JP6306726B2 - 外科手術用ステープル装置 - Google Patents
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Description
(技術分野)
本開示は、概して、外科手術用ステープルを身体組織に適用するための外科手術用ステープル留め装置に関し、より具体的には、中空組織構造の円形吻合を行うための外科手術用ステープル留め装置に関する。
吻合は、別個の中空組織区分の外科手術的継合を指す。典型的には、吻合手技は、中空組織構造の罹患または欠陥区分が除去される外科手術に続き、したがって、組織構造の残りの区分の継合を要求する。行われる特定の手技および/または他の要因に応じて、組織の区分は、円形吻合、例えば、端端吻合、端側吻合、または側側吻合によって継合されてもよい。
本開示に従って提供される外科手術用ステープル留め装置は、ハンドル部分と、ハンドル部分から遠位に延在する、本体と、本体の遠位端上に支持される、ステープル留めアセンブリと、アンビルアセンブリと、駆動ねじと、組織間隙調節機構とを含む。駆動ねじは、ハンドル部分内に支持され、アンビルアセンブリに動作可能に結合される。駆動ねじは、横方向開口を画定し、アンビルアセンブリを、離間位置と接近位置との間でステープル留めアセンブリに対して移動させるように、ステープル留めアセンブリに対して移動可能である。組織間隙調節機構は、ハンドル部分内に配置され、止め具部材と、非対称多角形ワッシャと、止めねじとを含む。止め具部材は、駆動ねじ上に支持され、横方向スロットを画定する第1および第2のフランジを含む。止め具部材は、ハンドル部分内で駆動ねじのさらなる近位移動を防止し、アンビルアセンブリとステープル留めアセンブリとの間に最小組織間隙を設定するために、ハンドル部分内の止め具表面に当接するように構成される。ワッシャは、偏心的に位置付けられる開口を画定し、複数の対向する平坦面の対を含む。ワッシャは、対向する平坦面の対がそれぞれ、第1および第2のフランジ間に、それらと係合して選択的に位置付けられ得るように、横方向スロット内に位置付けられるような寸法にされる。止めねじは、駆動ねじに対して止め具部材を固定するために、ワッシャの開口と、横方向スロットと、横方向開口を通した挿入のために構成される。ワッシャは、第1および第2のフランジ間に、それらと係合して選択された対向する平坦面の対を位置付けるために、止めねじの周りで再位置付け可能である。対向する平坦面の対のうちの少なくとも2つは、第1および第2のフランジと係合されると、最小組織間隙を選択的に変更するために、駆動ねじに関連する止め具部材の位置が、第1および第2のフランジと係合する、対向する平坦面の異なる対を位置付けることによって、選択的に変動され得るように、横方向スロットに関連する異なる場所においてワッシャの開口を位置付けるように離間される。
付勢部材は、第1の枢動部材の周りで、少なくとも部分的に配置される。
ここで、本開示される外科手術用ステープル留め装置の実施形態が、同様の参照番号がいくつかの図のそれぞれにおいて同じか、または対応する要素を指定する、図面を参照して、詳細に説明される。本説明全体を通して、用語「近位」は、ユーザに最も近い装置の部分を指し、用語「遠位」は、ユーザから最も遠い装置の部分を指す。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
(項目1)
外科手術用ステープル留め装置であって、
近位端および遠位端を画定する、ハンドル部分と、
前記ハンドル部分から遠位に延在する、本体と、
前記本体の遠位端上に支持される、ステープル留めアセンブリと、
アンビルアセンブリと、
前記ハンドル部分内に支持され、前記アンビルアセンブリに動作可能に結合される、駆動ねじであって、横方向開口を画定し、前記アンビルアセンブリを、離間位置と接近位置との間で前記ステープル留めアセンブリに対して移動させるように、前記ステープル留めアセンブリに対して移動可能である、駆動ねじと、
組織間隙調節機構であって:
前記駆動ねじ上に支持される、止め具部材であって、前記止め具部材は、横方向スロットを画定する第1および第2のフランジを含み、前記ハンドル部分内で前記駆動ねじのさらなる近位移動を防止し、前記アンビルアセンブリと前記ステープル留めアセンブリとの間に最小組織間隙を設定するために、前記ハンドル部分内の止め具表面に当接するように構成される、止め具部材と、
偏心的に位置付けられる開口を画定し、複数の対向する平坦面の対を含む、非対称多角形ワッシャであって、前記対向する平坦面の対がそれぞれ、前記第1および第2のフランジ間に、それらと係合して選択的に位置付けられ得るように、前記横方向スロット内に位置付けられるような寸法にされる、ワッシャと、
前記駆動ねじに対して前記止め具部材を固定するために、前記ワッシャの開口と、前記横方向スロットと、前記横方向開口を通した挿入のために構成される、止めねじと、
を含み、前記ハンドル部分内に配置される、組織間隙調節機構と、
を備え、前記ワッシャは、前記第1および第2のフランジ間に、それらと係合して選択された前記対向する平坦面の対を位置付けるために、前記止めねじの周りで再位置付け可能であり、前記対向する平坦面の対のうちの少なくとも2つは、前記第1および第2のフランジと係合されると、前記最小組織間隙を選択的に変更するために、前記駆動ねじに関連する前記止め具部材の位置が、前記第1および第2のフランジと係合する、対向する平坦面の異なる対を位置付けることによって、選択的に変動され得るように、前記横方向スロット内の異なる場所において前記ワッシャの開口を位置付けるように離間される、外科手術用ステープル留め装置。
(項目2)
前記ワッシャは、八角形構成を画定する、項目1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目3)
前記ワッシャは、前記最小組織間隙が4.55mmと5.45mmとの間で調節可能であるように構成および寸法にされる、項目1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目4)
前記ワッシャは、前記最小組織間隙が4.55mmと5.45mmとの間で0.15mmの段階的サイズで漸増的に調節可能であるような構成および寸法にされる、項目1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目5)
前記組織間隙調節機構の選択された設定を示すために、前記ワッシャ上に配置される少なくとも1つのインジケータと、前記フランジのうちの少なくとも1つの上に配置されるインジケータとをさらに備える、項目1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目6)
前記止めねじは、前記止めねじの周りで前記ワッシャの再位置付けを促進するために、緩められるように構成され、前記ワッシャの位置および前記駆動ねじ上の止め具部材を固定するために、締められるように構成される、項目1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目7)
前記ハンドル部分から延在する接近ノブをさらに備え、前記接近ノブは、前記駆動ねじに結合され、前記アンビルアセンブリを前記離間位置と前記接近位置との間で移動させるように選択的に作動可能である、項目1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目8)
前記駆動ねじは、螺旋チャネルを画定し、前記接近ノブは、前記接近ノブの回転が前記駆動ねじの並進をもたらすように、前記螺旋チャネル内に配置されるボールに結合される、項目7に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目9)
前記ハンドルに結合されるトリガと、前記ステープル留めアセンブリに結合される発射リンクとを含む、発射アセンブリをさらに備え、前記発射リンクは、前記ステープル留めアセンブリから複数の外科手術用ステープルを出射するために、前記トリガの作動に応答して、前記本体を通して遠位並進するように構成される、項目1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目10)
前記ハンドルは、第1および第2のハンドル区分から形成され、前記第1および第2のハンドル区分は、相互に解放可能に係合可能である、項目1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目11)
外科手術用ステープル留め装置であって、
近位端および遠位端を画定する、ハンドル部分と、
前記ハンドル部分から遠位に延在する、本体と、
前記本体の遠位端上に支持される、ステープル留めアセンブリであって、複数の外科手術用ステープルを含む、ステープル留めアセンブリと、
前記ハンドル部分から延在する、発射トリガと、前記発射トリガを前記ハンドル部分に結合する、発射リンクと、前記発射トリガに結合され、前記本体を通して延在する、プッシャリンクとを含み、前記プッシャリンクは、前記ステープル留めアセンブリから前記複数の外科手術用ステープルを出射するために、前記発射トリガの作動に応答して、前記本体を通して遠位並進するために移動可能に支持される、発射アセンブリと、
トリガロックアセンブリであって、トリガロック部材と、付勢部材とを含み、前記トリガロック部材は、前記発射トリガに枢動可能に結合され、前記トリガロックが前記発射トリガの作動を阻害するように前記発射リンクに当接する、係止位置と、前記トリガロックが前記発射トリガの作動を可能にするように前記発射リンクから離れる、係止解除位置との間で前記発射トリガに対して移動可能であり、前記トリガロックの係止位置では、前記付勢部材は、前記トリガロックを前記係止位置に向かって付勢するように位置付けられ、前記トリガロックの係止解除位置では、前記付勢部材は、前記トリガロックを前記係止解除位置に向かって付勢するように位置付けられる、トリガロックアセンブリと、
を備える、外科手術用ステープル留め装置。
(項目12)
前記付勢部材は、コイル状部分と、前記コイル状部分から延在する、平坦部分とを含み、前記平坦部分は、前記トリガロックが前記係止位置に配置されると、前記トリガロックを前記係止位置に向かって係合および付勢するように位置付けられ、前記トリガロックが前記係止解除位置に配置されると、前記トリガロックを前記係止解除位置に向かって係合および付勢するように位置付けられる、項目11に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目13)
第1の枢動部材が、前記発射リンクを前記発射トリガに枢動可能に結合し、前記付勢部材のコイル状部分は、前記第1の枢動部材の周りに配置される、項目12に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目14)
前記トリガロックは、基盤部材の対向する側上に第1および第2の接触面を画定する、前記非対称基盤部材を含み、前記付勢部材は、前記トリガロックを前記係止位置に向かって付勢するために、前記第1の接触面に接触し、前記トリガロックを前記係止解除位置に向かって付勢するために、前記第2の接触面に接触するように位置付けられる、項目11に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目15)
前記トリガロックの基盤部材は、前記トリガロックを前記発射トリガに枢動可能に結合するための第2の枢動部材を受容するように構成される、貫通ボアを画定する、項目14に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目16)
外科手術用ステープル留め装置であって、
近位端および遠位端を画定する、ハンドル部分であって、第1および第2のハンドル区分が、相互に、かつ閉鎖位置から少なくとも1つの支持部材に対して並進可能かつ回転可能であるように、前記少なくとも1つの支持部材と、ピン−スロット係合を介して前記少なくとも1つの支持部材に移動可能に結合される、前記第1および第2のハンドル区分とを含み、前記第1および第2のハンドル区分は、近接整合し、開放位置にあり、前記第1および第2のハンドル区分は、前記ハンドル部分の内部を暴露するように相互に分離される、ハンドル部分と、
前記ハンドル部分から遠位に延在する、本体と、
前記本体の遠位端上に支持される、ステープル留めアセンブリであって、複数の外科手術用ステープルを含む、ステープル留めアセンブリと、
を備える、外科手術用ステープル留め装置。
(項目17)
発射トリガと、前記発射トリガに結合される、プッシャリンクとを含む発射アセンブリをさらに備え、前記プッシャリンクは、前記ステープル留めアセンブリから複数の外科手術用ステープルを出射するために、前記発射トリガの作動に応答して、前記伸長本体部分を通して遠位並進するように構成される、項目16に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目18)
前記第1および第2のハンドル区分はそれぞれ、ねじ山付き遠位拡張部を含み、前記本体の周りに配置されるねじ山付きブッシングが、前記第1および第2のハンドル区分を前記閉鎖位置に保持し、前記本体を前記ハンドル部分の遠位端に固定させるために、前記第1および第2のハンドル区分のねじ山付き遠位拡張部との係合のために構成される、項目16に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目19)
アンビルアセンブリと、
前記アンビルアセンブリに動作可能に結合される、接近アセンブリであって、前記接近アセンブリの少なくとも一部は、前記少なくとも1つの支持部材を介して、前記ハンドル部分内に支持され、前記アンビルアセンブリを離間位置と接近位置との間で前記ステープル留めアセンブリに対して移動させるために、前記ステープル留めアセンブリに対して移動可能である、接近アセンブリと、
をさらに備える、項目16に記載の外科手術用ステープル留め装置。
(項目20)
前記接近アセンブリは、前記ハンドル部分から近位に延在する、接近ノブを含み、前記接近ノブは、前記アンビルアセンブリを前記ステープル留めアセンブリに対して移動させるために、前記ハンドル部分に対して選択的に回転可能であり、前記第1および第2のハンドル区分はそれぞれ、ねじ山付き近位拡張部を含み、前記接近ノブの周りに配置されるねじ山付きカラーが、前記第1および第2のハンドル区分を前記閉鎖位置に保持し、前記接近ノブを前記ハンドル部分の近位端に回転可能に固定させるために、前記第1および第2のハンドル区分のねじ山付き近位拡張部との係合のために構成される、項目19に記載の外科手術用ステープル留め装置。
Claims (10)
- 外科手術用ステープル留め装置であって、
近位端および遠位端を画定する、ハンドル部分と、
前記ハンドル部分から遠位に延在する、本体と、
前記本体の遠位端上に支持される、ステープル留めアセンブリと、
アンビルアセンブリと、
前記ハンドル部分内に支持され、前記アンビルアセンブリに動作可能に結合される、駆動ねじであって、横方向開口を画定し、前記アンビルアセンブリを、離間位置と接近位置との間で前記ステープル留めアセンブリに対して移動させるように、前記ステープル留めアセンブリに対して移動可能である、駆動ねじと、
組織間隙調節機構であって:
前記駆動ねじ上に支持される、止め具部材であって、前記止め具部材は、横方向スロットを画定する第1および第2のフランジを含み、前記ハンドル部分内で前記駆動ねじのさらなる近位移動を防止し、前記アンビルアセンブリと前記ステープル留めアセンブリとの間に最小組織間隙を設定するために、前記ハンドル部分内の止め具表面に当接するように構成される、止め具部材と、
偏心的に位置付けられる開口を画定し、複数の対向する平坦面の対を含む、非対称多角形ワッシャであって、前記対向する平坦面の対がそれぞれ、前記第1および第2のフランジ間に、それらと係合して選択的に位置付けられ得るように、前記横方向スロット内に位置付けられるような寸法にされる、ワッシャと、
前記駆動ねじに対して前記止め具部材を固定するために、前記ワッシャの開口と、前記横方向スロットと、前記横方向開口を通した挿入のために構成される、止めねじと、
を含み、前記ハンドル部分内に配置される、組織間隙調節機構と、
を備え、前記ワッシャは、前記第1および第2のフランジ間に、それらと係合して選択された前記対向する平坦面の対を位置付けるために、前記止めねじの周りで再位置付け可能であり、前記対向する平坦面の対のうちの少なくとも2つは、前記第1および第2のフランジと係合されると、前記最小組織間隙を選択的に変更するために、前記駆動ねじに関連する前記止め具部材の位置が、前記第1および第2のフランジと係合する、対向する平坦面の異なる対を位置付けることによって、選択的に変動され得るように、前記横方向スロット内の異なる場所において前記ワッシャの開口を位置付けるように離間される、外科手術用ステープル留め装置。 - 前記ワッシャは、八角形構成を画定する、請求項1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
- 前記ワッシャは、前記最小組織間隙が4.55mmと5.45mmとの間で調節可能であるように構成および寸法にされる、請求項1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
- 前記ワッシャは、前記最小組織間隙が4.55mmと5.45mmとの間で0.15mmの段階的サイズで漸増的に調節可能であるような構成および寸法にされる、請求項1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
- 前記組織間隙調節機構の選択された設定を示すために、前記ワッシャ上に配置される少なくとも1つのインジケータと、前記フランジのうちの少なくとも1つの上に配置されるインジケータとをさらに備える、請求項1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
- 前記止めねじは、前記止めねじの周りで前記ワッシャの再位置付けを促進するために、緩められるように構成され、前記ワッシャの位置および前記駆動ねじ上の止め具部材を固定するために、締められるように構成される、請求項1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
- 前記ハンドル部分から延在する接近ノブをさらに備え、前記接近ノブは、前記駆動ねじに結合され、前記アンビルアセンブリを前記離間位置と前記接近位置との間で移動させるように選択的に作動可能である、請求項1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
- 前記駆動ねじは、螺旋チャネルを画定し、前記接近ノブは、前記接近ノブの回転が前記駆動ねじの並進をもたらすように、前記螺旋チャネル内に配置されるボールに結合される、請求項7に記載の外科手術用ステープル留め装置。
- 前記ハンドルに結合されるトリガと、前記ステープル留めアセンブリに結合される発射リンクとを含む、発射アセンブリをさらに備え、前記発射リンクは、前記ステープル留めアセンブリから複数の外科手術用ステープルを出射するために、前記トリガの作動に応答して、前記本体を通して遠位並進するように構成される、請求項1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
- 前記ハンドルは、第1および第2のハンドル区分から形成され、前記第1および第2のハンドル区分は、相互に解放可能に係合可能である、請求項1に記載の外科手術用ステープル留め装置。
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