JP5567124B2 - 切開創の閉鎖装置及び方法 - Google Patents
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Description
(1) 切開創を接合するための外科的切開創の閉鎖装置であって、
前記切開創の第1の側に配置されるように構成された第1の要素と、前記切開創の第2の側に配置されるように構成された第2の要素と、を含み、
前記第1の要素がほぼ平坦であり、かつ生体適合性材料から構成され、更に、長さ及び幅を有し、かつ長手方向に延びる第1の長手方向部分と、それぞれが長さ及び幅を有し、かつ前記第1の部分からほぼ垂直に外側に延び、互いに間隔を置いて配された少なくとも第1及び第2のアーム部分とを含み、
前記第2の要素がほぼ平坦であり、かつ生体適合性材料から構成され、更に、長さ及び幅を有し、かつ前記長手方向に延びる第2の長手方向部分と、それぞれが長さ及び幅を有し、かつ前記第2の部分からほぼ垂直に外側に延び、互いに間隔を置いて配された少なくとも第3及び第4のアーム部分と、を含む、装置。
(2) 前記第1及び第2の要素が生体適合性メッシュから構成される、実施態様1に記載の装置。
(3) 前記生体適合性メッシュが、ポリプロピレン、ポリアルケン、ポリエチレン、フッ素化ポリオレフィン、ポリテトラフルオロエチレン、ポリフッ化ビニリデン、ポリアミド、ポリウレタン、ポリイソプレン、ポリスチレン、ポリシリコーン、ポリカーボネート、ポリアリールエーテルケトン、ポリメタクリレート、ポリアクリレート、芳香族ポリエステル、ポリイミド、及びこれらのコポリマー又は重合性物質からなる群から選択される非吸収性材料から構成される、実施態様2に記載の装置。
(4) 前記生体適合性メッシュが、吸収性材料及び非吸収性材料の組み合わせから構成される、実施態様2に記載の装置。
(5) 前記第1及び第2の長手方向部分が、前記メッシュの一方又は両方の側面上に異なる吸収性材料を更に含む、実施態様2に記載の装置。
(6) 前記少なくとも第1、第2、第3及び第4のアームの遠位部分が、前記メッシュの一方又は両方の側面上に配置された前記異なる吸収性材料を更に含む、実施態様5に記載の装置。
(7) 前記異なる吸収性材料が、ポリグラクチン及びポリp−ジオキサノンの組み合わせから構成されるフリース状材料である、実施態様6に記載の装置。
(8) 前記第1及び第2の長手方向部分が、該長手方向部分を貫通し、その長さに沿った複数の孔を有する、実施態様5に記載の装置。
(9) 前記少なくとも第1、第2、第3及び第4のアームの前記遠位部分が、該遠位部分を貫通する孔を有する、実施態様6に記載の装置。
(10) 前記第1及び第2の要素のサイズ及び形状がほぼ同じである、実施態様1に記載の装置。
(12) 前記複数のアームが少なくとも5cm(2.0インチ)の長さを有する、実施態様11に記載の装置。
(13) 前記第1及び第2の長手方向部分がそれぞれ約8〜25cmの長さ及び0.5〜1.5cm(約3.0〜10インチ及び0.2〜0.6インチ)の幅を有する、実施態様12に記載の装置。
(14) 外科的切開創を修復するための方法であって、
前記切開創の前記第1の側に配置されるように構成されたほぼ平坦な第1の要素と、前記切開創の前記第2の側に配置されるように構成されたほぼ平坦な第2の要素とを有する装置を得ることであって、前記第1の要素が、長さ及び幅を有し、長手方向に延びる第1の長手方向部分と、それぞれが長さ及び幅を有し、かつ前記第1の部分からほぼ垂直に外側に延び、互いに間隔を置いて配された少なくとも第1及び第2のアーム部分とを有し、前記第2の要素が、長さ及び幅を有し、前記長手方向に延びる第2の長手方向部分と、それぞれが長さ及び幅を有し、前記第2の部分からほぼ垂直に外側に延び、互いに間隔を置いて配された少なくとも第3及び第4のアーム部分とを有する、ことと、
前記第1の長手方向部分が前記切開創にほぼ沿って延び、前記少なくとも第1及び第2のアーム部分が前記切開創から離れる方向に外側に延びるように、前記切開創の第1の側に前記第1の要素を配置することと、
前記第2の長手方向部分が前記切開創にほぼ沿って延び、前記少なくとも第3及び第4のアーム部分が前記切開創から離れる方向に外側に延びるように、前記切開創の第2の側に前記第2の要素を配置することと、
前記少なくとも第1及び第2のアームを前記切開創の前記第1の側においてほぼ筋後部層内に挿入することと、
前記少なくとも第3及び第4のアームを前記切開創の前記第2の側においてほぼ筋後部層内に挿入することと、
前記第1及び第2の長手方向部分を前記切開創の表面において互いに取り付けることによって前記切開創を接合することと、
を含む、方法。
(15) 前記第1及び第2の要素が生体適合性のメッシュ材料から構成され、前記第1及び第2の長手方向部分、並びに前記少なくとも第1、第2、第3及び第4のアーム部分の遠位端部分が前記メッシュの一方又は両方の側面上に異なる吸収性材料を更に含む、実施態様14に記載の方法。
(16) 前記異なる吸収性材料が、ポリグラクチン及びポリp−ジオキサノンの組み合わせから構成されるフリース状材料である、実施態様15に記載の方法。
(17) 前記メッシュがポリプロピレンメッシュである、実施態様16に記載の方法。
(18) 外科的切開創の閉鎖用キットであって、
前記切開創の第1の側に配置されるように構成されたほぼ平坦な第1の要素と、前記切開創の第2の側に配置されるように構成されたほぼ平坦な第2の要素とを含む閉鎖装置であって、前記第1の要素が、長さ及び幅を有し、かつ長手方向に延びる第1の長手方向部分と、それぞれが長さ及び幅を有し、かつ前記第1の部分からほぼ垂直に外側に延び、互いに間隔を置いて配された少なくとも第1及び第2のアーム部分とを更に含み、前記第2の要素が、長さ及び幅を有し、かつ前記長手方向に延びる第2の長手方向部分と、それぞれが長さ及び幅を有し、かつ前記第2の部分からほぼ垂直に外側に延び、互いに間隔を置いて配された少なくとも第3及び第4のアーム部分とを更に含み、前記第1及び第2の要素が生体適合性材料から構成される、閉鎖装置と、
ハンドルと遠位端部分とを有する挿入装置であって、前記遠位端部分が、前記閉鎖装置の前記少なくとも第1、第2、第3及び第4のアーム部分のそれぞれと着脱可能に連結されるように構成されている、挿入装置と、
を含む、キット。
(19) 前記第1及び第2の要素のサイズ及び形状がほぼ同じである、実施態様18に記載のキット。
(20) 前記第1及び第2の要素がポリプロピレンメッシュから構成される、実施態様18に記載のキット。
(22) 前記第1及び第2の長手方向部分、並びに前記少なくとも第1、第2、第3及び第4のアーム部分の遠位部分が、その一方又は両方の側面上に異なる吸収性材料を更に含む、実施態様18に記載のキット。
(23) 前記異なる吸収性材料が、ポリグラクチン及びポリp−ジオキサノンの組み合わせから構成されるフリース状材料である、実施態様22に記載のキット。
Claims (19)
- 切開創を接合するための外科的切開創の閉鎖装置であって、
前記切開創の第1の側に配置されるように構成された第1の要素と、前記切開創に対し前記第1の側と反対側の第2の側に配置されるように構成された第2の要素と、を含み、
前記第1の要素がほぼ平坦であり、かつ生体適合性材料から構成され、更に、長さ及び幅を有し、かつ長手方向に延びる第1の長手方向部分と、それぞれが長さ及び幅を有し、かつ前記第1の部分からほぼ垂直に外側に延び、互いに間隔を置いて配された少なくとも第1及び第2のアーム部分とを含み、
前記第2の要素がほぼ平坦であり、かつ生体適合性材料から構成され、更に、長さ及び幅を有し、かつ前記長手方向に延びる第2の長手方向部分と、それぞれが長さ及び幅を有し、かつ前記第2の部分からほぼ垂直に外側に延び、互いに間隔を置いて配された少なくとも第3及び第4のアーム部分と、を含み、
前記第1の要素の前記少なくとも第1及び第2のアーム部分は、前記第1の要素の前記第1の長手方向部分から、前記切開創が存在する側と反対側に向かって延びて、患者の皮膚の下に埋め込まれ、
前記第2の要素の前記少なくとも第3及び第4のアーム部分は、前記第2の要素の前記第2の長手方向部分から、前記切開創が存在する側と反対側に向かって延びて、患者の皮膚の下に埋め込まれ、
前記第1の要素および前記第2の要素は、互いに物理的に連結しない、装置。 - 前記第1及び第2の要素が生体適合性メッシュから構成される、請求項1に記載の装置。
- 前記生体適合性メッシュが、ポリプロピレン、ポリアルケン、ポリエチレン、フッ素化ポリオレフィン、ポリテトラフルオロエチレン、ポリフッ化ビニリデン、ポリアミド、ポリウレタン、ポリイソプレン、ポリスチレン、ポリシリコーン、ポリカーボネート、ポリアリールエーテルケトン、ポリメタクリレート、ポリアクリレート、芳香族ポリエステル、ポリイミド、及びこれらのコポリマー又は重合性物質からなる群から選択される非吸収性材料から構成される、請求項2に記載の装置。
- 前記生体適合性メッシュが、吸収性材料及び非吸収性材料の組み合わせから構成される、請求項2に記載の装置。
- 前記第1及び第2の長手方向部分が、前記メッシュの一方又は両方の側面上に異なる吸収性材料を更に含む、請求項2に記載の装置。
- 前記少なくとも第1、第2、第3及び第4のアームの遠位部分が、前記メッシュの一方又は両方の側面上に配置された前記異なる吸収性材料を更に含む、請求項5に記載の装置。
- 前記異なる吸収性材料が、ポリグラクチン及びポリp−ジオキサノンの組み合わせから構成されるフリース状材料である、請求項6に記載の装置。
- 前記第1及び第2の長手方向部分が、該長手方向部分を貫通し、その長さに沿った複数の孔を有する、請求項5に記載の装置。
- 前記少なくとも第1、第2、第3及び第4のアームの前記遠位部分が、該遠位部分を貫通する孔を有する、請求項6に記載の装置。
- 前記第1及び第2の要素のサイズ及び形状がほぼ同じである、請求項1に記載の装置。
- 前記第1及び第2の要素の複数のアームが少なくとも3〜5cm(1.2〜2インチ)の間隔を置いて配された、請求項10に記載の装置。
- 前記複数のアームが少なくとも5cm(2.0インチ)の長さを有する、請求項11に記載の装置。
- 前記第1及び第2の長手方向部分がそれぞれ約8〜25cmの長さ及び0.5〜1.5cm(約3.0〜10インチ及び0.2〜0.6インチ)の幅を有する、請求項12に記載の装置。
- 外科的切開創の閉鎖用キットであって、
前記切開創の第1の側に配置されるように構成されたほぼ平坦な第1の要素と、前記切開創に対し前記第1の側と反対側の第2の側に配置されるように構成されたほぼ平坦な第2の要素とを含む閉鎖装置であって、前記第1の要素が、長さ及び幅を有し、かつ長手方向に延びる第1の長手方向部分と、それぞれが長さ及び幅を有し、かつ前記第1の部分からほぼ垂直に外側に延び、互いに間隔を置いて配された少なくとも第1及び第2のアーム部分とを更に含み、前記第2の要素が、長さ及び幅を有し、かつ前記長手方向に延びる第2の長手方向部分と、それぞれが長さ及び幅を有し、かつ前記第2の部分からほぼ垂直に外側に延び、互いに間隔を置いて配された少なくとも第3及び第4のアーム部分とを更に含み、前記第1及び第2の要素が生体適合性材料から構成される、閉鎖装置と、
ハンドルと遠位端部分とを有する挿入装置であって、前記遠位端部分が、前記閉鎖装置の前記少なくとも第1、第2、第3及び第4のアーム部分のそれぞれと着脱可能に連結されるように構成されている、挿入装置と、
を含み、
前記第1の要素の前記少なくとも第1及び第2のアーム部分は、前記第1の要素の前記第1の長手方向部分から、前記切開創が存在する側と反対側に向かって延びて、患者の皮膚の下に埋め込まれ、
前記第2の要素の前記少なくとも第3及び第4のアーム部分は、前記第2の要素の前記第2の長手方向部分から、前記切開創が存在する側と反対側に向かって延びて、患者の皮膚の下に埋め込まれ、
前記第1の要素および前記第2の要素は、互いに物理的に連結しない、キット。 - 前記第1及び第2の要素のサイズ及び形状がほぼ同じである、請求項14に記載のキット。
- 前記第1及び第2の要素がポリプロピレンメッシュから構成される、請求項14に記載のキット。
- 前記第1及び第2の要素が、吸収性材料及び非吸収性材料の組み合わせから構築されたメッシュから構成される、請求項14に記載のキット。
- 前記第1及び第2の長手方向部分、並びに前記少なくとも第1、第2、第3及び第4のアーム部分の遠位部分が、その一方又は両方の側面上に異なる吸収性材料を更に含む、請求項14に記載のキット。
- 前記異なる吸収性材料が、ポリグラクチン及びポリp−ジオキサノンの組み合わせから構成されるフリース状材料である、請求項18に記載のキット。
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