JP5684787B2 - シチジンベースの抗新生物薬とシチジンデアミナーゼ阻害薬との組合せ、および癌の治療におけるその使用 - Google Patents

Description

癌は、米国では心疾患のみがその上位に位置する２番目に多い死因であり、死因の１／４を占めている。１９９０年以来、米国だけでも、ほぼ５００万人の生命が、癌のいずれかの形態によって失われている。

例えば、米国では毎年１８６，０００人の女性が乳癌に罹患し、この疾患による死亡率は、５０年間変わらないままである。根治的乳房切除術、非定型的根治的乳房切除術または腫瘍摘出手術を介しての疾患の外科的切除が依然として、この状態を治療するための中核である。残念なことに、腫瘍摘出手術のみで治療された人のうちの高いパーセンテージが、疾患を再発する。

肺癌は、米国ではいずれの性別においても最も多い癌の死因である。肺癌は、肺で発生した原発性腫瘍、または、腸もしくは乳房などの他の臓器から拡散した続発性腫瘍から生じ得る。原発性肺癌は、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、および中皮腫の３つの主な種類に分類されている。非小細胞肺癌には、扁平上皮細胞癌、腺癌、および大細胞癌の３種類がある。中皮腫は、胸膜と称される肺の外皮が罹患する稀な種類の癌であり、多くの場合、アスベスト曝露が原因である。

卵巣癌は、女性の癌全体の約３％を占めており、婦人科癌のうち、子宮体部の癌に次いで２位にランキングされている。米国では卵巣癌に毎年２０，０００人を超える女性が罹患しており、毎年約１５，０００人の死亡原因となっている。疾患が局在ステージと診断された場合、５年生存率は９０％を超えるが、このステージで発見されるのは、全ての症例のうちの約１９％にすぎない。

膵臓癌の発病率は、多くの先進国において過去２０年にわたって、ずっと上昇し続けており、このことは、大きくなりつつある疫学的問題の特徴を示している。

白血病は、血液細胞が罹患する癌の種類である。白血病のために現在処方されている治療計画には、全身照射および化学療法がある。しかし、これら２つの治療計画は、臨床的なジレンマを提起する。即ち、白血病は、血液の癌であるので、血液中の全ての細胞および骨髄中で生じる全ての細胞が、新生物細胞の破壊を保証するように治療されなければならない。これらの細胞全ての破壊は、患者を深刻な免疫抑制状態にしてしまい、このことは、白血病と同程度に致死的になり得るであろう。

一部の抗癌薬は、アデノシンデアミナーゼ（ＡＤＡ、ＥＣ ３．５．４．４）およびシチジンデアミナーゼ（ＣＤＡ、シトシンヌクレオシドデアミナーゼ、シチジンアミノヒドロラーゼ、またはＥＣ ３．５．４．５とも称される）などの生体の天然の酵素によって代謝される。これらの酵素はそれぞれ、天然アミノプリンおよびアミノピリミジンヌクレオシドを、ヒトおよび他の生体中で脱アミノ化するように機能する。これらの酵素はまた、活性なヌクレオシドベースの抗癌薬を不活性な代謝産物へと変換する。例えば、プリンヌクレオシド薬であるアラビノシルアデニン（フルダラビン、ａｒａ−Ａ）はＡＤＡによって脱アミノ化され、その結果生じた化合物は、親アミノ基がヒドロキシルで置換されたことで、親化合物と比較すると抗腫瘍薬として不活性である。同様に、抗白血病薬であるアラビノシルシトシン（シタラビン、Ａｒａ−Ｃ（もしくはＡｒａＣ）、４−アミノ−１−（β−Ｄ−アラビノフラノシル）−２（１Ｈ）−ピリミジノン、シトシンアラビノシド、または１−（β−Ｄ−アラビノフラノシル）シトシンとも称される）は、ＣＤＡによって代謝分解されて、不活性なアラビノシルウラシルになる。

ＣＤＡは、ピリミジンサルベージ経路の成分である。これは、シチジンおよびデオキシシチジンを加水分解脱アミノ化によって、それぞれウリジンおよびデオキシウリジンに変換する（Ａｒｃｈ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．１９９１年、２９０巻、２８５〜２９２頁；Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｎｚｙｍｏｌ．１９７８年、５１巻、４０１〜４０７頁；Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｊ．１９６７年、１０４巻、７頁）。これはまた、上記で挙げられたａｒａ−Ｃなどの臨床的に有用な薬物である数種の合成シトシン類似体を脱アミノ化する（Ｃａｎｃｅｒ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．１９９８年、４２巻、３７３〜３７８頁；Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．１９８９年、４９巻、３０１５〜３０１９頁；Ａｎｔｉｖｉｒａｌ Ｃｈｅｍ．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ．１９９０年、１巻、２５５〜２６２頁）。シトシン化合物からウリジン誘導体への変換は通常、治療活性の喪失または副作用の付加をもたらす。また、シトシン類似薬に対する耐性を獲得している癌は多くの場合に、ＣＤＡを過剰発現することが判明している（Ｌｅｕｋ．Ｒｅｓ．１９９０年、１４巻、７５１〜７５４頁）。高レベルのＣＤＡを発現する白血病細胞は、シトシン代謝拮抗薬に対する耐性を顕現することがあり、したがって、そのような治療の抗新生物活性を限定し得る（Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．１９９３年、４５巻、１８５７〜１８６１年）。

テトラヒドロウリジン（ＴＨＵ、または、１（β−Ｄ−リボフラノシル）−４−ヒドロキシテトラヒドロピリミジン−２（１Ｈ）−オン）は、長年にわたりシチジンデアミナーゼの阻害薬として知られている。

ＴＨＵの同時投与がシチジンベースの薬物の効力および経口活性を高めることを、様々な報告が示唆している。例えば、ＴＨＵは、抗白血病薬である５−アザシチジン（ＡｚａＣ、４−アミノ−１−（β−Ｄ−リボフラノシル）−１，３，５−トリアジン−２（１Ｈ）−オン、または１−（β−Ｄ−リボフラノシル）−５−アザシトシンとも称される）の経口活性をＬ１２１０白血病マウスにおいて増大させることが判明している（Ｃａｎｃｅｒ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｒｅｐｏｒｔｓ １９７５年、５９巻、４５９〜４６５頁）。ＴＨＵおよび５−アザシチジンの組合せはまた、ヒヒ鎌状赤血球性貧血モデル（Ａｍ．Ｊ．Ｈｅｍａｔｏｌ．１９８５年、１８巻、２８３〜２８８頁）において、および鎌状赤血球性貧血のヒト患者において、経口投与された５−アザシチジンと組み合わせて研究されている（Ｂｌｏｏｄ １９８５年、６６巻、５２７〜５３２頁）。

ＴＨＵはまた、Ｌ１２１０白血病マウス（Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ １９７０年、３０巻、２１６６頁；Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｖｅｓｔ １９８７年、５巻（４号）、２９３〜９頁）において、および腫瘍のあるマウス（Ｃａｎｃｅｒ Ｔｒｅａｔ．Ｒｅｐ．１９７７年、６１巻、１３５５〜１３６４頁）において、ａｒａ−Ｃの経口効力を増大させることが判明している。静脈内投与ａｒａ−Ｃと静脈内投与ＴＨＵとの組合せが、いくつかの臨床研究でヒトにおいて調査されている（Ｃａｎｃｅｒ Ｔｒｅａｔ．Ｒｅｐ．１９７７年、６１巻、１３４７〜１３５３頁；Ｃａｎｃｅｒ Ｔｒｅａｔ．Ｒｅｐ．１９７９年、６３巻、１２４５〜１２４９頁；Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．１９８８年、４８巻、１３３７〜１３４２頁）。特に、急性骨髄性白血病（ＡＭＬ）および慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）の患者において組合せ研究が行われている（Ｌｅｕｋｅｍｉａ １９９１年、５巻、９９１〜９９８頁；Ｃａｎｃｅｒ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．１９９３年、３１巻、４８１〜４８４頁）。

ゲムシタビン（ｄＦｄＣ、１−（４−アミノ−２−オキソ−１Ｈ−ピリミジン−１−イル）−２−デオキシ−２，２−ジフルオロ−β−Ｄ−リボフラノース、または２’−デオキシ−２’，２’−ジフルオロシチジン、または２’，２’−ジフルオロ−２’−デオキシシチジンとも称される）、他のシチジンベースの抗新生物薬もまた、ＣＤＡ阻害薬と共に研究されている（Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．１９９３年、４５巻、１８５７〜１８６１頁）。ＴＨＵとの同時投与は、マウスにおいて、ゲムシタビンの薬物動態および生物学的利用能を変化させることが判明している（Ａｂｓｔｒ．１５５６、２００７ ＡＡＣＲ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ、２００７年４月１４〜１８日、Ｌｏｓ Ａｎｇｅｌｅｓ、ＣＡ；Ｃｌｉｎ．Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．２００８年、１４巻、３５２９〜３５３５頁）。

５−フルオロ−２’−デオキシシチジン（フルオロシチジン、ＦｄＣｙｄ）は、他のシチジンベースの抗癌薬であり、これは、ＤＮＡメチル基転移酵素の阻害薬である。マウスにおいて、ＴＨＵによるその代謝および薬物動態の変化が研究されている（Ｃｌｉｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．、２００６年、１２巻、７４８３〜７４９１頁；Ｃａｎｃｅｒ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ．Ｐｈａｒｍ．２００８年、６２巻、３６３〜３６８頁）。ＴＨＵと組み合わされたＦｄＣｙｄは現在、米国国立癌研究所の臨床試験番号ＮＣＴ００３７８８０７で確認される進行中の臨床試験の対象である。

上記の研究の結果は、ＣＤＡ阻害薬をゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、５−アザシチジンなどのシチジンベースの薬物と一緒に投与することには、治療的有用性があることを示唆している。しかし、ＴＨＵなどの初期のＣＤＡ阻害薬には、酸不安定性（Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．１９８６年、２９巻、２３５１頁）および低い生物学的利用能（Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．１９７８年、１８巻、２５９頁）を含む欠点がある。

したがって、新規で効力があり、かつ治療的に有用なＣＤＡの阻害薬、および癌または新生物疾患を治療するのに有用な新規の組成物が、依然として必要とされている。

癌および癌に随伴する障害のための新たな治療および療法が未だ必要とされている。また、癌の１種または複数の症状を治療または改善する際に有用な化合物も必要とされている。さらに、酵素シチジンデアミナーゼの活性を阻害する方法が必要とされている。

したがって本明細書において、式Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ、ＩＶ、Ｖ、ＶＩ、ＶＩＩまたはＶＩＩＩの化合物を提供する。また本明細書において、（ｉ）式Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ、ＩＶ、Ｖ、ＶＩ、ＶＩＩまたはＶＩＩＩの化合物のいずれか１種と、（ｉｉ）薬学的に許容される賦形剤または薬学的に許容される担体とを含む医薬組成物も提供する。

他の態様では、シチジンデアミナーゼを阻害する方法を提供し、この方法は、有効量の任意の式Ｉ〜ＶＩＩＩの化合物を利用することを含む。この方法の一実施形態では、化合物は、式ＶＩＩＩの化合物である。

他の態様では、非デシタビンＣＤＡ基質と、任意の式Ｉ〜ＶＩＩＩの化合物とを含む医薬組成物を提供する。他の態様では、非デシタビンＣＤＡ基質と、式Ｉの化合物とを含む医薬組成物を提供する。さらに他の態様では、非デシタビンＣＤＡ基質と、式ＶＩＩＩの化合物とを含む医薬組成物を提供する。これらの医薬組成物のある種の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、シチジン、デオキシシチジン、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル（ｃｙｔｏｃｈｌｏｒ）、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジン、または１−メチル−Ψ−イソシチジンであってよい。他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、またはシトクロルであってよい。他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、ゲムシタビンであってよい。

他の態様では、癌を治療する方法を提供し、これは、対象に非デシタビンＣＤＡ基質を含む医薬組成物を投与するステップと、対象に式Ｉの化合物を含む医薬組成物を投与するステップとを含む。この方法の一実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、シチジン、デオキシシチジン、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジン、または１−メチル−Ψ−イソシチジンであってよい。他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、またはシトクロルであってよい。他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、ゲムシタビンであってよい。この方法の一実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質を含む組成物と、式Ｉの化合物を含む組成物とを同時に投与する。他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質を含む組成物と、式Ｉの化合物を含む組成物とを連続して投与する。

この方法の他の実施形態では、癌は、血液学的癌または固形癌であってよい。血液学的癌は、骨髄異形成症候群または白血病であってよい。白血病は、急性骨髄性白血病または慢性骨髄性白血病であってよい。固形癌は、膵臓癌、卵巣癌、腹膜癌、非小細胞肺癌または転移性乳癌であってよい。

他の態様では、癌を治療する方法を提供し、この方法は、対象に非デシタビンＣＤＡ基質を含む医薬組成物を投与するステップと、対象に式ＶＩＩＩの化合物を含む医薬組成物を投与するステップとを含む。非デシタビンＣＤＡ基質は、シチジン、デオキシシチジン、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジン、または１−メチル−Ψ−イソシチジンであってよい。他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、またはシトクロルであってよい。他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、ゲムシタビンであってよい。この方法の一実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質を含む組成物と、式ＶＩＩＩの化合物を含む組成物とを同時に投与する。他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質を含む組成物と、式ＶＩＩＩの化合物を含む組成物とを連続して投与する。

この方法の一実施形態では、癌は、血液学的癌または固形癌であってよい。血液学的癌は、骨髄異形成症候群または白血病であってよい。白血病は、急性骨髄性白血病または慢性骨髄性白血病であってよい。固形癌は、膵臓癌、卵巣癌、腹膜癌、非小細胞肺癌または転移性乳癌であってよい。

他の態様では、本発明は、非デシタビンＣＤＡ基質で治療される対象において癌を治療するための医薬品を製造するための、式Ｉの化合物の使用を提供する。さらに他の態様では、本発明は、非デシタビンＣＤＡ基質で治療される対象において癌を治療するための医薬品を製造するための、式ＶＩＩＩの化合物の使用を提供する。これらの使用のいずれかに関して、非デシタビンＣＤＡ基質は、シチジン、デオキシシチジン、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジン、または１−メチル−Ψ−イソシチジンであってよい。他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、またはシトクロルであってよい。他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、ゲムシタビンであってよい。これらの使用の一実施形態では、癌は、血液学的癌または固形癌であってよい。これらの使用のさらに他の実施形態では、血液学的癌は、骨髄異形成症候群または白血病であってよい。白血病は、急性骨髄性白血病または慢性骨髄性白血病であってよい。固形癌は、膵臓癌、卵巣癌、腹膜癌、非小細胞肺癌または転移性乳癌であってよい。

他の態様では、ゲムシタビンと、式Ｉの化合物とを含む医薬組成物を提供する。さらに他の態様では、ゲムシタビンと、式ＶＩＩＩの化合物とを含む医薬組成物を提供する。

さらに他の態様では、癌を治療する方法を提供し、この方法は、対象にゲムシタビンを含む医薬組成物を投与するステップと、対象に式Ｉの化合物を含む医薬組成物を投与するステップとを含む。この方法の一実施形態では、ゲムシタビンを含む組成物と、式Ｉの化合物を含む組成物とを同時に投与する。この方法の他の実施形態では、ゲムシタビンを含む組成物と、式Ｉの化合物を含む組成物とを連続して投与する。

他の態様では、癌を治療する方法を提供し、この方法は、対象にゲムシタビンを含む医薬組成物を投与するステップと、対象に式ＶＩＩＩの化合物を含む医薬組成物を投与するステップとを含む。この方法の一実施形態では、ゲムシタビンを含む組成物と、式ＶＩＩＩの化合物を含む組成物とを同時に投与する。この方法の他の実施形態では、ゲムシタビンを含む組成物と、式ＶＩＩＩの化合物を含む組成物とを連続して投与する。

これらの方法の一実施形態では、癌は、血液学的癌または固形癌であってよい。血液学的癌は、骨髄異形成症候群または白血病であってよい。白血病は、急性骨髄性白血病または慢性骨髄性白血病であってよい。固形癌は、膵臓癌、卵巣癌、腹膜癌、非小細胞肺癌または転移性乳癌であってよい。

他の態様では、ゲムシタビンを含む組成物で治療される対象において癌を治療するための医薬品を製造するための、式Ｉの化合物の使用を提供する。他の態様では、ゲムシタビンを含む組成物で治療される対象において癌を治療するための医薬品を製造するための、式ＶＩＩＩの化合物の使用を提供する。これらの使用の一実施形態では、癌は、血液学的癌または固形癌であってよい。血液学的癌は、骨髄異形成症候群または白血病であってよい。白血病は、急性骨髄性白血病および慢性骨髄性白血病であってよい。固形癌は、膵臓癌、卵巣癌、腹膜癌、非小細胞肺癌または転移性乳癌であってよい。

他の態様では、ＣＤＡが非デシタビンＣＤＡ基質と結合するのを阻害する方法を提供し、この方法は、有効量の任意の式Ｉ〜ＶＩＩＩの化合物を利用することを含む。この方法の一実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、シチジン、デオキシシチジン、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジン、または１−メチル−Ψ−イソシチジンであってよい。この方法の他の実施形態では、化合物は、式ＶＩＩＩの化合物であり、非デシタビンＣＤＡ基質は、ゲムシタビンである。

一実施形態では、本発明は、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質との組合せに関する。他の実施形態では、本発明は、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質と、（ｉｉｉ）薬学的に許容される賦形剤とからなる組合せを含む医薬組成物に関する。さらに他の実施形態では、本発明は、対象に、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質との組合せを含む医薬組成物を投与する方法に関する。さらに他の実施形態では、本発明は、癌を治療する方法に関し、この方法は、対象に、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質との組合せを含む医薬組成物を投与することを含む。

好ましい実施形態では、本発明は、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質との組合せに関する。他の好ましい実施形態では、本発明は、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質と、（ｉｉｉ）薬学的に許容される賦形剤との組合せを含む医薬組成物に関する。さらに他の好ましい実施形態では、本発明は、対象に、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質との組合せを含む医薬組成物を投与する方法に関する。さらに他の好ましい実施形態では、本発明は、癌を治療する方法に関し、この方法は、対象に、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質との組合せを含む医薬組成物を投与することを含む。

他の実施形態では、本発明は、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）ＣＤＡ基質との組合せに関するが、但し、そのＣＤＡ基質は（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。他の実施形態では、本発明は、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）ＣＤＡ基質と、（ｉｉｉ）薬学的に許容される賦形剤との組合せを含む医薬組成物に関するが、但し、そのＣＤＡ基質は（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。さらに他の実施形態では、本発明は、対象に、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）ＣＤＡ基質との組合せを含む医薬組成物を投与する方法に関するが、但し、そのＣＤＡ基質は（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。さらに他の実施形態では、本発明は、癌を治療する方法に関し、この方法は、対象に、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）ＣＤＡ基質との組合せを含む医薬組成物を投与することを含むが、但し、そのＣＤＡ基質は（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。

他の好ましい実施形態では、本発明は、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）ＣＤＡ基質との組合せに関するが、但し、そのＣＤＡ基質は（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。他の好ましい実施形態では、本発明は、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）ＣＤＡ基質と、（ｉｉｉ）薬学的に許容される賦形剤との組合せを含む医薬組成物に関するが、但し、そのＣＤＡ基質は（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。さらに他の好ましい実施形態では、本発明は、対象に、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）ＣＤＡ基質との組合せを含む医薬組成物を投与する方法に関するが、但し、そのＣＤＡ基質は（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。さらに他の好ましい実施形態では、本発明は、癌を治療する方法に関し、その方法は、対象に、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）ＣＤＡ基質との組合せを含む医薬組成物を投与することを含むが、但し、そのＣＤＡ基質は（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。

他の実施形態では、本発明は、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せに関する。他の実施形態では、本発明は、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグと、（ｉｉｉ）薬学的に許容される賦形剤との組合せを含む医薬組成物に関する。さらに他の実施形態では、本発明は、対象に、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せを含む医薬組成物を投与する方法に関する。さらに他の実施形態では、本発明は、癌を治療する方法に関し、この方法は、対象に、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せを含む医薬組成物を投与することを含む。

他の好ましい実施形態では、本発明は、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せに関する。他の好ましい実施形態では、本発明は、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグと、（ｉｉｉ）薬学的に許容される賦形剤との組合せを含む医薬組成物に関する。さらに他の好ましい実施形態では、本発明は、対象に、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せを含む医薬組成物を投与する方法に関する。さらに他の好ましい実施形態では、本発明は、癌を治療する方法に関し、この方法は、対象に、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せを含む医薬組成物を投与することを含む。

他の実施形態では、本発明は、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）ＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せに関するが、但し、そのＣＤＡ基質のプロドラッグは（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。他の実施形態では、本発明は、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）ＣＤＡ基質のプロドラッグと、（ｉｉｉ）薬学的に許容される賦形剤との組合せを含む医薬組成物に関するが、但し、そのＣＤＡ基質のプロドラッグは（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。さらに他の実施形態では、本発明は、対象に、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）ＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せを含む医薬組成物を投与する方法に関するが、但し、そのＣＤＡ基質のプロドラッグは（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。さらに他の実施形態では、本発明は、癌を治療する方法に関し、この方法は、対象に、（ｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれかと、（ｉｉ）ＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せを含む医薬組成物を投与することを含むが、但し、そのＣＤＡ基質のプロドラッグは（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。

他の実施形態では、本発明は、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）ＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せに関するが、但し、そのＣＤＡ基質のプロドラッグは（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。他の実施形態では、本発明は、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）ＣＤＡ基質のプロドラッグと、（ｉｉｉ）薬学的に許容される賦形剤との組合せを含む医薬組成物に関するが、但し、そのＣＤＡ基質のプロドラッグは（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。さらに他の実施形態では、本発明は、対象に、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）ＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せを含む医薬組成物を投与する方法に関するが、但し、そのＣＤＡ基質のプロドラッグは（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。さらに他の実施形態では、本発明は、癌を治療する方法に関し、この方法は、対象に、（ｉ）式ＶＩＩＩによって示される化合物と、（ｉｉ）ＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せを含む医薬組成物を投与することを含むが、但し、そのＣＤＡ基質のプロドラッグは（ａ）デシタビンでも、（ｂ）デシタビンプロドラッグでもないことを条件とする。

３７℃の人工胃液中、時間を関数としてのＥＲ−８７６４００（１−（（２Ｒ，３Ｒ，４Ｓ，５Ｒ）−３，４−ジヒドロキシ−５−（ヒドロキシメチル）テトラヒドロフラン−２−イル）−３，４−ジヒドロ−１Ｈ−１，３−ジアゼピン−２（７Ｈ）−オン）の全ＨＰＬＣ面積％純度を示すプロットである。 ３７℃の人工胃液中、時間を関数としてのＥＲ−８７６４３７（１−（（２Ｒ，４Ｒ，５Ｒ）−３，３−ジフルオロ−４−ヒドロキシ−５−（ヒドロキシメチル）テトラヒドロフラン−２−イル）−３，４−ジヒドロ−１Ｈ−１，３−ジアゼピン−２（７Ｈ）−オン）の全ＨＰＬＣ面積％純度を示すプロットである。 Ａ２７８０ヒト卵巣癌異種移植片モデルにおけるゲムシタビン（１ｍｇ／ｋｇ）ＰＯおよびＥＲ−８７６４３７（１０ｍｇ／ｋｇ）ＰＯの組合せの効果を示すグラフである。 ゲムシタビンおよびＥＲ−８７６４３７のＵＶスペクトルである。 ＣＤＡの存在下、３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中、選択時点でのゲムシタビンのＨＰＬＣクロマトグラムである。 ＣＤＡおよびＥＲ−８７６４３７の存在下、３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中、選択時点でのゲムシタビンのＨＰＬＣクロマトグラムである。 ＣＤＡの存在下、３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中でのゲムシタビンのレベルに対するＥＲ−８７６４３７の効果を示すグラフである。 シタラビンおよびＥＲ−８７６４３７のＵＶスペクトルである。 ＣＤＡの存在下、３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中、選択時点でのシタラビンのＨＰＬＣクロマトグラムである。 ＣＤＡおよびＥＲ−８７６４３７の存在下、３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中、選択時点でのシタラビンのＨＰＬＣクロマトグラムである。 ＣＤＡの存在下、３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中でのシタラビンのレベルに対するＥＲ−８７６４３７の効果を示すグラフである。 ＣＤＡの存在下、３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中でのシタラビンのレベルに対するＥＲ−８７６４３７の効果を示すグラフである。

天然アミノプリンおよびアミノピリミジンヌクレオシドを脱アミノ化する酵素はまた、活性な抗癌薬を不活性な化合物へとヒトの体内において変換し得る。例えば、酵素シチジンデアミナーゼは、ある種の薬物のアミノ基をヒドロキシル基に迅速に変換して、これらの化合物を不活性にし得る。シチジンデアミナーゼの阻害薬を、そうしないとこの酵素によって脱アミノ化される（その結果、脱活性化される）薬物と共に同時投与すれば、抗腫瘍活性の改善が達成されるはずである。

シチジンデアミナーゼ阻害薬（Ｚ）−３，４−ジヒドロ−１−（（２Ｒ，３Ｒ，４Ｓ，５Ｒ）−テトラヒドロ−３，４−ジヒドロキシ−５−（ヒドロキシメチル）フラン−２−イル）−１Ｈ−１，３−ジアゼピン−２（７Ｈ）−オン（本明細書中では「ＥＲ−８７６４００」、１−（（２Ｒ，３Ｒ，４Ｓ，５Ｒ）−３，４−ジヒドロキシ−５−（ヒドロキシメチル）テトラヒドロフラン−２−イル）−３，４−ジヒドロ−１Ｈ−１，３−ジアゼピン−２（７Ｈ）−オン、２Ｈ−１，３−ジアゼピン−２−オン、１，３，４，７−テトラヒドロ−１−β−Ｄ−リボフラノシル−とも称されるか、または化学物質登録番号７５４２１−１１−３によって示される）は、Ｌｉｕ，Ｐ．Ｓ．ら、Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．２４巻：６６２〜６６６頁（１９８１年）、米国特許第４，２７５，０５７号（いずれもその全体を引用することにより本明細書の一部をなすものとする）に記載されている。ＥＲ−８７６４００は、式ＩＸ

によって示される
（ここで、および他において、化合物の名称と化合物の構造との間に矛盾が存在する場合、化学構造が優先される）。

他のシチジンデアミナーゼ阻害薬は、２００８年１０月１６日出願の国際出願ＰＣＴ／ＵＳ２００８／８０１６３号、２００８年１０月１６日出願の米国特許出願第１２／２５２，９６１号、および２００７年１０月１６日出願の米国特許仮出願第６０／９８０，３９７号に既に記載されており、これらは全て、その全体を引用することにより本明細書の一部をなすものとする。

シチジンデアミナーゼ（「ＣＤＡ」）の阻害薬の新たな群を、本明細書において提供する。本明細書に記載されている通り、これらの化合物は、他の既知の化合物を上回る改善された半減期を有する。一実施形態では、本発明の化合物はＥＲ−８７６４００と比較して、人工胃液中で改善された半減期を有する。これらの化合物は、癌（例えば、骨髄異形成症候群、白血病、膵臓癌、卵巣癌、腹膜癌、非小細胞肺癌または転移性乳癌）を治療することを目的としている他の抗癌医薬品（例えば、非デシタビンＣＤＡ基質）と組み合わせて投与することができる。

［定義］
下記の定義を、本明細書を通して使用する。
明細書および請求項中で使用される場合、単数形「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」は、文脈で他に明確に示されていない限り、複数形についての言及を包含する。したがって例えば、「１種の（ａ）化合物」を含む医薬組成物に関する言及は、２種以上の化合物を包含し得る。

「アルキル」または「アルキル基」は、本明細書で使用される場合、完全に飽和している、直鎖（即ち、非分岐）、分岐または環式炭化水素鎖を意味する。例としては、限定はされないが、メチル、エチル、プロピル、イソ−プロピル、ブチル、イソ−ブチル、ｔｅｒｔ−ブチル、ｎ−ペンチルおよびｎ−ヘキシルが挙げられる。一部の実施形態では、アルキル鎖は、Ｃ_１からＣ_６分岐または非分岐炭素鎖である。一部の実施形態では、アルキル鎖は、Ｃ_２からＣ_５分岐または非分岐炭素鎖である。一部の実施形態では、アルキル鎖は、Ｃ_１からＣ_４分岐または非分岐炭素鎖である。一部の実施形態では、アルキル鎖は、Ｃ_２からＣ_４分岐または非分岐炭素鎖である。一部の実施形態では、アルキル鎖は、Ｃ_３からＣ_５分岐または非分岐炭素鎖である。一部の実施形態では、アルキル鎖は、Ｃ_１からＣ_２炭素鎖である。一部の実施形態では、アルキル鎖は、Ｃ_２からＣ_３分岐または非分岐炭素鎖である。ある種の実施形態では、「アルキル」または「アルキル基」という用語には、炭素環としても知られているシクロアルキル基が包含される。例示的なＣ_１〜３アルキル基としては、メチル、エチル、プロピル、イソプロピルおよびシクロプロピルが挙げられる。

「アルケニル」または「アルケニル基」は、本明細書で使用される場合、１つまたは複数の二重結合を有する、直鎖（即ち、非分岐）、分岐または環式炭化水素鎖を指す。例としては、限定はされないが、エテニル、プロペニル、イソ−プロペニル、ブテニル、イソ−ブテニル、ｔｅｒｔ−ブテニル、ｎ−ペンテニルおよびｎ−ヘキセニルが挙げられる。一部の実施形態では、アルケニル鎖は、Ｃ_２からＣ_６分岐または非分岐炭素鎖である。一部の実施形態では、アルケニル鎖は、Ｃ_２からＣ_５分岐または非分岐炭素鎖である。一部の実施形態では、アルケニル鎖は、Ｃ_２からＣ_４分岐または非分岐炭素鎖である。一部の実施形態では、アルケニル鎖は、Ｃ_３からＣ_５分岐または非分岐炭素鎖である。他の態様では、アルケニルという用語は、「ジエン」とも称される２つの二重結合を有する直鎖炭化水素を指す。他の実施形態では、「アルケニル」または「アルケニル基」という用語は、シクロアルケニル基を指す。

「Ｃ_１〜６アルキルエステル」は、Ｃ_１〜６アルキル基がそれぞれ上記で定義された通りであるＣ_１〜６アルキルエステルを指す。したがって、アルコール（−ＯＨ）のＣ_１〜６アルキルエステル基は、式−Ｃ（＝Ｏ）Ｏ（Ｃ_１〜６アルキル）を有し、この場合、末端酸素が、アルコール酸素の位置を占めている。

「Ｃ_２〜６アルケニルエステル」は、Ｃ_２〜６アルケニル基がそれぞれ上記で定義された通りであるＣ_２〜６アルケニルエステルを指す。したがって、アルコール（−ＯＨ）のＣ_２〜６アルケニルエステル基は、式−Ｃ（＝Ｏ）Ｏ（Ｃ_２〜６アルケニル）を有し、この場合、末端酸素が、アルコール酸素の位置を占めている。

別段に示されていない限り、二価基が、「−」によって示される２つの末端結合部位を包含するその化学式によって示される場合、結合は、左から右へと読み取ると理解されるはずである。

立体化学が図示されていないか、または別段に述べられていない、もしくは示されていない場合、本明細書に図示されている構造はまた、構造の全ての鏡像異性、ジアステレオ異性および幾何（または配座異性）形態、例えば、各不斉中心でのＲおよびＳ配置、（Ｚ）および（Ｅ）二重結合異性体ならびに（Ｚ）および（Ｅ）配座異性体を包含することを意味している。したがって、本発明の化合物の単一の立体化学異性体も、鏡像異性、ジアステレオ異性および幾何（または配座異性）混合物も、本発明の範囲内である。本発明の化合物の互変異性形態はいずれも、本発明の範囲内である。

加えて、別段に述べられていない限り、本明細書に図示されている構造は、１個または複数の同位体濃縮原子の存在においてのみ異なる化合物を包含することも意図している。例えば、水素がジュウテリウムまたはトリチウムによって置き換えられているか、または炭素が^１３Ｃ−または^１４Ｃ−濃縮炭素によって置き換えられていること以外は本構造を有する化合物は、本発明の範囲内である。そのような化合物は、例えば、生物学的アッセイにおける分析ツールまたはプローブとして有用である。

「治療」、「治療する」および「治療すること」は、本明細書に記載されている疾患または障害を反転、緩和、その発症を遅延またはその進行を阻害することを指す。一部の実施形態では、１種または複数の症状が発生した後に、治療を施すことができる。他の実施形態では、症状がなくても、治療を施すことができる。例えば、罹患しやすい個体に症状の発症前に（例えば、症状の履歴を考慮して、もしくは遺伝的もしくは他の罹病性因子を考慮して、または症状の履歴を考慮し、かつ遺伝的または他の罹病性因子を考慮して）治療を施すことができる。例えば、再発の低減または遅延のために、症状が消散した後に、治療を継続することもできる。疾患、障害または状態に関して「治療すること」はまた、（ｉ）疾患、障害または状態を遅らせること、例えば、進行を停止させること、または（ｉｉ）疾患、障害または状態の軽減、例えば、臨床的症状を退縮させること、または（ｉｉｉ）疾患、障害または状態を遅らせ、かつ疾患、障害または状態を軽減することを指す。

疾患、障害または状態に関して「予防すること」は、疾患、障害または状態を予防すること、例えば、疾患、障害または状態の臨床的症状を発生させないことを指す。

式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれか（または、限定はされないが、任意のその塩、アルキルエステルまたはアルケニルエステルを包含する本明細書に記載のＣＤＡ阻害薬）に関して、「阻害する」、「阻害薬」および「阻害」は、ＣＤＡがＣＤＡ基質に結合する能力を低下させて、それによって、ＣＤＡがＣＤＡ基質を酵素的に脱アミノ化する能力を低下させることを指す。どの理論にも拘束されることはないが、ＣＤＡを阻害する化合物の能力は、特定のＣＤＡタンパク質の活性部位に結合して、それによって、その特定のＣＤＡタンパク質がＣＤＡ基質と結合する能力を低下させる化合物の能力に起因し得る。本内容において「阻害する」、「阻害薬」および「阻害」は、全てのＣＤＡタンパク質がいずれかのＣＤＡ基質に結合することを完全に妨げることを指していない。むしろ、本内容では、「阻害する」、「阻害薬」および「阻害」は、ＣＤＡによるＣＤＡ基質の酵素脱アミノ化を低減するＣＤＡ阻害薬の能力に関する。一態様では、本発明の方法は、細胞を、有効量のＣＤＡ阻害薬化合物、即ち、本発明の化合物と接触させて、それによって、ＣＤＡの活性を阻害することを含む。

「患者」または「対象」は、本明細書で使用される場合、動物対象、好ましくは、哺乳動物対象（例えば、イヌ、ネコ、ウマ、ウシ、ヒツジ、ヤギ、サルなど）、特にヒト対象（男性および女性対象の両方を包含し、新生児、幼児、若年者、青年、成人および老人対象を包含する）を意味する。「対象」はまた、ｉｎ ｖｉｔｒｏまたはｉｎ ｖｉｖｏの、動物またはヒトの細胞または組織を指し得る。

下記でさらに検討する通り、「ＣＤＡ基質」という用語は、ＣＤＡによって脱アミノ化され得る任意の化合物を指す。一実施形態では、ＣＤＡ基質は、（ｉ）デシタビンでも、（ｉｉ）デシタビンプロドラッグでもない。「非デシタビンＣＤＡ基質」という用語は、本明細書で使用される場合、（ｉ）デシタビンでも、（ｉｉ）デシタビンプロドラッグでもないＣＤＡ基質を指す。「非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグ」という用語は、本明細書で使用される場合、そのＣＤＡ基質が（ｉ）デシタビンでも、（ｉｉ）デシタビンプロドラッグでもないＣＤＡ基質のプロドラッグを指す。「デシタビンプロドラッグ」は、ｉｎ ｖｉｖｏでデシタビンに変換される任意の化合物である。非デシタビンＣＤＡ基質の非限定的な例としては、シチジン、デオキシシチジン、ａｚａ−Ｃ（５−アザシチジン）、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ（１−β−Ｄ−アラビノフラノシルシトシン）、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジンおよび１−メチル−Ψ−イソシチジンが挙げられる。シチジンおよびデオキシシチジンは、天然の非デシタビンＣＤＡ基質である。特定の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質はゲムシタビンである。

下記でさらに検討する通り、化合物を、次の少なくともいずれかを介してＣＤＡ基質であると決定することができる。（ｉ）ＣＤＡによる脱アミノ化に関連した動態（Ｋｍ）の証明、および（ｉｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれか１種を投与された場合の対象におけるその曝露に対する変化である。化合物は、これらの評価の両方によって、ＣＤＡ基質であると決定されるような肯定の評価を受ける必要はない。

化合物は、既知のアッセイを使用して、ＣＤＡによるその脱アミノ化の動態（Ｋｍ）を評価することによってＣＤＡ基質であると決定することができる。例えば、全てその全体を引用することにより本明細書の一部をなすものとする、Ｂｏｕｆｆａｒｄ，Ｄ．Ｙ．ら、Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｐｈａｒｍ．４５巻（９号）：１８５７〜１８６１頁（１９９３年）；Ｍｏｍｐａｒｌｅｒ，Ｒ．Ｌ．ら、Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｐｈａｒｍ．３２巻（７号）：１３２７〜１３２８頁（１９８３年）；Ｃａｃｃｉａｍａｎｉ，Ｔ．ら、Ａｒｃｈ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．２９０巻（２号）：２８５〜２９２頁（１９９１年）；Ｗｅｎｔｗｏｒｔｈ，Ｄ．Ｆ．およびＷｏｌｆｅｎｄｅｎ，Ｒ．、Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ １４巻（２３号）：５０９９〜５１０５頁（１９７５年）；およびＶｉｎｃｅｎｚｅｔｔｉ，Ｓ．ら、Ｐｒｏｔ．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ Ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ ８巻：２４７〜２５３頁（１９９６年）を参照されたい。シチジンのＫ_ｍ値は以前に、１２±０．９μＭと報告されており、デオキシシチジンのＫ_ｍ値は以前に、１９±４μＭと報告されている。Ｃｈａｂｏｔら、Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｐｈａｒｍ．３２巻（７号）：１３２７〜８頁（１９８３年）。加えて、ａｒａ−Ｃ（８７±１０μＭ）、ゲムシタビン（９５．７±８．４μＭ）および５−アザシチジン（２１６±５１μＭ）のＫ_ｍ値も以前に報告されている。同文献およびＢｏｕｆｆａｒｄ，Ｄ．Ｙ．ら、Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｐｈａｒｍ．４５巻（９号）：１８５７〜１８６１頁（１９９３年）。ヒト肝臓からのＣＤＡでのシチジンのＫ_ｍ値もまた、９．２μＭと報告されている。Ｗｅｎｔｗｏｒｔｈ，Ｄ．Ｆ．およびＷｏｌｆｅｎｄｅｎ，Ｒ．、Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ １４巻（２３号）：５０９９〜５１０５頁（１９７５年）。この刊行物はまた、５−アザシチジン（５８μＭ）および６−アザシチジン（４２００μＭ）でのＫｍ値も特定している。同文献。

したがって、ＣＤＡ基質には、少なくとも１０μＭより高く、４５００μＭまでのＫ_ｍ値を有する化合物が包含される。ＣＤＡ基質のＫ_ｍは、１０μＭから５００μＭまで、１０μＭから４００μＭまで、１０μＭから３００μＭまで、１０μＭから２００μＭまで、１０μＭから１７５μＭまで、１０μＭから１５０μＭまで、または２００μＭから３００μＭまでの範囲内に該当し得る。別法では、Ｋ_ｍ値は、少なくとも５０μＭより高く、５００μＭ以下である。ＣＤＡ基質のＫ_ｍは、５０μＭから５００μＭまで、５０μＭから４００μＭまで、５０μＭから３００μＭまで、５０μＭから２００μＭまで、５０μＭから１７５μＭまで、または５０μＭから１５０μＭまでの範囲に該当し得る。

化合物はまた、対象に式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示されるＣＤＡ阻害薬のいずれか１種と同時または連続投与された場合のある種の薬理学的パラメーターを評価することによって、ＣＤＡ基質であると決定することもできる。例えば、化合物が式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示されるＣＤＡ阻害薬のいずれかと同時または連続投与された場合に、対象での化合物の曝露が増大することがある。このような評価は、（ｉ）単独で対象に投与された場合の化合物の曝露を、（ｉｉ）式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示されるＣＤＡ阻害薬のいずれか１種と一緒に対象に投与された場合の同じ化合物の曝露と比較して測定するであろう。式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示されるＣＤＡ阻害薬のいずれか１種の同時または連続投与が化合物の曝露を増大させると判明した場合、その化合物はＣＤＡ基質である。

化合物の曝露に続いて、生体試料（例えば、血液または尿）を対象から採取し、分析技術（例えば、高圧もしくは高速液体クロマトグラフィーまたは他の分析手段）を使用して、その生体試料を評価することができる。分析測定を使用して、化合物の濃度時間プロファイルを決定し、既知の技術を使用して、化合物の曝露を推定することができる。例えば、引用することにより全体が本明細書の一部をなすものとするＧｉｂａｌｄｉ，Ｍ．およびＰｅｒｒｉｅｒ，Ｄ．、Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ、第２版、Ｍａｒｃｅｌ Ｄｅｋｋｅｒ、Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ、１９８２年を参照されたい。典型的には、化合物の消失は、時間の関数として生じる。

曝露実験を、物質が、その物質の形態に関わらず（例えば、塩、多形またはプロドラッグ）、ＣＤＡ基質であるかどうかを決定する目的で行うことができる。したがって、例えば、化合物を対象にプロドラッグとして、例えば、エステル化または他の代謝可能に保護された形態で投与することができる。対象に投与されると、プロドラッグは、例えば、脱エステル化されて、それによって、ｉｎ ｖｉｖｏで活性薬物を放出することができる。この活性薬物がＣＤＡ基質であるかどうかは、その活性薬物で上記の分析測定を行うことによって、決定することができる。別法では、プロドラッグ自体がＣＤＡ基質であるかどうかを、そのプロドラッグに関して上記２つのパラグラフに記載の分析測定を行うことによって決定することができる。

非デシタビンＣＤＡ基質は、癌を治療するために使用される薬物、または任意の他の疾患または病気を治療するために使用される薬物であってよい。

本明細書で使用される場合、「プロドラッグ」は、対象に投与された場合にｉｎ ｖｉｖｏ変性を受け、その際、ｉｎ ｖｉｖｏ変性の生成物が治療的に有効な化合物である組成物である。例えば、所定の化合物をエステルとして調製することによって、化合物のプロドラッグを調製することができる。化合物のエステル化形態を対象に投与することができ、それは、ｉｎ ｖｉｖｏで脱エステル化されて、それによって、治療的に有効な化合物を放出し得る。別法では、短鎖ポリペプチド（例えば、１〜６アミノ酸）を化合物に付加することによって、一部の化合物をプロドラッグとして調製することができる。そのようなプロドラッグは、対象に投与された場合に開裂して（例えば、トリプシンまたは他のペプチダーゼによって）、それによって治療的に有効な化合物を放出し得る。プロドラッグの形成は、本明細書に記載の具体例に限られない。治療的に有効な化合物をプロドラッグとして調製する他の方法は公知である。非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグの例としては、限定はされないが、ゲムシタビンエライデート（９（Ｅ）−オクタデセン酸２’−デオキシ−２’，２’−ジフルオロシチジン−５’−イルエステル、２’−デオキシ−２’，２’−ジフルオロ−５’−Ｏ−［９（Ｅ）−オクタデセノイル］シチジン、ＣＰ−４１２６、またはＣＡＳ登録番号２１０８２９−３０−４とも称される）、アゼライン酸ゲムシタビンエステルメグルミン塩（１−［５−Ｏ−（９−カルボキシノナノイル）−β−Ｄ−アラビノフラノシル］シトシンメグルミン塩とも称される）、アゼライン酸ゲムシタビンエステルの他の塩、および１−［４−（２−プロピルペンタンアミド）−２−オキソ−１Ｈ−ピリミジン−１−イル］−２−デオキシ−２，２−ジフルオロ−β−Ｄ−リボフラノース（ＬＹ−２３３４７３７とも称される）が挙げられる。

「組合せ」という用語は、１投薬単位形態中で固定された組合せか、あるいは本発明の化合物と組合せパートナーとを独立に、同時に、または組合せパートナーが協同効果、例えば相加効果もしくは相乗効果を示すことを特に可能にする時間内で別々に投与することができる組合せ投与のためのパーツからなるキット、または任意のその組合せを意味している。

「薬学的に許容される」は、薬理学的または毒性の観点から患者に許容されるか、あるいは、組成、製剤化、安定性、患者の受容、生物学的利用能および他の成分との相容性に関する物理的または化学的観点から製剤化学者に許容される、特性または物質を指す。

「薬学的に許容される賦形剤」は、治療薬自体ではなく、治療薬を対象に送達するために担体、希釈剤、結合剤またはビヒクルとして使用されるか、またはその取扱いもしくは貯蔵特性を改善するために、または投与用の単位剤形への化合物もしくは組成物の形成を可能または容易にするために医薬組成物に加えられる任意の物質を意味し得る。薬学的に許容される賦形剤は、医薬分野において公知であり、例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ、Ｍａｃｋ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｃｏ．、Ｅａｓｔｏｎ，Ｐａ（例えば、第２０版、２０００年）およびＨａｎｄｂｏｏｋ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｅｘｃｉｐｉｅｎｔｓ、Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ、Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ，Ｄ．Ｃ．（例えば、第１版、第２版および第３版、それぞれ１９８６年、１９９４年および２０００年）に記載されている。賦形剤は、様々な機能を提供することができ、湿潤剤、緩衝剤、懸濁化剤、滑沢剤、乳化剤、崩壊剤、吸収剤、保存剤、界面活性剤、着色剤、香味剤および甘味剤として記載されることもある。薬学的に許容される賦形剤の例としては、限定はされないが、（１）ラクトース、グルコースおよびスクロースなどの糖、（２）コーンスターチおよびバレイショデンプンなどのデンプン、（３）カルボキシルメチルセルロースナトリウム、エチルセルロース、酢酸セルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースおよびヒドロキシプロピルセルロースなどのセルロースおよびその誘導体、（４）トラガカント末、（５）麦芽、（６）ゼラチン、（７）タルク、（８）カカオバターおよび坐剤ワックスなどの賦形剤、（９）ラッカセイ油、綿実油、ベニバナ油、ゴマ油、オリブ油、トウモロコシ油およびダイズ油などのオイル、（１０）プロピレングリコールなどのグリコール、（１１）グリセリン、ソルビトール、マンニトールおよびポリエチレングリコールなどのポリオール、（１２）オレイン酸エチルおよびラウリン酸エチルなどのエステル、（１３）寒天、（１４）水酸化マグネシウムおよび水酸化アルミニウムなどの緩衝剤、（１５）アルギン酸、（１６）発熱物質不含の水、（１７）等張性食塩水、（１８）リンゲル液、（１９）エチルアルコール、（２０）ｐＨ緩衝液、（２１）ポリエステル、ポリカーボネートまたはポリ無水物、ならびに（２２）医薬製剤で使用される他の非毒性で相容性の物質が挙げられる。

「薬学的に許容される担体」は、本明細書で使用される場合、それを用いて製剤化される化合物の薬理学的活性を破壊しない非毒性の担体またはビヒクルを指す。本発明の組成物中で使用することができる薬学的に許容される担体またはビヒクルとしては、これらに限られないが、イオン交換体、アルミナ、ステアリン酸アルミニウム、レシチン、ヒト血清アルブミンなどの血清タンパク質、リン酸塩などの緩衝物質、グリシン、ソルビン酸、ソルビン酸カリウム、飽和植物性脂肪酸の部分グリセリド混合物、水、硫酸プロタミン、リン酸水素二ナトリウム、リン酸水素カリウム、塩化ナトリウム、亜鉛塩などの塩または電解質、コロイドシリカ、三ケイ酸マグネシウム、ポリビニルピロリドン、セルロースベースの物質、ポリエチレングリコール、シクロデキストリン、カルボキシメチルセルロースナトリウム、ポリアクリレート、ワックス、ポリエチレン−ポリオキシプロピレン−ブロックポリマー、ポリエチレングリコールおよび羊毛脂が挙げられる。

「薬学的に許容される塩」は、所望の薬理学的活性を有し、生物学的にも他の点でも不所望ではない本発明の化合物の酸または塩基塩を指す。塩は、酸を用いて形成することができ、これらとしては、限定はされないが、酢酸塩、アジピン酸塩、アルギン酸塩、アスパラギン酸塩、安息香酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、重硫酸塩、酪酸塩、クエン酸塩、樟脳酸塩、カンフルスルホン酸塩、シクロペンタンプロピオン酸塩、ジグルコン酸塩、ドデシル硫酸塩、エタンスルホン酸塩、フマル酸塩、グルコヘプタン酸塩、グリセロリン酸塩、半硫酸塩、ヘプタン酸塩、ヘキサン酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、２−ヒドロキシエタン−スルホン酸塩、乳酸塩、マレイン酸塩、メタンスルホン酸塩、２−ナフタレンスルホン酸塩、ニコチン酸塩、シュウ酸塩、チオシアン酸塩、トシル酸塩およびウンデカン酸塩が挙げられる。塩基塩の例としては、限定はされないが、アンモニウム塩、ナトリウムおよびカリウム塩などのアルカリ金属塩、カルシウムおよびマグネシウム塩などのアルカリ土類金属塩、ジシクロヘキシルアミン塩などの有機塩基との塩、Ｎ−メチル−Ｄ−グルカミン、ならびにアルギニンおよびリシンなどのアミノ酸との塩が挙げられる。一部の実施形態では、塩基性窒素含有基は、塩化、臭化およびヨウ化メチル、エチル、プロピルおよびブチルなどのハロゲン化低級アルキル、硫酸ジメチル、ジエチル、ジブチルおよびジアミルなどの硫酸ジアルキル、塩化、臭化およびヨウ化デシル、ラウリル、ミリスチルおよびステアリルなどの長鎖ハロゲン化物、ならびに臭化フェネチルなどのハロゲン化アラルキルといった薬剤で四級化することができる。

「動物」は、感覚および随意運動の力を有し、存在するために、酸素および有機質食物を必要とする生体を指す。

「哺乳動物」は、毛髪または毛皮を有する温血脊椎動物を指す。例としては、限定はされないが、ヒト、ウマ、ブタ、ウシ、マウス、イヌまたはネコ種が挙げられる。

「癌」は、制御から逸脱して増殖し、場合によっては、転移（拡散）する傾向を有する異常な細胞増殖を指す。具体的な癌の種類としては、限定はされないが、米国特許出願公開第２００６／００１４９４９号で特定されている癌と、
心臓：肉腫（例えば、血管肉腫、線維肉腫、横紋筋肉腫、脂肪肉腫など）、横紋筋腫および奇形腫、
肺：気管支癌（例えば、扁平上皮細胞、未分化小細胞、未分化大細胞、腺癌など）、肺胞腺（例えば、細気管支など）癌、肉腫、リンパ腫、非小細胞肺癌および中皮腫、
胃腸：食道（例えば、扁平上皮細胞癌、腺癌、平滑筋肉腫、リンパ腫など）、胃（例えば、癌、リンパ腫、平滑筋肉腫など）、膵臓（例えば、導管性腺癌、インスリノーマ、類癌腫、ビポーマなど）、小腸（例えば、腺癌、リンパ腫、類癌腫、カポジ肉腫など）、大腸（例えば、腺癌など）、
尿生殖路：腎臓（例えば、腺癌、リンパ腫、白血病など）、膀胱および尿道（例えば、扁平上皮細胞癌、移行上皮癌、腺癌など）、前立腺（例えば、腺癌、肉腫など）、精巣（例えば、精上皮腫、奇形腫、胎児性癌、奇形癌、絨毛上皮腫、肉腫、間質細胞癌など）、
肝臓：肝癌（例えば、肝細胞癌腫など）、胆管癌、肝芽腫および血管肉腫、
骨：骨原性肉腫（例えば、骨肉腫など）、線維肉腫、悪性線維性組織球腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫、悪性リンパ腫（例えば、小神経膠腫など）、多発性骨髄腫、悪性巨細胞腫瘍脊索腫（例えば、骨軟骨性外骨症など）、軟骨芽細胞腫および巨細胞腫、
神経系：頭蓋、髄膜（例えば、髄膜肉腫、神経膠腫症など）、脳（例えば、神経膠星状細胞腫、髄芽細胞腫、膠腫、脳室上衣細胞腫、胚細胞腫［松果体腫］、多形性神経膠芽細胞腫、乏突起神経膠腫、網膜芽細胞腫、先天性腫瘍など）、脊髄（例えば、肉腫など）、
乳癌、
婦人科：子宮（例えば、子宮内膜癌など）、子宮頸（例えば、子宮頸癌など）、卵巣（例えば、卵巣癌［漿液性嚢胞腺癌、粘液性嚢胞腺癌、非分類癌腫］、セルトリ−ライディッヒ細胞腫、未分化胚細胞腫、悪性奇形腫など）、外陰（例えば、扁平上皮細胞癌、上皮内癌、腺癌、線維肉腫、黒色腫など）、膣（例えば、明細胞癌、扁平上皮細胞癌、ブドウ状肉腫（胎児性横紋筋肉腫］、ファロピウス管（癌腫）など）、
血液：血液（例えば、骨髄性白血病［急性および慢性］、急性リンパ芽球性白血病、慢性リンパ球性白血病、慢性骨髄球性白血病、骨髄増殖性疾患、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群など）、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫、
皮膚：悪性黒色腫、基底細胞癌、扁平上皮細胞癌、カポジ肉腫など、および
副腎：神経芽細胞腫とが挙げられる。

本明細書で使用される場合、「治療的有効量」は、所望の生物学的応答を誘発するのに十分な量を指す。例えば、治療的有効量のゲムシタビンは、本明細書に記載の疾患または障害を治療するのに十分な量である。治療的有効量の式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物は、非デシタビンＣＤＡ基質のｉｎ ｖｉｖｏ曝露を増大させるのに十分な量である。

本明細書を通して、名付けられている化合物と示されている構造との間に矛盾がある場合、構造が優先されることとする。任意の特定の化合物に対して与えられている任意の指名同義語（例えば、略語、ＩＵＰＡＣ名、一般名もしくは他の化学的名称または登録番号）が実際には異なる化合物に関している場合、本明細書は、これらの化合物を選択肢で指していると解釈されたい。

［本発明の化合物］
本発明は、ＣＤＡの活性を阻害する化合物を提供する。他の実施形態では、これらの化合物は、癌（例えば、骨髄異形成症候群、急性骨髄性白血病、慢性骨髄球性白血病、非小細胞肺癌、膵臓癌、卵巣癌および乳癌）を治療する目的で、他の抗癌医薬品（例えば、非デシタビンＣＤＡ基質、非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグまたは非デシタビンＣＤＡ基質の前駆体）と組み合わせて投与することができる。

本発明は、式Ｉの化合物

［式中、
Ｒ_１およびＲ_２の一方はＦであり、他方はＨおよびＦから選択され、
Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択され、
-----は共有結合であるか、または存在せず、-----が共有結合である場合、Ｒ_４は存在せず、Ｒ_３は平面上にある］
または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルに関する。

本明細書を通して使用される場合、「Ｒ_３は平面上にある」という表現は、Ｒ_３が結合している炭素、さらに、Ｒ_３が結合している炭素に直に隣接している２個の炭素原子を含有する平面と同じ平面に、Ｒ_３基が存在することを意味している。

式Ｉの一実施形態では、Ｒ_１およびＲ_２はそれぞれＦである。

他の実施形態では、式Ｉは、式ＩＩの化合物

または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルによって表される。

他の態様では、本発明は、ＥＲ−８７６４３７（または式ＶＩＩＩとして示される２Ｈ−１，３−ジアゼピン−２−オン，１，３，４，７−テトラヒドロ−１−β−（Ｄ−２−デオキシ−２，２−ジフルオロリボフラノシル）−、または１−（（２Ｒ，４Ｒ，５Ｒ）−３，３−ジフルオロ−４−ヒドロキシ−５−（ヒドロキシメチル）テトラヒドロフラン−２−イル）−３，４−ジヒドロ−１Ｈ−１，３−ジアゼピン−２（７Ｈ）−オン）に関する。ここにおいて、および他において、化合物の化学名称とその構造の図示との間に矛盾がある場合、構造の図示が優先されることとする。構造の図示と、^１Ｈ ＮＭＲデータとの間に矛盾がある場合、^１Ｈ ＮＭＲデータが優先されることとする。

他の態様では、本発明は、式ＶＩＩＩの化合物

または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルに関する。

他の態様では、本発明は、式ＶＩＩＩの化合物に関する。

他の実施形態では、式Ｉは、式ＩＩＩの化合物

［式中、
Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択される］
または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルによって表される。

他の実施形態では、式Ｉは、式ＩＶの化合物

または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルによって表される。

一実施形態では、式ＩＶは、式Ｖの化合物

または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルによって表される。

他の実施形態では、式Ｉは、式ＶＩの化合物

または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルによって表される。

一実施形態では、式ＶＩは、式ＶＩＩの化合物

または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルによって表される。

本発明はまた、式Ｉの化合物

［式中、
Ｒ_１およびＲ_２の一方はＦであり、他方はＨおよびＦから選択され、
Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択され、
-----は共有結合であるか、または存在せず、-----が共有結合である場合、Ｒ_４は存在せず、Ｒ_３は平面上にある］
または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルと、薬学的に許容される担体とを含む医薬組成物に関する。

他の実施形態では、本発明はまた、式ＩＩの化合物

［式中、Ｒ_３はＨおよびＯＨから選択される］または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルと、薬学的に許容される担体とを含む医薬組成物に関する。

他の実施形態では、本発明はまた、式ＩＩＩの化合物

［式中、Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択される］または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルと、薬学的に許容される担体とを含む医薬組成物に関する。

他の実施形態では、本発明はまた、非デシタビンＣＤＡ基質と、式Ｉの化合物

［式中、
Ｒ_１およびＲ_２の一方はＦであり、他方はＨおよびＦから選択され、
Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択され、
-----は共有結合であるか、または存在せず、-----が共有結合である場合、Ｒ_４は存在しない］
または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルとを含む医薬組成物に関する。

非デシタビンＣＤＡ基質と式Ｉの化合物とを含む医薬組成物の一実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、およびシトクロルからなる群から選択される。他の実施形態では、医薬組成物は、非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグおよび式Ｉの化合物を含み、非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグは、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、またはシトクロルのプロドラッグからなる群から選択される。

他の実施形態では、本発明はまた、非デシタビンＣＤＡ基質と、式ＶＩＩＩの化合物

または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルとを含む医薬組成物に関する。

他の実施形態では、本発明はまた、非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグと、式ＶＩＩＩの化合物

または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルとを含む医薬組成物に関する。

非デシタビンＣＤＡ基質と式ＶＩＩＩの化合物とを含む医薬組成物の一実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質は、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、およびシトクロルからなる群から選択される。非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグと式ＶＩＩＩの化合物とを含む医薬組成物の他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグは、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、およびシトクロルのプロドラッグからなる群から選択される。

本発明の他の実施形態では、医薬組成物は、（ａ）式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物と、さらに（ｂ）非デシタビンＣＤＡ基質とを含み得る。非デシタビンＣＤＡ基質は、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、またはシトクロルであってよい。特定の実施形態では、医薬組成物は、（ａ）式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物と、さらに（ｂ）ゲムシタビンとを含む。

本発明の他の実施形態は、本明細書に記載の医薬組成物を投与する方法に関する。したがって、本発明は、対象に非デシタビンＣＤＡ基質を投与するステップと、対象に式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物を含む医薬組成物を投与するステップとを含む、対象を癌について治療する方法に関する。非デシタビンＣＤＡ基質と、式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物とは、対象に連続してまたは同時に投与することができる。連続投与は、（ａ）初めに非デシタビンＣＤＡ基質を投与し、続いて、（ｂ）式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物を含む医薬組成物を投与することを包含する。別の連続投与は、初めに式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物を含む医薬組成物を投与し、続いて、（ｂ）非デシタビンＣＤＡ基質を投与することを包含する。同時投与は、非デシタビンＣＤＡ基質および式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物を含む医薬組成物を同時に投与すること、または実質的に同時に投与することを包含する。

本明細書に記載されている通り、投与が、第１の化合物（例えば、式Ｉの化合物）および第２の化合物（例えば、非デシタビンＣＤＡ基質）の別々の投与（例えば、連続投与）を伴う場合、それらの化合物を、所望の治療効果が得られるような十分に近接した時間内で投与する。例えば、所望の治療効果をもたらし得る各投与の間の時間は、数分から、数時間、数日までの範囲であってよく、効力、溶解性、生物学的利用能、血漿半減期および動態プロファイルなどの各化合物の特性に基づき決定することができる。例えば、化合物は、任意の順序で、相互に２４〜７２時間以内に、または相互に２４時間未満の任意の時間内で投与することができる。別法では、化合物を、任意の順序で相互に１週間以内に投与することができる。

非デシタビンＣＤＡ基質と式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物とを連続投与する場合、それらを別々に製剤化して、任意の順序で提供することができる。しかし、非デシタビンＣＤＡ基質および式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物を同時に投与する場合には、それらを別々に製剤化するか、同じ製剤中で組み合わせることができる。同じ製剤中で組み合わせる場合、非デシタビンＣＤＡ基質と、式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物とを、同時に、または異なる時間に対象に放出されるように製剤化することができる。非デシタビンＣＤＡ基質および式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物の両方を含む製剤の放出プロファイルには、
Ａ）非デシタビンＣＤＡ基質の放出および生物学的利用能、続く、式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物の放出および生物学的利用能、
Ｂ）式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物の放出および生物学的利用能、続く、非デシタビンＣＤＡ基質の放出および生物学的利用能、
Ｃ）式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物の放出および生物学的利用能と同時の（または、実質的に同時の）非デシタビンＣＤＡ基質の放出および生物学的利用能、が包含される。

したがって、それを必要とする対象に、非デシタビンＣＤＡ基質と、式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物とを含む組成物を投与することを含む、癌を治療する方法を本明細書において提供する。

非デシタビンＣＤＡ基質がゲムシタビンである場合、治療される癌は、結直腸癌、膵臓腫瘍、乳房腫瘍、脳腫瘍、前立腺腫瘍、肺腫瘍、転移または再発性上咽頭癌、転移充実性腫瘍、前立腺腺癌、尿路腫瘍、腎臓腫瘍、腎細胞癌、移行上皮癌、尿道癌、頭頚部腫瘍、切除不可能な頭頚部癌、頭頚部の扁平上皮細胞癌、悪性胸膜または腹膜中皮腫、子宮頸癌、子宮腫瘍、精巣腫瘍、胚細胞腫瘍、卵巣の顆粒膜細胞腫、生殖管腫瘍、白血病、成人Ｔ細胞リンパ腫、Ｂ細胞リンパ腫、ホジキン病、リンパ滲出性疾患、マントル細胞リンパ腫、ヒト骨髄性およびリンパ性白血病、非ホジキンリンパ腫、血液学的癌、皮膚Ｔ細胞リンパ腫、急性骨髄性白血病、急性リンパ芽球性白血病、血液学的新生物、慢性リンパ球性白血病、肉腫、平滑筋肉腫、軟部組織肉腫、カポジ肉腫、骨の骨肉腫、肝胆道系腫瘍、肝臓癌、胆管癌、胆嚢腫瘍、膵管腺癌、腹膜腫瘍、小腸腫瘍、胃腫瘍、子宮内膜様癌、中枢神経系腫瘍、小細胞肺癌、髄芽細胞腫、神経芽細胞腫または膠腫であってよい。

特定の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質がゲムシタビンである場合、治療される癌は、膵臓癌、卵巣癌、転移性乳癌、非小細胞肺癌、膀胱癌、移行上皮癌、胆管癌、尿路上皮癌、胆嚢癌、ファロピウス管癌、原発腹膜癌、頭頚部の扁平上皮細胞癌、肝細胞癌、肝臓腫瘍、肺癌、子宮頸腫瘍または結腸癌である。

さらに他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質がゲムシタビンである場合、治療される癌は、非小細胞肺癌、膵臓癌、膀胱癌、乳癌または食道癌である。したがって、本明細書において、非小細胞肺癌、膵臓癌、膀胱癌、乳癌または食道癌を、それを必要とする対象において治療する方法を提供し、この方法は、対象に式ＶＩＩＩの化合物およびゲムシタビンを含む医薬組成物を投与することを含む。

他の実施形態では、それを必要とする対象において癌を治療する方法を提供し、この方法は、対象に、ゲムシタビンおよびＥＲ−８７６４３７を含む組成物を投与することを含む。さらに他の実施形態では、それを必要とする対象において癌を治療する方法を提供し、この方法は、対象に、ゲムシタビンおよびＥＲ−８７６４３７を含む組成物を投与することを含み、その際、癌は、非小細胞肺癌、膵臓癌、卵巣癌および乳癌からなる群から選択される。

他の実施形態では、尋常性乾癬、天然痘、肝硬変、血栓塞栓症、髄膜炎、唾液腺疾患、尿道疾患、リンパ滲出性疾患または好中球減少症を、それを必要とする対象において治療する方法を提供し、この方法は、対象に、ゲムシタビンおよびＥＲ−８７６４３７を含む組成物を投与することを含む。

他の実施形態では、本発明は、式Ｉ〜ＶＩＩＩによって示される化合物のいずれか１種と非デシタビンＣＤＡ基質のプロドラッグとの組合せに関する。そのような組合せは、非デシタビンＣＤＡ基質を含む組合せに関して本明細書に記載されたどの方法でも、製剤化または投与することができる。

本発明の他の実施形態では、非デシタビンＣＤＡ基質および式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物は、癌について治療されている対象に典型的に投与される他の薬剤と連続して（任意の順序で）、またはそれと同時に投与することができる。そのような他の薬剤としては、限定はされないが、制吐薬、食欲を増す薬剤、他の細胞毒または化学療法薬および疼痛を軽減する薬剤が挙げられる。非デシタビンＣＤＡ基質および式Ｉ〜ＶＩＩＩのいずれか１つの化合物は、そのような他の薬剤と一緒に、またはそれとは別に製剤化することができる。

そのような他の薬剤との組合せは、抗癌活性における相乗的な増大をもたらし得るか、またはそのような増大は相加的であってよい。本明細書に記載の組成物は典型的には、より低い投薬量で各化合物を組成物中に包含し、そのことによって、化合物同士の不利な相互作用または類似の化合物で報告されているものなどの有害な副作用が回避される。さらに、通常量の各化合物を組み合わせて投与した場合、単独で使用された場合には各化合物に対して応答しないか、最小限しか応答しない対象において、より大きな効力を提供し得るであろう。

例えば、Ｓｉｇｍｏｉｄ−Ｅｍａｘ式（Ｈｏｌｆｏｒｄ，Ｎ．Ｈ．Ｇ．およびＳｃｈｅｉｎｅｒ，Ｌ．Ｂ．、Ｃｌｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔ．６巻：４２９〜４５３頁（１９８１年））、Ｌｏｅｗｅ相加効果式（Ｌｏｅｗｅ，Ｓ．およびＭｕｉｓｃｈｎｅｋ，Ｈ．、Ａｒｃｈ．Ｅｘｐ．Ｐａｔｈｏｌ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．１１４巻：３１３〜３２６頁（１９２６年））および５０％有効式（Ｃｈｏｕ，Ｔ．Ｃ．およびＴａｌａｌａｙ，Ｐ．、Ａｄｖ．Ｅｎｚｙｍｅ Ｒｅｇｕｌ．２２巻：２７〜５５頁（１９８４年））などの適切な方法を使用して、相乗効果を算出することができる。上記で言及された式をそれぞれ実験データに適用すると、薬物の組合せの効果を推定する際の補助となる対応するグラフを作成することができる。上記で言及された式に関連した対応するグラフは、それぞれ濃度効果曲線、アイソボログラム曲線および併用指数曲線である。

ある種の実施形態では、本発明は、任意の本発明の組成物の医薬組成物を提供する。関連する実施形態では、本発明は、任意の本発明の組成物と、任意のこれらの組成物の薬学的に許容される担体または賦形剤とからなる医薬組成物を提供する。ある種の実施形態では、本発明は、新規な化学成分としての組成物を包含する。

一実施形態では、本発明は、パッケージ式癌治療を包含する。パッケージ式治療は、所定の使用のために有効量の本発明の組成物を使用するための指示書と共にパッケージングされた本発明の組成物を包含する。他の実施形態では、本発明は、対象において癌感染を治療するための医薬品を製造するための任意の本発明の組成物の使用を提供する。

［合成手順］
本テキストの範囲内において、本発明の化合物の特に所望される最終生成物の成分ではない容易に除去可能な基は、「保護基」と名付けられている。そのような保護基による官能基の保護、保護基自体およびその開裂反応は例えば、Ｓｃｉｅｎｃｅ ｏｆ Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ：Ｈｏｕｂｅｎ−Ｗｅｙｌ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｇｅｏｒｇ Ｔｈｉｅｍｅ Ｖｅｒｌａｇ、Ｓｔｕｔｔｇａｒｔ、Ｇｅｒｍａｎｙ．２００５年、４１６２７頁（ＵＲＬ：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｃｉｅｎｃｅ−ｏｆ−ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ．ｃｏｍ（電子版、４８巻））；Ｊ．Ｆ．Ｗ．ＭｃＯｍｉｅ、「Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ Ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ Ｏｒｇａｎｉｃ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ」、Ｐｌｅｎｕｍ Ｐｒｅｓｓ、Ｌｏｎｄｏｎ ａｎｄ Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ １９７３年、Ｔ．Ｗ．Ｇｒｅｅｎｅ ａｎｄ Ｐ．Ｇ．Ｍ．Ｗｕｔｓ、「Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ Ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ Ｏｒｇａｎｉｃ Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ」、第３版、Ｗｉｌｅｙ、Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ １９９９年、「Ｔｈｅ Ｐｅｐｔｉｄｅｓ」；３巻（編者：Ｅ．Ｇｒｏｓｓ ａｎｄ Ｊ．Ｍｅｉｅｎｈｏｆｅｒ）、Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ、Ｌｏｎｄｏｎ ａｎｄ Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ １９８１年、「Ｍｅｔｈｏｄｅｎ ｄｅｒ ｏｒｇａｎｉｓｃｈｅｎ Ｃｈｅｍｉｅ（Ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ Ｏｒｇａｎｉｃ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ）」、Ｈｏｕｂｅｎ Ｗｅｙｌ、第４版、Ｖｏｌｕｍｅ １５／Ｉ、Ｇｅｏｒｇ Ｔｈｉｅｍｅ Ｖｅｒｌａｇ、Ｓｔｕｔｔｇａｒｔ １９７４年、Ｈ．−Ｄ．Ｊａｋｕｂｋｅ ａｎｄ Ｈ．Ｊｅｓｃｈｋｅｉｔ、「Ａｍｉｎｏｓａｕｒｅｎ，Ｐｅｐｔｉｄｅ，Ｐｒｏｔｅｉｎｅ」（Ａｍｉｎｏ ａｃｉｄｓ，Ｐｅｐｔｉｄｅｓ，Ｐｒｏｔｅｉｎｓ）」、Ｖｅｒｌａｇ Ｃｈｅｍｉｅ、Ｗｅｉｎｈｅｉｍ、Ｄｅｅｒｆｉｅｌｄ Ｂｅａｃｈ，ａｎｄ Ｂａｓｅｌ １９８２年およびＪｏｃｈｅｎ Ｌｅｈｍａｎｎ、「Ｃｈｅｍｉｅ ｄｅｒ Ｋｏｈｌｅｎｈｙｄｒａｔｅ：Ｍｏｎｏｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ｕｎｄ Ｄｅｒｉｖａｔｅ（Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅｓ：Ｍｏｎｏｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓ ａｎｄ Ｄｅｒｉｖａｔｉｖｅｓ）」、Ｇｅｏｒｇ Ｔｈｉｅｍｅ Ｖｅｒｌａｇ、Ｓｔｕｔｔｇａｒｔ １９７４年などの標準的な参照文献に記載されている。保護基の特徴は、それらを容易に（即ち、望ましくない副反応を起こすことなく）、例えば、加溶媒分解、還元、光分解によって、または別法では生理学的条件下で（例えば、酵素開裂によって）除去することができることである。

本発明の化合物の酸付加塩は、最も適切には、薬学的に許容される酸から形成され、それらには例えば、無機酸、例えば、塩酸、臭化水素酸、硫酸またはリン酸、および、有機酸、例えば、コハク酸、マレイン酸、酢酸またはフマル酸と共に形成されたものが包含される。例えば本発明の化合物を単離する際に、実験室での使用のために、または、薬学的に許容される酸付加塩に後で変換するために、他の薬学的に許容されない塩、例えば、シュウ酸塩を使用することもできる。また、本発明の溶媒和物および水和物も、本発明の範囲内に包含される。

所定の化合物塩から所望の化合物塩への変換は、所定の塩の水溶液を、塩基、例えば、炭酸ナトリウムまたは水酸化カリウムの溶液で処理して、遊離塩基を遊離させ、これを次いで、エーテルなどの適切な溶媒に抽出する標準的な技術を適用することによって達成される。次いで、遊離塩基を水性部分から分離し、乾燥させ、必要な酸で処理して、所望の塩が得られる。

塩基の存在下、塩化メチレンまたはクロロホルムなどの不活性溶媒中で、遊離ヒドロキシまたはアミノ官能基を有する化合物を、所望のエステルの酸塩化物で処理することによって、本発明のある種の化合物のｉｎ ｖｉｖｏで加水分解可能なエステルまたはアミドを形成することができる。適切な塩基には、トリエチルアミンまたはピリジンが包含される。逆に、活性化、それに続く、適切な塩基の存在下での所望のアルコールでの処理を包含し得る標準的な条件を使用して、遊離カルボキシ基を有する本発明の化合物をエステル化することができる。

本発明に従って得られる異性体の混合物は、公知の方法によって、個々の異性体に分離することができる。ジアステレオ異性体は、例えば、多相溶媒混合物への分配、再結晶化、または、例えばシリカゲル上での、もしくは例えば逆相カラム上での中圧液体クロマトグラフィーによるクロマトグラフィー分離によって分離することができる。ラセミ化合物は、例えば光学的に純粋な塩を形成する試薬で塩を形成し、例えば分別結晶化により、または光学的に活性なカラム材料でのクロマトグラフィーにより、得ることができたジアステレオ異性体の混合物を分離することによって、分離することができる。

標準的な方法に従って、例えば、クロマトグラフィーによる方法、分散方法、（再）結晶化などを使用して、中間体および最終生成物を後処理または精製することができる。

ゲムシタビンを調製する方法は、当技術分野で公知である。

他の実施形態では、本発明は、イミダゾリジン−２−オン、テトラヒドロピリミジン−２（１Ｈ）−オン、１，３−ジアゼパン−２−オン、またはｌ，３，４，７−テトラヒドロ−２Ｈ−１，３−ジアゼピン−２−オン（ＥＲ−８７８８９９）などの環式尿素化合物を、Ｃ−２−置換テトラヒドロフラン環とカップリングさせる方法に関し、この方法は、（ｉ）反応溶媒中に１，３，４，７−テトラヒドロ−２Ｈ−１，３−ジアゼピン−２−オンを含む第１の溶液を、（ｉｉ）反応溶媒中にＣ−２−置換テトラヒドロフラン環を含む第２の溶液と還流条件下で混合することによって、反応混合物を形成することを含む。この実施形態では、第１の溶液を第２の溶液に加える際に、還流条件によって、反応混合物の体積を維持することができる。別法では、還流条件によって、反応混合物の体積が、５０％、４０％、３０％、２０％、１０％、５％、４％、３％、２％または１％より高く上昇することを防ぐことができる。この実施形態では、反応溶媒は、ジメチルアセトアミド（ＤＭＡ）またはジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）などの１５０℃を超える沸点を有する極性非プロトン性溶媒であってよい。この実施形態では、第２の溶液を１５０℃を超えるまで加熱し、第１の溶液をシリンジを介して、第２の溶液に加えることができる。この実施形態では、１０時間未満、５時間未満、３時間未満、２時間未満、１時間未満または３０分未満におよぶ期間にわたって、第１の溶液を第２の溶液に加えることができる。この実施形態では、第２の溶液を１５０℃から２５０℃まで、１７５℃から２２５℃まで、または２００℃から２２０℃まで加熱することができる。この実施形態では、Ｃ−２−置換テトラヒドロフラン環はＣ−３位に置換基を有してもよく、これには、Ｃ−３位の１個のハロゲン、Ｃ−３位の２個のハロゲンまたはＣ−３位に２個のフッ素が包含され得る。この実施形態では、テトラヒドロフラン環は、ＥＲ−８７８８９８であってよい。互いに排他的な値を除いて、このパラグラフに記載されている択一的特徴はいずれも、一緒に用いることができる。

他の実施形態では、本発明は、ＥＲ−８７９３８１を、ＥＲ−８７８６１７を含む混合物から単離する方法に関し、この方法は、（ｉ）混合物をクロマトグラフィー物質と接触させ、移動相としてトルエンおよびアセトニトリルを使用して、その物質上で混合物を分離することを含む。この実施形態では、クロマトグラフィー物質は、シリカゲルであってよい。この実施形態では、移動相は、７：１の比のトルエン：アセトニトリルであってよい。別法で、この実施形態では、トルエン：アセトニトリルは、７：１を超えるか、または７：１未満の比を有してよい。互いに排他的な値を除いて、このパラグラフに記載されている択一的特徴はいずれも、一緒に用いることができる。

［剤形］
ある種の他の実施形態では、いずれもその全体を引用することにより本明細書の一部をなすものとする米国特許第６，００１，９９４号、米国特許第６，４６９，０５８号および米国特許第６，５５５，５１８号に記載されている製剤および方法を使用して、本発明の組成物（例えば、非デシタビンＣＤＡ基質と組み合わせた式Ｉの化合物、例えば、ゲムシタビンと組み合わせたＥＲ−８７６４３７）を、それを必要とする対象に投与することができる。

一部の実施形態では、本発明の化合物の医薬組成物（または組合せ）は、経口、直腸または非経口注射で投与するのに適した単位剤形であってよい。例えば、経口剤形で組成物を調製する際、例えば、懸濁剤、シロップ剤、エリキシル剤および液剤などの経口液体製剤の場合には水、グリコール、オイル、アルコールなど、または散剤、丸剤、カプセル剤および錠剤の場合にはデンプン、糖、カオリン、滑沢剤、結合剤、崩壊剤などの固体担体といった、通常の医薬媒体はどれでも使用することができる。その投与の容易さのために、錠剤およびカプセルが、最も有利な経口投薬単位形態であり、この場合、固体医薬担体が使用される。非経口組成物では、担体は通常、無菌水を少なくとも大部分含むが、例えば、溶解性を補助するために、他の成分が包含されていてもよい。注射用液剤は例えば、食塩水、グルコース溶液、または食塩水およびグルコース溶液の混合物を含む担体を使用して調製される。注射用懸濁剤もまた、調製することができ、この場合、適切な液体担体、懸濁化剤などを使用することができる。経皮投与に適した組成物の場合には、担体は場合によって、透過増強剤または適切な湿潤剤を含み、これらを、その添加剤が皮膚に対して重大な有害作用の原因とはならない小さい割合の任意の性質の適切な添加剤と組み合わせることができる。添加剤は、皮膚への投与を容易にし得るか、または所望の組成物を調製するのに役立ち得る。これらの組成物は、様々な方法で、例えば、経皮パッチ剤として、スポットオン剤として、軟膏剤として投与することができる。

本明細書に記載の医薬組成物を投薬単位形態に製剤化して、投与を容易にし、投薬量を均一化することが特に有利である。投薬単位形態は、本明細書で使用される場合、単位投薬量として適した物理的に別個の単位を指し、その際、各単位は、所望の治療効果をもたらすように算出された予め決定された量の有効成分を必要な医薬担体と共に含有する。そのような投薬単位形態の例は、錠剤（割線があるか、コーティングされた錠剤を包含）、カプセル剤、丸剤、散剤パケット、ウェハ剤、注射用液剤または懸濁剤、茶さじ量、食さじ量など、およびそれらを複数に分割したものである。

一般に、第１または第２の化合物の治療的有効量は、０．０００１ｍｇ／体重ｋｇから０．００１ｍｇ／体重ｋｇまで、０．００１ｍｇ／体重ｋｇから１０ｍｇ／体重ｋｇまで、または０．０２ｍｇ／体重ｋｇから５ｍｇ／体重ｋｇまでであろうと考えられる。一部の実施形態では、第１または第２の化合物の治療的有効量は、０．００７ｍｇから０．０７ｍｇまで、０．０７ｍｇから７００ｍｇまで、または１．４ｍｇから３５０ｍｇまでである。予防または治癒的治療の方法はまた、１日当たり１回から５回摂取する計画で組成物を投与することを包含し得る。

一部の実施形態では、第１の化合物または第２の化合物の治療的有効量には、これらに限られないが、０．０１ｍｇ／用量未満、または０．５ｍｇ／用量未満、または１ｍｇ／用量未満、または２ｍｇ／用量未満、または５ｍｇ／用量未満、または１０ｍｇ／用量未満、または２０ｍｇ／用量未満、または２５ｍｇ／用量未満、または５０ｍｇ／用量未満、または１００ｍｇ／用量未満、または５００ｍｇ／用量未満の量が包含される。当技術分野で一般に使用されている様々な基準か、または本明細書に記載されている基準に基づき、第１または第２の化合物を対象に投与する１日当たりの回数を決定することができる。

湿潤剤、乳化剤、ならびに、ラウリル硫酸ナトリウムおよびステアリン酸マグネシウムなどの滑沢剤、さらに着色剤、剥離剤、コーティング剤、甘味剤、香味剤および芳香剤、保存剤および抗酸化剤もまた、組成物中に存在してよい。

薬学的に許容される抗酸化剤の例としては、アスコルビン酸、システイン塩酸塩、重硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、亜硫酸ナトリウムなどの水溶性抗酸化剤、パルミチン酸アスコルビル、ブチルヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）、ブチルヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）、レシチン、没食子酸プロピル、α−トコフェロールなどの油溶性抗酸化剤、およびクエン酸、エチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）、ソルビトール、酒石酸、リン酸などの金属キレート化剤が挙げられる。

本発明の製剤には、経口、経鼻、局所、頬側、舌下、直腸、膣または非経口投与に適したものが包含される。製剤は簡便には、単位剤形であってよく、薬学の分野で公知の任意の方法によって調製することができる。単一剤形を製造するために担体材料と組み合わせることができる有効成分の量は一般に、治療効果をもたらす組成物の量であるはずである。一般に、１００パーセントのうち、この量は、有効成分約１パーセントから約９９パーセントまで、好ましくは約５パーセントから約７０パーセントまで、最も好ましくは約１０パーセントから約３０パーセントまでの範囲であろう。

これらの製剤または組成物の調製方法は、本発明の組成物を担体および、場合によって、１種または複数の副成分と一緒にするステップを包含する。一般に、本発明の組成物と液体担体もしくは微細に分割された固体担体またはその両方とを均一かつ完全に一緒にし、次いで、必要な場合には、生成物を成形することによって、製剤を調製する。

経口投与に適した本発明の製剤は、カプセル剤、カシェ剤、丸剤、錠剤、ロゼンジ剤（香味のある基剤、通常はスクロースおよびアラビアゴムまたはトラガカントを使用）、散剤、顆粒剤の形態で、または水性もしくは非水性液体中の液剤または懸濁剤として、または水中油型もしくは油中水型液体乳剤として、またはエリキシル剤もしくはシロップ剤として、または香錠（ゼラチンおよびグリセリンまたはスクロースおよびアラビアゴムなどの不活性基剤を使用）として、または口内洗剤などであってよく、これらはそれぞれ、予め決定された量の本発明の組成物を有効成分として含有する。本発明の組成物はまた、ボーラス、舐剤またはペースト剤として投与することもできる。

経口投与するための本発明の固体剤形（カプセル剤、錠剤、丸剤、糖剤、散剤、顆粒剤など）では、有効成分を、クエン酸ナトリウムもしくはリン酸二カルシウムなどの１種または複数の薬学的に許容される担体か、またはデンプン、ラクトース、スクロース、グルコース、マンニトールまたはケイ酸などの充填剤もしくは増量剤、例えば、カルボキシメチルセルロース、アルギン酸塩、ゼラチン、ポリビニルピロリドン、スクロースまたはアラビアゴムなどの結合剤、グリセロールなどの湿潤剤、寒天、炭酸カルシウム、バレイショまたはタピオカデンプン、アルギン酸、ある種のケイ酸塩および炭酸ナトリウムなどの崩壊剤、パラフィンなどの溶解遅延剤、第四級アンモニウム化合物などの吸収促進剤、例えば、セチルアルコールおよびグリセロールモノステアレートなどの湿潤剤、カオリンおよびベントナイト粘土などの吸収剤、タルク、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、固体ポリエチレングリコール、ラウリル硫酸ナトリウム硫酸およびこれらの混合物などの滑沢剤、ならびに着色剤のいずれかと混合する。カプセル剤、錠剤および丸剤の場合には、医薬組成物はまた、緩衝剤を含むことができる。類似の種類の固体組成物はまた、ラクトースまたは乳糖、さらに高分子量のポリエチレングリコールなどの賦形剤を使用して軟質および硬質充填ゼラチンカプセル中の充填剤として使用することができる。

１種または複数の副成分を場合によっては用いて圧縮または成形することによって、錠剤を製造することができる。圧縮錠剤は、結合剤（例えば、ゼラチンまたはヒドロキシプロピルメチルセルロース）、滑沢剤、不活性希釈剤、保存剤、崩壊剤（例えば、ナトリウムデンプングリコレートまたは架橋カルボキシメチルセルロースナトリウム）、界面活性剤または分散剤を使用して調製することができる。成形錠剤は、適切な機械中で、不活性液体希釈剤で湿らせた粉末化組成物の混合物を成形することによって製造することができる。

本発明の医薬組成物の錠剤ならびに糖剤、カプセル剤、丸剤および顆粒剤などの他の固体剤形は、場合によって、割溝を備えていてよいか、または腸溶コーティングおよび医薬製剤分野で公知の他のコーティングなどのコーティングおよび殻と共に調製されていてよい。これらはまた、例えば、所望の放出プロファイルをもたらす様々な割合のヒドロキシプロピルメチルセルロース、他のポリマーマトリックス、リポソームまたはマイクロスフェアを使用して、その中にある有効成分の遅延または制御放出をもたらすように製剤化することができる。これらは、例えば、細菌保定フィルターでの濾過によって、または使用直前に無菌水または別の無菌注射用媒体に溶かすことができる無菌固体組成物の形態に滅菌剤を組み込むことによって滅菌することができる。これらの組成物はまた場合によって、不透明化剤を含有してもよく、かつ胃腸管の特定の部分においてのみ、またはその部分において優先的に、場合によっては遅延して有効成分（複数可）を放出する組成物であってよい。使用することができる包埋組成物の例には、ポリマー物質およびワックスが包含される。有効成分はまた、適切な場合には、１種または複数の上記の賦形剤を用いたマイクロカプセル化形態であってもよい。

本発明の組成物を経口投与するための液体剤形には、薬学的に許容される乳剤、マイクロ乳剤、液剤、懸濁剤、シロップ剤およびエリキシル剤が包含される。有効成分に加えて、液体剤形は、例えば、水または他の溶媒などの当技術分野で通常使用される不活性希釈剤、エチルアルコール、イソプロピルアルコール、炭酸エチル、酢酸エチル、ベンジルアルコール、安息香酸ベンジル、プロピレングリコール、１，３−ブチレングリコール、オイル（詳細には、綿実油、ラッカセイ油、トウモロコシ油、胚芽油、オリブ油、ヒマシ油およびゴマ油）、グリセロール、テトラヒドロフリルアルコール、ポリエチレングリコールおよびソルビタンの脂肪酸エステルならびにこれらの混合物などの可溶化剤および乳化剤を含有してよい。

不活性希釈剤の他に、経口組成物はまた、湿潤剤、乳化剤および懸濁化剤、甘味剤、香味剤、着色剤、芳香剤および保存剤などのアジュバントを包含してよい。

活性組成物に加えて、懸濁剤は、例えば、エトキシ化イソステアリルアルコール、ポリオキシエチレンソルビトールおよびソルビタンエステル、微結晶性セルロース、アルミニウムメタヒドロキシド、ベントナイト、寒天およびトラガカントならびにそれらの混合物などの懸濁化剤を含有してよい。

直腸または膣投与のための本発明の医薬組成物の製剤は、１種または複数の本発明の組成物を、例えば、カカオバター、ポリエチレングリコール、坐剤ワックスまたはサリチル酸塩を含む１種または複数の適切な非刺激性賦形剤または担体と混合することによって調製することができ、室温では固体であるが、体温では液体であり、したがって、直腸または膣腔で溶けて、活性組成物を放出する坐剤として提供することができる。

膣投与に適した本発明の製剤にはまた、適切であると当技術分野で知られているような担体を含有する膣坐剤、タンポン剤、クリーム剤、ゲル剤、ペースト剤、泡剤または噴霧剤が包含される。

本発明の組成物の局所または経皮投与のための剤形には、散剤、噴霧剤、軟膏剤、ペースト剤、クリーム剤、ローション剤、ゲル剤、液剤、パッチ剤および吸入剤が包含される。活性組成物を無菌条件下で、薬学的に許容される担体と、かつ必要なこともある任意の保存剤、緩衝剤または噴射剤と混合することができる。

軟膏剤、ペースト剤、クリーム剤およびゲル剤は、本発明の活性組成物に加えて、動物性および植物性脂肪、オイル、ワックス、パラフィン、デンプン、トラガカント、セルロース誘導体、ポリエチレングリコール、シリコーン、ベントナイト、ケイ酸、タルクならびに酸化亜鉛またはこれらの混合物などの賦形剤を含有してよい。

散剤および噴霧剤は、本発明の組成物に加えて、ラクトース、タルク、ケイ酸、水酸化アルミニウム、ケイ酸カルシウムおよびポリアミド粉末またはこれらの物質の混合物などの賦形剤を含有してよい。噴霧剤は加えて、クロロフルオロ炭化水素ならびにブタンおよびプロパンなどの揮発性非置換炭化水素などの通例の噴射剤を含有してよい。

経皮パッチ剤は、身体への本発明の組成物の制御送達をもたらすという追加の利点を有する。そのような剤形は、組成物を適切な媒体に溶解または分散させることによって製造することができる。吸収促進剤もまた、皮膚を通過する組成物のフラックスを増大させるために使用することができる。そのようなフラックスの速度を、速度調節膜を用意することによって、またはポリマーマトリックスもしくはゲル中に活性組成物を分散させることによって制御することができる。

眼用製剤、眼軟膏剤、散剤、液剤などもまた、本発明の範囲内と企図されている。

非経口投与に適した本発明の医薬組成物は、１種または複数の本発明の組成物を、１種または複数の薬学的に許容される無菌等張性水性もしくは非水性液剤、分散剤、懸濁剤もしくは乳剤と一緒に、または使用の直前に無菌注射用液剤または分散剤に再構成することができる無菌散剤と一緒に含み、これは、抗酸化剤、緩衝剤、静菌薬、意図されている受容体の血液と製剤を等張性にする溶質または懸濁化剤または増粘剤を含有してよい。

本発明の医薬組成物中で使用することができる適切な水性および非水性担体の例には、水、エタノール、ポリオール（グリセロール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコールなど）およびそれらの適切な混合物、オリブ油などの植物油ならびにオレイン酸エチルなどの注射用有機エステルが包含される。例えば、レシチンなどのコーティング物質を使用することによって、分散剤の場合には必要な粒径を維持することによって、かつ界面活性剤を使用することによって、適正な流動性を維持することができる。

これらの組成物はまた、保存剤、湿潤剤、乳化剤および分散剤などのアジュバントを含有してもよい。様々な抗菌剤および抗真菌剤、例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノールソルビン酸などを包含させることによって、微生物の作用の予防を保証することができる。また、糖、塩化ナトリウムなどの等張化剤を組成物に包含させることが望ましいこともある。加えて、モノステアリン酸アルミニウムおよびゼラチンなどの吸収を遅延させる薬剤を包含させることによって、注射用医薬形態の持続吸収を達成することができる。

場合によっては、薬物の効果を持続させるために、皮下または筋肉内注射からの薬物の吸収を遅らせることが望ましい。水溶性が低い結晶質または非晶質物質の液体懸濁剤を使用することによって、これを達成することができる。したがって、薬物の吸収速度は、その溶解速度に左右され、さらにこのことは、結晶サイズおよび結晶形に左右され得る。別法では、非経口投与された薬物形態の遅延吸収を、オイルビヒクル中に薬物を溶解または懸濁させることによって達成する。

ポリラクチド−ポリグリコライドなどの生分解性ポリマー中で本組成物のマイクロカプセルマトリックスを形成することによって、注射用デポー剤形態を製造する。薬物とポリマーとの比および使用される特定のポリマーの性質に応じて、薬物の放出速度を制御することができる。他の生分解性ポリマーの例には、ポリ（オルトエステル）およびポリ（無水物）が包含される。また、身体組織と相容性であるリポソームまたはマイクロ乳剤に薬物を捕捉することによっても、デポー注射用製剤は調製される。

本発明の製剤は、経口、非経口、局所または直腸で与えられる。これらは勿論、各投与経路に適した形態で与えられる。例えば、これらを、錠剤またはカプセル形態で、注射、吸入、目薬、軟膏剤、坐剤などによって、注射、点滴または吸入による投与によって、ローション剤または軟膏剤によって局所で、坐剤によって直腸で投与する。経口または静脈内投与が好ましい。

「非経口投与」および「非経口投与される」という語句は、本明細書で使用される場合、腸内および局所投与以外の、通常は注射による投与方法を意味し、限定はされないが、静脈内、筋肉内、動脈内、鞘内、嚢内、眼窩内、心臓内、皮内、腹腔内、経皮気管内、皮下、表皮下、関節内、被膜下、クモ膜下、髄腔内および胸骨内注射および点滴を包含する。

「全身投与」、「全身投与される」、「末梢投与」および「末梢投与される」という語句は、本明細書で使用される場合、患者の全身に入って、代謝および他の同様のプロセスを受けるような、中枢神経系に直接に投与する以外の化合物、薬物または他の物質の投与、例えば、皮下投与を意味する。

これらの化合物は、ヒトおよび他の動物に治療のために、頬側および舌下を包含する経口、例えば噴霧剤による経鼻、直腸、膣内、非経口、槽内および散剤、軟膏剤または滴剤による局所を包含する任意の適切な投与経路によって投与することができる。

選択された投与経路に関わらず、適切な水和物形態で使用することができる本発明の化合物または本発明の医薬組成物を、慣用の方法によって、薬学的に許容される剤形に製剤化する。

患者に対して毒性であることなく、所望の治療的応答を特定の患者、組成物および投与方法で達成するために有効な有効成分の量が得られるように、本発明の医薬組成物中の有効成分の実際の投薬量レベルは変動し得る。

選択される投薬量レベルは、使用される本発明の特定の化合物またはそのエステル、塩もしくはアミドの活性、投与経路、投与時間、使用される特定の化合物の排出速度、治療期間、使用される特定の化合物と組み合わせて使用される他の薬物、化合物または物質、治療される患者の年齢、性別、体重、状態、全身健康および先行する医学的履歴ならびに医学分野で周知の同様の因子を包含する様々な因子に左右されるはずである。

医師または獣医師であれば、必要な医薬組成物の有効量を決定および処方することができる。例えば、医師または獣医師は、医薬組成物中で使用される本発明の化合物の用量を、所望の治療効果を達成するために必要なレベル未満のレベルで開始し、所望の効果が達成されるまで、投薬量を徐々に増大させることができるであろう。

一般に、本発明の化合物の適切な一日用量は、治療効果を生じさせるのに有効な最小用量である化合物の量であるはずである。そのような有効な用量は一般に、上記の因子に左右されるはずである。一般に、患者での本発明の化合物の静脈内および皮下用量は、指示されている鎮痛効果のために使用される場合、１日当たり体重１ｋｇ当たり約０．０００１から約１００ｍｇまで、より好ましくは１日当たり体重１ｋｇ当たり約０．０１から約５０ｍｇまで、さらにより好ましくは１日当たり体重１ｋｇ当たり約１．０から約１００ｍｇまでの範囲であろう。有効量は、ウイルス感染を治療する量である。

所望の場合には、活性化合物の有効な一日用量を、一日を通して適切な間隔で別々に投与される２回、３回、４回、５回、６回以上の分割用量として単位剤形で投与することができる。

本発明の化合物は単独で投与することも可能であるが、化合物を医薬組成物として投与することが好ましい。

本発明の化合物を調製する一般的な方法および実験を下記に記載する。

［実施例Ｉ：化学合成］
別段に述べられていない限り、実施例Ｉ．Ｂ．〜Ｉ．Ｃ．では、溶媒除去を、Ｂｕｃｈｉ回転蒸発器を使用して実施した。分析クロマトグラフィーは、Ｈｅｗｌｅｔｔ Ｐａｃｋａｒｄシリーズ１１００ＨＰＬＣを使用して実施し、分取クロマトグラフィーは、Ｂｉｏｔａｇｅ ＳＰ４装置またはＷａｔｅｒｓ ４０００装置を使用して、Ｃｈｉｒａｌｐａｋ ＩＡカラムを用いて、別段に示されていない限り中性条件下で実施した。質量スペクトルは、Ｗａｔｅｒｓ Ａｃｑｕｉｔｙ ＵＰＬＣ／ＭＳシステムを使用して記録した。残りの実施例については、同様か、または匹敵する装置を使用した。

ＮＭＲスペクトルを、Ｖａｒｉａｎ４００ＭＨｚ分光計（実施例Ｉ．Ｂ．〜Ｉ．Ｃ．）を使用して、またはＦｌｕｋａ４００ＭＨｚ分光計（実施例Ｉ．Ａ．およびＩ．Ｄ．）を使用して記録した。

＜実施例Ｉ．Ａ．：ＥＲ−８７６４３７＞
≪Ｉ．Ａ．１．：ＥＲ−８７８８９９（１，３，４，７−テトラヒドロ−２Ｈ−１，３−ジアゼピン−２−オン）の調製≫
ＥＲ−８７８８９９を、下記のスキームＩに概説されている通りに調製した。この調製は、Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．１９８１年、２４巻、６６２〜６６６頁；Ｊ．Ｏｒｇ．Ｃｈｅｍ．１９８０年、４５巻、４８５〜４８９頁およびＢｕｌｌ．Ｓｏｃ．Ｃｈｉｍ．Ｆｒ．１９７３年、１９８〜２９２頁に記載されており、これらは全て、その全体を引用することにより本明細書の一部をなすものとする。

スキームＩに従って製造されるＥＲ−８７８８９９の形成には、機械による撹拌が必要である。反応の間に形成する固体が原因で目詰まりする傾向のある針ではなく、ガラスピペット（大きな直径のもの）を使用して、硫化カルボニルを反応フラスコに気泡導入することができる。反応の終了時に、反応媒体中の不溶性物質を濾過したが、ＥＲ−８７８８９９は、フィルターケーキ中に存在し得る。

≪Ｉ．Ａ．２．：ＥＲ−８７６４３７の調製≫
Ｉ．Ａ．１に従って調製されたＥＲ−８７８８９９を、下記の通りにスキームＩＩで使用した。

１−（３，３−ジフルオロ−４−ベンゾイル−５−ベンゾキシメチル−テトラヒドロ−フラン−２−イル）−１，３，４，７−テトラヒドロ−［１，３］ジアゼピン−２−オン（ＥＲ−８７９３８１）。上記スキームＩＩに示されている市販のメシレートＥＲ−８７８８９８（３．８ｇ、８．３ｍｍｏｌ）および尿素ＥＲ−８７８８９９（９００ｍｇ、８．０ｍｍｏｌ）をジメチルアセトアミド（ＤＭＡ）（４００ｍｌ）に加えた。加熱（１７０℃）すると、反応成分は可溶化した。窒素雰囲気下で、溶液を一晩（１５ｈ）加熱した。

次いで、ＤＭＡを真空除去した。残渣をＥｔＯＡｃ（１５０ｍｌ）に再懸濁させ、次いで、水（２×７５ｍｌ）で洗浄した。合わせた有機層をＭｇＳＯ_４上で乾燥させ、濾過し、真空濃縮した。物質をＳｉＯ_２でクロマトグラフィー処理し、５０％ＥｔＯＡｃ／ヘキサンで溶離した。クロマトグラフィーの後に得られた物質は、非分離α／βアノマーであった。次いで、順相分取ＨＰＬＣ（５０％ＥｔＯＡｃ／ヘキサン定組成、１０ｍｌ／分、保持時間＝２５．７分）、カラム：ｐｈｅｎｏｍｅｎｅｘ ｌｕｎａ １０μ Ｓｉｌｉｃａ１００Ａ、２５０×２１．２０ｍｍ、屈折率検出器を使用して、アノマーを分離した。βアノマーＥＲ−８７９３８１が純度＞９０％で単離された（１０％αアノマー、保持時間．２４分）。¹H NMR (CDCl₃) δ 8.05 (m, 4H), 7.59 (m, 2H), 7.43 (m, 4H), 5.99 (m, 1H), 5.72 (m, 2H), 5.54 (m, 1H), 4.77 (dd, J = 12.1, 3.4 Hz, 1H), 4.65 (br s, 1H), 4.56 (dd, J = 12.4, 4.0 Hz, 1H), 4.38 (m, 1H), 3.80 (m, 4H).

１−（３，３−ジフルオロ−４−ヒドロキシ−５−ヒドロキシメチル−テトラヒドロ−フラン−２−イル）−１，３，４，７−テトラヒドロ−［１，３］ジアゼピン−２−オン（ＥＲ−８７６４３７）。ＥＲ−８７９３８１をＭｅＯＨ中のＮＨ_３（７Ｍ）（４０ｍｌ）に溶かした。溶液を一晩撹拌した。溶媒を除去し、ＲＰ ＨＰＬＣ（１０％アセトニトリル／Ｈ_２Ｏ、流速１０ｍｌ／分、Ｒ_１＝２３分）、カラム：ｐｈｅｎｏｍｅｎｅｘ ｌｕｎａ ５μ Ｃ１８（２）１００Ａ、２５０×２１．２ｍｍ、屈折率検出器によって、残渣を精製した。所望の化合物ＥＲ−８７６４３７が全体収率１．５％（６２ｍｇ）で得られた。¹H NMR (D₂O) δ 5.86 (m, 2H), 5.69 (dd, J = 14.3 Hz, 6.2 Hz, 1H), 4.14 (m, 1H), 3. 86 (m 1H), 3.74 (m, 6H). ¹³C NMR (D₂O) δ 164.5, 127.3, 126.2, 122.1 (dd, J = 252, 261 Hz, 1C), 85.9 (dd, J = 41, 22 Hz, 1C), 77.4 (d, J = 8 Hz, 1C), 69.5 (dd, J = 22 Hz, 19 Hz, 1C), 58.9, 41.0, 40.7.

分子式（Ｃ_１０Ｈ_１４Ｎ_２Ｏ_４Ｆ_２＋０．５Ｈ_２Ｏ）の炭素、水素および窒素成分は、Ｃ、４３．９６；Ｈ、５．５３；およびＮ、１０．２５であると算出された。元素分析によって、この物質がＣ、４３．９９；Ｈ、５．３６；およびＮ、１０．２１を含有することが明らかになった。

反応溶媒を変えることによって、ＥＲ−８７８８９９とメシレートとのカップリング反応の収率の僅かな改善を得ることができる。ジグリムを溶媒として使用する場合、１５％の収率改善を観察することができる。

＜実施例Ｉ．Ｂ．：ＥＲ−８７６４３７＞
≪Ｉ．Ｂ．１．：ＥＲ−８７８８９９の調製（１，３，４，７−テトラヒドロ−２Ｈ−１，３−ジアゼピン−２−オン）≫
Ｆｅｉｇｅｎｂａｕｍ，Ａ．およびＬｅｈｎ，Ｊ．Ｍ．、Ｂｕｌｌ．Ｓｏｃ．Ｃｈｉｍ．Ｆｒ．、１９７３年、１９８〜２０２頁およびＬｉｕ，Ｐ．Ｓ．、Ｍａｒｑｕｅｚ，Ｖ．Ｅ．、Ｄｒｉｓｃｏｌｌ，Ｊ．Ｓ．およびＦｕｌｌｅｒ，Ｒ．Ｗ．、Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．、１９８１年、２４巻、６６２〜６６６頁に記載された手順に従って、ＥＲ−８７８７０５（下記に示されている）を調製した。

機械撹拌機を備えた二つ口２Ｌフラスコ中で、ＥＲ−８７８７０５（７９．７ｇ、２３０ｍｍｏｌ）のエタノール（４７０ｍＬ）中の白色の懸濁液に、ヒドラジン水和物（２３．５ｍＬ、４８３ｍｍｏｌ）を室温で加えた。生じた白色の懸濁液を５０℃に３０分間加熱すると、透明な薄黄色の溶液が得られた。白色の沈澱物が現れ始めたので、混合物を６０℃に３時間加熱すると、撹拌が非常に困難になった。混合物を室温に冷却した後に、濃塩化水素溶液（４０．３ｍＬ、４８３ｍｍｏｌ）を加えると、混合物は、容易に撹拌されるようになった。３０分間撹拌した後に、混合物を濾過し、水５×２００ｍＬで洗浄した。濾液を濃縮して、乾燥した固体にした。この乾燥した固体をエタノール２００ｍＬに懸濁し、１時間撹拌して、適切な懸濁液を製造した。懸濁液を濾過し、純エタノール３×１００ｍＬで洗浄した。ケーキ（白色の顆粒様結晶）を集め、乾燥させて、１，４−ジアミノ−２−ブテン二塩酸塩３４．６（９４％）ｇを得た。^１Ｈ ＮＭＲは、生成物が少量の不純物としてフタルヒドラジドを５：１の比で含有することを示した。¹H NMR (400 MHz, CD₃OD) δ 5.85 (ddd, J=1.6, 1.8および4.4 Hz, 2H), 3.69 (d, J=4.4, 4H).

２つ口２Ｌフラスコ中で、１，４−ジアミノ−２−ブテン二塩酸塩（２２．７ｇ、１４３ｍｍｏｌ）のエタノール（１．２Ｌ）中の懸濁液に、１．０ＭのＮａＯＨ溶液（３３０ｍＬ、３３０ｍｍｏｌ）を加えた。懸濁液にＮａＯＨを加えたら、混合物が無色透明の溶液になった。溶液を７０℃に加熱し、硫化カルボニルを加熱されている混合物に気泡導入した。その後、混合物を８０℃に還流加熱した。３時間後に、気泡導入を止め、混合物をさらに１．５時間加熱し、室温に冷却し、１．０ＮのＨＣｌ（５０ｍｍｏｌ）を加えることによって中和した。混合物を濃縮して、乾燥した灰色の固体にした。固体をメタノール１Ｌ中に懸濁させ、２時間撹拌し、濾過し、メタノールで洗浄した。濾液を体積約２００ｍＬまで濃縮し、０℃に冷却し、濾過し、冷メタノールで洗浄した。固体を回収し、乾燥させると、生成物５．０５ｇが得られた。^１Ｈ ＮＭＲは、それが非常に少量の不純物フタルヒドラジドを１３：１の比で含有することを示した。¹H NMR (400 MHz, CD3OD) δ 5.91 (ddd, J=0.8, 1.2および1.6 Hz, 2H), 3.67 (d, J=4.0, 4H).母液を約３０ｍＬに濃縮し、−１０℃に冷却し、濾過し、冷却したＭｅＯＨ（−１０℃）で洗浄した。固体を回収し、乾燥させると、^１Ｈ ＮＭＲによって決定された通り、生成物７．１０ｇが４：１の比でフタルヒドラジドの少量の汚染と共に得られた。

≪Ｉ．Ｂ．２．：ＥＲ−８７８６１７の調製≫

上記のスキームＶに図示されている通り、ＥＲ−８７８８９８（１．３３ｇ、２．９２ｍｍｏｌ、ＷａｔｅｒｓｔｏｎｅまたはＤｅｐｅｗ Ｆｉｎｅ Ｃｈｅｍｉｃａｌから入手可能）およびＥＲ−８７８８９９（２００．０ｍｇ、１．７８ｍｍｏｌ）の無水ＤＭＡ（３０ｍＬ）中の溶液を、ＤＭＡを徐々に留去しながら、１８０〜１９０℃（油浴温度）で加熱および撹拌した。このＤＭＡ蒸留の間に、シリンジポンプを用いて、ＤＭＡ（５０ｍＬ）中の追加の共沸１，３，４，７−テトラヒドロ−２Ｈ−１，３−ジアゼピン−２−オン（８００．０ｍｇ、７．１３ｍｍｏｌ）を２時間にわたって加えた。全ての物質を添加した後に、反応を還流で３０分間維持し、冷却した。反応混合物を真空濃縮し、残渣をクロマトグラフィーで精製すると、ＥＲ−８７８６１７（６２４．８ｍｇ、４５％）が２種のエピマーの混合物として得られた。

≪Ｉ．Ｂ．３．：ＥＲ−８７６４３７の調製≫

上記スキームＶＩに図示されている通り、ＥＲ−８７８６１７（６２４．８ｍｇ、１．３２ｍｍｏｌ）の７Ｍのアンモニア／メタノール（５３ｍＬ）中の溶液を周囲温度で１８時間撹拌した。反応混合物を真空濃縮し、残渣を分取ＴＬＣで精製すると、粗製生成物（２７４．２ｍｇ、７８％）が２種のエピマーの混合物として得られた。２種のエピマーの混合物を分取クロマトグラフィーでＣｈｉｒａｌｐａｋ ＩＡカラム（Ｄａｉｃｅｌ Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ、Ｌｔｄ．、Ｔｏｋｙｏ Ｊａｐａｎ）で分離すると、ＥＲ−８７６４３７（１６０．２ｍｇ）が得られた。

＜実施例Ｉ．Ｃ．：ＥＲ−８７６４３７＞
≪Ｉ．Ｃ．１．：ＥＲ−８７９３８１の調製≫
ＥＲ−８７９３８１を、下記に示されている通りスキームＶＩＩに従って製造した。ＥＲ−８７８８９９は、実施例Ｉ．Ｂ．１．に記載の通り調製した。

上記のスキームＶＩＩに図示されている通り、ＥＲ−８７８８９８（８．０ｇ、１８ｍｍｏｌ、ＷａｔｅｒｓｔｏｎｅまたはＤｅｐｅｗ Ｆｉｎｅ Ｃｈｅｍｉｃａｌから入手可能）およびＥＲ−８７８８９９（１．２ｇ、１０．７ｍｍｏｌ）の無水ＤＭＡ（１００ｍＬ）中の溶液を加熱し、ＤＭＡを徐々に留去しながら、２００〜２２０℃（油浴温度）で撹拌した。このＤＭＡ蒸留の間に、シリンジポンプを介して、ＤＭＡ（３５０ｍＬ）中の追加の共沸１，３，４，７−テトラヒドロ−２Ｈ−１，３−ジアゼピン−２−オン（４．８ｇ、４２．９ｍｍｏｌ）を２時間にわたって加えた。全ての物質を添加した後に、反応を還流で３０分間維持し、冷却した。反応混合物を真空濃縮し、残渣を、同じ手順を使用して同じ規模で行われた別の実験からの残渣と合わせた。合わせた残渣をシリカゲルクロマトグラフィー（移動相：５０〜１００％ＡｃＯＥｔ／ヘプタン）で精製すると、２種のエピマーの混合物（９．３８ｇ）が得られた。２種のエピマーの混合物を、シリカゲルクロマトグラフィー（移動相：トルエン：アセトニトリル＝７：１）でさらに分離すると、ＥＲ−８７９３８１（３．９４ｇ）が生じた。

≪Ｉ．Ｃ．２．：ＥＲ−８７６４３７の調製≫
ＥＲ−８７６４３７を下記のスキームＶＩＩＩに示されている通りに調製した。

上記のスキームＶＩＩＩに図示されている通り、ＥＲ−８７９３８１（３．８ｇ、８．０ｍｍｏｌ）の７Ｍのアンモニア／メタノール（１００ｍＬ）中の溶液を周囲温度で１７時間撹拌した。反応混合物を真空濃縮し、残渣をクロマトグラフィー（移動相：５０〜１００％のＡｃＯＥｔ／ヘプタン）で精製すると、ＥＲ−８７６４３７（１．８９ｇ、収率８９％）が得られた。

＜実施例Ｉ．Ｄ．：ＥＲ−８７８８９５＞
≪Ｉ．Ｄ．１．：ＥＲ−８７８８９０の調製≫

上記のスキームＩＸに図示されている通り、ＥＲ−８７８８８９（Ｓｔｉｍａｃ，Ａ．およびＫｏｂｅ，Ｊ．、Ｃａｒｂｏｈｙｄｒ．Ｒｅｓ．、２０００年、３２９巻、３１７〜３２４頁に従って調製、４．３ｇ、１１．７ｍｍｏｌ）および二炭酸ジ−ｔｅｒｔ−ブチル（５．４ｇ、２４．６ｍｍｏｌ）のＴＨＦ（１２５ｍＬ）中の溶液を、Ｌｉｎｄｌａｒ触媒（１ｇ）の存在下、３０ｐｓｉで週末にわたって撹拌した。水素化生成物を含有する反応懸濁液をセライトで濾過し、濃縮した。残渣を円形クロマトグラフィーで精製すると、ＥＲ−８７８８９０（２．８ｇ）が得られた。ＡｃＯＥｔ／ヘキサンからの再結晶化によって、ＥＲ−８７８８９０をさらに精製すると、融点１０６〜１０８℃の白色の針状物が得られた。

≪Ｉ．Ｄ．２．：ＥＲ−８７８８９１の調製≫

上記のスキームＸに図示されている通り、撹拌されているＥＲ−８７８８９０（１．６ｇ、３．４８ｍｍｏｌ）のＴＨＦ／ＤＭＦ（１００ｍＬ／３０ｍＬ）中の溶液に、トルエン中０．５Ｍのカリウムヘキサメチルジシラジド（ＫＨＭＤＳ）（８．５ｍＬ、４．２５ｍｍｏｌ）を約−７８℃（ドライアイス／アセトン浴）で滴加し、続いて、臭化アリル（０．４ｍＬ、４．６ｍｍｏｌ）を加えた。反応混合物を一晩撹拌したが、その間、ドライアイス−アセトン浴を室温（約２５℃）に徐々に加温した。反応を飽和塩化アンモニウム水溶液でクエンチし、ＡｃＯＥｔで抽出した。有機相をブラインで洗浄し、無水硫酸マグネシウム上で乾燥させた。乾燥させた溶液を濾過し、蒸発させた。残渣を円形クロマトグラフィーで精製すると、ＥＲ−８７８８９１（０．６４ｇ）が得られた。

≪Ｉ．Ｄ．３．：ＥＲ−８７８８９２の調製≫

上記スキームＸＩに図示されている通り、撹拌されているＥＲ−８７８８９１（０．１ｇ、０．２ｍｍｏｌ）のジクロロメタン（ＤＣＭ）（１ｍＬ）溶液に窒素下で、トリフルオロ酢酸（ＴＦＡ）（０．５ｍＬ）を室温で加えた。ＥＲ−８７８８９１は１時間で消失し、溶媒およびＴＦＡは真空蒸発させた。ＤＣＭ（２ｍＬ）に再溶解させた生じたオイルに、イソシアン酸アリル（０．２ｍＬ、２．２ｍｍｏｌ）を室温で加えた。反応混合物を１時間後に蒸発させ、円形クロマトグラフィーによって精製すると、ＥＲ−８７８８９２（収率５０％）が２種のアノマーの混合物（ベータ／アルファ 約３／１）として得られた。

≪Ｉ．Ｄ．４．：ＥＲ−８７８８９３の調製≫

上記のスキームＸＩＩに図示されている通り、撹拌されているＥＲ−８７８８９２（０．２７ｇ、０．５６ｍｍｏｌ）のＴＨＦ（１０ｍＬ）中の溶液に窒素下で、トルエン中０．５ＭのＫＨＭＤＳ（１．５ｍＬ、０．７５ｍｍｏｌ）を約−７８℃（ドライアイス／アセトン浴）で加え、続いて、塩化ベンゾイル（０．６ｍＬ、５．１ｍｍｏｌ）を加えた。反応混合物を一晩撹拌し、室温に徐々に加温した。反応を飽和塩化アンモニウム水溶液でクエンチし、ＡｃＯＥｔで抽出した。有機相をブラインで洗浄し、無水硫酸マグネシウム上で乾燥させ、濾過し、蒸発させた。残渣を円形クロマトグラフィーで精製すると、ＥＲ−８７８８９３（０．１３ｇ、収率５０％）がアノマーの混合物として得られた。

≪Ｉ．Ｄ．５．：ＥＲ−８７８８９４の調製≫

上記のスキームＸＩＩＩに図示されている通り、脱ガスされたＥＲ−８７８８９３（０．１３ｇ、０．２２ｍｍｏｌ）のＤＣＭ（１２０ｍＬ）中の溶液に、Ｇｒｕｂｂ第２世代触媒（約３０ｍｇ、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから入手可能、Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ、ＭＯ）を窒素下で加えた。この触媒は、環化複分解（ＲＣＭ）をもたらす。反応混合物を４０℃で１時間加熱し、続いて、溶媒を蒸発させた。ＡｃＯＥｔ（２０ｍＬ）に溶かした残渣に、Ｓｉｌｉｃｙｃｌｅ Ｓｉ−トリアミンＰｄ捕捉剤（Ｓｉｌｉｃｙｃｌｅ Ｉｎｃ．）を加え、１時間激しく撹拌した。反応混合物を濾過し、濃縮した。生じた淡黄色の粘稠性のオイルを円形クロマトグラフィーで精製し、より極性の低い化合物がＥＲ−８７８８９４（４０ｍｇ）であると決定したが、これは、放置すると結晶化した。

≪Ｉ．Ｄ．６．：ＥＲ−８７８８９５の調製≫

上記スキームＸＩＶに図示されている通り、ＴＬＣによって、全てのＵＶ活性なスポットが消失するまで、ＥＲ−８７８８９４（６５ｍｇ、０．１４ｍｍｏｌ）の０．１ＮのＮａＯＨ／ＭｅＯＨ（３ｍＬ）中の溶液を３０分間撹拌した。溶媒を真空除去し、粗製の固体を水（２ｍＬ）に溶かした。溶液をＨＣｌで中和し、溶媒を真空除去した。残渣を逆相分取ＨＰＬＣによって精製すると、ＥＲ−８７８８９５（１２ｍｇ、３５％）が得られた。

表１は、本明細書に記載されている化合物に関する分析データを示している。

［実施例ＩＩ：シチジンデアミナーゼ（ＣＤＡ）の阻害に関するアッセイ］
Ｃａｃｃｉａｍａｎｉ，Ｔ．ら、Ａｒｃｈ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．１９９１年、２９０巻、２８５〜９２頁；Ｃｏｈｅｎ Ｒ．ら、Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．、１９７１年、２４６巻、７５６６〜８頁；およびＶｉｎｃｅｎｚｅｔｔｉ Ｓ．ら、Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｅｘｐｒ．Ｐｕｒｉｆ．１９９６年、８巻、２４７〜５３頁に記載されているシチジンデアミナーゼ（ＣＤＡ）酵素アッセイを使用して、本明細書に記載されている化合物の阻害活性（ＩＣ_５０）を決定した。このアッセイを使用し、ＣＤＡによって触媒される脱アミノ化反応が原因である基質（シチジン）の減少を追うことによって、これらの化合物のＩＣ_５０を決定した。反応の２８０ｎｍでの吸光度によって、時間の経過に伴う基質（シチジン）の消失をモニタリングした。

アッセイ反応を、リン酸カリウム緩衝液（ｐＨ７．４、２０ｍＭ、１ｍＭのＤＴＴ含有）中、１００μｌの全体積、９６ウェルプレートフォーマットで実施した。最終反応混合物は、シチジン（５０μＭ）および精製ヒト組換えＣＤＡを含有した。精製された酵素を希釈して、約２ミリ吸光度単位／分の吸光度変化が生じるようにした。時間の経過に伴う吸光度変化の基線測定を、基質（シチジン）を加える前に行った。ＦｌｅｘＳｔａｔｉｏｎ（登録商標）３（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｄｅｖｉｃｅｓ、Ｓｕｎｎｙｖａｌｅ、ＣＡ）を用いて、基質を添加した後に、吸光度の変化を１分毎に３０分間読み取った。各化合物で、８種の異なる濃度（１０μＭ、３．３３μＭ、１．１１μＭ、０．３７μＭ、０．１２μＭ、０．０４１μＭ、および０．０１４μＭ、および０．００４７μＭ）を使用して、反応を阻害した。ＳｏｆｔＭａｘ（登録商標）Ｐｒｏ ５ソフトウェア（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｄｅｖｉｃｅｓ、Ｓｕｎｎｙｖａｌｅ、ＣＡ）によって、各反応における時間経過に伴う吸光度変化の傾きを算出および使用して、ＩＣ_５０値を得た。

［実施例ＩＩＩ：ＩＶおよびＰＯ投与後のマウスにおけるＥＲ−８７６４３７およびＥＲ−８７６４００の薬物動態］
ＥＲ−８７６４３７およびＥＲ−８７６４００を両方ともマウスに、１０ｍｇ／ｋｇで静脈内（ＩＶ）に尾静脈を介して、および１０ｍｇ／ｋｇで経口的に（ＰＯまたは経口で）胃管栄養法を介して投与した。全ての用量をリン酸緩衝食塩水（ＰＢＳ）中で調製し、５ｍＬ／ｋｇの体積で投与した。１群当たりマウス５匹をこれらの研究では使用した。血液試料を各マウスの尾静脈から、予め決定された時点で連続して採取した。血漿のために処理する前に、各群中のマウス全てからの血液試料を一緒に貯留した。抜き出した後に、貯留した血液試料を３０〜６０分以内遠心し、血漿を回収し、アッセイのために凍結させた。調製および抽出の後に、試料をＬＣ／ＭＳ／ＭＳによってアッセイした。観察された濃度（ｎｇ／ｍＬ）を下記の表３に報告する。

非コンパートメント分析を介して、Ｗａｔｓｏｎ（登録商標）ｖ．７．２を使用して、ＥＲ−８７６４３７およびＥＲ−８７６４００の薬物動態（ＰＫ）パラメーターを算出した。生じたＰＫパラメーターを下記の表４および５に示す。

本研究の結果は、雄のＢＡＬＢ−ｃマウスにおけるＥＲ−８７６４３７およびＥＲ−８７６４００のＰＫプロファイルは類似していることを示唆している。１０ｍｇ／ｋｇのＩＶ後では、ＥＲ−８７６４３７およびＥＲ−８７６４００の両方のＰＫは、中程度の分布（それぞれＶｓｓ＝１．６４および３．２０Ｌ／ｋｇ）、遅いクリアランス（それぞれＣＬ＝０．７７および０．４８Ｌ／ｈｒ／ｋｇ）および遅い排泄（それぞれｔ_１／２＝６．１時間および１６．１時間）によって特徴付けられ得る。

マウスへのＥＲ−８７６４３７およびＥＲ−８７６４００のＩＶ投与後の全曝露ＡＵＣ_０−∞は、それぞれ１３０７１および２０９９９ｎｇ・ｈｒ／ｍＬであり、これはそれぞれ、１３０７および２１００ｍＬ／ｇの用量−正規化曝露（ＡＵＣ_０−∞／Ｄ）をもたらした。１０ｍｇ／ｋｇのＰＯ後に、ＥＲ−８７６４３７およびＥＲ−８７６４００のＣ_ｍａｘはそれぞれ８５９７および７８５９ｎｇ／ｍＬであり、それぞれ１．０および２．０ｈｒのｔ_ｍａｘで観察された。１０ｍｇ／ｋｇのＰＯ投与後のＡＵＣ_０−ｔはＥＲ−８７６４３７およびＥＲ−８７６４００でそれぞれ８５７９および１３１６０ｎｇ・ｈｒ／ｍＬであった。ＥＲ−８７６４３７のＡＵＣ_０−∞は９４９９ｎｇ・ｈｒ／ｍＬであり、ｔ_１／２は１６．３ｈｒであった。最終排泄相でのデータが不十分であったので、これらのパラメーターを、ＥＲ−８７６４００では決定することができなかった。加えて、ＰＯ投与後のＥＲ−８７６４３７でのｔ_１／２は、ＩＶ投与後のものよりもおおむね２．５倍高い。

ＥＲ−８７６４３７およびＥＲ−８７６４００の生物学的利用率（Ｆ％）は類似しており、それぞれ６６．５％および６９．９％であった。

結論として、１０ｍｇ／ｋｇの単一のＩＶまたはＰＯ用量後の雄のＢＡＬＢ−ｃマウスにおけるＥＲ−８７６４３７およびＥＲ−８７６４００のＰＫプロファイルは、類似している。しかし、正常な給餌条件下では、マウスは、約５の高い胃内ｐＨを有することに留意されたい。引用することにより全体が本明細書の一部をなすものとするＳｉｍｐｓｏｎ，Ｒ．Ｊ．ら、「Ｆｏｒｍｓ ｏｆ ｓｏｌｕｂｌｅ ｉｒｏｎ ｉｎ ｍｏｕｓｅ ｓｔｏｍａｃｈ ａｎｄ ｄｕｏｄｅｎａｌ ｌｕｍｅｎ：ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｆｏｒ ｍｕｃｏｓａｌ ｕｐｄａｔｅ」、Ｂｒｉｔｉｓｈ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ．、６３巻：７９〜８９頁（１９９０年）を参照されたい。

［実施例ＩＶ：３７℃の人工胃液中でのＥＲ−８７６４００およびＥＲ−８７６４３７の安定性］
この実施例では、室温（約２５℃）および３７℃で１．４５のｐＨを有する人工胃液中でのＥＲ−８７６４００およびＥＲ−８７６４３７の安定性を記載する。絶食条件下のヒトでは、胃内ｐＨは、１．４から２．１の範囲であると報告されている。引用することにより全体が本明細書の一部をなすものとするＫａｒａｒｌｉ、Ｔ．Ｔ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ＧＩ ａｎａｔｏｍｙ、ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，ａｎｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ｏｆ ｈｕｍａｎｓ ａｎｄ ｃｏｍｍｏｎｌｙ ｕｓｅｄ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ａｎｉｍａｌｓ．ＢｉｏＰｈａｒｍ ＆ ＤｒｕｇＤｉｓｐｏｓ．１６巻：３５１〜３８０頁、１９９５年を参照されたい。絶食しているサルの胃内ｐＨは、１〜３の同様の範囲を有すると報告されている。引用することにより全体が本明細書の一部をなすものとするＫｏｎｄｏ，Ｈ．ら、Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｐＨ ｐｒｏｆｉｌｅｓ ｏｆ ｕｎｆｅｄ ａｎｄ ｆｅｄ ｃｙｎｏｍｏｌｇｕｓ ｍｏｎｋｅｙｓ ａｓ ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ｐｒｏｄｕｃｔ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｓｕｂｊｅｃｔｓ．ＢｉｏＰｈａｒｍ ＆ ＤｒｕｇＤｉｓｐｏｓ．２４巻：４５〜５１頁、２００３年を参照されたい。

＜材料＞ 塩化ナトリウム２００ｍｇおよび３７．５２％のＨＣｌストック溶液１．８７ｍＬをＨＰＬＣグレードの水（または精製水）１００ｍＬ中に混合することによって、人工胃液（ＳＧＦ）を調製した。

＜試料調製＞ ＥＲ−８７６４００またはＥＲ−８７６４３７を水中でそれぞれ希釈することによって、当初（ｔ＝０）試料を調製した。分析物（ＥＲ−８７６４００またはＥＲ−８７６４３７）約２ｍｇを３７℃の人工胃液約１．０ｍＬに溶かすことによって、他の全ての試料を調製した。

Ｗａｔｅｒｓ ＵＰＬＣ溶媒送達系をＣｏｒｏｎａ ＣＡＤ検出と共に使用して、ＨＰＬＣ分析を行った。ＨＰＬＣカラム（Ｗａｔｅｒｓ Ａｔｌａｎｔｉｓ ＨＨＳ Ｔ３ ２．１×１００ｍｍ、１．８μｍ）を４０℃に維持し、水９８％およびアセトニトリル２％を含有する溶液で予め平衡させた。恒温オートサンプラーを３７℃に維持した。水／ＭｅＣＮ移動相の流速は０．６５ｍＬ／分であり、その際、試料注入（５μＬ）後に次の通りの勾配を伴った：
＜勾配＞ 時間（分） 水％ ＭｅＣＮ％
０〜２ ９８ ２
２〜２．５ （水９８％／ＭｅＣＮ２％）から
（水６０％／ＭｅＣＮ４０％）への直線勾配
２．５〜３．５ ６０ ４０

したがって、これらのＨＰＬＣ−ＳＧＦ分解研究では、５μＬアリコットをＳＧＦ／分析物溶液から様々な時点で取り出し、上記の特徴および条件を備えたＨＰＬＣカラムに負荷した。水／ＭｅＣＮ移動相を上記の流速および勾配でカラムに施与し、ＨＰＬＣクロマトグラムを回収した。３．５分後に、カラムを、水９８％／ＭｅＣＮ２％で１．５分間、再平衡させた。

水中でのＥＲ−８７６４００またはＥＲ−８７６４３７のＨＰＬＣクロマトグラムは、ＥＲ−８７６４００またはＥＲ−８７６４３７に帰せられるピークの特定をもたらした。ＥＲ−８７６４００またはＥＲ−８７６４３７を何ら伴わないＳＧＦのＨＰＬＣトレースは、ブランク（またはバックグラウンド）クロマトグラムを提供し、これは、ＳＧＦ関連ピークを特定し、かつそのピークと分析物のピークとを識別するために使用することができた。クロマトグラムを表６および７に特定されている時点で集め、ＥＲ−８７６４００またはＥＲ−８７６４３７にそれぞれ帰せられる試料の対応するパーセンテージを各サンプリング時間について提供する。これらの結果をまた、図１および２にプロットとして図示する。

＜結論＞ ３７℃の人工胃液中で、ＥＲ−８７６４００は、３０秒未満で５０％分解されることが判明した一方で、ＥＲ−８７６４３７はおおむね４〜６時間の半減期を有する。

［実施例Ｖ：生存マウスリンパ腫Ｌ１２１０モデルにおける非デシタビンＣＤＡ基質に対するＥＲ−８７６４３７の効果］
この研究を使用して、ＥＲ−８７６４３７がマウスのＬ１２１０生存モデルにおける非デシタビンＣＤＡ基質（またはそのプロドラッグ）の経口効力を増大させるかを決定することができる。

＜Ｌ１２１０細胞の調製＞ 次の通りに少なくとも３回マウスにおいて継代することによって、Ｌ１２１０腹水細胞を調製することができる。各ＣＤ２Ｆ１雌マウスにＬ１２１０腹水細胞約１０^５を腹腔内（ＩＰ）注射することができる。１週間後に、マウスを屠殺（ＣＯ_２で窒息）することができる。屠殺の後に、マウスを仰向けにし、その腹部表面をアルコールで拭き取ることで清浄し、腹膜腔へと小さく切開することができる。氷冷されている食塩水中２．１％のＢＳＡ２ｍｌを腹膜腔に注射し、次いで、流体を抜き取り、１８Ｇ ３ｃｃシリンジを用いて、清浄な無菌管に移し、氷上に維持することができる。流体を１：１０で、食塩水中２．１％のＢＳＡで希釈し、Ｚａｐ ｏｇｌｏｂｉｎ ＩＩ溶解試薬１滴（Ｂｅｃｋｍａｎ Ｃｏｕｌｔｅｒ、Ｉｎｃ．から入手可能）を希釈腹水１ｍｌに加えることができる。希釈腹水（再び１：１０希釈）を血球計数器でカウントし、１ｍＬ当たりの細胞数を算出することができる。Ｌ１２１０細胞約１０^５を他のマウス継代のための後続の継代のために使用することができる。または、ＢＳＡ溶液中のＬ１２１０腹水のストックを１×１０^４細胞／０．１ｍｌまで希釈して、研究用マウスにおいて使用することができる。

＜研究用マウスの調製＞ ＣＤ２Ｆ１ ６〜７週齢の雌のマウスを表８に特定されているような群に無作為に分けることができる。投与を開始する１日前に、マウスを、Ｌ１２１０腹水の静脈内（ＩＶ）注射で調製することができる（上記の通り調製）。尾静脈を介し、２７Ｇ針を用いて、マウスに細胞液０．１ｍｌを注射することができる。

非デシタビンＣＤＡ基質を投与する３０分前に、マウスにビヒクルまたはＥＲ−８７６４３７を経口的に（ＰＯ、即ち、経口で）投与することができる。ＥＲ−８７６４３７をＰＢＳ中１ｍｇ／ｍｌで調製し、次いで、より低い用量ではＰＢＳ中０．１ｍｇ／ｍｌ、０．０１ｍｇ／ｍｌおよび０．００１ｍｇ／ｍｌに希釈することができる。

非デシタビンＣＤＡ基質は、ＰＢＳ中１ｍｇ／ｍｌのストックで調製し、適切に希釈して０．０１ｍｇ／ｍｌ投与溶液にすることができる。各投与日の開始時にＥＲ−８７６４３７は調製し、４℃で貯蔵することができる。非デシタビンＣＤＡ基質は投与の直前に１日２回新たに調製することができる。全ての溶液を投与の間、氷上に置いておくことができる。マウスに連続して４日間、１日２回（８時間空けて）投与することができる（腹腔内（ＩＰ）または経口的に（経口で、ＰＯ））。提案されている最終投与スキームおよび提案されている全非デシタビンＣＤＡ基質（ＮＤＣＳ）およびＥＲ−８７６４３７用量を表８に概説する。提案されている投与スキームでは、マウスに経口、腹腔内または静脈内で投与することができる（ビヒクル、ＥＲ−８７６４３７またはＮＤＣＳ）。

＜生存および解剖＞ 研究期間の間（３０日）、マウスを生存について観察し、毎日秤量することができる。死亡したマウスを解剖し、臓器内の腫瘍の存在について観察することができる。腫瘍による死は、Ｃｏｖｅｙ ＪＭおよびＺａｈａｒｋｏ ＤＳ、Ｅｕｒ Ｊ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ、２１巻、１０９〜１１７頁、１９８５年に従って、１．６ｇを超える肝臓重量および１５０ｍｇを超える脾臓重量によって決定することができる。

非デシタビンＣＤＡ基質とのＥＲ−８７６４３７の同時投与が、非デシタビンＣＤＡ基質のみの投与と比較して、マウスにおけるＬ１２１０生存モデルにおいて生存を増大させるかに関する結論は、次いで、生じたデータから決定することができる。

［実施例ＶＩ：Ａ２７８０ヒト卵巣癌異種移植片モデルにおけるＥＲ−８７６４３７およびゲムシタビンのＩｎ ｖｉｖｏ効力研究］
この研究によって、Ａ２７８０ヒト卵巣癌異種移植片モデルでの経口ゲムシタビン治療に対するＥＲ−８７６４３７の増大活性を評価した。ゲムシタビンの３０分前にＥＲ−８７６４３７を投与したが、その際、両方の化合物を経口投与した。動物に月曜から金曜までの毎日、２週間にわたって投与した。

＜材料および方法＞
ＥＲ−８７６４３７およびゲムシタビン−ＨＣｌ（Ｇｅｍｚａｒ（Ｒ）注射用、Ｅｌｉ Ｌｉｌｌｙ）を０．５％メチルセルロース（Ｓｉｇｍａ）中で処方した。雌のヌードマウス（ＮＵ／ＮＵ、株コード０８８、６週齢、Ｃｈａｒｌｅｓ Ｒｉｖｅｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ）に、マウス１匹当たりＡ２７８０癌細胞５×１０^６を皮下移植した。腫瘍が約１５０ｍｍ^３になった１３日目に、表９に記載されている通りに治療を開始した。

腫瘍体積および退縮を時間経過に伴って追った。腫瘍体積を（長さ×幅^２）／２で算出した。完全な退縮は、少なくとも３回連続する測定で測定不可能な腫瘍と定義される一方で、部分退縮は、３回連続する測定で元の腫瘍体積の５０％以下までの腫瘍退縮と定義されたことに留意されたい。腫瘍増殖遅延（ＴＧＤ）は、対照群および治療群で３４２．１４ｍｍ^３まで増殖するまでの中央日数と定義された。治療初日（１３日目）での平均腫瘍体積は、１７１．０７ｍｍ^３である。したがって、当初腫瘍サイズの２倍の大きさが、３４２．１４ｍｍ^３である。

＜結果＞
ＥＲ−８７６４３７単独（群３）は、腫瘍増殖に対して全く効果を有さなかった（図３）。１ｍｇ／ｋｇをＰＯで、ｑｄ×５で２週間の計画でのゲムシタビンの経口投与（群２）は、治療の第２週目の後に限られた効力を示したが（図３）、ＥＲ−８７６４３７単独（群３）は、治療期間全体を通して何ら効力を示さなかった（図３）。腫瘍の２倍化時間を腫瘍増殖遅延（ＴＧＤ）を定義するために使用すると、ゲムシタビン単独（群２）およびＥＲ−８７６４３７単独（群３）の両方は、ビヒクル（群１）と比較して僅か２日の遅延を示した（表１０）。群１、２および３の間に統計的に重大な差違はなく（Ｍａｎｎ−Ｗｈｉｔｎｅｙ検定、ＧｒａｐｈＰａｄ Ｐｒｉｓｍ ５、Ｌａ Ｊｏｌｌａ、ＣＡ）、４１日目に、退縮または腫瘍消失を示した生存体はない。

対照的に、ゲムシタビンの約３０分前にＥＲ−８７６４３７を投与すると（群４）、マウス１０匹のうち１匹（１０％）が完全な退縮を示し、研究停止日（４１日目）に腫瘍消失を示した生存体であった。マウス１０匹のうちの３匹（３０％）もまた、部分的な腫瘍退縮を示した。これらの結果は、ビヒクル（群１）と比較して、またはゲムシタビン単独（群２）と比較して、ＥＲ−８７６４３７／ゲムシタビンの組合せ（群４）において、治療的効力が観察されたことを示している（図３）。この組合せ（群４）をゲムシタビン単独（群２）と比較すると、ＴＧＤにおいて著しい差違が観察される（Ｐ＝０．０００１、Ｍａｎｎ−Ｗｈｉｔｎｅｙ検定、ＧｒａｐｈＰａｄ Ｐｒｉｓｍ ５、Ｌａ Ｊｏｌｌａ、ＣＡ、表１０）。

＜結論＞ ＥＲ−８７６４３７の前処理は、この研究において経口ゲムシタビンの治療活性の著しい増大を示した。経口ゲムシタビン単独と比較した場合の組合せ群における著しい腫瘍増殖遅延が、Ｍａｎｎ−Ｗｈｉｔｎｅｙ統計的検定（ＧｒａｐｈＰａｄ Ｐｒｉｓｍ ５、Ｌａ Ｊｏｌｌａ、ＣＡ）で確認された。

［実施例ＶＩＩ：３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中、ＣＤＡの存在下でのゲムシタビン半減期に対するＥＲ−８７６４３７の効果］

この実施例では、３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中、シチジンデアミナーゼ（ＣＤＡ）の存在下でのゲムシタビンの半減期（Ｔ_１／２）に対するＥＲ−８７６４３７の効果を記載する。

＜材料および装置＞
この実施例は、Ｐｈｅｎｏｍｅｎｅｘ Ｌｕｎａ Ｃ１８（２）ＨＰＬＣカラム（１００Å ４．６×２５０ｍｍ ５μｍ）を使用した。溶媒送達系は、ＨＰＬＣ四成分ポンプ、低圧混合を使用した。可変ループ、０．１から１００μＬ範囲および温度制御恒温器を有するオートサンプラーを使用した。ＵＶ検出器は、二波長検出器、ダイオードアレー検出器、可変波長検出器または同等物を使用することができ、クロマトグラフィーソフトウェア（例えば、ＨＰＬＣまたは同等物でＷａｔｅｒｓ Ｅｍｐｏｗｅｒ ２ Ｂｕｉｌｄ ２１５４、Ａｇｉｌｅｎｔ ＣｈｅｍＳｔａｔｉｏｎ ソフトウェアバージョンＡ．０９．０３以上）を使用して記録することができる。

使用された化学てんびんは、±０．１ｍｇを秤量することができた。脱ガスされたＨＰＬＣグレードの水および脱ガスされたＨＰＬＣグレードのアセトニトリルを移動相のための溶媒として使用した。

下記の溶液を作るために使用される希釈溶液は、トリス−ＨＣｌ（３７℃、ｐｈ７．４、Ｂｏｓｔｏｎ ＢｉｏＰｒｏｄｕｃｔｓ）であった。希釈溶液はまた、ＵＶスペクトルのためのブランクとしても役だった。

＜ゲムシタビン標準対照＞ ゲムシタビン２．６ｍｇを１０ｍＬメスフラスコ中で秤量することによって、０．２ｍＭのゲムシタビン対照を調製した。フラスコを、３７℃で貯蔵されたトリス−ＨＣｌ緩衝液で容積まで希釈し、反転によって混合した。溶液に、ゲムシタビンストック溶液としてラベルを貼り付けた。ゲムシタビンストック溶液１．０ｍＬを５ｍＬメスフラスコに移し、希釈溶液で容積まで希釈し、反転によって混合した。

＜ＥＲ−８７６４３７標準対照＞ ５．２ｍｇのＥＲ−８７６４３７を１０ｍＬメスフラスコ中で秤量することによって、０．４ｍＭのＥＲ−８７６４３７対照を調製した。フラスコを、３７℃で貯蔵されたトリス−ＨＣｌ緩衝液で容積まで希釈し、反転によって混合した。溶液に、ＥＲ−８７６４３７ストック溶液としてラベルを貼り付けた。ＥＲ−８７６４３７ストック溶液１．０ｍＬを５ｍＬメスフラスコに移し、希釈溶液で容積まで希釈し、反転によって混合した。

＜ゲムシタビンとＣＤＡ＞ ゲムシタビンストック溶液１．０ｍＬを５ｍＬメスフラスコに移した。希釈溶液約２〜３ｍＬをフラスコに移した。ＣＤＡ溶液０．１２５ｍＬをフラスコに移し、希釈溶液で容積まで希釈した。試料を反転によって混合し、調製直後にＨＰＬＣに注入した。

＜ゲムシタビンとＣＤＡおよびＥＲ−８７６４３７＞ ＥＲ−８７６４３７ストック溶液１．０ｍＬを５ｍＬメスフラスコに移した。希釈溶液約２ｍＬをフラスコに移した。ＣＤＡ溶液０．１２５ｍＬをフラスコに移した。ゲムシタビンストック溶液１．０ｍＬを同じフラスコに移し、希釈溶液で体積まで希釈した。試料を反転によって混合し、調製直後にＨＰＬＣに注入した。

＜ＨＰＬＣパラメーター＞ 表１１に示されているパラメーターを使用して、上記溶液をＨＰＬＣカラムに流した。

ゲムシタビンでの保持時間は、約８分であることが判明し、ＥＲ−８７６４３７の保持時間は、約２１．８分であることが判明した。

＜結果および検討＞

３７℃のＴｒｉｓ−ＨＣｌ緩衝液中、ＣＤＡの存在および不在下、ＥＲ−８７６４３７を伴うか、または伴わない場合のゲムシタビンのレベルを、ＵＶ検出を使用するＨＰＬＣ分析によって測定した。実験試料におけるゲムシタビンおよびＥＲ−８７６４３７ピークの面積を測定し、それぞれゲムシタビンおよびＥＲ−８７６４３７の０時点注入の面積と比較した。結果を、対照に対する残留パーセントとして報告した。

データを２０５ｎｍＵＶで集めたが、それというのも、ゲムシタビンおよびＥＲ−８７６４３７はこのＵＶ最大を共有しているためである。図４を参照されたい。結果を３５分毎に１２時間獲得し、その後は間欠的に、分析方法の長さによって獲得した。規定の時点で重ねた痕跡を示すＨＰＬＣクロマトグラムを、図５および図６に示す。

これらの図中のＨＰＬＣクロマトグラムは、一定の相加的相殺を明確に示している。下部痕跡は時点＝０．００分で出発して示されているが、ピークが重なり合わないように、連続クロマトグラムはそれぞれ、前のクロマトグラムの右方へ（一定量の時間で）任意に移動させてある。クロマトグラム痕跡の出発を、時間が０．００分に等しい垂直軸まで（左側へ）戻すことによって、これらのクロマトグラムに示されているピークに関する実際の時間が分かる。同様に、ｍＡＵ＝０．００である位置までクロマトグラムの基線を移動させることによって、どのピークでも実際のＵＶ吸収が分かる。

ＣＤＡの不在下では、ゲムシタビン濃度の低下は１０時間後に観察されなかったが、ＣＤＡの存在下では、ゲムシタビン濃度は、１時間以内にほぼ０％対照まで低下し、Ｔ_１／２は＜３５分であることが判明した。インキュベーション混合物にＥＲ−８７６４３７を加えると、７時間後に９５％を超えるゲムシタビンが残留する反応の阻害が生じた。同様に、ＥＲ−８７６４３７のレベルは、ＣＤＡと共にゲムシタビンに曝露した７時間の後に、影響を受けなかった。全ての結果の概要を図７に示す。

結論として、３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中、ＣＤＡの存在下でのゲムシタビンのＴ_１／２は、＜３５分であることが判明した。ＥＲ−８７６４３７はほぼ完全に、この作用を阻害した。３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中にゲムシタビン単独では、観察の終了時に何ら分解は示されなかった。

［実施例ＶＩＩＩ：３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中、ＣＤＡの存在下でのシタラビンの半減期に対するＥＲ−８７６４３７の効果］
この実施例では、３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中、シチジンデアミナーゼ（ＣＤＡ）の存在下でのシタラビン（Ｓｉｇｍａ）の半減期（Ｔ_１／２）に対するＥＲ−８７６４３７の効果を記載する。

下記に特定されている例外はあるが、材料および装置は、実施例ＶＩＩに関して上記されたものと同じである。

下記の溶液を作るために使用される希釈溶液は、トリス−ＨＣｌ（３７℃、ｐｈ７．４、Ｂｏｓｔｏｎ ＢｉｏＰｒｏｄｕｃｔｓ）であった。希釈溶液はまた、ＵＶスペクトルのためのブランクとしても役だった。

＜シタラビン標準対照＞ シタラビン２．４ｍｇを１０ｍＬメスフラスコ中で秤量することによって、０．２ｍＭのシタラビン対照を調製した。フラスコを３７℃で貯蔵されたトリス−ＨＣｌ緩衝液で容積まで希釈し、反転によって混合した。溶液に、シタラビンストック溶液としてラベルを貼り付けた。シタラビンストック溶液１．０ｍＬを５ｍＬメスフラスコに移し、希釈溶液で容積まで希釈し、反転によって混合した。

＜ＥＲ−８７６４３７標準対照＞ ５．２ｍｇのＥＲ−８７６４３７を１０ｍＬメスフラスコ中で秤量することによって、０．４ｍＭのＥＲ−８７６４３７対照を調製した。フラスコを、３７℃で貯蔵されたトリス−ＨＣｌ緩衝液で容積まで希釈し、反転によって混合した。溶液に、ＥＲ−８７６４３７ストック溶液としてラベルを貼り付けた。ＥＲ−８７６４３７ストック溶液１．０ｍＬを５ｍＬメスフラスコに移し、希釈溶液で容積まで希釈し、反転によって混合した。

＜シタラビンとＣＤＡ＞ シタラビンストック溶液１．０ｍＬを５ｍＬメスフラスコに移した。希釈溶液約２〜３ｍＬをフラスコに移した。ＣＤＡ溶液０．１２５ｍＬをフラスコに移し、希釈溶液で容積まで希釈した。試料を反転によって混合し、調製直後にＨＰＬＣに注入した。

＜シタラビンとＣＤＡおよびＥＲ−８７６４３７＞ ＥＲ−８７６４３７ストック溶液１．０ｍＬを５ｍＬメスフラスコに移した。希釈溶液約２ｍＬをフラスコに移した。ＣＤＡ溶液０．１２５ｍＬをフラスコに移した。シタラビンストック溶液１．０ｍＬを同じフラスコに移し、希釈溶液で体積まで希釈した。試料を反転によって混合し、調製直後にＨＰＬＣに注入した。

上記の標準および試料を、実施例ＶＩＩの表１１に示されているパラメーターを使用してＨＰＬＣカラムに流したが、但し、ＵＶスペクトルは２０５および２７５ｎｍで集めた。シタラビンでの保持時間は、約４．４分であることが判明し、ＥＲ−８７６４３７の保持時間は、約２１．８分であることが判明した。

＜結果および検討＞

３７℃のＴｒｉｓ−ＨＣｌ緩衝液中、ＣＤＡの存在および不在下、ＥＲ−８７６４３７を伴うか、または伴わない場合のシタラビンのレベルを、ＵＶ検出を使用するＨＰＬＣ分析によって測定した。安定試料中でのシタラビンおよびＥＲ−８７６４３７ピークの面積を測定し、それぞれシタラビンおよびＥＲ−８７６４３７標準対照の面積と比較した。結果を、対照に対する残留パーセントとして報告した。

ＥＲ−８７６４３７およびシタラビンは異なるＵＶ最大を有するので、ＨＰＬＣクロマトグラムは２０５ｎｍおよび２７５ｎｍＵＶで集めた。シタラビンの結果は、２７５ｎｍＵＶを使用して算出し、ＥＲ−８７６４３７の結果は、２０５ｎｍＵＶを使用して算出した。ＥＲ−８７６４３７およびシタラビンＵＶスペクトルについては図８を参照されたい。

結果を３５分毎に１２時間獲得し、その後は間欠的に、分析方法の長さによって獲得した。規定の時点で重ねた痕跡を示すＨＰＬＣクロマトグラムを、図９および図１０に示す。

これらの図中のＨＰＬＣクロマトグラムは、一定の相加的相殺を明確に示している。下部痕跡は時点＝０．００分で出発して示されているが、ピークが重なり合わないように、連続クロマトグラムはそれぞれ、前のクロマトグラムの右方へ（一定量の時間で）任意に移動させてある。クロマトグラム痕跡の出発を、時間が０．００分に等しい垂直軸まで（左側へ）戻すことによって、これらのクロマトグラムに示されているピークに関する実際の時間が分かる。同様に、ｍＡＵ＝０．００である位置までクロマトグラムの基線を移動させることによって、どのピークでも実際のＵＶ吸収が分かる。

ＣＤＡの不在下では、シタラビン濃度の低下は５５時間後に観察されなかったが、ＣＤＡの存在下では、シタラビン濃度は、３５分以内にほぼ０％対照まで低下し、Ｔ_１／２は＜３５分であることが判明した。インキュベーション混合物にＥＲ−８７６４３７を加えると、５２時間後に９５％を超えるシタラビンが残留する反応の阻害が生じた。同様に、ＥＲ−８７６４３７のレベルは、ＣＤＡと共にシタラビンに曝露した５２時間の後に、影響を受けなかった。全ての結果の概要を図１１および図１２に示す。

結論として、３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中、ＣＤＡの存在下でのシタラビンのＴ_１／２は、＜３５分であることが判明した。ＥＲ−８７６４３７はほぼ完全に、この作用を阻害した。３７℃のトリス−ＨＣｌ緩衝液中にシタラビン単独では、観察の終了時（５２時間）に何ら分解は示されなかった。

本明細書に記載されている全ての刊行物または特許出願は、その全体を引用することにより本明細書の一部をなすものとする。

Claims (21)

1. シチジン、デオキシシチジン、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジン、および１−メチル−Ψ−イソシチジンからなる群から選択される非デシタビンＣＤＡ基質と、
   式Ｉの化合物
   

   

   ［式中、
   Ｒ_１およびＲ_２の一方はＦであり、他方はＨおよびＦから選択され、
   Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択され、
   -----は共有結合であるか、または存在せず、-----が共有結合である場合、Ｒ_４は存在しない］
   または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルと
   を含む組成物。
2. シチジン、デオキシシチジン、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジン、および１−メチル−Ψ−イソシチジンからなる群から選択される非デシタビンＣＤＡ基質を含む組成物と、
   式Ｉの化合物
   

   

   ［式中、
   Ｒ_１およびＲ_２の一方はＦであり、他方はＨおよびＦから選択され、
   Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択され、
   -----は共有結合であるか、または存在せず、-----が共有結合である場合、Ｒ_４は存在しない］
   または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルを含む組成物と
   を含む、癌の治療において同時に、個別に、または連続して使用するための部品のキット。
3. 式Ｉの化合物
   

   

   ［式中、
   Ｒ_１およびＲ_２の一方はＦであり、他方はＨおよびＦから選択され、
   Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択され、
   -----は共有結合であるか、または存在せず、-----が共有結合である場合、Ｒ_４は存在しない］
   または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルを用いる、シチジン、デオキシシチジン、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジン、および１−メチル−Ψ−イソシチジンからなる群から選択される非デシタビンＣＤＡ基質で治療される対象において癌を治療するための医薬品。
4. 前記癌が、血液学的癌および固形癌からなる群から選択される、請求項３に記載の医薬品。
5. 前記癌が、骨髄異形成症候群および白血病からなる群から選択される血液学的癌である、請求項４に記載の医薬品。
6. 前記癌が、急性骨髄性白血病および慢性骨髄性白血病からなる群から選択される白血病である、請求項５に記載の医薬品。
7. 前記癌が、膵臓癌、卵巣癌、腹膜癌、非小細胞肺癌、転移性乳癌、膀胱癌、移行上皮癌、胆管癌、胆嚢癌、ファロピウス管癌、頭頚部の扁平上皮細胞癌、肝細胞癌、肝臓腫瘍、肺癌、子宮頸腫瘍および結腸癌からなる群から選択される固形癌である、請求項４に記載の医薬品。
8. 式Ｉの化合物
   

   

   ［式中、
   Ｒ_１およびＲ_２の一方はＦであり、他方はＨおよびＦから選択され、
   Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択され、
   -----は共有結合であるか、または存在せず、-----が共有結合である場合、Ｒ_４は存在しない］
   または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルを用いる、シチジン、デオキシシチジン、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジン、および１−メチル−Ψ−イソシチジンからなる群から選択される非デシタビンＣＤＡ基質の脱アミノ化防止薬。
9. 式Ｉの化合物
   

   

   ［式中、
   Ｒ_１およびＲ_２の一方はＦであり、他方はＨおよびＦから選択され、
   Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択され、
   -----は共有結合であるか、または存在せず、-----が共有結合である場合、Ｒ_４は存在しない］
   または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルを用いる、シチジンデアミナーゼの阻害薬。
10. （ｉ）シチジン、デオキシシチジン、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジン、および１−メチル−Ψ−イソシチジンからなる群から選択される非デシタビンＣＤＡ基質と、
    （ｉｉ）式Ｉの化合物
    

    

    ［式中、
    Ｒ_１およびＲ_２の一方はＦであり、他方はＨおよびＦから選択され、
    Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択され、
    -----は共有結合であるか、または存在せず、-----が共有結合である場合、Ｒ_４は存在しない］
    または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルと、
    （ｉｉｉ）薬学的に許容される賦形剤と
    を含む医薬組成物。
11. 非デシタビンＣＤＡ基質を含む前記組成物と、式Ｉの化合物を含む前記組成物とが同時に投与される、請求項２に記載のキット。
12. 非デシタビンＣＤＡ基質を含む前記組成物と、式Ｉの化合物を含む前記組成物とが連続して投与される、請求項２に記載のキット。
13. 前記式Ｉの化合物が、式ＶＩＩＩの化合物
    

    

    または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルである、請求項１に記載の組成物。
14. 前記式Ｉの化合物が、式ＶＩＩＩの化合物
    

    

    である、請求項１に記載の組成物。
15. 前記非デシタビンＣＤＡ基質が、５−アザシチジン、ａｒａ−Ｃ、ゲムシタビン、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、およびシトクロルからなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
16. 式Ｉの化合物
    

    

    ［式中、
    Ｒ_１およびＲ_２の一方はＦであり、他方はＨおよびＦから選択され、
    Ｒ_３およびＲ_４の一方はＨであり、他方はＨおよびＯＨから選択され、
    -----は共有結合であるか、または存在せず、-----が共有結合である場合、Ｒ_４は存在しない］
    または薬学的に許容されるその塩、Ｃ_１〜６アルキルエステルもしくはＣ_２〜６アルケニルエステルを用いる、
    （ｉ）治療を必要とする哺乳動物に式Ｉの化合物を投与するステップと、
    （ｉｉ）治療を必要とする哺乳動物に、シチジン、デオキシシチジン、５−アザシチジン、ゲムシタビン、ａｒａ−Ｃ、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、シトクロル、５，６−ジヒドロ−５−アザシチジン、６−アザシチジン、および１−メチル−Ψ−イソシチジンからなる群から選択される非デシタビンＣＤＡ基質薬剤を投与するステップと
    を含む方法において癌を治療するための医薬品。
17. 治療において使用するための請求項１に記載の組成物。
18. 前記非デシタビンＣＤＡ基質が、５−アザシチジン、ａｒａ−Ｃ、ゲムシタビン、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、およびシトクロルからなる群から選択される、請求項２に記載のキット。
19. 前記非デシタビンＣＤＡ基質が、５−アザシチジン、ａｒａ−Ｃ、ゲムシタビン、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、およびシトクロルからなる群から選択される、請求項３または請求項１６に記載の医薬品。
20. 前記非デシタビンＣＤＡ基質が、５−アザシチジン、ａｒａ−Ｃ、ゲムシタビン、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、およびシトクロルからなる群から選択される、請求項８に記載の脱アミノ化防止薬。
21. 前記非デシタビンＣＤＡ基質が、５−アザシチジン、ａｒａ−Ｃ、ゲムシタビン、テザシタビン、５−フルオロ−２’−デオキシシチジン、およびシトクロルからなる群から選択される、請求項１０に記載の医薬組成物。

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