JP6388807B2 - 血管剥離デバイス - Google Patents
血管剥離デバイス Download PDFInfo
- Publication number
- JP6388807B2 JP6388807B2 JP2014168859A JP2014168859A JP6388807B2 JP 6388807 B2 JP6388807 B2 JP 6388807B2 JP 2014168859 A JP2014168859 A JP 2014168859A JP 2014168859 A JP2014168859 A JP 2014168859A JP 6388807 B2 JP6388807 B2 JP 6388807B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- blood vessel
- movable
- connector
- guide
- peeling device
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 title claims description 186
- 238000012545 processing Methods 0.000 claims description 28
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims description 6
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 claims description 5
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 claims description 4
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 95
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 55
- 238000000034 method Methods 0.000 description 39
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 29
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 12
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 10
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 10
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 9
- 238000013016 damping Methods 0.000 description 8
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 7
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 7
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 7
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 5
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 5
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 3
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 3
- 238000005286 illumination Methods 0.000 description 3
- 210000001349 mammary artery Anatomy 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 238000004090 dissolution Methods 0.000 description 2
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 2
- 230000005684 electric field Effects 0.000 description 2
- 210000004300 gastroepiploic artery Anatomy 0.000 description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 2
- HFGPZNIAWCZYJU-UHFFFAOYSA-N lead zirconate titanate Chemical compound [O-2].[O-2].[O-2].[O-2].[O-2].[Ti+4].[Zr+4].[Pb+2] HFGPZNIAWCZYJU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229910052451 lead zirconate titanate Inorganic materials 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 210000002321 radial artery Anatomy 0.000 description 2
- 239000005060 rubber Substances 0.000 description 2
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 2
- PIGFYZPCRLYGLF-UHFFFAOYSA-N Aluminum nitride Chemical compound [Al]#N PIGFYZPCRLYGLF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010003210 Arteriosclerosis Diseases 0.000 description 1
- YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N Fluorine atom Chemical compound [F] YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000043261 Hevea brasiliensis Species 0.000 description 1
- 241000405070 Percophidae Species 0.000 description 1
- 239000005062 Polybutadiene Substances 0.000 description 1
- 229920006311 Urethane elastomer Polymers 0.000 description 1
- 206010053648 Vascular occlusion Diseases 0.000 description 1
- XLOMVQKBTHCTTD-UHFFFAOYSA-N Zinc monoxide Chemical compound [Zn]=O XLOMVQKBTHCTTD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910000828 alnico Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000004075 alteration Effects 0.000 description 1
- 208000011775 arteriosclerosis disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000002238 attenuated effect Effects 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 239000000470 constituent Substances 0.000 description 1
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 239000011737 fluorine Substances 0.000 description 1
- 229910052731 fluorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000020169 heat generation Effects 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 229920003052 natural elastomer Polymers 0.000 description 1
- 229920001194 natural rubber Polymers 0.000 description 1
- 229910001172 neodymium magnet Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 229920002857 polybutadiene Polymers 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 1
- 230000001846 repelling effect Effects 0.000 description 1
- 229910000938 samarium–cobalt magnet Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 1
- 239000004945 silicone rubber Substances 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 239000007921 spray Substances 0.000 description 1
- 229920003048 styrene butadiene rubber Polymers 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 238000002834 transmittance Methods 0.000 description 1
- 208000021331 vascular occlusion disease Diseases 0.000 description 1
- 229910000859 α-Fe Inorganic materials 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Description
(1) 長尺なガイド部と、
前記ガイド部にスライド可能に接続されるコネクタと、前記コネクタ内に収容され、前記コネクタから突出可能な可動片と、を備える可動部と、を有し、
前記コネクタ内には、一対の前記可動片が収容され、
前記ガイド部の軸方向から見た平面視で、
一方の前記可動片は、前記コネクタの一方の端部から突出し、
他方の前記可動片は、前記コネクタの他方の端部から突出し、
前記ガイド部を血管の外壁に沿って配置し、
前記コネクタから前記可動片が突出した状態の前記可動部を前記ガイド部で案内しつつ移動させ、前記血管をその周囲の少なくとも一部が周囲の組織に覆われた状態で剥離することを特徴とする血管剥離デバイス。
前記コネクタから突出した各前記可動片の先端部同士が、前記ガイド部の前記コネクタとは反対側で接続される上記(1)に記載の血管剥離デバイス。
図1は、第1構成例に係る血管剥離デバイスを示す斜視図である。図2は、図1に示す血管剥離デバイスが有するガイド部を示す断面図である。図3は、図1に示す血管剥離デバイスが有する可動部を示す平面図である。図4は、図3に示す可動部を示す側面図である。図5は、図3に示す可動部が有する処理部を示す側面図である。図6は、図3に示す可動部の変形例を示す側面図である。図7は、図1に示す血管剥離デバイスが有する可動部の変形例を示す図である。図8は、図1に示す血管剥離デバイスが有する操作部を示す断面図である。図9ないし図12は、それぞれ、図1に示す血管剥離デバイスを用いた血管剥離方法を説明する図である。なお、図2(b)は、同図(a)中のA−A線断面図である。また、以下では、説明の便宜上、図1中の右側を「先端」、左側を「基端」とも言う。
図1に示す血管剥離デバイス100は、血管バイパス術(冠動脈バイパス術:CABG)を行う際のバイパス管として用いられる血管を採取するのに用いられるデバイスであり、血管を周囲の組織(脂肪、結合組織等)に覆われた状態で採取することができる。なお、血管剥離デバイス100を用いて採取する血管としては、バイパス管として用いることのできる血管であれば特に限定されず、例えば、内胸動脈、胃大網動脈、橈骨動脈、大伏在静脈等が挙げられる。
ガイド部200は、図2に示すように、本体部210と、本体部210の先端部に設けられた剥離部(観察部)220と、を有している。
イメージングデバイス400は、図2に示すように、長尺な本体部410を有し、この本体部410の先端部に、照明光を出射する照明部420と、ガイド部200の前方を撮像する撮像部430とが設けられている。撮像部430は、例えば、本体部410の先端部に設けられた対物レンズ系と、対物レンズ系に対向設置された撮像素子(例えば、CMOSイメージセンサ、CCDセンサ等の固体撮像素子)と、を備えている。
可動部300は、生体内を移動することで、大伏在静脈1000をその周囲の組織(脂肪、結合組織等)1200に覆われた状態で剥離すると共に、大伏在静脈1000から分岐している分岐血管1100を切断・止血する。このような可動部300は、ガイド部200に着脱自在であり、図3および図4に示すように、ガイド部200のレール211に接続されるコネクタ310と、コネクタ310に装着される装着部320と、剥離部350と、処理部360と、を有している。
操作部500は、図8に示すように、棒状をなし、ガイド部200内に挿入可能となっている。そのため、操作部500をガイド部200内に挿入し、その先端でコネクタ310を押圧することで可動部300を移動させることができる。なお、操作部500は、例えば、嵌合、螺合等の手段によってコネクタ310に固定することができるようになっていることが好ましい。これにより、操作部500で可動部300を押し引きすることができる。
血管剥離デバイス100を用いた血管剥離方法(血管採取方法)は、ガイド部200を大伏在静脈1000の外壁に沿わせて挿入する第1ステップと、ガイド部200に接続された可動部300を移動することで大伏在静脈1000を周囲の組織1200に覆われた状態で剥離する第2ステップと、大伏在静脈1000を結紮した後に切断する第3ステップと、大伏在静脈1000を周囲の組織1200に覆われた状態で摘出する第4ステップと、を有する。
まず、採取する大伏在静脈1000の位置を確認し、その位置に基づいて切開する。次に、図9(a)に示すように、イメージングデバイス400が挿入されたガイド部200を切開部1300から生体内に挿入し、イメージングデバイス400で生体内(大伏在静脈1000)を観察しながらガイド部200を大伏在静脈1000の外壁に沿わせて前進させる。この際、ガイド部200の先端部に設けられた剥離部220によって、組織を大伏在静脈1000から剥離することができるため、ガイド部200をスムーズに前進させることができる。このように、ガイド部200を大伏在静脈1000の外壁に沿わせて前進させることで、図9(b)に示すように、大伏在静脈1000が直線状に矯正された状態となる。
次に、ガイド部200からイメージングデバイス400を抜去した後、図10(a)に示すように、ガイド部200の基端からレール211にコネクタ310を接続し、さらに、コネクタ310との間に大伏在静脈1000が位置するように、コネクタ310に装着部320を装着する。これにより、環状部340が形成され、環状部340内に、大伏在静脈1000が配置される。特に、本構成例では、環状部340の中心軸J上に大伏在静脈1000が位置している。このように、コネクタ310と装着部320とを組み立てることで環状部340を形成することで、大伏在静脈1000を切断することなく、大伏在静脈1000の周囲に環状部340を配置することができる。なお、ガイド部200からイメージングデバイス400を抜去することなく、ガイド部200にコネクタ310を接続してもよい。
次に、大伏在静脈1000を基端側カット予定部1001および先端側カット予定部1002で切断する。具体的には、まず、図11(a)に示すように、大伏在静脈1000の基端側カット予定部1001を挟んだ前後の2箇所を結紮すると共に、先端側カット予定部1002を挟んだ前後の2箇所を結紮する。なお、先端側カット予定部1002側の結紮は、先端側カット予定部1002付近を切開し、この切開部1400を介して行うことができる。次に、図11(b)に示すように、大伏在静脈1000を基端側カット予定部1001および先端側カット予定部1002で切断する。
次に、切開部1300を介して、図12に示すように、大伏在静脈1000をその周囲の組織1200に覆われた状態で生体外へ取り出す。
図13は、第2構成例に係る血管剥離デバイスを示す斜視図である。図14は、図13に示す血管剥離デバイスを用いた血管剥離方法を説明する図である。
本構成例の血管剥離デバイス100Aは、図13に示すように、ガイド部200に可動部300を接続した状態で、可動部300(環状部340)の外側にガイド部200が位置している。このような血管剥離デバイス100Aでも、まず、図14(a)に示すように、大伏在静脈1000にガイド部200を沿わせて配置し、次に、図14(b)に示すように、ガイド部200に沿って可動部300を移動させて剥離作業を行うことで、大伏在静脈1000を周囲の組織1200に覆われた状態で剥離することができる。
図15は、第3構成例に係る血管剥離デバイスを示す断面図である。
操作部500Bは、図15に示すように、2本の紐(線状体)511、512を有している。紐511は、一端部がコネクタ310に接続され、他端部がガイド部200の本体部210の先端部に設けられた挿通孔219を経由してガイド部200の基端開口から外部へ引き出されている。一方、紐512は、一端部がコネクタに接続され、他端部がガイド部200の基端側へ引き出されている。そのため、紐511を基端側へ引っ張ることで可動部300を前方(先端側)へ移動させることができ、反対に、紐512を基端側へ引っ張ることで可動部300を後方(基端側)へ移動させることができる。
図16は、第4構成例に係る血管剥離デバイスを示す断面図である。
操作部500Cは、図16に示すように、ガイド部200Cに挿入可能な棒状をなしており、その外周に雄ネジ部520が設けられている。一方、ガイド部200Cの本体部210の内周面には、雄ネジ部520に螺号する雌ネジ部218が設けられている。そのため、雄ネジ部520を雌ネジ部218に螺号させた状態で、操作部500Cを回転させることにより、可動部300がガイド部200Cで案内されつつ移動する。このような構成によれば、例えば、前述した第1構成例と比較して、可動部300の移動をコントロールし易くなる。
図17は、第5構成例に係る血管剥離デバイスを示す断面図である。図18は、図17に示す血管剥離デバイスを用いた血管剥離方法を説明する図である。図19は、図17に示す血管剥離デバイスの変形例を示す断面図である。
ガイド部200Dの本体部210には、軸方向に延在するスリット212が設けられている。一方、可動部300Dの接続部312には、レール211に接続された状態でガイド部200D内に位置する箇所に、イメージングデバイス400を挿入可能な内腔(貫通孔)312aと、内腔312aの先端側の開口を覆い、光透過性を有する観察部312bと、が設けられている。また、本構成例の血管剥離デバイス100Dでは、イメージングデバイス400が操作部500を兼ねている。
このような構成の血管剥離デバイス100Dによれば、第2ステップにおいて、ガイド部200Dのレール211にコネクタ310を接続し、さらに、コネクタ310に装着部320を装着した後、まず、内腔312aにイメージングデバイス400を挿入する。これにより、観察部312bおよびスリット212を介して、イメージングデバイス400によって大伏在静脈1000の外壁を観察することができる状態となる。次に、図18に示すように、イメージングデバイス400を押し進めて可動部300Dを移動させることで剥離作業を行う。このような本構成例によれば、イメージングデバイス400で大伏在静脈1000およびその周辺を観察しながら剥離作業を行うことができるので、当該作業をより精度よく行うことができる。
図20は、第6構成例に係る血管剥離デバイスが有する可動部を示す側面図である。
可動部300Eでは、図20に示すように、環状部340の先端面F1が、中心軸Jに対して傾斜している。これにより、剥離部350をより鋭くすることができ、血管剥離方法の第2ステップ中の剥離作業において、より優れた剥離特性を発揮することができる。なお、中心軸Jに対する先端面F1の傾斜角度θとしては、特に限定されないが、例えば、30°〜60°程度とすることができる。
図21は、第7構成例に係る血管剥離デバイスが有する可動部を示す側面図および断面図である。なお、図21(c)は、同図(a)中のB−B線断面図である。また、図21(a)では、第2減振部の図示を省略している。
可動部300Fは、図21に示すように、環状部340に設けられている振動素子(振動部)380および減振部370をさらに有している。
このような構成の血管剥離デバイス100Fによれば、環状部340を振動させながら第2ステップ中の剥離作業を行うことで、剥離部350から伝わる振動によって可動部300Fの移動方向前方側に位置する組織を溶解しながら剥離することができるため、当該作業をよりスムーズに行うことができる。さらには、環状部340の内側に位置する組織、すなわち、大伏在静脈1000の周囲に位置し、大伏在静脈1000と共に剥離する組織1200の溶解が抑制されているため、より確実に、大伏在静脈1000をその周囲の組織1200に覆われた状態で剥離することができる。加えて、環状部340の外側に位置する組織の溶解が抑制されているため、不必要な組織の溶解が低減される。
図22は、第8構成例に係る血管剥離デバイスを示す断面図である。なお、図22(b)は、同図(a)中のC−C線断面図である。
ガイド部200Gの本体部210には、図22に示すように、可動部300Gを接続(位置決め)するための永久磁石240が設けられている。永久磁石240は、本体部210の軸方向に沿って延在する棒状をなしており、本体部210のレール211と対向する位置に配置されている。また、永久磁石240は、本体部210の内周側がS極、外周側がN極となっている。すなわち、各永久磁石240は、本体部210の径方向に沿って磁化されている。このような永久磁石240は、本体部210の外周に埋設されており、本体部210からの永久磁石240の突出が抑えられている。
このような構成の血管剥離デバイス100Gによれば、血管剥離方法の第2ステップにおいて、可動部300Gを図22に示すようにガイド部200Gの周囲に配置すれば、永久磁石240、315の反発力によって、自然に、可動部300Gがガイド部200Gに対して位置決め(センタリング)される。そして、操作部500を用いて可動部300Gを前進させることで剥離作業を行うことができる。前述したように、永久磁石240がガイド部200Gの軸方向に延在しているため、可動部300Gを前進させている間も、永久磁石240、315の反発力が働き、よって、可動部300Gがガイド部200Gにセンタリングされ続ける。そのため、より確実に、大伏在静脈1000をその周囲の組織1200に覆われた状態で剥離することができる。
図23は、本発明の第1実施形態に係る血管剥離デバイスを示す断面図である。図24は、図23に示す血管剥離デバイスの平面図および側面図である。
可動部300Hは、図23(a)に示すように、基部311と接続部312を有するコネクタ310と、基部311に収容(内蔵)された一対の可動片330(330’、330”)と、を有している。基部311には可動片330を収容する空間が形成されており、この空間内に可動片330が収容されている。
このような構成の血管剥離デバイス100Hによれば、血管剥離方法の第2ステップにおいて、まず、各可動片330’、330”が基部311内に退避している状態のコネクタ310をレール211に接続し、次いで、各可動片330、330”を基部311から突出させて環状部340を形成する。これにより、大伏在静脈1000を切断せずに、大伏在静脈1000の周囲に環状部340を配置することができる。そして、この状態で可動部300Gをガイド部200に沿って前進させて剥離作業を行えばよい。特に、前述したように、つまみ331が基部311の基端側へ突出しているため、剥離作業の際につまみ331が組織や分岐血管1100に引っ掛かり難く、剥離作業をよりスムーズに行うことができる。
図25は、第9構成例に係る血管剥離デバイスが有する可動部を示す断面図である。図26は、図25に示す血管剥離デバイスを用いた血管剥離方法を説明する図である。
図25(a)に示すように、ガイド部200Iの本体部210には軸方向に延在する一対のスリット213、214が周方向に離間し配置されている。一方、可動部300Iは、イメージングデバイス400の本体部410の先端部に取り付けられ、略円弧状(略環状)に形状付けされた帯状の帯状体600を有している。そして、帯状体600は、縮径するように巻回された状態でガイド部200I内に配置されている。なお、イメージングデバイス400は、可動部300Iを移動させる操作部500を兼ねている。
このような構成の血管剥離デバイス100Iによれば、まず、ガイド部200I内に可動部300Iを収容した状態で、図26(a)に示すように、第1ステップを行う。そして、第2ステップでは、まず、図26(b)に示すように、イメージングデバイス400を回転させて帯状体600をガイド部200Iから突出させ、環状部340を形成する。これにより、大伏在静脈1000を切断せずに、環状部340を大伏在静脈1000の周囲に配置することができる。次に、イメージングデバイス400をガイド部200Iから抜去するように基端側へ引っ張ることで帯状体600(可動部300I)をスリット213、214で案内しつつ基端側へ移動させ、剥離作業を行う。これにより、大伏在静脈1000が周囲の組織1200に覆われた状態で剥離される。このような方法によれば、イメージングデバイス400を抜去すると共に剥離工程が行われるため、前述した第1構成例と比較して、血管剥離の工程を少なくすることができる。
図27は、第10構成例に係る血管剥離デバイスを示す平面図である。
可動部300Jは、図27に示すように、ガイド部200のレール211に接続されるコネクタ310と、コネクタ310に設けられた一対の噴射ノズル700と、を有している。
このような構成の血管剥離デバイス100Jによれば、血管剥離方法の第2ステップにおいて、各噴射ノズル700から液体Lを噴射させながらコネクタ310を先端側へ移動させることで、剥離作業を行うことができる。このような構成および方法によれば、大伏在静脈1000を切断することなくコネクタ310をガイド部200に接続することができると共に、大伏在静脈1000をその周囲の組織1200に覆われた状態で剥離することができる。なお、噴射された液体Lによっては、分岐血管1100を切断することができない場合があるため、その場合には、剥離作業を行った後に、分岐血管1100を切断・止血する処理を行えばよい。
図28は、第11構成例に係る血管剥離デバイスを示す側面図である。
可動部300Kは、図28に示すように、第1可動部301と、第1可動部301よりも基端側に位置する第2可動部302と、を有している。第1可動部301は、前述した第10構成例の可動部300Jと同様の構成であり、第2可動部302は、前述した第1構成例の可動部300と同様の構成である。前述した第10構成例でも述べたように、第1可動部301からの液体Lの噴射によっては、組織を剥離することができても分岐血管1100の切断・止血を行うことができない。そこで、第1可動部301の後方に第2可動部302を設け、第2可動部302が有する処理部360によって分岐血管1100の切断・止血を行うようになっている。
このような構成の血管剥離デバイス100Kによれば、血管剥離方法の第2ステップにおいて、まず、第1可動部301および第2可動部302をガイド部200に接続し、第1可動部301から液体Lを噴射させつつ、第1、第2可動部301、302を先端側へ移動させて剥離作業を行う。このような方法によれば、前方に位置する第1可動部301によって組織の剥離が行われ、この剥離された箇所を通りつつ第2可動部302が分岐血管1100の切断・止血を行うため、生体内での可動部300Kの移動がよりスムーズになる。また、大伏在静脈1000の剥離と分岐血管1100の切断・止血を同時行うことができるため、よりスムーズな手技が可能となる。
100A 血管剥離デバイス
100D 血管剥離デバイス
100F 血管剥離デバイス
100G 血管剥離デバイス
100H 血管剥離デバイス
100I 血管剥離デバイス
100J 血管剥離デバイス
100K 血管剥離デバイス
200 ガイド部
200C ガイド部
200D ガイド部
200G ガイド部
200I ガイド部
210 本体部
211 レール
212 スリット
213 スリット
214 スリット
218 雌ネジ部
219 挿通孔
220 剥離部
240 永久磁石
300 可動部
300D 可動部
300E 可動部
300F 可動部
300G 可動部
300H 可動部
300I 可動部
300J 可動部
300K 可動部
301 第1可動部
302 第2可動部
310 コネクタ
311 基部
311a、311b 溝
312 接続部
312a 内腔
312b 観察部
315 永久磁石
320 装着部
321 スリット
330 可動片
330’ 可動片
330” 可動片
331 つまみ
340 環状部
350 剥離部
360 処理部
361、362 電極
361’ 先端部
370 減振部
371 第1減振部
372 第2減振部
380 振動素子
390 溝部
391 血管案内溝部
392 血管処理溝部
400 イメージングデバイス
410 本体部
420 照明部
430 撮像部
500 操作部
500B 操作部
500C 操作部
511、512 紐
520 雄ネジ部
600 帯状体
700 噴射ノズル
1000 大伏在静脈
1001 基端側カット予定部
1002 先端側カット予定部
1100 分岐血管
1200 組織
1300 切開部
1400 切開部
F1 先端面
J 中心軸
L 液体
S 領域
t1 厚み
θ 傾斜角度
Claims (7)
- 長尺なガイド部と、
前記ガイド部にスライド可能に接続されるコネクタと、前記コネクタ内に収容され、前記コネクタから突出可能な可動片と、を備える可動部と、を有し、
前記コネクタ内には、一対の前記可動片が収容され、
前記ガイド部の軸方向から見た平面視で、
一方の前記可動片は、前記コネクタの一方の端部から突出し、
他方の前記可動片は、前記コネクタの他方の端部から突出し、
前記ガイド部を血管の外壁に沿って配置し、
前記コネクタから前記可動片が突出した状態の前記可動部を前記ガイド部で案内しつつ移動させ、前記血管をその周囲の少なくとも一部が周囲の組織に覆われた状態で剥離することを特徴とする血管剥離デバイス。 - 前記ガイド部の軸方向から見た平面視で、
前記コネクタから突出した各前記可動片の先端部同士が、前記ガイド部の前記コネクタとは反対側で接続される請求項1に記載の血管剥離デバイス。 - 前記コネクタから突出した各前記可動片の先端部同士が接続されることで、前記コネクタおよび各前記可動片とで環状部が構成され、前記環状部内に前記ガイド部が位置する請求項2に記載の血管剥離デバイス。
- 前記可動部は、前記可動片を前記コネクタから突出させる可動片操作部を有している請求項1ないし3のいずれか1項に記載の血管剥離デバイス。
- 前記操作部は、前記可動片に接続され、前記コネクタ外へ突出するつまみである請求項4に記載の血管剥離デバイス。
- 前記可動片には、前記血管を剥離する剥離部と、前記血管から分岐する分岐血管の切断および止血を行う処理部と、が設けられている請求項1ないし5のいずれか1項に記載の血管剥離デバイス。
- 前記可動部を前記ガイド部に対して移動させる操作部を有している請求項1ないし6のいずれか1項に記載の血管剥離デバイス。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2014168859A JP6388807B2 (ja) | 2014-08-21 | 2014-08-21 | 血管剥離デバイス |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2014168859A JP6388807B2 (ja) | 2014-08-21 | 2014-08-21 | 血管剥離デバイス |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2016042993A JP2016042993A (ja) | 2016-04-04 |
JP6388807B2 true JP6388807B2 (ja) | 2018-09-12 |
Family
ID=55634177
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2014168859A Active JP6388807B2 (ja) | 2014-08-21 | 2014-08-21 | 血管剥離デバイス |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP6388807B2 (ja) |
Family Cites Families (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6019771A (en) * | 1996-12-02 | 2000-02-01 | Cardiothoracic Systems, Inc. | Devices and methods for minimally invasive harvesting of a vessel especially the saphenous vein for coronary bypass grafting |
WO2003013367A2 (en) * | 2001-08-10 | 2003-02-20 | General Surgical Innovations Inc. | Vascular harvesting tool and methods |
JP3839320B2 (ja) * | 2001-12-28 | 2006-11-01 | オリンパス株式会社 | 生体組織切断用処置具 |
US7556633B2 (en) * | 2004-03-01 | 2009-07-07 | Terumo Corporation | Method and apparatus for endoscopic dissection of blood vessels |
US20060276815A1 (en) * | 2005-06-01 | 2006-12-07 | Converge Medical, Inc. | Devices and methods for vessel harvesting |
US8372096B2 (en) * | 2007-02-23 | 2013-02-12 | Terumo Cardiovascular Systems | Ring vessel dissector/harvester device |
-
2014
- 2014-08-21 JP JP2014168859A patent/JP6388807B2/ja active Active
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP2016042993A (ja) | 2016-04-04 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20240252196A1 (en) | Unitary Endoscopic Vessel Harvesting Devices | |
US9872600B2 (en) | Tissue resection bander and related methods of use | |
US10285726B2 (en) | Mucosal resection device and related methods of use | |
US9814481B2 (en) | Unitary endoscopic vessel harvesting devices | |
JPH114833A (ja) | 内視鏡用結紮具 | |
WO2015151627A1 (ja) | 心耳結紮用処置具 | |
US8388617B2 (en) | Barrel system for use with an endoscope | |
JP6596019B2 (ja) | 血管剥離デバイス | |
WO2016027491A1 (ja) | 血管剥離方法および血管剥離デバイス | |
JP6388807B2 (ja) | 血管剥離デバイス | |
JP6383606B2 (ja) | 血管剥離デバイス | |
JP2016042992A (ja) | 血管剥離デバイス | |
JP2016042991A (ja) | 血管剥離デバイス | |
WO2016117151A1 (ja) | 血管剥離デバイス | |
WO2016027490A2 (ja) | 血管剥離方法 | |
US10548626B2 (en) | Endoscopic tissue manipulation tool | |
US20220287766A1 (en) | Systems and methods for a dissection tool | |
CN106344149A (zh) | 一种电灼圈套器 | |
WO2016027492A1 (ja) | 血管剥離方法および血管剥離デバイス | |
JP2017153600A (ja) | 剥離デバイス | |
WO2016027489A1 (ja) | 血管剥離方法および血管剥離デバイス | |
JP2016042987A (ja) | 血管剥離デバイス | |
JP2004105367A (ja) | ウォータージェットメス | |
JP2006325810A (ja) | 高周波処置具 | |
JP6649123B2 (ja) | 剥離デバイス |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20170707 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20180417 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20180508 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20180705 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20180724 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20180815 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 6388807 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |