JP5127834B2 - 歯代替物を固定するためのアンカー - Google Patents

Description

本発明は、請求項１の前提部分に記載の歯代替物を固定するためのアンカーに関する。

インプラントに歯代替物を固定するためのアンカーは、例えば骨の状態により、理想的な方向で口内に装着することができないことが多い。例えば歯科補綴物（義歯）がアンカーによって固定される場合、アンカーの長手方向が、歯科補綴物の挿入方向からずれることがある。この角度ずれは、しばしば逸脱（ｄｉｖｅｒｇｅｎｃｅ）と呼ばれる。

米国特許第３７３２６２１号明細書から、アンカー部に枢動部を設けることが知られている。その結果、アンカー部を装着した後に枢動部を正確に方向付け、任意の逸脱を補償することが可能である。特定の枢動位置に枢動部を固定するために、機械的な固定手段が提供される。そのような手段は、とりわけアンカーの構造が比較的複雑であるという欠点を有する。また枢動部が調節された枢動位置から離れ、歯代替物がもはやしっかりと保持されなくなる危険もある。

この従来技術に基づいて、本発明の目的は、より単純化された構造を有するように既知のアンカーを改良することである。

この目的を実現するアンカーが、請求項１に示される。他の請求項は、好ましい実施例、および補助器具を示す。本発明によるアンカーは、アンカー部の凹部内に硬化性物質を適用するための手段を有する。その結果、比較的単純な構造で、枢動部を特定の枢動位置にしっかりと固着することができる。

本明細書では以後、本発明を、図面を参照しながら好ましい実施例によって説明する。

組立て前の本発明によるアンカーの斜視図である。 図１によるアンカーのアンカー部の平面図である。 図２の線ＩＩＩ−ＩＩＩによる断面でアンカー部を示す図である。 図１によるアンカーの枢動部の斜視図である。 図４による枢動部の底面図である。 図４による枢動部の平面図である。 図５の線ＶＩＩ−ＶＩＩによる断面で枢動部を示す図である。 組み立てられた図１によるアンカーを示す図であり、図２の線ＩＩＩ−ＩＩＩによって断面を取られたアンカー部と、図５の線ＶＩＩ−ＶＩＩによる枢動部とを示す図である。 枢動部が９０度回転された後の、図８によるアンカーを示す図である。 図９によるアンカーと、そこに配置された補助器具とを有する構成の斜視図である。 図１２の線ＸＩ−ＸＩによって断面を取られた図１０による構成を示す図であり、アンカーが断面を取られた断面ＸＩ−ＸＩは、同様に図９に示されている。 図１０による構成の平面図である。 枢動部が枢動された後の図１０による構成を充填シリンダと共に示す図である。 図１３による構成の部分断面詳細図である。 配置された雌部品と共に図１４によるアンカーを示す図である。 図１４と同じ断面での図１５を通る断面図である。

図１に示すアンカーは、インプラント（図示せず）に固着することができるアンカー部１と、歯代替物（図示せず）、例えば歯科補綴物が固定可能な枢動部１０とを有する。枢動部１０は、アンカー部１の凹部２内に収容することができるピン１１を含む。

アンカー部１は、アンカー部１をインプラント内にねじ留めして締め付けることができるようにするために、ねじ山を有するピン３と、多面体の形状の縁部４であって、適切なツールと係合させることができる縁部を有する固定ヘッドとを含む。

図２および図３にも示すように、固定ヘッドは、内部に凹部２が形成された球状外面５を有する。凹部２は、ストップ面２ａによって画定され、ストップ面２ａは、アンカー部１の底端部に向けて先細りし、また球状内面２ｄによって境界付けられており、球状内面２ｄが、円筒形内面２ｅにつながっている。

ストップ面２ａは円錐形状であるが、異なる形状であってもよい。ストップ面２ａは、アンカー部１の長手方向軸線に関して枢動部１０を枢動させることができる最大枢動角度を定義する。本実施例では、この最大枢動角度は２０度である。所期の目的に応じて、ストップ面２ａは、異なる形状であってよく、最大枢動角度は、好ましくは１０度〜３０度の範囲内にある。

ここに図示する例では、凹部２の底端部２ｆは、アンカー部１が製造された様式に対応して、円錐面によって画定されている。しかし、端部２ｆは、任意の所望の形状であってよい。

ストップ面２ａと球状内面２ｄとの移行部が、ネック２ｃを形成し、このネック２ｃは、枢動部１０のピン１１が凹部２内に係合したときに、枢動部１０が脱落するのを防止する。ネック２ｃは、対向する２つの部位それぞれに、それぞれの開口２ｂを有する。開口２ｂは、ピン１１の端部が、ネック２ｃによって画定された凹部２の内部空間内に挿入されるのを可能にする。

図４〜７で、枢動部１０の構成をより正確に見ることができる。枢動部１０は、枢動ヘッド１２を有し、その中央にピン１１が装着される。枢動ヘッド１２の下面は球状面１３によって形成され、この球状面１３は、取付け後、アンカー部１の外面５に載置し、それによりボール・ソケットとして作用する。面１３は、凹形である。枢動ヘッド１２の上面は、歯代替物への所望のタイプの接続に適合されている。この場合には、枢動ヘッド１２は、雌部品によってそこに歯代替物を取外し可能に固定することができるような形状である。枢動ヘッド１２は、側縁部に、平坦化された部位１４を有する。その結果、枢動部１０を適切な取付け器具に回転可能固定様式で接続し、アンカー部１に装着することができる。

また枢動部１０は、枢動ヘッド１２の穴１９内に挿入することができる２つのピンを有するプライアの形状の取付け器具によってアンカー部１に取り付けることもできる。このタイプの取付けが好ましい場合、枢動ヘッド１２の平坦化部位１４が省かれることもある。

ピン１１は貫通孔１５を有し、それによって枢動ヘッド１２の入口アパーチャからピン１１の端部まで内部管路が形成される。硬化性物質の形態での固定手段を、外部からこの内部管路１５を通して凹部２内に導入することができ、それによって枢動部１０をアンカー部１に対して所望の枢動位置に固着することができる。ピン１１の端部は、スロット１６と、翼１７の形状での２つの対向する突出部とを備える。翼１７の外側は球状面１８を有し、取付け後、アンカー部１の球状内面２ｄと協働する。枢動ヘッド１２は貫通孔１９を備え、貫通孔１９は、換気用の内部管路として、および枢動部１０を定位置に固着するために十分な固定手段が導入されたかどうかを監視するために使用される。

アンカーは、アンカー部１をインプラント内にねじ留めし、次いで枢動部１０を挿入することによって、口内に装着される。この目的のために、枢動部１０は、翼１７が開口２ｂ内に位置するように、またネック２ｃを越えて凹部２の内部空間の中に進められることができるように、アンカー部１に関して方向付けられる（図８参照）。枢動部１０は、所望の枢動位置に導かれる前に、最初に、ピン１１の長手方向軸線の周りで特定の角度、例えば９０度にわたって回転される（図９参照）。この初期回転は、枢動位置が調節されるときに、予定外に翼１７が再び開口２ｂ内に位置し、場合によっては枢動部１０がアンカー部から持ち上げられるかも知れず、それにより面１３がもはや球状面５に載置しない危険を低減する。

スロット１６の提供により、ピン１１の端部は弾性形態となり、それによって翼１７は押し合わせられること、およびネック２ｃによって画定される凹部２の内部空間の中に容易に挿入されることが可能である。ピン１１の端部の最大直径は、内面２ｄが位置する球の直径よりもわずかに大きくなるように選択される。したがって翼１７は凹部２の壁を押圧し、それによりプレテンションを発生して、枢動部１０がアンカー部１に完全に緩んだ様式では装着されないという効果をもたらす。これは、特定の力が枢動部１０に及ぼされて枢動部１０を枢動するときにのみ、枢動部１０の枢動位置が変化することを保証する。

枢動部１０が所望の枢動位置に配置されると、固定手段が内部管路１５を通して凹部２内に導入される。適切な固定手段は、一般的な硬化性物質、例えばポリマーベースの物質、特に重合物、一般的な充填材、特に金属またはセラミック・コア構造を有するもの、またはポリマーベースのもの、接着剤などである。導入は、固定手段が穴１９のアパーチャから出ると停止される。固定手段が硬化すると、枢動部１０はその枢動位置にしっかりと固着される。

アンカー部１の凹部２内に係合するピン１１を有する枢動部１０の提供により、特に低い構造を有するコンパクトなジョイントを形成することができる。本実施例では、ジョイントは、３自由度を有する。枢動部１０の下面の面１３とアンカー部１の外面５とは、実質的に半径Ｒを有する球上にあり、アンカー部１の内面２ｄと翼１７の面１８とは、実質的に半径ｒを有する球上にあり、２つの球は同じ中心を有し、ｒはＲよりも小さい。

図８、図９、および図１４から見ることができるように、枢動ヘッド１２の下面１３は、枢動部１０が最大限まで枢動されているときでさえ枢動ヘッド１２が凹部２を覆うように、十分に突出するように構成される。

アンカー部１と枢動部１０とは、生体適合性材料、例えばチタンなどの金属、セラミック材料、プラスチック材料、または歯科分野で使用することができる別の材料から生成される。アンカー部１と枢動部１０とはそれぞれ、一部片から製造された、または複数の部片から組み立てられた部品を形成する。

必要であれば、固定手段と接触する面であるアンカー部１および／または枢動部１０の接着面は、固定手段への接着面の密接な接続をもたらすように調整される。調整は、例えば接着面をサンドブラストすることによって、または別のタイプの表面処理によって実現することができる。

枢動部１０の取付けを容易にするために、任意選択で、図１０〜１２に示す補助器具３０が提供される。補助器具３０は、枢動部１０上に配置して接続することができる導入ヘッド３１と、視覚的な方向付けのために使用される直線形端部３２とを有する。端部３２は、補助器具の全長がアンカー部１の長さよりも長くなるように十分に長く選択される。端部３２は、円筒形且つ剛性の形態であり、必要であれば、平行測定器への挿入部として適するように構成することができる。

導入ヘッド３１は、側方に入口アパーチャ３３ａを、下面に出口アパーチャ３３ｂを備える。入口および出口アパーチャ３３ａ、３３ｂは、導入管路３３を介して互いに流体連絡する。導入ヘッド３１は、入口アパーチャ３３ａに隣接して換気アパーチャ３４ａを有し、換気アパーチャ３４ａは、換気管路３４を介して、導入ヘッド３１の下面にあるアパーチャ３４ｂと流体連絡する。導入ヘッド３１の下面は、段差形状であり、したがって補助器具３０が枢動部１０上に配置されると、入口アパーチャ３３ａが内部管路１５に接続され、枢動部１０の２つの内部管路１９が導入ヘッド３１のアパーチャ３４ｂに接続される。導入ヘッド３０の縁部は、例えばスナップ接続を成すことによって枢動部１０に取外し可能に接続することができるような形態である。

枢動部１０を方向付けるために、補助器具３０が枢動部１０上に配置され、任意の逸脱を補償するように端部３２が所望の方向を向くまで枢動される。この方向は、着脱可能な歯科補綴物がアンカーに装着されるときの挿入の方向に対応している。次いで適用補助具、例えば固定手段を包含した充填シリンジ４０が入口アパーチャ３３ａに配置され、固定手段は導入管路３３を通って内部管路１５に達し、最終的に換気アパーチャ３４ａから出るまで導入される。

補助器具３０は、一部片で構成され、例えばプラスチック材料および／または金属から製造される。

任意選択で、補助器具３０は、純粋に、枢動部１０を方向付けるために使用されることがある。その場合、アパーチャ３３ａおよび３３ｂを有する管路３３と、アパーチャ３４ａおよび３４ｂを有する管路３４とが提供される必要はない。枢動部１０を取り付けるために、最初に固定手段が内部管路１５を通して凹部２内に導入される。次いで補助器具３０のヘッド３１が枢動部１０上に配置され、枢動部１０が所望の枢動位置に導かれる。

ここに図示する実施例では、アンカー部１と枢動部１０とが雄部品を形成し、雌部品によってそこに歯代替物を固定することができる。図１５および図１６は、雌部品５０が配置されたアンカーを示す。雌部品５０は、雌部品ハウジング５１と、挿入部５２とを有する。雌部品５０と雄部品１、１０とは、スナップ接続によってそれらが互いに固着されるような形態である。

１つの雌部品５０が、または複数のアンカーが存在するときには複数の雌部品５０が、歯代替物、例えば歯科補綴物に、重合など一般的な方法によって固く固定される。また歯科医は、口内に固着された雄部品に雌部品を装着し、雌部品に必要な空洞を歯科補綴物に研磨して開け、最後に、重合または他の既知の処理方法によって歯科補綴物を固定することによって、この操作を患者に直接行うことができる。特に単純な固定方法は、装着された補綴物と雌部品との間にアパーチャを通して重合物を直接導入することができるように、歯科補綴物が適切なアパーチャを備えているときに得られる。

雌部品５０と枢動部１０の上面とは、必ずしも図１５および図１６に示す形態である必要はなく、所望の目的に適合されていてもよい。また、補綴物を枢動部１０にきつく装着することができるように、および／または人工歯を枢動部１０に装着することができるように枢動部１０を構成することも可能である。

上の説明から、特許請求の範囲によって定義される本発明の範囲から逸脱することなく、当業者にはいくつかの修正形態が利用可能である。

例えば、ここに図示したアンカー部１は、インプラントの窪み内にねじ留めされ、それによりインプラント構造を形成する。しかしアンカー部は、所期の目的に応じて適合させることができる。したがって、例えば顎骨に直接装着することができるインプラントとしてアンカー部１を構成することも可能である。

硬化性物質を外部から凹部２内に導入することができるように、アンカー部１に、内部管路１５と同じタイプの内部管路を設けることも可能である。

内部管路の代わりに、凹部２内に硬化性物質を適用するための他の手段も可能である。例えばそのような手段は、アンカー部１の凹部２内に位置され、硬化性物質を生成するように活性化させることができる物質を含むことがある。適切な活性化可能物質は、例えば凹部２内に組み込まれ、加熱によって活性化させることができるはんだ、またはプラスチック材料である。活性化の際、物質は、流体相に移る。次いで枢動部１０を所望の位置に導くことができ、物質が冷却されると枢動部１０が定位置に固着される。

また活性化可能物質は、２以上の成分の形態であってもよく、それらの成分は、最初は凹部２内に互いに別々に収容され、次いで後続の混合によって硬化性物質が生成されるように活性化される。混合は、例えば枢動部１０をアンカー部１内に挿入し、その後回転させることによって行うことができる。

Claims (12)

1. 歯代替物を固定するためのアンカーであって、
   インプラントまたは顎に固定することができる、凹部（２）を有するアンカー部（１）と、
   ピン（１１）を含む枢動部（１０）であって、該枢動部には前記歯代替物が固定可能であり、また前記ピンが前記凹部内に受け取られたときに前記アンカー部に対して枢動可能である枢動部（１０）と
   を有するアンカーにおいて、
   前記枢動部を特定の枢動位置に固定するために、前記アンカー部（１）の前記凹部（２）内に硬化性物質を適用するための手段（１５、１９）を有することを特徴とするアンカー。
2. 前記手段（１５、１９）は、少なくとも１つの内部管路（１５）を有し、該内部管路（１５）を通して、前記硬化性物質を外部から前記アンカー部（１）の前記凹部（２）内に導入することができ、また前記内部管路（１５）は、前記枢動部（１０）または前記アンカー部（１）内に形成されている請求項１に記載のアンカー。
3. 前記ピン（１１）を保持するために、前記凹部（２）がネック（２ｃ）を有している請求項１または請求項２に記載のアンカー。
4. 前記枢動部（１０）はプレテンション手段（１６）を有し、該プレテンション手段（１６）は、前記枢動部が前記アンカー部（１）に装着されたとき、前記ピン（１１）の端部に前記凹部（２）の壁を押圧させる請求項１から請求項３までのいずれか一項に記載のアンカー。
5. 前記ピン（１１）の前記端部がスロット（１６）を設けられていること、および／または２つの翼（１７）を有していることを特徴とする請求項４に記載のアンカー。
6. 前記凹部（２）内に延びる換気管路（１９）を有する請求項１から請求項５までのいずれか一項に記載のアンカー。
7. 前記手段が、前記アンカー部（１）の前記凹部（２）内に配置される物質であって、前記硬化性物質を生成するために活性化可能な物質を有している請求項１から請求項６までのいずれか一項に記載のアンカー。
8. 前記アンカー部（１）と前記枢動部（１０）との枢動ジョイントを形成するために、
   前記アンカー部の上面が、第１の球状面（５）を有し、前記凹部（２）が、第２の球状面（２ｄ）によって画定され、
   前記枢動部の下面が、第１の球状対向面（１３）を有し、前記ピン（１１）が、少なくとも１つの第２の球状対向面（１８）を有し、
   前記枢動部が前記アンカー部に装着されると、前記第１の対向面（１３）が前記第１の面（５）と接触し、前記第２の対向面（１８）が前記第２の面（２ｄ）と接触する請求項１から請求項７までのいずれか一項に記載のアンカー。
9. 前記枢動部（１０）への歯代替物の取外し可能な固定のために使用される雌部品（５０）を有し、
   該雌部品と前記枢動部とがスナップ接続によって接続可能であること、および／または前記雌部品がプラスチック材料製または金属製の挿入部（５２）を有することを特徴とする請求項１から請求項８までのいずれか一項に記載のアンカー。
10. 前記枢動部（１０）が、前記ピン（１１）に固定された枢動ヘッド（１２）を有している請求項１から請求項９までのいずれか一項に記載のアンカー。
11. 請求項１から請求項１０までのいずれか一項に記載のアンカーを取り付けるための補助器具（３０）において、
    導入管路（３３）を備えた導入ヘッド（３１）であって、前記導入管路を通して前記アンカー部（１）の前記凹部（２）内に前記硬化性物質を導入するために前記枢動部（１０）に配置することができる導入ヘッド（３１）を有すること、および／または
    前記枢動部（１０）の前記枢動位置を決定するための直線形端部（３２）を有すること
    を特徴とする補助器具（３０）。
12. 前記直線形端部（３２）の長さが５ｍｍよりも大きい請求項１１に記載の補助器具（３０）。

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