JP6447316B2

JP6447316B2 - Clip and endoscopic instrument

Info

Publication number: JP6447316B2
Application number: JP2015073713A
Authority: JP
Inventors: 林　拓也; 拓也林; 池田　昌夫; 昌夫池田; 洋志宇津木; 悦朗山辺; 秀明松波
Original assignee: Sumitomo Bakelite Co Ltd
Current assignee: Sumitomo Bakelite Co Ltd
Priority date: 2015-03-31
Filing date: 2015-03-31
Publication date: 2019-01-09
Anticipated expiration: 2035-03-31
Also published as: JP2016193004A

Description

本発明は、クリップおよび内視鏡用処置具に関する。 The present invention relates to a clip and an endoscope treatment tool.

近年、内視鏡技術の発達に伴い、内視鏡による体腔内の観察とともに、内視鏡下において生体組織を切除するなどの医療処置を行うケースが増加している。これに伴い、処置後の生体組織等を結紮し、止血等が可能な内視鏡用処置具の需要が増加している。内視鏡下における処置技術が向上するにつれ、内視鏡用処置具を用いた止血等の措置も体腔内の限られた空間で確実に処置を完了することが期待されている。
この種の内視鏡用処置具に用いられるクリップとして、下記の特許文献１および特許文献２を例示する。 In recent years, along with the development of endoscopic techniques, cases of performing medical procedures such as excision of living tissue under an endoscope are increasing along with observation inside a body cavity by an endoscope. Along with this, there is an increasing demand for endoscopic treatment tools capable of ligating living tissue and the like after treatment to stop bleeding. As treatment techniques under an endoscope improve, measures such as hemostasis using an endoscopic treatment tool are expected to be reliably completed in a limited space within a body cavity.
Examples of clips used in this type of endoscope treatment tool include Patent Document 1 and Patent Document 2 below.

特許文献１には、上記の用途で用いられるクリップユニットが記載されている。当該クリップユニットに装着されるクリップは、複数の腕部が基端側で一度交差する形状になっている。このような形状になっているので、クリップユニットの外方にクリップが突出している状態（特許文献１の図３に示す状態）からクリップを内部に引き込んだとき、クリップが一旦開放されて（特許文献１の図４や図５に示す状態）、その後に閉塞される（特許文献１の図６に示す状態）。 Patent Document 1 describes a clip unit used for the above-described application. The clip attached to the clip unit has a shape in which a plurality of arm portions intersect once on the base end side. Since it has such a shape, when the clip is pulled in from the state where the clip protrudes outward from the clip unit (the state shown in FIG. 3 of Patent Document 1), the clip is once opened (patent) The state shown in FIG. 4 and FIG. 5 of Document 1) and then closed (the state shown in FIG. 6 of Patent Document 1).

特許文献２には、上記の用途で用いられるクリップ装置が記載されている。当該クリップ装置に装着されるクリップは、特許文献１と同様に複数の腕部が基端側で一度交差する形状のもの（特許文献２の図１２等）と、複数の腕部が交差することなく基端側で終端される形状（特許文献２の図１等）のものと、がいずれも記載されている。 Patent Document 2 describes a clip device used in the above-described application. The clip attached to the clip device has a shape in which a plurality of arm portions intersect once on the base end side as in Patent Document 1 (FIG. 12 of Patent Document 2, etc.) and a plurality of arm portions intersect. All of the shapes (FIG. 1, etc. of Patent Document 2) terminated on the base end side are described.

特開２００４−１２１４８５号公報JP 2004-121485 A 特開２００８−１００１０８号公報JP 2008-100108 A

複数の腕部が基端側で一度交差する形状のクリップを用いる場合、基端側で交差させる形状になっているため、クリップ全体の大きさに対するクリップの基端部分の大きさの割合が高くなってしまう。従って、クリップを収容するクリップユニットの内部空間を大きく設ける等の制約があり、小型化の観点から課題になる場合があった。 When using a clip whose shape intersects once at the base end side, the ratio of the size of the base end portion of the clip to the size of the entire clip is high. turn into. Therefore, there is a restriction such as providing a large internal space of the clip unit that accommodates the clip, which may be a problem from the viewpoint of miniaturization.

また、複数の腕部が交差することなく基端側で終端される形状のクリップを用いる場合、前段落で述べた形状のクリップを用いる場合に比べて小型化を図りやすいものの、腕部を大きく拡開しがたいという難点があった。また、当該クリップを締め付ける際には急峻に腕部が閉じてしまうため、目的の生体組織を掴み損ねたときに再度クリップを拡開して手技をやり直すことが難しい等、取扱いの観点から課題になる場合があった。 In addition, when using a clip with a shape that terminates at the proximal end without crossing multiple arms, it is easier to reduce the size than when using a clip with the shape described in the previous paragraph, but the arms are made larger. There was a difficulty that it was difficult to expand. In addition, when tightening the clip, the arm part closes sharply, so it is difficult to expand the clip again and perform the procedure again when it fails to grasp the target biological tissue. There was a case.

本発明は、上記の課題に鑑みなされたものであり、大きく拡開可能でありつつも精細な取扱いも容易なクリップおよび当該クリップが装着されている内視鏡用処置具を提供するものである。 The present invention has been made in view of the above-described problems, and provides a clip that can be greatly expanded and that can be easily handled in a fine manner, and an endoscopic treatment instrument on which the clip is mounted. .

本発明によれば、長尺のシースと、前記シースの内部を進退移動可能に挿通された操作ワイヤと、を備える内視鏡用処置具に用いられるクリップであって、前記クリップは、前記操作ワイヤの先端側と係合する係止部と、前記係止部より先端側に設けられ、自己拡開力により外側に開く複数の腕部と、内部に複数の前記腕部が挿通しており、複数の前記腕部に対する相対的な位置が基端側から先端側に変位することで複数の前記腕部を内側に閉塞させる締付部材と、複数の前記腕部より先端側に設けられ、内側に突出している複数の爪部と、を有しており、各々の前記腕部は、基端側の曲率半径が先端側の曲率半径より大きくなるように外側に湾曲している湾曲部を含んでおり、前記湾曲部の曲率半径が多段階に形成され、かつ各段階で一定になっているクリップが提供される。
また、本発明によれば、長尺のシースと、前記シースの内部を進退移動可能に挿通された操作ワイヤと、を備える内視鏡用処置具に用いられるクリップであって、前記クリップは、前記操作ワイヤの先端側と係合する係止部と、前記係止部より先端側に設けられ、自己拡開力により外側に開く複数の腕部と、内部に複数の前記腕部が挿通しており、複数の前記腕部に対する相対的な位置が基端側から先端側に変位することで複数の前記腕部を内側に閉塞させる締付部材と、複数の前記腕部より先端側に設けられ、内側に突出している複数の爪部と、を有しており、各々の前記腕部は、基端側の曲率半径が先端側の曲率半径より大きくなるように外側に湾曲している湾曲部を含んでおり、前記湾曲部は、当該湾曲部の基端側に第一曲率半径で形成された基端部と、前記基端部より先端側に前記第一曲率半径より小さい第二曲率半径で形成された先端部と、前記基端部から前記先端部に遷移する箇所に形成された遷移部と、を含んでおり、前記湾曲部の長手方向における前記遷移部の長さが、前記締付部材の軸方向の厚さより小さいクリップが提供される。 According to the present invention, there is provided a clip for use in an endoscopic treatment instrument that includes a long sheath and an operation wire that is inserted in the sheath so as to be capable of moving forward and backward. A locking portion that engages with the distal end side of the wire, a plurality of arm portions that are provided on the distal end side from the locking portion and open outward by self-expanding force, and a plurality of the arm portions are inserted inside A tightening member that closes the plurality of arm portions inward by displacing the relative positions with respect to the plurality of arm portions from the proximal end side to the distal end side, and provided on the distal end side from the plurality of arm portions, A plurality of claw portions projecting inward, and each of the arm portions has a curved portion that is curved outward so that the curvature radius on the proximal end side is larger than the curvature radius on the distal end side. comprise and, the radius of curvature of the curved portion is formed in multiple stages, and fixed at each stage Sounding clip has is provided.
According to the present invention, there is provided a clip for use in an endoscopic treatment instrument comprising a long sheath and an operation wire that is inserted in the sheath so as to be capable of moving forward and backward. A locking portion that engages with the distal end side of the operation wire, a plurality of arm portions that are provided on the distal end side with respect to the locking portion and open outward by self-expanding force, and a plurality of the arm portions are inserted inside A tightening member that closes the plurality of arm portions inward by displacing a relative position with respect to the plurality of arm portions from a proximal end side to a distal end side; and a distal end side from the plurality of arm portions. A plurality of claw portions projecting inwardly, and each of the arm portions is curved outward so that the curvature radius on the proximal end side is larger than the curvature radius on the distal end side. The bending portion is formed with a first radius of curvature on the proximal end side of the bending portion. Formed at a position where the base end portion is transitioned from the base end portion to the tip end portion, and a tip end portion formed with a second curvature radius smaller than the first curvature radius on the tip end side from the base end portion. A clip is provided in which the length of the transition portion in the longitudinal direction of the bending portion is smaller than the axial thickness of the fastening member.

上記発明によれば、腕部の一部（湾曲部）が外側に湾曲しているので、腕部を大きく拡開することができる。
また、締付部材が基端側から先端側に変位されて湾曲部が閉塞されるとき、その変位に対する腕部の閉じ方が、締付部材が湾曲部の基端側にかかっている間は緩やかなので、進退操作しながら結紮対象となる生体組織を探ることができ、精細な取扱いがより容易になる。従って、本クリップを用いた内視鏡用処置具による手技の操作性が向上する。 According to the said invention, since a part (curved part) of an arm part curves outside, an arm part can be expanded greatly.
Further, when the fastening member is displaced from the proximal end side to the distal end side and the bending portion is closed, the closing method of the arm portion with respect to the displacement is while the fastening member is on the proximal end side of the bending portion. Since it is gradual, it is possible to search for a living tissue to be ligated while advancing and retracting, and fine handling becomes easier. Therefore, the operability of the procedure using the endoscope treatment tool using this clip is improved.

本発明によれば、大きく拡開可能でありつつも精細な取扱いも容易なクリップおよび当該クリップが装着されている内視鏡用処置具が提供される。 ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the treatment tool for endoscopes which the clip which can be expanded greatly and is easy to carry out finely and the said clip is mounted | worn are provided.

本発明の実施態様を例示する内視鏡用処置具の斜視図である。It is a perspective view of the treatment tool for endoscopes which illustrates an embodiment of the present invention. クリップから締付部材を除いた状態を示す説明図である。（ａ）は正面図であり、（ｂ）は側面図である。It is explanatory drawing which shows the state remove | excluding the fastening member from the clip. (A) is a front view, (b) is a side view. 締付部材が装着されたクリップを示す説明図である。（ａ）は、クリップを基端側から視た斜視図である。（ｂ）は、締付部材の断面図である。It is explanatory drawing which shows the clip with which the fastening member was mounted | worn. (A) is the perspective view which looked at the clip from the base end side. (B) is sectional drawing of a fastening member. クリップの状態変化を示す説明図である。（ａ）は、クリップが開放している状態を示す図であり、（ｂ）は、クリップが閉塞された状態を示す図である。It is explanatory drawing which shows the state change of a clip. (A) is a figure which shows the state which the clip is open | released, (b) is a figure which shows the state by which the clip was obstruct | occluded. 図１に示す内視鏡用処置具の先端側における端部領域の拡大説明図である。FIG. 3 is an enlarged explanatory view of an end region on the distal end side of the endoscope treatment tool shown in FIG. 1. クリップが装着された内視鏡用処置具の把持動作を説明する説明図である。（ａ）は、装着されたクリップがシースの内部に収容された状態を示し、（ｂ）は、クリップがシースの先端側より突出し腕部が拡開した状態を示し、（ｃ）は、クリップが閉塞した状態を示す。It is explanatory drawing explaining the holding | grip operation | movement of the treatment tool for endoscopes with which the clip was mounted | worn. (A) shows a state in which the attached clip is housed in the sheath, (b) shows a state in which the clip protrudes from the distal end side of the sheath, and the arm part is expanded, and (c) shows the clip. Indicates a closed state.

以下、本発明の実施形態について、図面を用いて説明する。すべての図面において、同様の構成要素には同一の符号を付し、重複する説明は適宜に省略する。
なお、本実施の形態では図示するように上下左右の方向を規定して説明する場合がある。しかし、これは構成要素の相対関係を簡単に説明するために便宜的に規定するものであり、本発明を実施する製品の製造時や使用時の方向を限定するものではない。
本発明の内視鏡用処置具の各種の構成要素は、個々に独立した存在である必要はなく、複数の構成要素が一個の部材として形成されていること、一つの構成要素が複数の部材で形成されていること、ある構成要素が他の構成要素の一部であること、ある構成要素の一部と他の構成要素の一部とが重複していること、等を許容する。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. In all the drawings, the same components are denoted by the same reference numerals, and redundant description will be appropriately omitted.
In the present embodiment, there are cases where the vertical and horizontal directions are defined as shown in the figure. However, this is provided for convenience in order to simply explain the relative relationship of the components, and does not limit the direction during the manufacture or use of the product implementing the present invention.
The various components of the endoscope treatment tool of the present invention do not have to be independent of each other, but a plurality of components are formed as one member, and one component is a plurality of members. It is allowed that a certain component is a part of another component, a part of a certain component overlaps a part of another component, and the like.

本発明における用語または本発明を説明する際に用いられる用語は、特段の断りがない限り、以下のとおり定義される。
本発明において、「自己拡開力」とは、閉じようとする外力に対して反発し、自ら開こうとする力のことをいう。
本発明を説明する際、「先端側」とは、特に断りのない限り、内視鏡用処置具、またはこれに装着されたクリップの先端部がある側をいう。すなわち、「先端側」は内視鏡用処置具を操作する操作者（以下、単に「操作者」という）が操作する側から遠い側と等しく、内視鏡用処置具の遠位側と略等しい。
また、本発明を説明する際、「基端側」とは、特に断りのない限り、内視鏡用処置具、またはこれに装着されたクリップの基端部がある側をいう。すなわち、「基端側」は操作者が操作する側から近い側と等しく、内視鏡用処置具の近位側に略等しい。
また本発明を説明する際、特に断りがない限り、「内側」とは、クリップの軸または当該軸の延長線に向かう方向を意味する。また「外側」とは、クリップの軸または当該軸の延長線から離間する方向を意味する。
また本発明を説明する際に、特に断りがない限り、「軸方向」とは、クリップの軸または当該軸の延長線に向かう方向を意味し、内視鏡用処置具の操作ワイヤの進退方向と略等しい。 The terms in the present invention or terms used in describing the present invention are defined as follows unless otherwise specified.
In the present invention, the “self-expanding force” refers to a force that repels an external force that attempts to close and tries to open itself.
In the description of the present invention, the “front end side” refers to the side on which the distal end portion of an endoscopic treatment instrument or a clip attached thereto is provided, unless otherwise specified. That is, the “tip side” is equal to the side far from the side operated by the operator operating the endoscope treatment tool (hereinafter simply referred to as “operator”), and is substantially the same as the distal side of the endoscope treatment tool. equal.
In the description of the present invention, the “proximal end side” refers to the side on which the proximal end portion of the treatment instrument for an endoscope or a clip attached thereto is provided, unless otherwise specified. That is, the “base end side” is equal to the side closer to the side operated by the operator, and is substantially equal to the proximal side of the endoscope treatment tool.
Further, when describing the present invention, unless otherwise specified, “inside” means a direction toward the axis of the clip or an extension line of the axis. “Outside” means a direction away from the axis of the clip or an extension of the axis.
In the description of the present invention, unless otherwise specified, the “axial direction” means a direction toward the axis of the clip or an extension line of the axis, and the advancing / retreating direction of the operation wire of the endoscope treatment tool. Is almost equal.

＜本実施形態の概要について＞
以下に、本発明の実施形態の一例である内視鏡用処置具１００の構成について図面を用いて説明する。
図１は、本発明の実施態様を例示する内視鏡用処置具１００の斜視図であって、クリップ２００が装着された状態を示している。内視鏡用処置具１００は、図１に示すとおり、クリップ２００が操作ワイヤ２０の先端側に装着されている状態で使用される。 <Overview of this embodiment>
Below, the structure of the treatment tool 100 for endoscopes which is an example of embodiment of this invention is demonstrated using drawing.
FIG. 1 is a perspective view of an endoscope treatment tool 100 illustrating an embodiment of the present invention, and shows a state in which a clip 200 is attached. As shown in FIG. 1, the endoscope treatment tool 100 is used in a state where the clip 200 is attached to the distal end side of the operation wire 20.

本実施形態にかかる内視鏡用処置具１００は、例えば、内視鏡（不図示）のチャネル（不図示）内に挿通させて、チャネルの先端部からクリップ２００を突出させることにより、体腔内の生体組織を結紮するための長尺の医療用器具として使用することができる。 The endoscope treatment tool 100 according to the present embodiment is inserted into a channel (not shown) of an endoscope (not shown) and the clip 200 protrudes from the distal end portion of the channel, for example, to enter the body cavity. It can be used as a long medical instrument for ligating a living tissue.

内視鏡用処置具１００は、クリップ２００と、長尺のシース１０、およびシース１０の内部を進退移動可能に挿通された操作ワイヤ２０と、を備える。また、内視鏡用処置具１００は、基端側から指かけリング５００、駆動部５１０、および操作部本体５２０を備える。
操作者が操作部本体５２０に対し駆動部５１０を相対移動させて操作することにより、シース１０に挿通された操作ワイヤ２０は、シース１０の延伸方向に進退する。また、指かけリング５００に指をかけて固定するとともに、操作部本体５２０の全体を軸周りに回転させる。これにより、操作ワイヤ２０およびクリップ２００を回転操作することができる。ただし、上述する内視鏡用処置具１００の操作に関する操作の動作の説明は本実施形態にかかる内視鏡用処置具１００の一例であり、本発明を何ら限定するものではない。 The endoscope treatment tool 100 includes a clip 200, a long sheath 10, and an operation wire 20 that is inserted in the sheath 10 so as to be movable back and forth. The endoscope treatment tool 100 includes a finger ring 500, a drive unit 510, and an operation unit main body 520 from the proximal end side.
When the operator operates the drive unit 510 by moving the drive unit 510 relative to the operation unit main body 520, the operation wire 20 inserted through the sheath 10 advances and retreats in the extending direction of the sheath 10. In addition, the finger ring 500 is fixed with a finger, and the entire operation unit main body 520 is rotated about the axis. Thereby, the operation wire 20 and the clip 200 can be rotated. However, the description of the operation related to the operation of the endoscope treatment tool 100 described above is an example of the endoscope treatment tool 100 according to the present embodiment, and does not limit the present invention.

次に、図２または図３を用いて、内視鏡用処置具１００に用いられるクリップ２００を説明する。図２は、クリップ２００から締付部材６０を除いた状態を示す説明図である。（ａ）は、正面図であり、（ｂ）は、側面図である。図３は、締付部材６０が装着されたクリップ２００を示す説明図である。（ａ）は、クリップ２００を基端側から視た斜視図である。（ｂ）は、締付部材６０の断面図である。
クリップ２００は、係止部（第一係止部３０）と、複数の腕部（腕部４０ａおよび腕部４０ｂ）と、締付部材６０と、複数の爪部（先端爪４９ａおよび先端爪４９ｂ）と、を有している。
第一係止部３０は、操作ワイヤ（図１の操作ワイヤ２０）の先端側と係合する。
複数の腕部４０は、第一係止部３０より先端側に設けられ、自己拡開力により外側に開く。
締付部材６０は、内部に複数の腕部４０が挿通しており、複数の腕部４０に対する相対的な位置が基端側から先端側に変位することで複数の腕部４０を内側に閉塞させる。
複数の先端爪４９は、複数の腕部４０より先端側に設けられ、内側に突出している。
各々の腕部４０は、基端側の曲率半径が先端側の曲率半径より大きくなるように外側に湾曲している湾曲部４２を含んでいる。 Next, the clip 200 used for the endoscope treatment tool 100 will be described with reference to FIG. 2 or FIG. FIG. 2 is an explanatory view showing a state in which the fastening member 60 is removed from the clip 200. (A) is a front view, (b) is a side view. FIG. 3 is an explanatory view showing the clip 200 to which the fastening member 60 is attached. (A) is the perspective view which looked at the clip 200 from the base end side. FIG. 4B is a cross-sectional view of the tightening member 60.
The clip 200 includes a locking portion (first locking portion 30), a plurality of arm portions (arm portion 40a and arm portion 40b), a fastening member 60, and a plurality of claw portions (tip claw 49a and tip claw 49b). ) And.
The 1st latching | locking part 30 engages with the front end side of the operation wire (operation wire 20 of FIG. 1).
The plurality of arm portions 40 are provided on the distal end side with respect to the first locking portion 30 and are opened outward by a self-expanding force.
The fastening member 60 has a plurality of arm portions 40 inserted therein, and the relative positions with respect to the plurality of arm portions 40 are displaced from the proximal end side to the distal end side, thereby closing the plurality of arm portions 40 inward. Let
The plurality of tip claws 49 are provided on the tip side from the plurality of arm portions 40 and protrude inward.
Each arm portion 40 includes a curved portion 42 that is curved outward so that the curvature radius on the proximal end side is larger than the curvature radius on the distal end side.

本実施形態のクリップ２００は、湾曲部４２が外側に湾曲しているので、腕部４０を大きく拡開することができる。
また、締付部材６０が基端側から先端側に変位されて湾曲部４２が閉塞されるとき、その変位に対する腕部４０の閉じ方が、締付部材６０が湾曲部４２の基端側（基端部４３）にかかっている間は緩やかなので、進退操作しながら結紮対象となる生体組織を探ることができ、精細な取扱いがより容易になる。
そして、締付部材６０が湾曲部４２の先端側（先端部４５）にかかっている間は、基端側（基端部４３）にかかっている間より操作負荷が大きくなるので、誤操作で閉塞されるリスクが低減する。
このような構成を有しているので、クリップ２００は精細な取扱いが要求される生体組織の結紮等の用途に適している。 In the clip 200 of the present embodiment, since the curved portion 42 is curved outward, the arm portion 40 can be greatly expanded.
Further, when the tightening member 60 is displaced from the proximal end side to the distal end side and the bending portion 42 is closed, how to close the arm portion 40 with respect to the displacement depends on whether the tightening member 60 is on the proximal end side of the bending portion 42 ( Since it is gentle while it is on the proximal end portion 43), it is possible to search for a living tissue to be ligated while moving forward and backward, and fine handling becomes easier.
Since the operation load is larger when the tightening member 60 is applied to the distal end side (the distal end portion 45) of the bending portion 42 than when it is applied to the proximal end side (the proximal end portion 43), it is blocked by an erroneous operation. Risk is reduced.
Since it has such a configuration, the clip 200 is suitable for uses such as ligation of living tissue that requires fine handling.

なお、本実施形態のクリップ２００は、図２等に示すように、複数の腕部４０が交差することなく基端側で（第一係止部３０に向かって）終端される形状に形成されている。従って、特許文献１等に図示されている複数の腕部が基端側で一度交差する形状のクリップに比べて小型化が図りやすい。
また、特許文献１に図示されている形状のクリップは、複数の腕部が交差する近傍では内側に屈曲する構成を採らざるを得ないため、本発明の湾曲部４２に相当する部位を設けがたい。従って、本実施形態のように、複数の腕部４０が交差することなく基端側で終端される形状を採用することが本発明の実施には好ましい。 As shown in FIG. 2 and the like, the clip 200 of the present embodiment is formed in a shape in which a plurality of arm portions 40 are terminated on the proximal end side (toward the first locking portion 30) without intersecting. ing. Therefore, it is easy to reduce the size as compared with a clip having a shape in which a plurality of arm portions illustrated in Patent Document 1 and the like intersect once on the base end side.
Moreover, since the clip of the shape illustrated in Patent Document 1 must be configured to bend inward in the vicinity where a plurality of arm portions intersect, a portion corresponding to the bending portion 42 of the present invention is provided. I want. Therefore, it is preferable for the implementation of the present invention to adopt a shape in which the plurality of arm portions 40 are terminated at the base end side without intersecting as in the present embodiment.

＜クリップ２００の詳細について＞
次に、本実施形態のクリップ２００について主に図２から図５を用いて説明する。
なお、図２は、クリップ２００から締付部材６０を除いた状態を示す説明図である。図２（ａ）は正面図であり、図２（ｂ）は側面図である。図３は、締付部材６０が装着されたクリップ２００を示す説明図である。（ａ）は、クリップ２００を基端側から視た斜視図である。（ｂ）は、締付部材６０の断面図である。図４は、クリップ２００の状態変化を示す説明図であって、（ａ）はクリップ２００が開放している状態を示す図であり、（ｂ）はクリップ２００が閉塞された状態を示す図である。図５は、図１に示す内視鏡用処置具１００の先端側において破線で囲われている端部領域の拡大説明図である。 <Details of clip 200>
Next, the clip 200 of this embodiment will be described mainly with reference to FIGS.
2 is an explanatory view showing a state in which the fastening member 60 is removed from the clip 200. FIG. 2A is a front view, and FIG. 2B is a side view. FIG. 3 is an explanatory view showing the clip 200 to which the fastening member 60 is attached. (A) is the perspective view which looked at the clip 200 from the base end side. FIG. 4B is a cross-sectional view of the tightening member 60. 4A and 4B are explanatory views showing a change in the state of the clip 200, where FIG. 4A is a view showing a state where the clip 200 is opened, and FIG. 4B is a view showing a state where the clip 200 is closed. is there. FIG. 5 is an enlarged explanatory view of an end region surrounded by a broken line on the distal end side of the endoscope treatment tool 100 shown in FIG.

クリップ２００は、主要な構成要素として第一係止部３０と、複数の腕部４０と、締付部材６０と、複数の先端爪４９と、を備えている。
本実施形態のクリップ２００では、締付部材６０を除く第一係止部３０と腕部４０と先端爪４９とが単一部材で形成されており、これらが継ぎ目無く（シームレスに）繋がっている。 The clip 200 includes a first locking portion 30, a plurality of arm portions 40, a fastening member 60, and a plurality of tip claws 49 as main components.
In the clip 200 of the present embodiment, the first locking portion 30 except the tightening member 60, the arm portion 40, and the tip claw 49 are formed as a single member, and these are seamlessly connected. .

第一係止部３０は、内視鏡用処置具１００の操作ワイヤ２０の遠位側に設けられている第二係止部５０と係合可能に形成された筒状体である。
第一係止部３０は、例えば、適度な厚みの金属板から筒状体の展開体を裁断し、これを周方向に湾曲させて形成することができる。上記裁断の際、複数の腕部４０や先端爪４９も一体的に金属板から切り取ることによって、一材で一体形成されたクリップ２００を容易に形成することができる。
この金属板を構成する金属材料としては、ステンレス鋼、チタンまたはチタン合金などを例示することができるが、これに限定されない。また上記金属材料は、適宜、耐腐食性被覆処理がなされたものであってもよい。 The 1st latching | locking part 30 is a cylindrical body formed so that engagement with the 2nd latching | locking part 50 provided in the distal side of the operation wire 20 of the treatment tool 100 for endoscopes was possible.
The first locking portion 30 can be formed, for example, by cutting a tubular body from a metal plate having an appropriate thickness and curving it in the circumferential direction. When the cutting is performed, the plurality of arm portions 40 and the tip claws 49 are also integrally cut from the metal plate, whereby the clip 200 integrally formed from one material can be easily formed.
Examples of the metal material constituting the metal plate include, but are not limited to, stainless steel, titanium, or a titanium alloy. The metal material may be appropriately subjected to a corrosion-resistant coating treatment.

第一係止部３０は、図２等に示すように側面の一部に切れ目が入っており、第二係止部５０に対して押し込まれることによって弾性変形して当該切れ目が拡開し、拡開している状態で第二係止部５０が挿入され、挿入されると負荷が小さくなって元の形状に復元し、第二係止部５０と係合される。
また、第一係止部３０と第二係止部５０との係合は、操作ワイヤ２０を進退移動させることで解除可能になっており、内視鏡下の処置によってクリップ２００を脱離させて体腔内に留置させることができる。第一係止部３０と第二係止部５０との解除については後に詳述する。 As shown in FIG. 2 and the like, the first locking portion 30 has a cut in a part of the side surface, and is elastically deformed by being pushed into the second locking portion 50 to expand the cut. The second locking portion 50 is inserted in the expanded state. When the second locking portion 50 is inserted, the load is reduced, the original shape is restored, and the second locking portion 50 is engaged.
Further, the engagement between the first locking portion 30 and the second locking portion 50 can be released by moving the operation wire 20 forward and backward, and the clip 200 is detached by a treatment under the endoscope. Can be placed in the body cavity. Release of the first locking portion 30 and the second locking portion 50 will be described in detail later.

複数の腕部４０は、第一係止部３０より先端側に設けられ、互いに対向するように形成されている。なお、本実施形態におけるクリップ２００は、図２等に示すように二本の腕部４０（腕部４０ａおよび腕部４０ｂ）を備えているが、三本以上の腕部を備える態様で本発明が実施されてもよい。 The plurality of arm portions 40 are provided on the distal end side from the first locking portion 30 and are formed so as to face each other. In addition, although the clip 200 in this embodiment is provided with the two arm parts 40 (arm part 40a and arm part 40b) as shown in FIG. 2 etc., this invention is provided with the aspect provided with three or more arm parts. May be implemented.

腕部４０は、湾曲部４２と、直線部４６と、補強部４７と、を有している。
湾曲部４２は、第一係止部３０と直線部４６の間にて形成され、外側に湾曲している。
直線部４６は、湾曲部４２より先端側にて直線状に形成されている。
補強部４７は、湾曲部４２と直線部４６とにわたって、湾曲部４２の他の部分より肉厚に形成されている。より具体的には、直線部４６の外側から内側に向けてエンボス加工が施されており、当該エンボス加工により窪んでいる補強部４７が直線部４６から湾曲部４２に到達するまで延在している。 The arm portion 40 has a curved portion 42, a straight portion 46, and a reinforcing portion 47.
The curved portion 42 is formed between the first locking portion 30 and the straight portion 46, and is curved outward.
The straight portion 46 is formed in a straight line on the tip side from the curved portion 42.
The reinforcing portion 47 is formed to be thicker than other portions of the bending portion 42 across the bending portion 42 and the straight portion 46. More specifically, embossing is performed from the outside to the inside of the straight portion 46, and the reinforcing portion 47 that is depressed by the embossing extends from the straight portion 46 to the curved portion 42. Yes.

腕部４０は直線部４６と湾曲部４２との境界で内側に屈曲しており、補強部４７はこの境界部分を補強している。この境界部分は、クリップ２００を締め付ける際に最も負荷がかかる箇所の一つであり、補強部４７は腕部４０の破損を効果的に防止することができる。 The arm portion 40 is bent inward at the boundary between the straight portion 46 and the curved portion 42, and the reinforcing portion 47 reinforces this boundary portion. This boundary portion is one of the places where the load is most applied when the clip 200 is tightened, and the reinforcing portion 47 can effectively prevent the arm portion 40 from being damaged.

湾曲部４２は、基端側の曲率半径が先端側の曲率半径より大きくなるように外側に湾曲している。より詳細には、湾曲部４２の曲率半径は、多段階に形成され、かつ各段階で一定になっている。
このように各段階で曲率半径が一定に形成されているので、湾曲部に対して締付部材を変位させる際の操作負荷の変動が各段階で一定になる。従って、本実施形態のクリップ２００は滑らかな操作性を実現することができる。
また、このような構成になっているので、クリップ２００を製造する際には、湾曲部４２の湾曲具合いを所望の程度に収めることが容易であり、クリップ２００の歩留まりが改善される。 The curved portion 42 is curved outward so that the curvature radius on the proximal end side is larger than the curvature radius on the distal end side. More specifically, the curvature radius of the curved portion 42 is formed in multiple stages and is constant in each stage.
Thus, since the curvature radius is formed constant in each stage, the fluctuation of the operation load when the fastening member is displaced with respect to the curved portion is constant in each stage. Therefore, the clip 200 of this embodiment can realize smooth operability.
Moreover, since it becomes such a structure, when manufacturing the clip 200, it is easy to make the bending condition of the bending part 42 into a desired grade, and the yield of the clip 200 is improved.

前段で述べた湾曲部４２の各段階を、当該湾曲部４２の基端側に形成された基端部４３と、基端部４３より先端側に形成された先端部４５と、基端部４３から先端部４５に遷移する箇所に形成された遷移部４４と、三段階に分類して呼称した場合、湾曲部４２は以下の特徴を有している。
（ｉ）基端部４３は第一曲率半径Ｒ_３で形成されており、先端部４５は第二曲率半径Ｒ_５で形成されており、第二曲率半径Ｒ_５は第一曲率半径Ｒ_３より小さい。
（ｉｉ）湾曲部４２の長手方向における遷移部４４の長さが、締付部材６０の軸方向の厚さより小さい。
（ｉｉｉ）遷移部４４は第三曲率半径Ｒ_４で形成されており、第三曲率半径Ｒ_４は、第一曲率半径Ｒ_３より小さく、かつ第二曲率半径Ｒ_５より大きい。
なお、基端部４３、遷移部４４、先端部４５の具体的な範囲は図２に図示しているので、これを参照されたい。また、本実施形態における湾曲部４２は、基端部４３・遷移部４４・先端部４５の三段階である例で説明するが、二段階であってもよいし、四段階以上であってもよい。 Each stage of the bending portion 42 described in the previous step is divided into a proximal end portion 43 formed on the proximal end side of the bending portion 42, a distal end portion 45 formed on the distal end side from the proximal end portion 43, and a proximal end portion 43. When the transition part 44 is formed at a place where the tip part 45 transitions to the tip part 45 and is classified into three stages, the bending part 42 has the following characteristics.
(I) a proximal portion 43 is formed at a first radius of curvature R _3, the distal end portion 45 is formed in the second radius of curvature R _5, the second radius of curvature R ₅ than the first radius of curvature R ₃ small.
(Ii) The length of the transition portion 44 in the longitudinal direction of the curved portion 42 is smaller than the axial thickness of the fastening member 60.
(Iii) the transition portion 44 is formed in the third radius of curvature R _4, the third radius of curvature R ₄ is smaller than the first radius of curvature R _3, and greater than the second radius of curvature R _5.
In addition, since the specific range of the base end part 43, the transition part 44, and the front-end | tip part 45 is shown in FIG. 2, please refer this. Moreover, although the curved part 42 in this embodiment demonstrates in the example which is three steps, the base end part 43, the transition part 44, and the front-end | tip part 45, it may be two steps and may be four steps or more. Good.

このように、本実施形態のクリップ２００では、曲率半径が異なる基端部４３から先端部４５の遷移箇所である遷移部４４が締付部材６０の軸方向の厚さより小さく形成されているので、遷移部４４は締付部材６０の変位（内視鏡用処置具１００の操作）の妨げになりにくい。また、基端部４３、遷移部４４、先端部４５の順に曲率半径が徐々に小さくなるように形成されているので、クリップ２００が装着された内視鏡用処置具１００の手技において滑らかな操作性を実現することができる。 As described above, in the clip 200 of the present embodiment, the transition portion 44 that is a transition portion from the base end portion 43 to the distal end portion 45 having a different curvature radius is formed to be smaller than the axial thickness of the fastening member 60. The transition portion 44 is unlikely to obstruct the displacement of the tightening member 60 (operation of the endoscope treatment tool 100). Further, since the curvature radius is formed so as to gradually decrease in the order of the proximal end portion 43, the transition portion 44, and the distal end portion 45, a smooth operation can be performed in the procedure of the endoscope treatment instrument 100 to which the clip 200 is attached. Can be realized.

また、湾曲部４２は、第一係止部３０（係止部）に向かって第一係止部３０の軸方向に接するように終端されてから直角に屈曲して第一係止部３０に繋がっている。
ここで「軸方向に接する」とは、筒状体である第一係止部３０の軸または当該軸の延長線に、湾曲部４２または当該湾曲部４２の延長部分が接する状態をいう。
また、「直角に屈曲」とは、図２（ａ）等に示すとおり、外側への屈曲であり、より詳細には筒状体である第一係止部３０の周面に向かう方向への屈曲である。 In addition, the curved portion 42 is terminated so as to contact the axial direction of the first locking portion 30 toward the first locking portion 30 (locking portion) and then bent at a right angle to form the first locking portion 30. It is connected.
Here, “contacting in the axial direction” means a state in which the bending portion 42 or an extended portion of the bending portion 42 is in contact with the shaft of the first locking portion 30 that is a cylindrical body or an extension line of the shaft.
Further, “bent at right angles” is outward bending as shown in FIG. 2A and the like, and more specifically, in a direction toward the peripheral surface of the first locking portion 30 that is a cylindrical body. It is a bend.

なお、湾曲部４２が第一係止部３０に繋がっている態様は、本実施形態のように第一係止部３０と湾曲部４２とが単一部材で形成されていて互いに継ぎ目無く繋がっている態様に限られない。例えば、異なる部材で形成された第一係止部３０と湾曲部４２とが溶接や接着等によって結合している態様で本発明が実施されてもよい。 In addition, the aspect which the curved part 42 is connected with the 1st latching | locking part 30 is the 1st latching | locking part 30 and the curved part 42 being formed with the single member like this embodiment, and mutually connecting seamlessly. It is not restricted to the aspect which is. For example, the present invention may be implemented in a mode in which the first locking portion 30 and the curved portion 42 formed of different members are coupled by welding, adhesion, or the like.

上述したように形成することによって、湾曲部４２の基端側（基端部４３）の曲率半径（第一曲率半径Ｒ_３）をより大きくすることができる。従って、締付部材６０を変位させ始める段階（内視鏡用処置具１００を操作開始時）の操作負荷を低減することができる。
ここで第一係止部３０の軸方向とは、本実施形態ではクリップ２００の軸方向と等しく、操作ワイヤ２０の進退方向と略等しい。 By forming as described above, the curvature radius (first curvature radius R ₃ ) on the base end side (base end portion 43) of the bending portion 42 can be further increased. Therefore, it is possible to reduce the operation load at the stage of starting to displace the tightening member 60 (when the operation of the endoscope treatment tool 100 is started).
Here, the axial direction of the first locking portion 30 is equal to the axial direction of the clip 200 in this embodiment, and is substantially equal to the forward / backward direction of the operation wire 20.

湾曲部４２の幅長さは先端側に向けて大きくなっている。より具体的には、図２（ｂ）に示すように、湾曲部４２の先端側（先端部４５）には先端側に向けて徐々に幅広になる第二拡径部４５１が形成されている。
このような構成になっているので、締付部材６０を腕部４０の基端側から先端側に変位させる場合であって締付部材６０が湾曲部４２にかかっているとき、段階的に操作負荷が強くなる（徐々に変位させづらくなる）。従って、内視鏡用処置具１００の操作者は、締付部材６０が進行している程度を操作負荷から知ることができる。 The width of the curved portion 42 increases toward the tip side. More specifically, as shown in FIG. 2 (b), a second diameter-expanded portion 451 that is gradually widened toward the tip side is formed on the tip side (tip portion 45) of the bending portion. .
With this configuration, when the fastening member 60 is displaced from the proximal end side to the distal end side of the arm portion 40 and the fastening member 60 is on the curved portion 42, the operation is performed step by step. The load becomes stronger (it becomes difficult to displace gradually). Therefore, the operator of the endoscope treatment tool 100 can know from the operation load how far the fastening member 60 is moving.

なお、図２（ａ）に示すとおり、本実施形態における腕部４０は第二拡径部４５１の中途にて屈曲している。すなわち、第二拡径部４５１は湾曲部４２から直線部４６に遷移する部位になっている。 In addition, as shown to Fig.2 (a), the arm part 40 in this embodiment is bent in the middle of the 2nd enlarged diameter part 451. FIG. That is, the second enlarged diameter portion 451 is a portion that transitions from the curved portion 42 to the straight portion 46.

湾曲部４２は、図２（ｂ）に示すように、湾曲部４２の基端側（基端部４３）にて湾曲部４２の他の部分より幅広な第一拡径部４３１が形成されている。また、締付部材６０の先端側開口６２に近傍している内周面には凸部６４が周方向に延在している。
このような構成になっているので、図４（ａ）に示すように、凸部６４が第一拡径部４３１に係合し、締付部材６０がクリップ２００の基端側から脱離することを抑制できる。 As shown in FIG. 2B, the bending portion 42 is formed with a first diameter-expanded portion 431 that is wider than the other portion of the bending portion 42 on the base end side (base end portion 43) of the bending portion 42. Yes. Further, a convex portion 64 extends in the circumferential direction on the inner peripheral surface of the tightening member 60 that is close to the distal end side opening 62.
Since it has such a configuration, as shown in FIG. 4A, the convex portion 64 engages with the first enlarged diameter portion 431, and the fastening member 60 is detached from the proximal end side of the clip 200. This can be suppressed.

前述のとおり、腕部４０は、湾曲部４２より先端側にて直線状に形成されている直線部４６と当該湾曲部４２との境界で内側に屈曲している。また、図２（ｂ）に示すように、直線部４６の基端側には、当該直線部４６の他の部分より幅方向に窪んでいる凹部４８が形成されており、凹部４８は、複数の腕部４０が閉塞している状態で締付部材６０が嵌合可能になっている。より具体的には、図４（ｂ）に示すように、凸部６４が凹部４８に嵌合することでクリップ２００の閉塞状態を維持することができる。
このような構成になっているので、締付部材６０を腕部４０の基端側から先端側に変位させる場合、締付部材６０が直線部４６にかかると急に操作負荷が弱くなり、直ぐに締付部材６０が凹部４８に嵌合してクリップ２００がロックされる。従って、内視鏡用処置具１００の操作者は、クリップ２００がロックされるタイミングを操作負荷から知ることができる。 As described above, the arm portion 40 is bent inward at the boundary between the straight portion 46 formed linearly on the distal end side of the curved portion 42 and the curved portion 42. Further, as shown in FIG. 2B, a concave portion 48 that is recessed in the width direction from the other portion of the straight portion 46 is formed on the base end side of the straight portion 46. The fastening member 60 can be fitted in the state where the arm portion 40 is closed. More specifically, as shown in FIG. 4B, the closed state of the clip 200 can be maintained by fitting the convex portion 64 into the concave portion 48.
With this configuration, when the tightening member 60 is displaced from the proximal end side to the distal end side of the arm portion 40, the operation load is suddenly reduced when the tightening member 60 is applied to the straight portion 46, and immediately. The fastening member 60 is fitted into the recess 48 and the clip 200 is locked. Therefore, the operator of the endoscope treatment tool 100 can know the timing at which the clip 200 is locked from the operation load.

複数の先端爪４９は、クリップ２００の先端に形成されており、内側に突出している。なお、複数の先端爪４９は、複数の腕部４０が閉塞された状態にて一方（先端爪４９ａ）が他方に（先端爪４９ｂ）にかみ合うように形成されている。また、先端爪４９ａが二股に分かれており、その間に先端爪４９ｂが係合するようになっている。これにより、クリップ２００は当該生体組織を結紮することができる。 The plurality of tip claws 49 are formed at the tip of the clip 200 and protrude inward. The plurality of tip claws 49 are formed so that one (tip claw 49a) meshes with the other (tip claw 49b) while the plurality of arm portions 40 are closed. Further, the tip claw 49a is divided into two forks, and the tip claw 49b is engaged between them. Thereby, the clip 200 can ligate the biological tissue.

締付部材６０は、その内径側に複数の腕部４０が挿通されている。本実施形態における締付部材６０は円形状に形成されているが、これは本発明の実施例の一つである。すなわち、本発明の締付部材に相当する部材は、その内径側に複数の腕部が挿通可能な空間を有していればよく、例えば、方形状や多角形状等の他の形状が採用されてもよい。 The fastening member 60 has a plurality of arm portions 40 inserted through the inner diameter side thereof. The tightening member 60 in the present embodiment is formed in a circular shape, which is one example of the present invention. That is, the member corresponding to the tightening member of the present invention only needs to have a space through which a plurality of arm portions can be inserted on the inner diameter side, and other shapes such as a rectangular shape and a polygonal shape are employed. May be.

締付部材６０は、先端側開口６２と基端側開口６６とを有している。
先端側開口６２に近傍している締付部材６０の内周面には凸部６４が周方向に延在している。凸部６４は、上述のように、クリップ２００が閉塞された状態において凹部４８に係合する部位である。 The tightening member 60 has a distal end side opening 62 and a proximal end side opening 66.
A convex portion 64 extends in the circumferential direction on the inner peripheral surface of the fastening member 60 adjacent to the distal end side opening 62. As described above, the convex portion 64 is a portion that engages with the concave portion 48 when the clip 200 is closed.

なお、本実施形態における凸部６４は当該内周面の全周にわたって延在しているが、これは一例である。例えば、当該内周面の一部分に凸部６４が設けられている態様であってもよい。 In addition, although the convex part 64 in this embodiment is extended over the perimeter of the said internal peripheral surface, this is an example. For example, the convex part 64 may be provided in a part of the inner peripheral surface.

また、基端側開口６６に近傍している締付部材６０の外周面には傾斜部６８が周方向にわたって延在している。傾斜部６８は、縮径スリーブ７０の段差部７４に当接可能な角度で傾斜している部位である。本実施形態におけるクリップ２００において、駆動部５１０の先端側への相対移動に伴って縮径スリーブ７０も先端側に相対移動するようになっている。このとき、段差部７４によって締付部材６０が先端側に押し込まれるので、締付部材６０は先端側に相対移動される。
縮径スリーブ７０の詳細については、後に詳述する。 Further, an inclined portion 68 extends in the circumferential direction on the outer peripheral surface of the fastening member 60 adjacent to the proximal end side opening 66. The inclined portion 68 is a portion that is inclined at an angle capable of contacting the stepped portion 74 of the reduced diameter sleeve 70. In the clip 200 according to the present embodiment, the diameter-reducing sleeve 70 is also relatively moved to the distal end side with the relative movement of the drive unit 510 to the distal end side. At this time, since the tightening member 60 is pushed toward the distal end side by the stepped portion 74, the tightening member 60 is relatively moved toward the distal end side.
Details of the reduced diameter sleeve 70 will be described later.

なお、本実施形態における傾斜部６８は当該外周面の全周にわたって延在しているが、これは一例である。また、傾斜部６８は傾斜面になっているが、必ずしもこの形状に限られない。すなわち、縮径スリーブ７０が先端側に相対移動する際に、縮径スリーブ７０が締付部材６０を押し込むことが可能であるように、縮径スリーブ７０と締付部材６０とが当接できればよく、互いの形状は上記に限られない。 In addition, although the inclination part 68 in this embodiment is extended over the perimeter of the said outer peripheral surface, this is an example. Moreover, although the inclined part 68 is an inclined surface, it is not necessarily restricted to this shape. That is, it is only necessary that the reduced diameter sleeve 70 and the tightening member 60 can contact each other so that the reduced diameter sleeve 70 can push the tightening member 60 when the reduced diameter sleeve 70 moves relative to the distal end side. The mutual shape is not limited to the above.

＜内視鏡用処置具１００の詳細について＞
次に、図５または図６を用いて、内視鏡用処置具１００の詳細を説明する。
図５は、図１に示す内視鏡用処置具１００の先端側における破線円で示された先端側端部領域の拡大説明図である。図６は、クリップ２００が装着された内視鏡用処置具１００の把持動作を説明する説明図である。（ａ）は、装着されたクリップ２００がシース１０の内部に収容された状態を示し、（ｂ）は、クリップ２００がシース１０の先端側より突出し腕部４０が拡開した状態を示し、（ｃ）は、クリップ２００が閉塞した状態を示す。
なお、図５には、シース１０、締付部材６０、縮径スリーブ７０、および伸縮部８０について断面を図示し、それ以外の構成については側面を図示し、クリップ２００が装着された内視鏡用処置具１００を模式的に示している。また、後述する図６についても同様に断面と側面とを併せて本発明を模式的に図示する。 <Details of Endoscopic Treatment Tool 100>
Next, details of the endoscope treatment tool 100 will be described with reference to FIG. 5 or FIG. 6.
FIG. 5 is an enlarged explanatory view of the distal end side end region indicated by a broken line circle on the distal end side of the endoscope treatment tool 100 shown in FIG. FIG. 6 is an explanatory diagram for explaining the grasping operation of the endoscope treatment tool 100 to which the clip 200 is attached. (A) shows a state in which the attached clip 200 is accommodated in the sheath 10, and (b) shows a state in which the clip 200 protrudes from the distal end side of the sheath 10 and the arm portion 40 is expanded. c) shows a state in which the clip 200 is closed.
5 shows a cross section of the sheath 10, the fastening member 60, the reduced diameter sleeve 70, and the expansion / contraction portion 80, and the side view of the other components, and the endoscope to which the clip 200 is attached. The treatment tool 100 is typically shown. In addition, the present invention is schematically shown in FIG.

図５に示すように、内視鏡用処置具１００はクリップ２００を装着して使用可能である。
内視鏡用処置具１００は、長尺のシース１０と、シース１０の内部を進退移動可能に挿通された操作ワイヤ２０と、クリップ２００における第一係止部３０と係合する第二係止部５０と、を備える。 As shown in FIG. 5, the endoscope treatment tool 100 can be used with a clip 200 attached thereto.
The endoscope treatment tool 100 includes a long sheath 10, an operation wire 20 that is inserted in the sheath 10 so as to be movable back and forth, and a second latch that engages with a first latching portion 30 in the clip 200. Part 50.

長尺のシース１０は、長尺で可撓性の管状部材である。シース１０は、例えば金属ワイヤを長尺に巻回したコイル層（不図示）から構成することができる。コイル層の内周面には、内層（不図示）がフッ素系ポリマーによって構成されてもよい。あるいは、シース１０を金属部材ではなく、可撓性の樹脂部材から構成してもよい。あるいは、シース１０は可撓性の樹脂部材でチューブ状に形成してもよい。 The long sheath 10 is a long and flexible tubular member. The sheath 10 can be composed of, for example, a coil layer (not shown) in which a metal wire is wound long. An inner layer (not shown) may be made of a fluorine-based polymer on the inner peripheral surface of the coil layer. Or you may comprise the sheath 10 from the flexible resin member instead of a metal member. Alternatively, the sheath 10 may be formed in a tube shape with a flexible resin member.

シース１０の内径は、少なくとも操作ワイヤ２０を摺動可能な大きさである。シース１０の内径は、クリップ２００が収容可能な大きさが確保されてもよい。本実施形態では、閉塞した状態の腕部４０を備えるクリップ２００がシース１０の内部に収容可能である（図６（ａ）参照）。具体的には、シース１０の内径は、例えば、１００μｍ以上２．４ｍｍ以下である。また、シース１０の厚さは、例えば、１００μｍ以上３５０μｍ以下である。これにより、シース１０の屈曲性をよくすることができる。 The inner diameter of the sheath 10 is at least large enough to slide the operation wire 20. The inner diameter of the sheath 10 may be secured so that the clip 200 can be accommodated. In this embodiment, the clip 200 including the arm portion 40 in the closed state can be accommodated in the sheath 10 (see FIG. 6A). Specifically, the inner diameter of the sheath 10 is, for example, not less than 100 μm and not more than 2.4 mm. The thickness of the sheath 10 is, for example, not less than 100 μm and not more than 350 μm. Thereby, the flexibility of the sheath 10 can be improved.

操作ワイヤ２０は、シース１０の内部を軸方向に進退可能に挿通されている。操作ワイヤ２０は、例えば、ステンレス鋼、耐腐食性被覆された鋼鉄線、チタンまたはチタン合金などの剛性の強い金属材料により形成されている。 The operation wire 20 is inserted through the inside of the sheath 10 so as to advance and retract in the axial direction. The operation wire 20 is made of, for example, a highly rigid metal material such as stainless steel, steel wire coated with corrosion resistance, titanium, or a titanium alloy.

第二係止部５０は、操作ワイヤ２０の先端側に連続して設けられている。第二係止部５０は、クリップ２００に設けられた第一係止部３０と係合可能であり、図５では第一係止部３０と第二係止部５０とが係合した状態を示している。 The second locking portion 50 is continuously provided on the distal end side of the operation wire 20. The 2nd latching | locking part 50 can be engaged with the 1st latching | locking part 30 provided in the clip 200, and the state which the 1st latching | locking part 30 and the 2nd latching | locking part 50 engaged in FIG. Show.

なお、本実施形態における第二係止部５０の形状は瘤状に形成されているが、これは一例である。すなわち、第二係止部５０の形状は、第一係止部３０との嵌合方式によって変形可能であり、上記の形状に限られない。 In addition, although the shape of the 2nd latching | locking part 50 in this embodiment is formed in the shape of a knob, this is an example. That is, the shape of the second locking part 50 can be deformed by the fitting method with the first locking part 30, and is not limited to the above shape.

縮径スリーブ７０は、先端側に設けられた拡径部７２と、基端側に設けられたスリーブ本体７６と、拡径部７２およびスリーブ本体７６との間に位置する段差部７４と、を有している。縮径スリーブ７０は、外力により少なくとも拡径部７２が縮径してシース１０の先端側に収納可能になっている（図６（ａ）参照）。 The reduced diameter sleeve 70 includes an enlarged diameter portion 72 provided on the distal end side, a sleeve main body 76 provided on the proximal end side, and a stepped portion 74 positioned between the enlarged diameter portion 72 and the sleeve main body 76. Have. The diameter-reduced sleeve 70 can be stored on the distal end side of the sheath 10 by reducing the diameter of at least the diameter-expanded portion 72 by an external force (see FIG. 6A).

縮径スリーブ７０は、シース１０内に進退自在に挿通されている。縮径スリーブ７０には、シース１０内において進退自在に摺動し、軸方向に伸縮可能な伸縮部８０が連結されている。より具体的には、縮径スリーブ７０には、軸方向における中央部分において伸縮部８０が溶接されており、互いに分離不能になっている。
本実施態様における段差部７４は、スリーブ本体７６と拡径部７２との間においてテーパー状に形成されている。縮径スリーブ７０に外力が付加されて拡径部７２および段差部７４が縮径することにより、縮径スリーブ７０は、シース１０内へ移動することが許容される。 The reduced diameter sleeve 70 is inserted into the sheath 10 so as to be able to advance and retract. An expansion / contraction part 80 that slides forward and backward in the sheath 10 and can expand and contract in the axial direction is connected to the reduced diameter sleeve 70. More specifically, the expansion / contraction part 80 is welded to the diameter-reduced sleeve 70 at the center part in the axial direction, and cannot be separated from each other.
In the present embodiment, the stepped portion 74 is formed in a tapered shape between the sleeve main body 76 and the enlarged diameter portion 72. By applying an external force to the reduced diameter sleeve 70 and reducing the diameter of the enlarged diameter portion 72 and the stepped portion 74, the reduced diameter sleeve 70 is allowed to move into the sheath 10.

縮径スリーブ７０の構成材料は、外力により縮径可能な部材であれば特定の材質に限定されない。例えば、構成材料は、例えば金属や、樹脂、ゴムなどのエラストマーであっても良く、強度的な要求事項を考慮するならば、ステンレスなどの金属製であることが好ましい。例えば、拡径部７２が外力により縮径し易いように、拡径部７２の先端側端部から基端側に向けて切り欠かれて形成された一以上のスリットが形成されていてもよい（図示せず）。例えば上記スリットは、拡径部７２の先端側端部から段差部７４の少なくとも中間領域に亘るまで連続していてもよい。 The constituent material of the reduced diameter sleeve 70 is not limited to a specific material as long as it is a member that can be reduced in diameter by an external force. For example, the constituent material may be, for example, a metal, an elastomer such as a resin or rubber, and is preferably made of a metal such as stainless steel in consideration of strength requirements. For example, one or more slits formed by notching from the distal end side end portion to the proximal end side of the enlarged diameter portion 72 may be formed so that the enlarged diameter portion 72 is easily reduced in diameter by an external force. (Not shown). For example, the slit may be continuous from the distal end side end of the enlarged diameter portion 72 to at least the intermediate region of the stepped portion 74.

縮径スリーブ７０をシース１０の先端側より突出させたとき、拡径部７２が拡径するとともに段差部７４がシース１０の先端に当接可能である（図６（ｂ）参照）。
これにより縮径スリーブ７０がシース１０内へ再度の移動することを規制可能である。上記状態から、縮径スリーブ７０を再度収納したい場合、外力により拡径部７２および段差部７４を縮径させる。 When the diameter-reduced sleeve 70 is protruded from the distal end side of the sheath 10, the diameter-expanded portion 72 is expanded and the stepped portion 74 can be brought into contact with the distal end of the sheath 10 (see FIG. 6B).
Thereby, it is possible to regulate the movement of the reduced diameter sleeve 70 into the sheath 10 again. When it is desired to store the reduced diameter sleeve 70 again from the above state, the expanded diameter portion 72 and the stepped portion 74 are reduced in diameter by an external force.

伸縮部８０の基端側端部は、センタリング部材９０に接続されている。センタリング部材９０の略中心には、操作ワイヤ２０が挿通され固定されている。したがって、操作ワイヤ２０の進退方向の動作に連動してセンタリング部材９０およびこれに接続される伸縮部８０も進退方向に動作可能である。センタリング部材９０が設けられることによって、シース１０の先端側の領域において操作ワイヤ２０の挿通位置が中心軸に沿うよう規制される。即ち、センタリング部材９０によって操作ワイヤ２０はシース１０内でシース１０断面中央にセンタリングされている。操作ワイヤ２０は、当該センタリングによって、シース１０内部における挿通径路が矯正され、設計に基づき予定される好ましい操作が実現され得る。 The base end side end of the stretchable part 80 is connected to the centering member 90. The operation wire 20 is inserted and fixed substantially at the center of the centering member 90. Therefore, the centering member 90 and the expansion / contraction part 80 connected to the centering member 90 are operable in the advance / retreat direction in conjunction with the operation of the operation wire 20 in the advance / retreat direction. By providing the centering member 90, the insertion position of the operation wire 20 is restricted along the central axis in the region on the distal end side of the sheath 10. That is, the operation wire 20 is centered within the sheath 10 by the centering member 90 at the center of the cross section of the sheath 10. The operation wire 20 can correct the insertion path inside the sheath 10 by the centering, and can realize a preferable operation planned based on the design.

伸縮部８０は、軸方向に伸縮可能な部材により構成される。例えば伸縮部８０は、金属や、樹脂、ゴムなどのエラストマーにより構成されてもよい。強度的な要求事項を考慮するならば、伸縮部８０は、例えば、ステンレスやタングステンの細線を巻いたコイルであることが好ましい。上記コイルの巻き方は特に限定されず、等しいピッチ、可変ピッチまたはこれらの組み合わせであってよい。本実施形態におけるコイルである伸縮部８０は、自然状態において、先端側の領域と基端側の領域とが密巻となっており、中間領域は等ピッチで巻かれている。上記コイルは、コイルバネであってよい。 The expansion / contraction part 80 is comprised by the member which can be expanded-contracted to an axial direction. For example, the expansion / contraction part 80 may be comprised with elastomers, such as a metal, resin, and rubber | gum. If the strength requirements are taken into account, the stretchable portion 80 is preferably a coil wound with a thin wire of stainless steel or tungsten, for example. The winding method of the coil is not particularly limited, and may be equal pitch, variable pitch, or a combination thereof. In the natural state, the extensible part 80 that is a coil in the present embodiment has a distal end region and a proximal end region that are closely wound, and an intermediate region that is wound at an equal pitch. The coil may be a coil spring.

＜クリップ２００による結紮について＞
次に、図６を用いて、クリップ２００による結紮について説明する。
なお、図６は、クリップ２００が装着された内視鏡用処置具１００の把持動作を説明する説明図である。（ａ）は、装着されたクリップ２００がシース１０の内部に収容された状態を示し、（ｂ）は、クリップ２００がシース１０の先端側より突出し腕部４０が拡開した状態を示し、（ｃ）は、クリップ２００が閉塞した状態を示す。 <About ligation by clip 200>
Next, ligation by the clip 200 will be described with reference to FIG.
FIG. 6 is an explanatory diagram for explaining the grasping operation of the endoscope treatment tool 100 to which the clip 200 is attached. (A) shows a state in which the attached clip 200 is accommodated in the sheath 10, and (b) shows a state in which the clip 200 protrudes from the distal end side of the sheath 10 and the arm portion 40 is expanded. c) shows a state in which the clip 200 is closed.

内視鏡用処置具１００に装着されたクリップ２００は、上述のとおりシース１０に収納される（図６（ａ））。この状態で体腔内に内視鏡用処置具１００を体内に侵入させる。
シース１０の先端側端部が結紮を要する生体組織近傍に至ったら、まず、操作ワイヤ２０を先端側へ押し出す。クリップ２００および締付部材６０がシース１０先端より突出し、クリップ２００は自己拡開力により自然に最大開口幅まで広がる（図示せず）。 The clip 200 attached to the endoscope treatment tool 100 is housed in the sheath 10 as described above (FIG. 6A). In this state, the endoscope treatment tool 100 is allowed to enter the body cavity.
When the distal end side end of the sheath 10 reaches the vicinity of the living tissue requiring ligation, first, the operation wire 20 is pushed out to the distal end side. The clip 200 and the fastening member 60 protrude from the distal end of the sheath 10, and the clip 200 naturally expands to the maximum opening width by a self-expanding force (not shown).

さらに操作ワイヤ２０を先端側に押し出すことによって、縮径スリーブ７０が、シース１０先端より突出し、拡径部７２および段差部７４は元の径に拡張する。拡径部７２の内側に締付部材６０が嵌合する（図６（ｂ））。
なお、操作ワイヤ２０が先端側に押し出される場合、図６（ｂ）に示すように、第二係止部５０の先端面が腕部４０（湾曲部４２）と第一係止部３０との繋ぎ目、すなわち湾曲部４２の基端側の屈曲部に当接する。そして、当該先端面が当該屈曲部を押圧することによって、操作ワイヤ２０と共にクリップ２００も先端側に押し出される。 Further, by pushing the operation wire 20 to the distal end side, the reduced diameter sleeve 70 protrudes from the distal end of the sheath 10, and the enlarged diameter portion 72 and the stepped portion 74 are expanded to the original diameter. The tightening member 60 is fitted inside the enlarged diameter portion 72 (FIG. 6B).
When the operation wire 20 is pushed out to the distal end side, as shown in FIG. 6B, the distal end surface of the second locking portion 50 is formed between the arm portion 40 (curved portion 42) and the first locking portion 30. It contacts the joint, that is, the bent portion on the proximal end side of the curved portion 42. And when the said front end surface presses the said bending part, the clip 200 is also pushed out to the front end side with the operation wire 20. FIG.

次に、結紮部位に対しクリップ２００の位置決めを行い、クリップ２００の先端爪４９を結紮部位に押し当てた状態で、操作ワイヤ２０を基端側へ引き込む。
なお、操作ワイヤ２０が基端側へ引き込まれる場合、第二係止部５０が第一係止部３０に係合されるので、操作ワイヤ２０と共にクリップ２００も基端側に引き込まれる。 Next, the clip 200 is positioned with respect to the ligation site, and the operation wire 20 is pulled to the proximal end side in a state where the tip claw 49 of the clip 200 is pressed against the ligation site.
When the operation wire 20 is pulled to the proximal end side, the second locking portion 50 is engaged with the first locking portion 30, so that the clip 200 is also pulled to the proximal end side together with the operation wire 20.

締付部材６０は、段差部７４の内側面に当接するとともに拡径部７２の内側に嵌合しているため、縮径スリーブ７０に対しさらに基端側に相対移動することが規制されている。このため、クリップ２００が基端側に引き込まれても、締付部材６０が縮径スリーブ７０内径を通過してシース１０内へ引き込まれることはない。また、締付部材６０が拡径部７２に嵌合しているため、外力による縮径スリーブ７０先端径の収縮が抑止され、操作ワイヤ２０を大きな力で基端側に引き込んでも縮径スリーブ７０がシース１０内に引き込まれることがない。
操作ワイヤ２０と縮径スリーブ７０とは、伸縮部８０によって繋がっている。そのため、縮径スリーブ７０が内視鏡用処置具１００に対する基端側への相対移動を規制された後も、操作ワイヤ２０を基端側に引き込むことによって伸縮部８０が伸びるとともに、操作ワイヤ２０の先端に設けられた第一係止部３０は、シース１０内において更に基端側へ引き込まれる。 Since the tightening member 60 is in contact with the inner side surface of the stepped portion 74 and is fitted inside the enlarged diameter portion 72, it is restricted from moving further toward the proximal end side with respect to the reduced diameter sleeve 70. . For this reason, even if the clip 200 is pulled to the proximal end side, the fastening member 60 does not pass through the inner diameter of the reduced diameter sleeve 70 and be pulled into the sheath 10. Further, since the tightening member 60 is fitted in the enlarged diameter portion 72, contraction of the distal diameter of the reduced diameter sleeve 70 due to external force is suppressed, and the reduced diameter sleeve 70 is retracted even if the operating wire 20 is pulled to the proximal end side with a large force. Is not drawn into the sheath 10.
The operation wire 20 and the diameter-reduced sleeve 70 are connected to each other by an expansion / contraction part 80. Therefore, even after the diameter-reduced sleeve 70 is restricted from moving relative to the endoscope treatment instrument 100 toward the proximal end, the telescopic portion 80 is extended by pulling the operation wire 20 toward the proximal end, and the operation wire 20 The first locking portion 30 provided at the distal end of the sheath 10 is further drawn to the proximal end side in the sheath 10.

このようにして、縮径スリーブ７０および締付部材６０が内視鏡用処置具１００に対して基端側へ相対移動することが規制された後も、操作ワイヤ２０を引き込んでいくと、腕部４０が締付部材６０内に引き込まれて閉塞し、先端爪４９が結紮部位を結紮する。ただし、再度、操作ワイヤ２０を押込むことによって再度、腕部４０を拡開可能であるため、結紮部位を把持し直すことが可能である。 In this manner, when the operation wire 20 is retracted even after the diameter-reducing sleeve 70 and the fastening member 60 are restricted from moving relative to the proximal end side with respect to the endoscope treatment tool 100, the arm The portion 40 is drawn into the tightening member 60 and is closed, and the tip claw 49 ligates the ligation site. However, since the arm portion 40 can be expanded again by pushing the operation wire 20 again, it is possible to grasp the ligation site again.

最適な結紮が確認できた後に、更に操作ワイヤ２０を基端側へ引き込むと、腕部４０に設けられた凹部４８に締付部材６０が嵌合して、腕部４０の閉塞状態が維持される（図６（ｃ））。 After the optimum ligation has been confirmed, when the operation wire 20 is further pulled to the proximal end side, the fastening member 60 is fitted into the recess 48 provided in the arm portion 40, and the closed state of the arm portion 40 is maintained. (FIG. 6C).

図６（ｃ）に示すとおり、クリップ２００が内視鏡用処置具１００に対し基端側に相対移動することが規制された状態で、更に操作ワイヤ２０を基端側に引き込む。これにより、第一係止部３０が応力に負けて外方向に変形し、第二係止部５０と第一係止部３０との係合が解除される。
以上の動作により、クリップ２００は内視鏡用処置具１００から脱離し、体内に留置される。 As shown in FIG. 6C, the operation wire 20 is further pulled to the proximal end side in a state where the relative movement of the clip 200 to the proximal end side with respect to the endoscope treatment tool 100 is restricted. Thereby, the 1st latching | locking part 30 loses stress, and deform | transforms to an outward direction, and engagement with the 2nd latching | locking part 50 and the 1st latching | locking part 30 is cancelled | released.
With the above operation, the clip 200 is detached from the endoscope treatment tool 100 and placed in the body.

上述のとおり、本実施形態にかかる内視鏡用処置具１００は、何らの破損なく、クリップ２００を装着し、かつ体内に留置することができるため、再度クリップ２００を装着し、繰り返し結紮を行うことができる。また内視鏡用処置具１００に装着され、体内に留置されるクリップ２００は、内視鏡用処置具１００から離脱する際に、切断や破損が生じない。そのため、切断片が発生することなく、また破損部位が体内を傷つけるといった虞がない。 As described above, the endoscope treatment tool 100 according to the present embodiment can be attached to the clip 200 and placed in the body without any breakage. Therefore, the clip 200 is attached again and repeated ligation. be able to. Further, the clip 200 mounted on the endoscope treatment tool 100 and placed in the body is not cut or damaged when the clip 200 is detached from the endoscope treatment tool 100. Therefore, there is no possibility that a cut piece is generated and that a damaged part is damaged in the body.

以上に本発明の実施形態について説明した。本実施形態にかかる内視鏡用処置具１００に装着可能なクリップ２００は、本発明のクリップの一実施形態として適宜参照される。
本発明は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の目的が達成される限りにおける種々の変形、改良等の態様を含む。 The embodiment of the present invention has been described above. The clip 200 that can be attached to the endoscope treatment tool 100 according to the present embodiment is appropriately referred to as an embodiment of the clip of the present invention.
The present invention is not limited to the above-described embodiment, and includes various modifications and improvements as long as the object of the present invention is achieved.

本実施形態は以下の技術思想を包含する。
（１）長尺のシースと、前記シースの内部を進退移動可能に挿通された操作ワイヤと、を備える内視鏡用処置具に用いられるクリップであって、前記クリップは、前記操作ワイヤの先端側と係合する係止部と、前記係止部より先端側に設けられ、自己拡開力により外側に開く複数の腕部と、内部に複数の前記腕部が挿通しており、複数の前記腕部に対する相対的な位置が基端側から先端側に変位することで複数の前記腕部を内側に閉塞させる締付部材と、複数の前記腕部より先端側に設けられ、内側に突出している複数の爪部と、を有しており、各々の前記腕部は、基端側の曲率半径が先端側の曲率半径より大きくなるように外側に湾曲している湾曲部を含んでいるクリップ。
（２）前記湾曲部の曲率半径が多段階に形成され、かつ各段階で一定になっている（１）に記載のクリップ。
（３）前記湾曲部は、当該湾曲部の基端側に第一曲率半径で形成された基端部と、前記基端部より先端側に前記第一曲率半径より小さい第二曲率半径で形成された先端部と、前記基端部から前記先端部に遷移する箇所に形成された遷移部と、を含んでおり、前記湾曲部の長手方向における前記遷移部の長さが、前記締付部材の軸方向の厚さより小さい（１）または（２）に記載のクリップ。
（４）前記遷移部は第三曲率半径で形成されており、前記第三曲率半径は、前記第一曲率半径より小さく、かつ前記第二曲率半径より大きい（３）に記載のクリップ。
（５）前記腕部は、前記湾曲部より先端側にて直線状に形成されている直線部と、前記湾曲部と前記直線部とにわたって、前記湾曲部の他の部分より肉厚に形成されている補強部と、を有しており、前記腕部は前記直線部と前記湾曲部との境界で内側に屈曲している（１）から（４）のいずれか一つに記載のクリップ。
（６）前記湾曲部は、前記係止部に向かって前記係止部の軸方向に接するように終端されてから直角に屈曲して前記係止部に繋がっている（１）から（５）のいずれか一つに記載のクリップ。
（７）前記湾曲部の幅長さが、先端側に向けて大きくなっている（１）から（６）のいずれか一つに記載のクリップ。
（８）前記腕部は、前記湾曲部より先端側にて直線状に形成されている直線部と当該湾曲部との境界で内側に屈曲しており、前記直線部の基端側には、当該直線部の他の部分より幅方向に窪んでいる凹部が形成されており、前記凹部は、複数の前記腕部が閉塞している状態で前記締付部材が嵌合可能になっている（７）に記載のクリップ。
（９）（１）から（８）のいずれか一つに記載のクリップと、長尺のシースと、前記シースの内部を進退移動可能に挿通された操作ワイヤと、を備え、前記クリップが前記操作ワイヤの先端側に装着されている内視鏡用処置具。 This embodiment includes the following technical ideas.
(1) A clip for use in an endoscopic treatment instrument comprising a long sheath and an operation wire inserted in the sheath so as to be capable of moving forward and backward, wherein the clip is a tip of the operation wire. A locking portion that engages with the side, a plurality of arm portions that are provided on the distal end side from the locking portion and that open outward by self-expanding force, and a plurality of the arm portions are inserted thereinto, A tightening member that closes the plurality of arm portions inwardly by shifting a relative position with respect to the arm portion from the proximal end side to the distal end side, and provided on the distal end side from the plurality of arm portions, and projects inwardly. Each of the arm portions includes a curved portion that is curved outward so that the radius of curvature on the proximal end side is larger than the radius of curvature on the distal end side. clip.
(2) The clip according to (1), wherein a radius of curvature of the curved portion is formed in multiple stages and is constant in each stage.
(3) The curved portion is formed with a first curvature radius formed on the proximal end side of the curved portion with a first curvature radius, and with a second curvature radius smaller than the first curvature radius on the distal end side with respect to the proximal end portion. And a transition portion formed at a location where the transition from the proximal end portion to the distal end portion is performed, and the length of the transition portion in the longitudinal direction of the bending portion is the fastening member. The clip according to (1) or (2), which is smaller than the thickness in the axial direction.
(4) The clip according to (3), wherein the transition portion is formed with a third radius of curvature, and the third radius of curvature is smaller than the first radius of curvature and larger than the second radius of curvature.
(5) The arm portion is formed to be thicker than the other portion of the bending portion across the straight portion formed linearly on the distal end side from the bending portion, and the bending portion and the straight portion. The clip according to any one of (1) to (4), wherein the arm portion is bent inward at a boundary between the linear portion and the curved portion.
(6) The bending portion is bent at a right angle after being terminated so as to contact the axial direction of the locking portion toward the locking portion, and is connected to the locking portion (1) to (5) The clip according to any one of the above.
(7) The clip according to any one of (1) to (6), wherein a width of the curved portion increases toward a distal end side.
(8) The arm portion is bent inward at a boundary between the linear portion formed linearly on the distal end side from the curved portion and the curved portion, and on the proximal end side of the linear portion, A concave portion that is recessed in the width direction from the other portion of the straight portion is formed, and the concave member can be fitted with the fastening member in a state where a plurality of the arm portions are closed ( The clip as described in 7).
(9) The clip according to any one of (1) to (8), a long sheath, and an operation wire that is inserted in the sheath so as to be movable forward and backward. Endoscopic treatment tool attached to the distal end side of the operation wire.

１００内視鏡用処置具
２００クリップ
５００指かけリング
５１０駆動部
５２０操作部本体
１０シース
２０操作ワイヤ
３０第一係止部
４０、４０ａ、４０ｂ腕部
４２湾曲部
４３基端部
４３１第一拡径部
４４遷移部
４５先端部
４５１第二拡径部
４６直線部
４７補強部
４８凹部
４９、４９ａ、４９ｂ先端爪
５０第二係止部
６０締付部材
６２先端側開口
６４凸部
６６基端側開口
６８傾斜部
７０縮径スリーブ
７２拡径部
７４段差部
７６スリーブ本体
８０伸縮部
９０センタリング部材 DESCRIPTION OF SYMBOLS 100 Endoscope treatment tool 200 Clip 500 Finger ring 510 Drive part 520 Operation part main body 10 Sheath 20 Operation wire 30 First locking part 40, 40a, 40b Arm part 42 Bending part 43 Base end part 431 First diameter expansion Portion 44 Transition portion 45 Tip portion 451 Second diameter enlarged portion 46 Linear portion 47 Reinforcement portion 48 Recessed portion 49, 49a, 49b Tip pawl 50 Second locking portion 60 Tightening member 62 Tip side opening 64 Projection portion 66 Base end side opening 68 Inclined portion 70 Reduced diameter sleeve 72 Expanded diameter portion 74 Stepped portion 76 Sleeve body 80 Extendable portion 90 Centering member

Claims

A clip used for an endoscopic treatment tool comprising a long sheath and an operation wire inserted through the sheath so as to be movable forward and backward,
The clip
A locking portion that engages with the distal end side of the operation wire;
A plurality of arm portions provided on the distal end side from the locking portion, and opened outward by a self-expanding force;
A plurality of the arm portions are inserted therein, and a tightening member that closes the plurality of arm portions inward by displacing a relative position with respect to the plurality of arm portions from a proximal end side to a distal end side;
A plurality of claw portions provided on the tip side from the plurality of arm portions and projecting inward,
Each of the arm portions includes a curved portion that is curved outward so that the curvature radius on the proximal end side is larger than the curvature radius on the distal end side ,
A clip in which the radius of curvature of the curved portion is formed in multiple stages and is constant in each stage .

A clip used for an endoscopic treatment tool comprising a long sheath and an operation wire inserted through the sheath so as to be movable forward and backward,
The clip
A locking portion that engages with the distal end side of the operation wire;
A plurality of arm portions provided on the distal end side from the locking portion, and opened outward by a self-expanding force;
A plurality of the arm portions are inserted therein, and a tightening member that closes the plurality of arm portions inward by displacing a relative position with respect to the plurality of arm portions from a proximal end side to a distal end side;
A plurality of claw portions provided on the tip side from the plurality of arm portions and projecting inward,
Each of the arm portions includes a curved portion that is curved outward so that the curvature radius on the proximal end side is larger than the curvature radius on the distal end side ,
The curved portion includes a proximal end portion formed with a first curvature radius on the proximal end side of the curved portion, and a distal end formed with a second curvature radius smaller than the first curvature radius on the distal end side with respect to the proximal end portion. And a transition part formed at a location where the base part transitions to the tip part,
The clip in which the length of the transition portion in the longitudinal direction of the curved portion is smaller than the axial thickness of the fastening member .

The transition is formed with a third radius of curvature;
The clip according to claim 2 , wherein the third radius of curvature is smaller than the first radius of curvature and larger than the second radius of curvature.

The arm is
A straight portion formed linearly on the tip side from the curved portion; and
A reinforcing portion formed thicker than other portions of the bending portion over the bending portion and the linear portion;
The clip according to any one of claims 1 to 3 , wherein the arm portion is bent inward at a boundary between the linear portion and the curved portion.

The curved portion is any one of the locking portion from claim 1 which is connected to the locking portion is bent at a right angle after being terminated in contact in the axial direction of the locking portion toward the 4 Clip as described in.

The clip according to any one of claims 1 to 5 , wherein a width of the curved portion increases toward a distal end side.

The arm portion is bent inward at the boundary between the curved portion and the straight portion formed linearly on the distal end side from the curved portion,
On the base end side of the linear portion, a concave portion that is recessed in the width direction from the other portion of the linear portion is formed,
The said recessed part is a clip of Claim 6 in which the said fastening member can be fitted in the state which the some said arm part has obstruct | occluded.

The clip according to any one of claims 1 to 7 , a long sheath, and an operation wire inserted through the inside of the sheath so as to be movable forward and backward.
An endoscopic treatment tool in which the clip is attached to the distal end side of the operation wire.