JP5991656B2 - Headache determination method, determination device, and determination program - Google Patents
Headache determination method, determination device, and determination program Download PDFInfo
- Publication number
- JP5991656B2 JP5991656B2 JP2012049307A JP2012049307A JP5991656B2 JP 5991656 B2 JP5991656 B2 JP 5991656B2 JP 2012049307 A JP2012049307 A JP 2012049307A JP 2012049307 A JP2012049307 A JP 2012049307A JP 5991656 B2 JP5991656 B2 JP 5991656B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- ratio
- headache
- reference value
- migraine
- standing
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
Landscapes
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Description
本発明は、頭痛の判定方法、判定装置並びに判定プログラム、特に、片頭痛と緊張型頭痛を判別する方法、判定装置並びに判定プログラムに関する。 The present invention relates to a headache determination method, a determination device, and a determination program, and more particularly to a method, a determination device, and a determination program for determining a migraine and a tension-type headache.
（一次性頭痛）
一次性頭痛の代表的な疾患として、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛がある（参照：非特許文献１）。これらは、各頭痛特有の症状があり、該頭痛を鎮静化するための治療法も異なる。さらに、トリプタン製剤等の種々の治療薬が開発され、頭痛の原因分類毎の治療が可能である。
(Primary headache)
Typical diseases of primary headache include migraine, tension-type headache, and cluster headache (see Non-Patent Document 1). These have symptoms specific to each headache, and the treatments to soothe the headache are also different. Furthermore, various therapeutic agents such as triptan preparations have been developed, and treatment for each cause classification of headache is possible.
（片頭痛）
片頭痛は、日常生活に支障をきたす一次性頭痛の中でも頻度が高い。疫学的研究によれば片頭痛は有病率が高く、社会経済及び個人への影響が強い疾患であることが示されている。世界保健機関（WHO）によれば、よく知られている日常生活に支障をきたす疾患の中で片頭痛は現在、第19 位に位置付けられている。
片頭痛は、２つの主要なサブタイプに分類できる。「前兆のない片頭痛」は、特異的な頭痛の症状と随伴症状により特徴づけられる臨床的症候群である。「前兆のある片頭痛」は、主として頭痛に先行、ないし随伴する局在神経症状によって特徴づけられる症候群である。患者によっては頭痛発作前に数時間〜数日の予兆期（premonitory phase）や頭痛回復期（resolution phase）がある。予兆期及び回復期の症状には、活動性の亢進、活動性の低下、抑うつ気分、特定の食物への過剰な欲求、反復性のあくびなどがあり、また、その他の非典型的な症状を訴える患者もいる（参照：非特許文献１）。
(Migraine)
Migraine is the most common primary headache that interferes with daily life. Epidemiologic studies have shown that migraine is a disease with a high prevalence and a strong socio-economic and individual impact. According to the World Health Organization (WHO), migraine is currently ranked 19th among well-known diseases that interfere with daily life.
Migraine can be divided into two major subtypes. “Migraine without aura” is a clinical syndrome characterized by specific headache symptoms and associated symptoms. “A migraine with aura” is a syndrome characterized mainly by localized neurological symptoms that precede or accompany headache. Some patients have a premonitory phase or a headache resolution phase (hours to days) before a headache attack. Symptoms of prognostic and recovery include increased activity, decreased activity, depressed mood, excessive desire for certain foods, repeated yawning, and other atypical symptoms. Some patients complain (see Non-Patent Document 1).
（緊張型頭痛）
緊張型頭痛は、一次性頭痛の中で最も一般的なタイプの頭痛である。様々な調査で一般集団における生涯有病率は30〜78％の範囲とされている。同時に、緊張型頭痛は社会経済に最も影響を及ぼしながら、一次性頭痛の中でも最も研究が進んでいない疾患である（参照：非特許文献１）。
(Tension headache)
Tension headache is the most common type of headache among primary headaches. Various studies have suggested that lifetime prevalence in the general population ranges from 30% to 78%. At the same time, tension-type headache is the least studied disease among primary headaches while having the greatest impact on the socio-economics (see Non-Patent Document 1).
（群発頭痛）
群発頭痛は、厳密に一側性の重度の頭痛発作が眼窩部、眼窩上部、側頭部のいずれか1 つ以上の部位に発現し、15〜180 分間持続することを特徴とする。発作頻度は1 回／2日 〜8 回／日である。
発作は、結膜充血、流涙、鼻閉、鼻漏、前頭部および顔面の発汗、縮瞳、眼瞼下垂、眼瞼浮腫のうち1 項目以上を伴う（いずれも頭痛と同側）。多くの患者は発作中に落ち着きのなさや興奮した様子がみられる（参照：非特許文献１）。
(Cluster headache)
Cluster headache is characterized by a strictly unilateral severe headache attack that develops in one or more of the orbital, upper orbital, and temporal areas and lasts for 15 to 180 minutes. The frequency of seizures ranges from once every 2 days to 8 times per day.
Seizures are associated with one or more of conjunctival hyperemia, lacrimation, nasal congestion, rhinorrhea, frontal and facial sweating, miosis, drooping eyelids, and eyelid edema (all on the same side as headache). Many patients appear restless and excited during an attack (see Non-Patent Document 1).
（一次性頭痛の判定方法）
群発頭痛は、持続時間が15分から180分と短く、日に2〜8回群発する。群発する時期が過ぎると、全く頭痛が起きない間欠期になることが特徴である。一方、片頭痛や緊張型頭痛は、群発頭痛と異なり群発性がない。これにより、群発頭痛は、持続時間及び群発性から、片頭痛及び緊張型頭痛と判別することができる。
(Judgment method of primary headache)
Cluster headaches have a short duration of 15 to 180 minutes and occur 2 to 8 times a day. It is characterized by an intermittent period in which the headache does not occur at all after the swarming period. On the other hand, migraine and tension-type headache are not clustered, unlike cluster headache. Thereby, cluster headache can be distinguished from migraine and tension-type headache from the duration and cluster nature.
加えて、国際頭痛分類の片頭痛診断基準は以下の通りである。
A． B〜D を満たす頭痛発作が5回以上ある
B． 頭痛の持続時間は4〜72 時間（未治療もしくは治療が無効の場合）
C． 頭痛は以下の特徴の少なくとも2項目を満たす
1．片側性 2．拍動性 3．中等度〜重度の頭痛 4．日常的な動作（歩行や階段昇降などの）により頭痛が増悪する、あるいは頭痛のために日常的な動作を避ける
D． 頭痛発作中に少なくとも以下の1項目を満たす
1．悪心または嘔吐（あるいはその両方） 2．光過敏および音過敏
E． その他の疾患によらない
上記診断基準から明らかなように、上記C-1,3,4の内２項目を満たせば、非拍動性疼痛でも片頭痛の診断になる。一方、緊張型頭痛は、上記各項目の要件を満たす場合が多々あり、片頭痛か緊張型頭痛かを判定することは非常に困難である。
In addition, the migraine diagnostic criteria of the International Headache Classification are as follows:
A. Have 5 or more headache attacks that satisfy BD
B. Headache duration is 4 to 72 hours (untreated or ineffective treatment)
C. Headache meets at least two of the following characteristics:
1． Unilateral Pulsatile 3. Moderate to severe headache 4. Daily movements (such as walking and climbing stairs) exacerbate headaches or avoid routine movements due to headaches
D. Meet at least one of the following during a headache attack
1． 1. Nausea and / or vomiting (or both) Photosensitivity and sound sensitivity
E. As is clear from the above diagnostic criteria, which does not depend on other diseases, migraine can be diagnosed even in non-pulsatile pain if two of the above C-1,3,4 are satisfied. On the other hand, tension-type headache often satisfies the requirements of the above items, and it is very difficult to determine whether it is migraine or tension-type headache.
片頭痛を判定する方法に関する報告がある（参照：非特許文献２）。
該報告では、脈の伝播速度（PWV）の測定により片頭痛を判定することを開示している。しかし、該報告では、脈を打つリズムについての周波数解析については開示又は示唆がない。
There is a report on a method for determining migraine (see Non-Patent Document 2).
The report discloses determining migraine by measuring pulse propagation velocity (PWV). However, the report does not disclose or suggest a frequency analysis of the rhythm that beats the pulse.
片頭痛、緊張型頭痛といった慢性的な頭痛には他覚的検査法がないために、患者自らの自覚症状に基づいて診断しなければいけなかった。これにより、実際の臨床の場では原因診断（鑑別診断）が困難な例も多く治療法の選択に苦慮していた。
これにより、本発明は、片頭痛と緊張型頭痛を判別する方法を提供することを解決すべき課題とした。
Because there is no objective test for chronic headaches such as migraine and tension-type headaches, patients had to be diagnosed based on their own subjective symptoms. As a result, there were many cases where it was difficult to diagnose the cause (differential diagnosis) in an actual clinical setting, and it was difficult to select a treatment method.
Thereby, this invention made it the problem which should be solved to provide the method of discriminating a migraine and a tension type headache.
本発明者らは、上記課題を解決するために、片頭痛の患者及び緊張型頭痛の患者の心拍変動パラメータに着目し、さらに片頭痛患者と緊張型頭痛患者の心拍数データから得られる体位性変化比（立座比）に違いがあることを見出した。
本発明者らは、上記知見を基にして、片頭痛と緊張型頭痛を判定する方法、判定装置、並びに判定プログラムを提供することである。
In order to solve the above-mentioned problems, the present inventors have focused on heart rate variability parameters of migraine patients and tension-type headache patients, and also postural positions obtained from heart rate data of migraine patients and tension-type headache patients. We found that there was a difference in the change ratio (standing ratio).
The present inventors provide a method, a determination device, and a determination program for determining migraine and tension-type headache based on the above findings.
すなわち、本発明は以下の通りである。
１．頭痛を有する患者の片頭痛又は緊張型頭痛かを判定する方法であって、
（１）患者から得られた座位及び立位での心拍数データを高周波数帯域（ＨＦ）及び低周波数帯域（ＬＦ）にフィルタリングし、さらに心拍変動パラメータであるＬＦ／ＨＦ比率を算出する工程と、
（２）該算出したＬＦ／ＨＦ比率の体位性変化比（立座比）を算出する工程と、
（３）該体位性変化比（立座比）が予め設定した基準値以下であれば片頭痛と判定し、該基準値を超えれば緊張型頭痛と判定する工程と、
を含むことを特徴とする判定方法。
２．前記基準値は、0.86〜2.5であることを特徴とする前項１の判定方法。
３．前記基準値は、1.0であることを特徴とする前項１又は２の判定方法。
４．頭痛を有する患者の片頭痛又は緊張型頭痛かを判定する装置であって、
（１）患者の座位及び立位での心拍数データを測定する手段と、
（２）該心拍数データを高周波数帯域（ＨＦ）及び低周波数帯域（ＬＦ）にフィルタリングし、心拍変動パラメータであるＬＦ／ＨＦ比率を算出し、さらに該算出したＬＦ／ＨＦ比率の体位性変化比（立座比）を算出し、該体位性変化比（立座比）が予め設定した基準値以下であれば片頭痛と判定し、該基準値を超えれば緊張型頭痛と判定する解析手段と、
（３）該判定結果を表示する手段と、
を具備することを特徴とする装置。
５．前記基準値は、0.86〜2.5であることを特徴とする前項４の装置。
６．前記基準値は、1.0であることを特徴とする前項４又は５の装置。
７．頭痛を有する患者の片頭痛又は緊張型頭痛かを判定するプログラムであって、
（１）患者の座位及び立位での心拍数データを高周波数帯域（ＨＦ）及び低周波数帯域（ＬＦ）にフィルタリングし、心拍変動パラメータであるＬＦ／ＨＦ比率を算出し、さらに該算出したＬＦ／ＨＦ比率の体位性変化比（立座比）を算出し、
（２）該立座比が基準値以下である場合には緊張型頭痛と判定し、及び
（３）該立座比が基準値を超える場合には片頭痛と判定する、
ことを特徴とするプログラム。
８．前記基準値は、0.86〜2.5であることを特徴とする前項７のプログラム。」
That is, the present invention is as follows.
1. A method of determining whether a headache has a migraine or a tension headache,
(1) filtering heart rate data in a sitting position and standing position obtained from a patient into a high frequency band (HF) and a low frequency band (LF), and further calculating an LF / HF ratio that is a heart rate variability parameter; ,
(2) calculating the postural change ratio (standing ratio) of the calculated LF / HF ratio;
(3) If the posture change ratio (standing ratio) is less than or equal to a preset reference value, determine a migraine, and if it exceeds the reference value, determine a tension headache;
The determination method characterized by including.
2. 2. The determination method according to item 1, wherein the reference value is 0.86 to 2.5.
3. 3. The determination method according to item 1 or 2, wherein the reference value is 1.0.
4). A device for determining whether a patient has a headache migraine or tension headache,
(1) means for measuring heart rate data in the sitting and standing positions of the patient;
(2) Filtering the heart rate data into a high frequency band (HF) and a low frequency band (LF), calculating an LF / HF ratio that is a heart rate variability parameter, and further changing the posture of the calculated LF / HF ratio An analysis means for calculating a ratio (standing ratio) and determining that the posture change ratio (standing ratio) is equal to or less than a preset reference value as migraine, and if exceeding the reference value, determines tension headache When,
(3) means for displaying the determination result;
The apparatus characterized by comprising.
5. The apparatus according to item 4 above, wherein the reference value is 0.86 to 2.5.
6). The apparatus according to item 4 or 5, wherein the reference value is 1.0.
7). A program for determining whether a headache has migraine or tension headache,
(1) Heart rate data in the sitting and standing positions of a patient is filtered into a high frequency band (HF) and a low frequency band (LF), a LF / HF ratio that is a heart rate variability parameter is calculated, and the calculated LF Calculate the postural change ratio (standing ratio) of the / HF ratio,
(2) When the standing ratio is less than or equal to a reference value, it is determined as tension-type headache, and (3) When the standing ratio exceeds the reference value, it is determined as migraine.
A program characterized by that.
8). The program according to item 7, wherein the reference value is 0.86 to 2.5. "
本発明では、患者への侵襲がなく、簡便、容易、短時間かつ低費用で片頭痛又は緊張型頭痛かを判定する方法を提供することができた。 The present invention can provide a method for determining whether a headache is a migraine or a tension headache in a simple, easy, short time and low cost, without invading a patient.
（頭痛を有する患者の片頭痛又は緊張型頭痛かを判定する方法）
頭痛を有する患者の片頭痛又は緊張型頭痛かを判定する方法では、少なくとも以下の工程を含む。
（１）患者から得られた座位及び立位での心拍数データを高周波数帯域（ＨＦ）及び低周波数帯域（ＬＦ）にフィルタリングし、さらに心拍変動パラメータであるＬＦ／ＨＦ比率を算出する工程。
（２）該算出したＬＦ／ＨＦ比率の体位性変化比（立座比）を算出する工程。
（３）該体位性変化比（立座比）が予め設定した基準値以下であれば片頭痛と判定し、該基準値を超えれば緊張型頭痛と判定する工程。
(Method to determine whether the patient has migraine or tension headache)
The method for determining whether the patient has a migraine or a tension headache includes at least the following steps.
(1) A step of filtering heart rate data in a sitting position and a standing position obtained from a patient into a high frequency band (HF) and a low frequency band (LF), and further calculating an LF / HF ratio that is a heart rate variability parameter.
(2) A step of calculating a postural change ratio (standing ratio) of the calculated LF / HF ratio.
(3) A step of determining a migraine if the postural change ratio (standing ratio) is equal to or less than a preset reference value, and determining a tension headache if the ratio exceeds the reference value.
（心拍数データ）
患者の座位及び立位での心拍数データとは、一定時間内に心臓が振動する回数（周波数）を意味する。なお、心拍数データは、以下で述べるＬＦ／ＨＦ比率、体位性変化比（立座比）を算出することができる限り、自体公知の方法により容易に取得することができる。
例えば、心電図測定装置のセンサーを胸部に取り付けて心電図のQRS波のピークから次のピークまでの時間間隔を測定して算出する、又は市販されている簡易心拍数測定装置のセンサーを橈骨動脈の皮膚上に取り付けて測定することもできる。
(Heart rate data)
The heart rate data in the sitting and standing positions of the patient means the number of times (frequency) that the heart vibrates within a certain time. The heart rate data can be easily obtained by a method known per se as long as the LF / HF ratio and the postural change ratio (standing position ratio) described below can be calculated.
For example, the sensor of the electrocardiogram measuring device is attached to the chest and the time interval from the peak of the QRS wave of the electrocardiogram to the next peak is measured or calculated, or the sensor of the simple heart rate measuring device on the market is used for the skin of the radial artery It can also be mounted and measured.
心拍変動パラメータであるＬＦ／ＨＦ比率は、全心拍変動（時間領域）の測定及び心拍の周期変動の周波数成分をスペクトル解析（AA-interval spectral analysis：AISA）により高周波数帯域（ＨＦ）及び低周波数帯域（ＬＦ）にフィルタリングよりすることで求めることができる。
スペクトル解析では、一般には、低周波数帯域（ＬＦ）は０．０２〜０．１５Ｈｚと設定し、高周波数帯域（ＨＦ）は０．１５〜０．５０Ｈｚと設定しているが、適宜波数帯域を変更することができる。
The LF / HF ratio, which is a heart rate variability parameter, is obtained by measuring the total heart rate variability (time domain) and analyzing the frequency components of the heart rate variability by AA-interval spectral analysis (AISA). It can be obtained by filtering the band (LF).
In the spectrum analysis, generally, the low frequency band (LF) is set to 0.02 to 0.15 Hz, and the high frequency band (HF) is set to 0.15 to 0.50 Hz. Can be changed.
（基準値）
本発明の「基準値」とは、下記実施例２で得られた結果より設定されたカットオフ値（cut off値）を意味する。
片頭痛患者及び緊張型頭痛患者から得られた座位及び立位でのＬＦ／ＨＦ比率値、好ましくは複数の心拍数の測定による座位及び立位でのＬＦ／ＨＦ比率値の平均値を、さらに、体位性変化比（立座比）に算出した値｛体位性変化比値（立座比値）｝が、基準値以下であれば片頭痛と判定され、基準値を超えれば緊張型頭痛と判定される。
また、基準値は、0.86〜2.5、好ましくは0.9〜2.0、より好ましくは0.95〜1.5、最も好ましくは約1.0である。
(Reference value)
The “reference value” of the present invention means a cut-off value set from the result obtained in Example 2 below.
LF / HF ratio values in sitting and standing positions obtained from migraine patients and tension-type headache patients, preferably the average value of LF / HF ratio values in sitting and standing positions by measuring multiple heart rates, If the value calculated for the posture change ratio (standing ratio) {postural change ratio value (standing position ratio)} is below the reference value, it is determined as migraine, and if it exceeds the reference value, tension headache Determined.
The reference value is 0.86 to 2.5, preferably 0.9 to 2.0, more preferably 0.95 to 1.5, and most preferably about 1.0.
（本発明の装置の構成について）
本発明の装置の構成について、図１を基にして説明する。なお、図１は、本発明の機能的構成を説明するために使用されるものであり、何ら本発明の装置の構成を限定しない。
本発明の判定装置は、少なくとも、（１）患者の座位及び立位での心拍数データを測定する手段と、（２）該心拍数データを高周波数帯域（ＨＦ）及び低周波数帯域（ＬＦ）にフィルタリングし、心拍変動パラメータであるＬＦ／ＨＦ比率を算出し、さらに該算出したＬＦ／ＨＦ比率の体位性変化比（立座比）を算出し、該体位性変化比（立座比）が予め設定した基準値以下であれば片頭痛と判定し、該基準値を超えれば緊張型頭痛と判定する解析手段と、（３）該判定結果を表示する手段と、を具備することを特徴とする装置である。
なお、本発明の装置は、単独の装置として用いることができるが、例えば、自体公知の心電図測定装置、心拍数測定装置等に組み込まれていても良い。
(Regarding the configuration of the apparatus of the present invention)
The configuration of the apparatus of the present invention will be described with reference to FIG. FIG. 1 is used to explain the functional configuration of the present invention, and does not limit the configuration of the apparatus of the present invention.
The determination apparatus according to the present invention includes at least (1) a means for measuring heart rate data in a sitting position and a standing position of a patient, and (2) a high frequency band (HF) and a low frequency band (LF). LF / HF ratio, which is a heart rate variability parameter, is calculated, and a postural change ratio (standing ratio) of the calculated LF / HF ratio is calculated, and the postural change ratio (standing position ratio) is Analyzing means for determining a migraine headache if the reference value is less than or equal to a preset reference value, and (3) a means for displaying the determination result. It is a device to do.
In addition, although the apparatus of this invention can be used as an independent apparatus, it may be integrated in the electrocardiogram measuring apparatus, heart rate measuring apparatus, etc. which are known per se.
心拍数データを測定する手段１から心拍数データ（心拍数信号）を取得する。心拍数データを測定する手段は、患者の心拍数を取得するための手段であり、自体公知の心電図測定装置、心拍数測定装置と同じ構造である。なお、心拍数データを測定する手段は、自体公知の心電図測定装置、心拍数測定装置等を組み込む又は外部接続しても良い。
前記検出された心拍数信号は、配線２を介して、必要に応じて増幅器４で増幅され、さらに必要に応じてA/Dコンバーター３によりアナログ信号からデジタル信号に変換される。
さらに、前記デジタル信号は、解析処理装置６内のインターフェイス６１で受付けられて、データを解析する手段６２により、該心拍数データを高周波数帯域（ＨＦ）及び低周波数帯域（ＬＦ）にフィルタリングし、心拍変動パラメータであるＬＦ／ＨＦ比率を算出し、さらに該算出したＬＦ／ＨＦ比率の体位性変化比（立座比）を算出し、該体位性変化比（立座比）が予め設定した基準値以下であれば片頭痛と判定し、該基準値を超えれば緊張型頭痛と判定される。必要に応じて、該基準値を変更するための基準値変更手段６３を有する。
低周波数帯域（ＬＦ）は、０．０２〜０．１５Ｈｚと設定し、高周波数帯域（ＨＦ）は０．１５〜０．５０Ｈｚと設定しているが、適宜、周波数帯域を変更する手段６６も有する。
患者の片頭痛又は緊張型頭痛の判定結果、加えて、基準値、ＬＦ／ＨＦ比率値、ＨＦ波形データ及び／又はＬＦ波形データ、体位性変化比（立座比）データが評価表示制御手段６４によりモニタディスプレイ６５により表示される。なお、モニタディスプレイ６５は、解析処理装置６に組み込まれていても、又は外部に付属されていても良い。
加えて、前記データを保存するためのデータメモリ及び／又は前記データを紙媒体若しくは電子媒体で出力するための装置を解析処理装置６に組み込んでもよい。
Heart rate data (heart rate signal) is acquired from the means 1 for measuring heart rate data. The means for measuring the heart rate data is a means for acquiring the heart rate of the patient, and has the same structure as an electrocardiogram measuring apparatus and a heart rate measuring apparatus known per se. The means for measuring heart rate data may incorporate a known electrocardiogram measuring device, heart rate measuring device, or the like, or may be externally connected.
The detected heart rate signal is amplified by the amplifier 4 as necessary via the wiring 2 and further converted from an analog signal to a digital signal by the A / D converter 3 as necessary.
Further, the digital signal is received by the interface 61 in the analysis processing device 6, and the heart rate data is filtered into a high frequency band (HF) and a low frequency band (LF) by means 62 for analyzing the data, The LF / HF ratio, which is a heart rate variability parameter, is calculated, the postural change ratio (standing ratio) of the calculated LF / HF ratio is calculated, and the postural change ratio (standing position ratio) is set in advance. If it is less than the value, it is determined as migraine, and if it exceeds the reference value, it is determined as tension-type headache. Reference value changing means 63 is provided for changing the reference value as necessary.
The low frequency band (LF) is set to 0.02 to 0.15 Hz, and the high frequency band (HF) is set to 0.15 to 0.50 Hz. Have.
In addition to the determination result of the patient's migraine or tension-type headache, the reference value, the LF / HF ratio value, the HF waveform data and / or the LF waveform data, and the posture change ratio (standing position ratio) data are evaluated display control means 64. Is displayed on the monitor display 65. The monitor display 65 may be incorporated in the analysis processing device 6 or may be attached to the outside.
In addition, a data memory for storing the data and / or a device for outputting the data as a paper medium or an electronic medium may be incorporated in the analysis processing device 6.
（頭痛を有する患者の片頭痛又は緊張型頭痛かを判定するプログラム）
本発明の判定プログラムは、下記実施例１及び２で得られた結果及び基準値より設定された片頭痛又は緊張型頭痛を判定するためのプログラムである。
なお、該プログラムの概要は以下の通りである。
（１）患者の座位及び立位での心拍数データを高周波数帯域（ＨＦ）及び低周波数帯域（ＬＦ）にフィルタリングし、心拍変動パラメータであるＬＦ／ＨＦ比率を算出し、さらに該算出したＬＦ／ＨＦ比率の体位性変化比（立座比）を算出し、
（２）該立座比が基準値以下である場合には緊張型頭痛と判定し、及び
（３）該立座比が基準値を超える場合には片頭痛と判定する。
また、基準値は、0.86〜2.5、好ましくは0.9〜2.0、より好ましくは0.95〜1.5、最も好ましくは約1.0である。
さらに、本発明の判定プログラムを、従来公知の心電図測定装置、心拍数測定装置にインストールすることにより、従来公知の心電図測定装置又は心拍数測定装置を「頭痛を有する患者の片頭痛又は緊張型頭痛かを判定可能な」心電図測定装置又は心拍数測定装置とすることができる。
(Program to determine whether migraine or tension headache in patients with headache)
The determination program of the present invention is a program for determining a migraine or tension-type headache set from the results and reference values obtained in Examples 1 and 2 below.
The outline of the program is as follows.
(1) Heart rate data in the sitting and standing positions of a patient is filtered into a high frequency band (HF) and a low frequency band (LF), a LF / HF ratio that is a heart rate variability parameter is calculated, and the calculated LF Calculate the postural change ratio (standing ratio) of the / HF ratio,
(2) When the standing ratio is less than or equal to the reference value, it is determined as tension-type headache, and (3) When the standing ratio exceeds the reference value, it is determined as migraine.
The reference value is 0.86 to 2.5, preferably 0.9 to 2.0, more preferably 0.95 to 1.5, and most preferably about 1.0.
Furthermore, by installing the determination program of the present invention in a conventionally known electrocardiogram measuring apparatus and heart rate measuring apparatus, the conventionally known electrocardiogram measuring apparatus or heart rate measuring apparatus is changed to “migraine or tension headache of a patient having a headache”. It can be an electrocardiogram measuring device or a heart rate measuring device capable of determining.
（本発明の頭痛を有する患者の片頭痛又は緊張型頭痛の検査方法）
本発明の検査方法の要約は以下の通りである。
医師又は医師から許可された者が、患者の座位及び立位での心拍数を測定して、該測定結果から得られた体位性変化比（立座比）が予め設定した基準値を超える場合には、医師が緊張型頭痛と診断し、該基準値以下であれば片頭痛と診断する。
(Examination method of migraine or tension-type headache of patient having headache of the present invention)
The summary of the inspection method of the present invention is as follows.
When the doctor or a person authorized by the doctor measures the heart rate of the patient in the sitting and standing positions, and the posture change ratio (standing ratio) obtained from the measurement results exceeds the preset reference value In this case, a doctor diagnoses a tension-type headache, and a migraine is diagnosed if it is less than the reference value.
以下、実施例を挙げて本発明を説明するが、本発明はこれら実施例により何ら限定されるものではない。 EXAMPLES Hereinafter, although an Example is given and this invention is demonstrated, this invention is not limited at all by these Examples.
（片頭痛患者及び緊張型頭痛患者の心拍変動の立座比の測定）
国際頭痛分類によって明らかに片頭痛又は緊張型頭痛に判別できた下記表１に記載の患者の心拍変動の立座比を測定した。詳細は、以下の通りである。
(Measurement of standing ratio of heart rate variability in migraine patients and tension-type headache patients)
The standing ratio of heart rate variability of patients shown in Table 1 below, which could be clearly identified as migraine or tension-type headache by the international headache classification, was measured. Details are as follows.
（片頭痛患者及び緊張型頭痛患者の心拍変動の立座比の測定方法）
片頭痛患者及び緊張型頭痛患者１２名に対して、公知の心拍数測定装置（株式会社ユメディカ製のアルテット）を用いて心拍数を測定した。測定方法は、以下の通りである。
測定は、座位及び立位で、それぞれ、右第一指先部位で２回行い、各測定間のインターバルは、約300秒以上とした。
さらに、上記測定した心拍数データを０．０２〜０．１５Ｈｚの低周波数帯域（ＬＦ）及び０．１５〜０．５０Ｈｚの高周波数帯域（ＨＦ）にフィルタリングしてＬＦ／ＨＦ比率の算出をした。さらに該算出したＬＦ／ＨＦ比率の体位性変化比（立座比）を算出した。
(Measurement method of standing ratio of heart rate variability in migraine patients and tension-type headache patients)
For 12 migraine patients and 12 tension-type headache patients, the heart rate was measured using a known heart rate measuring device (Artet manufactured by Yumedica Co., Ltd.). The measuring method is as follows.
The measurement was performed twice at the right first fingertip site in the sitting position and the standing position, and the interval between each measurement was about 300 seconds or more.
Furthermore, the measured heart rate data was filtered into a low frequency band (LF) of 0.02 to 0.15 Hz and a high frequency band (HF) of 0.15 to 0.50 Hz to calculate the LF / HF ratio. . Furthermore, the postural change ratio (standing ratio) of the calculated LF / HF ratio was calculated.
（片頭痛患者及び緊張型頭痛患者の心拍変動の立座比の測定結果）
上記体位性変化比（立座比）の測定結果を下記表１に示す。
片頭痛患者の立座比値の平均は、0.645であった。一方、緊張型頭痛患者の立座比値の平均は、8.79であった。
よって、緊張型頭痛患者の立座比値は、片頭痛患者の立座比値と比較して、明らかに高いことがわかった。これにより、片頭痛又は緊張型頭痛が疑われる患者の立座比値を算出することにより、片頭痛又は緊張型頭痛を判定することができる。
(Measurement result of standing ratio of heart rate variability in migraine patients and tension-type headache patients)
The measurement results of the postural change ratio (standing position ratio) are shown in Table 1 below.
The average standing ratio value for migraine patients was 0.645. On the other hand, the average standing ratio of tension-type headache patients was 8.79.
Therefore, it was found that the standing ratio value of the tension type headache patient was clearly higher than that of the migraine patient. Thereby, migraine or tension headache can be determined by calculating a standing ratio value of a patient suspected of migraine or tension headache.
（基準値の設定）
上記表１の結果により、さらに、立座比値のカットオフ値（cut off値）を0.86〜2.5に設定すると、片頭痛検出感度が100％（6/6）であり、緊張型頭痛検出特異度が100％（6/6）であった。
以上により、本発明の基準値を0.86〜2.5、好ましくは0.9〜2.0、より好ましくは0.95〜1.5、最も好ましくは約1.0に設定することができる。
(Standard value setting)
Based on the results in Table 1 above, if the cut-off value of the standing ratio value is set to 0.86 to 2.5, the migraine detection sensitivity is 100% (6/6), and tension-type headache detection is peculiar. The degree was 100% (6/6).
As described above, the reference value of the present invention can be set to 0.86 to 2.5, preferably 0.9 to 2.0, more preferably 0.95 to 1.5, and most preferably about 1.0.
患者への侵襲がなく、簡便、容易、短時間かつ低費用で片頭痛又は緊張型頭痛かを判定する方法を提供することができた。 It has been possible to provide a method for determining whether a headache is migraine or tension-type headache in a simple, easy, short time and low cost, without invading a patient.
１：心拍数データを取得する手段
２：配線
３：A/Dコンバーター
４：増幅部
６：解析処理装置
６１：インターフェイス部
６２：データを解析する手段
６３：基準値を変更する手段
６４：評価表示制御手段
６５：モニタディスプレイ
６６：周波数帯域を変更する手段
1: Means for acquiring heart rate data 2: Wiring 3: A / D converter 4: Amplifying unit 6: Analysis processing device 61: Interface unit 62: Means for analyzing data 63: Means for changing reference value
64: Evaluation display control means 65: Monitor display 66: Means for changing the frequency band
Claims (8)
（１）患者から得られた座位及び立位での心拍数データを高周波数帯域（ＨＦ）及び低周波数帯域（ＬＦ）にフィルタリングし、さらに心拍変動パラメータであるＬＦ／ＨＦ比率を算出する工程と、
（２）該算出したＬＦ／ＨＦ比率の体位性変化比（立座比）を算出する工程と、
（３）該体位性変化比（立座比）が予め設定した基準値以下であれば片頭痛と判定し、該基準値を超えれば緊張型頭痛と判定する工程と、
を含むことを特徴とする装置の作動方法。
A method of operating a device for determining whether a patient with a headache is a migraine or a tension headache, comprising:
(1) filtering heart rate data in a sitting position and standing position obtained from a patient into a high frequency band (HF) and a low frequency band (LF), and further calculating an LF / HF ratio that is a heart rate variability parameter; ,
(2) calculating the postural change ratio (standing ratio) of the calculated LF / HF ratio;
(3) If the posture change ratio (standing ratio) is less than or equal to a preset reference value, determine a migraine, and if it exceeds the reference value, determine a tension headache;
A method of operating an apparatus comprising:
The method according to claim 1, wherein the reference value is 0.86 to 2.5.
3. The method according to claim 1, wherein the reference value is 1.0.
（１）患者の座位及び立位での心拍数データを測定する手段と、
（２）該心拍数データを高周波数帯域（ＨＦ）及び低周波数帯域（ＬＦ）にフィルタリングし、心拍変動パラメータであるＬＦ／ＨＦ比率を算出し、さらに該算出したＬＦ／ＨＦ比率の体位性変化比（立座比）を算出し、該体位性変化比（立座比）が予め設定した基準値以下であれば片頭痛と判定し、該基準値を超えれば緊張型頭痛と判定する解析手段と、
（３）該判定結果を表示する手段と、
を具備することを特徴とする装置。
A device for determining whether a patient has a headache migraine or tension headache,
(1) means for measuring heart rate data in the sitting and standing positions of the patient;
(2) Filtering the heart rate data into a high frequency band (HF) and a low frequency band (LF), calculating an LF / HF ratio that is a heart rate variability parameter, and further changing the posture of the calculated LF / HF ratio An analysis means for calculating a ratio (standing ratio) and determining that the posture change ratio (standing ratio) is equal to or less than a preset reference value as migraine, and if exceeding the reference value, determines tension headache When,
(3) means for displaying the determination result;
The apparatus characterized by comprising.
The apparatus of claim 4, wherein the reference value is between 0.86 and 2.5.
6. The apparatus according to claim 4, wherein the reference value is 1.0.
（１）患者の座位及び立位での心拍数データを高周波数帯域（ＨＦ）及び低周波数帯域（ＬＦ）にフィルタリングし、心拍変動パラメータであるＬＦ／ＨＦ比率を算出し、さらに該算出したＬＦ／ＨＦ比率の体位性変化比（立座比）を算出し、
（２）該立座比が基準値以下である場合には緊張型頭痛と判定し、及び
（３）該立座比が基準値を超える場合には片頭痛と判定する、
ことを特徴とするプログラム。
A program for causing a computer to determine whether a patient has a headache migraine or tension headache,
(1) Heart rate data in the sitting and standing positions of a patient is filtered into a high frequency band (HF) and a low frequency band (LF), a LF / HF ratio that is a heart rate variability parameter is calculated, and the calculated LF Calculate the postural change ratio (standing ratio) of the / HF ratio,
(2) When the standing ratio is less than or equal to a reference value, it is determined as tension-type headache, and (3) When the standing ratio exceeds the reference value, it is determined as migraine.
A program characterized by that.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2012049307A JP5991656B2 (en) | 2012-03-06 | 2012-03-06 | Headache determination method, determination device, and determination program |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2012049307A JP5991656B2 (en) | 2012-03-06 | 2012-03-06 | Headache determination method, determination device, and determination program |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2013183786A JP2013183786A (en) | 2013-09-19 |
| JP5991656B2 true JP5991656B2 (en) | 2016-09-14 |
Family
ID=49385792
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2012049307A Active JP5991656B2 (en) | 2012-03-06 | 2012-03-06 | Headache determination method, determination device, and determination program |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP5991656B2 (en) |
Family Cites Families (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7835922B2 (en) * | 2004-07-08 | 2010-11-16 | Astrazeneca Ab | Diagnostic system and method |
| JP2010035896A (en) * | 2008-08-07 | 2010-02-18 | Crosswell:Kk | Apparatus and program for diagnosing autonomic nervous function |
| JP4516623B1 (en) * | 2009-07-09 | 2010-08-04 | 株式会社クロスウェル | Autonomic nerve function diagnosis apparatus and program |
-
2012
- 2012-03-06 JP JP2012049307A patent/JP5991656B2/en active Active
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP2013183786A (en) | 2013-09-19 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20220296176A1 (en) | Processing biological data | |
| JP6130474B2 (en) | Weight scale device and pulse wave velocity acquisition method | |
| EP3073901B1 (en) | Sleep monitoring device and method | |
| KR101656611B1 (en) | Method for obtaining oxygen desaturation index using unconstrained measurement of bio-signals | |
| JP6720179B2 (en) | System and method for slow wave sleep detection | |
| US7771364B2 (en) | Method and system for cardiovascular system diagnosis | |
| US20160367157A1 (en) | Wearable physiological monitoring and notification system based on real-time heart rate variability analysis | |
| US20080045844A1 (en) | Method and system for cardiovascular system diagnosis | |
| US20070021673A1 (en) | Method and system for cardiovascular system diagnosis | |
| EP3061392A1 (en) | Blood pressure measurement | |
| CN103517669A (en) | Methods and systems to determine multi-parameter managed alarm hierarchy during patient monitoring | |
| JP2010207347A (en) | Living body inspection apparatus, program, and recording medium | |
| US20180296105A1 (en) | Wearable physiological monitoring and notification system based on real-time heart rate variability analysis | |
| US11075009B2 (en) | System and method for sympathetic and parasympathetic activity monitoring by heartbeat | |
| Shukla et al. | Noninvasive cuffless blood pressure measurement by vascular transit time | |
| JP2011115188A (en) | Sleeping condition monitoring apparatus, monitoring system, and computer program | |
| JP5626853B2 (en) | Determination method, determination apparatus and program for dementia with Lewy bodies | |
| JP7019951B2 (en) | Blood pressure data processor, blood pressure data processing method, and program | |
| Hsiao et al. | Design and implementation of auscultation blood pressure measurement using vascular transit time and physiological parameters | |
| Rosli et al. | Mobile heart rate detection system (MoHeRDS) for early warning of potentially-fatal heart diseases | |
| Walawalkar | A Study of Variation in Heart Rate Variability with Change in Posture in Young Adult Indian Females | |
| JP5991656B2 (en) | Headache determination method, determination device, and determination program | |
| TW201106920A (en) | Computer system for acquiring physiological information | |
| KR20210057070A (en) | Non-invasive vein waveform analysis for subject evaluation | |
| WO2019054182A1 (en) | Generation method and generation device for index for determining neuropsychiatric condition |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20150119 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20150914 |
|
| A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20150918 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20151111 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20160323 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20160430 |
|
| TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20160728 |
|
| A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20160808 |
|
| R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 5991656 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |