JP5143722B2 - バイパス管を備える水晶体吸引流量制限器 - Google Patents

Description

本発明は、概して水晶体超音波乳化吸引術の手術装置に関し、より特定的には、水晶体超音波乳化吸引術の手術の間、安定した高真空を実現する装置に関する。

水晶体超音波乳化吸引術は、眼から不要な組織を取り除くためのよく知られている手術法であり、例えば、白内障の手術で、人工水晶体に置き換えるために病気の水晶体をばらばらにして取り除く。ただ１つの水晶体超音波乳化吸引術のハンドピースは、眼組織の切除及び／又は破壊、手術部位の洗浄及び切り取られた及び／又は分解された組織及び洗浄液の吸引をすることが可能である。

眼科外科手術中において、眼の空洞内に圧力をかけることは極めて重要である。例えば、眼圧は、患者への重大な損傷を防ぐために、厳重に管理される。必要以上の圧力をかけると、眼組織に損傷を与えることになる。一方で、低レベルの圧力では、眼の空洞がつぶれ、互いに対向する面同士でこすれる。両極端は、避けるべきである。

このような圧力に影響を与える可能性がある変数が多くあるので、安全なレベルの眼圧の維持は、綿密な監視及び高水準の医師の能力を必要とする。例えば、手術部位に洗浄液を注入すると効果的に眼圧が増加する。眼圧は、流体及び不要な組織の適切な吸引速度によりバランスを保たれる必要がある。洗浄の速度を監視及び制御する水晶体超音波乳化吸引術の制御装置は、１つ以上の水晶体超音波乳化吸引術及び／又は洗浄／吸引のハンドピースとつないで利用され、概して、とりわけ、可変速ポンプ、真空センサ及びプログラムできるマイクロプロセッサを含む。

従来、圧力を一定に保つために考案されたＴ字型の流体連結器は、ハンドピースを真空源に接続する外科用チューブに沿って構成されている。Ｔ字型の連結器の第１流路は、水晶体超音波乳化吸引術のハンドピースの吸引路と同期し、手術部位から排液タンクに体液を流すことを可能にする。一般に吸引孔と呼ばれる第２の流路は、水晶体超音波乳化吸引術の制御装置に接続され、所定の真空レベルに到達すると、自動的に真空を解除するように構成されている。

しかしながら、水晶体超音波乳化吸引術の手術に使用できる多くの監視及び調整装置があるにもかかわらず、特に外科手術で使用される高真空レベル、例えば約３００ｍｍＨｇを上回って、圧力を安定させる装置はない。

特に、高真空の設定で使用される場合に、眼組織への損傷は、減圧度の突然の変化により生じる。例えば、凝固血液又は眼組織の大きな破片による吸引配管の遮断又は「閉塞」は、外科用チューブの減圧度が増加する。同時に、洗浄液の流入量により眼圧を増加させる。いったん閉塞が「壊れる」又は消えると、突然の瞬間的な真空の急増又は吸引の増加がハンドピースの先端におこる。それ故に、注入速度がすぐに補正できないので、眼からの流体の吸引の急増により前眼房がつぶれる可能性がある。

それ故に本発明は、水晶体超音波乳化吸引術の手術において、安定した高真空を実現できる装置を提供することを目的とする。

水晶体の外科手術で安定した高真空を実現する装置は、特に高真空の設定で、概して真空源に接続され、水晶体超音波乳化吸引術のハンドピースの先端から排液タンクまで連通する、例えば流れる主吸引配管を含む。

第１の配管部が備えられ、その配管部の中に内径制限部を有する第１の配管部とともに主吸引配管と連通して配置される。内径制限部は、吸入流量に対する抵抗を与えることを目的としている。また、第１の配管部は、主吸引配管を伸ばしたものと見なされてもよい。

第２の配管部が備えられ、第１の配管部と平行して主吸引配管と連通して配置される。第２の配管部は、第１の配管における内径制限部の断面の内径より大きい内径を有する。

好ましくは、第１及び第２の配管部は、互いに離間した共通連通部で主吸引配管と連通している。

より特定的には、第２の配管部に配置されたバルブは、内径制限部を迂回した流体の量を制御することを目的としている。それ故に、バルブは、吸引流路における流量の制限を制御し、水晶体超音波乳化吸引術のハンドピースの先端における閉塞を取り除いた上での主吸引配管における真空の急増を制限する。実施される際、バルブは、第２の配管部を押しつける。このような押しつけは、完全あるいは完全ではない（例えば、若干の液体が第２の配管部を通過し続けるように）どちらか一方である。

さらに、より特定的には、真空センサ又は流量センサが備えられ、主吸引配管に配置されていてもよく、所定の真空レベル又は流量が検知されるとバルブの操作がされる。

より特定的には、バルブは、例えばピンチ弁であってもよく、第２の配管部は、限定流路に内部に突出したメサを含む断面を有する輪郭を含む。このような配管の断面がバブルとともに、流量を制御するために交互に利用されてもよい。バルブは、部分的に又は全体的に第２の配管部を閉じる動作してもよい。

さらに、より特定的には、ピンチ弁は、内壁を互いの方に向かって押しつけて第２の配管部をつぶすために配置されていてもよい。バルブを最大限に操作して第２の配管部をつぶすことによって、限定流路を通る流体の流れを可能にする。それ故に、押しつぶされた第２の配管部は、流体の流れの影響を受けない。

添付図面と一緒に本実施形態を参照することで、本発明をより理解することができる。

図１に関して、例えば、水晶体超音波乳化吸引術の手術を含む眼科手術の間、安定した高真空を実現する本発明に関する装置１０が図示され、装置１０は、先端を備えるハンドピース（図示せず）と排液タンク（図示せず）を備える。水晶体超音波乳化吸引術の手術において、水晶体超音波乳化吸引術のハンドピース、先端部分、排液は、従来からのものであり、本発明の部分ではない。水晶体超音波乳化吸引術以外の他の眼科手術でも、後述する本実施形態の利益を享受する可能性がある。本実施形態で使用される１つ以上の外科手術用のハンドピースは、組織の切除、除去、治療、測定などの装置を含んでいる。

概して、装置１０は、真空又は吸引源（図示せず）に接続され、水晶体超音波乳化吸引術のハンドピースの先端から排液タンクまで流体の流れを可能とする主吸引配管を含む。真空又は吸引源は本発明の部分ではない。

第１の配管部２４が備えられ、その配管部の中に内径制限部２６を有する第１の配管部とともに主吸引配管２２と連通して配置される。上述したように、第１の配管部２４は、主吸引配管２２を伸ばしたものと見なされてもよい。内径制限部２６は、主吸引配管２２の流量範囲より少ない流量範囲で提供する。

また、主吸引配管２２と連通される第２の配管部３０は、吸引流体を迂回させることができる。

第２の配管部３０は、第１の配管部２４の内径制限部２６の断面より大きい断面を有している。

より特定的には、本実施例で本発明は限定されるものではなく、直径０．０６４インチの主吸引配管を利用すると、主吸引配管の全体の断面積は、およそ０．００３２平方インチである。

第１の配管部２４に直径０．０２インチの制限器を使用する場合には、第２の配管部の直径は、およそ０．０６１インチにしなくてはならない。

引き続き図１に関して、閉塞は図示されていないが、水晶体超音波乳化吸引術の先端の中の閉塞を取り除いた上での主吸引配管２２における真空の急増を制限するために、バルブ３２、例えば、従来の遠隔操作によるピンチ弁は、第２の配管部３０に配置されている。上述された配管の断面は、バルブが全開された場合には、主吸引配管２２を通る流量と同等の第１及び第２の配管部２４、３０を通る流量を提供する。一部の実施形態において、バルブにより第２の配管部が全開若しくは全閉のどちらか一方の状態になる。代わりの実施形態において、バルブは、可変であり、第２の配管部が部分的に閉鎖されるように制御される。

さらに、従来の真空センサ３４又は流量センサ（図示せず）が備えられ、主吸引配管２２に配置されていてもよく、選択された真空のレベル又は流量が制御装置３８を介して検知された場合に、従来の方式で開閉を含むバルブ３２が調整される。ハンドピース及び真空源の真空レベル、流量及び操作条件は、もちろん、用いられる固有の装置に依存しており、このようなパラメータは、当技術分野で周知である。

特に、図２及び図３に関して、本発明の実施形態は、断面４６とともに限定流路５４、５６に内壁５０、５２、又はメサを含む輪郭４２を有する第２の配管部３０を含む。

ピンチ弁３２は、図２及び図３に図示されるように矢印５８、６０により、配管の内壁５０、５２をお互いの方向に向かって押しつけて第２の配管部３０をつぶすために配置されている。

図３にも図示されているように、バルブを最大限に操作することで、第２の配管部３０を押しつぶして、限定流路５４、５６を通る流体の流れを可能とする。限定流路の断面の大きさは、概して、主吸引配管２２、第１の配管部２４及び第２の配管部３０の流量範囲の総合的な断面積に基づいている。本発明に関する第２の配管部は、図示されない、例えば、円形、楕円形、三角形、長方形、多角形又はその他（図示せず）などの多種の断面を含み実施例に適した可変弁（図示せず）と組み合わせて、第２の配管部３０を通る流体の流れをさらに制御するために利用されてもよい。メサを有する断面４６をバルブ３２により押しつぶして、限定流路５４、５６を備える特有の形状にすることができる。他の形態（図示せず）にも、このような結果を実現するために利用されてもよい。

本実施形態のように、第１及び第２の配管部２４、３０は、主吸引配管２２及び互いに離間した共通連通部６２、６４と連通している。また、バルブ３２は、互いに離間した共通連通部６２と６４との間に配置される。

本発明の最良の方法を説明する目的で、本発明に従って固有のバイパス管を備える水晶体吸引流量制限器が上述されているが、例示された実施形態に限定されるものでないことが好ましい。さらに、本実施形態に適切に開示された本発明は、本実施形態で具体的に開示されていない要素がなくても、実施される可能性がある。本発明のあらゆる実施形態は、概して眼科に関して議論されている。しかしながら、本実施形態は、組織の切除、除去、運動、治療、測定などで使用される洗浄又は吸引を含む他の医術に同様に適用する。それ故に、当業者が気づく可能性のあるいずれか又は全ての改良、変形又は置き換えは、添付の請求項に明確にされているように本発明の範囲内であると考えられる。

図１は、水晶体超音波乳化吸引術の手術で安定した高真空を実現する本発明に関する装置の模式図であり、装置は、水晶体超音波乳化吸引術のハンドピース（図示せず）と排液タンク（図示せず）との間に接続され、主吸引配管と、互いに平行な第１及び第２の配管部とを含んでいる。 図２は、第２の配管部に配置されたピンチ留め具とともに、限定流路を備える内壁を図示する本発明に関する第２の配管部の断面図を示す。 図３は、限定流路が流体の流れを可能としながら、ピンチ留め具により内壁の全体をつぶした第２の配管部の断面図を示す。

Claims (17)

1. 眼科手術の間、安定した高真空を実現する装置であって、上記装置は、
   真空源に接続され、外科手術用のハンドピースから排液タンクまで流体の流れを可能とするように形成された主吸引配管と、
   上記主吸引配管と連通して配置され、その配管部の中に内径制限部を有する第１の配管部であって、第１の配管部が全開の状態において、上記内径制限部は第１の配管部よりも小さな断面積を有する、第１の配管部と、
   上記主吸引配管と連通して上記第１の配管部と略平行に配置された第２の配管部であって、上記第２の配管部および上記内径制限部が全開の状態において、上記内径制限部よりも大きい断面積を有する第２の配管部と、
   上記第２の配管部に配置され、上記外科手術用のハンドピースにおける閉塞を取り除くことにより上記主吸引配管での真空の急上昇を制限するために上記第１及び第２の配管部を流れる流量を制御するように形成されたバルブとを備える装置。
2. 選択された真空レベルが検知された場合にバルブの操作を促すように、上記主吸引配管に配置された真空センサをさらに備える請求項１に記載の装置。
3. 上記バルブは、ピンチ弁である、請求項２に記載の装置。
4. 上記第２の配管部は、限定流路を内壁に含む断面を有する輪郭を含む、請求項３に記載の装置。
5. 上記ピンチ弁は、上記内壁を互いの方に向かって押しつけて上記第２の配管部をつぶすために配置されている、請求項４に記載の装置。
6. バルブを最大限に操作して上記第２の配管部をつぶすことによって、上記限定流路を通る流体の流れを可能にする、請求項５に記載の装置。
7. 上記第１及び第２の配管部は、互いに離間した共通連通部で上記主吸引配管と連通している、請求項１に記載の装置。
8. 上記バルブは、上記互いに離間した共通連通部の中間に配置される、請求項７に記載の装置。
9. 選択された真空レベルが検知された場合にバルブの操作を促すように、上記主吸引配管に配置された真空センサをさらに備える請求項８に記載の装置。
10. 上記バルブは、ピンチ弁である、請求項９に記載の装置。
11. 上記第２の配管部は、限定流路を内壁に含む断面を有する輪郭を含む、請求項１０に記載の装置。
12. 上記ピンチ弁は、上記内壁を互いの方に向かって押しつけて上記第２の配管部をつぶすために配置されている、請求項１１に記載の装置。
13. バルブを最大限に操作して上記第２の配管部をつぶすことによって、上記限定流路を通る流体の流れを可能にする、請求項１２に記載の装置。
14. 上記外科用のハンドピースは、水晶体超音波乳化吸引術のハンドピースである、請求項１に記載の装置。
15. 流量センサをさらに含む、請求項１に記載の装置。
16. 上記第２の配管部は、円形の断面を有する、請求項１に記載の装置。
17. 上記バルブは、上記第２の配管部を部分的に又は全体的につぶすために動作する、請求項１に記載の装置。

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