JP5832704B2 - 歯科インプラント - Google Patents

Description

本発明は歯科分野に関し、特に、歯茎への２段階移植のための一群の歯科インプラントに関する。

インプラントの前頸部側に位置する顎骨の腐朽は、歯科インプラントに纏わる臨床問題である。そのような骨の腐朽は伝染性の病因であって、天然歯の歯周組織の疾患として生じるものと同様の感染性の病因によって引き起こされる。歯周組織の病原有機体と骨の腐朽の関係が、入念な口腔衛生や、歯科医師によるタイムリーな予防、さらに炎症を起こしている場合にはインプラント箇所の治療の実現性を必要とさせる。従って、前頸部側がスムーズな表面の歯科インプラントが、通例として、臨床実務において用いられている。前頸部側がスムーズな表面の歯科インプラントは、沈着物、病原菌、および菌体内毒素の除去を容易にし、インプラントと歯科補綴サポートの正確な連結を促進し、従って後に病原菌の"避難場"となる部品間の隙間の出現を予防することができる。しかしながら、前記インプラントの前頸部側のスムーズな表面は、骨と接触しているにもかかわらず前記骨と連結することがない。前記表面が前記骨に接触していることにより、口腔内の虫歯からバクテリアが移動し、感染が骨組織に移転し、結果としてインプラントが差し込まれた領域の骨の腐朽を引き起こす。

歯茎に触る部分を生理活性ケイ酸素でガラスコーティングしたインプラントが存在する［ＤＥ１９８１６８６５Ａ１、１９９９］。歯茎の表皮細胞は前記インプラント上のコーティングと結合し、前記顎との強固な適合を確かなものにする。しかしながら、そのようなインプラントの構造は組織の内殖を増加させるのみで、当該プロセスの刺激をするものでもなく感染がインプラント箇所へ侵入することを防ぐものでもない。

本願で請求するインプラントに最も近い先行技術の参考として、歯科インプラント［ＢＹ１１４８２、３０．１２．２００８］が存在するが、当該歯科インプラントは、歯科補綴と、骨組織への取り付け用のねじ部を固定するサポートと、歯科補綴サポートとねじ部の間に位置するリングヘッドであって、歯茎組織への内方成長向けに多孔質な３次元形状のポリマー材料で作られたシリンダー形状であるリングヘッドと、を有する。そのような構造は、軟組織がリングヘッドの多孔質な３次元形状のポリマー構造に内方成長するのを確実にするが、前記多孔質な３次元形状のポリマー構造の強度不足により、インプラントの歯茎への固定を確実にするものではない。
この出願の発明に関連する先行技術文献情報としては、以下のものがある（国際出願日以降国際段階で引用された文献及び他国に国内移行した際に引用された文献を含む）。
（先行技術文献）
（特許文献）
（特許文献１） 露国特許第２１４６１１３号明細書
（特許文献２） 露国特許第２１０９４９３号明細書
（特許文献３） 国際公開第２００８／１００２０６５号
（特許文献４） 特開平０５―０６４６４７号公報
（特許文献５） 国際公開第２０１０／１３９０４１号
（特許文献６） 米国特許第４，５３１，９１６号明細書
（特許文献７） 国際公開第２００８／０５２３００号
（特許文献８） ベラルーシ国特許第１１４８２号明細書
（非特許文献）
（非特許文献１） Ｇｏｌｄ，Ｍａｒｔｉｎ，"Ｍｅｄｉｃａｒｅ Ｌｅｓｓｏｎｓ Ｌｅａｒｎｅｄ Ｆｒｏｍ Ｓｐｉｎａｌ Ｆｕｓｉｏｎ，"Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ Ｄｅｓｉｇｎ & Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＲＯＤＭＡＮ ＰＵＢＬＩＳＨＩＮＧ，Ｊａｎｕａｒｙ／Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００７，ｐｐ．１６−１７
（非特許文献２） Ｋｕｒｔｚ，Ｓｔｅｖｅｎ Ｍ．，"Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ ＰＥＥＫ Ｐｏｌｙｍｅｒｓ： Ａ Ｄｅｃａｄｅ ｏｆ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ Ｓｐｉｎｅ，"Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ Ｄｅｓｉｇｎ & Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＲＯＤＭＡＮ ＰＵＢＬＩＳＨＩＮＧ，Ｊａｎｕａｒｙ／Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１０，ｐｐ．５４−５７

本願発明は、インプラントの前頸部側が歯周組織に密接して連結することで、インプラントが差し込まれた領域に口腔内の虫歯が侵入するのを防ぐことを目的とするものである。

当該目的は、歯科補綴と、骨組織への取り付け用のねじ部を固定するサポートと、歯科補綴サポートとねじ部の間に位置するリングヘッドと、を具備し、歯茎組織への内方成長向けに多孔質な３次元形状のポリマー材料で作られた歯科インプラントにおいて、前記リングヘッドを空洞な円柱状の本体であって開口部を有する補強要素で取り囲むように備え付けることで達成されるものである。

当該補強要素は生物学的に適合する金属材料から作られ、当該補強要素の前記開口部は、前記多孔質な３次元形状のポリマー材料の最小の孔より小さくないように作られていることが好ましい。

当該補強要素は、前記インプラントの前記サポートに備え付けられる上部リングと、前記ねじ部に備え付けられる下部リングとして作られた空き区分を有する構成であることが好ましい。

用いられる素材の生態適合性、インプラントの歯茎への差し込みの強度、および軟組織（歯茎）とインプラント表面の強固な接着が歯科構築であるインプラント処理における主な必要条件であり、これらは歯科構築における主な要件（スレッドの利用可能性、溝、凹み、複雑な形状）と、適用された素材（生物学的に適合するチタン合金、チタン粉）、および上記で述べた２つのテクニックの組み合わせを通して達成される。

本願請求項に係る技術的解決策は上記歯科インプラントの必要要件との適合を可能にする。

本願請求項に係る歯科インプラントの概視の一部が図示される。 補強要素実施の１例が図示される。 組織学における標本のマイクロ写真が図示され、これらの図は歯茎組織と多孔質なポリテトラフルオロエチレンの相互作用を図示したものであり、その倍率はＡ−ｘ５０；Ｂ−１００；Ｃ、Ｄ−ｘ４００である。

本願請求項に係る歯科インプラントの実施形態の１つが図１に例示されている。歯科インプラントは、チタニウムのような生態適合性のある素材でつくられ、その形状は、円柱状の本体に歯科補綴固定のためのサポート１と、骨組織への取り付けのためのねじ部２と、前記歯科補綴のサポート１と前記ねじ部２との間に位置するリングヘッド３とから構成され、ポリマー素材の多孔質な３次元構造を有し、歯茎組織の内方成長を意図したものである。

前記リング３はポリテトラフルオロエチレンもしくはポリエステルケトンから作られてもよく（Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ． Ｄｅｓｉｇｎ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ． １／２月 ２００７年参照）さらに既知の重合体の多孔質な３次元構造に類似した多孔質な３次元構造を有するものである。

前記補強要素４は、空洞な円柱状の本体であって開口部を有する補強要素でリングヘッド３を取り囲むように作られている。前記補強要素の前記空き領域は前記サポート１に取り付けられた上部リング５としてつくられ、下部リング６は前記ねじ部２に取り付けられているものである。

前記補強要素は生態に適合するメタル、例えばレーザー溶接もしくはチタニウムフォイルからの型打ちにより作られたチタニウムワイヤーから作られるものである。補強要素４の開口部７のサイズは、前記リングヘッド３の多孔質な３次元形状のポリマー構造の最小の孔のサイズより小さくないものである。

上記インプラントは以下のように用いられる。

例。前記インプラントのねじ部２は、前記歯茎がリングヘッド３と同じ高さになるまで形成された骨の開口部にねじ込まれる。前記歯茎の前記軟組織は前記リング３の突き合わせ部分に縫い付けられるものであり、当該縫い付けは前記補強要素４に留め付けられる。

前記リングヘッド３があることにより、軟組織の内方成長を促進し、インプラント周辺への感染の侵入を防ぐものである。最終生着後、歯本体が前記サポート１上に形成される（図示せず）。

前記歯茎組織と前記多孔質な構造との相互作用が図３Ａ−３Ｃの組織的例のマイクロ写真に図示され、当該図における数字（ｄｉｇｉｔｓ）は以下を示す：１−ポリテトラフルオロエチレン（シミを吸収しないものである）；２−繊維性結合組織；３−複数層の非角質化上皮。前記マイクロ写真はＡ−ｘ５０；Ｂ−１００；Ｃ、Ｄ−ｘ４００の倍率で作成されたものである。

組織学の研究において、密集した繊維性結合組織は歯科サービカル側付近において前記リングヘッドと相互作用することが発見されている。この組織は前記リング表面に接合し、さらにそれが作られている素材の孔に侵入する（図３Ａ、３Ｂ）。ヘマトキシリンとエオシンで染色され大きく拡大された前記組織学の標本上に複数束のコラーゲン繊維と多数の繊維芽細胞（図３Ｃ）をだれでもはっきりと見ることができるものである。研究された前記標本に、複数層の非角質化上皮が挿入された歯科インプラント（３Ｄ）のポリテトラフルオロエチレンと相互反応する破片の存在が発見された。

従って、本願請求項に係る発明の前記技術的な結果は、処置中および処置後の合併症の減少に起因した前記インプラントにおける前記軟組織の内方成長のコンディション創造の成果であり、これは前記インプラントの確かな固定を確実にするものである。

Claims (4)

1. 歯科インプラントであって、
   歯科補綴を固定するサポート部と、
   骨組織に植え込むためのねじ部と、
   前記サポート部と前記ねじ部との間に配置され、３次元構造の多孔質ポリマー材料でできたリングヘッド部であって、その内部に歯茎組織が成長するように構成されているものである、前記リングヘッド部と
   を有し、
   前記リングヘッド部は、中空の包囲体である補強要素を備え、この補強要素は複数の開口部を有するとともに前記リングヘッド部を取り囲むように構成されていることを特徴とする
   歯科インプラント。
2. 請求項１に記載の歯科インプラントにおいて、前記補強要素は生態適合性のある金属から作られていることを特徴とする歯科インプラント。
3. 請求項１に記載の歯科インプラントにおいて、前記補強要素の複数の開口部のサイズは、前記３次元構造の多孔質ポリマーの最小の孔のサイズより小さくないものであることを特徴とする歯科インプラント。
4. 請求項１に記載の歯科インプラントにおいて、前記補強要素は空き領域を備え、この空き領域は前記サポート部に固定される上部リング、および前記ねじ部に固定される下部リングとして構成されるものであることを特徴とする歯科インプラント。

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