JP6131016B2 - 生体インピーダンス測定装置 - Google Patents
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Description
本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、心機能の変化による肺インピーダンスの振幅の変化を顕著に捉えることができる生体インピーダンス測定装置を提供することを目的とする。
本発明は、胸壁に植え込まれるカン電極を備える筐体と、該筐体から延び冠静脈に挿入されるリードの先端側に設けられ互いに絶縁された一対の電極と、該一対の電極の一方と前記カン電極との間に定電流を供給する定電流供給部と、前記一対の電極の他方と前記カン電極との間の電圧を測定する電圧測定部と、前記定電流供給部によって一対の電極の前記一方と前記カン電極との間に供給された定電流と前記電圧測定部によって測定された電圧とを用いてインピーダンスを算出するインピーダンス算出部とを備え、前記一対の電極は、これら両方の電極が前記冠静脈内に収容可能な長さ寸法を前記リードの長手方向に有するとともに、前記一対の電極のうち少なくとも1つは、肺への血流が通常の状態と低下している状態とにおいて前記インピーダンス算出部によってそれぞれ算出される前記インピーダンスの振幅の、肺の血流量以外のノイズ成分の変動に起因するばらつきの範囲が互いに重ならないような前記長さ寸法であって、15mm以上150mm以下の前記長さ寸法を有する生体インピーダンス測定装置を提供する。
このようにすることで、通常状態と心不全状態とにおいて得られる肺のインピーダンスの振幅の差異をさらに十分に大きなものとすることができる。
このようにすることで、電極を可撓性を有する構造とし、冠静脈内において電極を冠静脈の形状に沿って容易に湾曲させることができる。
本実施形態に係る生体インピーダンス測定装置1は、例えば、心臓Aに高電圧のパルスや拍動をペーシングするためのペーシングパルスを供給することにより、細動や頻脈などの心不全を治療する心臓治療装置であり、図1に示されるように、左側胸壁に植え込まれる筐体2と、該筐体2から延び上大静脈、右心房および冠静脈洞を介して冠静脈に挿入されるリード3とを備えている。
筐体2は、金属からなり、筐体2そのものがカン電極4として機能するようになっている。
図2に示されるように、生体インピーダンス測定装置1は、カン電極4とリング電極6との間に接続される高周波定電流回路(定電流供給部)7と、カン電極4とチップ電極5との間に接続される差動増幅器8と、該差動増幅器8に接続される帯域通過フィルタ9と、肺インピーダンスを算出するインピーダンス算出部10とを筐体2の内部に備えている。カン電極4およびチップ電極5と差動増幅器8との間に、各電極4,5によって検出された信号を増幅する図示しない増幅器が備えられていてもよい。
本実施形態に係る生体インピーダンス測定装置1は、肺Bを挟んで対向配置されたカン電極4と一対の電極5,6とにより肺インピーダンスを測定する。具体的には、高周波定電流回路7からカン電極4とリング電極6との間に交流定電流を供給し、カン電極4とチップ電極5との間の電圧を差動増幅器8の出力電圧として得る。差動増幅器8によって得られた電圧は、帯域通過フィルタ9を介してインピーダンス算出部10に送られ、該インピーダンス算出部10において肺インピーダンスの算出に用いられる。
このように、本実施形態によれば、リング電極6の長さ寸法を15mm以上とすることにより、通常状態と心不全状態とにおける肺インピーダンスの振幅の変化を顕著に捉えることができ、心機能を高精度に評価することができるという利点を有する。
このように、冠静脈内に配置されるチップ電極5およびリング電極6のうち少なくとも一方が15mm以上の長さ寸法を有することにより、上述した実施形態と同様の効果を得ることができる。
図12においては、リード3の先端から順に、ショート電極51、ショート電極52およびロング電極61が備えられている。ショート電極51,52は、上述したチップ電極5のように十分に短い電極であり、ロング電極61は、上述したリング電極6のようにチップ電極5に比べて十分に長い電極である。
このようにすることで、肺インピーダンスの高精度の測定と心電信号の検出およびペーシングとを両立することができる。すなわち、十分に小さな表面積を有するショート電極51,52を心電信号の測定およびペーシングに用いることにより、ノイズの少ない心電信号を取得することができ、また、エネルギの低いペーシングパルスで十分なペーシング効果を得ることができる。
一部の患者においては、ショート電極53の位置の近傍においてペーシングパルスの高い効果が得られる。したがって、このような患者に対して、ペーシングをより有効に行うことができる。
2 筐体
3 リード
4 カン電極
4a カン−ベース電極
4b カン−チップ電極
5 チップ電極
6 リング電極
7 高周波定電流回路(電流供給部)
8 差動増幅器(電圧測定部)
9 帯域通過フィルタ
10 インピーダンス算出部
11 心拍数アダプティブフィルタ
12 心拍検出部
13 心不全診断部
A 心臓
B 肺
Claims (3)
- 胸壁に植え込まれるカン電極を備える筐体と、
該筐体から延び冠静脈に挿入されるリードの先端側に設けられ互いに絶縁された一対の電極と、
該一対の電極の一方と前記カン電極との間に定電流を供給する定電流供給部と、
前記一対の電極の他方と前記カン電極との間の電圧を測定する電圧測定部と、
前記定電流供給部によって一対の電極の前記一方と前記カン電極との間に供給された定電流と前記電圧測定部によって測定された電圧とを用いてインピーダンスを算出するインピーダンス算出部とを備え、
前記一対の電極は、これら両方の電極が前記冠静脈内に収容可能な長さ寸法を前記リードの長手方向に有するとともに、
前記一対の電極のうち少なくとも1つは、肺への血流が通常の状態と低下している状態とにおいて前記インピーダンス算出部によってそれぞれ算出される前記インピーダンスの振幅の、肺の血流量以外のノイズ成分の変動に起因するばらつきの範囲が互いに重ならないような前記長さ寸法であって、15mm以上150mm以下の前記長さ寸法を有する生体インピーダンス測定装置。 - 前記一対の電極のうち少なくとも1つが、1.52mm以上5mm以下の外径寸法を有する請求項1に記載の生体インピーダンス測定装置。
- 前記一対の電極のうち少なくとも1つは、導線が前記リードの周方向に螺旋状に巻かれてなる請求項1または請求項2に記載の生体インピーダンス測定装置。
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JP2012211148A JP6131016B2 (ja) | 2012-09-25 | 2012-09-25 | 生体インピーダンス測定装置 |
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JP2012211148A JP6131016B2 (ja) | 2012-09-25 | 2012-09-25 | 生体インピーダンス測定装置 |
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