JP6073731B2

JP6073731B2 - 医用情報管理装置

Info

Publication number: JP6073731B2
Application number: JP2013074398A
Authority: JP
Inventors: 浩義千代
Original assignee: Toshiba Medical Systems Corp
Current assignee: Canon Medical Systems Corp
Priority date: 2013-03-29
Filing date: 2013-03-29
Publication date: 2017-02-01
Anticipated expiration: 2033-03-29
Also published as: JP2014199539A

Description

本発明の実施形態は、医用情報管理装置に関する。

Ｘ線ＣＴ装置やＭＲＩ装置や超音波診断装置や核医学診断装置等の医用画像診断装置で発生した画像データは、ＤＩＣＯＭ（ＤｉｇｉｔａｌＩｍａｇｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＭｅｄｉｃｉｎｅ）サーバで管理されている。

医用画像診断装置から画像データを受信し、ＤＩＣＯＭサーバ（以下、単に「サーバ」という。）の画像データ記憶部に記憶し、ネットワーク内の端末のリクエストによって、画像データを探し出し、端末に転送するシステムがある（例えば、特許文献１）。このシステムを、ＰＡＣＳ（ＰｉｃｔｕｒｅＡｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）という場合がある。なお、サーバは「記憶手段」の一例である。

ネットワーク内の端末としては、例えば、院内情報システム（ＨＩＳ）、放射線科情報システム（ＲＩＳ）、ビューア、及び、レポート作成端末等がある。ネットワークにより接続されたこれらの機器の全体を、「医用情報管理装置」という場合がある。

これらの機器を用いて、患者（被検体ともいう。）の検査から読影レポートの作成が、以下のように行われる。

ＨＩＳは、患者の検査を受け付け、患者の識別情報を含む患者情報、及び検査条件を含む検査オーダを作成し、ＲＩＳに送る。

ＲＩＳは、患者情報及び検査オーダを受けて、依頼情報を作成し、作成した依頼情報を医用画像診断装置に送る。

医用画像診断装置は、依頼情報に基づいて検査を実施する。医用画像診断装置は、検査の実施情報をＲＩＳに送り、発生した画像データをサーバに送る。

サーバは、画像データと付帯情報とを関連づけて画像データ記憶部に記憶する。画像データおよび付帯情報にはタグがつけられている。画像データ記憶部に記憶される情報は、タグが付けられたものに限定されているため、タグが付かない付帯情報以外の情報は、画像データ記憶部に記憶させることができない。なお、付帯情報以外の情報は、ＲＩＳやＨＩＳの記憶部に記憶されている。

この医用画像診断装置は、ＲＩＳ、ＨＩＳ、ビューア、及び、レポート作成端末等の各システムに必要とされる、撮影した画像データを含む大量の情報をサーバが管理し、タグを用いて、システム間を速やか且つ確実に受け渡しするように構成されている。

レポートを作成するとき、画像データ及び付帯情報をサーバから探し出してビューアに表示させることにより、画像データや付帯情報が参照可能となる。

ところが、レポートを作成するときに、付帯情報以外の情報、例えば検査過程で発生する患者の禁忌情報やコメントを参照したいという要求が生じることがある。

この要求を満足させるには、例えば、患者の禁忌情報やコメントに付されるタグを新たに設けるなど、各システム間を再構築せざるを得ないという制限があった。

そこで、レポートを作成するときに、患者の禁忌情報やコメントをＲＩＳまたはＨＩＳから読み出し、レポート作成端末に表示させていた。

特開２００８−２５７５４４号公報

しかしながら、レポートを作成するときに、画像データ及び付帯情報はビューアに表示され、患者の禁忌情報やコメントはレポート作成端末に表示されるため、読影するときの作業性がよくないという問題点があった。

この実施形態は、上記の問題を解決するものであり、レポートを作成するときの作業性を向上させることが可能な医用情報管理装置を提供することを目的とする。

上記課題を解決するために、実施形態の医用情報管理装置は、記憶手段と、管理手段とを有する。記憶手段は、被検体の識別情報を含む被検体情報と、検査するときの条件を含む検査オーダを受け、検査オーダに沿って被検体を撮影して、被検体の画像データを取得する医用画像診断装置により取得された画像データを被検体情報を含む付帯情報に関連づけて記憶する。管理手段は、取得された画像データに関連して該当する検査オーダ、医用画像診断装置から送られてくる検査の実施情報を含む予め定められた医用情報を表示部に表示させ、前記表示されている画面の情報を画像データとして取り込み、取り込まれた画面の情報を取得された画像データに関連して読み出し可能に記憶手段に記憶させる。

一実施形態に医用情報管理装置の構成ブロック図。依頼情報の一例を示す図。依頼情報の他の例を示す図。依頼情報の他の例を示す図。実施情報の一例を示す図。実施情報の他の例を示す図。画面の情報をサーバに登録するまでの一連の動作を示すフローチャート。画面の情報をビューアに表示するまでの一連の動作を示すフローチャート。

次に、医用情報管理装置の一実施形態について各図を参照して説明する。

この医用情報管理装置は、患者の禁忌情報やコメントを画像データとして取り込み、サーバに記憶させ、禁忌情報等を、画像データ及び付帯情報と共に、ビューアに表示させることで、レポートを作成するとき作業性を向上させることを可能とするものである。

ここで、付帯情報には、患者を特定するための患者情報（患者名、患者ＩＤ、生年月日、性別）、検査を特定するための検査情報（検査日時、検査ＩＤ、検査ＵＩＤ）、表示条件（画素数、ビット数、患者向き）が含まれる。

付帯情報以外の情報には、検査オーダ及び実施情報の他に、例えば、患者の禁忌情報、検査オーダ時のコメント、撮影時コメント、検査オーダの発行日等がある。ここで、付帯情報以外の情報であって、検査オーダの発生から実施情報の発生までに生じた医用情報で、レポートを作成するときに参照可能な情報を「予め定められた医用情報」という場合がある。

以下、予め定められた医用情報を画像データとして取り込み、サーバに記憶させる構成について、図１を参照して説明する。図１は、医用情報管理装置の構成ブロック図である。

図１に示すように、医用情報管理装置は、ＲＩＳ１内に設けられている。なお、医用情報管理装置は、ＰＡＣＳのサーバ２内、あるいは、ＨＩＳ４内に設けられてもよい。

〔ＲＩＳ〕
図１に示すように、ＲＩＳ１は、記憶部１１及びインターフェース１２を有している。インターフェース１２は、操作部１３、表示部１４、制御部１５、及び通信部１６を有している。表示部１４に医用画像を表示させ、かつ、表示されている画面の情報を読み出し可能に記憶部１１に記憶させる手段が「管理手段」の一例である。

操作部１３は、マウスやキーボードなどからなり、表示部１４の画面の一領域を指定する。

ＲＩＳ１は、患者情報及び検査オーダを受けて、依頼情報を作成する。作成された依頼情報（患者情報及び検査オーダを含む）は、医用画像診断装置５に送られる。この依頼情報に、レポートを作成するときに参照される、予め定められた医用情報が含まれる。制御部１５は、この依頼情報を表示部１４に表示させる。

医用画像診断装置５は、送られた依頼情報に基づいて、検査を実施する。検査の実施情報はＲＩＳ１に送られる。この実施情報は記憶部１１に記憶される。この実施情報が、レポートを作成するときに参照される、予め定められた医用情報に含まれる。制御部１５は、この実施情報を表示部１４に表示させる。

インターフェース１２は、予め定められた医用情報（依頼情報及び実施情報を含む）が表示された画面の情報を画像データ（イメージデータ）として取り込み、サーバ２に記憶させる。インターフェース１２が画面の情報を取り込まれることにより、２次元のイメージデータとした画像データが生成される。この画面の情報としての画像データは、医用画像診断装置５が撮影した患者の画像データとは区別される。

依頼情報の一例として、「患者状態」を図２に示す。図２は、「患者状態」が表示された画面の情報の一例を示す図である。

図２に示すように、依頼情報の項目として、身長・体重（“身長”、“体重”）、身体の状態（“救護区分”、“視覚障害”、“聴覚障害”、“言語障害”、“意識障害”、“精神障害”、“運動障害”、“内部障害”、“キシロカイン”、“ヨード”、“ペニシリン”、“ピリン”）、感染症（“ＨＣＶ”、“ＨＢＳ抗原”、“梅毒”）、及び、生化学検査（“ＢＵＮ”）がある。ここで、身体の状態、感染症、及び生化学検査の各項目のデータが「予め定められた医用情報」に該当する。

表示部１４には、これらの予め定められた医用情報（複数種類の医用情報）が一覧表示される。

インターフェース１２は、操作部１３の操作により指定された画面の情報（図２に示す）を画像データとして取り込み、例えば検査ＵＩＤと関連づけて、通信部１６からサーバ２に送信し、サーバ２の画像データ記憶部２３に記憶させる。なお、画面の情報と関係付ける付帯情報としては、検査ＵＩＤに限らない。例えば、検査ＩＤや受付番号と関連付けてもよい（以下、同様）。「患者状態」が指定されたことを、図２に矢印“▲”で示す。

各項目のデータとして、“○○○”、“○○”、“□□”、“無”、“有”、“不明”、“空欄”がある。これらのデータのうち、“□□”及び“有”が「特定情報」に該当する。これらの特定情報は、他の情報に対し異なる色、例えば「赤」により、識別可能に表示される。

インターフェース１２は、特定情報が表示部１４に表示されることを受けて、特定情報が表示された所定の画面の情報を取り込み、例えば検査ＵＩＤと関連づけて、通信部１６からサーバ２に送信し、サーバ２の画像データ記憶部２３に記憶させる。

依頼情報の一例として「コメント」を図３に示す。図３は、「コメント」が表示された画面の情報の一例を示す図である。

図３に示すように、依頼情報の項目として、“想定病名”、“依頼科コメント”、“検査目的”、“特別指示”、“その他詳細”、“読影コメント”、“撮影指示コメント”、“禁忌／感染症コメント”、“放射線コメント”、“技師撮影時コメント”がある。これらの項目のデータが「付帯情報以外の情報」に該当する。

インターフェース１２は、操作部１３の操作により指定された画面の情報（図３に示す）を画像データとして取り込み、例えば検査ＵＩＤと関連づけて、通信部１６からサーバ２に送信し、サーバ２の画像データ記憶部２３に記憶させる。「コメント」が指定されたことを、図３に矢印“▲”で示す。

これらの項目の欄に、操作部１３を用いて入力されたデータが表示される。照射線コメントの項目の欄に表示されたデータを図３に“○○・・・○○”で示す。
各項目を操作部１３により指示すると、その項目の欄に入力画面が表示される。技師撮影時コメントの欄に表示された入力画面を図３に示す。

以上のように、制御部１５は、「患者状態」に係る複数種類の医用情報と、「コメント」に係る複数種類の医用情報とを選択的に表示させる（図２及び図３参照）。

制御部１５は、操作部１３により、複数種類の医用情報の一つであるコメントの欄を指定することで、該当するコメントの欄を表示させることができる。

依頼情報の一例として「患者申し送りコメント」を図４に示す。図４は、「申し送りコメント」が表示された画面の情報の一例を示す図である。

図４に示すように、操作部１３により「申し送りコメント」の欄が指定されると、それを受けて、制御部１５は、「申し送りコメント」の欄に、入力画面を表示させる。表示された入力画面の一例を図４に、“２０１２．０８．０１１３：５１ ○○○・・・○○”で示す。

インターフェース１２は、操作部１３の操作により指定された画面の情報（図４に示す）を画像データとして取り込み、例えば検査ＵＩＤと関連づけて、通信部１６からサーバ２に送信し、サーバ２の画像データ記憶部２３に記憶させる。

実施情報の一例として、「撮影室業務」を図５に示す。図５は、「撮影室業務」が表示された画面の情報の一例を示す図である。

図５に示すように、実施情報の項目として、副作用履歴（“実施日”、“副作用登録日”、“種別”、“薬剤”、“副作用”）、及び、その入力画面がある。

インターフェース１２は、操作部１３の操作により指定された画面の情報（図５に示す）を画像データとして取り込み、例えば検査ＵＩＤと関連づけて、通信部１６からサーバ２に送信し、サーバ２の画像データ記憶部２３に記憶させる。「副作用履歴」が指定されたことを、図５に矢印“▲”で示す。

実施情報の他の例として、「撮影室業務」を図６に示す。図５は、「撮影室業務」が表示された画面の情報の一例を示す図である。

図６に示すように、実施情報の項目として、“患者ＩＤ”、“患者履歴”、“患者情報”、“検査情報”、“コメント”、“実施情報”がある。

“検査情報”の一例として“検査日時；２０１２／０９／１０”を図６に示し、“実施情報”の一例として“検査部位”、“回数”、“管電圧”、“管電流”、“撮影時間”、“スライス数”、“検査開始”、“検査終了”、“スキャン開始”、“トータル線量値”を、図６に示す。

インターフェース１２は、操作部１３の操作により指定された画面の情報（図６に示す）を画像データとして取り込み、例えば検査ＵＩＤと関連づけて、通信部１６からサーバ２に送信し、サーバ２の画像データ記憶部２３に記憶させる。

〔サーバ〕
次に、サーバ２について図１を参照して説明する。
サーバ２は、医用画像診断装置５によって発生した画像データをネットワーク経由で取得し、記憶及び管理を行う。

図１に示すように、サーバ２は、通信部２１、制御部２２及び画像データ記憶部２３を有している。

通信部２１は医用画像診断装置５から画像データを受信する。また、通信部２１は、インターフェース１２により取り込まれ、送信された画面の情報を受信する。

制御部２２は、いわゆるＣＰＵからなり、サーバ２を構成する各部の制御を行う。制御部２２は、画像データを付帯情報（検査ＵＩＤを含む）と関連づけて画像データ記憶部２３に記憶させる。また、制御部２２は、受信された画面の情報を付帯情報（検査ＵＩＤを含む）と関連づけて画像データ記憶部２３に記憶させる。

制御部２２は、タグを付して、画面の情報を画像データ記憶部２３に記憶させる。画面の情報を、画像データと同じ記憶領域に記憶させてもよく、異なる記憶領域に記憶させてもよい。

〔ビューア〕
次に、ビューア３について図１を参照して説明する。

図１に示すように、ビューア３は、通信部３１、制御部３２、及び表示部３３を有している。

ビューア３は、サーバ２などからネットワーク経由で送られた画像データを表示部３３に表示する。読影担当者は、３Ｄビューアによりボリュームレンダリング、ＭＰＲ処理やＭＩＰ処理などの画像処理をおこなうことができる。また、ＭＰＲ処理やＭＩＰ処理などにおいて、画像データの厚みを変えて処理を施したり、厚さ方向の平均の画像データを生成することもできる。

通信部３１は、ネットワークを介して他の装置と通信を行い、画像データなどを送信及び受信する。

制御部３２は、いわゆるＣＰＵを有し、ビューア３を構成する各部の制御を行う。制御部３２は、管理手段の機能の一部を有していてもよい。

制御部３２は、通信部３１を介して、例えば検査ＵＩＤを条件として、画像データ、付帯情報及び画面の情報（予め定められた医用情報）をサーバ２の画像データ記憶部２３から探し出し、表示部３３に表示させる。

それにより、図２から図４に示す画面の情報を表示部３３に表示させることが可能となる。このとき、制御部３２は、画面の情報を、画像データの前または後に表示させてもよい。画面の情報を画像データの後に表示させるときは、画面の情報が有ることを、識別マークを表示させることで、読影担当者に注意を促すようにしてもよい。

また、制御部３２は、画面の情報を、サムネイル表示により画像データと共に一覧表示させてもよい。それにより、画面の情報が有ることを、読影担当者に知らせることが可能となる。

レポート作成時に、画像データ及び付帯情報と共に、画面の情報（予め定められた医用情報）をビューアに表示させることで、読影するときの作業性を向上させることが可能となる。

〔ＨＩＳ〕
次に、ＨＩＳ４について、図１を参照して説明する。

ＨＩＳ４は、患者の検査を受け付け、患者情報及び検査オーダを作成し、ＲＩＳ１に送る。

ＨＩＳ４には、一般に、自動受付システム、電子カルテシステム、入退院管理システム、医事会計システム、薬局管理システムなどの広範囲なシステムが含まれる。

（動作）
次に、画面の情報を登録するときの動作について図７を参照して説明する。図７は、画面の情報をサーバに登録するまでの一連の動作を示すフローチャートである。

図７に示すように、表示部１４に予め定められた医用情報が表示されたとき、インターフェース１２は、画面の情報を画像データとして取り込む（Ｓ１０１）。なお、画面の情報の取り込みは、操作部１３により画面が指定されたとき、または、特定情報（図２参照）が表示がされたことによる。

次に、インターフェース１２は、取り込んだ画面の情報を、検査ＵＩＤと関連づけて、通信部１６からサーバ２に送信する（Ｓ１０２）。なお、画面の情報を、検査ＩＤや受付番号と関連づけてもよい。

次に、サーバ２は、送られた画面の情報を通信部２１で受け、検査ＵＩＤと関連づけて、画像データ記憶部２３に記憶させる（Ｓ１０３）。

次に、画面の情報を表示するときの動作について図８を参照して説明する。図８は、画面の情報をビューアに表示するまでの一連の動作を示すフローチャートである。

先ず、ビューア３の入力部（図示省略）を用いて、検査ＵＩＤを入力する（Ｓ２０１）。

次に、入力された検査ＵＩＤと関連づけられた画面の情報を、画像データ記憶部２３から画像データ及び付帯情報と共に読み出す（Ｓ２０２）。

次に、制御部３２は、画像データが指定されたかどうかを判断する（Ｓ２０３）。

制御部３２は、画像データが指定されたと判断したとき（Ｓ２０３：Ｙｅｓ）、画像データを表示部３３に表示する（Ｓ２０４）。

制御部３２は、画像データが指定されないと判断したとき（Ｓ２０３：Ｎｏ）、画面の情報が指定されたかどうかを判断する（Ｓ２０５）。

制御部３２は、画面の情報が指定されたと判断されたとき（Ｓ２０５：Ｙｅｓ）、画面の情報を表示部３３に表示する（Ｓ２０６）。それにより、画面の情報が、画像データ及び付帯情報と共に表示され、読影担当者は、ビューア３の表示部３３だけで、レポート作成に必要な情報である、画像データ、付帯情報、画面の情報（予め定められた医用情報（図２から図４参照））を見ることができ、レポート作成の作業性が向上する。

制御部３２は、画面の情報が指定されないと判断したとき（Ｓ２０５：Ｎｏ）、検査ＵＩＤを入力するＳ２０１に戻る。

なお、この実施形態では、画像データとして取り込み、サーバ２に記憶させる画面の情報として、ＲＩＳ１における画面の情報を示したが、ＨＩＳ４における画面の情報であってもよい。ＨＩＳ４における画面の情報を画像データとして取り込みときは、ＨＩＳ４内に、ＨＩＳ４における画面の情報を取り込むための管理手段を設ければよい。

本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、書き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるととともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。

１ＲＩＳ
１１記憶部
１２インターフェース
１３操作部
１４表示部
１５制御部
１６通信部
２サーバ
２１通信部
２２制御部
２３画像データ記憶部
３ビューア
３１通信部
３２制御部
３３表示部
４ＨＩＳ
５医用画像診断装置

Claims

被検体の識別情報を含む被検体情報と、検査条件を含む検査オーダを受け、前記検査オーダに沿って前記被検体を撮影して、当該被検体の画像データを取得する医用画像診断装置により取得された画像データを、被検体情報を含む付帯情報に関連づけて記憶する記憶手段と、
前記取得された画像データに関連して該当する検査オーダ、前記医用画像診断装置から送られてくる検査の実施情報を含む予め定められた医用情報を表示部に表示させ、前記表示されている画面の情報を画像データとして取り込み、前記取り込まれた画面の情報を前記取得された画像データに関連して前記記憶手段に記憶させる管理手段と、
を備えることを特徴とする医用情報管理装置。
前記管理手段は、前記取り込まれた画面の情報を、前記付帯情報に関係づけて、前記記憶手段に記憶させること、
を特徴とする請求項１に記載の医用情報管理装置。
前記管理手段は、操作部によるキャプチャ指示を受けたとき、前記画面の情報を取り込むこと、
を特徴とする請求項１または請求項２に記載の医用情報管理装置。
前記管理手段は、前記表示部に前記医用情報の内の特定情報が表示されたことを受けて、前記特定情報に係る前記画面の情報を取り込むこと、
を特徴とする請求項１または請求項２に記載の医用情報管理装置。
前記管理手段は、複数種類の前記医用情報を前記表示部に一覧表示させること、
を特徴とする請求項１に記載の医用情報管理装置。
前記管理手段は、さらに、操作部による指定を受けて、前記一覧表示されている前記複数種類の前記医用情報の少なくともいずれか一つに係る関係情報を前記表示部に表示させること、
を特徴とする請求項５に記載の医用情報管理装置。
前記予め定められた医用情報は、前記検査オーダ及び前記実施情報の他に、被検体の禁忌情報、検査オーダ時のコメント、及び、撮影時コメントのいずれか一つ、または、二以上の組み合わせを含むこと、
を特徴とする請求項１から請求項６のいずれかに記載の医用情報管理装置。