JP5893102B2 - X-ray computed tomography system - Google Patents
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Description
本発明は,2次元検出器(エリアデテクタ)を装備したX線コンピュータ断層撮影装置に関する。 The present invention relates to an X-ray computed tomography apparatus equipped with a two-dimensional detector (area detector).
近年、スキャンと並行して即時的に断層像を再構成し表示するいわゆるCT透視の可能なX線コンピュータ断層撮影装置が登場している。CT透視をカテーテル術に使用することが試みられている。CT再構成は非常に処理工数が多く、現在のCT透視では例えば3段面、その3段面を合わせた体軸方向の透視範囲はほんの6mmほどにすぎない(図13参照)。各断面のスライス幅を広くして、透視範囲を例えば32mmまで拡大することは可能である。スライス厚の拡大はパーシャルボリューム現象をより顕著にして、針やカテーテルの先端を不明瞭にしてしまう。そのためX線コンピュータ断層撮影装置をカテーテル術等に用いることはできなかった。 In recent years, an X-ray computed tomography apparatus capable of so-called CT fluoroscopy has been introduced that immediately reconstructs and displays a tomographic image in parallel with scanning. Attempts have been made to use CT fluoroscopy for catheterization. CT reconstruction has a very large number of processing steps. In the current CT fluoroscopy, for example, the three-stage surface, the fluoroscopic range in the body axis direction combining the three-stage surfaces is only about 6 mm (see FIG. 13). It is possible to widen the slice range of each cross section and expand the perspective range to, for example, 32 mm. Increasing the slice thickness makes the partial volume phenomenon more prominent and obscure the tip of the needle or catheter. Therefore, the X-ray computed tomography apparatus cannot be used for catheterization or the like.
最近、例えば320列などのエリアデテクタを装備して心臓をカバーできる広い視野を備えたX線コンピュータ断層撮影装置が登場している。しかし依然としてCT透視可能な透視範囲は再構成処理速度の制限を受けていて、CT透視では図14に示すように多くのセグメントを停止している状態である。 Recently, an X-ray computed tomography apparatus equipped with an area detector such as 320 columns and having a wide field of view that can cover the heart has appeared. However, the fluoroscopic range in which CT fluoroscopy is possible is still limited by the reconstruction processing speed, and in CT fluoroscopy, many segments are stopped as shown in FIG.
そのため実際的にX線コンピュータ断層撮影装置をカテーテル術等の即時性と広視野が要求される状況には適用できないのが現状である。また、再構成技術が発達して数百断面をリアルタイムに再構成する事が可能になったとしても,広範囲を連続曝射する事が必要で被ばくの問題が発生する。 Therefore, in reality, the X-ray computed tomography apparatus cannot be applied to situations requiring immediateness and a wide field of view such as catheterization. Even if reconstruction technology has been developed and hundreds of cross sections can be reconstructed in real time, it is necessary to continuously expose a wide area, resulting in exposure problems.
本発明の目的は、エリアデテクタを装備したX線コンピュータ断層撮影装置において、カテーテル術等の即時性と広視野が要求される状況への適用を可能にすることにある。 An object of the present invention is to enable an X-ray computed tomography apparatus equipped with an area detector to be applied to a situation requiring immediateness and a wide field of view such as catheterization.
本発明のある局面は、X線管と、2次元状に配列された複数のX線検出素子を有するX線検出器と、前記X線管を回転可能に支持する回転機構と、前記X線管からX線を発生させるために前記X線管に印加される高電圧を発生する高電圧発生部と、前記X線検出器の出力に基づいてマルチスライスの断層像データ又はボリュームデータを再構成する再構成処理部と、前記マルチスライスの断層像データ又は前記ボリュームデータから、透視位置の設定のための疑似的な3次元画像を生成する3次元画像処理部と、表示部と、前記X線管を連続的に回転させ、前記X線管の回転軌道上の複数箇所においてX線を繰り返し発生させ、前記X線の発生に同期して前記X線検出器から出力されるデータに基づいて前記複数箇所にそれぞれ対応付けた前記表示部に投影画像を動画として表示させるために、前記回転機構と前記高電圧発生部と前記表示部とを制御する透視制御部とを具備することを特徴とするX線コンピュータ断層撮影装置を提供する。
An aspect of the present invention includes an X-ray tube, an X-ray detector having a plurality of two-dimensionally arranged X-ray detection elements, a rotation mechanism that rotatably supports the X-ray tube, and the X-ray A high voltage generator for generating a high voltage applied to the X-ray tube to generate X-rays from the tube, and reconstructing multi-slice tomographic image data or volume data based on the output of the X-ray detector A reconstruction processing unit, a three-dimensional image processing unit that generates a pseudo three-dimensional image for setting a fluoroscopic position from the multi-slice tomographic image data or the volume data, a display unit, and the X-ray The tube is continuously rotated, X-rays are repeatedly generated at a plurality of locations on the rotation trajectory of the X-ray tube, and based on data output from the X-ray detector in synchronization with the generation of the X-rays Before mapping to multiple locations Provided is an X-ray computed tomography apparatus comprising: a rotation control unit that controls the rotation mechanism, the high voltage generation unit, and the display unit in order to display a projection image as a moving image on a display unit. To do.
本発明によれば、エリアデテクタを装備したX線コンピュータ断層撮影装置において、カテーテル術等の即時性と広視野が要求される状況への適用を可能にすることができる。 According to the present invention, an X-ray computed tomography apparatus equipped with an area detector can be applied to situations requiring immediateness and a wide field of view such as catheterization.
以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら説明する。X線コンピュータ断層撮影装置には、X線管とX線検出器とが1体として被検体の周囲を回転する回転/回転方式と、リング上に多数のX線検出器が配置され、X線管のみが被検体の周囲を回転する固定/回転方式と、複数のX線管がリング上に配置され、複数のX線検出器も同様にリング上に配置された固定/固定方式等様々な方式があるが、本発明では回転/回転方式、固定/回転方式への適用により効果的である。また一対のX線管とX線検出器とが回転フレームに搭載された一管球型と、X線管とX線検出器との対が回転フレームに複数搭載されたいわゆる多管球型とがあるが、いずれの型でも本発明を適用可能である。また入射X線を電荷に変換するメカニズムは、シンチレータ等の蛍光体でX線を光に変換し更にその光をフォトダイオード等の光電変換素子で電荷に変換する間接変換形と、X線による半導体内の電子正孔対の生成及びその電極への移動すなわち光導電現象を利用した直接変換形とが主流である。X線検出素子としては、それらのいずれの方式を採用してもよい。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. The X-ray computed tomography apparatus includes a rotation / rotation method in which an X-ray tube and an X-ray detector are rotated as one body, and a large number of X-ray detectors are arranged on a ring. Various methods such as a fixed / fixed method in which only the tube rotates around the subject, a fixed / fixed method in which a plurality of X-ray tubes are arranged on the ring, and a plurality of X-ray detectors are similarly arranged on the ring. Although there are methods, the present invention is more effective when applied to a rotation / rotation method and a fixed / rotation method. Also, a single tube type in which a pair of X-ray tubes and X-ray detectors are mounted on a rotating frame, and a so-called multi-tube type in which a plurality of pairs of X-ray tubes and X-ray detectors are mounted on a rotating frame However, the present invention can be applied to any type. In addition, the mechanism for converting incident X-rays into electric charge includes an indirect conversion type in which X-rays are converted into light by a phosphor such as a scintillator and the light is further converted into electric charge by a photoelectric conversion element such as a photodiode, and an X-ray semiconductor. The generation of electron-hole pairs in the electrode and the transfer to the electrode, that is, the direct conversion type utilizing a photoconductive phenomenon, is the mainstream. Any of these methods may be adopted as the X-ray detection element.
図1は本実施形態に係るX線コンピュータ断層撮影装置の構成を示している。図2はその外観を示している。ガントリ100は、X線管101とX線検出器103とを有する。 FIG. 1 shows the configuration of an X-ray computed tomography apparatus according to this embodiment. FIG. 2 shows its appearance. The gantry 100 includes an X-ray tube 101 and an X-ray detector 103.
X線管101の放射窓にはコリメータ113が装備される。コリメータ113は、X線検出器103のZ軸に関する幅に応じたX線の最大コーン角からX線検出器103の1列(1セグメント)分の最小コーン角までの範囲でコーン角を任意に変更する構造を有する。 The radiation window of the X-ray tube 101 is equipped with a collimator 113. The collimator 113 arbitrarily adjusts the cone angle in the range from the maximum cone angle of the X-ray according to the width of the X-ray detector 103 with respect to the Z axis to the minimum cone angle of one row (one segment) of the X-ray detector 103. It has a structure to change.
X線検出器103は、例えば320列(320セグメント)を装備したZ軸方向に広範囲の視野を有するエリアデテクタ(2次元アレイ検出器ともいう)である。 The X-ray detector 103 is an area detector (also referred to as a two-dimensional array detector) having a wide visual field in the Z-axis direction equipped with, for example, 320 columns (320 segments).
X線管101とX線検出器103は、回転軸Zまわりに回転可能に支持された円環状のフレーム102に搭載される。X線検出器103は、ガントリ100の中央部に開けられた撮影領域5に寝台137の天板138上に載置された被検体を挟んで、X線管101に対向する。フレーム102は、回転部107の駆動により例えば0.25秒/回転の高速で回転され得る。フレーム102の回転角度は、ロータリーエンコーダにより実現される回転角度検出部111により検出される。高電圧発生装置109からスリップリング108を経由してX線管101に管電圧が印加され、またフィラメント電流が供給される。高電圧発生装置109は蓄電器とともにフレーム102に搭載されてもよい。管電圧の印加及びフィラメント電流の供給によりX線管101からX線が発生される。X線検出器103は、被検体を透過したX線を検出する。 The X-ray tube 101 and the X-ray detector 103 are mounted on an annular frame 102 supported so as to be rotatable about a rotation axis Z. The X-ray detector 103 faces the X-ray tube 101 with the subject placed on the top plate 138 of the bed 137 sandwiched between the imaging region 5 opened in the center of the gantry 100. The frame 102 can be rotated at a high speed of, for example, 0.25 seconds / rotation by driving the rotating unit 107. The rotation angle of the frame 102 is detected by a rotation angle detector 111 realized by a rotary encoder. A tube voltage is applied to the X-ray tube 101 from the high voltage generator 109 via the slip ring 108, and a filament current is supplied. The high voltage generator 109 may be mounted on the frame 102 together with the capacitor. X-rays are generated from the X-ray tube 101 by applying a tube voltage and supplying a filament current. The X-ray detector 103 detects X-rays that have passed through the subject.
ガントリ100は、チルト機構127にチルト可能に支持される。それによりフレーム102の回転軸Z、つまりX線管101とX線検出器103の回転軸Zを水平位置から前後に任意の角度で傾斜させることができる。 The gantry 100 is supported by the tilt mechanism 127 so as to be tiltable. Thereby, the rotation axis Z of the frame 102, that is, the rotation axis Z of the X-ray tube 101 and the X-ray detector 103 can be tilted back and forth at an arbitrary angle from the horizontal position.
一般的にDAS(data acquisition system)と呼ばれているデータ収集回路104は、X線検出器103からチャンネルごとに出力される信号を電圧信号に変換し、増幅し、さらにディジタル信号に変換する。このデータ(生データ)は非接触データ伝送装置105を経由してコンソール115内に収容された前処理装置106に送られ、そこで感度補正等の補正処理を受け、再構成処理の直前段階にあるいわゆる投影データとして記憶装置112に記憶される。 A data acquisition circuit 104 generally called a DAS (data acquisition system) converts a signal output from the X-ray detector 103 for each channel into a voltage signal, amplifies it, and further converts it into a digital signal. This data (raw data) is sent to the preprocessing device 106 accommodated in the console 115 via the non-contact data transmission device 105, where it is subjected to correction processing such as sensitivity correction, and is in a stage immediately before the reconstruction processing. It is stored in the storage device 112 as so-called projection data.
記憶装置112は、再構成装置114、3次元画像処理部128、モニタ116、ステレオモニタ117、メガネ式ステレオモニタ118、操作部115、フットスイッチ119、投影条件設定支援部121、透視制御部120とともに、データ/制御バスを介してシステムコントローラ110に接続される。再構成装置114は、記憶装置112に記憶された投影データに基づいてコーンビーム画像再構成法のもとでボリュームデータを再構成する。コーンビーム画像再構成法には、フェルドカンプ法(Feldkamp method)が一般的に用いられる。フェルドカンプ法は、ファンビームコンボリューション・バックプロジェクション法をもとにした近似的再構成法であり、コンボリューション処理は、コーン角が比較的小さいことを前提として、データをファン投影データと見なして行われる。しかし、バックプロジェクション処理は、傾斜したコーン角に応じた実際のレイ(ray)に沿って行われる。 The storage device 112 includes a reconstruction device 114, a three-dimensional image processing unit 128, a monitor 116, a stereo monitor 117, a glasses-type stereo monitor 118, an operation unit 115, a foot switch 119, a projection condition setting support unit 121, and a fluoroscopy control unit 120. , Connected to the system controller 110 via a data / control bus. The reconstruction device 114 reconstructs the volume data based on the projection data stored in the storage device 112 under the cone beam image reconstruction method. A Feldkamp method is generally used as the cone beam image reconstruction method. The Feldkamp method is an approximate reconstruction method based on the fan beam convolution and back projection method. The convolution process assumes that the cone angle is relatively small and regards the data as fan projection data. Done. However, the back projection process is performed along an actual ray corresponding to the inclined cone angle.
3次元画像処理部128は、ボリュームレンダリング処理によりボリュームデータから2次元画面に表示できる2次元画像を生成する。ボリュームレンダリング処理は、画素値等に応じて段階的に透過度や色を定義し、目的とする部分を選択的に抽出するものである。実際にはレイ上のポイントの各画素値に所定の係数をかけながら、順次加算して、その加算結果を投影面の画素値とする。その係数は、画素値に対する透過度、視線方向からの距離(投影面からそのポイントまでの距離)、陰影条件等によって決定される。このボリュームレンダリング処理により、例えば内部が透けて見えるような擬似的な3次元画像を作成することができる。 The three-dimensional image processing unit 128 generates a two-dimensional image that can be displayed on the two-dimensional screen from the volume data by volume rendering processing. In the volume rendering process, transparency and color are defined in stages according to pixel values and the like, and a target portion is selectively extracted. Actually, the pixel values of the points on the ray are sequentially added while applying a predetermined coefficient, and the addition result is used as the pixel value of the projection plane. The coefficient is determined by the transparency with respect to the pixel value, the distance from the line-of-sight direction (the distance from the projection plane to the point), the shadow condition, and the like. By this volume rendering process, for example, a pseudo three-dimensional image can be created so that the inside can be seen through.
上述の通り、本実施形態では表示部としてモニタ116、ステレオモニタ117、メガネ式ステレオモニタ118を装備している。モニタ116とステレオモニタ117とはガントリ100とともに撮影室内に設置される。メガネ式ステレオモニタ118は、例えばカテーテル術を実施している術者に装着される。モニタ116には、3次元画像、投影画像が表示される。ステレオモニタ117とメガネ式ステレオモニタ118とは、それぞれ右目用モニタ部(又は右目用表示エリア)と左目用モニタ部(又は左目用表示エリア)とを有しており、後述するステレオ透視モードのもとで用いられる。ステレオモニタ117又はメガネ式ステレオモニタ118の右目用モニタ部と左目用モニタ部とを術者が左右眼でそれぞれ視認することで立体視が実現され、対象の立体的構造を認識することができる。 As described above, in this embodiment, the monitor 116, the stereo monitor 117, and the glasses-type stereo monitor 118 are provided as display units. The monitor 116 and the stereo monitor 117 are installed in the photographing room together with the gantry 100. The glasses-type stereo monitor 118 is attached to a surgeon performing catheterization, for example. A three-dimensional image and a projected image are displayed on the monitor 116. The stereo monitor 117 and the glasses-type stereo monitor 118 have a right-eye monitor unit (or right-eye display area) and a left-eye monitor unit (or left-eye display area), respectively. And used. The surgeon visually recognizes the right-eye monitor unit and the left-eye monitor unit of the stereo monitor 117 or the glasses-type stereo monitor 118 with the left and right eyes, respectively, thereby realizing stereoscopic viewing and recognizing the target three-dimensional structure.
操作部115は、操作者が通常のCTスキャンモードと透視モードとの切り替え操作と、各モードの条件設定操作とを主に実施するために設けられる。通常のCTスキャンモードは一般的なボリュームスキャンを実行するためのモードであり、新規な機能ではないので、詳細な説明は省略する。透視モードは、X線コンピュータ断層撮影装置を使って、X線診断装置を用いたX線透視に近似的な透視機能を実現するモードであり、透視モードについて以下詳細に説明する。 The operation unit 115 is provided for an operator to mainly perform a switching operation between a normal CT scan mode and a fluoroscopic mode and a condition setting operation for each mode. The normal CT scan mode is a mode for executing a general volume scan, and is not a new function, and thus detailed description thereof is omitted. The fluoroscopic mode is a mode for realizing a fluoroscopic function approximate to X-ray fluoroscopy using an X-ray diagnostic apparatus using an X-ray computed tomography apparatus, and the fluoroscopic mode will be described in detail below.
透視条件設定支援部121は、操作者による透視条件を分かり易く簡易に設定するための設定画面を提供する。提供される設定画面については後述する。フットスイッチ119は、ガントリ100又は寝台137に近傍する床面上の任意の位置に配置することができる足踏式のスイッチである。透視モードにおいて、フットスイッチ119が踏まれてオン状態が継続されている期間、X線が被検体に照射され、ライブの透視が実行される。つまり、透視モードでは、X線管101が1回転するごとに2乃至3枚、さらにそれ以上の設定された枚数の画像が撮影される。X線管101が連続的に回転すると、X線管101が1回転する時間、例えば0.4秒に等価な周期で各撮影角度の画像が繰り返し発生される。この繰り返し発生される画像を即時的に表示することにより、フレームレートは比較的遅いものの撮影対象の動的な変位を確認できる程度の動画像を提供できる。透視制御部120は、CT透視動作を実行するために各部を制御する。 The fluoroscopy condition setting support unit 121 provides a setting screen for easily and easily setting the fluoroscopy conditions by the operator. The provided setting screen will be described later. The foot switch 119 is a foot-operated switch that can be disposed at an arbitrary position on the floor near the gantry 100 or the bed 137. In the fluoroscopic mode, the subject is irradiated with X-rays during a period in which the foot switch 119 is stepped on and the on state is continued, and live fluoroscopy is executed. That is, in the fluoroscopic mode, every time the X-ray tube 101 is rotated, two to three images, and a set number of images more than that, are taken. When the X-ray tube 101 rotates continuously, images at each imaging angle are repeatedly generated at a period equivalent to the time for which the X-ray tube 101 rotates once, for example, 0.4 seconds. By displaying the repeatedly generated image immediately, it is possible to provide a moving image that can confirm the dynamic displacement of the subject to be photographed although the frame rate is relatively low. The fluoroscopic control unit 120 controls each unit in order to execute the CT fluoroscopic operation.
透視モードは、ステレオ透視形式と、バイプレーン形式と、これらステレオ透視とバイプレーンとを組み合わせたコンバイン形式とを有する。これら各形式は透視角度が相違する。本実施形態に係る透視モードでは、フレーム102にともなってX線管101及びX線検出器103が被検体の周囲を連続的に回転する。その回転が継続されている期間であってフットスイッチ119がオン状態に移行されている期間中に、X線管101が、X線管101の回転軌道上の少なくとも2箇所(以下、透視位置又は透視角度という)を通過する都度、パルス状のX線が繰り返し発生される。このX線の発生に同期してX線検出器103から出力されるデータに基づいて投影画像が生成され、予め各透視位置に対して割り当てられているモニタ116、117、118に動画として即時的に表示される。ステレオ透視形式が選択されているとき、2つの透視角度は、5−10°の範囲の何れかの角度差に制限される。この角度差は、両眼視差に対応しており、2つの透視画像を左右の目でそれぞれ視覚することにより、立体視が可能になる。バイプレーン形式が選択されているとき、2つの透視角度の差に制限はないが、典型的には90°に初期設定される。コンバイン形式が選択されているとき、透視位置は3箇所に設定される。2箇所の透視位置は5−10°の範囲の何れかの角度差に設定されてステレオ透視形式として機能し、その2箇所の一方の透視位置と残りの1箇所の透視位置とは典型的には90°の角度差に設定され、バイプレーン形式として機能する。 The perspective mode has a stereo perspective format, a biplane format, and a combined format combining these stereo perspective and biplane. These types have different perspective angles. In the fluoroscopic mode according to the present embodiment, the X-ray tube 101 and the X-ray detector 103 continuously rotate around the subject along with the frame 102. During the period in which the rotation is continued and the foot switch 119 is shifted to the ON state, the X-ray tube 101 has at least two locations (hereinafter referred to as fluoroscopic positions or Each time it passes through (the fluoroscopic angle), pulsed X-rays are repeatedly generated. A projection image is generated based on data output from the X-ray detector 103 in synchronism with the generation of the X-ray, and is instantaneously displayed as a moving image on the monitors 116, 117, and 118 assigned in advance to the respective fluoroscopic positions. Is displayed. When the stereo perspective format is selected, the two perspective angles are limited to any angular difference in the range of 5-10 °. This angle difference corresponds to binocular parallax, and stereoscopic viewing is possible by viewing the two fluoroscopic images with the left and right eyes, respectively. When the biplane format is selected, there is no limit on the difference between the two perspective angles, but it is typically initialized to 90 °. When the combine format is selected, the perspective positions are set at three locations. The two fluoroscopic positions are set to any angular difference in the range of 5-10 ° and function as a stereo fluoroscopic format. One of the two fluoroscopic positions and the other one fluoroscopic position are typically Is set to an angle difference of 90 ° and functions as a biplane format.
図3には、本実施形態による透視制御部120の制御による透視モードの動作手順を示している。まず、通常のCTスキャン、ここではボリュームスキャンが実行される(S11)。ボリュームスキャンにより収集された投影データに基づいて再構成装置114によりボリュームデータが再構成される。ボリュームデータから3次元画像処理部128により擬似的な3次元画像が生成される。透視条件設定支援部121により擬似的な3次元画像が表示され、擬似的な3次元画像に対して透視位置(Z位置)が設定される(S12)。その設定位置に架台100が移動される。 FIG. 3 shows an operation procedure of the fluoroscopic mode under the control of the fluoroscopic control unit 120 according to the present embodiment. First, a normal CT scan, here a volume scan, is executed (S11). Volume data is reconstructed by the reconstruction device 114 based on the projection data collected by the volume scan. A pseudo 3D image is generated from the volume data by the 3D image processing unit 128. A pseudo 3D image is displayed by the fluoroscopy condition setting support unit 121, and a fluoroscopic position (Z position) is set for the pseudo 3D image (S12). The gantry 100 is moved to the set position.
また擬似的な3次元画像を含む透視条件設定支援画面が構成される。透視条件の主なものは、ステレオ透視形式、バイプレーン形式、コンバイン形式の選択と、透視角度の指定とである。擬似的な3次元画像にX線管101の回転軸Zを表すラインが重ねて表示される。さらにラインを中心としてそれに直交する面内で放射状に透視角度の複数の候補線が重ねられる。候補線は、回転軌道中のX線照射されるビューポイントから検出器中心を結ぶ線分である。複数の候補線から、手術対象の部位が見やすいと判断された候補線が指定されたとき、候補線を中心としたその視野を表す半透明のコーンビームモデルが表示される。コーンビームモデル内に透視対象部位が含まれることを確認して、指定候補線を確定し、透視角度が設定される。ステレオ透視形式が選択されているとき、確定された透視角度との間の角度差が5乃至10°の範囲にある候補線のみ表示される。これは実質的に透視角度の差が制限されることを意味しており、この角度差の範囲は立体視を可能にする両眼視差の可能な範囲に対応している(図10参照)。ステレオ透視形式では、2つの透視角度が設定される。 Further, a perspective condition setting support screen including a pseudo three-dimensional image is configured. The main perspective conditions are selection of a stereo perspective format, a biplane format, and a combine format, and designation of a perspective angle. A line representing the rotation axis Z of the X-ray tube 101 is superimposed and displayed on the pseudo three-dimensional image. Further, a plurality of candidate lines having a perspective angle are superimposed on each other in a plane perpendicular to the line. The candidate line is a line segment that connects the center of the detector with the viewpoint that is irradiated with X-rays in the rotation trajectory. When a candidate line for which it is determined that the region to be operated is easy to see from a plurality of candidate lines is designated, a translucent cone beam model representing the field of view around the candidate line is displayed. After confirming that the fluoroscopic target part is included in the cone beam model, the designated candidate line is determined, and the fluoroscopic angle is set. When the stereo perspective format is selected, only candidate lines whose angle difference from the determined perspective angle is in the range of 5 to 10 ° are displayed. This means that the difference in perspective angle is substantially limited, and the range of this angle difference corresponds to the range of binocular parallax that enables stereoscopic viewing (see FIG. 10). In the stereo perspective format, two perspective angles are set.
バイプレーン形式でも2つの透視角度が設定されるが、その角度差には制限がなく、2つの任意の透視角度が設定可能である。バイプレーン形式では、1つの透視角度が設定されると、その透視角度との間で90°の角度差を有する前後2つの候補線が初期的に表示される(図12参照)。典型的には、これら90°の角度差を有する2つの透視角度が設定される。コンバイン形式では、上記ステレオ透視形式とバイプレーン形式における透視角度の設定手順が繰り返される。ただし、ステレオ透視形式のもとで設定される2つの透視角度と、バイプレーン形式のもとで設定される2つの透視角度との間で1つの透視角度は共通設定される(図11参照)。 Two perspective angles are also set in the biplane format, but there is no limitation on the angle difference, and two arbitrary perspective angles can be set. In the biplane format, when one perspective angle is set, two candidate lines before and after that have an angle difference of 90 ° with respect to the perspective angle are initially displayed (see FIG. 12). Typically, two perspective angles having an angle difference of 90 ° are set. In the combine format, the procedure for setting the perspective angle in the stereo perspective format and the biplane format is repeated. However, one perspective angle is commonly set between two perspective angles set under the stereo perspective format and two perspective angles set under the biplane format (see FIG. 11). .
図4には、透視条件設定支援部121による他の簡易な透視条件設定支援画面を示している。この場合、ボリュームスキャンは必要とされない。X線管101の回転軌道モデル200に、第1の透視角度を表す透視線201と第2の透視角度を表す透視線202とが重ねられる。透視線は、回転軌道中のX線照射されるビューポイントから検出器中心を結ぶ線分である。透視線201、202をポインタ203でドラッグして任意の角度まで回転させ、所望角度で確定する。同画面には、第1の透視角度の数値表示欄204、第2の透視角度の数値表示欄205、それらの透視角度差の数値表示欄206、透視角度差を回転角速度で除算して得られる時間差表示欄207、立体視のオン/オフ設定欄208が表示される。これら値は透視線201、202の回転操作に関連される。また第1、第2の透視角度を数値入力することで、それら入力された値に透視線201、202の回転が関連される。立体視(ステレオ透視)がオンに設定されているとき、第1、第2の透視角度との間の角度差が5乃至10°の範囲に収まるように、第1の透視角度に対して第2の透視角度の入力範囲が制限される。立体視(ステレオ透視)がオフに設定されているとき、上記バイプレーン形式で説明した通り、第1の透視角度と第2の透視角度との角度差に関する制限は解除される。 FIG. 4 shows another simple fluoroscopy condition setting support screen by the fluoroscopy condition setting support unit 121. In this case, no volume scan is required. A perspective line 201 representing the first perspective angle and a perspective line 202 representing the second perspective angle are superimposed on the rotational trajectory model 200 of the X-ray tube 101. The perspective line is a line segment connecting the center of the detector from the viewpoint irradiated with X-rays in the rotation trajectory. The perspective lines 201 and 202 are dragged with the pointer 203 and rotated to an arbitrary angle, and determined at a desired angle. The same screen is obtained by dividing the first perspective angle numerical value display column 204, the second perspective angle numerical value display column 205, the numerical value display column 206 of the perspective angle difference therebetween, and dividing the perspective angle difference by the rotational angular velocity. A time difference display field 207 and a stereoscopic on / off setting field 208 are displayed. These values are related to the rotation operation of the perspective lines 201 and 202. Further, by inputting numerical values of the first and second perspective angles, rotation of the perspective lines 201 and 202 is related to the input values. When stereoscopic vision (stereoscopic perspective) is set to ON, the first perspective angle is set so that the angle difference between the first and second perspective angles is within a range of 5 to 10 °. The input range of the perspective angle of 2 is limited. When stereoscopic vision (stereoscopic perspective) is set to OFF, the restriction on the angle difference between the first perspective angle and the second perspective angle is released as described in the biplane format.
図5には、透視条件設定支援部121によるさらに他の透視条件設定支援画面を示している。この場合、ボリュームスキャンで収集されたビューアングルの相違する複数の投影画像211の全て又は一部がサムネイルで表示される。複数の投影画像211から、手術対象の部位が見やすいと判断された透視画像211が指定されたとき、X線管101の回転軌道モデル212に、指定された透視画像211に対応するビューポイントマーク213が重ねられる。指定された透視画像211は少し表示拡大され、または高輝度で表示される。このビューポイントマーク213をポインタ203でドラッグして任意の角度まで回転軌道モデル212上を移動させると、ビューポイントマーク213に対応する透視画像211は少し表示拡大され、または高輝度で表示される。投影画像で確認しながら所望の透視角度を確定する。 FIG. 5 shows still another fluoroscopy condition setting support screen by the fluoroscopy condition setting support unit 121. In this case, all or some of the plurality of projection images 211 having different view angles collected by the volume scan are displayed as thumbnails. When a fluoroscopic image 211 that is determined to be easy to see the region to be operated from a plurality of projection images 211 is designated, a viewpoint mark 213 corresponding to the designated fluoroscopic image 211 is specified in the rotation trajectory model 212 of the X-ray tube 101. Are superimposed. The designated fluoroscopic image 211 is slightly enlarged or displayed with high luminance. When the viewpoint mark 213 is dragged with the pointer 203 and moved on the rotational trajectory model 212 to an arbitrary angle, the perspective image 211 corresponding to the viewpoint mark 213 is slightly enlarged or displayed with high luminance. The desired perspective angle is determined while confirming with the projection image.
以上の通り透視角度が設定された後、透視位置にガントリ(架台)100又は天板138が移動される(S13)。以上の準備が完了した後に、透視開始が指示される(S14)。回転フレーム102がX線管101及びX線検出器103をともなって連続的に回転される。この回転フレーム102の連続回転は透視終了指示(S19)されるまで、継続される。回転フレーム102の連続回転期間中にフットスイッチ119がオンされたとき、そのオン状態が維持されている期間に、X線管101からパルスX線が1回転につき2又は3回被検体に照射される(S15)。図6、図9に示すように、照射ポイントは、設定された透視角度に応じたビューポイントである。X線は、図8に示すように、X線検出器103の検出素子が配列されている全感度領域に照射されるようX線検出器103の感度領域に応じた最大ファン角及び最大コーン角で照射される。 After the fluoroscopic angle is set as described above, the gantry 100 or the top board 138 is moved to the fluoroscopic position (S13). After the above preparation is completed, the start of fluoroscopy is instructed (S14). The rotating frame 102 is continuously rotated with the X-ray tube 101 and the X-ray detector 103. This continuous rotation of the rotating frame 102 is continued until a fluoroscopic end instruction (S19) is given. When the foot switch 119 is turned on during the continuous rotation period of the rotating frame 102, a pulse X-ray is irradiated from the X-ray tube 101 to the subject 2 or 3 times per rotation while the on state is maintained. (S15). As shown in FIGS. 6 and 9, the irradiation point is a viewpoint according to the set perspective angle. As shown in FIG. 8, the maximum fan angle and the maximum cone angle corresponding to the sensitivity region of the X-ray detector 103 are applied to the X-ray detector 103 so that the entire sensitivity region where the detection elements of the X-ray detector 103 are arranged is irradiated. Irradiated with.
第1の透視角度に対応する投影画像は、例えば右目用画像としてステレオモニタ117又はメガネ式ステレオモニタ118の予め割り当てられている画面(右目用画面)に表示される。第2の透視角度に対応する投影画像は、例えば左目用画像としてステレオモニタ117又はメガネ式ステレオモニタ118の予め割り当てられている画面(左目用画面)に即時的に表示される。右目用画面と右目用画面それぞれでは、1回転時間の逆数に等価なフレームレートで動画として表示される。 The projection image corresponding to the first perspective angle is displayed, for example, as a right-eye image on a pre-assigned screen (right-eye screen) of the stereo monitor 117 or the glasses-type stereo monitor 118. The projection image corresponding to the second perspective angle is immediately displayed on the screen (left-eye screen) assigned in advance in the stereo monitor 117 or the glasses-type stereo monitor 118, for example, as a left-eye image. Each of the right-eye screen and the right-eye screen is displayed as a moving image at a frame rate equivalent to the reciprocal of one rotation time.
バイプレーン形式が選択されているとき、第1の透視角度に対応する投影画像は、ステレオモニタ117又はメガネ式ステレオモニタ118の一方の画面に表示され、第2の透視角度に対応する投影画像は他方の画面又はモニタ116に表示される。コンバイン形式が選択されているとき、左右目用の投影画像はステレオモニタ117又はメガネ式ステレオモニタ118のそれぞれの画面に表示され、90°の角度左を有する透視角度の投影画像はモニタ116に表示される。 When the biplane format is selected, the projection image corresponding to the first perspective angle is displayed on one screen of the stereo monitor 117 or the glasses-type stereo monitor 118, and the projection image corresponding to the second perspective angle is It is displayed on the other screen or monitor 116. When the combine format is selected, the projected images for the left and right eyes are displayed on the respective screens of the stereo monitor 117 or the glasses-type stereo monitor 118, and the projected image having a perspective angle of 90 ° left is displayed on the monitor 116. Is done.
透視期間中、ガントリチルト指示が入力されたとき、図6に示すように、透視動作は継続された状態でガントリ100が指示方向に傾斜される。また、透視期間中、ボリュームスキャン指示が入力されたとき、図7に示すように、ボリュームスキャン開始から1回転又は指定回転する間だけ連続X線が最大ファン角及び最大コーン角のままで照射される。 When a gantry tilt instruction is input during the fluoroscopic period, as shown in FIG. 6, the gantry 100 is tilted in the indicated direction while the fluoroscopic operation is continued. Further, when a volume scan instruction is input during the fluoroscopic period, as shown in FIG. 7, continuous X-rays are irradiated with the maximum fan angle and the maximum cone angle only during one rotation or designated rotation from the start of the volume scan. The
ボリュームスキャンにより収集された投影データに基づいて再構成装置114によりボリュームデータが再構成され、このボリュームデータから3次元画像処理部128により擬似的な3次元画像が生成され、モニタ116に表示される。それとともに、その間の第1、第2透視角度に対応するビューポイントの投影データを投影画像として表示され、透視動作は継続される。実際には、ボリュームデータの再構成処理及び3次元画像処理には投影画像表示(透視)より処理時間を長く要することから、即時的ではない。 Volume data is reconstructed by the reconstruction device 114 based on the projection data collected by the volume scan, and a pseudo 3D image is generated from the volume data by the 3D image processing unit 128 and displayed on the monitor 116. . At the same time, the projection data of the viewpoint corresponding to the first and second perspective angles in between is displayed as a projection image, and the fluoroscopic operation is continued. In practice, volume data reconstruction processing and three-dimensional image processing require a longer processing time than projection image display (perspective), and are not immediate.
透視期間中、工程S12と同様に透視位置の変更(再設定)が指示されたとき(S17)、工程S13に戻り、その位置に架台100が移動される。 During the fluoroscopic period, when a change (re-setting) of the fluoroscopic position is instructed as in step S12 (S17), the process returns to step S13, and the gantry 100 is moved to that position.
以上の透視動作は目的達成されるまで、つまりカテーテル術が終了するまで繰り返され(S18)、その後、透視動作は終了する(S19)最終的に、ボリュームスキャンが実行され、それにより収集された投影データに基づいて再構成装置114によりボリュームデータが再構成され、このボリュームデータから3次元画像処理部128により擬似的な3次元画像が生成され、モニタ116に表示される。それによりカテーテル術の結果を確認する(S20)。 The above fluoroscopic operations are repeated until the objective is achieved, that is, until the catheterization is completed (S18), and then the fluoroscopic operation is completed (S19). Finally, a volume scan is executed and the projections acquired thereby Volume data is reconstructed by the reconstruction device 114 based on the data, and a pseudo three-dimensional image is generated from the volume data by the three-dimensional image processing unit 128 and displayed on the monitor 116. Thereby, the result of catheterization is confirmed (S20).
具体的な処置を想定した動作は次の通りである。
(肝臓癌TAE(塞栓術)
(1) 単純CTを撮影して広視野エリアデテクタを装備したADCT Volume Scan(16cm)で透視する範囲を決定する。
(2)平面透視機能を用いて、カテーテルをSMA(上腸間脈動脈)に持って行き、Volume Scanで,CTAP(門脈造影)を撮影する。
(3)平面透視にて、カテーテルを総肝動脈に持って行き,Volume ScanでCTAを撮影する。
(4)CTAより血管の3次元画像を作成し、腫瘍への栄養血管を同定する。
(5)3次元画像を確認しながらマイクロカテーテルを操作し腫瘍の栄養血管に持って行く。
(6)CTAにて腫瘍の染まりを確認する。
(7)平面透視にて確認しながら腫瘍へ塞栓物を投入する。
(8)CTAにて腫瘍に塞栓物が行き渡ったことを確認する。
The operation assuming specific measures is as follows.
(Liver cancer TAE (embolization)
(1) A simple CT is imaged and an area to be seen through is determined by ADCT Volume Scan (16 cm) equipped with a wide-field area detector.
(2) Using the planar fluoroscopy function, bring the catheter to the SMA (upper mesenteric artery) and take a CTAP (portal angiography) with Volume Scan.
(3) Take the catheter to the common hepatic artery by plane fluoroscopy and take a CTA by Volume Scan.
(4) A three-dimensional image of the blood vessel is created from the CTA, and the nutritional blood vessel to the tumor is identified.
(5) While confirming the three-dimensional image, the microcatheter is operated and taken to the tumor blood vessels.
(6) Check for tumor staining by CTA.
(7) Insert the embolus into the tumor while confirming with planar fluoroscopy.
(8) Confirm that the embolus has spread to the tumor by CTA.
上記手順(5)において、作成した3次元画像から血管の分岐部が分かる位置を表示する。その位置に架台回転位置とチルトを行い(自動でもいける)平面透視にて確認する。 In the procedure (5), the position where the branching portion of the blood vessel is known from the created three-dimensional image is displayed. At that position, the gantry rotation position and tilt are performed (it can also be done automatically) and confirmed by plane perspective.
架台を回転させながらステレオで撮影→立体視し、実際のマイクロカテーテルの状態とCTAの3次元画像で血管走行状態を確認しながら、カテーテル操作を行い適切な血管へ誘導する。通常の3断面透視は範囲不足で使用しても効果が得られない。 While rotating the gantry, the image is taken in stereo → stereoscopically, and the catheter is operated and guided to an appropriate blood vessel while confirming the actual microcatheter state and the blood vessel running state with the three-dimensional image of the CTA. The normal three-section perspective cannot be obtained even if it is used because the range is insufficient.
本実施形態では、1回転中に2回しか曝射せず立体視可能な事により、操作もスムーズかつ被ばくも少なくて済む効果がある。必要に応じて,表示位置を変更されて操作を繰り返す(この時,CTAの3次元表示も連動する)。 In the present embodiment, since it can be stereoscopically viewed only twice during one rotation, there is an effect that the operation is smooth and the exposure can be reduced. If necessary, the display position is changed and the operation is repeated (at this time, the three-dimensional display of the CTA is also interlocked).
(針生検(肺野))
(1)単純CTを撮影してADCT Volume Scan(16cm)で透視する範囲を決定する。
(2)3次元画像を作成し、腫瘍に到達するまでに気管支や血管を傷つけない針のガイドを検討する。
(3)ガイドに沿って,主要な血管や気管支が分かりやすい表示角度を算出する。
(4)その角度になるように架台の回転位置やチルトを行い、平面透視にて確認する。
(5)架台を回転させながらステレオ撮影し、立体視し、生検用の針を周りの血管や気管支の位置を確認しながらターゲットの腫瘍まで進める。
(6)必要に応じて,表示位置を変更させてこの操作を繰り返す。
(Needle biopsy (lung field))
(1) A simple CT is imaged and the range to be seen through with ADCT Volume Scan (16 cm) is determined.
(2) Create a three-dimensional image and examine a needle guide that does not damage the bronchi or blood vessels until reaching the tumor.
(3) A display angle that allows easy understanding of major blood vessels and bronchi is calculated along the guide.
(4) Rotate and tilt the pedestal so that the angle is the same, and confirm it with a plan perspective.
(5) Stereo imaging while rotating the gantry, stereoscopic viewing, and advance the biopsy needle to the target tumor while confirming the position of the surrounding blood vessels and bronchi.
(6) If necessary, change the display position and repeat this operation.
以上の通り本実施形態により、ADCTの利点を活かした広範囲での3次元CT透視像を最小の被ばく量で得ることができ、かつ穿刺やカテーテル操作を3次元Volume画像とFusionさせながら行うことで、精度向上や手術時間の短縮が期待できる。さらに数百枚をリアルタイムに再構成しMPRしたりする必要もなく、低コストにて実現可能である。 As described above, according to the present embodiment, it is possible to obtain a wide range of three-dimensional CT fluoroscopic images taking advantage of the advantages of ADCT with a minimum exposure amount, and performing puncture and catheter operation while performing fusion with a three-dimensional Volume image. Improvement of accuracy and shortening of operation time can be expected. Furthermore, it is not necessary to reconstruct hundreds of images in real time and perform MPR, which can be realized at low cost.
なお、本発明は上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組み合わせにより、種々の発明を形成できる。例えば、実施形態に示される全構成要素から幾つかの構成要素を削除してもよい。さらに、異なる実施形態にわたる構成要素を適宜組み合わせてもよい。 Note that the present invention is not limited to the above-described embodiment as it is, and can be embodied by modifying the constituent elements without departing from the scope of the invention in the implementation stage. In addition, various inventions can be formed by appropriately combining a plurality of components disclosed in the embodiment. For example, some components may be deleted from all the components shown in the embodiment. Furthermore, constituent elements over different embodiments may be appropriately combined.
本発明は、エリアデテクタを装備したX線コンピュータ断層撮影装置の分野に利用可能性がある。 The present invention can be used in the field of X-ray computed tomography apparatuses equipped with an area detector.
101…X線管、102…回転フレーム、103…2次元X線検出器、109…高電圧発生部、114…再構成処理部、116、117、118…モニタ、120…透視制御部、121…透視条件設定支援部。 DESCRIPTION OF SYMBOLS 101 ... X-ray tube, 102 ... Rotating frame, 103 ... Two-dimensional X-ray detector, 109 ... High voltage generation part, 114 ... Reconstruction process part, 116, 117, 118 ... Monitor, 120 ... Perspective control part, 121 ... Perspective condition setting support unit.
Claims (9)
2次元状に配列された複数のX線検出素子を有するX線検出器と、
前記X線管を回転可能に支持する回転機構と、
前記X線管からX線を発生させるために前記X線管に印加される高電圧を発生する高電圧発生部と、
前記X線検出器の出力に基づいてマルチスライスの断層像データ又はボリュームデータを再構成する再構成処理部と、
前記マルチスライスの断層像データ又は前記ボリュームデータから、透視位置の設定のための疑似的な3次元画像を生成する3次元画像処理部と、
表示部と、
前記X線管を連続的に回転させ、前記X線管の回転軌道上の複数箇所においてX線を繰り返し発生させ、前記X線の発生に同期して前記X線検出器から出力されるデータに基づいて前記複数箇所にそれぞれ対応付けた前記表示部に投影画像を動画として表示させるために、前記回転機構と前記高電圧発生部と前記表示部とを制御する透視制御部と、を具備することを特徴とするX線コンピュータ断層撮影装置。 An X-ray tube;
An X-ray detector having a plurality of X-ray detection elements arranged two-dimensionally;
A rotation mechanism for rotatably supporting the X-ray tube;
A high voltage generator for generating a high voltage applied to the X-ray tube to generate X-rays from the X-ray tube;
A reconstruction processing unit for reconstructing multi-slice tomographic image data or volume data based on the output of the X-ray detector;
A three-dimensional image processing unit that generates a pseudo three-dimensional image for setting a fluoroscopic position from the multi-slice tomographic image data or the volume data;
A display unit;
The X-ray tube is continuously rotated, X-rays are repeatedly generated at a plurality of locations on the rotation trajectory of the X-ray tube, and the data output from the X-ray detector is synchronized with the generation of the X-rays. And a fluoroscopic control unit for controlling the rotation mechanism, the high voltage generation unit, and the display unit in order to display a projected image as a moving image on the display unit respectively associated with the plurality of locations. X-ray computed tomography apparatus.
2次元状に配列された複数のX線検出素子を有する複数のX線検出器と、 A plurality of X-ray detectors having a plurality of X-ray detection elements arranged two-dimensionally;
前記X線管からX線を発生させるために前記X線管に印加される高電圧を発生する高電圧発生部と、 A high voltage generator for generating a high voltage applied to the X-ray tube to generate X-rays from the X-ray tube;
前記X線検出器の出力に基づいてマルチスライスの断層像データ又はボリュームデータを再構成する再構成処理部と、 A reconstruction processing unit for reconstructing multi-slice tomographic image data or volume data based on the output of the X-ray detector;
前記マルチスライスの断層像データ又は前記ボリュームデータから、透視位置の設定のための疑似的な3次元画像を生成する3次元画像処理部と、 A three-dimensional image processing unit that generates a pseudo three-dimensional image for setting a fluoroscopic position from the multi-slice tomographic image data or the volume data;
表示部と、 A display unit;
前記X線管の複数箇所においてX線を繰り返し発生させ、前記X線の発生に同期して前記X線検出器から出力されるデータに基づいて前記複数箇所にそれぞれ対応付けた前記表示部に投影画像を動画として表示させるために、前記高電圧発生部と前記表示部とを制御する透視制御部と、を具備することを特徴とするX線コンピュータ断層撮影装置。X-rays are repeatedly generated at a plurality of locations of the X-ray tube, and projected onto the display units respectively associated with the plurality of locations based on data output from the X-ray detector in synchronization with the generation of the X-rays An X-ray computed tomography apparatus comprising: a high-voltage generation unit and a fluoroscopy control unit that controls the display unit to display an image as a moving image.
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