JP6609616B2 - マルチポートの視点からの手術シーンの定量的な3次元イメージング - Google Patents
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Description
本願は、2014年3月28日に出願された、“QUANTITATIVE THREE-DIMENSIONAL IMAGING OF SURGICAL SCENES”という標題の米国仮特許出願61/971,749号、及び2014年12月23日に出願された、“QUANTITATIVE THREE-DIMENSIONAL IMAGING OF SURGICAL SCENES FROM MULTIPORT PERSPECTIVES”という標題の米国仮特許出願62/096,525号について優先権の利益を主張するものであり、これら文献は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
いくつかの実施形態によれば、センサアレイを含むイメージャ(imager)は、内視鏡に関連付けられる。画像センサアレイは、複数のセンサを含み、各センサは、画素のアレイを含む。内視鏡の一部は、ヒトの体腔内に挿入され、画像センサアレイの視野内の標的対象物は、光源を用いて照明される。標的対象物の物理的な位置及び/又は寸法は、アレイの個々のセンサ上に投影された標的対象物の画像に基づいて決定される。
遠隔操作は、所定の距離で機械を操作することを指す。最小侵襲性遠隔操作医療システムでは、外科医は、患者の体内の手術部位を見るためのカメラを含む内視鏡を使用することができる。外科的処置中に深さの知覚を可能にする立体視画像が、取り込まれる。いくつかの実施形態によれば、内視鏡に取り付けられ且つイメージャ・センサアレイを含むカメラシステムは、定量的な3次元情報に加えて、3次元画像を生成するために使用される色及び照明データを提供する。
図7Aは、いくつかの実施形態による第1の画像取込みシステム101Cを含む第1の内視鏡の説明図である。画像取込みシステム101Cは、細長い部分202を含む内視鏡を含み、この細長い部分202は、第1の端部分204、第2の端部分206、及び第1の端部分204のチップ部分208を含む。第1の端部分204は、ヒトの体腔内に挿入されるように寸法決めされる。複数の画像センサ(図示せず)を含むセンサアレイ210が、第1の端部分204のチップ部分208に結合される。いくつかの実施形態によれば、センサアレイ210の各センサは、画素のアレイを含む。細長い部分202は、イメージャ・センサアレイ210によって対象物を撮像できるように、体腔内の標的対象物の十分近くにチップ部分208を位置付けするのに十分な長さを有する。いくつかの実施形態によれば、第2の端部分206は、機械式アーム(図示せず)と確実に相互嵌合するように、概ね上述したような物理的な輪郭及び/又は構造(図示せず)を含む。細長い部分202は、イメージャ・センサアレイ210と情報を電子的に通信するための1つ又は複数の電子信号経路212も含む。光源214は、撮像される対象物を照明するように配置される。いくつかの実施形態によれば、光源214は、非構造化光(unstructured light)、例えば、白色光、色フィルタ処理された光、又はいくつかの選択された波長の光とすることができる。いくつかの実施形態によれば、光源214は、チップ208に位置され、他の実施形態では、必要に応じて、内視鏡101Cとは別に位置される。
再び図4を参照すると、図4は、いくつかの実施形態による図5のマスター制御コンソール150のビューア312の視点ビューを示す説明図である。いくつかの実施形態によれば、3次元の視点を提供するために、ビューア312は、それぞれ眼についての立体画像を含む。図に示されるように、手術部位の左画像400L及び右画像400Rは、左ビューファインダ401L及び右ビューファインダ401Rにそれぞれ器具400及び標的410を含む。ビューファインダ内の画像400L及び400Rは、それぞれ、左側の表示装置402L及び右側の表示装置402Rによって提供することができる。表示装置402L,402Rは、必要に応じて、対をなす陰極線管(CRT)モニタ、液晶ディスプレイ(LCD)、又は他のタイプの画像表示装置(例えば、プラズマ、デジタル光投影等)であってもよい。本発明の好ましい実施形態では、画像は、カラーCRT又はカラーLCD等の対をなすカラー表示装置402L,402Rによってカラーで提供される。既存の装置との下位互換性をサポートするために、立体表示装置402L,402Rは、Q3Dシステムと共に使用することができる。あるいはまた、Q3D撮像システムは、3Dモニタ、3Dテレビ、又は3D効果の眼鏡の使用を必要としないディスプレイ等の自動立体視ディスプレイに接続することができる。
図9は、いくつかの実施形態による物理的な標的の定量的な3次元位置を決定するためのプロセスを表す例示的なフロー図である。プロセスは、図8の実施形態の撮像システム101Cを含む内視鏡を参照して説明される。モジュール401は、撮像センサSijからビデオデータを取得するように制御装置106を設定する。画像センサアレイ210が視野全体を「撮像」するが、画像センサアレイ210の異なるセンサ及び異なるセンサ内の異なる画素は、視野内の異なる対象物点からの画像投影によって照明されることが理解されるだろう。例えば、ビデオデータは、色及び光強度データを含むことができる。各センサの各画素は、その上に投影された画像の色及び強度を示す1つ又は複数の信号を提供することができる。モジュール402は、物理的世界のビューにおいて選択された関心領域から標的を体系的に選択するように制御装置を設定する。モジュール403は、初期(x0,y0,z0)設定を用いて標的の3D座標(x,y,z)の計算を開始するように制御装置を設定する。次に、アルゴリズムは、標的の投影画像を受け取る全てのセンサSijからの画像ダイバーシチ(diversity)データを用いて、座標の整合性をチェックする。座標計算は、許容可能な精度に達するまで、決定モジュール404で精緻化(refine)される。決定モジュール404は、現在計算された物理的な位置が十分に正確であるかどうかを決定するように制御装置を設定する。現在計算された位置が十分に正確ではないという決定に応答して、制御がモジュール403に戻り、可能な異なる物理的な位置を試行する。現在計算された位置が十分に正確であるという決定に応答して、モジュール405は、関心領域の全体がスキャンされたかどうかを決定するように制御装置を設定する。関心領域の全体がスキャンされていないという決定に応答して、制御は、モジュール402に戻り、別の標的が選択される。関心領域の全体がスキャンされたという決定に応答して、制御は、関心領域の撮像ボリュームの3次元モデルを組み立てるように制御装置を設定するモジュール406に移る。標的構造の物理的な位置を示す3次元情報に基づいた標的の3D画像の組立て(assemble)は、当業者に公知であり、ここで説明する必要はない。モジュール407は、更なる検討及び操作のために複数の標的について決定された物理的な位置情報を使用して開発した3Dモデルを保存するように制御装置を設定する。例えば、3Dモデルは、患者の臓器の特定の寸法のインプラントのサイズ決め等の、外科用途の後の時点で使用することができる。さらに別の例では、新しい手術用器具101がロボットシステム152に設置されたときに、以前の手術シーンに対して新たな器具を参照するために、3Dモデルを呼び戻し、その呼び戻した3Dモデルをディスプレイ110に表示する必要があり得る。モジュール407は、3D視覚表現とQ3Dモデルとの間の整列の結果も保存することができる。モジュール408は、定量的な3Dビューを表示するために、複数の標的について決定された物理的な位置情報を使用するように制御装置を設定する。Q3Dビューの一例は、図4に示される距離値“d_Instr_Trgt”である。
投影マッチングの例
図11は、いくつかの実施形態によるセンサアレイS11〜S33を含む例示的なセンサアレイ210の説明図であり、センサアレイは、3つの例示的な対象物を含む例示的な3次元の物理的世界のシーンを含む視野を有するように配置される。アレイ内の各センサSijは、各次元に少なくとも2つの画素を有する2次元配列の画素を含む。各センサは、個別の光チャネルを形成するレンズスタックを含み、このレンズスタックは、レンズスタックの焦点面に配置された画素の対応する配列上の画像を解像する。各画素は、光センサとして機能し、その複数の画素を含む各焦点面は、画像センサとして機能する。その焦点面での各センサS11〜S33は、他のセンサ及び焦点面によって占有されるセンサアレイの領域とは異なるセンサアレイの領域を占める。適切な既知の画像センサアレイは、(2010年11月22日に出願された)特許文献4及び(2012年9月19日に出願された)特許文献5に開示されており、これらの文献は、上述している。
モジュール402.4によれば、候補画素は、ベストマッチ処理によれば、同じ標的からの投影によって照明される異なるセンサ内で特定される。一旦ROI内の対象物の投影がセンサS11、S12、及びS13のそれぞれで特定されると、ROI内の個々の標的点の物理的な投影(x,y,z)は、イメージャアレイに対して決定することができる。いくつかの実施形態によれば、ROI内の標的点の各多重度について、標的点からの投影によって照明される複数のセンサのそれぞれの1つ又は複数の画素が、特定される。このような各標的点について、物理的な標的点の位置(x,y,z)が、標的点からの投影により照明されると判断される、異なるセンサに配置された画素の間の幾何学的関係に少なくとも部分的に基づいて決定される。
モジュール402.5によれば、2つ以上の2次元座標値(Nx,Ny)は、選択された標的について、候補画素が同一の標的からの投影によって実際に照明されているかどうかを決定するために計算される。上で議論した想定及び3D座標系の原点をセンサS11の中心に配置すること基づいて、図19の例のイメージャアレイ及び現在選択された標的Tは、次の関係を有する。
nx1は、x方向のS11面の原点からの画素数で表された標的点Tの位置であり、
ny1は、y方向のS11面の原点からの画素数で表された標的点Tの位置であり、
ny2は、y方向のS12面の原点からの画素数で表された標的点Tの位置であり、
ny2は、y方向のS12面の原点からの画素数で表された標的点Tの位置であり、
θは、視野角である。
ny3は、y方向のS13面の原点からの画素数で表された標的点の位置である。
図19に示されるように、モジュール403及び404によれば、z座標の初期推定値、z0は、計算処理を開始するために使用される。この初期値は、医療用途に応じて、自動的に規定される。医療用途によって、可視化されることを意図した世界ビューが規定される。初期値z0は、内視鏡に最も近い視野のエッジ部で開始する。図8を参照すると、手術用内視鏡検査を含むQ3D用途について、z0は、例えば、Q3D内視鏡202の先端部208から1〜5mm外れる可能性がある。このような初期推定値は、一般的に、任意の組織又は手術用器具をQ3Dの内視鏡に近接して置く可能性が低いので、この用途には十分である。次に、値z0が、式(3)及び(6)に結合される。標的のx座標が一意的なものであること考慮すると、z0が、真値であり且つ標的のz座標が正しい場合に、次に、式(3)及び(6)は、許容範囲εxの許容レベル内で、同じ値、又は略等しいをもたらすであろう。
|x(3)−x(6)|<εx (7)
図20は、いくつかの実施形態による外科的処置中にQ3D情報を使用する第1のプロセス2000を示す例示的なフロー図である。コンピュータ・プログラムコードが、プロセス2000を実行するようにコンピュータ151を設定する。モジュール2002は、ビューア312を見たときに、外科医の視野内の少なくとも2つの対象物を選択するユーザ入力を受信するようにコンピュータを設定する。モジュール2004は、ユーザ選択の受信に応答して、コンピュータコンソール上にメニューを表示するようにコンピュータを設定する。決定モジュール2006は、メニューへのユーザ入力が、距離を表示させるために受信されたかどうかを決定するようにコンピュータを設定する。ユーザ入力が距離を表示させるために受信されたという決定に応答して、モジュール2008は、外科医の視野のビデオ画像内に数値距離を表示するようにコンピュータを設定する。決定モジュール2010は、距離表示を選択するユーザ入力を受信するために所定の時間間隔に亘って待機し、及び「タイムアウト」期間内にユーザ入力を受信しなかったことに応答して、決定モジュール2006の動作を終了するようにコンピュータを設定する。
図25A〜図25Cは、いくつかの実施形態による、解剖学的構造2502のQ3D画像情報を複数の異なる位置の異なる視点から取り込むために、複数の異なる位置に配置されたQ3D画像センサアレイに関連する内視鏡101Cを示す説明図である。図6を再び参照すると、いくつかの実施形態による患者側システム152は、複数の機械式手術用アーム158A〜158Dを含む。図5に示されるように、異なる機械式アームは、異なる器具101A〜101Cと関連付けることができ、これら器具は、最小侵襲性外科的処置に用いるために、異なるポートを介して患者の体腔内に挿入することができる。本明細書で使用される場合に、用語「ポート」は、患者の体腔内の手術部位へのアクセスを提供する自然開口部又は外科的切開部を指すことができる。カニューレ(図示せず)が、ポートの輪郭を区切るために挿入され、体腔への入口点で器具と患者の身体組織との間の保護バリアとして機能するとともに、体腔内に挿入された手術用器具のガイドとして機能することができる。あるいはまた、カニューレを使用しなくてもよい。
Claims (26)
- 手術シーンの3D撮像システムであって、当該システムは、
体腔内の解剖学的構造を撮像するように動作可能な定量的な3次元(Q3D)内視鏡であって、該Q3D内視鏡は、前記Q3D内視鏡に隣接する視野を撮像するために配置された少なくとも3つの撮像センサを含む画像センサアレイを有しており、前記少なくとも3つの撮像センサは、同一平面上の重なり合う視野を有する、Q3D内視鏡と、
前記Q3D内視鏡を第1のポートを介して、及びその後少なくとも第2のポートを介して挿入するように構成された少なくとも1つのマニピュレータであって、前記第1のポート及び前記第2のポートのそれぞれは、前記体腔へのアクセスを提供する、少なくとも1つのマニピュレータと、
少なくとも1つのプロセッサと、有しており、
該少なくとも1つのプロセッサは、
前記第1のポートにおいて前記内視鏡で取り込んだ第1の画像に基づいて、第1のQ3Dモデルを生成し、
前記第2のポートにおいて前記内視鏡で取り込んだ第2の画像に基づいて、第2のQ3Dモデルを生成し、
前記第1のQ3Dモデル及び前記第2のQ3Dモデルを一緒に組み合わせるように構成され、
前記一緒に組み合わせることは、
前記内視鏡が前記第1のポートにあるときに、第1の座標系に対する前記内視鏡の第1の位置を決定すること、
前記内視鏡が前記第2のポートにあるときに、第2の座標系に対する前記内視鏡の第2の位置を決定すること、
前記内視鏡の前記第1の位置と前記内視鏡の前記第2の位置との間の運動学的関係を用いて、前記第1のQ3Dモデル及び前記第2のQ3Dモデルを整列させることを含む、
システム。 - 手術シーンの3D撮像システムであって、当該システムは、
体腔内の解剖学的構造を撮像するように動作可能な定量的な3次元(Q3D)内視鏡であって、該Q3D内視鏡は、前記Q3D内視鏡に隣接する視野を撮像するために配置された少なくとも3つの撮像センサを含む画像センサアレイを有しており、前記少なくとも3つの撮像センサは、同一平面上の重なり合う視野を有する、Q3D内視鏡と、
前記Q3D内視鏡を第1のポートを介して、及びその後少なくとも第2のポートを介して挿入するように構成された少なくとも1つのマニピュレータであって、前記第1のポート及び前記第2のポートのそれぞれは、前記体腔へのアクセスを提供する、少なくとも1つのマニピュレータと、
少なくとも1つのプロセッサと、有しており、
該少なくとも1つのプロセッサは、
前記第1のポートにおいて前記内視鏡で取り込んだ第1の画像に基づいて、第1のQ3Dモデルを生成し、
前記第2のポートにおいて前記内視鏡で取り込んだ第2の画像に基づいて、第2のQ3Dモデルを生成し、
前記第1のQ3Dモデル及び前記第2のQ3Dモデルを一緒に組み合わせるように構成され、
前記一緒に組み合わせることは、
前記第1及び前記第2のQ3Dモデル内の共通の基準点を特定すること、
該特定された共通の基準点を整列させるように、前記第1のQ3Dモデル及び前記第2のQ3Dモデルの相対位置を互いに幾何学的に変換することを含む、請求項1に記載のシステム。 - 拡張Q3Dモデルを表示するように構成される3Dディスプレイをさらに含む、請求項1に記載のシステム。
- Q3Dモデルを操作する手段をさらに含む、請求項1に記載のシステム。
- 前記Q3Dモデルを操作する手段は、第1の手術用器具と第2の手術用器具との間の、又は手術用器具と解剖学的構造との間の距離の定量的な測定を実行するように構成される、請求項4に記載のシステム。
- 前記少なくとも1つのマニピュレータを制御して、前記内視鏡の位置を連続する位置に微小振動させる手段をさらに含む、請求項1に記載のシステム。
- 手術シーンの3次元(3D)撮像のためのシステムの作動方法であって、当該作動方法は、
前記システムのプロセッサが、光源によってヒトの体腔内の解剖学的構造を照明するステップと、
前記プロセッサが、マニピュレータに結合された定量的な3次元(Q3D)内視鏡を、体腔へのアクセスを提供する第1のポートを介して挿入し、前記解剖学的構造の第1の部分を撮像するステップであって、前記Q3D内視鏡は、該Q3D内視鏡に隣接する視野を撮像するために配置された少なくとも3つの撮像センサを含む画像センサアレイを有しており、前記少なくとも3つの撮像センサは、同一平面上の重なり合う視野を有する、撮像するステップと、
前記プロセッサが、第1の画像を取り込むステップと、
前記プロセッサが、前記第1の画像に基づいて、第1のQ3Dモデルを生成するステップと、
前記プロセッサが、マニピュレータに結合された前記内視鏡を、同一の体腔へのアクセスを提供する第2のポートを介して挿入し、前記解剖学的構造の第2の部分を撮像するステップと、
前記プロセッサが、第2の画像を取り込むステップと、
前記プロセッサが、前記第2の画像に基づいて、第2のQ3Dモデルを生成するステップと、
前記プロセッサが、前記第1のQ3Dモデル及び前記第2のQ3Dモデルを一緒に組み合わせるステップと、を含み、
前記組み合わせるステップは、
前記プロセッサが、前記内視鏡が前記第1のポートに挿入されたときに、第1の座標系に対する前記内視鏡の第1の位置を決定するステップと、
前記プロセッサが、前記内視鏡が前記第2のポートに挿入されたときに、第2の座標系に対する前記内視鏡の第2の位置を決定するステップと、
前記プロセッサが、前記内視鏡の第1の位置と前記内視鏡の第2の位置との間の運動学的関係を使用して、前記第1のQ3Dモデル及び前記第2のQ3Dモデルを整列させるステップと、を含む、
作動方法。 - 手術シーンの3次元(3D)撮像のためのシステムの作動方法であって、当該作動方法は、
前記システムのプロセッサが、光源によってヒトの体腔内の解剖学的構造を照明するステップと、
前記プロセッサが、マニピュレータに結合された定量的な3次元(Q3D)内視鏡を、体腔へのアクセスを提供する第1のポートを介して挿入し、前記解剖学的構造の第1の部分を撮像するステップであって、前記Q3D内視鏡は、該Q3D内視鏡に隣接する視野を撮像するために配置された少なくとも3つの撮像センサを含む画像センサアレイを有しており、前記少なくとも3つの撮像センサは、同一平面上の重なり合う視野を有する、撮像するステップと、
前記プロセッサが、第1の画像を取り込むステップと、
前記プロセッサが、前記第1の画像に基づいて、第1のQ3Dモデルを生成するステップと、
前記プロセッサが、マニピュレータに結合された前記内視鏡を、同一の体腔へのアクセスを提供する第2のポートを介して挿入し、前記解剖学的構造の第2の部分を撮像するステップと、
前記プロセッサが、第2の画像を取り込むステップと、
前記プロセッサが、前記第2の画像に基づいて、第2のQ3Dモデルを生成するステップと、
前記プロセッサが、前記第1のQ3Dモデル及び前記第2のQ3Dモデルを一緒に組み合わせるステップと、を含み、
前記組み合わせるステップは、
前記プロセッサが、前記第1及び前記第2のQ3Dモデル内の共通の基準点を特定するステップと、
前記プロセッサが、該特定された基準点を整列させるように、前記第1のQ3Dモデル及び前記第2のQ3Dモデルの相対位置を互いに幾何学的に変換するステップと、を含む、
作動方法。 - 前記プロセッサが、マニピュレータに結合された前記内視鏡を同一の体腔へのアクセスを提供する第3のポートに挿入して、前記解剖学的構造の第3の部分を撮像するステップと、
前記プロセッサが、第3の画像を取り込むステップと、
前記プロセッサが、前記第3の画像に基づいて、第3の定量的な3次元(Q3D)モデルを生成するステップと、
前記プロセッサが、前記第3のQ3Dモデルを前記第1及び前記第2のQ3Dモデルと一緒に組み合わせて、拡張Q3Dモデルを生成するステップと、をさらに含む、請求項7に記載の作動方法。 - 前記第1及び前記第2のQ3Dモデルを組み合わせるステップは、前記プロセッサが、拡張Q3Dモデルを生成するために、前記第1及び前記第2のQ3Dモデルをステッチするステップから構成される、請求項7に記載の作動方法。
- 前記プロセッサが、前記システム又はユーザによる更なる操作のために拡張Q3Dモデルを保存するステップをさらに含む、請求項7に記載の作動方法。
- 前記更なる操作のステップには、前記プロセッサによる他の器具同士の間の、又は器具と解剖学的構造との間の距離の定量的な測定が含まれる、請求項11に記載の作動方法。
- 前記プロセッサが、拡張Q3Dモデルを3Dで表示するステップをさらに含む、請求項7に記載の作動方法。
- 前記内視鏡は、前記ヒトの体腔外で、第1及び第2のマニピュレータの一方に最初に結合され、その後で第1及び第2のマニピュレータの他方に結合される、請求項7に記載の作動方法。
- 前記プロセッサが、前記内視鏡を、第1及び第2のマニピュレータの一方に結合された第1のポート及び第2のポートの一方を介して最初に挿入し、その後で第1及び第2のマニピュレータの他方に結合された第1のポート及び第2のポートの他方を介して挿入する、請求項7に記載の作動方法。
- 拡張Q3Dモデルを表示するように構成される3Dディスプレイをさらに含む、請求項2に記載のシステム。
- Q3Dモデルを操作する手段をさらに含む、請求項2に記載のシステム。
- 前記Q3Dモデルを操作する手段は、第1の手術用器具と第2の手術用器具との間の、又は手術用器具と解剖学的構造との間の距離の定量的な測定を実行するように構成される、請求項17に記載のシステム。
- 前記少なくとも1つのマニピュレータを制御して、前記内視鏡の位置を連続する位置に微小振動させる手段をさらに含む、請求項2に記載のシステム。
- 前記プロセッサが、マニピュレータに結合された前記内視鏡を同一の体腔へのアクセスを提供する第3のポートに挿入して、前記解剖学的構造の第3の部分を撮像するステップと、
前記プロセッサが、第3の画像を取り込むステップと、
前記プロセッサが、前記第3の画像に基づいて、第3の定量的な3次元(Q3D)モデルを生成するステップと、
前記プロセッサが、前記第3のQ3Dモデルを前記第1及び前記第2のQ3Dモデルと一緒に組み合わせて、拡張Q3Dモデルを生成するステップと、をさらに含む、請求項8に記載の作動方法。 - 前記第1及び前記第2のQ3Dモデルを組み合わせるステップは、前記プロセッサが、拡張Q3Dモデルを生成するために、前記第1及び前記第2のQ3Dモデルをステッチするステップから構成される、請求項8に記載の作動方法。
- 前記プロセッサが、前記システム又はユーザによる更なる操作のために拡張Q3Dモデルを保存するステップをさらに含む、請求項8に記載の作動方法。
- 前記更なる操作のステップには、前記プロセッサによる他の器具同士の間の、又は器具と解剖学的構造との間の距離の定量的な測定が含まれる、請求項22に記載の作動方法。
- 前記プロセッサが、拡張Q3Dモデルを3Dで表示するステップをさらに含む、請求項8に記載の作動方法。
- 前記内視鏡は、前記ヒトの体腔外で、第1及び第2のマニピュレータの一方に最初に結合され、その後で第1及び第2のマニピュレータの他方に結合される、請求項8に記載の作動方法。
- 前記プロセッサが、前記内視鏡を、第1及び第2のマニピュレータの一方に結合された第1のポート及び第2のポートの一方を介して最初に挿入し、その後で第1及び第2のマニピュレータの他方に結合された第1のポート及び第2のポートの他方を介して挿入する、請求項8に記載の作動方法。
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