JPH04240448A - 気体注入眼科装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、眼科手術、特に硝子体
手術において、眼内の液体を気体、例えば空気に置換す
るために用いる気体注入眼科装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】眼科手術、特に硝子体手術において、大
出血が起こった際に、眼球内を比較的高圧の空気で満た
すことにより、出血部位の確認が容易となり適確な止血
操作が可能となる。

【０００３】また、網膜剥離に対する硝子体手術におい
て、眼内液を比較的低圧の空気で置換しながら経裂孔的
に網膜下液を排除すると術中に完全な網膜復位が得られ
る。

【０００４】以上の要請から、従来の蓄積部は、圧縮ポ
ンプに接続されかつ開放バルブを有している。蓄積部に
は圧縮ポンプにより形成された圧縮空気が１つのバルブ
を通じて導かれる一方、蓄積部は開放バルブを通じて大
気に開放されている。この蓄積部の圧力が所定値になる
ように両バルブを制御することで所定圧力を形成する装
置であった。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかし、圧縮空気を蓄
積部に導くバルブ及び通路は、蓄積部が眼内へ出力する
圧力よりも大きくする必要があり、このためこのバルブ
及び通路は、ある程度の大きさの断面積を確保しなけれ
ばならない。ところで、空気を注入の際に要求設定圧力
に至るまでには、リップルが生ずる。このリップル（変
動率）Ｌは、図５の（ｃ）と（ｅ）に示すように、設定
圧力が高くても低くても略一定に現れる。（ｂ）のよう
に設定圧力が高い時には変動率は（ｂ）の設定圧力に比
べてさほど大きくないが、（ｄ）のように設定圧力が低
いときには（ｅ）のように設定圧力に比べて変動率が大
きくなる。この大きい変動率は、デリケートな眼科手術
、例えば硝子体手術において、悪影響を及ぼし兼ねない
。

【０００６】この発明は設定圧力のいかんによらずリッ
プルを設定圧力の値に対してほぼ一定の割合にできる気
体注入眼科装置を提供することを目的としている。

【０００７】

【課題を解決するための手段】図１の実施例を参照する
。

【０００８】圧縮気体（空気）を形成する圧縮気体形成
部（圧縮ポンプ１）と、圧縮気体形成部から第１通路３
を介して圧縮気体を蓄積する気体の蓄積部２と、気体の
蓄積部２内の圧縮気体を対象物（眼Ｅ）へ導く第２通路
１０と、気体の蓄積部２内の圧縮気体を大気へ開放する
第３通路１１と、気体の蓄積部２内の圧力を測定する圧
力測定部１５と、操作者が所望の圧力を設定する圧力設
定部１８とを有する。そしてこの第１通路３は複数の分
路４，５で形成されており、その分路４，５を開閉する
分路バルブ６，７が設けられ、第３通路１１には、第３
通路１１を開閉する開放バルブ１３が設けられている。 圧力測定部１５の測定圧力が圧力設定部１８による設定
圧力と等しくなるように、分路バルブ６，７及び開放バ
ルブ１３の開閉を制御する制御部２０を設けている。

【０００９】この気体注入眼科装置において、好ましく
は圧力設定部１８による設定圧力が比較的低く設定され
ている場合に、制御部２０は、分路バルブ６，７のうち
の一方の分路バルブを閉じたまま、他方の分路バルブ及
び開放バルブ１３の開閉を制御する。

【００１０】さらに気体注入眼科装置において、好まし
くは圧力設定部による設定圧力が比較的高く設定されて
いる場合に、制御部２０は、分路バルブ６，７のうちの
一方の分路バルブを開けたままで、他方の分路バルブ及
び開放バルブ１３の開閉を制御する。

【００１１】さらに気体注入眼科装置において、好まし
くは分路バルブ６，７と圧縮気体形成部との間に通路径
を制限する制限絞り８，９を設けている。

【００１２】また図３の実施例では、圧縮気体を形成す
る圧縮気体形成部（圧縮ポンプ１）と、圧縮気体形成部
から第１通路１０３を介して圧縮気体を蓄積する気体の
蓄積部２と、気体の蓄積部２内の圧縮気体を対象物へ導
く第２通路１０と、気体蓄積部内の圧縮気体を大気へ開
放する第３通路１１と、気体蓄積部内の圧力を測定する
圧力測定部１５と、操作者が所望の圧力を設定する圧力
設定部１８とを有する。そしてこの第１通路１０３には
、その通路の幅を調整する調整絞り１００が設けられ、
第３通路１１には、第３通路１１を開閉する開放バルブ
１３が設けられている。圧力測定部１５の測定圧力が圧
力設定部１８による設定圧力と等しくなるように、調整
絞り１００の絞り量及び開放バルブ１３の開閉を制御す
る制御部２０を設けている。

【００１３】

【実施例】実施例１ 　　図１は眼Ｅの硝子体手術用の気体注入眼科装置を示
している。圧縮ポンプ１は圧縮気体たとえば圧縮空気を
形成する。空気用の蓄積部（アキュムレータ）２は、第
１通路３を介して圧縮ポンプ１に接続されていて、圧縮
空気を蓄積する。第１通路３は分路４，５を有する。分
路４，５により第１通路３を分けて、空気分路断面積を
小さくしている。各分路４，５は分路バルブ６，７を有
する。分路バルブの前には制限絞り８，９を備える。こ
の制限絞り８，９の開口断面積の合計は、最大設定注入
圧力で蓄積部から眼内に入る空気を補えるだけの断面積
に設定される。

【００１４】蓄積部２は第２通路１０、第３通路１１を
備える。第２通路１０には通路バルブ１２が、第３通路
１１には開放バルブ１３が設けられている。第２通路１
０はプローブ１４に接続されている。プローブ１４は眼
Ｅに挿入されて眼内に設定圧力の空気を送るようになっ
ている。第３通路１１は蓄積部２内の圧縮空気を大気に
開放可能である。

【００１５】圧力測定部１５は第４通路１６に設けられ
て蓄積部２内の空気圧力を検出する。この測定信号Ｓ１
は比較部１７に入る。一方圧力設定部１８を用いて操作
者が所望の空気圧力を設定しその設定信号Ｓ２を比較部
１７と制御部２０に送るようになっている。比較部１７
は測定信号Ｓ１と設定信号Ｓ２を比較して制御部２０に
制御信号Ｓ３を送る。制御部２０はこの信号Ｓ３に基い
て分路バルブ６，７、開放バルブ１３を制御して、蓄積
部２内の空気圧力を設定信号Ｓ２に対応する所望の値に
制御する。なお通路バルブ１２も制御部２０により開閉
可能である。

【００１６】なお、制限絞りの断面径はたとえば０．２
ｍｍであり、第２通路３の分路４，５の有効断面径はた
とえば２．５ｍｍである。

【００１７】操作 　　図１において眼Ｅ内のたとえば眼内液を図示しない
吸引器具を用いて排除しながら、プローブ１４により圧
縮空気を注入して、剥離しかかった網膜をもどす。図２
を参照する。

【００１８】まず図２の（ａ）のように電源シグナルを
投入して、図２の（ｂ）のように圧縮ポンプ１を作動さ
せて、制御部２０により分路バルブ６，７、開放バルブ
１３を制御する。通路バルブ１２は開けておく。

【００１９】図２の（ｃ）のように、圧力設定部１８の
設定圧力を比較的高くした場合（たとえば眼内の止血の
ため）は次のようにする。

【００２０】制御部２０は、分路バルブ６，７のうち一
方を完全に開放する。そして他方の分路バルブ７，６と
開放バルブ１３の開閉をして蓄積部２内の圧力を（ｄ）
のように設定する。ＬはリップルでありＲは圧力値であ
る。操作者が通路バルブ１２を開閉して空気を眼Ｅに送
る。

【００２１】次に図２の（ｅ）のように圧力設定部１８
の設定圧力を比較的低くした場合（たとえば眼内水を排
出するため）は次のようにする。制御部２０は、分路バ
ルブ６，７の一方を完全に閉じる。そして他方の分路バ
ルブ７，６と開放バルブ１３の開閉をして蓄積部２内の
圧力を図２の（ｆ）のように制御する。リップルＬ１と
圧力値Ｒ１の比は図２の（ｄ）のＬ／Ｒとほとんど同じ
にできる。つまり圧力値Ｒ１が小さくてもリップルＬ１
をも小さくできる。つまり第１通路３は分路４，５に分
けられているので、従来の１本の太いものより径は小さ
く、リップルＬ１自体をも小さくできるものである。な
お図２の（ｄ）（ｆ）の立上りの傾きはＡで同じである
。つまり応答性が同じである。

【００２２】実施例２ 図１の実施例１は２つ以上の分路バルブの交互操作によ
る蓄積部２の制御である。図３の実施例２はスピードコ
ントローラ１００と第１通路１０３を除いて他の部分は
図１の実施例１と同じである。このスピードコントロー
ラ１００は、たとえばニードル弁を有し第１通路１０３
の通路幅を制御部２０の信号により調整する調整絞りで
ある。このスピードコントローラ１００の絞り量と開放
バルブ１３を開閉して制御することにより、圧力設定部
１８の所望の設定値と圧力測定部１５の測定値を等しく
するようにする。

【００２３】なお、実施例１，２のいずれも、初期設定
時に通路バルブ１２を開放しておいても、第１通路３，
１０３の通路径が小さいので、設定圧力をこえる立上り
時のオーバシューティング量を小さくできる。

【００２４】ところでこの発明は上述の実施例に限定さ
れない。たとえば図１において分路バルブ６，７をそれ
ぞれ直接蓄積部２に接続してもよい。また図４の（ａ）
のようにリップルＬが生じて蓄積部の圧力が変動してい
る間は、制御部が出力しないように図４の（ｂ）のよう
に信号を出して図４の（ｃ）のように通路バルブ１２を
閉じておくことができる。これによりプローブ１４の圧
力を（ｄ）のようにこの間０にしてオーバシュート分の
リップルが眼内に伝わらないようにし、眼内の影響を小
さくできる。

【００２５】図１の分路の数は２つに限らない。図１に
おいて比較的高い設定圧力の場合に、２つの分路バルブ
６，７と開放バルブ１３を開放制御して所定圧力を得る
ようにしても、リップルを押えることができる。実施例
１と２において要求設定圧力に応じて絞り径やバルブの
数を変えることもできる。

【００２６】ここで、制限絞り８の断面積を制限絞り９
の断面積よりも小さく設定しておくこともできる。

【００２７】この場合には、設定圧力を低く設定した際
には分路バルブ７を閉じたままで断面積の小さい制限絞
り８側の分路バルブ６と開放バルブ１３の開閉により、
また設定圧力を中程度に設定した際には分路バルブ６を
閉じたままで断面積の大きい制限絞り９側の分路バルブ
７と解放バルブ１３の開閉により、さらに設定圧力を低
く設定した際には分路バルブ７を開いたままで断面積の
小さい制限絞り８側の分路バルブ６と開放バルブ１３の
開閉により、それぞれ蓄積部２内の圧力を制御すること
で、いずれの設定圧力においてもリップルの発生を極力
減少させることができる。

【００２８】また、開放バルブ１３は、単に開閉するバ
ルブだけでなく、通路の径を自在に変化することのでき
る絞りのようなもので構成することもできる。

【００２９】

【発明の効果】請求項１と請求項５によれば、設定圧力
が大きくても小さくても設定圧力に対するリップルの値
をほぼ一定にできる。つまり空気などの気体の圧力のリ
ップル（変動率）を一定にでき、デリケートな眼科手術
で悪い影響を生じない。

【００３０】請求項２では気体の設定圧が比較的低く設
定されている時に、請求項３では気体の設定圧力が比較
的高く設定されている時においてリップルを一定にでき
る。

【００３１】請求項４のように分路バルブの前に制限絞
りを設けていることにより、後に設けるのに比べて安定
した制御が行える。つまり、分路バルブと蓄積部の間に
制限絞りを設けると、分路バルブをしめたときに制限絞
りと分路バルブの間に残存高圧気体が残り蓄積部内の圧
力が変動しやすい。このことを防ぐのである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の気体注入眼科装置の実施例１を示す図
。

【図２】（ａ）実施例１における電源シグナルの波形を
示す図。 （ｂ）圧縮ポンプ圧を示す図。 （ｃ）設定圧力が比較的高い場合の波形を示す図。 （ｄ）蓄積部の圧力波形を示す図。 （ｅ）設定圧力が比較的低い場合の波形を示す図。 （ｆ）蓄積部の圧力波形を示す図。

【図３】実施例２を示す図。

【図４】（ａ）他の動作例における蓄積部の圧力波形を
示す図。 （ｂ）通路バルブの閉鎖用信号波形を示す図。 （ｃ）通路バルブの信号波形を示す図。 （ｄ）プローブの圧力の波形を示す図。

【図５】（ａ）従来の気体注入眼科装置における圧力ポ
ンプの圧力波形を示す図。 （ｂ）設定圧力が比較的高い場合の波形を示す図。 （ｃ）（ｂ）の場合の蓄積部の圧力の波形を示す図。 （ｄ）設定圧力が比較的低い場合の波形を示す図。 （ｅ）（ｄ）の場合の蓄積部の圧力の波形を示す図。

【符号の説明】

Ｅ　　　　眼 ３　　　　第１通路 ４　　　　分路 ５　　　　分路 ８　　　　制限絞り ９　　　　制限絞り １０　　第２通路 １１　　第３通路 １４　　プローブ

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　圧縮気体を形成する圧縮気体形成部と
   （１）と、該圧縮気体形成部から第１通路（３）を介し
   て圧縮気体を蓄積する気体蓄積部（２）と、上記気体蓄
   積部（２）内の圧縮気体を対象物へ導く第２通路（１０
   ）と、上記気体蓄積部（２）内の圧縮気体を大気へ開放
   する第３通路（１１）と、上記気体蓄積部（２）内の圧
   力を測定する圧力測定部（１５）と、操作者が所望の圧
   力を設定する圧力設定部（１８）と、を有し、上記第１
   通路（３）は複数の分路（４，５）で形成されており、
   その分路（４，５）を開閉する分路バルブ（６，７）が
   設けられ、上記第３通路（１１）には、該第３通路（１
   １）を開閉する開放バルブ（１３）が設けられ、上記圧
   力測定部（１５）の測定圧力が圧力設定部（１８）によ
   る設定圧力と等しくなるように上記分路バルブ（６，７
   ）、及び開放バルブ（１３）の開閉を制御する制御部（
   ２０）を設けたことを特徴とする気体注入眼科装置。
2. 【請求項２】　　請求項１に記載の気体注入眼科装置に
   おいて、上記圧力設定部（１８）による設定圧力が比較
   的低く設定されている場合に、上記制御部（２０）は、
   上記分路バルブ（６，７）のうちの一方の分路バルブを
   閉じたまま、他方の分路バルブ及び開放バルブ（１３）
   の開閉を制御するように構成されていることを特徴とす
   る気体注入眼科装置。
3. 【請求項３】　　請求項１に記載の気体注入眼科装置に
   おいて、上記圧力設定部による設定圧力が比較的高く設
   定されている場合に、上記制御部（２０）は、上記分路
   バルブ（６，７）のうちの一方の分路バルブを開けたま
   まで、他方の分路バルブ及び開放バルブ（１３）の開閉
   を制御するように構成されていることを特徴とする気体
   注入眼科装置。
4. 【請求項４】　　請求項１に記載の気体注入眼科装置に
   おいて、上記分路バルブ（６，７）と圧縮気体形成部（
   １）との間に通路径を制限する制限絞り（８，９）を設
   けていることを特徴とする気体注入眼科装置。
5. 【請求項５】　　圧縮気体を形成する圧縮気体形成部（
   １）と、該圧縮気体形成部（１）から第１通路（１０３
   ）を介して圧縮気体を蓄積する気体蓄積部（２）と、上
   記気体蓄積部（２）内の圧縮気体を対象物へ導く第２通
   路（１０）と、上記気体蓄積部（２）内の圧縮気体を大
   気へ開放する第３通路（１１）と、上記気体蓄積部（２
   ）内の圧力を測定する圧力測定部（１５）と、操作者が
   所望の圧力を設定する圧力設定部（１８）と、を有し、
   上記第１通路（１０３）には、その通路の幅を調整する
   調整絞り（１００）が設けられ、上記第３通路（１１）
   には、該第３通路を開閉する開閉バルブ（１３）が設け
   られ、上記圧力測定部（１５）の測定圧力が圧力設定部
   （１８）による設定圧力と等しくなるように調整絞り（
   １００）の絞り量及び開放バルブ（１３）の開閉を制御
   する制御部（２０）を設けたことを特徴とする気体注入
   眼科装置。