JP6472538B2 - オフセット歯を有する医療用鉗子 - Google Patents

Description

これらの教示は概して機器に関し、より詳細には関心のある特徴を、該関心のある特徴に損傷を与えることなく把持するための医療用鉗子に関する。

概して、鉗子は血管又は組織等の関心のある特徴又はアイテムを達成するための対向するジョー及び歯を有するプライヤー状の機器である。達成するとは、例えば関心のある特徴が把持される、操作される、引かれる、及び／又はジョー及び／又は歯で締め付けられることを意味することがある。積極的な歯のパターンは、血管又は組織をジョーの間で確実に把持し、操作するために望ましいことがあるが、積極的な歯のパターンは、把持された血管又は組織を不必要に引き裂く又はそれ以外の場合損傷を与えることがある。想像できるように、引き裂かれた又は損傷を与えられた血管又は組織は、痛み、不快感、及び／又は瘢痕を患者に引き起こすことがある、血液損失の増加を生じさせることがある、医療処置の持続時間が延長されることがある、及び／又は追加の合併症が発生することがある。さほど積極的ではない歯のパターンは、血管又は組織が引き裂かれる又はそれ以外の場合損傷を受けることを妨げることがあるが、さほど積極的ではない歯のパターンは外科医に不必要に血管又は組織、特により厚い血管又は組織の部分を操作しようと苦労させることがある。

電気手術鉗子は、血管又は組織を達成するための対向するジョー及び歯を有するプライヤー状の機器である。しかしながら、ジョーの一方又は両方は、ジョーの間で血管又は組織を凝固させるための電気手術信号を具備する。積極的な歯のパターンは血管又は組織を確実に把持し、操作するために所望されることがあるが、積極的な歯のパターンは組織又は血管を引き裂く又はそれ以外の場合損傷を与えることがあり、このことが対向するジョーを互いに接触させ、短絡及び／又は電気故障を引き起こすことがある。

米国特許第４，７８４，１３６号、第５，０５９，２１４号、第６，１６２，２２０号、及び第７、８８７，５３５号は、すべてが本明細書で参照により本明細書に援用される、医療機器又は鉗子として使用されることがある例示的な機器を説明しているように思われる。しかしながら、上述の装置は上述の問題を改善するように思われない。したがって、血管又は組織が把持されるときに裂ける、破れる、及び／又はそれ以外の場合損傷を受けることを削減しながら又は妨げながら、血管又は組織を安全に把持する、操作する、引く、及び／又は締め付けることができる適切な歯のパターンを有する機器又は鉗子を提供することが望ましいことがある。

本教示は把持アセンブリを含む鉗子を提供する。把持アセンブリは上部ジョー及び下部ジョーを含む。上部ジョーは近端部及び末端部を含む。上部ジョーは近位に向く傾いた上歯面及び遠位に向く傾いた上歯面を有する上歯を含む。下部ジョーは近端部及び末端部を含む。下部ジョーは遠位に向く傾いた下歯槽面及び近位に向く下歯槽面を有する歯槽を含む。把持アセンブリが開放位置と把持位置との間で移動するように、上部ジョー、下部ジョー、又は両方とも可動である。把持位置では、遠位に向く傾いた上歯面及び近位に向く下歯槽面との間に空所が画定される。

また、本教示は鉗子を含む医療機器を提供する。鉗子は第１のジョー及び第２のジョーを含む。第１の歯を含む第１のジョー。第１の歯は第１の近位に向く傾いた歯面及び第１の遠位に向く傾いた歯面を有する。第２のジョーは第２の近位に向く歯面及び第２の遠位に向く傾いた歯面を有する第２の歯を含む。把持位置では、第１の近位に向く傾いた歯面は概して第２の遠位に向く傾いた歯面を対置させる。把持位置で、第１の遠位に向く傾いた歯面は概して、空所が第１の遠位に向く傾いた歯面と第２の近位に向く歯面の間に画定されるように第２の近位に向く歯面を対置させる。空所の幅は第２の近位に向く歯面の上部から第２の近位に向く歯面の下部へ大きくなる。

本教示はさらに、血管又は組織が裂ける、破れる、及び／又はそれ以外の場合損傷を受けるのを削減しながら又は妨げながら、血管又は組織を安全に把持する、引く、操作する、及び／又は締め付けることができる歯のパターンを有する鉗子ジョーを提供する。

なおさらに、本開示は、ジョーのそれぞれの対向する歯が組織又は血管を破く、引き裂く、及び／又はそれ以外の場合組織又は血管を通って伸長することから制限されるように偏位される歯のパターンを提供する。

なおさらに、本教示は、短絡又は電気故障が発生するのを妨げるために組織又は血管を破く又は引き裂くことなく組織又は血管を安全に把持できる電気手術鉗子に歯のパターンを提供する。

また、本教示は、少なくとも１つの鉛直把持面を有する１つのジョーを含む歯のパターンも提供する。一方、対向するジョーは血管又は組織が剪断されるのを妨げるために一致する又は対応する鉛直把持面を含まない。

また、鉗子で把持されるときに血管又は組織に対する圧縮応力を分散できるように、少なくとも１つの傾いた又は鉛直ではない歯面を有する１つのジョー、及び少なくとも１つの一致する若しくは対向する、傾いた又は鉛直ではない歯面を含む対向する第２のジョーを含む歯のパターンも提供される。

また、本教示は鉗子、電気手術鉗子、又は両方も提供し、ジョーの１つ又は複数はジョーの間に把持又は保持される組織又は特徴を剪断せず、むしろジョーは、関心のある組織又は特徴に対する高い押す力、引く力、収縮する力、又はその組み合わせをサポートする。

把持アセンブリ及び切断アセンブリを含む機器の側面図である。 把持アセンブリ及び切断アセンブリの部分斜視図である。 把持アセンブリの部分側面図である。 把持アセンブリの部分側面図である。 把持アセンブリの部分側面図である。 把持アセンブリの部分側面図である。 把持アセンブリの部分側面図である。 把持アセンブリの部分側面図である。 把持アセンブリの部分側面図である。 把持アセンブリの部分側面図である。 把持アセンブリの部分側面図である。 把持アセンブリのジョーの１つの部分斜視図である。 把持アセンブリの部分側面図である。 把持アセンブリのジョーの１つの部分斜視図である。

本願は、本明細書で参照により全体がすべての目的のために本明細書に援用される２０１５年４月１０日に出願された米国仮出願第６２／１４５，６２０号の優先権を主張する。

本明細書に提示される説明及び図は、当業者に教示、その原理、及びその実際的な応用を知らせることを目的とする。当業者は、特定の使用の要件に最も適してよいように、教示をその多数の形式に適応させてよい、又は適用してよい。したがって、説明される本教示の特定の実施形態は、教示に網羅的又は制限的となるとして意図されていない。したがって、教示の範囲は上記説明を参照して決定されるべきではなく、代わりに係る請求項が権利がある同等物の完全な範囲とともに、添付の特許請求の範囲を参照して決定されるべきである。特許出願及び公報を含むすべての記事及び参考資料の開示はすべての目的のために参照により組み込まれる。また、やはり参照により本書面による明細書に援用される、以下の特許請求の範囲から収集されるように、他の組合せも可能である。

本教示は機器を提供する。機器は医療機器又は医療装置であってよい。機器は医療用鉗子であってよい。機器は関心のあるアイテム又は特徴を達成するために使用されてよい。例えば、機器は、関心のあるアイテム又は特徴を操作する、把持する、引く、締め付ける、切断する、横に切開する、凝固させる、密閉する、又はその組合せのために使用されてよい。関心のあるアイテム又は特徴は、体の１つ又は複数の部分、１つ又は複数の解剖学的特徴、１つ又は複数の血管、組織、静脈、動脈等、又はその組合せを含んでよいが、これに限定されるものではない。機器は、腹腔鏡手術等の任意の処置又は手術で使用されてよい任意の鉗子であってよい。

機器は動力を用いて又は動力を用いずに使用されてよい。すなわち、１つ又は複数の電流、療法、及び／又は信号は、電気手術で機器を使用できるように機器を通されてよい。電流、療法、及び／又は信号は、関心のあるアイテム又は特徴を電気的に達成するために使用できる。例えば、電流、療法、及び／又は信号は、関心のある特徴を凝固させる、焼灼する、切断する、又はその組合せを行うために適することがある。例えば、電流、療法、及び／又は信号は、あるジョーから又はあるジョーを通って別のジョーに通されてよい。例えば、電流、療法、及び／又は信号はあるジョーから又はあるジョーを通って遠隔のパッド又は電極に通されてよい。例えば、電流、療法、及び／又は信号は、あるジョーから又はあるジョーを通って別のジョーに通されてよい。一方、別の電流、療法、及び／又は信号はあるジョーから又はあるジョーを通って遠隔のパッド又は電極に通されてよい。機器は、単極性の電流、療法、及び／又は信号、双極性の電流療法、及び／又は信号、単極性及び双極性の混合された療法、電流、及び／又は信号、又はその組合せと使用できる。

機器は本体を含むことがある。本体は、切断アセンブリ、把持アセンブリ、及び／又は切断アセンブリ、把持アセンブリ、若しくは両方を移動又は作動させるために必要とされるパーツを収容する又は含むために機能してよい。本体は、医療処置での使用に適した任意の材料から作られてよい、又は製作されてよい。

本体は１つ又は複数の把持部分を含んでよい。１つ又は複数の把持部分は、ユーザによって保持される、把持される、操作される、又はその組合せを行うために機能してよい。１つ又は複数の把持部分は、ユーザが片手で又は両手で把持するように構成されてよい。１つ又は複数の把持部分は、ユーザが、１つ又は複数の制御装置（例えば、トリガ、回転ホイール等）に届き、作動させることが可能でありながら、機器を把持できるように構成されてよい。

機器、本体、又は両方は１つ又は複数の制御装置を含んでよい。１つ又は複数の制御装置は、把持軸、挿入器軸、切断軸、本体、床、生体構造、外科医、又はその組合せに対して挿入器、把持アセンブリ、切断アセンブリ、又はその組合せを移動させる、回転させる、作動させる、開く、閉じる、往復運動させる、又はその組合せを行うために機能してよい。１つ又は複数の制御装置は、把持アセンブリを開放位置、閉鎖位置、若しくは把持位置、又はその間の位置の間で移動させてよい。１つ又は複数の制御装置は、１つ又は複数の電流、療法、及び／又は信号を、ジェネレータ等のソースから機器、把持アセンブリ、切断アセンブリ、又はその組合せに印加するために機能してよい。

１つ又は複数の制御装置は、１つ又は複数のトリガ、ホイール、レバー、ボタン、ノブ等、若しくはその組合せであってよい、又は１つ又は複数のトリガ、ホイール、レバー、ボタン、ノブ等、若しくはその組合せを含んでよい。１つ又は複数の制御装置は、挿入器、把持アセンブリ、切断アセンブリ、又はその組合せを移動又は作動させるために機械的な構成要素、電気的な構成要素、電気機械的な構成要素、又はその組合せを含んでよい。１つ又は複数の制御装置は把持アセンブリ、切断アセンブリ、若しくは両方に直接的に接続されてよい、又は１つ若しくは複数のサポートロッド、１つ若しくは複数のカミング部分、又はその組合せを介してそれに接続されてよい。

機器、本体、又は両方は１つ又は複数の挿入器を含んでよい。挿入器は、把持アセンブリ、切断アセンブリ、又は両方を収容する、含む、作動させる、移動させる、収縮させる、拡大する、及び／又は保護するために機能してよい。挿入器は近端部と末端部との間で長手方向軸に沿って伸長してよい。挿入器の末端部は、患者に向かって又は患者の中に伸長するように構成されてよい。一方、挿入器の近端部は医療用鉗子の本体を係合するように構成されてよい。

挿入器は、ジョーアセンブリ、本体、生体構造、外科医、又はその組合せに対して可動であってよい。挿入器は挿入器軸に沿って軸方向に可動であってよい。挿入器は把持アセンブリ上でカミング部分を係合する又は切り離すように本体に対して（例えば、近位に又は遠位に）可動であってよく、これにより把持アセンブリは閉鎖位置又は開放位置に対応して移動できる。また、挿入器はそれ自体の長手方向軸の回りで回転されてよい。挿入器は、本体に対して静的であってよい（例えば、回転可能ではなくてよい、軸方向に回転可能ではなくてよい、又は両方）。

挿入器は、切断アセンブリ、把持アセンブリ又は両方を患者に向かって又は患者の中に伸長するために使用されてよい任意の装置又は装置の組合せであってよい。挿入器は、剛性、可撓性、又は両方である材料から作られてよい。挿入器は概して直線状であってよい、又は１つ若しくは複数の曲線、曲げを含んでよい。挿入器は中空であってよい。挿入器は管状の形状であってよい。挿入器はカニューレであってよい。挿入器は、正方形、円形、楕円形、不規則、又は任意の形状であってよい断面を含んでよい。挿入器は、ずっと整合的であってよい断面を含んでよい、又は断面はその近端部と末端部との間で変わってよい、傾いてよい、変更してよい、及び／又は先細ってよい。挿入器は把持アセンブリ、切断アセンブリ、又は両方を移動させる、回転させる、及び／又は作動させるのに役立ってよい。

挿入器は１つ又は複数の内側部分を含んでよい。内側部分は、把持アセンブリ、切断アセンブリ、又は両方を収容する、含む、作動させる、支持する、接触する、移動させる、収縮させる、拡大する、及び／又は保護するために機能してよい。挿入器の内側部分は、切断アセンブリ、把持アセンブリ、又は両方がそこを通って伸長してよいように、任意のサイズ又は直径であってよい。切断アセンブリ、把持アセンブリ、又は両方は挿入器の中に及び挿入器の中から（つまり、１つ又は複数の挿入器の長手方向軸に沿って）、１つ又は複数の挿入器の中で回転して、又は両方で可動であってよい。内側部分のサイズは、１つ又は複数の対向するジョー（つまり、上部ジョー、下部ジョー、又は両方）から伸長する１つ又は複数のカミング部分、１つ又は複数の切断ブレード若しくは切断アセンブリ、又は両方がそれと係合できるように十分であってよい。１つ又は複数の内側部分は、約１ｍｍ以上、好ましくは３ｍｍ以上、より好ましくは５ｍｍ以上であってよい直径を含んでよい。１つ又は複数の内側部分は、約２０ｍｍ以下、好ましくは約１５ｍｍ以下、又はより好ましくは約１０ｍｍ以下であってよい直径を含んでよい。

使用中、１つ又は複数のカミング部分を内部部分と係合させることは、対向するジョーの一方又は両方を把持位置の中に強制的に偏向させる、枢動させる、及び／又は互いに向かって移動させ、その間に把持力を生じさせてよい。１つ又は複数のカミング部分を係合することは、把持アセンブリを本体に対して近位に又は遠位に移動させる、管状部材を本体に対して近位に又は遠位に移動させる、又は両方によって達成されてよい。使用中、１つ又は複数のカミング部分を内側部分との接触から切り離すことは、ジョーの一方又は両方を解放する、移動させる、弾性的に移動させる、曲げる、及び／又は互いから離して開放位置に偏向させて把持力を解放してよい。また、１つ又は複数のカミング部分は、例えばピンセットの場合指の圧力を印加してジョーを把持位置の中に移動させることによって圧力の他の形によって係合されてもよい。したがって、指の圧力を解放することによって、カミング部分は、ジョーが開放位置の中に移動できるように切り離すことができる。

機器は１つ又は複数の切断アセンブリを含んでよい。切断アセンブリは、切断機能を実行してよい任意の特徴であってよい。切断機能は、ジョーの近くに位置する関心のある特徴に対して実行されてよい。切断機能は、ジョーの間で保持される、位置決めされる、及び／又は把持される関心のある特徴に対して実行されてよい。切断アセンブリは、挿入器、把持アセンブリ、若しくは両方とは関係なく、又は挿入器、把持アセンブリ、若しくは両方とともに回転してよい。把持アセンブリが把持位置にあるとき、開放位置にあるとき、又はその間の位置にあるとき、切断アセンブリは、機器、把持アセンブリ、又は両方の末端部を越えて伸長されてよい。把持アセンブリが把持位置にあるとき、開放位置にあるとき、又はその間の位置にあるとき、切断アセンブリは把持アセンブリの中の位置に収縮されてよい。切断アセンブリは、制御装置の１つを用いて移動又は作動されてよい。

切断アセンブリは１つ又は複数の切断ブレードを含んでよい。切断ブレードは、関心のあるアイテム又は特徴を達成するために機能してよい。例えば、切断ブレードは、関心のある特徴又は領域を切断する、横に切開する、焼灼する、又はその組合せを行うために機能してよい。１つ又は複数の切断ブレードは、医療処置で又は医療処置の間に使用されてよい任意の切断工具、切断ブレード、及び／又は切断部材であってよい。切断ブレードは、１つ又は複数の挿入器、把持アセンブリ、又は両方を通して回転、伸長、及び／又は収縮されてよい。１つ又は複数の切断ブレードは、把持アセンブリの近くに位置する、及び／又はジョーの間に位置する、把持される、若しくは設置される関心のある特徴を切断するために選択的に往復運動されてよい。把持アセンブリが閉鎖位置にあるとき、開放位置にあるとき、中間にあるとき、又はその組合せであるとき、切断ブレードは、挿入器、把持アセンブリ、又は両方を通して回転、伸長、収縮、及び／又は往復運動されてよい。切断ブレードは、概して挿入器の内側部分又は中空部分に収まってよく、２つの対向するジョーの間に形成される空所の中に伸長してよい任意の形状であってよい。切断ブレードの末端部、底縁、上端、又はその組合せは鋭い端縁を有してよい。切断ブレードは、１つ又は複数の鋭い又は鋸歯状の歯又は刃部を含んでよい。切断ブレードは制御装置（例えば、トリガ、回転ホイール等）の１つに直接的に結合されてよい、又はユーザが１つ又は複数の切断ブレードを移動させることができるように１つ又は複数のサポートロッド、カミング部分、又は両方を介してそこに結合されてよい。１つ又は複数の電流、信号、及び／又は療法は、刃部が電気手術用刃部として機能できるように１つ又は複数の切断ブレードに供給されてよい。１つ又は複数の電流、信号、及び／又は療法は、刃部が単極性の刃部、双極性の刃部、又は両方として機能できるように切断ブレードに供給されてよい。

機器は、１つ又は複数の把持アセンブリを含んでよい。把持アセンブリは、閉鎖位置又は把持位置と開放位置との間で移動されてよい。

開放位置では、把持アセンブリは把持力を解放する、把持位置においてよりも少ない力又は圧力を関心のある特徴に印加する、又は両方のために機能してよい。開放位置では、１つ若しくは複数の歯又は歯の表面は互いに接触することから自由であってよい、１つ若しくは複数の歯又は歯の表面は互いと接触してよい、又はその組合せであってよい。開放位置では、１つ又は複数の空所が１つ又は複数の対応する歯面及び／又は歯槽面の間に形成されてよい、１つ又は複数の空所が頂点と対応する谷との間に形成されてよい、１つ又は複数の対応する歯面及び／又は歯槽面が接触してよい、１つ又は複数の頂点及び対応する谷は接触してよい、又はその組合せであってよい。

閉鎖位置又は把持位置で、把持アセンブリは、把持力を生じさせる及び／又は維持する、関心のある特徴を把持する、把持アセンブリが開放位置にあるときに印加される力又は圧力よりも大きい力又は圧力を関心のある特徴に印加する、又はその組合せのために機能してよい。閉鎖位置又は把持位置では、１つ又は複数の空所は１つ又は複数の対応する歯面及び／又は歯槽面の間に形成されてよい、１つ又は複数の空所は頂点と対応する谷との間に形成されてよい、１つ又は複数の対応する歯面及び／又は歯槽面は接触してよい、１つ又は複数の頂点及び対応する谷は接触してよい、又はその組合せであってよい。

把持アセンブリは概して１つ又は複数のジョー、又は好ましくは２つ以上のジョーを含んでよい。ジョーの一方又は両方は、把持力を生じさせるために又は関心のある特徴を把持若しくは保持するために、互いに対して偏向されてよい、曲げられてよい、移動されてよい、枢動してよい、及び／又は回転してよい。ジョーの一方又は両方は、把持力を解放するために、関心のある以前に把持された特徴を解放するために、又は両方のために互いから離れて偏向されてよい、曲げられてよい、移動されてよい、枢動されてよい、緩められてよい、及び／又は回転されてよい。ジョーは、一方のジョーが静的である、一方のジョーが可動である、両方のジョーが可動であることを可能にしてよい、又はその任意の組合せを可能にしてよいあらゆる構造（複数可）又は部材（複数可）であってよい。

機器の向きに応じて、２つ以上のジョーは上部ジョー及び下部ジョー、第１のジョー及び第２のジョー、左ジョー及び右ジョー、一次ジョー及び二次ジョー等、又はその組合せと名付けられてよい。

ジョーの１つ又は複数は、中心溝（つまり、上部中心溝、下部中心溝、又は両方）を含んでよい。中心溝は、ジョーが閉鎖位置、開放位置、又はその間の位置にある間に、切断アセンブリ、切断ブレード、又は切断機器、別の作業機能若しくはアセンブリ、又はその組合せを位置決めする、作動させる、伸長させる、収縮させる、往復運動させる、移動させる、回転させる、又はその組合せを行うことを可能にしてよい。１つ又は複数の中心溝は、切断アセンブリ又は切断ブレード、機能要素、手術器具、又はその組合せが１つ又は複数のジョーの中に若しくは間に、中心溝の中に若しくは間に、又は両方で伸長してよいように任意の形状及びサイズであってよい。ジョーの１つ又は複数は中心溝から自由であってよい。

ジョーの１つ又は複数は、少なくとも部分的に可撓である、弾性的である、剛性である、鋼である、塑性的に変形可能である、又はその組合せである材料から作られてよい。ジョーの１つ又は複数は、電気を伝導する材料から作られてよい。ジョーの１つ又は複数は、電気、電流、療法電流、又はその組合せを関心のある特徴に印加してよい。ジョーの１つ又は複数の把持部分は関心のある特徴を把持する、保持する、操作する、及び／又は引くための表面、領域、又は部分を有してよい。例えば、１つ又は複数の把持部分又は表面は少なくとも部分的に滑らかであってよい、平らであってよい、輪郭を付けられてよい、鋸歯状であってよい、木目があってよい、水平であってよい、歯状であってよい、鉛直であってよい、平面的であってよい、傾いてよい、起伏してよい、不規則であってよい、ギザギザであってよい、グリットブラスト処理を行われてよい、又はその組合せであってよい。グリッドブラストは６０グリットブラスト以下、４００グリットブラスト以上、又は６０グリットと４００グリットとの間のグリットブラストであってよい。１つ又は複数の把持部分又はジョーは、その組合せの１つ又は複数のねじ山、歯、マウスティース、空所、開口部を含んでよい。ジョーの１つ又は複数は概してＵ字形であってよい。

ジョーの１つ又は複数は１つ又は複数のカミング部分を有してよい。１つ又は複数のカミング部分は、挿入器の末端部から突出するジョーの近端部で側面方向に伸長していてよい。カミング部分の少なくとも一部分は挿入器の内側部分よりも幅広く、これにより空洞の管、ジョーサポートロッド、又は両方の軸に沿った移動は、カミング部分に接触及び／又は係合し、したがってジョーの１つ又は複数を偏向させてジョーを閉じ、把持力を生じさせるために管状の部材を提供できる。空洞の管、ジョーサポートロッド、又は両方の軸に沿った移動は、カミング部分を切り離し、したがってジョーの一方又は両方が別のジョーを移動させて、偏向させて、曲げて、緩めて、及び／又は別のジョーから枢動して把持力を解放することを可能にするために管状部分を提供できる。また、上述されたように、カミング部分は指の圧力等、その上に他の形の圧力又は力を印加することによって係合できる。

１つ又は複数のカミング部分はジョー、サポートロッド、又は両方の任意の部分であってよい。例えば、１つ又は複数のカミング部分は１つ又は複数の隆起部分、アーチ形の部分、より厚い部分若しくは断面、傾斜、偏向部材、又はその組合せであってよい。１つ又は複数のカミング部分はジョーと同じ材料から構築されてよい、又は異なる材料から構築されてよい。例えば、１つ又は複数のカミング部分は弾性材料又は可撓材料から作られてよく、使われているヒンジであってよい（例えば、１つ又は複数の縮小された領域又は溝を含んでよい）、又はその組合せであってよい。

ジョーの１つ又は複数の近端部は、ジョーサポートロッドに取り付けられてよい。ジョーサポートロッドは２つの対向するジョーの間で把持力を生じさせるのに役立ってよい。ジョーサポートロッドは、挿入器を通って伸長する１つ又は複数のジョーにサポートを提供してよい。ジョーサポートロッドは概して、列挙された機能を実行してよい任意の形状であってよい。ジョーサポートロッドは、可撓であってよい、剛性であってよい、導電性であってよい、弾性的に変形可能であってよい、又はその組合せであってよい。ジョーサポートロッドは、挿入器の末端部で／から、挿入器の近端部で／又は、又はその組合せで挿入器を通って伸長してよい。ジョーサポートロッドは把持アセンブリを移動及び／又は作動させるためにハンドピース上の制御装置の１つ又は複数に接続されてよい。

１つ又は複数の上部ジョーは、１つ又は複数の下部ジョーと協調して把持機能を生じさせる又は実行するために機能してよい。上部ジョーは、１つ又は複数の関心のある特徴又はアイテムを達成することができるように把持機能を実行するために機能してよい。上部ジョーは、把持される解剖学的特徴を引き裂く又はそれ以外の場合損傷を与えることなく把持機能を実行するために機能してよい。好ましくは、上部ジョーはジョーの間に把持又は保持されている関心のある組織又は特徴を剪断せず、むしろジョーは、関心のある組織又は特徴に対する高い押す力、引く力、収縮力、又はその組み合わせをサポートする。上部ジョーは導電性であってよい。

上部ジョーはＵ字形（例えば、ジョーの中の長穴）を有してよい、又は上部ジョーは実質的に隙間がない（例えば、長穴なし）。上部ジョーは１つのジョー部分を含んでよい、又は好ましくは２つのジョー部分（つまり、第１のジョー部分及び第２のジョー部分、並びに第１のジョー部分と第２のジョー部分の間の溝）を含んでよい。２つのジョー部分は概して互いに平行に伸長してよい。上部ジョーは２つ以上のジョー部分（つまり、上部中心溝）の間に中心溝又は開口部を含んでよい。上部ジョーはその末端部で開いてよい、又は２つの対向するジョー部分を接続する半径部分又は接続部分を含んでよい。接続部分、末端部、又は両方は平らであってよい、曲線状であってよい、アーチ形であってよい、尖っていてよい、又はその組合せであってよい。

下部ジョーは静的であるのに対し、上部ジョーは下部ジョーに対して可動であってよい。下部ジョーは静的であるのに対し、下部ジョーは上部ジョーに対して可動であってよい。上部ジョーは、上部ジョーに対して可動である下部ジョーに対して可動であってよい。

１つ又は複数の上部ジョー、ジョー部分、把持部分、又はその組合せは１つ又は複数の上歯を含んでよい。１つ又は複数の上歯は、１つ若しくは複数の下部ジョー、下歯、下歯槽、上歯槽、又はその組合せと協調して把持機能を実行するために機能してよい。１つ又は複数の上歯は、１つ又は複数の関心のある特徴又はアイテムを切断する、横に切開する、凝固させる、把持する、操作する、引く、位置決めし直す、又はその組合せを行うことができるように把持機能を実行するために機能してよい。

１つ又は複数の上歯は、血管、組織、又は両方等の関心のあるアイテム又は特徴を安全に把持する、操作する、保持する、移動させる、又はその組合せを行うために医療処置での使用に十分である任意の材料から製作されてよい。１つ又は複数の上歯は、血管又は組織に療法電流を印加できるように電気を通してよい材料から製作されてよい。１つ又は複数の上歯は概して三角形であってよい、正方形であってよい、円形であってよい、楕円形であってよい、涙の形であってよい、不規則な形であってよい、又はその組合せであってよい。

１つ若しくは複数の上歯又は１つ若しくは複数の上歯の表面は、閉鎖位置、開放位置、又は両方で下歯の１つ若しくは複数、下歯の１つ若しくは複数の表面、下歯槽の１つ若しくは複数の表面、又はその組合せと接触するのを制限されてよい、又は妨げられてよい。１つ若しくは複数の上歯又は１つ若しくは複数の上歯の表面は、閉鎖位置、開放位置で下歯の１つ若しくは複数、下歯の１つ若しくは複数の表面、下歯槽の１つ若しくは複数の表面、又はその組合せと接してよい。

１つ又は複数の上歯は、１つ又は複数の近位に向く上歯面、及び１つ又は複数の遠位に向く上歯面を含んでよい。近位に向く上歯面、遠位に向く上歯面、又は両方の１つ又は複数は、軸又は特徴に対して直線状であってよい、鉛直であってよい、斜めであってよい、傾いてよい、アーチ形であってよい、不規則であってよい、又はその組合せであってよい。軸は１つ又は複数の上歯の頂点を通って伸長する長手方向軸、１つ又は複数の下歯の頂点を通って伸長する長手方向軸、挿入器の長手方向軸、１つ若しくは複数のジョーの長手方向軸、又はその組合せであってよい。特徴は、本体、生体構造、地面、外科医、患者、又はその組合せであってよい。例えば、１つ又は複数の近位に向く上歯面は、概して機器の近端部に向いてよく、１つ又は複数の遠位に向く歯面は概して機器の末端部に向いてよい、又はその逆であってよい。

１つ又は複数の近位に向く上歯面は軸に対して約１８０度未満、約１３５度以下、約９０度以下、約７５度以下、約４５度以下、約３０度以下、約１５度以下、又はその組合せであってよい角度を形成してよい。１つ又は複数の遠位に向く上歯面は軸に対して、約１８０度未満、約１３５度以下、約９０度以下、約７５度以下、約４５度以下、約３０度以下、若しくは約１５度以下、又はその組合せであってよい角度を形成してよい。

１つ又は複数の上歯は、対応する近位上歯面及び遠位歯面との間に頂点又は上部頂点を含んでよい。１つ又は複数の上部頂点は円形であってよい、扁平であってよい、尖っていてよい、不規則であってよい、斜めであってよい、鋭くてよい、鋸歯状であってよい、又はその組合せであってよい。空所は上部頂点と対応する歯槽又は谷画定されてよい。頂点は対応する歯槽又は谷に接してよい。軸は、１つ又は複数の挿入器、ジョー部材、又は両方を通って伸長する長手方向軸と同じであってよい、１つ又は複数の挿入器、ジョー部材、又は両方を通って伸長する長手方向軸に対して平行であってよい、同様であってよい、又は斜めであってよい同じジョー部分に位置する上部頂点の１つ又は複数を通って伸長してよい。軸は、対向するジョー部分の１つ又は複数の対応する上部頂点を通って伸長してよく、１つ又は複数の挿入器、ジョー部材、又は両方を通って伸長する長手方向軸に対する角度を形成してよい。例えば、角度は約１８０度未満、約１６０度以下、約１３５度以下、約９０度以下、約７５度以下、約４５度以下、約３０度以下、約１５度以下、又はその組合せであってよい。

１つ又は複数の上部頂点の位置又は場所（つまり、１つ又は複数の上歯の高さ幅は同じであってよい、又は１つ若しくは複数の上部ジョーの長さに沿って変わってよい。言い換えると、上部ジョーの末端部にある又は末端部に近い上歯及び／又は頂点に対する、上部ジョーの近端部にある１つ又は複数の上歯又は上部頂点の位置、高さ、及び／又は幅は同じであってよい、より高い若しくはより大きくてよい、より低い若しくはより小さくてよい、又はその組合せであってよい。上歯の上部頂点、高さ、及び／又は幅は、谷から対応する頂点まで測定されてよい。

１対の上歯の間で、１つ又は複数の上部ジョーは１つ又は複数の歯槽又は上歯槽を含んでよい。上歯槽は近位に向く上歯槽面及び遠位に向く上歯槽面を含んでよい。近位に向く上歯槽面及び遠位に向く上歯槽面の１つ又は複数は、軸又は特徴に対して直線状であってよい、鉛直であってよい、斜めであってよい、傾いてよい、アーチ形であってよい、不規則であってよい、又はその組合せであってよい。軸は、１つ若しくは複数の上歯の頂点を通って伸長する長手方向軸、１つ若しくは複数の下歯の頂点を通って伸長する長手方向軸、挿入器の長手方向軸、１つ若しくは複数のジョーの長手方向軸、又はその組合せであってよい。特徴は本体、生体構造、地面、外科医、患者、又はその組合せであってよい。例えば、近位に向く上歯槽面は、概して機器の近端部に向かってよく、遠位に向く上歯槽面は概して機器の末端部に向いてよく、又は逆であってよい。

近位に向く上歯槽面及び遠位に向く上歯槽面の１つ又は複数は軸に対して、約１８０度未満、約１３５度以下、約９０度以下、約７５度以下、約４５度以下、約３０度以下、約１５度以下、又はその組合せであってよい角度を形成してよい。

１つ又は複数の下部ジョーは、１つ又は複数の上部ジョーと協調して把持機能を実行するために機能してよい。下部ジョーは、１つ又は複数の関心のある特徴又はアイテムを切断する、横に切開する、凝固させる、把持する、操作する、引く、位置決めし直す、又はその組合せを行うことができるように把持機能を実行するために機能してよい。好ましくは、下部ジョーは、把持されている解剖学的特徴を引き裂く又はそれ以外の場合損傷を与えることなく把持機能を実行するために機能してよい。下部ジョーはジョーの間に把持又は保持される関心のある組織又は特徴を剪断せず、むしろジョーは、関心のある組織又は特徴に対する高い押す力、引く力、収縮力、又はその組み合わせをサポートする。

下部ジョーは、上部ジョーと実質的に同じであってよい。下部ジョーは１つのジョー部分、又は好ましくは２つのジョー部分（つまり、第１のジョー部分及び第２のジョー部分）を含んでよい。１つ又は複数の下部ジョー部分は概して互いに平行に伸長してよい。１つ又は複数の下部ジョーは、２つ以上のジョー部分の間に中心溝又は開口部（つまり、上部中心溝）を含んでよい。下部ジョーはその末端部で開いてよい、又は２つの対向するジョー部分を接続する半径部分又は接続部分を含んでよい。接続部分、末端部、又は両方は平らであってよい、曲線状であってよい、アーチ形であってよい、尖っていてよい、又はその組合せであってよい。下部ジョーは導電性であってよい。下部ジョーは、１つ又は複数のジョーが単極性ジョー、双極性ジョー、又は両方として機能できるように療法電流と通信してよい。下部ジョー、下部ジョー部分、又は両方は、１つ又は複数の下歯を含んでよい。

１つ又は複数の下歯は１つ又は複数の上部ジョー、上歯、上歯槽、又はその組合せと協調して把持機能を実行するために機能してよい。１つ又は複数の下歯は、関心のある１つ又は複数の特徴又はアイテムを切断する、横に切開する、凝固させる、把持する、操作する、引く、位置決めし直す、又はその組合せを行うことができるように把持機能を実行するために機能してよい。１つ又は複数の下歯は、ジョーの間に把持又は保持される解剖学的特徴を引き裂く又はそれ以外の場合損傷を与えることなく把持機能を実行するために機能してよい。

１つ若しくは複数の下歯又は１つ若しくは複数の下歯の表面は、閉鎖位置、開放位置、又は両方で上歯の１つ若しくは複数、上歯の１つ若しくは複数の表面、上歯槽の１つ若しくは複数の表面、又はその組合せと接触するのを制限されてよい、又は妨げられてよい。１つ若しくは複数の下歯又は１つ若しくは複数の下歯の表面は、閉鎖位置、開放位置で上歯の１つ若しくは複数、上歯の１つ若しくは複数の表面、上歯槽の１つ若しくは複数の表面、又はその組合せと接触してよい。

１つ又は複数の下歯は、１つ又は複数の近位に向く下歯面及び１つ又は複数の遠位に向く下歯面を含んでよい。近位に向く下歯面及び遠位に向く下歯面の１つ又は複数は、軸又は特徴に対して直線状であってよい、鉛直であってよい、斜めであってよい、傾いてよい、アーチ形であってよい、不規則であってよい、又はその組合せであってよい。軸は、１つ若しくは複数の下歯の頂点、１つ若しくは複数の下歯を通って伸長する長手方向軸、挿入器の長手方向軸、１つ若しくは複数のジョーの長手方向軸、又はその組合せであってよい。特徴は本体、生体組織、地面、外科医、患者、又はその組合せであってよい。例えば、１つ又は複数の近位に向く下歯面は概して機器の近端部に向かってよく、１つ又は複数の遠位に向く下歯面は概して機器の末端部に向かってよく、又はその逆である。

１つ又は複数の近位に向く下歯面及び１つ又は複数の遠位に向く下歯面は軸に対して、約１８０度未満、約１３５度以下、約９０度以下、約７５度以下、約４５度以下、約３０度以下、約１５度以下、又はその組合せであってよい角度を形成してよい。

１つ又は複数の下歯は、対応する近位下歯面と遠位下歯面との間に下部頂点又は谷を含んでよい。下部頂点又は谷は円形であってよい、扁平であってよい、尖っていてよい、不規則であってよい、斜めであってよい、又はその組合せであってよい。軸は、１つ又は複数の挿入器、ジョー部材、又は両方の長手方向軸と同じであってよい、１つ又は複数の挿入器、ジョー部材、又は両方の長手方向軸に対して平行であってよい、又は斜めであってよい同じジョー部分に位置する下部頂点又は谷の１つ又は複数を通って伸長してよい。軸は対向するジョー部分で１つ又は複数の対向する下部頂点又は谷を通って伸長してよく、１つ又は複数の挿入器、ジョー部材、又は両方を通して伸長する長手方向軸に対して角度を形成してよい。例えば、角度は約１８０度未満、約１３５度以下、約９０度以下、約７５度以下、約４５度以下、約３０℃以下、約１５度以下、又はその組合せであってよい。

１つ又は複数の下部頂点又は谷の位置又は場所（つまり、１つ又は複数の下歯の高さ又は幅）は同じであってよい、又は１つ又は複数の下部ジョーに沿って変わってよい。例えば、下部ジョーの末端部に近い他の歯又は頂点に対する、下部ジョーの近端部の１つ又は複数の下歯又は頂点の位置、高さ、及び／又は幅は同じであってよい、より高い又はより大きくてよい、より低い又はより小さくてよい、又はその組合せであってよい。下部頂点又は下歯の高さ及び／又は幅は、谷から下歯の対応する頂点まで測定されてよい。

１つ又は複数の空所は、１つ又は複数の上歯と下歯との間に形成されてよい。空所は１つ若しくは複数の上歯面、下歯面の１つ若しくは複数、１つ若しくは複数の下歯槽面、１つ若しくは複数の上歯槽面、又はその組合せとの間に形成されてよい。空所のサイズは、軸に対する１つ若しくは複数の上歯面、１つ若しくは複数の下歯面、１つ若しくは複数の上歯槽面若しくは下歯槽面、又はその組合せの角度位置によって決められてよい。いくつかの構成では、空所の幅は一定であってよい。いくつかの構成では、空所の幅は対応する表面間で増加又は減少してよい。例えば、近位に向く上歯面と遠位に向く下歯面との間の空所の幅は一定であってよい、又は下歯の頂点から隣接する下歯槽の谷へと変わって（例えば、増加又は減少して）よい。１つ又は複数の空所は、上部ジョー、下部ジョー、上歯、下歯、又はその組合せの圧縮力がその間に把持又は保持される組織又は血管を引き裂く又はそれ以外の場合損傷を与えることがないように組織又は血管が伸長することを可能にしてよい、又は備えてよい。１つ又は複数の空所は、対応する頂点と谷との間に形成されてよい。いくつかの構成では、空所は対応する上歯面と下歯面、歯槽面等の間に形成されない。すなわち、上歯の角度位置は下歯条対歯条の角度位置に十分に一致してよい。言い換えると、上歯の表面は、下歯又は下歯槽の対応する表面と歯条対歯条であってよい。

次の図（図１〜図１２ｂ）では、多様な把持アセンブリ２４が示される。示されるように、把持アセンブリ２４は、１つ又は複数の上歯４６、１つ又は複数の下歯６２、及び１つ又は複数の下歯槽６０を含む。上歯４６は概して遠位に向く上歯面５０、及び対応する近位に向く上歯面４８を含む。下歯６２は、遠位に向く下歯面７０及び対応する近位に向く下歯面６８を含む。下歯槽６０は、遠位に向く下歯槽面６４及び近位に向く下歯槽面６６を含む。図１〜図１２ｂに示され、説明される歯面及び歯槽面、構成、及び／又は配置のいずれも、任意の所望される把持アセンブリ２４を形成するために互いと結合できることが理解される。さらに、図１〜図１２ｂに示されるように、歯面及び／又は歯槽面のいくつかは概して軸に対して傾いてよい、又は概して鉛直であってよい。軸は上部ジョー、下部ジョー、把持アセンブリ、挿入器、又はその組合せを通って伸長する長手方向軸であることがある。軸は、上部ジョー、下部ジョー、把持アセンブリ、挿入器、又はその組合せの近端部と末端部との間で伸長する長手方向軸であることがある。軸は、上歯又は下歯の隣接する頂点、歯槽の谷等を通って伸長する長手方向軸であることがある。

図１は、医療装置を示す。医療装置は鉗子１０であってよい。鉗子１０は、把持部分１４を有する本体１２を含む。鉗子１０は、近端部２０と末端部２２との間で長手方向軸１８に沿って伸長する挿入器１６を含む。挿入器１６は内側部分１７を含む。把持アセンブリ２４及び切断アセンブリ２６（図２）は、少なくとも部分的に挿入器１６の内側部分１７の中に位置する。把持アセンブリ２４及び／又は切断アセンブリ２６は、本体１２の１つ又は複数の制御装置（トリガ２８、トリガ３４、及び／又はホイール３６）に接続される。

図２は、把持アセンブリ２４を示す。把持アセンブリ２４は開放位置３０で示される。把持アセンブリ２４は上部ジョー３８及び対向する下部ジョー４０を含む。上部ジョー３８は第１のジョー部分４２ａ、第２のジョー部分４２ｂ、及び第１のジョー部分４２ａと第２のジョー部分４２ｂとの間に画定される上部中心溝４４を含む。１つ又は複数の上歯４６は、第１のジョー部分及び第２のジョー部分４２ａ、４２ｂから伸長する。第１のジョー部分及び第２のジョー部分４２ａ、４２ｂから近位に伸長しているのは、それぞれの上部カミング部分５２ａ、５２ｂである。上部サポートロッド５４ａ、５４ｂはそれぞれの上部カミング部分５２ａ、５２ｂに近位に位置する。

引き続き図２を参照すると、下部ジョー４０は第３のジョー部分５４ａ、第４のジョー部分５４ｂ、及び第３のジョー部分５４ａと第４のジョー部分５４ｂとの間に画定される下部中心溝５８を含む。１つ又は複数の下歯６２はジョー部分５４ａ、５４ｂから伸長する。下歯槽６０は１対の下歯６２の間に画定される。第３のジョー部分及び第４のジョー部分５４ａ、５４ｂは、それぞれの下部カミング部分７４ａ、７４ｂも含む。下部サポートロッド７６ａ、７６ｂは下部カミング部分７４ａ、７４ｂに近位に位置する。

引き続き図２を参照すると、切断アセンブリ２６は切断ブレード２７を含む。切断アセンブリ２６は少なくとも部分的に上部ジョー及び下部ジョー３８、４０と、中心溝４４、５８との間で伸長する。サポートロッド５４ａ、５４ｂ、７６ａ、７６ｂ、及び／又は切断ブレード２７は最終的に本体１２上の１つ又は複数の制御装置（例えば、トリガ２８、トリガ３４、及び／又はホイール３６、図１を参照すること）に接続される。

図３は、把持アセンブリ２４を示す。把持アセンブリ２４は把持位置３２で示される。把持アセンブリ２４は近端部Ｐ及び末端部Ｄを有する。上歯４６の１つ又は複数は、近位に向く傾いた上歯面４８及び遠位に向く傾いた上部の又は第２の歯面５０を含む。上部頂点５１は、対応する近位に向く傾いた上歯面４８と遠位に向く傾いた上部又は第２の歯面５０との間で伸長する。

引き続き図３を参照すると、下歯槽６０の１つ又は複数は遠位に向く傾いた下歯槽面６４及び近位に向く下歯槽面６６を含む。近位に向く下歯槽面６６は概してジョーの長手方向軸に対して鉛直に示される。空所８０は、近位に向く歯槽面６６と対応する遠位に向く傾いた上歯面５０との間に画定される。

引き続き図３を参照すると、下歯６２の１つ又は複数は近位に向く下歯面６８及び遠位に向く傾いた下部又は第１の歯面７０を含む。近位に向く下歯面６８は長手方向軸に対して概して鉛直に示される（例えば、図４の例示的な軸、参照番号５６又は７２、及び／又は図１の例示的な軸１８を参照すること）。下部頂点又は谷７２は、近位に向く下歯面６８と対応する遠位に向く傾いた下歯面７０との間に形成される。空所８０は、遠位に向く傾いた上歯面５０と対応する近位に向く下歯面６８との間に画定される。

図４は、把持位置３２の把持アセンブリ２４を示す。把持アセンブリ２４は近端部Ｐ及び末端部Ｄを有する。近位に向く傾いた上歯面４８の１つ又は複数は、上歯４６の隣接する頂点５１を通って伸長する長手方向軸５６に対して角度θを有する。遠位に向く傾いた上歯面５０の１つ又は複数は、長手方向軸５６に対して角度βを有する。遠位に向く傾いた下歯面７０及び遠位に向く傾いた下歯槽面６４の一方又は両方は、下歯槽６０の１つ又は複数の谷９０を通って伸長する長手方向軸７８に対して角度φを有する。谷９０は、遠位に向く下歯槽面６４と対応する近位に向く下歯槽面６６との間で伸長する。近位に向く下歯槽面６６及び／又は近位に向く下歯面６８の１つ又は複数は、長手方向軸７８に対して角度φを有する。

引き続き図４を参照すると、空所８０は、遠位に向く傾いた上歯面５０と対応する近位に向く下歯面６８との間に画定される。近位に向く下歯面６８と遠位に向く上歯面５０との間で測定された空所８０の幅は、近位に向く下歯面６８の上部９２から谷９０へ増加する。

引き続き図４を参照すると、空所８０は遠位に向く傾いた上歯面５０と近位に向く下歯槽面６６との間にも画定される。示されるように、空所８０の幅は近位に向く下歯槽面６６の上部９２から谷９０へ増加する。空所８０の幅は、近位に向く下歯槽面６６と遠位に向く上歯面５０との間で測定できる。

引き続き図４を参照すると、空所８１は近位に向く傾いた上歯面４８と遠位に向く傾いた下歯面７０との間に画定される。また、空所８１は近位に向く傾いた上歯面４８と遠位に向く傾いた下歯槽面６４との間にも画定される。示されるように、軸５６及び／又は７８に対して、近位に向く傾いた上歯面４８の角度位置は、遠位に向く傾いた下歯面７０の角度位置と実質的に同じである（つまり、十分に一致する）。軸５６及び／又は７８に対して、近位に向く傾いた上歯面４８の角度位置は、遠位に向く傾いた下歯槽面６４の角度位置と実質的に同じである（つまり、十分に一致する）。

図５は、把持位置３２の把持アセンブリ２４を示す。把持アセンブリ２４は、近端部Ｐ及び末端部Ｄを有する。上歯４６は、近位に向く傾いた上歯面４８及び遠位に向く傾いた上部又は第２の歯面５０を含む。歯槽６０の１つ又は複数は、遠位に向く傾いた下歯槽面６４及び近位に向く下歯槽面６６を含む。空所８０は、近位に向く歯槽面６６と遠位に向く傾いた上歯面５０との間に画定される。下歯６２の１つ又は複数は、近位に向く下歯面６８及び遠位に向く傾いた下部又は第１の歯面７０を含む。長手方向軸５６に対して概して鉛直であってよい近位に向く下歯面６８（例えば、図６を参照）。空所８０は、対応する遠位に向く傾いた上歯面５０と近位に向く下歯面６８との間に画定される。

引き続き図５を参照すると、空所８１は近位に向く傾いた上歯面４８と遠位に向く傾いた下歯面７０との間に画定される。また、空所８１は遠位に向く傾いた上歯面４８と遠位に向く傾いた下歯槽面６４との間にも画定される。

図６は、把持位置３２の把持アセンブリ２４の部分図である。把持アセンブリ２４は、近端部Ｐ及び末端部Ｄを有する。把持アセンブリ２４は上歯４６、下歯６２、及び下歯槽６０を含む。上歯４６の１つ又は複数は、近位に向く傾いた上歯面４８及び対向する遠位に向く傾いた上歯面５０を含む。下歯６２の１つ又は複数は、遠位に向く傾いた下歯面７０及び軸５６に対して概して鉛直（例えば、垂直）であってよい近位に向く下歯面６８を含む。下歯槽６０の１つ又は複数は、遠位に向く傾いた下歯槽面６４及び対応する近位に向く下歯槽面６６を含む。近位に向く下歯槽面６６は、軸５６に対して概して鉛直（例えば、垂直）である。空所８０は、近位に向く歯槽面６６と遠位に向く傾いた上歯面５０との間に画定される。空所８０は、対応する遠位に向く傾いた上歯面５０と近位に向く下歯面６８との間に画定される。

引き続き図６を参照すると、軸９６は、対応する遠位に向く上歯面５０と近位に向く上歯面４８との間に画定される上部頂点５１を通って伸長する。軸９６は、谷又は下部頂点９０を通って伸長する軸９８に対して偏位される。谷又は下部頂点９０は、遠位に向く傾いた下歯槽面６４と対応する近位に向く下歯槽面６６との間に画定される。軸９６及び９８は互いに対して概して平行であり、両方とも軸５６に対して概して垂直に伸長する。

図７は、把持位置３２の把持アセンブリ２４の部分図を示す。把持アセンブリ２４は上歯４６、下歯６２、及び下歯槽６０を含む。把持アセンブリ２４は、近端部Ｐ及び末端部Ｄを有する。上歯４６の１つ又は複数は近位に向く傾いた上歯面４８及び対向する遠位に向く傾いた上歯面５０を含む。下歯６２の１つ又は複数は遠位に向く傾いた下歯面７０及び近位に向く下歯面６８を含む。下歯槽６０の１つ又は複数は、遠位に向く傾いた下歯槽面６４及び近位に向く下歯槽面６６を含む。

引き続き図７を参照すると、空所８０は対応する遠位に向く傾いた上歯面５０と近位に向く下歯面６８との間に画定される。対応する遠位に向く傾いた上歯面５０と近位向く下歯面６８との間で測定される空所８０の幅は、近位に向く下歯面６８の上部９２と谷９０との間で実質的に同じ又は一定であってよい。谷９０は、対応向する近位に向く下歯槽面６６と遠位に向く下歯槽面６４との間に伸長する。

図８は、把持位置３２の把持アセンブリ２４の部分図を示す。把持アセンブリ２４は、上歯４６、下歯６２、及び歯槽６０を含む。把持アセンブリ２４は近端部Ｐ及び末端部Ｄを有する。上歯４６の１つ又は複数は近位に向く傾いた上歯面４８及び対向する遠位に向く傾いた上歯面５０を含む。下歯６２の１つ又は複数は遠位に向く傾いた歯面７０及び近位に向く下歯面６８を含む。下歯槽６０の１つ又は複数は遠位に向く傾いた下歯槽面６４及び近位に向く下歯槽面６６を含む。

引き続き図８を参照すると、空所８０は対応する遠位に向く傾いた上歯面５０と近位に向く下歯面６８との間に画定される。近位に向く下歯面６８と遠位に向く上歯面５０との間で測定される空所８０の幅は、近位に向く下歯面６８の上部９２から谷９０へ増加する。谷９０は対応する近位に向く下歯槽面６６と遠位に向く下歯槽面６４との間で伸長する。

引き続き図８を参照すると、空所８０は遠位に向く傾いた上歯面５０と近位に向く下歯槽面６６との間にも画定される。示されるように、空所８０の幅は近位に向く下歯槽面６６の上部９２から谷９０へ増加する。空所８０の幅は近位に向く下歯槽面６６と遠位に向く上歯面５０との間で測定できる。

引き続き図８を参照すると、遠位に向く上歯面５０と対応する近位に向く上歯面４８との間に画定される上部頂点５１は、谷９０に沿って実質的に位置合わせされる。言い換えると、軸９６は上部頂点５１及び谷９０を通って伸長する。軸９６は、例えば図４に示される軸５６、７８に実質的に垂直である。

図９は、把持位置３２の把持アセンブリ２４の部分図を示す。把持アセンブリ２４は、上歯４６、下歯６２、及び歯槽６０を含む。上歯４６、下歯６２、及び歯槽６０の対応する表面は、空所８０が対応する表面間に形成されないように十分に一致してよい。

図１０は、把持位置３２の把持アセンブリ２４の部分図を示す。把持アセンブリ２４は上歯４６、下歯６２、及び下歯槽６０を含む。

下歯６２の１つ又は複数の幅及び／又は高さは、ジョーの近端部８２から末端部８４へ増加してよい。言い換えると、末端部８４の近くで、谷９０から対応する頂点７２まで測定されるとき、下歯６２は、近端部８２の近くの下歯６２の幅及び／又は高さよりも広い又は大きい幅及び／又は高さを有してよい。上歯４６の１つ又は複数の幅及び／又は高さは遠位端８４から近位端８２に同様に対応して減少してよい。空所９４は、対応する谷９０のいくつかと頂点５１との間に画定されてよい。示されるように、空所９４のサイズは、末端部８４と近端部８２との間で減少してよい。

図１１ａは把持位置３２の把持アセンブリ２４の部分図を示し、図１１ｂは上部ジョー３８又は下部ジョー４０の部分図を示す。各上部ジョー及び下部ジョー３８、４０は、それぞれの把持部分８８ａ、８８ｂを含む。いくつかの構成では、把持部分８８ａ、８８ｂの一方又は両方は、本明細書に示され、説明される歯のいずれかを含んでよい、及び／又は実質的に平ら若しくは滑らかであってよい、ギザギザであってよい、木目があってよい、又はその組合せであってよい。

図１２ａは、把持位置３２の把持アセンブリ２４の部分図を示す。把持アセンブリ２４は、上歯４６、下歯６２、及び歯槽６０を含む。おそらく図１２ｂで最もよく示されるように、上歯４６は長手方向軸１８に対して斜めである。長手方向軸１８は、挿入器１６（不図示、図１を参照）を通して、ジョーを通して、又は両方で伸長してよい。言い換えると、第１のジョー部分４２ａ、４２ｂの上歯４６の対応する上部頂点５１を通って伸長する軸８６は、長手方向軸１８に対して角度δを形成する。図１２ａを参照し直すと、いくつかの実施形態では、把持位置３２で、１つ又は複数の空所９４は上歯４２、下歯６２、及び／又は歯槽６０の対応する表面間で形成されてよい。

本明細書に列挙されるあらゆる数値は、任意の低い方の値と高い方の値との間に少なくとも２単位の分離があるのならば、１単位の増分で低い方の値から高い方の値までのすべての値を含む。例として、例えば温度、圧力、時間等の構成要素の量又はプロセス変数の値が例えば１から９０、好ましくは２０〜８０、より好ましくは３０〜７０であることが述べられる場合、１５〜８５、２２〜６８、４３〜５１、３０〜３２等の値が本明細書で明示的に列挙されることが意図される。１未満である値の場合、１単位は必要に応じて０．０００１、０．００１、０．０１、又は０．１であると見なされる。これらは明示的に意図されることの例にすぎず、列挙される最低値と最高値との間の数値のすべての考えられる組合せは同様に本願で明示的に述べられると見なされるべきである。

特に明記しない限り、すべての範囲はエンドポイント及びエンドポイント間のすべての数の両方を含む。範囲と関連した「約」又は「およそ」の使用は、範囲の両端に適用する。したがって、「約２０〜３０」は、少なくとも指定されたエンドポイントを含めて「約２０〜約３０」をカバーすることを目的とする。

特許出願及び公報を含むすべての記事及び参考資料の開示は、すべての目的のために参照により援用される。組合せを説明するための用語「基本的に〜から成る」は、識別される要素、成分、構成要素、又はステップ、及び組合せの基本的な特徴及び新規の特徴に実質的に影響を及ぼさない係る他の要素成分、構成要素、又はステップを含むものとする。本明細書の要素、成分、構成要素、又はステップの組合せを説明するための用語「含む」又は「含む」の使用は、基本的に要素、成分、構成要素、又はステップから成る実施形態も意図する。本明細書で用語「してよい」を使用することによって、含まれ「てよい」あらゆる説明される属性が任意選択であることが意図される。

複数の要素、成分、構成要素、又はステップは、単一の統合された要素、成分、構成要素、又はステップによって提供できる。代わりに、単一の統合された要素、成分、構成要素、又はステップは、別々の複数の要素、成分、構成要素、又はステップに分けられる可能性がある。要素、成分、構成要素、又はステップを説明するための「ある」又は「１つの」の開示は、追加の要素、成分、構成要素、又はステップを除外することを目的としていない。

上記説明が、制限的ではなく例示的であることを意図することが理解される。提供される例に加えて多くの応用例だけではなく多くの実施形態も、上記説明を読むと当業者に明らかになる。したがって、教示の範囲は、上記説明に関して決定されるべきではなく、代わりに係る特許請求の範囲が権利がある同等物の完全な範囲とともに、添付の特許請求の範囲に関して決定されるべきである。特許出願及び公報を含むすべての記事及び参考資料の開示は、すべての目的のために参照により援用される。本明細書に開示される主題の任意の態様の以下の特許請求の範囲における省略は係る主題の放棄ではなく、本発明者が係る主題を開示されている発明の主題の一部であると見なさなかったと見なされるべきでもない。

Claims (18)

1. 鉗子であって、
   長手方向軸に沿って伸長する把持アセンブリを備え、前記把持アセンブリは、
   近端部及び末端部を含む上部ジョーであって、近位に向く傾いた上歯面及び遠位に向く傾いた上歯面を有する上歯を含む上部ジョーと、
   近端部及び末端部を含む下部ジョーであって、遠位に向く傾いた下歯槽面と、前記長手方向軸に鉛直である、近位に向く下歯槽面と、を有する歯槽を含む下部ジョーと
   を備え、
   前記上部ジョー、前記下部ジョー、又は両方は、前記把持アセンブリが開放位置と把持位置との間で移動するように可動であり、
   前記把持位置で、前記遠位に向く傾いた上歯面と前記近位に向く下歯槽面との間に空所が画定され、
   前記遠位に向く傾いた下歯槽面は、前記近位に向く傾いた上歯面と平行であり、
   前記空所の幅が、前記近位に向く下歯槽面の上部から前記歯槽の谷へ増加し、前記谷が前記遠位に向く傾いた下歯槽面と前記近位に向く下歯槽面との間に画定される、
   鉗子。
2. 前記長手方向軸に対する前記遠位に向く傾いた下歯槽面の角度位置が、前記長手方向軸に対する前記近位に向く傾いた上歯面の角度位置に一致する、請求項１に記載の鉗子。
3. 前記上部ジョーが複数の上歯を含み、
   前記上歯の幅が前記上部ジョーの前記末端部から前記上部ジョーの前記近端部へ減少する、
   請求項１又は２に記載の鉗子。
4. 上部頂点が、前記近位に向く傾いた上歯面と前記遠位に向く傾いた上歯面との間に画定され、谷が前記遠位に向く傾いた下歯槽面と前記近位に向く下歯槽面との間に画定され、
   前記上部頂点を通って伸長し、前記把持アセンブリの前記長手方向軸に概して垂直な軸が、前記谷を通って伸長し、前記把持アセンブリの前記長手方向軸に概して垂直な軸に対して偏位される、
   請求項１又は２に記載の鉗子。
5. 前記上部ジョー及び前記下部ジョーのそれぞれが、それぞれ前記上歯及び前記歯槽に近位に位置するカミング部分を含み、
   前記カミング部分に力を印加することが、前記上部ジョー及び前記下部ジョーの一方又は両方を互いに対して移動させて、前記把持アセンブリを前記把持位置に移動させ、
   前記カミング部分から前記力を除去することが、前記上部ジョー及び前記下部ジョーの一方又は両方を互いから離させて、前記把持アセンブリを前記開放位置に移動させる、
   請求項１〜４のいずれか一項に記載の鉗子。
6. 前記把持位置で、双極性エネルギーが前記上部ジョーと前記下部ジョーとの間に把持されるように構成された組織を通って伝導できるように、前記上部ジョー及び前記下部ジョーの１つが電気手術エネルギーの源に接続される、請求項１〜５のいずれか一項に記載の鉗子。
7. 前記上部ジョーが概してＵ字形であり、第１のジョー部分と第２のジョー部分との間に位置する上部中心溝を画定し、前記上部ジョーは、前記第１のジョー部分と前記第２のジョー部分から伸長する複数の上歯を含み、
   前記下部ジョーが概してＵ字形であり、前記上部溝に概して対向し、第３のジョー部分と第４のジョー部分との間に位置する下部中心溝を画定し、前記下部ジョーは、前記第３のジョー部分及び前記第４のジョー部分に沿って配置される複数の歯槽を含む、
   請求項１〜６のいずれか一項に記載の鉗子。
8. 切断部材が前記上部中心溝と前記下部中心溝との間に位置し、
   前記切断部材が、前記把持アセンブリが前記把持位置にあるときに前記上部ジョー及び前記下部ジョーに対して可動である、
   請求項７に記載の鉗子。
9. 医療機器であって、
   ｉ．第１の近位に向く傾いた歯面と、
   ｉｉ．第１の遠位に向く傾いた歯面と
   を有する第１の歯を含む第１のジョーと、
   ｉ．第２の近位に向く歯面と、
   ｉｉ．第２の遠位に向く傾いた歯面と
   を有する第２の歯を含む第２のジョーと
   を含む鉗子
   を備え、
   前記第２のジョーは、
   ｉ．第３の近位に向く歯面と、
   ｉｉ．第３の遠位に向く歯面と、を有する第３の歯を含み、
   把持位置で、前記第１の近位に向く傾いた歯面が前記第２の遠位に向く傾いた歯面と平行であり、
   前記把持位置で、前記第１の遠位に向く傾いた歯面が概して、空所が前記第１の遠位に向く傾いた歯面と前記第３の近位に向く歯面との間に画定されるように前記第３の近位に向く歯面を対置させ、
   前記空所の幅が前記第３の近位に向く歯面の上部から前記第３の近位に向く歯面の下部へ増加する、
   医療機器。
10. 前記第３の近位に向く歯面が、前記第２のジョーの前記近端部と前記第２のジョーの前記末端部との間で伸長する長手方向軸に対して垂直である、請求項９に記載の医療機器。
11. 前記第２のジョーの前記近端部と前記第２のジョーの前記末端部との間で伸長する長手方向軸に対する前記第２の遠位に向く傾いた歯面の角度位置が、前記長手方向軸に対する前記第１の近位に向く傾いた歯面の角度位置に十分に一致する、請求項９又は１０に記載の医療機器。
12. 第２の空所が、前記第１の近位に向く傾いた歯面と前記第２の遠位に向く傾いた歯面との間に画定される、請求項９〜１１のいずれか一項に記載の医療機器。
13. 前記遠位に向く傾いた上歯面は、前記長手方向軸に対して９０度未満の角度で傾く、請求項１に記載の鉗子。
14. 前記把持位置で、前記近位に向く傾いた上歯面と前記遠位に向く傾いた下歯槽面との間に空所が画定される、請求項１に記載の鉗子。
15. 前記把持位置において、前記近位に向く傾いた上歯面は、前記遠位に向く傾いた下歯槽面と接触する、請求項１に記載の鉗子。
16. 前記把持位置において、前記第１の近位に向く傾いた歯面は、前記第２の遠位に向く傾いた歯面と接触する、請求項９に記載の医療機器。
17. 前記第１の遠位に向く傾いた歯面は、前記第１のジョーの長手方向軸に対して、９０度未満である角度を形成する、請求項９に記載の医療機器。
18. 前記第３の遠位に向く歯面は、前記第２のジョーの長手方向軸に対して９０度未満の角度を形成するように傾く、請求項９に記載の医療機器。
    

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