JP5461703B2 - 多機能型リード線埋め込みツール - Google Patents
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Description
例1では、埋め込み可能なリード線とともに使用するための例示の埋め込みツールは、本体と、複数のバネ式接触クリップと、取手機構とを備えている。埋め込みツールの本体は、埋め込み可能なリード線の端子ブーツを、摩擦を伴って受容するように構成された開口部を備えた先端側クランプ機構を備える。バネ式接触クリップは、ペーシング・システム・アナライザ(PSA)または他の試験装置からの電気コネクタを、埋め込み可能なリード線上の端子接触部に接続するインタフェースを提供するように構成される。本体に結合された取手機構は、埋め込み可能なリード線の端子ピンに選択的に係合するまたは係合解除するように作動することができ、それによって、埋め込みを行なう医師がこの取手機構を回転させることによって、固定用螺旋部を係合させることを可能にする。幾つかの実施形態では、取手は、スタイレット(stylet)ワイヤまたはガイドワイヤを受容するように構成ることもでき、また、端子ピンの端部における開口部内でのスタイレットまたはガイドワイヤの方向付けを緩和すべく漏斗形状を備える。埋め込みツールは、埋め込み可能なリード線およびスタイレットまたはガイドワイヤを備えるシステムの一部として提供することができる。使用に際して、埋め込みツールは、リード線の埋め込みおよび試験中にリード線コネクタを保護する。
例5では、例4による埋め込みツールにおいて、取手が、剛性付与部材を受容するように構成された漏斗形状の開口部を備える。
例7では、例4〜例6のいずれかによる埋め込みツールにおいて、コレットが、取手の内部に固定された第1区画と、本体のクラッチ機構に係合するように構成された第2区画とを有したコレット本体を備える。
例9では、例7または例8のいずれかによる埋め込みツールにおいて、コレット本体が、第2位置において端子ピンの基端を受容するように構成されたフレア形状の先端側開口部を備える。
材が、電気コネクタを受容するように構成された外側面と、埋め込み可能なリード線の端子端部上の電気接触部に係合するように構成された内側面とを有したクリップを備える。
例13では、例1〜例12のいずれかによる埋め込みツールにおいて、複数のバネ式接触部材が、埋め込み可能なリード線の端子ピンに係合するように構成された第1バネ式接触クリップと、埋め込み可能なリード線のリング状接触部に係合するように構成された第2バネ式接触クリップとを備える。
例16では、患者の身体内に、埋め込み可能なリード線を埋め込んで試験するためのシステムが、埋め込み可能なリード線と埋め込みツールとを備える。埋め込みツールは、先端側クランプ区画と、基端側区画と、内部管腔とを有した本体を備え、先端側クランプ区画は、埋め込み可能なリード線の端子ブーツを摩擦を伴って受容するように構成された開口部を備える。埋め込みツールは、本体に結合された複数のバネ式接触部材をさらに備える。本体に結合された取手機構は、埋め込み可能なリード線の端子ピンに摩擦を伴って係合するように構成された第1位置と、この端子ピンから係合解除するように構成された第2位置との間で作動可能である。
が可能である。図1の実施形態では、図示されるように、リード線12の導体端部16は、右心室18の心尖に配置される。リード線12の導体端部16は、固定用螺旋部および一又は複数のリング電極22として機能する先端側チップ電極20を含む、一又は複数の電極を備えている。チップ電極20およびリング電極22はそれぞれ、リード線12内の対応する導体に結合され、それは、手術中に、心臓の活動を検知するためにおよび/または心臓14にペーシング治療を提供するために、埋め込み可能なパルス発生器(図示せず)と心臓14との間で電気的なパルスをやり取りする。或る実施形態では、図1にさらに図示されるように、埋め込み可能なリード線12は、4極リード線を備え、それは、心臓14にショック療法を提供するショック付与コイル24または複数のショック付与コイル24をさらに備える。採用されるパルス発生器の種類は、行なわれる治療によって異なる。パルス発生器の例は、ペースメーカ、埋込型除細動器(ICD)、心臓再同期治療(CRT)装置などを含むことができる。
めには使用されない。さらに、螺旋状の電極以外の他の固定機構も埋め込みツール34を介して展開することができる。
を備えるが、他の実施形態では、端子接触部の数および構成は、図示されているものとは異なることがある。一実施形態では、例えば、埋め込み可能なリード線12は、単一の端子ピンおよびリング電極を備えた2極ペーシング・リード線を備えることができる。他の実施形態では、埋め込み可能なリード線12は、4つの低電圧電極を備えたCRTリード線を備えることができる。1つのそのような実施形態では、例えば、埋め込み可能なリード線12は、2つの右心室(RV)電極および2つの右心房(RA)電極を有したVDDまたは単一のパス・リード線を備えることができる。さらに他のリード線構成も可能である。
際に、端子ピン44上への取手機構66の係合中に埋め込みツール34が所定の位置に留まることを保証するのに十分である。
例えば、バネ式接触クリップ78,80は、互いから180°離隔した方向に置くことができ、その結果、鰐口クリップ86,88が埋め込みツール34の反対側からクリップ78,80に固定することが可能である。
線12のピン管腔56に入ることが可能である管腔として作用する。取手90は、基端116と先端118との間の取手本体114の長さに沿って僅かにフレア形状とされる。取手本体114の内部120に内方に延びる第1突起122は、コレット92の外部の対応する肩部134(図10に示される)に係合するように構成されており、それは取手90内の所定位置にコレット92を固定するように作用する。取手本体114の内部120に内方に延びる複数の第2突起124は、同様に、コレット92の一部の複数の半円フィン138,140(図9に示される)に係合するように構成される。取手90の回転中に、これらの第2突起124は、取手90内の所定位置にコレット92をさらに固定する。他の実施形態では、取手90およびコレット92は、単一部材を構成し、それによって、突起124およびフィン138,140の2つの部材を互いに固定する必要性を排除する。
44がスリーブ144に挿入されるときにスリーブ144が僅かに拡張することを可能にし、それは、コレット92を係合する際に生じる。同様に、クラッチ機構108の長さに沿った一又は複数のスリット150(図6Aおよび図6Bを参照)は、端子ピン44がスリーブ144に挿入されるときに部材108が拡張することを可能にする。スリーブ144の先端側開口部146は、僅かにフレア形状とされ、コレット92の最も先端側にある端部でスリーブ144の直径を増大させる。このフレア形状とされた先端側開口部146は、固定用取手90が係合解除位置に作動されたときにコレット92が端子ピン44に整列を維持することを保証し、それによって、コレット92を基端側に移動させ、端子ピン44との径方向の干渉嵌合から係合解除させる。このように、スリーブ144と先端側開口部146との間の直径の差は、スリーブ144内に端子ピン44を緊密に固定するためのクラッチ機構として作用する。また、端子ピン44を係合する他の機構も可能である。1つの代替の実施形態では、例えば、ラチェット機構が、端子ピン44からコレット92を係合する/係合解除するために使用される。
させる。他の実施形態では、内部隆起部172は、バネ式接触本体152の中心線Cに沿って配置されるか、または、隣接したバネ式接触クリップ78,80間の分離距離D2を調整するために他の位置に配置される。
さに沿って徐々に減少する。本体58の一部を形成する壁198は、開口部74,76を互いから分離し、図示されるように、埋め込み可能なリード線12の基端側区画200と接触するように構成される。内部管腔196のサイズおよび形状により、埋め込み可能なリード線12の端子端部40は、区画200および202だけで支持され、その結果、端子ピン44およびリング状接触部46,48,50は、埋め込みツール34の本体58と接触しない。
旦このトルクが解放されると、埋め込みを行なう医師は、図14に示される係合位置に取手90を離隔するように押し戻すことができる。
Claims (14)
- 埋め込み可能なリード線とともに使用するための埋め込みツールであって、
先端側クランプ区画と、基端側区画と、内部管腔とを有した本体であって、前記先端側クランプ区画が、前記埋め込み可能なリード線の端子ブーツを、摩擦を伴って受容するように構成された開口部を備える、前記本体と、
前記本体に結合された複数のバネ式接触部材と、
前記本体に結合された回転可能な取手機構であって、前記埋め込み可能なリード線の端子ピンに摩擦を伴って係合するとともに、前記端子ピンを回転させるように構成された第1位置と、トルクを解放すべく前記端子ピンから前記埋め込みツールを係合解除するように構成された第2位置との間で作動可能である、前記回転可能な取手機構とを備え、
前記本体は、前記本体と前記埋め込み可能なリード線の端子端部との間の摩擦を伴う嵌合を生じさせるべく前記開口部のサイズを調整するように構成された複数のレバーをさらに備える埋め込みツール。 - 埋め込み可能なリード線とともに使用するための埋め込みツールであって、
先端側クランプ区画と、基端側区画と、内部管腔とを有した本体であって、前記先端側クランプ区画が、前記埋め込み可能なリード線の端子ブーツを、摩擦を伴って受容するように構成された開口部を備える、前記本体と、
前記本体に結合された複数のバネ式接触部材と、
前記本体に結合された回転可能な取手機構であって、前記埋め込み可能なリード線の端子ピンに摩擦を伴って係合するとともに、前記端子ピンを回転させるように構成された第1位置と、トルクを解放すべく前記端子ピンから前記埋め込みツールを係合解除するように構成された第2位置との間で作動可能である、前記回転可能な取手機構とを備え、
前記本体の前記先端側クランプ区画は、前記埋め込みツール内で前記端子ブーツの位置決めを確認すべく、スロットと、複数のインジケータ矢印とを備える埋め込みツール。 - 埋め込み可能なリード線とともに使用するための埋め込みツールであって、
先端側クランプ区画と、基端側区画と、内部管腔とを有した本体であって、前記先端側クランプ区画が、前記埋め込み可能なリード線の端子ブーツを、摩擦を伴って受容するように構成された開口部を備える、前記本体と、
前記本体に結合された複数のバネ式接触部材と、
前記本体に結合された回転可能な取手機構であって、前記埋め込み可能なリード線の端子ピンに摩擦を伴って係合するとともに、前記端子ピンを回転させるように構成された第1位置と、トルクを解放すべく前記端子ピンから前記埋め込みツールを係合解除するように構成された第2位置との間で作動可能である、前記回転可能な取手機構とを備え、
前記取手機構は、取手に結合されたコレットを備える埋め込みツール。 - 前記取手は、剛性付与部材を受容するように構成された漏斗形状の開口部を備える請求項3記載の埋め込みツール。
- 前記取手の前記開口部は、ワイパブレードと潤滑装置とを備える請求項4記載の埋め込みツール。
- 前記コレットは、前記取手の内部に固定された第1区画と、前記本体のクラッチ機構に係合するように構成された第2区画とを有したコレット本体を備える請求項3記載の埋め込みツール。
- 前記コレット本体は、前記第1位置において前記端子ピンを、摩擦を伴って受容するように構成された把持スリーブを備える請求項6記載の埋め込みツール。
- 前記コレット本体は、前記第2位置において前記端子ピンの基端を受容するように構成されたフレア形状の先端側開口部を備える請求項6記載の埋め込みツール。
- 前記取手機構は、該取手機構の回転中に前記取手の反動を排除するように構成された自己ブレーキ機構をさらに備える請求項6記載の埋め込みツール。
- 埋め込み可能なリード線とともに使用するための埋め込みツールであって、
先端側クランプ区画と、基端側区画と、内部管腔とを有した本体であって、前記先端側クランプ区画が、前記埋め込み可能なリード線の端子ブーツを、摩擦を伴って受容するように構成された開口部を備える、前記本体と、
前記本体に結合された複数のバネ式接触部材と、
前記本体に結合された回転可能な取手機構であって、前記埋め込み可能なリード線の端子ピンに摩擦を伴って係合するとともに、前記端子ピンを回転させるように構成された第1位置と、トルクを解放すべく前記端子ピンから前記埋め込みツールを係合解除するように構成された第2位置との間で作動可能である、前記回転可能な取手機構とを備え、
各バネ式接触部材は、電気コネクタを受容するように構成された外側面と、前記埋め込み可能なリード線の端子端部上の電気接触部に係合するように構成された内側面とを有したクリップを備える埋め込みツール。 - 埋め込み可能なリード線とともに使用するための埋め込みツールであって、
先端側クランプ区画と、基端側区画と、内部管腔とを有した本体であって、前記先端側クランプ区画が、前記埋め込み可能なリード線の端子ブーツを、摩擦を伴って受容するように構成された開口部を備える、前記本体と、
前記本体に結合された複数のバネ式接触部材と、
前記本体に結合された回転可能な取手機構であって、前記埋め込み可能なリード線の端子ピンに摩擦を伴って係合するとともに、前記端子ピンを回転させるように構成された第1位置と、トルクを解放すべく前記端子ピンから前記埋め込みツールを係合解除するように構成された第2位置との間で作動可能である、前記回転可能な取手機構とを備え、
前記複数のバネ式接触部材は、前記埋め込みツールの長さに沿って互いに横方向に整列される埋め込みツール。 - 埋め込み可能なリード線とともに使用するための埋め込みツールであって、
先端側クランプ区画と、基端側区画と、内部管腔とを有した本体であって、前記先端側クランプ区画が、前記埋め込み可能なリード線の端子ブーツを、摩擦を伴って受容するように構成された開口部を備える、前記本体と、
前記本体に結合された複数のバネ式接触部材と、
前記本体に結合された回転可能な取手機構であって、前記埋め込み可能なリード線の端子ピンに摩擦を伴って係合するとともに、前記端子ピンを回転させるように構成された第1位置と、トルクを解放すべく前記端子ピンから前記埋め込みツールを係合解除するように構成された第2位置との間で作動可能である、前記回転可能な取手機構とを備え、
前記複数のバネ式接触部材は、
前記埋め込み可能なリード線の前記端子ピンに係合するように構成された第1バネ式接触クリップと、
前記埋め込み可能なリード線のリング状接触部に係合するように構成された第2バネ式接触クリップとを備える埋め込みツール。 - 前記埋め込み可能なリード線の接触部に係合するように構成された少なくとも1つの追加のバネ式接触クリップをさらに備える請求項12記載の埋め込みツール。
- 患者の身体内に、埋め込み可能なリード線を埋め込んで試験するシステムであって、
埋め込み可能なリード線と、
埋め込みツールとを備え、該埋め込みツールは、
先端側クランプ区画と、基端側区画と、内部管腔とを有した本体であって、前記先端側クランプ区画が、前記埋め込み可能なリード線の端子ブーツを、摩擦を伴って受容するように構成された開口部を備える、前記本体と、
前記本体に結合された複数のバネ式接触部材と、
前記本体に結合された回転可能な取手機構とを備え、該回転可能な取手機構が、前記埋め込み可能なリード線の端子ピンに摩擦を伴って係合するとともに、前記端子ピンを回転させるように構成された第1位置と、前記端子ピンから係合解除するように構成された第2位置との間で作動可能であるシステム。
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