JP6017420B2 - カテーテル組立品 - Google Patents
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Description
本出願は、米国以外のすべての国を指定する出願人であって米国国営法人であるサーモディクス,インコーポレイティッド名義およびU.S.のみを指定する出願人であって米国国民であるチャッパ,ラルフ,エー名義によって、PCT国際特許出願として2011年6月30日に出願されており、米国特許出願第61/360,354号(出願日2010年6月30日)の優先権を主張する。
移植された医療装置からの薬剤の放出は、装置の機能および様々な医学的症状の治療にとって有益であるということが明らかになっている。例えば、装置の表面からの薬剤の送出は、移植可能な装置の存在によって生じる起きる細胞の応答を防ぐことができる。また、装置から放出された薬剤は、移植に伴う装置の機能的な寿命が短くなるという状態を防ぐことができる。また、装置から放出された薬剤は、体の罹患部を治療することにも向けられ得る。
本開示の一態様は、カテーテル組立品に関する。カテーテル組立品は、外面を有する拡張および折り畳み可能な構造体を含んでいる。拡張および折り畳み可能な構造体は、収縮状態および膨張状態の間で拡張するように構成されている。被覆物は、拡張および折り畳み可能な構造体の外面上に配置されている。被覆物は、生体活性剤を含んでいる。スリーブは、被覆物の一面に配置されている。スリーブは、圧縮状態および拡張状態の間で拡張し、圧縮状態に戻るように構成されている。スリーブは、圧縮状態において、複数の開口部を規定している。拡張および折り畳み可能な構造体が収縮状態にあるとき、被覆物の外径は、スリーブの外径よりも小さく、拡張および折り畳み可能な構造体が膨張状態にあるとき、被覆物の外径は、スリーブの外径よりも大きい。
図1は、本開示の原理に基づく態様の模範的な特徴を有しており、拡張および折り畳み可能な構造体が収縮状態にあり、スリーブが圧縮状態にあるカテーテル組立品の側面図である。
添付の図面に示されている本開示の模範的な態様の詳細について参照する。同一の符号は、可能な限り、同一または類似の構造を参照するために当該図面を通して用いられる。
現在の医療装置は、生体活性剤を含む種々の被覆物の何れかを含むことができる。そのような被覆物における有用な非常に多くの適した被覆材およびポリマーは、本明細書に記述されている。拡張および折り畳み可能な構造体から生体活性剤を放出するために適したある実施形態は、送出する場所において、数秒あるいは数分以内で効果的な量の生体活性剤を放出することができる。生体活性剤は、上記被覆物の被覆材またはポリマーマトリックスに組み込まれた非晶形でありうる。
被覆物は、非拡張状態において生体活性剤の固定化を可能にするポリマー材料(1つ以上のポリマー)から形成され得る。ポリマー材料は、マトリックスを形成するのに有効な1つ以上のホモポリマー、共重合体マトリックス、それらの組合せまたは混合を含むことができる。一態様において、ポリマー材料は、被覆物としての可撓性ヒドロゲルマトリックスを形成するために使用される。
生体分解性ポリマーは、生体内において移植物を形成する際に使用するために、1つ以上(例えば、1、2、3、または4)の特定の生体物分解性ポリマーを、含むことができる。適したポリマーは、生体分解性を有し、生体適合性のある溶媒系において十分に溶解するであろう。特に、生体分解性ポリマーは、生体適合性のある溶媒系において、25℃、1気圧中に少なくとも約50g/Lの溶解度を有しうる。一実施形態において、生体分解性ポリマーは、生体適合性のある溶媒系において、十分に不溶性であるポリマーを含まないだろう。一実施形態において、生体分解性ポリマーは、水中または体液の中で十分に不溶性である生体分解性ポリマーを含まないだろう。
生体分解性ポリマーの適した種類1つには、ポリ(エーテルエステル)マルチブロック共重合体が含まれている。これらマルチブロック共重合体は、DL‐ラクチド、グリコリド、ε‐カプロラクトンおよびポリエチレングリコールの様々な組み合わせのブロックを作る種々のプレポリマーを構成している。分子構成、分子量(Mw1200‐6000)およびプレポリマーブロックの比率を変えることによって、様々な官能基が、様々な生理化学性質を有するポリマーの創作を可能にする最終ポリマー(final polymer)に伝えられうる。親水性/膨張可能および疎水性のポリマー、並びに、ゆっくりおよび急速に分解するポリマーの両方が設計され得る。
[-R1-Ql-R4-Q2-]x-[R2-Q3-R4-Q4-]y-[R3-Q5-R4-Q6-]z- (1)
[-R1-R2-R1-Q1-R4-Q2-]X-[R3-Q2-R4-Q1]Z- (2)
[-R2-R1-R2-Q1-R4-Q2-]X-[R3-Q2-R4-Q1]z- (3)
ここで、R1およびR2は、非晶性ポリエステル、非晶質ポリエーテルエステルまたは非晶質ポリカーボネートであり得る;または混合エステル、エーテルおよび/またはカーボネート基から得られる非晶質プレポリマーであり得る。R1およびR2は、ポリエーテル基を含むことができ、それは、重合開始剤としてのこれらの化合物の使用の結果として生じ得る。当該ポリエーテルは、室温において非晶質または結晶である。しかし、このように導入されたポリエーテルは、生理学的条件下において非晶質になるだろう。R1およびR2は、非晶質プレポリマーまたはブロックAおよびBからそれぞれ得られ、R1およびR2は、同一ではない。R1およびR2は、同時にポリエーテル基を含むことができる。具体的な実施形態において、それらのうちの1つだけが、ポリエーテル基を含むだろう;
zは、0または正の整数である;
R3は、ポリ(エチレングリコール)のようなポリエーテルであり、(z≠0)すなわち(z=0)ではない場合に存在しうる。R3は、生理学的条件下において、非晶質になるだろう;
R4は、脂肪族C2‐C8アルキレン基である。このアルキレン基は、任意にC1‐C10アルキレンによって置換され、脂肪族基は、線形または環状であり、R4は、とりわけブチレン、‐(CH2)4‐基であり得、C1‐C10アルキレン側基は、保護されたS、N、PまたはO成分を含んでいる;
xおよびyは、両方とも正の整数であり、具体的には、両方とも、少なくとも1であり得る。xおよびyの合計(x+y)が、具体的には、最大で1000であり得、さらに具体的には、最大500、または最大100であり得る。Q1‐Q6は、多機能の鎖延長剤を有するプレポリマーの反応によって得られる結合ユニットである。Q1‐Q6は、独立してアミン、ウレタン、アミド、カーボネート、エステルまたは無水物である。すべての結合基Qが違うものであるという事象は珍しく、好ましくない。
生体分解性ポリマーの適した種類の1つには、以下の一般的な化学式IVによって記述され得る、ポリ(エチレングリコール)(PEG)およびポリ(ブチレンテレフタル酸塩)(PBT)に基づくポリ(エーテルエステル)マルチブロック共重合体が含まれている。
[-(OCH2CH2)n-O-C(O)-C6H4-C(O)-]x[-O-(CH2)4-O-C(O)-C6H4-C(O)-]y (IV)
ここで、‐C6H4‐は、テレフタル酸のエステル化された各分子からの二価の芳香環残基を示しており、nは、それぞれの親水性PEGブロックの中の酸化エチレンのユニット数を示しており、xは、共重合体の中の親水性ブロックの数を示しており、yは、共重合体の中の疎水性ブロックの数を示している。
生体分解性ポリマーの1つの適した種類には、化学式(V)のサブユニットを有しているポリエステルアミドポリマーが含まれている。
-[-O-(CH2)x-O-C(O)-CHR-NH-C(O)-(CH2)y-C(O)-NH-CHR-C(OH)-]- (V)
ここで、xは、C2‐C12であり、yは、C2‐C12であり、Rは、‐CH(CH3)2、‐CH2CH(CH3)2、‐CH(CH3)CH2CH3、‐CH2(CH2)2CH3、‐CH2C6H5、‐CH2(CH2)2SCH3またはアミノ酸の部分である。
生体分解性ポリマーの1つの適した種類には、ポリ(エステル−アミド)ポリマーが含まれている。そのようなポリマーは、(DACA)n形状のエステルおよびアミド結合を介して、ジオール、ジカルボン酸およびα‐アミノ酸の重合によって調製され得る。(DACA)nポリマーの例は、以下の公式VIに示されている。適したアミノ酸は、任意の天然または合成のα‐アミノ酸、特に中性アミノ酸をも含んでいる。
生体分解性ポリマーの1つの適した種類には、商品名Eureka(商標)SOLOポリマーで売られているような、天然生体分解性多糖類の疎水性誘導体を含んでいる。天然生体分解性多糖類の疎水性誘導体は、多糖類に所属する1つ以上の疎水性ペンダント基を有する天然生体分解性多糖類を参照している。多くの場合において、疎水性誘導体は、多糖類に所属する炭化水素セグメントを含む複数の基を含んでいる。炭化水素セグメントを含んでいる複数の基が付着されるとき、それらは、疎水性誘導体の「疎水性部分」として集合的に参照される。疎水性誘導体は、したがって、疎水性部分および多糖類部分を含んでいる。
一例として、拡張および折り畳み可能な構造体12における生体分解性被覆物は、生体分解性マルチブロック共重合体を含む被覆組成物を調製することによって生成され、構造体(例えば、バルーン)(ヒドロゲルベースコートを含むまたは含まない)上に溶液を噴射することによって塗布されうる。当該生体分解性マルチブロック共重合体は、30mg/mLのアセトンに溶解したグリコール酸、カプロラクトン、およびPEGポリマーブロックを含んでいる。生体活性剤(例えば、生体活性剤形状の)は、被覆物溶液(質量で1−50%)を溶解されうるか、分解可能な被覆物が形成された後に塗布されうる。例えば、パクリタキセル(メタノールに溶解した、または水中に生体活性剤として存在する)が生体分解性被覆物に塗布されうる。
本明細書の脂質組成物は、脂質または脂質の混合物を含みうる。脂質または脂質の混合物は、例えば、室温で固体(例えば、ろう状または糊のような)または半固体、および被検者の体温で軟体または液体である。
本脂質組成物は、1つ以上の脂肪酸、エステル化されていないことを意味する遊離脂肪酸、または、その他の方法で誘導体化された脂肪酸を含みうる。脂肪酸は、カルボン酸塩(例えば、脂肪酸塩)を含む、または、カルボン酸塩でありうる。適した脂肪酸は、飽和および不飽和の脂肪酸を含んでいる。適した不飽和脂肪酸は、単不飽和脂肪酸およびポリ不飽和脂肪酸を含んでいる。一実施形態において、脂肪酸組成物は、単不飽和脂肪酸を含んでいる。一実施形態において、脂肪酸組成物は、飽和脂肪酸を含んでいる。一実施形態において、脂肪酸組成物は、飽和脂肪酸および単不飽和脂肪酸を含んでいる。
一実施形態において、脂質組成物はリン脂質を含んでいる。適したリン脂質は、例えば、ホスファチジン酸、ホスファチジルコリン、ホスファチジルエタノールアミン、ホスファチジルセリン、またはそれらの混合物を含んでいる。
Claims (40)
- 外面を有し、収縮状態および膨張状態の間で拡張するように構成されている拡張および折り畳み可能な構造体と、
上記拡張および折り畳み可能な構造体の上記外面上に配置された被覆物であって、生体活性剤を含んでいる被覆物と、
上記被覆物の一面に配置された、形状記憶合金からなるスリーブであって、スリーブの内面に働く力に応じて圧縮状態および拡張状態の間で拡張し、上記力が取り除かれたとき、上記拡張状態から上記圧縮状態に戻るように構成され、上記圧縮状態において、複数の開口部を規定するスリーブと、を備え、
上記拡張および折り畳み可能な構造体が上記収縮状態にあるとき、上記被覆物の外径が上記スリーブの外径より小さく、上記拡張および折り畳み可能な構造体が上記膨張状態にあるとき、上記被覆物の外径が上記スリーブの上記外径より大きい、カテーテル組立品。 - 上記スリーブは、
第1軸方向端部および反対側に配置された第2軸方向端部と、
上記第1および第2軸方向端部の間で拡張する外面と、
上記第1および第2軸方向端部の間で拡張し、上記拡張および折り畳み可能な構造体が配置されるボアを規定する内面と、
上記第1および第2軸方向端部の間で拡張し、上記複数の開口部を規定する複数のレールと、を含み、
上記複数の開口部は、上記内面および上記外面を通って拡張する、請求項1に記載のカテーテル組立品。 - 上記複数のレールは、上記第1および第2軸方向端部、請求項2に記載のカテーテル組立品。
- 上記スリーブは、隣接するレールの間で拡張する複数のリブを含んでいる、請求項3に記載のカテーテル組立品。
- 上記複数のリブは、上記複数のレールに対して、傾斜角をなして配置されている、請求項4に記載のカテーテル組立品。
- 上記スリーブの材質は、ニッケル‐チタニウム合金を含んでいる、請求項1に記載のカテーテル組立品。
- 上記被覆物は、室温および体温の間の温度で、軟化または溶解する、請求項1に記載のカテーテル組立品。
- 上記被覆物は、生体活性剤を有した薬剤被覆物と、脂肪酸を有した保護被覆物とを含み、上記保護被覆物は、上記薬剤被覆物上に配置されている、請求項1に記載のカテーテル組立品。
- 上記保護被覆物は、複数の脂肪酸を含んでいる、請求項8に記載のカテーテル組立品。
- 上記複数の脂肪酸は、室温で固体であり、被検者の体温で軟体または液体である、請求項9に記載のカテーテル組立品。
- 上記拡張および折り畳み可能な構造体の近接端部に隣接して配置された第2拡張および折り畳み可能な構造体を更に備えている、請求項1に記載のカテーテル組立品。
- 外面を有し、収縮状態および膨張状態の間で拡張するように構成されている拡張および折り畳み可能な構造体と、
上記拡張および折り畳み可能な構造体の上記外面上に配置され、生体活性剤を含む薬剤被覆物と、
上記薬剤被覆物上に配置され、複数の脂肪酸の混合物を含む保護被覆物と、
上記保護被覆物の一面に配置された、形状記憶合金からなるスリーブであって、スリーブの内面に働く力に応じて圧縮状態および拡張状態の間で拡張し、上記力が取り除かれたとき、上記拡張状態から上記圧縮状態に戻るように構成されているスリーブと、を備え、上記スリーブは、第1軸方向端部および反対側に配置された第2軸方向端部の間で縦方向に拡張する複数のレールを含み、上記複数のレールは、複数の開口部を規定し、上記保護被覆物は、圧縮状態で上記複数の開口部を通って接触可能であり、上記複数の開口部のそれぞれの大きさは、拡張状態において、増大する、カテーテル組立品。 - 上記スリーブの材質は、ニッケル‐チタニウム合金を含んでいる、請求項12に記載のカテーテル組立品。
- 上記スリーブは、隣接するレールの間で拡張する複数のリブを含んでいる、請求項12に記載のカテーテル組立品。
- 上記複数のリブは、上記複数のレールに対して、傾斜角をなして配置されている、請求項14に記載のカテーテル組立品。
- 上記脂肪酸の混合物は、室温で固体であり、被検者の体温で軟体または液体である、請求項12に記載のカテーテル組立品。
- 上記脂肪酸の混合物は、オレイン酸、ドデカン酸、または、これらの塩を含んでいる、請求項16に記載のカテーテル組立品。
- 上記生体活性剤は、抗増殖薬、抗炎症剤、または、抗血小板剤を含んでいる、請求項12に記載のカテーテル組立品。
- 上記拡張および折り畳み可能な構造体の上記外面と上記薬剤被覆物との間に配置された遊離被膜材を更に備え、上記遊離被膜材は、上記薬剤被覆物の放出を促進するように構成されている、請求項12に記載のカテーテル組立品。
- 上記拡張および折り畳み可能な構造体の近接端部に隣接して配置された第2拡張および折り畳み可能な構造体を更に備えている、請求項12に記載のカテーテル組立品。
- 外面を有し、収縮状態および膨張状態の間で拡張するように構成されている拡張および折り畳み可能な構造体と、
上記拡張および折り畳み可能な構造体の上記外面上に配置された被覆物であって、生体活性剤を含んでいる被覆物と、
上記被覆物の一面に配置された、形状記憶合金からなるスリーブであって、スリーブの内面に働く力に応じて圧縮状態および拡張状態の間で拡張し、上記力が取り除かれたとき、上記拡張状態から上記圧縮状態に戻るように構成されているスリーブと、を備え、上記スリーブは、
内面および外面を有する本体を含み、
上記内面は、上記拡張および折り畳み可能な構造体が配置されるボアを規定し、
上記本体は、上記内面および上記外面を通って拡張する複数の開口部を規定し、上記複数の開口部は、上記圧縮状態における上記外面の全表面積の約40%から約95%である、上記圧縮状態における上記外面の面積を規定する、カテーテル組立品。 - 上記スリーブの材質は、ニッケル‐チタニウム合金を含んでいる、請求項21に記載のカテーテル組立品。
- 上記スリーブの上記本体は、上記本体の第1端部および反対側に配置された上記本体の第2端部の間で拡張する複数のレールを含んでいる、請求項22に記載のカテーテル組立品。
- 本体は、隣接するレールの間で拡張する複数のリブを含んでいる、請求項23に記載のカテーテル組立品。
- 上記被覆物は、上記生体活性剤を有している薬剤被覆物および上記薬剤被覆物上に配置された脂質被覆材を含んでいる、請求項21に記載のカテーテル組立品。
- 第1軸方向端部、反対側に配置された第2軸方向端部、外面、および、反対側に配置された内面を有する本体を備え、上記本体は、上記第1および第2軸方向端部を通って拡張するボアと、上記外面および上記内面を通過する複数の開口部とを規定し、上記本体は、拡張状態と比較して圧縮状態に偏っており、上記内面に働く力に反応して上記拡張状態が形成され、上記本体は、上記力が取り除かれた時、上記拡張状態から上記圧縮状態に戻るように構成され、上記複数の開口部は、上記圧縮状態における上記外面の全表面積の約40%から約95%である、上記圧縮状態における上記外面の面積を規定する、カテーテル組立品の、形状記憶合金からなるスリーブ。
- 上記本体は、上記第1および第2軸方向端部の間に配置された複数のレールを含んでいる、請求項26に記載のスリーブ。
- 上記複数のレールの各々は、環状リングを形成している、請求項27に記載のスリーブ。
- 上記複数のレールの各々は、起伏部を含んでいる、請求項28に記載のスリーブ。
- 上記本体は、隣接するレールに連結された複数のリブを含んでいる、請求項29に記載のスリーブ。
- 上記リブの各々は、起伏部を含んでいる、請求項30に記載のスリーブ。
- 上記本体は、上記第1および第2軸方向端部の間で拡張する複数のレールを含んでいる、請求項26に記載のスリーブ。
- 上記複数のレールの各々は、起伏部を含んでいる、請求項32に記載のスリーブ。
- 上記起伏部は、通常、正弦曲線の形状である、請求項33に記載のスリーブ。
- 上記複数のレールの各々は、上記圧縮状態において、通常、隣接するレールと平行である、請求項32に記載のスリーブ。
- 上記複数のレールの各々は、上記圧縮状態において、通常、上記本体の中央長手方向軸の周りにらせん形に配置されている、請求項32に記載のスリーブ。
- 本体は、隣接するレールの間で拡張する複数のリブを含んでいる、請求項32に記載のスリーブ。
- 上記複数のリブの各々は、起伏部を含んでいる、請求項37に記載のスリーブ。
- 上記本体の材質は、ニッケル‐チタニウム合金を含んでいる、請求項26に記載のスリーブ。
- 外面を有し、収縮状態および膨張状態の間で拡張するように構成されており、遠位端部および反対側に配置された近位端部を有している拡張および折り畳み可能な構造体と、
上記拡張および折り畳み可能な構造体の上記外面の周りに配置された、形状記憶合金からなるスリーブと、を備え、上記スリーブは、第1軸方向端部、反対側に配置された第2軸方向端部、外面、および、反対側に配置された内面を有する本体を含み、上記本体は、上記拡張および折り畳み可能な構造体の少なくとも一部が配置されているボアを規定し、上記ボアは、上記第1および第2軸方向端部を通って拡張し、上記本体は、上記外面および上記内面を通過する複数の開口部を規定し、上記本体は、上記膨張状態にある上記拡張および折り畳み可能な構造体によって与えられたスリーブの内面に働く力に応じて上記圧縮状態から上記拡張状態に拡張し、上記力が取り除かれ、上記拡張および折り畳み可能な構造体が上記収縮状態にあるとき、上記拡張状態から上記圧縮状態に戻るように構成され、上記複数の開口部は、上記圧縮状態における上記外面の全表面積の約40%から約95%である、上記圧縮状態における上記外面の面積を規定する、カテーテル組立品。
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