JP6177579B2 - 体内挿入用機器 - Google Patents
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Description
本実施形態による体内挿入用機器(ガイドカテーテル)は、図6に示すように、例えば先端に電極を有する電極カテーテル2をシース1に内挿して心臓内の目標部位に誘導するものであり、シース1に内挿された操作ワイヤーを手元側の操作ワイヤー保持ハンドル7と、スライド筒部8に設けられた指掛け部6との相対的位置を軸方向に変化させることにより、シース1の先端付近を湾曲させることができるように構成されているものであって、一対の操作ワイヤーの先端をシース1の円筒内壁先端の対称位置(筒状の内周の180度対称位置)に固定し、前記操作ワイヤーの後端(手元側)に連結され、操作部握部9及び後端側のカバー部7aを含む操作ワイヤー保持ハンドル7と、前記シース1の後端側に連結され、指掛け部6を有するスライド筒部8とを備え、操作ワイヤー保持ハンドル7と指掛け部6とを相対的に移動させることによってシース1の先端を2方向(図面上下方向)に湾曲させるように構成されている。
このように構成された体内挿入用機器は、図1(a)に示すように、操作者がスライド筒部8の指掛け部6の凸部に親指をかけ、他の4本指で操作部握部9及びカバー部7aを握り、両者の間隔が最も拡がる(間隔L2)ように移動させることにより、シース1の先端を図1の上方向に湾曲させた状態とし、図1(c)に示すように、操作者が指掛け部6の凸部に親指をかけ、他の4本指で操作部握部9を握り、両者の間隔が最も接近するように移動させることにより、シース1の先端を図1の下方向に湾曲させた状態とし、図1(b)に示すように、操作者が指掛け部6と操作部握部9との間隔を前記図1(a)と図1(c)の中間状態(間隔L)に位置させることによりシース1を直線状に保持する基準状態(ニュートラル状態)にすることができる。
次に本実施形態による体内挿入用機器の組み立て方法を図4A及び図4Bを参照して説明する。
まず、本実施形態による体内挿入用機器は、図4A(a)及び(b)に示すように、スライド筒部8の軸面方向に分割した一方片55aに対し、シース1を直線状とし且つワイヤー固定部42の位置を両側距離がLとなる位置(移動可能な両側距離が均等となる位置)に配置したニュートラル状態において操作ワイヤー4aの後端をワイヤー留め口金41を使用してワイヤー固定部42に取り付けると共に操作ワイヤー4bの後端をプーリー50の深溝の奥位置に挿入して旋回させてワイヤー留め口金41(図示せず)を使用してワイヤー固定部42に取り付ける工程と、シース1の先端側からスライド筒部8の先端側にシース位置調整部33を挿入し且つ該シース位置調整部33の先端を被うように締管32をネジ止めして仮組み立てを行う工程と、図4A(c)及び(d)に示すように、前記スライド筒部8の段差の後端側を覆う裏蓋となる他方片55bをビス61を用いて取り付ける工程と、図4B(e)に示すように、締管32を取り外す工程と、図4B(f)に示すように、スライド筒部8後端側にカバー部7aを被せ、パッキン91とストッパ92と円筒状の段差付の中間部93とを先端側から挿入し、操作部握部9を被せる工程と、図4B(g)に示すように、シース1の先端から指掛け部6を挿入し、次いで締管32及び折れ止め部材10を装着する工程とにより組み立てることによって、ワイヤー固定部42が取り付けられた操作ワイヤー保持ハンドル7と、指掛け部6との軸方向の距離を変化させたときにシース先端が2方向に湾曲するように組み立てることができる。
なお、本実施形態では、指掛け部6と締管32とを締管32によって同時にネジ止めしたが、指掛け部6と締管32を別々に固定して仮組み立てを行う工程を省くようにしてもよい。
4a及び4b 操作ワイヤー
6 指掛け部
7 操作ワイヤー保持ハンドル
7a カバー部
8 スライド筒部
9 操作部握部
10 折れ止め部材
32 締管
38a 突出部
33 シース位置調整部
41 ワイヤー止め口金、
42 ワイヤー固定部
50 プーリー
55 プーリー保持部
Claims (8)
- 可撓性を有する長尺状のシースと、該シースの先端に先端が固定されて前記シース内に内挿された一対の操作ワイヤーと、先端側に指掛け部を有し前記シースの後側を先端側に取り付ける筒状のスライド筒部と、該スライド筒部に軸方向に形成された溝内を移動自在に配置され前記一対の操作ワイヤーの後端が取り付けられるワイヤー固定部と、該ワイヤー固定部と固定され、前記スライド筒部の外周を軸方向に移動自在な操作ワイヤー保持ハンドルとを備え、前記スライド筒部の指掛け部と前記操作ワイヤー保持ハンドルとの相対的距離を変化させることにより前記シース先端を湾曲させる体内挿入用機器であって、
前記スライド筒部が、筒状内部の後端側に円板状のプーリーを回動自在に支持し、
前記ワイヤー固定部がシース先端から直線的に延びる一方の操作ワイヤーの後端を固定すると共に前記シース先端から直線的に延び且つ前記プーリーの外周を旋回した他方の操作ワイヤーの後端を固定し、
前記操作ワイヤー保持ハンドルは筒状であって、内側に段差部を有しており、
前記段差部より遠位における前記操作ワイヤー保持ハンドルの内径は、前記段差部よりも近位における前記操作ワイヤー保持ハンドルの内径よりも小さいものであり、
前記ワイヤー固定部は、前記操作ワイヤー保持ハンドル内であって、前記段差部よりも近位側に配置されており、
前記指掛け部と操作ワイヤー保持ハンドルとの間隔を軸方向に移動させることによって前記シースの先端を2方向に湾曲させることを特徴とする体内挿入用機器。 - 前記プーリーは、外周縁に前記他方の操作ワイヤーを旋回させるための深溝を有することを特徴とする請求項1記載の体内挿入用機器。
- 前記指掛け部と前記操作ワイヤー保持ハンドルとの間隔が大きくなるように軸方向に拡げたとき、前記一方の操作ワイヤーの後端がシース先端を牽引し、該牽引により生じた他方の操作ワイヤーの弛みが前記プーリーの深溝により吸収されることを特徴とする請求項2記載の体内挿入用機器。
- 前記指掛け部と前記操作ワイヤー保持ハンドルとの間隔が小さくなるように軸方向に接近させたとき、前記他方の操作ワイヤーの後端がシース先端を牽引することを特徴とする請求項2又は3記載の体内挿入用機器。
- 前記スライド筒部の先端に、シースの軸方向位置を調整するためのシース位置調整部を備えることを特徴とする請求項1から4何れかに記載の体内挿入用機器。
- 前記スライド筒部の先端に、シースの根元折れを防止するための折れ止め部材を備えたことを特徴とする請求項1から5何れかに記載の体内挿入用機器。
- 可撓性を有する長尺状のシースと、該シースの先端に先端が固定されてシース内に内挿された一対の操作ワイヤーと、先端側に指掛け部を有し前記シースの後側を先端側に取り付けると共に筒状内部の後端側に円板状のプーリーを回動自在に支持するスライド筒部と、該スライド筒部の軸方向に形成された溝内を移動自在に配置され、前記シース先端から直線的に延びる一方の操作ワイヤーの後端を固定すると共に前記シース先端から直線的に延び且つ前記プーリーの外周を旋回した他方の操作ワイヤーの後端を固定するワイヤー固定部と、前記ワイヤー固定部と固定され、スライド筒部の外周を軸方向に移動自在に覆うカバー部と、該カバー部の先端側を被う筒状の操作部握部と、前記スライド筒部の先端側においてシースの軸方向位置を調整するためのシース位置調整部と備え、前記指掛け部とカバー部との相対的距離を変化させることによりシース先端を湾曲させる体内挿入用機器の組み立て方法であって、
前記シースを直線状とし且つワイヤー固定部が移動可能な両側距離が均等となる位置に配置したニュートラル状態に設定する第1工程と、
該ニュートラル状態において一方の操作ワイヤーの後端をワイヤー固定部に固定すると共に他方の操作ワイヤーの後端をプーリーの深溝に旋回させてワイヤー固定部を用いて固定する第2工程と、
前記ニュートラル状態のシース先端側からシース位置調整部を挿入する第3工程と、
前記ニュートラル状態のスライド筒部の外周をカバー部により覆って固定する第4工程と、
前記ニュートラル状態のシース先端側から操作部握部及び指掛け部を挿入固定する第5工程とを行うことを特徴とする体内挿入用機器の組み立て方法。 - 前記プーリーが外周縁に前記他方の操作ワイヤーを旋回させるための深溝を有し、前記ニュートラル状態の第2工程において他方の操作ワイヤーの他端を前記プーリーの深溝の奥位置に挿入して旋回させる工程を含むことを特徴とする請求項7記載の体内挿入用機器の組み立て方法。
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