WO2019050438A1 - Переходник к деимплантированному кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции - Google Patents
Переходник к деимплантированному кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции Download PDFInfo
- Publication number
- WO2019050438A1 WO2019050438A1 PCT/RU2018/050108 RU2018050108W WO2019050438A1 WO 2019050438 A1 WO2019050438 A1 WO 2019050438A1 RU 2018050108 W RU2018050108 W RU 2018050108W WO 2019050438 A1 WO2019050438 A1 WO 2019050438A1
- Authority
- WO
- WIPO (PCT)
- Prior art keywords
- adapter
- temporary
- pacemaker
- pacing
- contact pin
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
-
- H—ELECTRICITY
- H01—ELECTRIC ELEMENTS
- H01R—ELECTRICALLY-CONDUCTIVE CONNECTIONS; STRUCTURAL ASSOCIATIONS OF A PLURALITY OF MUTUALLY-INSULATED ELECTRICAL CONNECTING ELEMENTS; COUPLING DEVICES; CURRENT COLLECTORS
- H01R31/00—Coupling parts supported only by co-operation with counterpart
- H01R31/06—Intermediate parts for linking two coupling parts, e.g. adapter
Definitions
- the invention relates to medicine, in particular, medical equipment used in cardiology and cardiac surgery, as well as in resuscitation and anesthesia practice, namely, devices for temporary electrical stimulation of the heart muscle when providing both planned and emergency medical care for bradyte heart rhythm disorders , and may find application in clinical practice.
- the adapter to the implanted pacemaker (patent RU2405590) is known, the adapter contains the main and additional parts.
- the main part has a proximal part in the form of an insulating body with o-rings, and a distal part with flexible insulating tubes.
- the additional part is made in the form of a flexible insulating tube, in which an additional insulating wire is located, connected at both ends with crocodile contacts.
- the disadvantages of the known device is the complexity of the design - the presence of additional flexible insulating tube, which is an additional wire connected to the contacts of the type "crocodile", as well as limited functionality, because the contacts used do not provide a reliable connection to the electrode installed in the patient's body, with possible movement patient during temporary cardiac pacing.
- the objective of the invention is to eliminate these disadvantages and to provide opportunities for temporary stimulation of the heart muscle using a permanent pacemaker with the state of the source nutrition, sufficient for temporary stimulation of the myocardium, including the implanted one, without the need for its implantation into the patient when providing medical assistance in cardiology and cardiac surgery, as well as in resuscitation and anesthesiology practice.
- the technical result consists in changing the functionality of the adapter in order to implement temporary pacing using a permanent pacemaker having a power source sufficient to stimulate the myocardium without the need for implantation in the patient.
- the adapter to the implanted pacemaker for temporary pacing has a proximal part in the form of an insulating body with sealing rings and the first and second contact pins, and the distal part with a flexible insulating tube, in the cavity of which the first and the second helix conductive wire, with the first helix conductive wire at one end connected to the first contact pin, the second helix a conductive wire is connected at its one end with a second contact pin, which is coaxial to the first contact pin, characterized in that the first coiled conductor wire is connected to the first contact at its other end, which in turn is connected to a banana plug, which is connected to negative proximal pole of the electrode for temporal pacing, and the second spiral conductive wire with its other end is connected to the second contact, which in its alternate is connected with another electrical connector of the "banana", for connecting to the positive pole of the proximal electrode for temporary pacing.
- FIG 1 shows the proposed device
- figure 2 presents the scheme of its connection.
- the positions in the figures indicate: 1 - the developed adapter to the deimplanted (or permanent) pacemaker for temporary pacing, 2 - the first (last) and second (which braids the first) contact pins, 3 — sealing rings, 4 — the distal part for connecting to the temporary bipolar electrode, 5 — the first and second helical conductive wires, 6 — contacts with the sockets of the banana-type electrical connector, 7 — the deimplanted pacemaker.
- the use of the proposed device will allow the patient to use any algorithm of implantable ECS developed for the diagnosis and treatment of the patient during temporary pacing, regardless of his model and manufacturer.
- the proximal part of the adapter is inserted into the IS-1 connector of a deimplanted pacemaker with the remaining charge of the power source and fixed with a special screwdriver (similar to fixing the electrode for constant cardiac pacing).
- the distal part of the adapter with the banana socket is connected to the electrode for temporary pacing - the inner wire to the negative proximal pole, and the outer one to the positive proximal pole of the endocardial electrode, which is installed in the endocardium of the patient (similar to fixation to the temporary cardiac stimulator of the temporal cardiac electrode. .
- the stimulation begins with parameters programmed into the deimplanted pacemaker. If it is necessary to change the parameters of stimulation, activation and deactivation of therapeutic and diagnostic algorithms, a telemetric connection is established between the implanted stimulator and the standard programmer for the model used and the necessary reprogramming is performed. Telemetry communication can also be used when it is necessary to obtain diagnostic data from an implanted pacemaker and / or monitor its operation.
- deimplantary pacemakers with the remaining charge of the power source as a temporary pacemaker will provide a significant economic benefit since the pacemaker data usually do not require procurement, since they usually appear in clinics when replacing stimulants and do not require a separate payment.
- the cost of the adapter is significantly lower than that of a temporary pacemaker; moreover, it can be consistently used on many implanted devices, since it is possible to change it.
- adapters in the activities of medical institutions are often consumables, and temporary EX-basic means, which can simplify the process of transferring patients with temporary pacing to other clinics.
- the use of this device can significantly expand (in the absence of contraindications) the mode of patient's physical activity and contribute to an earlier and complete rehabilitation.
- the use of the same frequency adaptation system as a GLS circuit can improve the level of cardiotropic support during critical situations during resuscitation and during operational benefits, providing additional opportunities for resuscitation and anesthesiology teams.
- This device may also be used to control the parameters of electrodes for temporary stimulation, both during their installation and during pacing.
- the device is also possible to use the device as a key element for intraoperative monitoring of electrode parameters for constant pacing in both bipolar and monopolar cardiac pacing with sterile wires, the proximal part of which has a banana plug, in the amount of two pieces.
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для временной электрической стимуляции сердечной мышцы. Переходник к деимплантированному кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции, имеет проксимальную часть в виде изоляционного корпуса с уплотнительными кольцами и первым и вторым контактными штырями, и дистальную часть с гибкой изоляционной трубкой, в полости которой размещены первый и второй спиральные токопроводящие провода, причем первый спиральный токопроводящий провод одним своим концом соединен с первым контактным штырем, причем второй спиральный токопроводящий провод одним своим концом соединен со вторым контактным штырем, который коаксиален первому контактному штырю, отличающийся тем, что первый спиральный токоприводящий провод другим своим концом соединен с первым электрическим разъемом типа «банан», предназначенным для подсоединения к отрицательному проксимальному полюсу электрода для временной электрокардиостимуляции, а второй спиральный токоприводящий провод другим своим концом соединен со вторым электрическим разъемом типа «банан», предназначенным для подсоединения к положительному проксимальному полюсу электрода для временной электрокардиостимуляции. Изобретение позволяет изменить функциональные возможности переходника и использовать постоянные имплантируемые электрокардиостимуляторы для временной электрокардиостимуляции без их имплантации пациенту.
Description
ПЕРЕХОДНИК К ДЕИМПЛАНТИРОВАННОМУ
КАРДИОСТИМУЛЯТОРУ ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ
Область техники
Изобретение относится к медицине, в частности медицинской технике, использующейся в кардиологии и кардиохирургии, а также в реанимационно- анестезиологической практике, а именно, к устройствам для временной электрической стимуляции сердечной мышцы при оказании как плановой, так и экстренной медицинской помощи при бради нарушениях сердечного ритма, и может найти применение в клинической практике.
Уровень техники
Известен переходник к деимплантированному кардиостимулятору (патент RU2405590), Переходник содержит основную и дополнительную части. Основная часть имеет проксимальную часть в виде изоляционного корпуса с уплотнительными кольцами, и дистальную часть с гибкими изоляционными трубками. Для подключения к биполярному электроду в полости корпуса основной части размещены два спиральных токопровода, соединенные со стороны дистальной части с контактами в виде зажимов типа «крокодил», с противоположной стороны - с коаксиальным контактным штырем. Дополнительная часть выполнена в виде гибкой изоляционной трубки, в которой расположен дополнительный изоляционный провод, соединенный с обеих концов с контактами типа «крокодил». Недостатками известного устройства является сложность конструкции - наличие дополнительной гибкой изоляционной трубки, в которой расположен дополнительный провод, соединенный с контактами типа «крокодил», а также ограниченная функциональность, поскольку используемые контакты не обеспечивают надежного соединения с электродом, установленным в теле пациента, при возможном движении пациента во время временной кардиостимуляции.
Раскрытие изобретения
Задачей изобретения является устранение указанных недостатков и обеспечение возможности для временной стимуляции сердечной мышцы с использованием постоянного электрокардиостимулятора с состоянием источника
питания, достаточным для временной стимуляции миокарда, в том числе и деимплантированного, без необходимости его имплантации в пациента при оказании медицинской помощи в кардиологической и кардиохирургической, а также в реанимационно - анестезиологической практике.
Технический результат заключается в изменении функциональных возможностей переходника с целью осуществления временной электрокардиостимуляции с использованием постоянного электрокардиостимулятора, имеющего источник питания, достаточный для стимуляции миокарда без необходимости его имплантации в пациента.
Поставленная задача решается, а технический результат достигается тем, что переходник к деимплантированному кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции, имеет проксимальную часть в виде изоляционного корпуса с уплотнительными кольцами и первым и вторым контактными штырями, и дистальную часть с гибкой изоляционной трубкой, в полости которой размещены первый и второй спиральные токопроводящие провода, причем первый спиральный токопроводящий провод одним своим концом соединен с первым контактным штырем, второй спиральный токопроводящий провод одним своим концом соединен со вторым контактным штырем, который коаксиален первому контактному штырю, отличающийся тем, что первый спиральный токопроводящий провод другим своим концом соединен с первым контактом, который в свою очередь соединен с электрическим разъемом типа «банан», предназначенным для подсоединения к отрицательному проксимальному полюсу электрода для временной электрокардиостимуляции, и второй спиральный токопроводящий провод другим своим концом соединен с вторым контактом, который в свою очередь соединен с другим электрическим разъемом типа «банан», предназначенным для подсоединения к положительному проксимальному полюсу электрода для временной электрокардиостимуляции.
Краткое описание чертежей
На фиг.1 изображено предлагаемое устройство; на фиг.2 представлена схема его подключения.
Позициями на фигурах обозначены: 1 - разработанный переходник к деимплантированному (или постоянному) кардиостимулятору для временной кардиостимуляции, 2 - первый (крайний) и второй (который оплетает первый)
контактные штыри, 3 - уплотнительные кольца, 4 - дистальная часть для подсоединения к временному биполярному электроду, 5 - первый и второй спиральные токопроводящие провода, 6 - контакты с гнездами электрического разъема типа «банан», 7 - деимплантированный кардиостимулятор. Осуществление изобретения
Прогресс в области кардиостимуляции привел к появлению стимуляторов, имеющих различные диагностические и лечебные функции, позволяющие оказывать эффективную помощь при различных нарушениях сердечного ритма. Современные стимуляторы имеют базовый набор лечебных функций, в частности, возможность стимуляции миокарда с заданной частотой, а также у большинства из них присутствуют различные диагностические и лечебные алгоритмы, которые могут значительно различаться у различных моделей электрокардиостимуляторов (ЭКС), в том числе и по оказываемому клиническому эффекту. В настоящее время отсутствует электрокардиостимулятор, обладающий всем набором разработанных диагностических и лечебных алгоритмов.
Применение предлагаемого устройства позволит использовать у пациента при осуществлении временной электрокардиостимуляции любой разработанный для диагностики и лечения алгоритм имплантируемых ЭКС в независимости от его модели и предприятия изготовителя.
Для выполнения временной электрокардиостимуляции необходимы:
- программатор соответствующей модели используемого ЭКС с соответствующим программным обеспечением;
- деимплантированный кардиостимулятор с сохраненной остаточной емкостью (зарядом батареи) источника питания, достаточной, чтобы произвести временную кардиостимуляцию, совместимый с используемым программатором и его программным обеспечением.
Принцип работы устройства поясняется схемой подключения на фиг. 2, где 7
- деимплантированный кардиостимулятор, 8 - сердце, 9 - электрод для временной электрокардиостимуляции, 10 - гнезда электрических разъемов типа «банан», 11 - переходник к деимплантированному кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции, 12 - телеметрическая связь, 13 - головка программатора, 14 - программатор.
Предлагаемое устройство используют следующим образом: проксимальная часть переходника вставляется в разъем IS - 1 деимплантированного кардиостимулятора с оставшимся зарядом источника питания и фиксируется при помощи специальной отвертки (аналогично фиксации к стимулятору электрода для постоянной электрокардиостимуляции). Дистальная часть переходника с гнездами электрического разъема типа «банан» подсоединяется к электроду для временной электрокардиостимуляции - внутренний провод к отрицательному проксимальному полюсу, а наружный к положительному проксимальному полюсу эндокардиального электрода, который установлен в эндокарде пациента (аналогично фиксации к временному кардиостимулятору электрода для временной электрокардиостимуляции). С этого момента начинается стимуляция с запрограммированными в деимплантированный электрокардиостимулятор параметрами. В случае необходимости изменения параметров стимуляции, активации и деактивации лечебных и диагностических алгоритмов, устанавливается телеметрическая связь между деимплантированным стимулятором и стандартным программатором для используемой модели и производится необходимое перепрограммирование. Телеметрическая связь так же может быть использована при необходимости получения диагностических данных с деимплантированного кардиостимулятора и/или контроля его работы.
Применение деимплантирумых электрокардиостимуляторов с оставшимся зарядом источника питания в качестве временного электрокардиостимулятора позволит получить значимый экономический эффект поскольку данные электрокардиостимулятор, как правило, не требуют закупки, поскольку обычно появляются в клиниках при заменах стимуляторов и не требуют отдельной оплаты. Стоимость переходника значимо ниже, чем временного кардиостимулятора к тому же он может быть последовательно использован на многих деимплантированных устройствах, поскольку предусмотрена возможность его смены. Кроме того, переходники в деятельности лечебных учреждений чаще всего являются расходными материалами, а временные ЭКС - основными средствами, что может упростить процесс перевода пациентов с временной электрокардиостимуляцией в другие клиники. Поскольку размеры постоянных кардиостимуляторов вместе с предлагаемым переходником, как правило, меньше, чем обычно используемые в настоящее время временные электрокардиостимуляторы, а также возможна
активация и подбор параметров функции частотной адаптации, применение данного устройства может существенно расширить (при отсутствии противопоказаний) режим двигательной активности пациента и способствовать более ранней и полной реабилитации. Применение же системы частотной адаптации по типу GLS контура может позволить улучшить уровень кардиотропной поддержки во время критических ситуаций при реанимации и во время оперативных пособий, давая дополнительные возможности реанимационным и анестезиологическим бригадам. Данное устройство возможно использовать также для контроля параметров электродов для временной стимуляции, как при их установке, так и во время электрокардиостимуляции. Возможно также использование устройства как ключевого элемента для интраоперационного контроля параметров электродов для постоянной электрокардиостимуляции как в биполярном, так и монополярном режиме кардиостимуляции при наличии стерильных проводов, проксимальная часть которых имеет электрический разъем типа «банан», в количестве двух штук.
Claims
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Переходник к деимплантированному кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции, включающий проксимальную часть в виде изоляционного корпуса с уплотнительными кольцами и первым и вторым контактными штырями, расположенными коаксиально, и дистальную часть в виде двух гибких изоляционных трубок с размещенными первым и вторым спиральными токопроводящими проводами, причем первый спиральный токопроводящий провод одним своим концом соединен с первым контактным штырем, второй спиральный токопроводящий провод одним своим концом соединен со вторым контактным штырем, отличающийся тем, что первый спиральный токопроводящий провод другим своим концом соединен с первым электрическим разъемом типа «банан», предназначенным для подсоединения к отрицательному проксимальному полюсу электрода для временной электрокардиостимуляции, а второй спиральный токопроводящий провод другим своим концом соединен со вторым электрическим разъемом типа «банан», предназначенным для подсоединения к положительному проксимальному полюсу электрода для временной электрокардиостимуляции.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017131713 | 2017-09-11 | ||
| RU2017131713 | 2017-09-11 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| WO2019050438A1 true WO2019050438A1 (ru) | 2019-03-14 |
Family
ID=65634216
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| PCT/RU2018/050108 WO2019050438A1 (ru) | 2017-09-11 | 2018-09-07 | Переходник к деимплантированному кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| WO (1) | WO2019050438A1 (ru) |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5328442A (en) * | 1992-11-20 | 1994-07-12 | Siemens Pacesetter, Inc. | System and method for stimulating a heart having undergone cardiac myoplasty using a single-chamber pacemaker |
| DE20201001U1 (de) * | 2002-01-15 | 2002-05-16 | Huang Tse Wei | Palette und Werkzeug zu seiner Herstellung |
| US7130699B2 (en) * | 2003-05-13 | 2006-10-31 | Medtronic, Inc. | Medical lead adaptor assembly |
| US7217163B2 (en) * | 2005-04-22 | 2007-05-15 | Biotronik Crm Patent Ag | Contact connection adapter for producing an intermittent electrical contact between two plugs |
| RU2405590C1 (ru) * | 2009-05-28 | 2010-12-10 | Александр Николаевич Александров | Переходник к деимплантированному кардиостимулятору |
| US20120071945A1 (en) * | 2010-09-17 | 2012-03-22 | Michael Cejnar | Low profile adapter for continuous connection of pacemaker lead during implantation |
| US9302092B2 (en) * | 2009-12-30 | 2016-04-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Multi-function lead implant tool |
-
2018
- 2018-09-07 WO PCT/RU2018/050108 patent/WO2019050438A1/ru active Application Filing
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5328442A (en) * | 1992-11-20 | 1994-07-12 | Siemens Pacesetter, Inc. | System and method for stimulating a heart having undergone cardiac myoplasty using a single-chamber pacemaker |
| DE20201001U1 (de) * | 2002-01-15 | 2002-05-16 | Huang Tse Wei | Palette und Werkzeug zu seiner Herstellung |
| US7130699B2 (en) * | 2003-05-13 | 2006-10-31 | Medtronic, Inc. | Medical lead adaptor assembly |
| US7217163B2 (en) * | 2005-04-22 | 2007-05-15 | Biotronik Crm Patent Ag | Contact connection adapter for producing an intermittent electrical contact between two plugs |
| RU2405590C1 (ru) * | 2009-05-28 | 2010-12-10 | Александр Николаевич Александров | Переходник к деимплантированному кардиостимулятору |
| US9302092B2 (en) * | 2009-12-30 | 2016-04-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Multi-function lead implant tool |
| US20120071945A1 (en) * | 2010-09-17 | 2012-03-22 | Michael Cejnar | Low profile adapter for continuous connection of pacemaker lead during implantation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9833611B2 (en) | Systems and methods for making and using improved contact arrays for electrical stimulation systems | |
| US10286205B2 (en) | Systems and methods for making and using improved contact arrays for electrical stimulation systems | |
| US9764149B2 (en) | Systems and methods for making and using improved connector contacts for electrical stimulation systems | |
| US10342983B2 (en) | Systems and methods for making and using connector contact arrays for electrical stimulation systems | |
| US8983608B2 (en) | Lead connector for an implantable electric stimulation system and methods of making and using | |
| US8372055B2 (en) | Method of using a deflectable subselecting catheter | |
| US9364658B2 (en) | Electrical stimulation leads with multiple anchoring units and methods of making and using | |
| US20160375238A1 (en) | Systems and methods for making and using a temporary lead | |
| US8483844B2 (en) | Electrical stimulation leads having RF compatibility and methods of use and manufacture | |
| US20170014635A1 (en) | Systems and methods for making and using connector contact arrays for electrical stimulation systems | |
| AU2014265848B2 (en) | Electrical stimulation leads and systems with anchoring units and methods of making and using | |
| WO2014209877A1 (en) | Paddle leads and lead arrangements for dorsal horn stimulation and systems using the leads | |
| WO2011119556A1 (en) | Intravascular medical device | |
| WO2014186117A1 (en) | Electrical stimulation leads with anchoring unit and electrode arrangement and methods of making and using | |
| US10485969B2 (en) | Electrical stimulation cuff devices and systems | |
| US20150360037A1 (en) | Leads, systems, and methods using external primary and internal secondary power sources | |
| EP2616137A1 (en) | Systems and methods for making and using paddle lead assemblies for electrical stimulation systems | |
| RU193619U1 (ru) | Переходник к постоянному кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции | |
| WO2019050438A1 (ru) | Переходник к деимплантированному кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции | |
| US9986989B2 (en) | Surgical retractor for implanting leads and methods of making and using | |
| US8792994B2 (en) | Torsed sleeve lead anchor and systems and methods of manufacture and use thereof | |
| US11172959B2 (en) | Long, flexible sheath and lead blank and systems and methods of making and using | |
| US8849419B2 (en) | Systems and methods for making and using electrodes for enhancing stimulation penetration of patient tissue | |
| US20170072206A1 (en) | Electrical stimulation systems suitable for short-term implantation and methods of making and using | |
| JP2015080492A (ja) | 電気刺激装置 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| 121 | Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application |
Ref document number: 18853449 Country of ref document: EP Kind code of ref document: A1 |
|
| NENP | Non-entry into the national phase |
Ref country code: DE |
|
| 122 | Ep: pct application non-entry in european phase |
Ref document number: 18853449 Country of ref document: EP Kind code of ref document: A1 |