JP5779467B2 - Biological tissue adhesive application tool and nozzle head - Google Patents

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Description

本発明は、組織接着用の薬液を生体の患部に噴霧して塗布するための、生体組織接着剤塗布用具およびノズルヘッドに関する。   The present invention relates to a biological tissue adhesive applicator and a nozzle head for spraying and applying a chemical solution for tissue adhesion onto an affected part of a living body.

従来、生体組織接着剤塗布用具として、例えば、穿刺針等で腹壁に形成した穿孔内に、トラカールを挿入し、このトラカール内に、長尺なノズルを挿入し、縫合部に薬液を噴霧して止血閉鎖を行うものがあった。しかし、腹壁に開口した穿孔の直下であって、ノズルからの薬液の噴霧方向に縫合部が存在するとは限らず、位置がずれていることがある。この場合、直線的なノズル管では縫合部に薬液を充分に噴霧できない、腹壁に再度穿孔を形成する手間や患者への負担がかかる、などの不具合を生じることがあった。   Conventionally, as a biological tissue adhesive applicator, for example, a trocar is inserted into a perforation formed in the abdominal wall with a puncture needle or the like, a long nozzle is inserted into the trocar, and a chemical solution is sprayed onto a suture portion. Some had a hemostatic closure. However, the stitched portion does not always exist in the spraying direction of the chemical solution from the nozzle immediately below the perforation opened in the abdominal wall, and the position may be shifted. In this case, the straight nozzle tube may cause problems such as the chemical solution cannot be sufficiently sprayed on the sutured part, the labor for forming the perforation in the abdominal wall again, and the burden on the patient.

この不具合を解消するため、予めノズルを屈曲させて形成し、斜め方向に薬液を噴霧できるようにした塗布用具が知られている。また、特許文献１では、可撓性を有するカテーテル（ノズル）を有し、トラカールへの挿入前に予めノズルを屈曲させて、薬液の噴霧方向を任意に変化させることが可能な塗布用具が開示されている。さらに、特許文献２では、ノズルヘッド近傍に屈曲部を設け、ノズルヘッドを任意の方向に屈曲させることができる塗布用具が開示されている。しかも、ノズルのトラカールへの挿入のときは、ノズルを直線的なままで挿入することができ、ノズルヘッドが体内に到達したら、このノズルヘッドを屈曲部によってノズルの軸線方向に対して傾斜させることができる。以上のような塗布用具では、ノズルに対して傾斜方向に薬液を噴霧することができる。その結果、縫合部が穿孔の直下から多少ずれた位置にあっても、薬液を充分に噴霧することができる。   In order to solve this problem, there is known an application tool which is formed by bending a nozzle in advance so that a chemical solution can be sprayed in an oblique direction. Further, Patent Document 1 discloses an application tool that has a flexible catheter (nozzle) and can bend the nozzle in advance before insertion into the trocar to arbitrarily change the spray direction of the chemical solution. Has been. Furthermore, Patent Document 2 discloses an application tool that can bend a nozzle head in an arbitrary direction by providing a bent portion in the vicinity of the nozzle head. Moreover, when inserting the nozzle into the trocar, the nozzle can be inserted in a straight line, and when the nozzle head reaches the body, the nozzle head is inclined with respect to the axial direction of the nozzle by the bent portion. Can do. In the above application tool, a chemical | medical solution can be sprayed in the inclination direction with respect to a nozzle. As a result, even if the stitched portion is at a position slightly deviated from immediately below the perforation, the drug solution can be sufficiently sprayed.

特開平７−２５５７２９号公報JP-A-7-255729 特開２００９−２２６１８９号公報JP 2009-226189 A

しかしながら、特許文献１に記載の塗布用具等、予めノズルを屈曲させてトラカールに挿入するものでは、屈曲させたノズルが径方向に広幅となるため、大径なトラカールが必要となる。そのため、腹部等に大径な穿孔を開ける必要があり、患者への負担は大きい。一方、特許文献２に記載の塗布用具では、ノズルヘッドとノズルとを直線的にトラカールに挿入可能となるように、ノズルとは別個に用意したシースを、ノズルの外周に配置している。このとき、ノズルヘッドはシースの先端から突出してシース内部に引き込まれないよう、ノズルヘッドをシースの内径よりも大径に形成している。また、屈曲部はシース内に位置し、軸方向に平行な状態となっている。そして、ノズル管が挿入されたシースを、トラカール内に挿入した後、ノズル管の屈曲部をシースから突出させることで、ノズルヘッドを患部方向に屈曲させている。さらに、シースとノズル管との間にガス流通部を形成しているため、シース自身が大径となるだけでなく、ノズルヘッドがさらにシースよりも大径となる。また、屈曲したノズルヘッドを強制的に直線的にしてトラカールに挿入するため、医者自身も操作が困難であった。また、特許文献１等のように予め屈曲させてトラカールに挿入する製品に比べ、径方向に過大に広幅となることはないが、ノズルより大径なシースが必要で、さらに、シースより大径なノズルヘッドを有しているため、やはりある程度は大径のトラカールを使用する必要があった。したがって、この場合も患者の腹壁等に大径な穿孔を開口する必要があり、患者への負担も大きかった。   However, when the nozzle is bent in advance and inserted into the trocar, such as the applicator described in Patent Document 1, the bent nozzle becomes wide in the radial direction, so that a large-diameter trocar is required. Therefore, it is necessary to open a large-diameter perforation in the abdomen and the like, and the burden on the patient is great. On the other hand, in the applicator described in Patent Document 2, a sheath prepared separately from the nozzle is disposed on the outer periphery of the nozzle so that the nozzle head and the nozzle can be linearly inserted into the trocar. At this time, the nozzle head is formed larger in diameter than the inner diameter of the sheath so that the nozzle head protrudes from the distal end of the sheath and is not pulled into the sheath. The bent portion is located in the sheath and is in a state parallel to the axial direction. Then, after the sheath into which the nozzle tube has been inserted is inserted into the trocar, the bent portion of the nozzle tube is protruded from the sheath, so that the nozzle head is bent toward the affected area. Furthermore, since the gas flow part is formed between the sheath and the nozzle tube, not only the sheath itself has a large diameter but also the nozzle head has a larger diameter than the sheath. Further, since the bent nozzle head is forcibly straightened and inserted into the trocar, the doctor himself is difficult to operate. Further, compared to a product that is bent in advance and inserted into a trocar as in Patent Document 1, it does not become excessively wide in the radial direction, but requires a sheath having a diameter larger than that of the nozzle, and further, has a diameter larger than that of the sheath. Therefore, it was necessary to use a large-diameter trocar to some extent. Therefore, in this case as well, it is necessary to open a large-diameter perforation in the patient's abdominal wall, and the burden on the patient is large.

本発明は上記課題に鑑みてなされたものであって、患者へ過大な負担を与えることなく、容易な操作により、薬液の広範囲への噴霧が可能で、縫合部等への薬液の確実な噴霧が可能な生体組織接着剤塗布用具およびそのノズルヘッドを提供するものである。   The present invention has been made in view of the above problems, and can spray a chemical solution over a wide range by an easy operation without giving an excessive burden to a patient, and can reliably spray a chemical solution on a sutured portion or the like. A biological tissue adhesive applicator and a nozzle head thereof are provided.

本発明の生体組織接着剤塗布用具は、内部に空間を有するノズル本体と、ノズル本体の空間にガスを充填するためのガス注入口と、ノズル本体に設けられ、当該ノズル本体に薬液を供給する薬液注入口と、ノズル本体の遠位端側に設けられ、薬液およびガスを外部に噴出するノズルヘッドと、薬液注入口と連通し、薬液注入口から供給された薬液を先端の薬液吐出口より外部に吐出する薬液噴出路と、空間に充填されたガスを、薬液吐出口の近傍に設けられたガス噴出口より外部に噴射し、薬液噴出路から吐出される薬液を霧化するガス噴出路と、を有し、ノズルヘッドは、遠位端側に、薬液噴出路に対して略直交するように形成された傾斜面を有しており、薬液噴出路およびガス噴出路がノズルヘッドの中心軸に対して傾斜して形成されているとともに、傾斜面に、薬液吐出口およびガス噴出口を設け、薬液噴出路の遠位端はノズルヘッドの傾斜面から外部に突出し、当該薬液噴出路が、ノズルヘッドの遠位端よりも、ノズルヘッドの近位端側に位置しており、かつ傾斜面の遠位端側の外周縁の先端頂部近傍が傾斜面よりも遠位端側に突出しノズル本体の遠位端側から目視した状態で、薬液吐出口およびガス噴出口が、ノズルヘッドまたはノズル本体の外周縁よりも内側に位置する。 The biological tissue adhesive applicator of the present invention is provided in a nozzle body having a space inside, a gas inlet for filling a gas in the space of the nozzle body, and the nozzle body, and supplies a chemical solution to the nozzle body A chemical solution inlet, a nozzle head that is provided on the distal end side of the nozzle body, and communicates with the chemical solution inlet, and a nozzle head that ejects the chemical solution and gas to the outside. A chemical ejection path that discharges to the outside, and a gas ejection path that sprays the gas filled in the space from the gas ejection port provided in the vicinity of the chemical ejection port and atomizes the chemical ejected from the chemical ejection path The nozzle head has an inclined surface formed on the distal end side so as to be substantially orthogonal to the chemical liquid ejection path, and the chemical liquid ejection path and the gas ejection path are located at the center of the nozzle head. Formed with an inclination to the axis Rutotomoni, the inclined surface, the solution discharge port and provided gas port, protrudes from the distal end of the drug solution ejected path from the inclined surface of the nozzle head, the liquid medicine ejection path, than the distal end of the nozzle head, A state in which the vicinity of the tip of the outer peripheral edge on the distal end side of the inclined surface is located on the proximal end side of the nozzle head, and projects from the distal end side of the nozzle body as viewed from the distal end side of the nozzle body. Thus, the chemical solution outlet and the gas outlet are located inside the outer peripheral edge of the nozzle head or nozzle body.

また、本発明の生体組織接着剤塗布用具において、ノズル本体は長尺なノズル管をさらに有し、当該ノズル管の遠位端側に、ノズルヘッドが設けられているものであってもよい。   In the biological tissue adhesive applicator of the present invention, the nozzle body may further include a long nozzle tube, and a nozzle head may be provided on the distal end side of the nozzle tube.

また、本発明の生体組織接着剤塗布用具において、ノズルヘッドは、少なくとも遠位端の外周縁の先端頂部近傍が径方向に丸みを有する形状であってもよい。   In the living tissue adhesive applicator of the present invention, the nozzle head may have a shape in which at least the vicinity of the top end of the outer peripheral edge of the distal end is round in the radial direction.

また、本発明の生体組織接着剤塗布用具において、薬液噴出路を複数有し、複数の薬液噴出路は、遠位端側が傾斜面にノズルヘッドの中心軸に対して交差方向に並列に配置され、ガス噴出口は、複数の薬液噴出路の外周にそれぞれ形成され、各ガス噴出口には、各薬液噴出路を挟んで、傾斜面の遠位端側と近位端側に、薬液噴出路の外周に沿って薬液吐出口からの薬液の吐出方向に噴出するように整流する一対のフィン部材がそれぞれ形成されているものであってもよい。   Further, the biological tissue adhesive applicator of the present invention has a plurality of drug solution ejection paths, and the plurality of drug solution ejection paths are arranged in parallel in the crossing direction with respect to the central axis of the nozzle head at the distal end side on the inclined surface. The gas jets are respectively formed on the outer circumferences of the plurality of chemical jets, and the chemical jets are provided at the distal end side and the proximal end of the inclined surface with the chemical jets sandwiched between the gas jets. A pair of fin members that rectify so as to be ejected in the direction of discharge of the chemical liquid from the chemical liquid discharge port along the outer periphery of each of them may be formed.

また、本発明の生体組織接着剤塗布用具において、複数のガス噴出口は、傾斜面の内側であって、複数のガス噴出口の間に突出形成されたガス分流壁によって仕切られているものであってもよい。   Further, in the biological tissue adhesive applicator of the present invention, the plurality of gas jets are partitioned by gas flow dividing walls formed inside the inclined surface and projecting between the plurality of gas jets. There may be.

また、本発明の生体組織接着剤塗布用具において、薬液噴出路およびガス噴出路は、ノズルヘッドの中心軸に対する傾斜角度が、１０°以上６０°以下であるものであってもよい。   In the biological tissue adhesive applicator of the present invention, the chemical solution ejection path and the gas ejection path may have an inclination angle of 10 ° to 60 ° with respect to the central axis of the nozzle head.

また、本発明の生体組織接着剤塗布用具において、ノズルヘッドは、外周に薬液の吐出方向を示す表示手段を、さらに有するものであってもよい。   Moreover, in the biological tissue adhesive applicator of the present invention, the nozzle head may further include display means for indicating the discharge direction of the chemical liquid on the outer periphery.

また、本発明の生体組織接着剤塗布用具において、第１のノズル本体と、第２のノズル本体と、第１のノズル本体または第２のノズル本体が選択的に装着されるスプレーガン本体と、を有し、第２のノズル本体は、薬液噴出路およびガス噴出路がノズルヘッドの中心軸に対して傾斜せず平行に形成されていてもよい。   Further, in the biological tissue adhesive application tool of the present invention, a first nozzle body, a second nozzle body, a spray gun body on which the first nozzle body or the second nozzle body is selectively mounted, The second nozzle body may be formed in parallel so that the chemical liquid ejection path and the gas ejection path are not inclined with respect to the central axis of the nozzle head.

また、本発明の生体組織接着剤塗布用具において、第１のノズル本体と、第２のノズル本体とは、中心軸に対する縦断面において、ガス噴出路とガス注入口とが、同一平面内に存在するものであってもよい。   In the biological tissue adhesive applicator of the present invention, the first nozzle body and the second nozzle body have a gas ejection path and a gas inlet in the same plane in a longitudinal section with respect to the central axis. You may do.

また、本発明の生体組織接着剤塗布用具において、ノズルヘッドおよびノズル本体の外周縁の直径は、ともに５ｍｍ以下であってもよい。   In the living tissue adhesive applicator of the present invention, the diameters of the outer peripheral edges of the nozzle head and the nozzle body may both be 5 mm or less.

また、本発明のノズルヘッドは、生体組織接着剤を塗布するためのノズルヘッドであって、生体組織接着剤の薬液を薬液吐出口より吐出する薬液噴出路と、薬液吐出口の近傍に設けられたガス噴出口よりガスを噴射するガス噴出路と、を有し、薬液噴出路から吐出される薬液を、噴射されるガスによって霧化し、薬液噴出路およびガス噴出路がノズルヘッドの中心軸に対して傾斜して形成されているとともに、ノズルヘッドの遠位端側から目視した状態で、薬液吐出口およびガス噴出口が、ノズルヘッドの外周縁よりも内側に位置し、ノズルヘッドは、遠位端側に、薬液噴出路に対して略直交するように形成された傾斜面を有し、傾斜面に、薬液吐出口およびガス噴出口を設け、薬液噴出路の遠位端はノズルヘッドの傾斜面から外部に突出し、当該薬液噴出路が、ノズルヘッドの遠位端よりも、ノズルヘッドの近位端側に位置しており、かつ傾斜面の遠位端側の外周縁の先端頂部近傍が傾斜面よりも遠位端側に突出している。 The nozzle head of the present invention is a nozzle head for applying a biological tissue adhesive, and is provided in the vicinity of a chemical liquid ejection path for discharging the chemical liquid of the biological tissue adhesive from the chemical liquid ejection port and the chemical liquid ejection port. A gas ejection path for injecting gas from the gas ejection port, the chemical liquid discharged from the chemical liquid ejection path is atomized by the injected gas, and the chemical liquid ejection path and the gas ejection path are arranged on the central axis of the nozzle head The chemical solution discharge port and the gas discharge port are located on the inner side of the outer peripheral edge of the nozzle head as viewed from the distal end side of the nozzle head. A tilted surface formed so as to be substantially orthogonal to the chemical solution ejection path on the distal end side, and provided with a chemical solution discharge port and a gas jet port on the inclined surface, and the distal end of the chemical solution ejection path is the nozzle head Projecting outward from the inclined surface The chemical solution ejection path is located closer to the proximal end of the nozzle head than the distal end of the nozzle head, and the vicinity of the tip of the outer peripheral edge on the distal end side of the inclined surface is distal to the inclined surface. It protrudes to the end side.

なお、本発明の各種の構成要素は、必ずしも個々に独立した存在である必要はなく、複数の構成要素が一個の部材として形成されていること、一つの構成要素が複数の部材で形成されていること、ある構成要素が他の構成要素の一部であること、ある構成要素の一部と他の構成要素の一部とが重複していること、等でもよい。また、本発明でいう上流側とは、薬液噴出路に薬液を注入する薬液注入口側やガス供給元側を意味し、下流側とは、薬液やガスを外部に吐出する薬液吐出口側、ガス噴出口側、ノズル本体の先端側を意味する。   The various components of the present invention do not necessarily have to be independent of each other. A plurality of components are formed as a single member, and a single component is formed of a plurality of members. It may be that a certain component is a part of another component, a part of a certain component overlaps with a part of another component, or the like. Further, the upstream side in the present invention means a chemical liquid inlet side and a gas supply source side for injecting a chemical liquid into the chemical liquid ejection path, and the downstream side means a chemical liquid outlet side for discharging the chemical liquid and gas to the outside, It means the gas outlet side and the tip side of the nozzle body.

本発明の生体組織接着剤塗布用具およびノズルヘッドによれば、薬液噴出路およびガス噴出路が、ノズルヘッドの中心軸に対して傾斜して形成されている。また、ノズル本体の遠位端側から目視した状態で、薬液噴出路の吐出口およびガス噴出路の噴出口が、ノズルヘッドまたはノズル本体の外周縁よりも内側に位置している。そのため、従来のようにノズルヘッドを伸張状態から屈曲状態に変化させる必要がなく、さらに、シース等も不要でノズルヘッドを小径に形成することができる。また、ノズルヘッドの薬液噴出路およびガス噴出路が傾斜していることから、薬液を広範囲に噴霧することが可能となる。そのため、穿孔の位置の直下に縫合部が位置していなくても、再度穿孔する必要がなく、縫合部へ薬液を確実に噴霧することができる。このように、患者へ過大な負担を与えることなく、広範囲への噴霧が可能で、縫合部等への薬液の確実な噴霧が可能な生体組織接着剤塗布用具およびノズルヘッドを提供することができる。   According to the biological tissue adhesive applicator and the nozzle head of the present invention, the chemical solution ejection path and the gas ejection path are formed to be inclined with respect to the central axis of the nozzle head. In addition, when viewed from the distal end side of the nozzle body, the discharge port of the chemical solution ejection path and the ejection port of the gas ejection path are located inside the outer peripheral edge of the nozzle head or nozzle body. Therefore, it is not necessary to change the nozzle head from the stretched state to the bent state as in the prior art, and the nozzle head can be formed with a small diameter without using a sheath or the like. Further, since the chemical liquid ejection path and the gas ejection path of the nozzle head are inclined, the chemical liquid can be sprayed over a wide range. Therefore, even if the suture part is not located immediately below the position of the perforation, it is not necessary to perforate again, and the drug solution can be reliably sprayed onto the suture part. As described above, it is possible to provide a biological tissue adhesive applicator and a nozzle head that can be sprayed over a wide range without causing an excessive burden on the patient, and can reliably spray a liquid medicine onto a suture part or the like. .

本発明の一実施形態にかかる生体組織接着剤塗布用具の一例を示し、ノズル本体に２つの異なる薬液がそれぞれ充填されたシリンジ本体が接続された状態の概略を示す斜視図である。It is a perspective view which shows an example of the biological tissue adhesive application tool concerning one Embodiment of this invention, and shows the outline of the state by which the syringe main body each filled with two different chemical | medical solutions was connected to the nozzle main body. 本実施形態にかかる生体組織接着剤塗布用具のノズル本体を示す図であって、（ａ）はノズル本体の平面図であり、（ｂ）はノズル本体の中心軸を通る縦断面図である。It is a figure which shows the nozzle main body of the biological tissue adhesive application tool concerning this embodiment, Comprising: (a) is a top view of a nozzle main body, (b) is a longitudinal cross-sectional view which passes along the central axis of a nozzle main body. ノズルヘッドの拡大図であり、（ａ）は側面図であり、（ｂ）は底面図である。It is an enlarged view of a nozzle head, (a) is a side view, (b) is a bottom view. ノズルヘッドの拡大図であり、（ａ）は遠位端側から見た側面図であり、（ｂ）は近位端側から見た側面図である。It is an enlarged view of a nozzle head, (a) is the side view seen from the distal end side, (b) is the side view seen from the proximal end side. 図３（ｂ）のＢ−Ｂ線断面図である。FIG. 4 is a cross-sectional view taken along line BB in FIG. ノズルヘッドの円筒部を除き、傾斜面、薬液噴出路、ガス噴出口、フィン部材、ガス分流壁等を有する内側部を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the inner part which has an inclined surface, a chemical | medical solution ejection path, a gas ejection port, a fin member, a gas distribution wall, etc. except the cylindrical part of a nozzle head. ノズルヘッドによる薬液の噴霧範囲を説明するための説明図であり、（ａ）は薬液噴出路とガス噴出路とがノズルヘッドの中心軸に対して平行に形成された、従来のノズル本体の噴霧範囲を示す概略図であり、（ｂ）は薬液噴出路とガス噴出路とがノズルヘッドの中心軸に対して傾斜したノズル本体の噴霧範囲を示す概略図である。It is explanatory drawing for demonstrating the spray range of the chemical | medical solution by a nozzle head, (a) is the spray of the conventional nozzle main body in which the chemical | medical solution ejection path and the gas ejection path were formed in parallel with respect to the central axis of a nozzle head. It is the schematic which shows a range, (b) is the schematic which shows the spraying range of the nozzle body in which the chemical | medical solution ejection path and the gas ejection path incline with respect to the central axis of a nozzle head. 本実施形態の生体組織接着剤塗布用具を、スプレーガン本体に装着して使用した際の一使用例を説明するための説明図である。It is explanatory drawing for demonstrating one usage example at the time of mounting | wearing and using the biological tissue adhesive application tool of this embodiment for the spray gun main body.

以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。尚、すべての図面において、同様な構成要素には同様の符号を付し、適宜説明を省略する。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. In all the drawings, the same reference numerals are given to the same components, and the description will be omitted as appropriate.

図１に示すように、本実施形態の生体組織接着剤塗布用具１００は、種類の異なる薬液を充填した２つのシリンジ本体４０ａ、４０ｂと、このシリンジ本体４０ａ、４０ｂを後端に接続するコネクタ１１、コネクタ１１の先端に連結された長尺なノズル管２０、および、ノズル管２０の先端に接続されたノズルヘッド３０を備えたノズル本体１０と、を有して構成されている。本明細書では、生体組織接着剤塗布用具１００やノズル本体１０等において、ノズルヘッド３０の方向（下流側）を遠位端ＤＥと呼び、シリンジ本体４０ａ、４０ｂの接続方向（上流側）を近位端ＰＥと呼ぶ。また、各部材において、遠位端ＤＥ方向にある部位を先端または遠位端側と呼び、近位端ＰＥ方向にある部位を後端または近位端側と呼ぶ。   As shown in FIG. 1, the biological tissue adhesive applicator 100 of this embodiment includes two syringe bodies 40a and 40b filled with different types of chemical solutions, and a connector 11 that connects the syringe bodies 40a and 40b to the rear end. The nozzle body 20 includes a long nozzle tube 20 connected to the tip of the connector 11 and a nozzle head 30 connected to the tip of the nozzle tube 20. In this specification, in the biological tissue adhesive applicator 100, the nozzle body 10, and the like, the direction of the nozzle head 30 (downstream side) is referred to as the distal end DE, and the connection direction (upstream side) of the syringe bodies 40a, 40b is close. Called the extreme end PE. Further, in each member, a portion in the distal end DE direction is referred to as a tip or a distal end side, and a portion in the proximal end PE direction is referred to as a rear end or a proximal end side.

本実施形態の生体組織接着剤塗布用具１００では、ノズル本体１０に接続された２つのシリンジ本体４０ａ、４０ｂ内の薬液を、ノズルヘッド３０から同時に噴射するものである。各シリンジ本体４０ａ、４０ｂには薬液がそれぞれ充填されている。薬液は、単独で、または複数種類を混合することで生体組織接着剤として用いられる。例えば、粘性の異なる薬液であって、外気との接触や他の薬剤との混合により、瞬時に固化し易い薬液が用いられる。より具体的には、フィブリノゲン溶液およびトロンビン溶液がそれぞれ充填され、ノズル本体１０から外部に各薬液を吐出し、ガスによりこれらの薬液を混合して患部に塗布することにより、患部を接着するものである。   In the biological tissue adhesive applicator 100 of this embodiment, the chemical liquid in the two syringe bodies 40 a and 40 b connected to the nozzle body 10 is simultaneously ejected from the nozzle head 30. Each syringe body 40a, 40b is filled with a chemical solution. A chemical | medical solution is used as a biological tissue adhesive agent individually or by mixing multiple types. For example, chemical liquids having different viscosities, which are easily solidified instantaneously by contact with outside air or mixing with other chemicals, are used. More specifically, each of the fibrinogen solution and the thrombin solution is filled, each drug solution is discharged from the nozzle body 10 to the outside, and these drug solutions are mixed by gas and applied to the diseased part to adhere the diseased part. is there.

コネクタ１１は、内部に形成された空間１２と、この空間１２内にガスを充填するためのガス注入口１３と、ガス注入口１３の上流側に配置され、ガス濾過用のフィルタ１４１を内装したフィルタ部１４と、フィルタ部１４の上流に配置され、ガスの供給源に連結されフィルタ部１４を通してガス注入口１３にガスを送気するガス送気口１５と、シリンジ本体４０ａ、４０ｂをそれぞれ接続する薬液注入口１６ａ、１６ｂと、シリンジ本体４０ａ、４０ｂをコネクタ１１に固定する連結手段としてのバンド部材１７と、を備えている。このように、ガス送気口１５から送られたガスがフィルタ部１４を通過してガス注入口１３に注入されることで、コネクタ１１の空間１２に、無菌ガスを充填することができる。そのため、より清潔なガスを患部に噴霧できるし、目詰まり等することのない、円滑なガスの供給が可能となる。また、コネクタ１１の表面には、薬液注入口１６ａ、１６ｂの近傍に、識別手段１８ａ、１８ｂが設けられている。この識別手段１８ａ、１８ｂは、異なる薬品が充填された、２本のシリンジ本体４０ａ、４０ｂのいずれを接続するかを識別するためのものである。識別手段１８ａ、１８ｂは、シリンジ本体４０ａ、４０ｂの接続位置が解れば、いずれの手段を用いてもよいが、本実施形態では、コネクタ１１の表面に、赤色と青色の丸印のシールを添付している。このように、識別手段１８ａ、１８ｂを設けることで、シリンジ本体４０ａ、４０ｂを交換する際に、前回と同種の薬液が充填されたシリンジ本体４０ａ、４０ｂを薬液注入口１６ａ、１６ｂに接続することができる。そのため、後述の薬液噴出路３３ａ、３３ｂの内部に薬液が残留していた場合でも、異なる薬液が互いに混合されることがなく、薬液噴出路３３ａ、３３ｂの内部での薬液の固化や目詰まりを良好に防止することができる。   The connector 11 is disposed in a space 12 formed therein, a gas inlet 13 for filling the space 12 with gas, and an upstream side of the gas inlet 13 and includes a filter 141 for gas filtration. Connected to the filter unit 14, the gas supply port 15 disposed upstream of the filter unit 14, connected to a gas supply source and supplying gas to the gas injection port 13 through the filter unit 14, and the syringe bodies 40 a and 40 b. The liquid injection ports 16a and 16b to be used and the band member 17 as connecting means for fixing the syringe main bodies 40a and 40b to the connector 11 are provided. As described above, the gas sent from the gas supply port 15 passes through the filter unit 14 and is injected into the gas injection port 13, whereby the space 12 of the connector 11 can be filled with aseptic gas. Therefore, cleaner gas can be sprayed on the affected area, and smooth gas supply without clogging or the like can be performed. Further, identification means 18a and 18b are provided on the surface of the connector 11 in the vicinity of the chemical liquid injection ports 16a and 16b. The identification means 18a and 18b are for identifying which of the two syringe bodies 40a and 40b filled with different chemicals is to be connected. Any means may be used as the identification means 18a, 18b as long as the connection positions of the syringe bodies 40a, 40b are known. In this embodiment, red and blue seals are attached to the surface of the connector 11. doing. Thus, by providing the identification means 18a and 18b, when exchanging the syringe main bodies 40a and 40b, the syringe main bodies 40a and 40b filled with the same kind of chemical liquid as the previous time are connected to the chemical liquid inlets 16a and 16b. Can do. Therefore, even when the chemical liquid remains in the chemical liquid ejection paths 33a and 33b, which will be described later, different chemical liquids are not mixed with each other, and solidification and clogging of the chemical liquid in the chemical liquid ejection paths 33a and 33b occur. It can prevent well.

以下、本明細書では、生体組織接着剤塗布用具１００において、ノズル本体１０のコネクタ１１の薬液注入口１６ａ、１６ｂ、識別手段１８ａ、１８ｂ等を設けた側を、上方と呼び、ガス注入口１３、フィルタ部１４、ガス送気口１５等を設けた側を下方と呼び、中心軸に対して上下に直交する方向を上下方向と呼ぶ。また、シリンジ本体４０ａ、薬液注入口１６ａ、識別手段１８ａ側を右側とし、シリンジ本体４０ｂ、薬液注入口１６ｂ、識別手段１８ｂ側を左側とし、中心軸に対して左右に直交する方向を左右方向と呼ぶ。なお、生体組織接着剤塗布用具１００の使用のときの、上下方向、左右方向とは必ずしも一致する訳ではない。   Hereinafter, in the present specification, in the biological tissue adhesive applicator 100, the side of the connector 11 of the nozzle body 10 on which the chemical solution injection ports 16a and 16b, the identification means 18a and 18b and the like are provided is referred to as the upper side. The side on which the filter unit 14, the gas inlet 15 and the like are provided is referred to as the lower side, and the direction perpendicular to the center axis is referred to as the up-down direction. Further, the syringe body 40a, the chemical liquid injection port 16a, and the identification means 18a side are the right side, the syringe main body 40b, the chemical liquid injection port 16b, the identification means 18b side are the left side, and the direction orthogonal to the left and right with respect to the central axis is the horizontal direction. Call. It should be noted that the vertical direction and the horizontal direction do not necessarily coincide with each other when the biological tissue adhesive applicator 100 is used.

シリンジ本体４０ａ、４０ｂには、内部に充填された薬液を薬液注入口１６ａ、１６ｂの内部に注入するピストン４１ａ、４１ｂが挿入されている。このピストン４１ａ、４１ｂの近位端ＰＥ側には、これらを連結して同時に押圧可能とするためのピストン押圧手段４２が接続されている。また、シリンジ本体４０ａ、４０ｂの近位端ＰＥ側は、シリンジ固定部材４３によって保持固定されている。この構成により、ピストン押圧手段４２によるピストン４１ａ、４１ｂの押圧のときに、シリンジ本体４０ａ、４０ｂの上下方向や左右方向への不測の位置ズレや、コネクタ１１からの不測の離脱を防止することができる。また、シリンジ固定部材４３の遠位端側には、突起部４３１が上方に突出形成されている。シリンジ本体４０ａ、４０ｂをコネクタ１１に接続したときに、バンド部材１７の保持部１７２を保持して、シリンジ固定部材４３の突起部４３１に、バンド部材１７の係合孔１７３を係合する。これにより、コネクタ１１と２本のシリンジ本体４０ａ、４０ｂとが容易に分離することなく、互いを安定して接続することができる。   Pistons 41a and 41b for injecting the chemical liquid filled therein into the chemical liquid injection ports 16a and 16b are inserted into the syringe bodies 40a and 40b. Piston pressing means 42 is connected to the proximal end PE side of the pistons 41a and 41b so that they can be connected and pressed simultaneously. Further, the proximal end PE side of the syringe main bodies 40 a and 40 b is held and fixed by a syringe fixing member 43. With this configuration, when the pistons 41 a and 41 b are pressed by the piston pressing means 42, it is possible to prevent unintentional displacement of the syringe bodies 40 a and 40 b in the vertical direction and the left and right direction, and unexpected disconnection from the connector 11. it can. Further, a protruding portion 431 is formed on the distal end side of the syringe fixing member 43 so as to protrude upward. When the syringe main bodies 40 a and 40 b are connected to the connector 11, the holding portion 172 of the band member 17 is held, and the engagement hole 173 of the band member 17 is engaged with the protrusion 431 of the syringe fixing member 43. Thereby, the connector 11 and the two syringe bodies 40a and 40b can be stably connected to each other without being easily separated.

バンド部材１７は、図２に示すように、コネクタ１１との接続部１７１近傍が側面Ｖ字型に形成されたＶ字部１７４を有している。このＶ字部１７４が軸方向に弾性的に拡縮変形することで、バンド部材１７を軸方向に伸縮することができる。そのため、シリンジ固定部材４３とバンド部材１７との位置合わせが多少ずれていても、突起部４３１にバンド部材１７の係合孔１７３を確実に係合させることができる。なお、バンド部材１７にも、矢印や色印など、シリンジ本体４０ａ、４０ｂの識別手段を設けてもよい。さらには、シリンジ本体４０ａ、４０ｂの容器にも色分けや色印を付するなど、充填された薬液を容易に識別できるようにしてもよい。   As shown in FIG. 2, the band member 17 has a V-shaped portion 174 in the vicinity of the connection portion 171 with the connector 11 formed in a side surface V-shape. The band member 17 can be expanded and contracted in the axial direction by elastically expanding and contracting the V-shaped portion 174 in the axial direction. Therefore, even if the positioning of the syringe fixing member 43 and the band member 17 is slightly shifted, the engagement hole 173 of the band member 17 can be reliably engaged with the protrusion 431. The band member 17 may also be provided with identification means for the syringe bodies 40a and 40b, such as arrows and color marks. Furthermore, the filled chemicals may be easily identified by color-coding or coloring the containers of the syringe bodies 40a and 40b.

ノズル管２０は、コネクタ１１の空間１２と連通し、当該空間１２に送気されるガスを下流側のノズルヘッド３０方向に流動させるガス噴出路２２と、コネクタ１１の薬液注入口１６ａ、１６ｂと連通し、薬液を下流側のノズルヘッド３０に供給する薬液チューブ２１ａ、２１ｂと、を備えている。薬液チューブ２１ａ、２１ｂの遠位端側は、後述するノズルヘッド３０の薬液噴出管３２ａ、３２ｂと、それぞれ接続されている。本実施形態では、ノズル管２０は、長尺な円筒形に形成されている。また、シース等が不要で、細いトラカールに挿入できるため、穿孔をより小さくして、患者への負担を小さくすることができる。また、円筒形のノズル管２０を周回方向に回転させても、幅等が異なることがなく均一であるため、腹壁等へ形成する穿孔を極力小さくすることができる。また、トラカールの内部等へのノズル管２０の挿入や挿入後の回転等も、円滑に行うことができる。   The nozzle tube 20 communicates with the space 12 of the connector 11, a gas ejection path 22 that causes the gas sent to the space 12 to flow toward the nozzle head 30 on the downstream side, and chemical injection ports 16 a and 16 b of the connector 11. Chemical solution tubes 21a and 21b that communicate and supply the chemical solution to the nozzle head 30 on the downstream side are provided. The distal ends of the chemical liquid tubes 21a and 21b are respectively connected to chemical liquid ejection pipes 32a and 32b of the nozzle head 30 described later. In the present embodiment, the nozzle tube 20 is formed in a long cylindrical shape. In addition, since a sheath or the like is unnecessary and can be inserted into a thin trocar, the perforation can be made smaller and the burden on the patient can be reduced. Moreover, even if the cylindrical nozzle tube 20 is rotated in the circumferential direction, the width and the like are uniform and uniform, so that the perforations formed in the abdominal wall can be made as small as possible. Further, the insertion of the nozzle tube 20 into the trocar or the like, rotation after the insertion, and the like can be performed smoothly.

次に、ノズルヘッド３０について、図３から図６を用いて説明する。ノズルヘッド３０は、生体組織接着剤を塗布するために用いられる。ノズルヘッド３０は、これらの図に示すように、生体組織接着剤の薬液を薬液吐出口３４ａ、３４ｂより吐出する薬液噴出路３３ａ、３３ｂと、薬液吐出口３４ａ、３４ｂの近傍に設けられたガス噴出口３５ａ、３５ｂよりガスを噴射するガス噴出路２２と、を有している。ガス噴出口３５ａ、３５ｂから噴射されるガスは、薬液噴出路３３ａ、３３ｂから吐出される薬液を霧化する。ノズルヘッド３０においては、薬液噴出路３３ａ、３３ｂおよびガス噴出路２２がノズルヘッド３０の中心軸に対して傾斜して形成されている。そして、本実施形態のノズルヘッド３０においては、ノズルヘッド３０の遠位端側から目視した状態で、薬液吐出口３４ａ、３４ｂおよびガス噴出口３５ａ、３５ｂが、ノズルヘッド３０の外周縁よりも内側に位置している。   Next, the nozzle head 30 will be described with reference to FIGS. The nozzle head 30 is used for applying a biological tissue adhesive. As shown in these drawings, the nozzle head 30 has a chemical solution ejection path 33a, 33b for discharging a chemical solution of a biological tissue adhesive from the chemical solution discharge ports 34a, 34b, and a gas provided in the vicinity of the chemical solution discharge ports 34a, 34b. A gas ejection path 22 through which gas is ejected from the ejection ports 35a and 35b. The gas ejected from the gas ejection ports 35a and 35b atomizes the chemical liquid discharged from the chemical liquid ejection paths 33a and 33b. In the nozzle head 30, the chemical liquid ejection paths 33 a and 33 b and the gas ejection path 22 are formed to be inclined with respect to the central axis of the nozzle head 30. And in the nozzle head 30 of this embodiment, the chemical | medical solution discharge outlets 34a and 34b and the gas ejection openings 35a and 35b are inside the outer periphery of the nozzle head 30 in the state visually observed from the distal end side of the nozzle head 30. Is located.

以下、より具体的に説明する。ノズルヘッド３０は、その遠位端側に、薬液噴出路３３ａ、３３ｂに対して略直交するように形成された傾斜面３１を有している。傾斜面３１には、薬液吐出口３４ａ、３４ｂおよびガス噴出口３５ａ、３５ｂが設けられている。ここで、薬液噴出路３３ａ、３３ｂに対して傾斜面３１が略直交であるとは、両者が厳密に直交している状態のほか、傾斜面３１の法線方向に沿って薬液が薬液噴出路３３ａ、３３ｂから吐出されることをいう。より具体的には、ノズルヘッド３０は、ノズル管２０と外径が同一の円筒形であって、当該円筒の遠位端側に、傾斜面３１を有している。この傾斜面３１は、ノズルヘッド３０の中心軸と当該傾斜面３１の法線ベクトルとが同一平面内にあり、かつ、中心軸と法線ベクトルとが交差するように形成されている。なお、同一平面とは、２つのシリンジ本体４０ａ、４０ｂを隔てる平面をいう。したがって、本実施形態の傾斜面３１は、上方が最も突出し、下方に向かって後方に傾斜する形状となっている。   More specific description will be given below. The nozzle head 30 has an inclined surface 31 formed on the distal end side thereof so as to be substantially orthogonal to the chemical liquid ejection paths 33a and 33b. The inclined surface 31 is provided with chemical solution discharge ports 34a and 34b and gas jet ports 35a and 35b. Here, the inclined surface 31 being substantially orthogonal to the chemical solution ejection paths 33a and 33b means that the chemical solution is ejected along the normal direction of the inclined surface 31 in addition to the state in which both are strictly orthogonal. It means discharging from 33a, 33b. More specifically, the nozzle head 30 has a cylindrical shape having the same outer diameter as the nozzle tube 20 and has an inclined surface 31 on the distal end side of the cylinder. The inclined surface 31 is formed such that the central axis of the nozzle head 30 and the normal vector of the inclined surface 31 are in the same plane, and the central axis and the normal vector intersect. The same plane refers to a plane that separates the two syringe bodies 40a and 40b. Therefore, the inclined surface 31 of the present embodiment has a shape in which the uppermost protrudes most and is inclined backward toward the lower side.

また、本実施形態のノズル本体１０は、コネクタ１１の中心軸とノズルヘッド３０の中心軸とが一致している。そのため、生体組織接着剤塗布用具１００の操作者は、ノズルヘッド３０をトラカール等に挿入した際に、トラカールから突出したコネクタ１１の方向を視認することで、ノズルヘッド３０の傾斜面３１の傾斜方向、さらには、薬液の吐出方向を容易に認識することができる。なお、本実施形態では、ノズルヘッド３０の射出成形や組立のし易さを考慮して、ノズルヘッド３０は、円筒形の外側部である円筒部３０１と、傾斜面３１や、後述の薬液噴出管３２ａ、３２ｂ、ガス噴出口３５ａ、３５ｂ、フィン部材３６ａ、３６ｂ、ガス分流壁３７等が形成された内側部３０２とに、別個に形成している。そして、円筒部３０１内に、内側部３０２を挿入して組立てた後、双方を溶着している。このノズルヘッド３０の近位端側の接合部３０４を、ノズル管２０の先端に挿入し、ノズルヘッド３０をノズル管２０に、溶着等により接着している。この接着は、ノズル管２０の外周とノズルヘッド３０の外周との繋ぎ目が、滑らかに連結されるように行う。これにより、体腔内等へ挿入した際に、ノズル管２０とノズルヘッド３０との繋ぎ目が臓器等を傷つけることなく、円滑な挿入が可能となる。   In the nozzle body 10 of the present embodiment, the central axis of the connector 11 and the central axis of the nozzle head 30 coincide with each other. Therefore, when the operator of the biological tissue adhesive applicator 100 inserts the nozzle head 30 into a trocar or the like, the operator can visually recognize the direction of the connector 11 protruding from the trocar, thereby inclining the inclined surface 31 of the nozzle head 30. Furthermore, the discharge direction of the chemical liquid can be easily recognized. In the present embodiment, considering the ease of injection molding and assembly of the nozzle head 30, the nozzle head 30 includes a cylindrical portion 301, which is a cylindrical outer portion, an inclined surface 31, and a chemical liquid ejection described later. The pipes 32a and 32b, the gas outlets 35a and 35b, the fin members 36a and 36b, the gas dividing wall 37 and the inner part 302 are formed separately. And after inserting and assembling the inner side part 302 in the cylindrical part 301, both are welded. The joint portion 304 on the proximal end side of the nozzle head 30 is inserted into the tip of the nozzle tube 20, and the nozzle head 30 is bonded to the nozzle tube 20 by welding or the like. This adhesion is performed so that the joint between the outer periphery of the nozzle tube 20 and the outer periphery of the nozzle head 30 is smoothly connected. Thereby, when inserted into a body cavity or the like, the joint between the nozzle tube 20 and the nozzle head 30 can be smoothly inserted without damaging the organ or the like.

また、ノズルヘッド３０の内側部３０２には、円筒部３０１の中心軸（すなわち、ノズルヘッド３０の中心軸）に対して傾斜して形成された２つの薬液噴出管３２ａ、３２ｂが形成されている。この２つの薬液噴出管３２ａ、３２ｂは、図２（ａ）（ｂ）、図３（ａ）（ｂ）等に示すように、先端が傾斜面３１から突出し、当該傾斜面３１の左右方向に並列に配置されている。そして、ノズルヘッド３０の内部の薬液噴出管３２ａ、３２ｂの近位端側に、前述した薬液チューブ２１ａ、２１ｂの遠位端側が接続されている。この薬液チューブ２１ａ、２１ｂにより、２つの薬液噴出管３２ａ、３２ｂと２つの薬液注入口１６ａ、１６ｂとがそれぞれ連通している。また、この薬液チューブ２１ａ、２１ｂと薬液噴出管３２ａ、３２ｂとの内部が、薬液噴出路３３ａ、３３ｂとなる。さらに、薬液噴出管３２ａ、３２ｂの遠位端側には、薬液注入口１６ａ、１６ｂから、薬液噴出路３３ａ、３３ｂを通過して供給された薬液をノズルヘッド３０から外部に吐出する薬液吐出口３４ａ、３４ｂが形成されている。なお、本実施形態でいう「外部に吐出」または「外部に噴出」とは、ノズルヘッド３０内から、外の縫合部等の患部に向かって薬液やガスを「吐出」または「噴出」することをいう。   In addition, two chemical liquid ejection pipes 32 a and 32 b are formed in the inner portion 302 of the nozzle head 30 so as to be inclined with respect to the central axis of the cylindrical portion 301 (that is, the central axis of the nozzle head 30). . As shown in FIGS. 2 (a), 2 (b), 3 (a), 3 (b), etc., the two chemical liquid ejection pipes 32a, 32b protrude from the inclined surface 31 and extend in the horizontal direction of the inclined surface 31. They are arranged in parallel. And the distal end side of the chemical | medical solution tubes 21a and 21b mentioned above is connected to the proximal end side of the chemical | medical solution ejection pipe | tube 32a and 32b inside the nozzle head 30. FIG. The chemical liquid tubes 21a and 21b communicate the two chemical liquid ejection pipes 32a and 32b with the two chemical liquid injection ports 16a and 16b, respectively. Moreover, the inside of these chemical | medical solution tubes 21a and 21b and the chemical | medical solution ejection pipes 32a and 32b becomes the chemical | medical solution ejection paths 33a and 33b. Further, on the distal end side of the chemical solution ejection pipes 32a and 32b, the chemical solution ejection port for ejecting the chemical solution supplied from the chemical solution injection ports 16a and 16b through the chemical solution ejection paths 33a and 33b to the outside from the nozzle head 30. 34a and 34b are formed. In the present embodiment, the term “discharge to the outside” or “spout to the outside” refers to “discharge” or “spout” of a chemical solution or gas from the nozzle head 30 toward the affected part such as an external suture part. Say.

このような構成により、図３（ａ）に示すように、薬液噴出路３３ａ、３３ｂの遠位端側が、ノズルヘッド３０の中心軸に対して傾斜して形成されることとなる。また、薬液噴出管３２ａ、３２ｂが、ノズルヘッド３０の傾斜面３１において、２つのシリンジ本体４０ａ、４０ｂを隔てる平面内ではなく、この平面および中心軸と直交する方向（左右方向）に並列に配置されている。この配置により、傾斜した薬液噴出管３２ａ、３２ｂとこれに接続した薬液チューブ２１ａ、２１ｂ、および、シリンジ本体４０ａ、４０ｂとが、同一平面により隔てられることとなる。そのため、シリンジ本体４０ａ、４０ｂから、薬液注入口１６ａ、１６ｂ、薬液チューブ２１ａ、２１ｂ、薬液噴射路３２ａ、３２ｂまで、上流から下流への薬液の流動を円滑に行うことができ、薬液吐出口３４ａ、３４ｂからの薬液の吐出も良好に行うことができる。   With such a configuration, as shown in FIG. 3A, the distal end sides of the chemical liquid ejection paths 33 a and 33 b are formed to be inclined with respect to the central axis of the nozzle head 30. Further, the chemical liquid ejection pipes 32a and 32b are arranged in parallel in a direction (left-right direction) orthogonal to the plane and the central axis, not in the plane separating the two syringe bodies 40a and 40b on the inclined surface 31 of the nozzle head 30. Has been. By this arrangement, the inclined chemical liquid ejection pipes 32a and 32b, the chemical liquid tubes 21a and 21b connected thereto, and the syringe main bodies 40a and 40b are separated by the same plane. Therefore, the chemical liquid can smoothly flow from the upstream to the downstream from the syringe bodies 40a and 40b to the chemical liquid injection ports 16a and 16b, the chemical liquid tubes 21a and 21b, and the chemical liquid injection paths 32a and 32b. , 34b can be discharged well.

ノズルヘッド３０の内部は、ノズル管２０の内部と連通し、これらの内部の薬液噴出路３３ａ、３３ｂ以外の空間が、ガス噴出路２２となっている。ノズルヘッド３０には、さらに、各薬液吐出口３４ａ、３４ｂの近傍外周に、ガス噴出口３５ａ、３５ｂが開口されている。これらガス噴出口３５ａ、３５ｂは、ガス噴出路２２の遠位端側であって、傾斜面３１に対して直交して設けられている。そのため、ガス噴出路２２は、遠位端側に位置するガス噴出口３５ａ、３５ｂが、ノズルヘッド３０の中心軸に対して、薬液噴出路３３ａ、３３ｂの遠位端側（すなわち、薬液噴出管３２ａ、３２ｂ）と略同一方向に傾斜して形成される。したがって、コネクタ１１のガス注入口１３から空間１２に充填され、ガス噴出路２２を流動してきたガスは、ガス噴出口３５ａ、３５ｂから外部へ、ノズルヘッド３０の中心軸と傾斜する方向に噴射される。また、傾斜面３１に設けられたガス噴出口３５ａ、３５ｂは、傾斜面３１から突出して設けられた薬液吐出口３４ａ、３４ｂよりも近位端側に位置している。そのため、ガスは薬液よりも後方からノズルヘッド３０の中心軸と傾斜する方向に噴射される。このようなガス噴射により負圧が生じ、各薬液吐出口３４ａ、３４ｂから外部へ中心軸と傾斜する方向に吐出された薬液が霧化される。なお、ノズルヘッド３０は、図４（ａ）に示すように、ノズル本体１０の遠位端側から目視した状態で、薬液噴出路３３ａ、３３ｂの先端（薬液吐出口３４ａ、３４ｂ）およびガス噴出路２２の先端（ガス噴出口３５ａ、３５ｂ）が、ノズルヘッド３０またはノズル本体１０の外周縁よりも内側に位置するよう構成する。   The interior of the nozzle head 30 communicates with the interior of the nozzle tube 20, and the space other than the chemical liquid ejection paths 33 a and 33 b inside these nozzles is the gas ejection path 22. The nozzle head 30 is further provided with gas outlets 35a and 35b on the outer periphery in the vicinity of the chemical liquid discharge ports 34a and 34b. These gas outlets 35 a and 35 b are provided on the distal end side of the gas ejection path 22 and orthogonal to the inclined surface 31. Therefore, in the gas ejection path 22, the gas ejection ports 35 a and 35 b positioned on the distal end side are located on the distal end side of the chemical liquid ejection paths 33 a and 33 b (that is, the chemical liquid ejection pipes) with respect to the central axis of the nozzle head 30. 32a, 32b) and inclined in substantially the same direction. Therefore, the gas filled in the space 12 from the gas injection port 13 of the connector 11 and flowing in the gas ejection path 22 is ejected from the gas ejection ports 35a and 35b to the outside in a direction inclined with respect to the central axis of the nozzle head 30. The Further, the gas ejection ports 35 a and 35 b provided on the inclined surface 31 are located on the proximal end side with respect to the chemical liquid discharge ports 34 a and 34 b provided so as to protrude from the inclined surface 31. Therefore, the gas is injected in a direction inclined with respect to the central axis of the nozzle head 30 from behind the chemical liquid. A negative pressure is generated by such gas injection, and the chemical liquid discharged from the respective chemical liquid discharge ports 34a and 34b to the outside in a direction inclined with respect to the central axis is atomized. As shown in FIG. 4A, the nozzle head 30 is viewed from the distal end side of the nozzle body 10, and the tip of the chemical liquid ejection paths 33a and 33b (chemical liquid discharge ports 34a and 34b) and gas ejection The front ends (gas ejection ports 35 a and 35 b) of the passage 22 are configured to be located inside the outer peripheral edge of the nozzle head 30 or the nozzle body 10.

図４（ａ）、（ｂ）、図６に示すように、薬液吐出口３４ａ、３４ｂの外周にそれぞれ形成されたガス噴出口３５ａ、３５ｂは、各薬液噴出管３２ａ、３２ｂを挟んだ両側、すなわち、アナログ時計の文字盤でいう３時９時方向に、それぞれ一対のフィン部材３６（３６ａ１、３６ａ２、３６ｂ１、３６ｂ２）が形成されている。以下、図４（ａ）のように先端外周縁３８を上方に配置してノズルヘッド３０を遠位端ＤＥ側から目視した状態において、上方を１２時方向、右方を３時方向、下方を６時方向、左方を９時方向と呼称する場合がある。このようなフィン部材３６により、ガス噴出口３５ａ、３５ｂは、傾斜面３１の上方（１２時方向）のガス噴出口３５ａ１、３５ｂ１と、下方（６時方向）のガス噴出口３５ａ２、３５ｂ２に分断される。したがって、ガス噴出路２２を流動してきたガスは、傾斜面３１の１２時方向（ガス噴出口３５ａ１、３５ｂ１）と６時方向（ガス噴出口３５ａ２、３５ｂ２）に整流され、薬液噴出管３２ａ、３２ｂの外周に沿って、薬液の吐出方向と同一方向に噴出する。なお、フィン部材３６は、薬液噴出管３２ａ、３２ｂの壁面と傾斜面３１とに両端がそれぞれ一体成形され、薬液噴出管３２ａ、３２ｂを傾斜面３１に連結する役目も担っている。   As shown in FIGS. 4 (a), 4 (b), and 6, the gas outlets 35a and 35b formed on the outer periphery of the chemical liquid discharge ports 34a and 34b are respectively disposed on both sides of the chemical liquid discharge pipes 32a and 32b. That is, a pair of fin members 36 (36a1, 36a2, 36b1, and 36b2) are formed in the 3 o'clock and 9 o'clock direction of the dial of the analog timepiece. In the state where the tip outer peripheral edge 38 is arranged upward as shown in FIG. 4A and the nozzle head 30 is viewed from the distal end DE side, the upper direction is 12 o'clock, the right is 3 o'clock, and the lower is The 6 o'clock direction and the left side may be called the 9 o'clock direction. By such a fin member 36, the gas outlets 35 a, 35 b are divided into gas outlets 35 a 1, 35 b 1 above the inclined surface 31 (12 o'clock direction) and gas outlets 35 a 2, 35 b 2 below (6 o'clock direction). Is done. Accordingly, the gas flowing through the gas ejection path 22 is rectified in the 12 o'clock direction (gas ejection ports 35a1 and 35b1) and the 6 o'clock direction (gas ejection ports 35a2 and 35b2) of the inclined surface 31, and the chemical liquid ejection tubes 32a and 32b. Are ejected in the same direction as the discharge direction of the chemical solution. The fin member 36 has both ends integrally formed with the wall surfaces of the chemical liquid ejection pipes 32 a and 32 b and the inclined surface 31, and also plays a role of connecting the chemical liquid ejection pipes 32 a and 32 b to the inclined surface 31.

また、ガス噴出口３５ａ（３５ａ１、３５ａ２）、３５ｂ（３５ｂ１、３５ｂ２）は、傾斜面３１の内側であって、ガス噴出口３５ａ、３５ｂの間に、突出形成されたガス分流壁３７によって仕切られている。このガス分流壁３７は、具体的には、図６に示すように、傾斜面３１の遠位端側から近位端側、さらに、内側部３０２の下底壁３０３まで延在して突出形成されている。このようなガス分流壁３７により、ノズル管２０等のガス噴出路２２の内部を直進してきたガスが、略均等に分割されて、各ガス噴出口３５ａ、３５ｂから噴出する。さらに、このガス噴出口３５ａ、３５ｂも、１２時方向（３５ａ１、３５ｂ１）、および６時方向（３５ａ２、３５ｂ２）に開口している。そのため、ガス噴出路２２の上方を流動してきたガスは、傾斜面３１に突き当たった後、傾斜面３１の傾斜方向に流動して、１２時方向のガス噴出口３５ａ１、３５ｂ１から外部に噴射される。一方、下底壁３０３側の下方を流動してきたガスは、６時方向のガス噴出口３５ａ２、３５ｂ２から外部に噴出される。したがって、ガス噴出路２２を流動してきたガスがノズルヘッド３０の内部で淀むことなく、円滑に外部に噴射されることとなり、その結果、２つの薬液が均等に混合され、これらの薬液の霧化を良好に行うことができる。また、ガス分流壁３７は、ガスを分流するだけでなく、傾斜面３１の補強部材としての役目も担っている。ガス分流壁３７の存在によって傾斜面３１が頑強となり、高圧なガス圧への耐圧性にも優れた傾斜面３１を得ることができる。   Further, the gas outlets 35a (35a1, 35a2) and 35b (35b1, 35b2) are inside the inclined surface 31, and are partitioned by a gas branch wall 37 formed to project between the gas outlets 35a and 35b. ing. Specifically, as shown in FIG. 6, the gas distribution wall 37 extends from the distal end side of the inclined surface 31 to the proximal end side and further extends to the lower bottom wall 303 of the inner portion 302 so as to protrude. Has been. By such a gas branch wall 37, the gas that has traveled straight through the gas ejection path 22 such as the nozzle tube 20 is divided substantially evenly and ejected from the gas ejection ports 35a and 35b. Further, the gas outlets 35a and 35b are also opened in the 12 o'clock direction (35a1, 35b1) and the 6 o'clock direction (35a2, 35b2). Therefore, the gas that has flowed above the gas ejection path 22 strikes the inclined surface 31, then flows in the inclined direction of the inclined surface 31, and is ejected to the outside from the gas outlets 35 a 1 and 35 b 1 in the 12 o'clock direction. . On the other hand, the gas that has flowed below the lower bottom wall 303 is ejected to the outside from the gas outlets 35a2 and 35b2 in the 6 o'clock direction. Therefore, the gas flowing through the gas ejection path 22 is smoothly injected outside without stagnating inside the nozzle head 30. As a result, the two chemicals are evenly mixed, and the chemicals are atomized. Can be performed satisfactorily. Further, the gas branch wall 37 not only splits the gas but also serves as a reinforcing member for the inclined surface 31. The inclined surface 31 is robust due to the presence of the gas flow dividing wall 37, and the inclined surface 31 having excellent pressure resistance against a high gas pressure can be obtained.

ノズルヘッド３０は、傾斜面３１の外周縁の遠位端側（上方）の先端頂部近傍（以下、先端頂部近傍の外周縁を、先端外周縁３８と呼ぶ）を当該傾斜面３１よりも遠位端側に突出形成している。この先端外周縁３８は、外周縁の先端頂部近傍が径方向に丸みを有する形状（Ｒ形状）に形成され、厚み方向が鋭利ではなく丸みを帯びている。すなわち、図５等に示すように、本実施形態では、傾斜面３１の先端外周縁３８を、当該傾斜面３１より先端方向に突出し、かつ、丸く面取りして丸みを帯びるような形状に形成している。さらに、ノズルヘッド３０の傾斜面３１から突出する薬液噴出路３３ａ、３３ｂ（すなわち、薬液噴出管３２ａ、３２ｂ）の遠位端側が、ノズルヘッド３０の先端外周縁３８よりも、ノズルヘッド３０の近位端側に位置するような寸法合わせで形成している。このような構成とすることで、ノズルヘッド３０をトラカール等に挿入する際に、丸みを帯びた先端外周縁３８が先に進行する。さらに、薬液噴出管３２ａ、３２ｂが先端外周縁３８より近位端側に位置するため、先端外周縁３８や薬液噴出管３２ａ、３２ｂの先端が、トラカール等の内壁や患者の体内の臓器等を傷つけることや、引っ掛かることがない。そのため、ノズルヘッド３０およびノズル管２０を、トラカールの内部および体内に、円滑に挿入することができる。   In the nozzle head 30, the vicinity of the top end on the distal end side (upper side) of the outer peripheral edge of the inclined surface 31 (hereinafter, the outer peripheral edge near the front end is referred to as the outer peripheral edge 38) is distal to the inclined surface 31. It protrudes to the end side. The tip outer peripheral edge 38 is formed in a shape (R shape) in which the vicinity of the tip top portion of the outer peripheral edge is rounded in the radial direction, and the thickness direction is not sharp but rounded. That is, as shown in FIG. 5 and the like, in this embodiment, the distal outer peripheral edge 38 of the inclined surface 31 is formed in a shape that protrudes from the inclined surface 31 in the distal direction and is rounded and chamfered. ing. Furthermore, the distal end side of the chemical liquid ejection paths 33 a and 33 b (that is, the chemical liquid ejection pipes 32 a and 32 b) protruding from the inclined surface 31 of the nozzle head 30 is closer to the nozzle head 30 than the tip outer peripheral edge 38 of the nozzle head 30. It is formed by dimensional alignment so as to be located on the distal end side. With such a configuration, when the nozzle head 30 is inserted into a trocar or the like, the rounded outer peripheral edge 38 advances first. Furthermore, since the drug solution ejection pipes 32a and 32b are positioned closer to the proximal end side than the distal outer peripheral edge 38, the distal outer peripheral edge 38 and the distal ends of the chemical solution ejection pipes 32a and 32b are connected to an inner wall such as a trocar, an internal organ of the patient, and the like. It won't hurt or get caught. Therefore, the nozzle head 30 and the nozzle tube 20 can be smoothly inserted into and inside the trocar.

また、図３（ａ）に示すように、ノズルヘッド３０は、薬液の吐出方向を示す表示手段を、さらに有している。本実施形態では、円筒部３０１の外周の左右に、矢印３９ａ、３９ｂを凹設することによって表示手段としている。この矢印３９ａ、３９ｂは、円筒部３０１の型枠に予め形成され、円筒部３０１の射出成形と同時に形成される。薬液噴出管３２ａ、３２ｂの先端は、微細であるため、肉眼や内視鏡等で、薬液の吐出方向を確認しにくい可能性がある。しかし、本実施形態のように、ノズルヘッド３０の外周に矢印３９ａ、３９ｂで薬液の吐出方向を、大きく表示することで、当該吐出方向を、肉眼でも確認し易い。また、体腔内にノズルヘッド３０を挿入したときにも、内視鏡等を用いて矢印３９ａ、３９ｂで薬液の吐出方向を容易に確認することができる。そのため、縫合部等の患部へ薬液を確実に噴霧することができる。また、表示手段は、矢印以外で形成してもよいし、凹設だけでなく、突設、印字、シール添付等で形成してもよい。しかし、本実施形態のように、凹設により表示手段を形成することにより、表示手段がトラカールや体腔内に引っ掛かる、塗料やシール部材が体液等で劣化する等の不具合がない。したがって、ノズルヘッド３０のトラカールや体腔内への挿入作業を円滑に行うことができる。   Further, as shown in FIG. 3A, the nozzle head 30 further includes display means for indicating the discharge direction of the chemical liquid. In this embodiment, arrows 39a and 39b are provided on the left and right sides of the outer periphery of the cylindrical portion 301 to provide display means. The arrows 39 a and 39 b are formed in advance on the mold of the cylindrical portion 301 and are formed simultaneously with the injection molding of the cylindrical portion 301. Since the tips of the chemical liquid ejection pipes 32a and 32b are fine, it may be difficult to confirm the discharge direction of the chemical liquid with the naked eye or an endoscope. However, as in the present embodiment, the discharge direction of the chemical liquid is displayed on the outer periphery of the nozzle head 30 with arrows 39a and 39b so that the discharge direction can be easily confirmed with the naked eye. Further, even when the nozzle head 30 is inserted into the body cavity, the discharge direction of the chemical solution can be easily confirmed with the arrows 39a and 39b using an endoscope or the like. Therefore, the chemical solution can be reliably sprayed onto the affected part such as the sutured part. Further, the display means may be formed by means other than the arrows, and may be formed not only by being provided with a recess, but also by being provided with protrusions, printing, attaching a seal, and the like. However, as in the present embodiment, the display means is formed in a recessed manner, so that there are no problems such as the display means being caught in the trocar or body cavity, and the paint or seal member being deteriorated by body fluid or the like. Therefore, the insertion operation into the trocar or body cavity of the nozzle head 30 can be performed smoothly.

ここで、ノズル本体１０の好ましい寸法について説明する。本実施形態のノズルヘッド３０およびノズル本体１０の外周縁の直径（外径）は、ともに５ｍｍ以下であることが好ましい。ノズルヘッド３０およびノズル本体１０の外周縁の直径とは、これらの長軸直交断面（横断面）が円形の場合は当該円形の直径をいい、横断面が非円形の場合は長径寸法をいう。本実施形態のノズル本体１０およびノズルヘッド３０は、横断面が円形であることが好ましい。また、薬液噴出管３２ａ、３２ｂの傾斜面３１からの面直方向の突出長さは、１．０ｍｍ程度が好ましい。薬液噴出管３２ａ、３２ｂの外径（直径）は１．０ｍｍ程度、内径すなわち薬液吐出口３４ａ、３４ｂの直径は０．５ｍｍ程度、２つの薬液吐出口３４ａ、３４ｂの中心間距離は２．０ｍｍ程度が好ましい。したがって、ノズルヘッド３０を接続したノズル管２０の外径も、５．０ｍｍ程度が好ましい。ノズル管２０の軸方向の長さは、３２０ｍｍ程度が好ましい。このような寸法とすることで、トラカールを用いた生体組織接着剤塗布用具１００の使用の際に、体内において、穿孔に近い患部は勿論、穿孔から遠い位置にある患部まで、ノズル本体１０のノズルヘッド３０を到達させることができる。また、ノズルヘッド３０等を極力小さく形成することができるため、トラカールも必然的に小さいものを用いればよい。したがって、穿孔も小さく形成すればよく、患者への負担も少なくすることができる。   Here, the preferable dimension of the nozzle main body 10 is demonstrated. Both the diameters (outer diameters) of the outer peripheral edges of the nozzle head 30 and the nozzle body 10 of the present embodiment are preferably 5 mm or less. The diameters of the outer peripheral edges of the nozzle head 30 and the nozzle body 10 refer to the diameter of the circle when the cross section (transverse section) orthogonal to the major axis is circular, and the diameter of the major axis when the cross section is non-circular. The nozzle body 10 and the nozzle head 30 of the present embodiment preferably have a circular cross section. Further, the protrusion length in the direction perpendicular to the inclined surface 31 of the chemical liquid ejection pipes 32a and 32b is preferably about 1.0 mm. The outer diameter (diameter) of the chemical liquid ejection pipes 32a and 32b is about 1.0 mm, the inner diameter, that is, the diameter of the chemical liquid discharge ports 34a and 34b is about 0.5 mm, and the distance between the centers of the two chemical liquid discharge ports 34a and 34b is 2.0 mm. The degree is preferred. Therefore, the outer diameter of the nozzle tube 20 connected to the nozzle head 30 is preferably about 5.0 mm. The axial length of the nozzle tube 20 is preferably about 320 mm. By using such a dimension, when using the biological tissue adhesive applicator 100 using a trocar, the nozzle of the nozzle body 10 not only affects the affected part in the body, but also is located far from the perforated part. The head 30 can be reached. Further, since the nozzle head 30 and the like can be formed as small as possible, a trocar with a small trocar may be used. Therefore, the perforations can be made small, and the burden on the patient can be reduced.

また、薬液噴出路３３ａ、３３ｂおよびガス噴出路２２の各遠位端側、すなわち、薬液噴出管３２ａ、３２ｂおよびガス噴出口３５ａ、３５ｂは、ノズルヘッド３０の中心軸に対する傾斜角度θｐが、１０°以上６０°以下が好ましく、２０°以上４５°以下がより好ましく、３０°以上４５°以下が更に好ましい。図３では、傾斜角度θｐを３０°としている。傾斜角度θｐを上記の下限以上とすることにより、薬液を実用的に十分に広い範囲に噴霧することができ、ノズルヘッド３０の挿入方向からずれた位置にある患部にも確実に薬液を塗布することができる。また、傾斜角度θｐを上記の上限以下とすることで、所定径のノズルヘッド３０の内部でも薬液噴出管３２ａ、３２ｂの長さを十分に確保できるとともに、薬液噴出管３２ａ、３２ｂに接続する薬液チューブ２１ａ、２１ｂが当該接続部分で急角度に折れ曲がってしまう不具合がなく内腔面積が充分に保持される。したがって、ノズルヘッド３０の中心軸方向に平行に流動してきた薬液を、傾斜した薬液噴出管３２ａ、３２ｂの薬液吐出口３４ａ、３４ｂから外部に円滑に吐出することができる。   Further, each distal end side of the chemical liquid ejection paths 33a, 33b and the gas ejection path 22, that is, the chemical liquid ejection pipes 32a, 32b and the gas ejection openings 35a, 35b have an inclination angle θp of 10 with respect to the central axis of the nozzle head 30. It is preferably from 60 ° to 60 °, more preferably from 20 ° to 45 °, still more preferably from 30 ° to 45 °. In FIG. 3, the inclination angle θp is 30 °. By setting the inclination angle θp to be equal to or more than the above lower limit, the chemical solution can be sprayed in a practically sufficiently wide range, and the chemical solution is surely applied to the affected part at a position shifted from the insertion direction of the nozzle head 30. be able to. Further, by setting the inclination angle θp to be equal to or smaller than the above upper limit, the length of the chemical liquid ejection pipes 32a and 32b can be sufficiently secured even inside the nozzle head 30 having a predetermined diameter, and the chemical liquid connected to the chemical liquid ejection pipes 32a and 32b. There is no problem that the tubes 21a and 21b are bent at a steep angle at the connection portion, and the lumen area is sufficiently maintained. Therefore, the chemical liquid that has flowed parallel to the central axis direction of the nozzle head 30 can be smoothly discharged to the outside from the chemical liquid discharge ports 34a and 34b of the inclined chemical liquid ejection pipes 32a and 32b.

本実施形態に係る生体組織接着剤塗布用具１００のノズル本体１０を形成する好ましい材料について説明する。コネクタ１１は、空間１２内に送気されるガスへの耐圧性に優れる観点から、ＡＢＳ樹脂等で形成するのが好ましい。コネクタ１１のバンド部材１７は、コストや製作の容易さに優れる観点から、ポリプロピレン（ＰＰ）樹脂等で形成するのが好ましい。ノズル管２０は、トラカール内に挿入するときに、屈曲等することなく真っ直ぐに挿入できる、体液等に対する耐腐食性に優れるという観点から、アルミ等の金属で形成するのが好ましい。薬液チューブ２１ａ、２１ｂは、耐薬品性や傾斜のための可撓性に優れるという観点から、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）樹脂等で形成するのが好ましい。   A preferable material for forming the nozzle body 10 of the biological tissue adhesive application tool 100 according to this embodiment will be described. The connector 11 is preferably formed of ABS resin or the like from the viewpoint of excellent pressure resistance against the gas fed into the space 12. The band member 17 of the connector 11 is preferably formed of polypropylene (PP) resin or the like from the viewpoint of excellent cost and ease of manufacture. The nozzle tube 20 is preferably formed of a metal such as aluminum from the viewpoint of being able to be inserted straight without being bent when inserted into the trocar and having excellent corrosion resistance against body fluids. The chemical liquid tubes 21a and 21b are preferably formed of polyvinyl chloride (PVC) resin or the like from the viewpoint of excellent chemical resistance and flexibility for tilting.

ノズルヘッド３０は、体液等に対する耐腐食性や薬液等に対する耐薬品性に優れるという観点から、ＡＢＳ樹脂等で形成するのが好ましい。なお、図示はしないが、ノズルヘッド３０およびノズル管２０の先端付近まで、ポリエチレン（ＰＥ）樹脂製のキャップを被せることが好ましい。このキャップにより、ノズル本体１０の保管の際などに、ノズルヘッド３０の先端外周縁３８や、傾斜面３１から突出した薬液吐出口３４ａ、３４ｂを保護することができる。   The nozzle head 30 is preferably formed of an ABS resin or the like from the viewpoint of excellent corrosion resistance against body fluids and chemical resistance against chemicals. Although not shown, it is preferable to cover a cap made of polyethylene (PE) resin up to the vicinity of the tip of the nozzle head 30 and the nozzle tube 20. The cap can protect the outer peripheral edge 38 of the tip of the nozzle head 30 and the chemical liquid discharge ports 34 a and 34 b protruding from the inclined surface 31 when the nozzle body 10 is stored.

ここで、図７を用いて従来のノズル本体と本実施形態のノズル本体１０との薬液の噴霧範囲の違いについて説明する。図７（ａ）は、従来のノズル本体１の概略図で、長尺なノズル管２の先端に、ノズルヘッド３を有している。ノズルヘッド３の遠位端側には、ノズルヘッド３およびノズル管２の中心軸方向と平行に突出する２つの薬液吐出口４ａ、４ｂを有している。このような構成のノズル本体１（以下、ストレート型のノズル本体１と呼ぶ）をトラカール５０の内部に挿入し、薬液を塗布した場合、薬液吐出口４ａ、４ｂからの薬液の噴霧範囲は、θ１の範囲のみに限定される。そのため、患者の腹部や胸部等に穿孔を形成してトラカール５０を挿入し、ノズル本体１をトラカール内に挿通したとき、穿孔のほぼ直下にある患部には、薬液を塗布することができる。しかし、θ１の範囲からずれた位置にある患部には、薬液の塗布が困難である。その結果、腹部等の異なる位置に穿孔を形成し直す必要があり、患者に負担をかけることとなっていた。また、特開平７−２５５７２９号公報の可撓性を有するカテーテルでは、予め先端を屈曲させて挿入するため、当初から大径なトラカールを選択するか、または大径なトラカールに交換する必要であった。さらに、特開２００９−２２６１８９号公報に記載のノズルヘッドでも、ノズルを直線的にトラカール内に挿入し、その後屈曲させるためのシースが必要となっていた。その結果、トラカールと穿孔とを大径にする必要があり、この場合も患者に大きな負担をかけ、操作者にも負担をかけることとなっていた。   Here, the difference in the spray range of the chemical solution between the conventional nozzle body and the nozzle body 10 of the present embodiment will be described with reference to FIG. FIG. 7A is a schematic diagram of a conventional nozzle main body 1, which has a nozzle head 3 at the tip of a long nozzle tube 2. On the distal end side of the nozzle head 3, there are two chemical solution discharge ports 4 a and 4 b that protrude in parallel with the central axis direction of the nozzle head 3 and the nozzle tube 2. When the nozzle body 1 having such a configuration (hereinafter referred to as a straight type nozzle body 1) is inserted into the trocar 50 and applied with a chemical solution, the spray range of the chemical solution from the chemical solution discharge ports 4a and 4b is θ1. It is limited only to the range. Therefore, when a trocar 50 is inserted in the patient's abdomen or chest and the trocar 50 is inserted, and the nozzle body 1 is inserted into the trocar, the medicinal solution can be applied to the affected area almost directly under the puncture. However, it is difficult to apply a chemical solution to the affected area at a position deviated from the range of θ1. As a result, it is necessary to re-form perforations at different positions such as the abdomen, which places a burden on the patient. In addition, in the flexible catheter disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. 7-255729, it is necessary to select a large-diameter trocar from the beginning or replace it with a large-diameter trocar since it is inserted with its tip bent in advance. It was. Furthermore, the nozzle head described in JP-A-2009-226189 also requires a sheath for linearly inserting the nozzle into the trocar and then bending it. As a result, it is necessary to increase the diameter of the trocar and the perforation. In this case, too, the patient is burdened and the operator is burdened.

しかしながら、図７（ｂ）に示すように、本実施形態に係るノズル本体１０（以下、傾斜型のノズル本体１０と呼ぶ）では、薬液吐出口３４ａ、３４ｂがノズルヘッド３０の軸方向に対して、予め傾斜して形成されているため、薬液も斜め方向に噴霧される。そのため、穿孔の略直下からずれた位置にある患部にも、薬液を塗布することができる。さらに、図７（ｂ）に円形矢印で示すように、ノズルヘッド３０を周回方向に適宜回転することにより、最大で３６０°方向に噴霧方向を変化させることができ、噴霧範囲がθ２のように広がる。なお、θ３で表される円錐状の領域内に薬液を塗布する場合には、直線矢印で示すように、ノズル本体１０に対するノズル管２０の挿入長さを適宜調整するとよい。ことにより、薬液吐出口３４ａ、３４ｂの噴霧範囲を拡大することができる。   However, as shown in FIG. 7B, in the nozzle body 10 according to the present embodiment (hereinafter referred to as an inclined nozzle body 10), the chemical liquid discharge ports 34 a and 34 b are in the axial direction of the nozzle head 30. Since it is formed in an inclined manner in advance, the chemical solution is also sprayed in an oblique direction. For this reason, it is possible to apply the drug solution to the affected area at a position shifted from the position immediately below the perforation. Further, as shown by a circular arrow in FIG. 7B, by appropriately rotating the nozzle head 30 in the circumferential direction, the spray direction can be changed in the maximum 360 ° direction so that the spray range is θ2. spread. In addition, when apply | coating a chemical | medical solution in the conical area | region represented by (theta) 3, it is good to adjust the insertion length of the nozzle tube 20 with respect to the nozzle main body 10 suitably as shown by the linear arrow. As a result, the spray range of the chemical liquid discharge ports 34a and 34b can be expanded.

上述のように構成された生体組織接着剤塗布用具１００を用いて、生体の患部に噴霧して塗布するには、ノズル本体１０の近位端側の薬液注入口１６ａ、１６ｂに、２種類の異なる薬液を充填したシリンジ本体４０ａ、４０ｂを接続する。このシリンジ本体４０ａ、４０ｂの近位端側に、シリンジ固定部材４３を装着する。そして、シリンジ固定部材４３の突起部４３１に、コネクタ１１のバンド部材１７の係合孔１７３を係合することで、シリンジ本体４０ａ、４０ｂとコネクタ１１とを固定する。また、シリンジ本体４０ａ、４０ｂに挿入されたピストン４１ａ、４１ｂの近位端側に、これらを同時に押圧して薬液を同時に注入するためのピストン押圧手段４２を装着する。   In order to spray and apply to the affected part of the living body using the biological tissue adhesive application tool 100 configured as described above, two types of chemical liquid injection ports 16a and 16b on the proximal end side of the nozzle body 10 are provided. Syringe bodies 40a and 40b filled with different chemical solutions are connected. A syringe fixing member 43 is mounted on the proximal end side of the syringe main bodies 40a and 40b. And the syringe main bodies 40a and 40b and the connector 11 are fixed by engaging the engaging hole 173 of the band member 17 of the connector 11 with the projection part 431 of the syringe fixing member 43. Also, piston pressing means 42 for simultaneously injecting the chemical solution by pressing these pistons 41a and 41b inserted into the syringe bodies 40a and 40b is mounted.

次に、たとえば、患者の腹部に穿孔を形成し、その穿孔にトラカールを挿入する。このトラカール内に、本実施形態の生体組織接着剤塗布用具１００に係るノズル本体１０のノズルヘッド３０を挿入する。ここで、ノズルヘッド３０の先端外周縁３８が、丸みを帯びている。さらに、薬液吐出口３４ａ、３４ｂが、先端外周縁３８より近位端側に位置し、かつ、ノズル本体１０の遠位端側から目視した状態でノズルヘッド３０の外周縁より内側に位置している。そのため、ノズルヘッド３０の先端でトラカールや体内を傷つけることや、引っかかり等がなく、ノズルヘッド３０およびノズル管２０の円滑な挿入が可能となる。また、ノズル管２０が直線的で、剛性を有するため、変形などすることなく、穿孔の直下に挿入することができる。   Next, for example, a perforation is formed in the patient's abdomen and a trocar is inserted into the perforation. The nozzle head 30 of the nozzle body 10 according to the biological tissue adhesive application tool 100 of the present embodiment is inserted into the trocar. Here, the outer peripheral edge 38 of the tip of the nozzle head 30 is rounded. Furthermore, the chemical solution discharge ports 34 a and 34 b are located on the proximal end side from the distal outer peripheral edge 38, and are located on the inner side from the outer peripheral edge of the nozzle head 30 as viewed from the distal end side of the nozzle body 10. Yes. Therefore, the nozzle head 30 and the nozzle tube 20 can be smoothly inserted without causing the trocar or body to be damaged at the tip of the nozzle head 30 or being caught. Further, since the nozzle tube 20 is linear and has rigidity, it can be inserted directly under the perforation without being deformed.

ノズルヘッド３０が患部付近に到達したら、操作ボタン（図示せず）などを操作して、ガス供給源からコネクタ１１の空間１２にガスを充填すると、ガスはガス噴出路２２の内部を、下流側のガス噴出口３５ａ、３５ｂに向かって流動する。同時に、ピストン４１ａ、４１ｂを連結するピストン押圧手段４２を押圧して、シリンジ本体４０ａ、４０ｂ内の２種類の薬液を、薬液注入口１６ａ、１６ｂから薬液チューブ２１ａ、２１ｂに注入する。これらの薬液は、薬液チューブ２１ａ、２１ｂ内部の薬液噴出路３３ａ、３３ｂを流動し、ノズルヘッド３０の中心軸に対して傾斜して配置された薬液噴出管３２ａ、３２ｂ内を通過して、薬液吐出口３４ａ、３４ｂから外部に吐出される。この薬液吐出口３４ａ、３４ｂから吐出した薬液が、ガス噴出口３５ａ、３５ｂから噴出したガスによって霧状に混合されて、患部に噴霧される。また、ガス分流壁３７で、薬液吐出口３４ａ、３４ｂごとにガスを分流している。さらに、１２時６時方向（上下方向）にガス噴出口３５ａ１、３５ａ２、３５ｂ１、３５ｂ２を形成してガスを整流している。そのため、淀みや詰まりのない、ガスの円滑な噴出が可能となり、薬液の霧化と患部への塗布も、より良好に行うことができる。   When the nozzle head 30 reaches the vicinity of the affected area, an operation button (not shown) or the like is operated to fill the space 12 of the connector 11 with a gas from the gas supply source. It flows toward the gas outlets 35a and 35b. At the same time, the piston pressing means 42 that connects the pistons 41a and 41b is pressed to inject two types of chemical solutions in the syringe bodies 40a and 40b into the chemical solution tubes 21a and 21b from the chemical solution injection ports 16a and 16b. These chemical liquids flow through the chemical liquid ejection paths 33a and 33b inside the chemical liquid tubes 21a and 21b, pass through the chemical liquid ejection pipes 32a and 32b arranged to be inclined with respect to the central axis of the nozzle head 30, and It is discharged to the outside from the discharge ports 34a and 34b. The chemical liquid discharged from the chemical liquid discharge ports 34a and 34b is mixed in the form of mist by the gas discharged from the gas outlets 35a and 35b and sprayed onto the affected area. Further, the gas is divided into the chemical solution discharge ports 34 a and 34 b by the gas distribution wall 37. Further, gas jets 35a1, 35a2, 35b1, and 35b2 are formed in the 12 o'clock 6 o'clock direction (vertical direction) to rectify the gas. Therefore, smooth gas ejection without stagnation or clogging is possible, and atomization of the chemical solution and application to the affected area can be performed more satisfactorily.

なお、上述したように、本実施形態では、薬液吐出口３４ａ、３４ｂとガス噴出口３５ａ、３５ｂとが、ノズルヘッド３０の中心軸に対して傾斜して配置されているため、薬液を斜め方向に噴霧することができる。また、図７（ｂ）を用いて説明したように、ノズルヘッド３０を周回方向に回転させて噴霧方向を変えることや、ノズル管２０の患部への挿入長さを適宜調整することで、薬液の噴霧方向や噴霧位置を多様に変化させることができるため、患者への負担の少ない手術が可能となる。   As described above, in the present embodiment, since the chemical liquid discharge ports 34a and 34b and the gas jet ports 35a and 35b are inclined with respect to the central axis of the nozzle head 30, the chemical liquid is disposed in an oblique direction. Can be sprayed on. Further, as described with reference to FIG. 7B, the chemical liquid is obtained by changing the spraying direction by rotating the nozzle head 30 in the circumferential direction or by appropriately adjusting the insertion length of the nozzle tube 20 into the affected part. Since the spray direction and spray position can be changed in various ways, an operation with less burden on the patient is possible.

また、この薬液の噴霧の際に、ピストン押圧手段４２により、ピストン４１ａ、４１ｂを同時に押圧することができる。したがって、２つの薬液の円滑な吐出ができるとともに、バランスのよい好適な混合割合で患部に塗布することができ、接着効果を向上させることができる。   In addition, when the chemical liquid is sprayed, the pistons 41a and 41b can be simultaneously pressed by the piston pressing means 42. Accordingly, the two chemical solutions can be discharged smoothly, and can be applied to the affected area at a suitable mixing ratio with a good balance, thereby improving the adhesion effect.

次いで、ピストン４１ａ、４１ｂの押圧を停止すると、薬液の吐出が停止する。この停止の際に、ガスの流れによる負圧で薬液吐出口３４ａ、３４ｂ内の先端側の薬液が外部に排出される。そのため、薬液噴出管３２ａ、３２ｂ内に残留した薬液が外気や他の薬液と接触することがない。したがって、ノズルヘッド３０の目詰まりを良好に防止して、次回の薬液塗布も良好に行うことができる。このように、薬液の噴霧範囲を広げ、何れの位置の患部であっても薬液の塗布が可能で、患者への負担の少ない生体組織接着剤塗布用具１００を得ることができる。しかも、このような製品を、薬液噴出路３３ａ、３３ｂおよびガス噴出路２２の遠位端側を傾斜して形成し、ノズル本体１０の遠位端側から目視した状態で、薬液噴出路３３ａ、３３ｂの先端（薬液吐出口３４ａ、３４ｂ）およびガス噴出路２２の先端（ガス噴出口３５ａ、３５ｂ）が、ノズルヘッド３０またはノズル本体１０の内側に位置するよう構成するだけで形成することができる。したがって、薬液塗布に優れた生体組織接着剤塗布用具１００を、簡易な構成で容易かつ廉価に提供することが可能となる。   Next, when the pressing of the pistons 41a and 41b is stopped, the discharge of the chemical liquid is stopped. At the time of this stop, the chemical solution at the tip side in the chemical solution discharge ports 34a and 34b is discharged to the outside by the negative pressure due to the gas flow. Therefore, the chemical solution remaining in the chemical solution ejection pipes 32a and 32b does not come into contact with the outside air or other chemical solutions. Therefore, clogging of the nozzle head 30 can be satisfactorily prevented, and the next chemical liquid application can also be favorably performed. Thus, the spraying range of the chemical solution is widened, and the biological tissue adhesive applicator 100 that can apply the chemical solution to any affected part at any position and has a low burden on the patient can be obtained. Moreover, such a product is formed by inclining the distal end sides of the chemical liquid ejection paths 33a and 33b and the gas ejection path 22 and viewed from the distal end side of the nozzle body 10, and the chemical liquid ejection path 33a, The tip of 33b (chemical solution discharge ports 34a and 34b) and the tip of gas ejection path 22 (gas ejection ports 35a and 35b) can be formed simply by being positioned inside nozzle head 30 or nozzle body 10. . Therefore, it is possible to provide the biological tissue adhesive applicator 100 excellent in chemical solution application easily and inexpensively with a simple configuration.

なお、上記各実施形態では、ピストン押圧手段４２を手動でスライド操作する生体組織接着剤塗布用具１００を例示したが、本発明はこれに限定されるものではない。たとえば、図８に示すような、スプレーガン本体６０に、本実施形態の生体組織接着剤塗布用具１００を装着して、薬液の塗布を行ってもよい。スプレーガン本体６０は、ガスボンベ６１、このガスボンベ６１とノズル本体１０のガス送気口１５とを連通するガス用チューブ６２、ガスと薬液とを同時に噴出するためのトリガー６３、および、ピストン４１ａ、４１ｂを同時に押圧するための押圧手段６４等を有して構成されている。このように生体組織接着剤塗布用具１００をスプレーガン本体６０に装着した後、ノズルヘッド３０をトラカールに挿入し、スプレーガン本体６０のトリガー６３を操作することで、ガスと薬液とを同時に噴射することができる。   In each of the above embodiments, the biological tissue adhesive applicator 100 for manually sliding the piston pressing means 42 is illustrated, but the present invention is not limited to this. For example, as shown in FIG. 8, the biological tissue adhesive applicator 100 of this embodiment may be attached to a spray gun body 60 to apply a chemical solution. The spray gun body 60 includes a gas cylinder 61, a gas tube 62 that communicates the gas cylinder 61 and the gas supply port 15 of the nozzle body 10, a trigger 63 for ejecting gas and a chemical solution at the same time, and pistons 41a and 41b. And a pressing means 64 for simultaneously pressing the two. After mounting the biological tissue adhesive applicator 100 on the spray gun body 60 in this way, the nozzle head 30 is inserted into the trocar, and the trigger 63 of the spray gun body 60 is operated to simultaneously inject gas and chemical solution. be able to.

また、本実施形態に係るノズル本体１０だけでなく、従来のストレート型のノズル本体１を用意し、使用目的に応じて、これらをスプレーガン本体６０に選択的に装着して使用してもよい。さらに、薬液噴出路３２ａ、３２ｂの傾斜角度を任意に変化させた傾斜型ノズル本体１０を複数用意してもよい。このような構成の生体組織接着剤塗布用具では、穿孔直下に位置する患部に薬液を噴霧する際には、ストレート型のノズル本体（第２のノズル本体）１をスプレーガン本体６０に装着して薬液を塗布する。一方、穿孔の直下からずれた位置にある患部には、傾斜型のノズル本体（第１のノズル本体）１０をスプレーガン本体６０に装着して、薬液を塗布する。第２のノズル本体１の構造は、薬液噴出路３２ａ、３２ｂおよびガス噴出路２２がノズルヘッド３の中心軸に対して傾斜せず平行に形成されている点を除き、第１のノズル本体１０の構造と共通である。このように、薬液の吐出方向が異なるノズル本体１、１０を選択的に使い分けることで、いずれの位置にある患部にも、より確実に薬液を塗布することができる。また、ノズルヘッド３０の中心軸に対して薬液噴出路３２ａ、３２ｂが傾斜し、かつその傾斜角度が互いに相違する複数のノズル本体１０を用意し、これらを選択的にスプレーガン本体６０に装着して用いてもよい。   Further, not only the nozzle body 10 according to the present embodiment but also a conventional straight type nozzle body 1 may be prepared, and these may be selectively mounted on the spray gun body 60 according to the purpose of use. . Further, a plurality of inclined nozzle bodies 10 in which the inclination angles of the chemical solution ejection paths 32a and 32b are arbitrarily changed may be prepared. In the biological tissue adhesive applicator having such a configuration, when spraying the drug solution onto the affected area located directly under the perforation, the straight nozzle body (second nozzle body) 1 is attached to the spray gun body 60. Apply chemicals. On the other hand, an inclined nozzle body (first nozzle body) 10 is attached to the spray gun body 60 and applied to the affected part located at a position shifted from just below the perforation. The structure of the second nozzle body 1 is the same as that of the first nozzle body 10 except that the chemical liquid ejection paths 32a and 32b and the gas ejection path 22 are formed in parallel with respect to the central axis of the nozzle head 3. It is common with the structure. As described above, by selectively using the nozzle bodies 1 and 10 having different discharge directions of the chemical solution, the chemical solution can be more reliably applied to the affected part at any position. Also, a plurality of nozzle bodies 10 are prepared in which the chemical liquid ejection paths 32a and 32b are inclined with respect to the central axis of the nozzle head 30 and the inclination angles thereof are different from each other, and these are selectively attached to the spray gun body 60. May be used.

また、図８に示すように、傾斜型のノズル本体１０（第１のノズル本体）や、ストレート型のノズル本体１（第２のノズル本体）を、中心軸に対する縦断面において、ガス噴出路２２とガス注入口１３とが、同一平面内に存在するよう構成することが好ましい。すなわち、ガス噴出路２２の紙面真下側にガス注入口１３が存在するように構成する。この構成により、ノズル本体１、１０に矢印３９ａ、３９ｂ等がなくても、スプレーガン本体６０の方向により、薬液の噴射方向を容易に把握することができる。   In addition, as shown in FIG. 8, the gas ejection path 22 of the inclined nozzle body 10 (first nozzle body) and the straight nozzle body 1 (second nozzle body) in the longitudinal section with respect to the central axis. It is preferable that the gas inlet 13 and the gas inlet 13 are arranged in the same plane. That is, the gas injection port 13 is configured to be present directly below the paper ejection path 22 in the drawing. With this configuration, even if the nozzle bodies 1 and 10 do not have the arrows 39a and 39b, the injection direction of the chemical liquid can be easily grasped by the direction of the spray gun body 60.

なお、本発明は上述の各実施形態に限定されるものではなく、本発明の目的が達成される限りにおける種々の変形、改良等の態様も含むものである。   Note that the present invention is not limited to the above-described embodiments, and includes various modifications and improvements as long as the object of the present invention is achieved.

例えば、本実施形態のノズル本体１０は、２つの薬液噴射路３２ａ、３２ｂを設けていたが、本願がこれに限定されることはなく、１つの薬液噴射路のみ設けてもよいし、３つ以上設けてもよい。そして、薬液噴射路とガス噴出路とをノズルヘッドの中心軸に対して傾斜して形成し、薬液吐出口とガス噴出口とをノズルヘッド等の内側に形成する。これにより、１液または３液以上の薬液を、傾斜方向に広範囲で噴射することが可能となる。また、本実施形態のノズル本体１０は、長尺なノズル管２０を有しているが、体表により近い縫合部等への薬液塗布等には、本実施形態よりも短尺なノズル管としてもよい。また、体表の縫合部等への薬液塗布等には、ノズル管を有せず、コネクタの先端に直にノズルヘッドが接続されたものを使用してもよい。
以下、参考形態の例を付記する。
１．内部に空間を有するノズル本体と、
前記ノズル本体の前記空間にガスを充填するためのガス注入口と、
前記ノズル本体に設けられ、当該ノズル本体に生体組織接着剤の薬液を供給する薬液注入口と、
前記ノズル本体の遠位端側に設けられ、前記薬液および前記ガスを外部に噴出するノズルヘッドと、
前記薬液注入口と連通し、前記薬液注入口から供給された前記薬液を先端の薬液吐出口より外部に吐出する薬液噴出路と、
前記空間に充填されたガスを、前記薬液吐出口の近傍に設けられたガス噴出口より外部に噴射し、前記薬液噴出路から吐出される前記薬液を霧化するガス噴出路と、
を有し、
前記薬液噴出路および前記ガス噴出路が前記ノズルヘッドの中心軸に対して傾斜して形成されているとともに、
前記ノズル本体の遠位端側から目視した状態で、前記薬液吐出口および前記ガス噴出口が、前記ノズルヘッドまたは前記ノズル本体の外周縁よりも内側に位置することを特徴とする生体組織接着剤塗布用具。
２．前記ノズル本体は長尺なノズル管をさらに有し、
当該ノズル管の遠位端側に、前記ノズルヘッドが設けられている１．に記載の生体組織接着剤塗布用具。
３．前記ノズルヘッドは、遠位端側に、前記薬液噴出路に対して略直交するように形成された傾斜面を有し、
当該傾斜面に、前記薬液吐出口および前記ガス噴出口を設けた１．または２．に記載の生体組織接着剤塗布用具。
４．前記薬液噴出路の遠位端は前記ノズルヘッドの前記傾斜面から外部に突出し、当該薬液噴出路が、前記ノズルヘッドの遠位端よりも、前記ノズルヘッドの近位端側に位置している３．に記載の生体組織接着剤塗布用具。
５．前記ノズルヘッドは、少なくとも前記遠位端の外周縁の先端頂部近傍が径方向に丸みを有する形状である１．から４．のいずれか一つに記載の生体組織接着剤塗布用具。
６．前記薬液噴出路を複数有し、複数の前記薬液噴出路は、遠位端側が前記傾斜面に前記ノズルヘッドの中心軸に対して交差方向に並列に配置され、
前記ガス噴出口は、複数の前記薬液噴出路の外周にそれぞれ形成され、
各前記ガス噴出口には、各前記薬液噴出路を挟んで、前記傾斜面の遠位端側と近位端側に、前記薬液噴出路の外周に沿って前記薬液吐出口からの前記薬液の吐出方向に噴出するように整流する一対のフィン部材がそれぞれ形成されている３．から５．のいずれか一項に記載の生体組織接着剤塗布用具。
７．複数の前記ガス噴出口は、前記傾斜面の内側であって、複数の前記ガス噴出口の間に突出形成されたガス分流壁によって仕切られている６．に記載の生体組織接着剤塗布用具。
８．前記薬液噴出路および前記ガス噴出路は、前記ノズルヘッドの中心軸に対する傾斜角度が、１０°以上６０°以下である１．から７．のいずれか一つに記載の生体組織接着剤塗布用具。
９．前記ノズルヘッドは、外周に前記薬液の吐出方向を示す表示手段を、さらに有する１．から８．のいずれか一つに記載の生体組織接着剤塗布用具。
１０．第１の前記ノズル本体と、第２の前記ノズル本体と、前記第１のノズル本体または前記第２のノズル本体が選択的に装着されるスプレーガン本体と、を有し、
前記第２のノズル本体は、前記薬液噴出路および前記ガス噴出路が前記ノズルヘッドの中心軸に対して傾斜せず平行に形成されている１．から９．のいずれか一つに記載の生体組織接着剤塗布用具。
１１．前記第１のノズル本体と、前記第２のノズル本体とは、中心軸に対する縦断面において、前記ガス噴出路と前記ガス注入口とが、同一平面内に存在する１０．に記載の生体組織接着剤塗布用具。
１２．前記ノズルヘッドおよび前記ノズル本体の前記外周縁の直径が、ともに５ｍｍ以下である１．から１１．のいずれか一項に記載の生体組織接着剤塗布用具。
１３．生体組織接着剤を塗布するためのノズルヘッドであって、
前記ノズルヘッドは、前記生体組織接着剤の薬液を薬液吐出口より吐出する薬液噴出路と、前記薬液吐出口の近傍に設けられたガス噴出口よりガスを噴射するガス噴出路と、を有し、前記薬液噴出路から吐出される前記薬液を、噴射される前記ガスによって霧化し、
前記薬液噴出路および前記ガス噴出路が前記ノズルヘッドの中心軸に対して傾斜して形成されているとともに、
前記ノズルヘッドの遠位端側から目視した状態で、前記薬液吐出口および前記ガス噴出口が、前記ノズルヘッドの外周縁よりも内側に位置することを特徴とするノズルヘッド。 For example, although the nozzle body 10 of the present embodiment is provided with the two chemical liquid ejection paths 32a and 32b, the present application is not limited to this, and only one chemical liquid ejection path may be provided, or three You may provide above. And a chemical | medical solution injection path and a gas ejection path are formed inclining with respect to the center axis | shaft of a nozzle head, and a chemical | medical solution discharge port and a gas ejection port are formed inside nozzle heads. Thereby, it becomes possible to inject the chemical | medical solution of 1 liquid or 3 or more liquids in the inclination direction over a wide range. In addition, the nozzle body 10 of the present embodiment has a long nozzle tube 20, but it is also possible to use a shorter nozzle tube than that of the present embodiment for applying a chemical solution to a stitched portion or the like closer to the body surface. Good. In addition, for applying a chemical solution to a stitched portion or the like of the body surface, a nozzle tube not provided but a nozzle head connected directly to the tip of the connector may be used.
Hereinafter, examples of the reference form will be added.
1. A nozzle body having a space inside;
A gas inlet for filling the space of the nozzle body with gas;
A chemical solution inlet provided in the nozzle body for supplying a chemical solution of a biological tissue adhesive to the nozzle body;
A nozzle head that is provided on the distal end side of the nozzle body and ejects the chemical solution and the gas to the outside;
A chemical solution ejection path that communicates with the chemical solution injection port and that discharges the chemical solution supplied from the chemical solution injection port to the outside from a chemical solution discharge port at the tip;
A gas ejection path for injecting the gas filled in the space to the outside from a gas ejection port provided in the vicinity of the chemical liquid ejection port, and atomizing the chemical liquid ejected from the chemical liquid ejection path;
Have
The chemical solution ejection path and the gas ejection path are formed to be inclined with respect to the central axis of the nozzle head,
The biological tissue adhesive, wherein the chemical solution discharge port and the gas outlet are located on the inner side of the outer periphery of the nozzle head or the nozzle body, as viewed from the distal end side of the nozzle body Application tool.
2. The nozzle body further has a long nozzle tube,
The nozzle head is provided on the distal end side of the nozzle tube. The biological tissue adhesive application tool described in 1.
3. The nozzle head has, on the distal end side, an inclined surface formed so as to be substantially orthogonal to the chemical solution ejection path,
1. The chemical solution outlet and the gas outlet are provided on the inclined surface. Or 2. The biological tissue adhesive application tool described in 1.
4). A distal end of the chemical liquid ejection path projects outward from the inclined surface of the nozzle head, and the chemical liquid ejection path is located closer to the proximal end side of the nozzle head than the distal end of the nozzle head. 3. The biological tissue adhesive application tool described in 1.
5. The nozzle head has a shape in which at least the vicinity of the top of the outer peripheral edge of the distal end is rounded in the radial direction. To 4. The biological tissue adhesive applicator according to any one of the above.
6). A plurality of the chemical liquid ejection paths, the plurality of chemical liquid ejection paths, the distal end side is arranged in parallel with the inclined surface in the crossing direction with respect to the central axis of the nozzle head,
The gas outlets are respectively formed on outer peripheries of the plurality of chemical liquid ejection paths,
Each of the gas ejection ports has the chemical solution ejection path from the chemical solution discharge port along the outer periphery of the chemical solution ejection channel on the distal end side and the proximal end side of the inclined surface with the chemical solution ejection channel interposed therebetween. 2. A pair of fin members that rectify so as to be ejected in the discharge direction are formed. To 5. The biological tissue adhesive applicator according to any one of the above.
7). The plurality of gas outlets are partitioned by gas flow dividing walls formed inside the inclined surface and projecting between the plurality of gas outlets. The biological tissue adhesive application tool described in 1.
8). The chemical solution ejection path and the gas ejection path have an inclination angle of 10 ° to 60 ° with respect to the central axis of the nozzle head. To 7. The biological tissue adhesive applicator according to any one of the above.
9. The nozzle head further includes display means for indicating a discharge direction of the chemical liquid on an outer periphery. To 8. The biological tissue adhesive applicator according to any one of the above.
10. The first nozzle body, the second nozzle body, and a spray gun body to which the first nozzle body or the second nozzle body is selectively mounted,
In the second nozzle body, the chemical liquid ejection path and the gas ejection path are formed in parallel without being inclined with respect to the central axis of the nozzle head. To 9. The biological tissue adhesive applicator according to any one of the above.
11. 9. The first nozzle body and the second nozzle body have the gas ejection path and the gas injection port in the same plane in a longitudinal section with respect to the central axis. The biological tissue adhesive application tool described in 1.
12 1. The diameters of the outer peripheral edges of the nozzle head and the nozzle body are both 5 mm or less. To 11. The biological tissue adhesive applicator according to any one of the above.
13. A nozzle head for applying a biological tissue adhesive,
The nozzle head includes a chemical liquid ejection path for ejecting the chemical liquid of the biological tissue adhesive from a chemical liquid ejection port, and a gas ejection path for ejecting gas from a gas ejection port provided in the vicinity of the chemical liquid ejection port. , The chemical liquid discharged from the chemical liquid ejection path is atomized by the injected gas,
The chemical solution ejection path and the gas ejection path are formed to be inclined with respect to the central axis of the nozzle head,
The nozzle head, wherein the chemical solution outlet and the gas outlet are located on an inner side than an outer peripheral edge of the nozzle head in a state viewed from a distal end side of the nozzle head.

１０：ノズル本体、１１：コネクタ、１２：空間、１３：ガス注入口、１４：フィルタ部、１４１：フィルタ、１５：ガス送気口、１６ａ，１６ｂ：薬液注入口、１７：バンド部材、１７１：接続部、１７２：保持部、１７３：係合孔、１７４：Ｖ字部、１８ａ，１８ｂ：識別手段、２０：ノズル管、２１ａ，２１ｂ：薬液チューブ、２２：ガス噴出路、３０：ノズルヘッド、３０１：円筒部、３０２：内側部、３０３：下底壁、３０４：接合部、３１：傾斜面、３２ａ，３２ｂ：薬液噴出管、３３ａ，３３ｂ：薬液噴出路、３４ａ，３４ｂ：薬液吐出口、３５ａ，３５ｂ：ガス噴出口、３６，３６ａ，３６ｂ：フィン部材、３７：ガス分流壁、３８：先端外周縁、３９ａ，３９ｂ：矢印（表示手段）、４０ａ，４０ｂ：シリンジ本体、４１ａ，４１ｂ：ピストン、４２：ピストン押圧手段、４３：シリンジ固定部材、４３１：突起部、５０：トラカール、６０：スプレーガン本体、６１：ガスボンベ、６２：ガス用チューブ、６３：トリガー、６４：押圧手段、１００：生体組織接着剤塗布用具、ＰＥ：近位端、ＤＥ：遠位端 10: Nozzle body, 11: Connector, 12: Space, 13: Gas inlet, 14: Filter section, 141: Filter, 15: Gas inlet, 16a, 16b: Chemical inlet, 17: Band member, 171: Connection part, 172: holding part, 173: engagement hole, 174: V-shaped part, 18a, 18b: identification means, 20: nozzle tube, 21a, 21b: chemical solution tube, 22: gas ejection path, 30: nozzle head, 301: Cylindrical part, 302: Inner part, 303: Lower bottom wall, 304: Joint part, 31: Inclined surface, 32a, 32b: Chemical liquid ejection pipe, 33a, 33b: Chemical liquid ejection path, 34a, 34b: Chemical liquid discharge port, 35a, 35b: Gas outlet, 36, 36a, 36b: Fin member, 37: Gas flow dividing wall, 38: Front peripheral edge, 39a, 39b: Arrow (display means), 40a, 40b: Syringe body, 41 , 41b: piston, 42: piston pressing means, 43: syringe fixing member, 431: protrusion, 50: trocar, 60: spray gun body, 61: gas cylinder, 62: gas tube, 63: trigger, 64: pressing means , 100: biological tissue adhesive application tool, PE: proximal end, DE: distal end

Claims (11)

内部に空間を有するノズル本体と、
前記ノズル本体の前記空間にガスを充填するためのガス注入口と、
前記ノズル本体に設けられ、当該ノズル本体に生体組織接着剤の薬液を供給する薬液注入口と、
前記ノズル本体の遠位端側に設けられ、前記薬液および前記ガスを外部に噴出するノズルヘッドと、
前記薬液注入口と連通し、前記薬液注入口から供給された前記薬液を先端の薬液吐出口より外部に吐出する薬液噴出路と、
前記空間に充填されたガスを、前記薬液吐出口の近傍に設けられたガス噴出口より外部に噴射し、前記薬液噴出路から吐出される前記薬液を霧化するガス噴出路と、
を有し、
前記ノズルヘッドは、遠位端側に、前記薬液噴出路に対して略直交するように形成された傾斜面を有しており、
前記薬液噴出路および前記ガス噴出路が前記ノズルヘッドの中心軸に対して傾斜して形成されているとともに、
前記傾斜面に、前記薬液吐出口および前記ガス噴出口を設け、
前記薬液噴出路の遠位端は前記ノズルヘッドの前記傾斜面から外部に突出し、当該薬液噴出路が、前記ノズルヘッドの遠位端よりも、前記ノズルヘッドの近位端側に位置しており、かつ前記傾斜面の遠位端側の外周縁の先端頂部近傍が前記傾斜面よりも遠位端側に突出し、
前記ノズル本体の遠位端側から目視した状態で、前記薬液吐出口および前記ガス噴出口が、前記ノズルヘッドまたは前記ノズル本体の外周縁よりも内側に位置することを特徴とする生体組織接着剤塗布用具。 A nozzle body having a space inside;
A gas inlet for filling the space of the nozzle body with gas;
A chemical solution inlet provided in the nozzle body for supplying a chemical solution of a biological tissue adhesive to the nozzle body;
A nozzle head that is provided on the distal end side of the nozzle body and ejects the chemical solution and the gas to the outside;
A chemical solution ejection path that communicates with the chemical solution injection port and that discharges the chemical solution supplied from the chemical solution injection port to the outside from a chemical solution discharge port at the tip;
A gas ejection path for injecting the gas filled in the space to the outside from a gas ejection port provided in the vicinity of the chemical liquid ejection port, and atomizing the chemical liquid ejected from the chemical liquid ejection path;
Have
The nozzle head has, on the distal end side, an inclined surface formed so as to be substantially orthogonal to the chemical solution ejection path,
The chemical solution ejection path and the gas ejection path are formed to be inclined with respect to the central axis of the nozzle head,
On the inclined surface, the chemical solution outlet and the gas outlet are provided,
The distal end of the chemical liquid ejection path protrudes outward from the inclined surface of the nozzle head, and the chemical liquid ejection path is located closer to the proximal end side of the nozzle head than the distal end of the nozzle head And the vicinity of the tip of the outer peripheral edge on the distal end side of the inclined surface protrudes more distally than the inclined surface,
The biological tissue adhesive, wherein the chemical solution discharge port and the gas outlet are located on the inner side of the outer periphery of the nozzle head or the nozzle body, as viewed from the distal end side of the nozzle body Application tool. 前記ノズル本体は長尺なノズル管をさらに有し、
当該ノズル管の遠位端側に、前記ノズルヘッドが設けられている請求項１に記載の生体組織接着剤塗布用具。 The nozzle body further has a long nozzle tube,
The biological tissue adhesive applicator according to claim 1, wherein the nozzle head is provided on a distal end side of the nozzle tube. 前記ノズルヘッドは、少なくとも前記遠位端の外周縁の前記先端頂部近傍が径方向に丸みを有する形状である請求項１または２に記載の生体組織接着剤塗布用具。 The nozzle head is at least biological tissue adhesive application device of claim 1 or 2, wherein the apex of the tip vicinity of the outer peripheral edge is shaped to have a rounded radial direction of the distal end. 前記薬液噴出路を複数有し、複数の前記薬液噴出路は、遠位端側が前記傾斜面に前記ノズルヘッドの中心軸に対して交差方向に並列に配置され、
前記ガス噴出口は、複数の前記薬液噴出路の外周にそれぞれ形成され、
各前記ガス噴出口には、各前記薬液噴出路を挟んで、前記傾斜面の遠位端側と近位端側に、前記薬液噴出路の外周に沿って前記薬液吐出口からの前記薬液の吐出方向に噴出するように整流する一対のフィン部材がそれぞれ形成されている請求項１から３のいずれか一項に記載の生体組織接着剤塗布用具。 A plurality of the chemical liquid ejection paths, the plurality of chemical liquid ejection paths, the distal end side is arranged in parallel with the inclined surface in the crossing direction with respect to the central axis of the nozzle head,
The gas outlets are respectively formed on outer peripheries of the plurality of chemical liquid ejection paths,
Each of the gas ejection ports has the chemical solution ejection path from the chemical solution discharge port along the outer periphery of the chemical solution ejection channel on the distal end side and the proximal end side of the inclined surface with the chemical solution ejection channel interposed therebetween. The biological tissue adhesive applicator according to any one of claims 1 to 3 , wherein a pair of fin members that rectify so as to be ejected in a discharge direction are formed. 複数の前記ガス噴出口は、前記傾斜面の内側であって、複数の前記ガス噴出口の間に突出形成されたガス分流壁によって仕切られている請求項４に記載の生体組織接着剤塗布用具。 The biological tissue adhesive application tool according to claim 4 , wherein the plurality of gas ejection ports are partitioned by a gas branch wall that is formed inside the inclined surface and protrudes between the plurality of gas ejection ports. . 前記薬液噴出路および前記ガス噴出路は、前記ノズルヘッドの中心軸に対する傾斜角度が、１０°以上６０°以下である請求項１から５のいずれか一項に記載の生体組織接着剤塗布用具。 The biological tissue adhesive application tool according to any one of claims 1 to 5 , wherein the chemical liquid ejection path and the gas ejection path have an inclination angle of 10 ° to 60 ° with respect to a central axis of the nozzle head. 前記ノズルヘッドは、外周に前記薬液の吐出方向を示す表示手段を、さらに有する請求項１から６のいずれか一項に記載の生体組織接着剤塗布用具。 The biological tissue adhesive application tool according to any one of claims 1 to 6 , wherein the nozzle head further includes a display unit that indicates a discharge direction of the chemical solution on an outer periphery. 第１の前記ノズル本体と、第２の前記ノズル本体と、前記第１のノズル本体または前記第２のノズル本体が選択的に装着されるスプレーガン本体と、を有し、
前記第２のノズル本体は、前記薬液噴出路および前記ガス噴出路が前記ノズルヘッドの中心軸に対して傾斜せず平行に形成されている請求項１から７のいずれか一項に記載の生体組織接着剤塗布用具。 The first nozzle body, the second nozzle body, and a spray gun body to which the first nozzle body or the second nozzle body is selectively mounted,
The living body according to any one of claims 1 to 7 , wherein the second nozzle main body is formed in parallel with the chemical solution ejection path and the gas ejection path without being inclined with respect to a central axis of the nozzle head. Tissue adhesive applicator. 前記第１のノズル本体と、前記第２のノズル本体とは、中心軸に対する縦断面において、前記ガス噴出路と前記ガス注入口とが、同一平面内に存在する請求項８に記載の生体組織接着剤塗布用具。 The biological tissue according to claim 8 , wherein the first nozzle body and the second nozzle body have the gas ejection path and the gas injection port in the same plane in a longitudinal section with respect to a central axis. Adhesive application tool. 前記ノズルヘッドおよび前記ノズル本体の前記外周縁の直径が、ともに５ｍｍ以下である請求項１から９のいずれか一項に記載の生体組織接着剤塗布用具。 The biological tissue adhesive applicator according to any one of claims 1 to 9 , wherein the diameters of the outer peripheral edges of the nozzle head and the nozzle body are both 5 mm or less. 生体組織接着剤を塗布するためのノズルヘッドであって、
前記ノズルヘッドは、前記生体組織接着剤の薬液を薬液吐出口より吐出する薬液噴出路と、前記薬液吐出口の近傍に設けられたガス噴出口よりガスを噴射するガス噴出路と、を有し、前記薬液噴出路から吐出される前記薬液を、噴射される前記ガスによって霧化し、
前記薬液噴出路および前記ガス噴出路が前記ノズルヘッドの中心軸に対して傾斜して形成されているとともに、
前記ノズルヘッドの遠位端側から目視した状態で、前記薬液吐出口および前記ガス噴出口が、前記ノズルヘッドの外周縁よりも内側に位置し、
前記ノズルヘッドは、遠位端側に、前記薬液噴出路に対して略直交するように形成された傾斜面を有し、
前記傾斜面に、前記薬液吐出口および前記ガス噴出口を設け、
前記薬液噴出路の遠位端は前記ノズルヘッドの前記傾斜面から外部に突出し、当該薬液噴出路が、前記ノズルヘッドの遠位端よりも、前記ノズルヘッドの近位端側に位置しており、かつ前記傾斜面の遠位端側の外周縁の先端頂部近傍が前記傾斜面よりも遠位端側に突出していることを特徴とするノズルヘッド。 A nozzle head for applying a biological tissue adhesive,
The nozzle head includes a chemical liquid ejection path for ejecting the chemical liquid of the biological tissue adhesive from a chemical liquid ejection port, and a gas ejection path for ejecting gas from a gas ejection port provided in the vicinity of the chemical liquid ejection port. , The chemical liquid discharged from the chemical liquid ejection path is atomized by the injected gas,
The chemical solution ejection path and the gas ejection path are formed to be inclined with respect to the central axis of the nozzle head,
In the state viewed from the distal end side of the nozzle head, the chemical solution outlet and the gas outlet are located inside the outer peripheral edge of the nozzle head ,
The nozzle head has, on the distal end side, an inclined surface formed so as to be substantially orthogonal to the chemical solution ejection path,
On the inclined surface, the chemical solution outlet and the gas outlet are provided,
The distal end of the chemical liquid ejection path protrudes outward from the inclined surface of the nozzle head, and the chemical liquid ejection path is located closer to the proximal end side of the nozzle head than the distal end of the nozzle head The nozzle head is characterized in that the vicinity of the tip of the outer peripheral edge on the distal end side of the inclined surface protrudes more distally than the inclined surface .
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