に設けられた信号処理ユニット２２８はマイクロ処理装置２３０による更なる分析のために、ＥＣＧ入力信号などの入力をフィルタリングする。例えば、信号処理ユニット２２８は入力信号からノイズをフィルタリングする。ＥＣＧデータの場合、信号処理ユニット２２８は、人為要素を除去するため、患者２０２の胸部圧迫運動によって生成された人為要素をフィルタリングする。このようなＥＣＧ信号の準備は、ＳＥＥ−ＴＨＲＵＣＰＲ（登録商標）と呼ばれ、米国特許第７，２２０，２３５号明細書に開示され、その全体は本明細書に開示されたものとする。

マイクロ処理装置２３０は患者２０２のリアルタイムパラメータと関係する入力情報を受信する。患者２０２のリアルタイムパラメータはＥＣＧ波形データを含む。マイクロ処理装置２３０はこのデータに対して分析を実行し、除細動は必要であるか否かを確定し、または表示器２２４、音声処理ユニット２３６ｂによって制御されたスピーカー２３６ａによって提供された迅速なフィードバックを修正する。

患者転帰データ、胸骨動信号及びＥＣＧ信号の同時記録、または動物モデルに対する前臨床試験の同時記録を含む診療データセットの何れかの遡及的データ分析に基づいて、統計模型は開発される。統計模型は細動誘発のリスクを予報することができる。統計模型は患者に提供され、かつ患者のＥＣＧデータと時間的に整合される適切な圧迫プロファイルを確定するように順に使用される。統計模型は、線形または非線形回帰方程式の何れかの形で現れる。該方程式は例えば、多変量ロジスティック回帰のような技術を使用する。

患者２０２に対して採用された胸部圧迫作動、他の作動は手動的に実行され、ＭＰＵ２１２を含む様々な装置によって促進される。圧迫プロファイルにおける変更は手動処理によって促進される。例えば、協調された胸部圧迫時間及び速度はマイクロ処理装置２３０によって算出され、かつスピーカー２３６ａによって音声で知らせられる。例えば、受攻期の際に圧迫または減圧を回避するために、患者の胸部を押下する時、ビープ音のメトロノームは介護者２０４に示すようにＣＰＲの際に放送される。更に、表示器２２４は協調された視覚的フィードバックを提供する。視覚的フィードバックは、例えば、ＥＣＧ波形の表示器、圧迫深度のグラフ、または他の類似データである。これらは、患者２０２にケアを提供するように介護者を支援する。

図３を参照すると、カメラ選択の処理例において、ＡＥＤは複数の映像カメラを備える。カメラは救急シーンの様々な部分の静止画像、映像画像を獲得するように設置される。画像は、例えば、多数の救急シーンの幅広い表示、患者の画像、患者に対する介護者の治療の画像または他の表示である。例えば、カメラは介護者が着用されるヘッドピースまたは他の着用体に取り付けられる。カメラは、例えば、患者に対する介護者の治療の画像を提供する。別のカメラはＡＥＤに取り付けられる。これによって、例えば、救急シーンの大きな部分の幅広い表示が提供される。追加のカメラは、他の場所に設置するように提供される。例えば、可動式カメラ（例えば、携帯式）は他の介護者または傍観者によって保持または操作されるように提供される。

患者は援助（例えば、患者は心突然死を経験する場合）を需要する場合、介護者はＡＥＤ（ステップ３００）を初期化する。ＡＥＤに設けられたカメラも初期化される（ステップ３０２）。いくつかの実施例において、ＡＥＤの初期化によってカメラは自動的に初期化される。他の実施例において、例えば、介護者はカメラの電源を入れ、カメラが取り付けられたヘッドピースをかぶる場合、１つ以上のカメラは手動操作により初期化される。１つ以上のカメラは患者の映像画像を取得するように所定位置に設置される。

上述のように、患者は治療の際に、１つ以上のセンサによって監視され（ステップ３０４）、リアルタイム患者監視データは収集される。例えば、ＥＣＧ波形、酸素飽和度レベル、血圧、心拍出量の計測、または心拍数の計測などの信号は監視される。追加的に又は代替案として、圧迫パラメータは監視される。圧迫パラメータは例えば、胸部動信号、圧迫速度、圧迫深度、デューティ周期、往復行程の速度、圧迫際の胸内部の圧力、圧迫際の胸膜腔内圧、胸骨位置、速度、加速度、胸壁、胸骨張りまたは変形、胸部に加えられた応力、機械式胸部圧迫装置によって胸部に圧迫するように用いられる圧力などである。

映像及びデータ伝送チャンネルはＡＥＤシステムと救急対応センターとの間に表示される（ステップ３０６）。例えば、伝送チャンネルは長距離無線通信チャンネルである。長距離無線通信チャンネルは携帯電話３Ｇまたは４Ｇチャンネルなどである。または、伝送チャンネルは短距離無線通信チャンネルである。短距離無線通信チャンネルは、ブルートゥースまたはワイファイコンネクションなどである。これらは有線電話に接続される。

各カメラからの静止画像は救急対応センター（ステップ３０８）に伝送され、ディスプレイインタフェースにおいて応答者に表示される。ディスプレイインタフェースは、例えば、コンピュータモニタ、テレビ画面、移動通信装置または他のディスプレイインタフェースなどである。応答者は、画像のうちの１つを迅速に選択する。例えば、応答者は患者の表示、救急シーンの大きな部分の表示、患者に対する介護者の治療の表示または他の表示を提供する画像を選択する。

応答者の選択は伝送チャンネルを介して伝送され、ＡＥＤシステムによって受信される（ステップ３１０）。選択された画像と関連するカメラからの映像は救急対応センターに伝送される（ステップ３１２）。

選択されたカメラからの映像は患者監視データとともに伝送される。いくつかの実施形態において、患者監視データの可能なタイプのいくつかまたは全部のリストはディスプレイインタフェースにおいて応答者に提供される。これによって、応答者は伝送するための１つ以上のデータを選択する。例えば、ＥＣＧ波形、酸素飽和度レベル、圧迫率及び圧迫深度は可能であり、応答者はそれらのデータから伝送のための１つ以上のタイプのデータを選択する。場合によっては、以下でより詳細に論じられるように、映像及び患者監視データの伝送は通信チャンネルの利用可能なバンド幅に基づいて制御される。

図４を参照すると、救急対応センターにおけるディスプレイインタフェースにおいて表示されるユーザーインターフェース４００の一例は、救急対応センターの応答者が所望のカメラ表示及び伝送される患者監視データのタイプに応じて画像を選択することを許容する。

例示的な実施形態において、カメラ選択ウィンドウ４００は、カメラＡ、Ｂに応じて画像４０４、４０６をそれぞれ表示する。画像４０４から見えるように、カメラＡは患者４０８の表示を提供するように設置される。画像４０６から見えるように、カメラＢは患者４０８を治療する介護者４１０の表示を提供するように設置される。応答者はカメラに応じて画像を選択し、適切な選択ボタン４１２ａ、４１２ｂを選択することによって（例えば、クリック）カメラから見たい映像を見る。

ユーザーインターフェース４００はデータ選択ウィンドウ４１４を含み、データ選択ウィンドウ４１４は応答者が、伝送される１つ以上のタイプの患者監視データを選択することを許容する。例示的な実施形態において、ＥＣＧ波形、圧迫率及び圧迫深度及び酸素飽和度データは伝送可能である。応答者は１つ以上の適切な選択ボタン４１６ａ、４１６ｂ、４１６ｃ、４１６ｄを選択することによって（例えば、クリックによって）、受信したい１つ以上のタイプのデータを選択する。

応答者の画像及びデータ選択は、救急シーンにおけるＡＥＤシステムに送達される。選択された画像に対応するカメラからの映像は救急対応センターに発送される。他には、選択されたタイプのデータは救急対応センターに伝送される。いくつかの実施形態において、下記のように、映像及び患者監視データの伝送は通信チャンネルの利用可能なバンド幅に基づいて制御される。

他の実施形態において、全カメラからの映像は、ユーザーインターフェースにおいて初期に表示される。また、応答者には映像送信を中止するように１つ以上のカメラを選択するオプションが与えられる。

更なる他の実施形態において、ユーザーインターフェースは救急シーンにおいて提供される。救急シーンは例えば、タブレットコンピュータまたはＡＥＤに設けられた他のスクリーンに表示される。救助者は、１つ以上のカメラ、救急対応センターに伝送される１つ以上のタイプの患者監視データを選択する。

図５を参照すると、一処理例において、ＡＥＤは伝送チャンネルの利用可能なバンド幅に基づいて、救急対応センターに患者監視データ、映像を伝送することを制御する機能を提供する。

患者は援助（例えば、患者は心突然死を経験する場合）を需要する場合、介護者はＡＥＤを初期化する（ステップ５００）。ＡＥＤに設けられた、１つ以上のカメラも初期化される（ステップ５０２）。いくつかの実施例において、カメラはＡＥＤの初期化によって自動的に初期化される。他の実施例において、例えば、介護者はカメラの電源を入れ、カメラが取り付けられたヘッドピースをかぶる場合、１つ以上のカメラは手動的に初期化される。カメラは患者の映像画像を取得するように所定位置に設置される。いくつかの実施形態において、救急対応センター（例えば、上記に記載されるように）の応答者によって事前に選択される、１つ以上のカメラは初期化される。

上述のように、患者は治療の際に、１つ以上のセンサによって監視され（ステップ５０４）、また、リアルタイム患者監視データは収集される。例えば、ＥＣＧ波形、酸素飽和度レベル、血圧、心拍出量の計測、または心拍数の計測などの信号は監視される。追加的に又は代替案として、圧迫パラメータは監視される。圧迫パラメータは例えば、胸部動信号または他の圧迫の計測信号である。

映像及びデータ伝送チャンネルはＡＥＤシステムと救急対応センターとの間に表示される（ステップ５０６）。例えば、伝送チャンネルは長距離無線通信チャンネルである。長距離無線通信チャンネルは携帯電話３Ｇまたは４Ｇチャンネルなどである。または、伝送チャンネルは短距離無線通信チャンネルである。短距離無線通信チャンネルは、ブルートゥースまたはワイファイコンネクションなどである。これらは有線電話に接続される。

伝送チャンネルにおける利用可能なバンド幅は監視され（ステップ５０８）、利用可能なバンド幅は所定の閾値未満にあるか否かを確定する（ステップ５１０）。閾値は例えば、伝送チャンネル、所望のデータ伝送スピードを介して発送された所望量のデータに基づいて、確定される。いくつかの実施例において、閾値は例えば、７５０ｋｂｐｓ、１Ｍｂｐｓ、１．５Ｍｂｐｓまたは他の閾値である。

利用可能なバンド幅が閾値超にある場合、患者監視データ及び映像の両方は伝送チャンネルを介して救急対応センターに伝送される（ステップ５１２）。しかし、利用可能なバンド幅が閾値未満にある場合、映像は伝送されないが、患者監視データは救急対応センターに優先的に伝送される（ステップ５１４）。他には、患者監視データ及び映像の両方は伝送されるが、該映像は、最初に取得された映像におけるフレームレートより低いフレームレートで伝送される（ステップ５１４）。例えば、取得された映像から送信された映像までのフレームレートの比率は少なくとも２：１、３：１または４：１である。いくつかの実施形態において、利用可能なバンド幅がデータのみ伝送のための閾値超で、データ、音声及び映像の全部伝送のための閾値未満にある場合、音声データは優先的に伝送される。

救急対応センターにデータ、映像を伝送する際に、利用可能なバンド幅は監視され、調節が適切に行われる。例えば、チャンネルのバンド幅は、閾値未満に突然に落ちる場合、映像送信は停止され、伝送される映像のフレームレートは減少される。他に、チャンネルのバンド幅は閾値未満から閾値超に上る場合、映像の伝送が始まる。

上記特徴部は、デジタル電気回路、コンピュータハードウェア、ファームウエア、ソフトウエアまたはそれらの組合せにおいて実行される。該装置は、情報キャリアに実際に取り入れられたコンピュータプログラム製品において実行される。情報キャリアは、例えば、機械可読蓄積装置であって、プログラマブルプロセッサによって実行される。方法ステップは、プログラマブルプロセッサによって実行される。プログラマブルプロセッサは指示のプログラムを実行し、入力データを操作し、出力データを生成することによって、上記実行の機能を運行する。好ましくは、上記特徴部は、１つ以上のコンピュータプログラムによって実行される。コンピュータプログラムは、プログラマブルシステムにおいて実行可能である。プログラマブルシステムは、少なくとも１つのプログラマブルプロセッサを含み、プログラマブルプロセッサは、データ保存システム、少なくとも１つ入力装置及び少なくとも１つ出力装置からデータ及び指示を受信し、またはそれらの装置へデータ及び指示を伝送するように接続される。コンピュータプログラムは、ワンセットの指示である。該指示は、コンピュータに直接にまたは間接に使用され、特定の活動を実行し、または特定の結果をもたらす。コンピュータプログラムは、何れかの形のプログラミング言語で書かれる。プログラミング言語は、コンパイラ言語またはインタプリタ言語を含み、これらは何れかの形式で展開され、スタンドアロンプログラ、モジュール、構成要素、サブルーチンまたは計算機環境に適切に使用される他のユニットを含む。

指示のプログラムを実行する適切なプロセッサは、例として、何れかのタイプのコンピュータの一般目的および特殊な目的のマイクロ処理装置、単独のプロセッサまたは複数のプロセッサのうちの１つである。一般的に、プロセッサは、読取り専用メモリ、またはランダムアクセスメモリー、またはそれらの両方から指示及びデータを受信する。コンピュータの必須元素は、指示を実行するプロセッサ及び指示及びデータを蓄積する１つ以上のメモリを含む。一般的には、コンピュータは、データファイルを蓄積する１つ以上の大容量記憶装置を含み、または、それらと通信するように作動可能に結合される。このような装置は磁気ディスクを含み、磁気ディスクは例えば、内蔵ハードディスク、リムーバブルディスク、光磁気ディスク及び光ディスクなどである。コンピュータプログラムの指示及びデータを実際に取り入れる適切な記憶装置は、全ての形式の不揮発性メモリを含み、不揮発性メモリは、例として、半導体メモリ装置、磁気ディスク、光磁気ディスク、ＣＤ−ＲＯＭ及びＤＶＤ−ＲＯＭディスクを含み、半導体メモリ装置は例えば、ＥＰＲＯＭ、ＥＥＰＲＯＭ、フラッシュメモリー装置を含み、磁気ディスクは、例えば、内蔵ハードディスク及びリムーバブルディスクを含む。プロセッサ及びメモリはＡＳＩＣｓ（特定用途向け集積回路）によって補足され、またそれらに取り込まれる。

ユーザとの相互作用を提供するため、特徴部はコンピュータにおいて実行される。コンピュータは、表示装置、キーボード、位置指示装置を備え、表示装置は、例えば、ユーザに情報を表示するＣＲＴ（陰極線管）またはＬＣＤ（液晶表示）モニターである。位置指示装置は、例えば、マウスまたはトラックボールである。ユーザがマウスまたはトラックボールを用いてコンピュータに入力する。

特徴部はコンピュータシステムにおいて、実行される。コンピュータシステムはデータサーバなどのバックエンド構成要素、アプリケーションサーバまたはインターネットサーバなどのミドルウェア構成要素およびグラフィカルユーザインタフェースとインターネットブラウザとそれらの組合せなどとを有するクライアントコンピュータなどのフロントエンド構成要素を含む。システムの構成要素は、通信ネットワークなどのデジタルデータ通信の何れかの形式または媒体によって接続される。通信ネットワークの例は、ＬＡＮ、ＷＡＮ、コンピュータ及びインターネットを形成するネットワークである。

コンピュータシステムはクライアント及びサーバを含む。クライアント及びサーバは、上述のように、互いから一般的に遠隔であって、ネットワークを通して代表的に相互作用する。クライアント及びサーバの関係はそれぞれのコンピュータにおいて運行するコンピュータプログラムによって生じる。また、互いはクライアントサーバ関係を有する。

コンピュータシステムは、電子患者ケアレコードを実行するソフトウエアを含む。電子患者ケアレコードは、例えば、ＺＯＬＬデータシステム（ブルームフィールドコロラド）のｅＰＣＲソフトウエアである。該ソフトウエアは治療上に相互作用するとともに、患者情報を入力、蓄積、伝送する機能を提供する。コンピュータは、"タブレット"コンピュータシステムと呼ばれる。"タブレット"コンピュータシステムは、病院に来る前の使用のための耐久性を高めたが、ＩＰＨＯＮＥまたはＩＰＡＤの形式を採用する。データは携帯式の"タブレット"コンピュータからＭＰＵ２１２への間にリアルタイムで優先的に伝送される。該データはエピネフリンを患者に送達することを表示する。エピネフリンはＶＦの誘発のリスクを増加するため、その送達の通知はＭＰＵによって利用され、圧迫パラメータを調整し、ＶＦの誘発のリスクを一層に最小化する。患者に提供された他の個別の治療、または様々なセンサによって検知された患者の病状のパラメータはタブレットに提供される。パラメータは速度、タイミング、応力またはスピードなどである。これらのパラメータによって、患者に対して、圧迫及び減圧が実行される。

多数の実施形態は記載されるが、本発明は、その趣旨及び範囲から逸脱することなく、様々な変更は実施可能であることと理解される。従って、他の実施形態は下記の請求項の範囲内のものである。

Claims (26)

1. 除細動システムであって、
   除細動器と、
   各カメラは前記除細動器によって治療を受けた患者の映像を取得するように構成される複数の映像カメラと、
   前記患者と関連するデータを収集するように構成されるデータ収集ユニットと、
   前記除細動システムと救急対応センターとの間における通信チャンネルを形成するように構成される通信ユニットと、
   処理ユニットであって、
   各画像が前記複数の映像カメラのうち少なくとも１つによって取得された複数の画像を前記救急対応センターに伝送することと、
   前記複数の映像カメラのうち少なくとも１つの選択を前記救急対応センターから受取ることと、
   前記複数の映像カメラのうち選択された少なくとも１つによって取得された映像を前記救急対応センターに伝送させることと、
   前記通信チャンネルの利用可能なバンド幅とバンド幅の閾値とを比較することと、
   前記利用可能なバンド幅が前記バンド幅の閾値以上となる場合、前記患者の映像及び前記患者と関連するデータを伝送させることと、
   前記利用可能なバンド幅が前記バンド幅の閾値未満となる場合、前記患者の映像の伝送を中止し、前記患者と関連するデータのみを伝送させることと、
   を行うように構成される処理ユニットと、
   を含み、
   前記患者と関連するデータは、心電図信号、酸素飽和度（ＳｐＯ _２ ）レベル、血圧、心拍出量、及び、少なくとも１つの圧迫パラメータ、の少なくとも一つを含む、
   除細動システム。
2. 請求項１に記載の除細動システムにおいて、前記バンド幅の閾値は少なくとも約７５０ｋｂｐｓであることを特徴とする除細動システム。
3. 請求項１又は２に記載の除細動システムにおいて、前記処理ユニットは、前記通信チャンネルの利用可能なバンド幅を確定するように構成されることを特徴とする除細動システム。
4. 請求項１から３のいずれか１項に記載の除細動システムにおいて、前記処理ユニットは、前記通信チャンネルの利用可能なバンド幅を示す入力データを受取るように構成されることを特徴とする除細動システム。
5. 請求項１から４のいずれか１項に記載の除細動システムにおいて、更に、音声ユニットを含み、前記音声ユニットは音声信号を受け取るように構成され、前記処理ユニットは更に、前記利用可能なバンド幅が前記バンド幅の閾値以上となる場合、前記音声信号を伝送させるように構成されることを特徴とする除細動システム。
6. 請求項１から５のいずれか１項に記載の除細動システムにおいて、前記処理ユニットは更に、前記救急対応センターのユーザが前記複数の画像のうち少なくとも１つを選択することを可能にする十分なデータを前記救急対応センターに伝送させるように構成され、前記複数の映像カメラのうち少なくとも１つの選択は前記ユーザによる前記複数の画像のうち対応する少なくとも１つの選択に基づくことを特徴とする除細動システム。
7. 請求項１から６のいずれか１項に記載の除細動システムにおいて、前記画像は静止画像であることを特徴とする除細動システム。
8. 請求項１から７のいずれか１項に記載の除細動システムにおいて、前記複数の映像カメラのうち少なくとも１つは前記除細動器に取り付けられるように構成されることを特徴とする除細動システム。
9. 請求項１から８のいずれか１項に記載の除細動システムにおいて、前記複数の映像カメラのうち少なくとも１つは前記患者を治療する人によって着用されるように構成されることを特徴とする除細動システム。
10. 請求項１から９のいずれか１項に記載の除細動システムにおいて、更に、データ収集ユニットを含み、前記データ収集ユニットは、前記患者と関連する複数のタイプのデータを収集するように構成されることを特徴とする除細動システム。
11. 請求項１０に記載の除細動システムにおいて、前記処理ユニットは更に、複数のタイプのデータのうち１つの選択を前記救急対応センターから受け取り、前記選択されたタイプのデータを前記救急対応センターに伝送させるように構成される処理ユニットを含むことを特徴とする除細動システム。
12. 請求項１０又は１１に記載の除細動システムにおいて、前記処理ユニットは更に前記複数のタイプのデータの識別子を前記救急対応センターに伝送させることを含むことを特徴とする除細動システム。
13. 請求項１から１２のいずれか１項に記載の除細動システムにおいて、前記通信チャンネルは無線通信チャンネルであることを特徴とする除細動システム。
14. 請求項１から１３のいずれか１項に記載の除細動システムにおいて、前記除細動器は自動体外式除細動器（ＡＥＤ）であることを特徴とする除細動システム。
15. 複数の映像カメラを利用して、除細動器によって治療を受けた患者の対応する複数の映像を取得する取得段階であって、前記除細動器は除細動システムの部分を形成する取得段階と、
    前記患者と関連するデータを収集する収集段階と、
    前記除細動システムと救急対応センターとの間における通信チャンネルを形成する段階と、
    各画像が前記複数の映像カメラのうち少なくとも１つによって取得された複数の画像を前記救急対応センターに伝送する段階と、
    複数のタイプのデータのうち少なくとも１つの選択を前記救急対応センターから受取り、前記複数の映像カメラのうち選択された少なくとも１つによって取得された映像を前記救急対応センターに伝送させる段階と、を備え、
    前記伝送させる段階は、
    前記通信チャンネルの利用可能なバンド幅とバンド幅の閾値とを比較する比較段階と、
    前記利用可能なバンド幅が前記バンド幅の閾値以上となる場合、前記患者の映像及び前記患者と関連するデータを伝送させる段階と、
    前記利用可能なバンド幅が前記バンド幅の閾値未満となる場合、前記患者の映像の伝送を中止し、前記患者と関連するデータのみを伝送させる段階と、
    を含み、
    前記患者と関連するデータは、心電図信号、酸素飽和度（ＳｐＯ_２）レベル、血圧、心拍出量、及び、少なくとも１つの圧迫パラメータ、の少なくとも一つを含む、
    除細動方法。
16. 請求項１５に記載の除細動方法において、前記複数の画像を伝送させる伝送段階は前記救急対応センターのユーザが前記複数の画像のうち少なくとも１つを選択することを可能にする十分なデータを前記救急対応センターに伝送させることを含み、
    前記複数の映像カメラのうち少なくとも１つの選択は前記ユーザによる前記複数の画像のうち対応する少なくとも１つの選択に基づくことを特徴とする除細動方法。
17. 請求項１５又は１６に記載の除細動方法において、前記画像は静止画像であることを特徴とする除細動方法。
18. 請求項１５から１７のいずれか１項に記載の除細動方法において、更に前記患者と関連する複数のタイプのデータを収集する段階を含むことを特徴とする除細動方法。
19. 請求項１８に記載の除細動方法において、更に、複数のタイプのデータのうち１つの選択を前記救急対応センターから受取り、
    前記選択されたタイプのデータを前記救急対応センターに伝送させる段階を含むことを特徴とする除細動方法。
20. 請求項１８又は１９に記載の除細動方法において、更に前記複数のタイプのデータの識別子を前記救急対応センターに伝送させる段階を含むことを特徴とする除細動方法。
21. 請求項１５から２０のいずれか１項に記載の除細動方法において、前記除細動器は自動体外式除細動器（ＡＥＤ）であることを特徴とする除細動方法。
22. 請求項１５から２１のいずれか１項に記載の除細動方法において、前記伝送する段階は、前記利用可能なバンド幅が前記バンド幅の閾値以上となる場合、更に音声データを伝送させる段階を含むことを特徴とする除細動方法。
23. 請求項１５または２２に記載の除細動方法において、更に前記通信チャンネルの利用可能なバンド幅を確定する段階を含むことを特徴とする除細動方法。
24. 請求項１５から２３のいずれか１項に記載の除細動方法において、更に、前記通信チャンネルの利用可能なバンド幅を示す入力データを受取る段階を含むことを特徴とする除細動方法。
25. 前記少なくとも１つの圧迫パラメータは、胸骨動信号、圧迫比、及び、圧迫深さの少なくとも１つを含む、
    請求項１から１４のいずれか１項に記載の除細動システム。
26. 前記少なくとも１つの圧迫パラメータは、胸骨動信号、圧迫比、及び、圧迫深さの少なくとも１つを含む、
    請求項１５から２４のいずれか１項に記載の除細動方法。