JP5123936B2 - 認知症の検出および治療 - Google Patents
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Description
本発明は、国立衛生研究所により取得されたAG第016574号付与の国庫補助を受けて成されたものである。本発明において、政府は特定の権利を有する。
本明細書は、認知症(例えば、前頭側頭型認知症)に関する変異の検出のための方法および材料、ならびにプログラニュリンの発現減少の検出のための方法および材料に関する。また、本明細書は、神経変性疾患(例えば、前頭側頭型認知症)を有するかまたは発症しやすい哺乳動物の治療のための方法および材料に関する。例えば、本明細書は、プログラニュリンポリペプチドをコードする核酸を使用する、またはプログラニュリンポリペプチドレベルを増加させ、神経変性疾患を有する哺乳動物(例えば、ヒト)を治療する薬剤を使用する方法および材料に関する。
前頭側頭型認知症(FTD)は、65歳未満の人々において、認知症では2番目に一般的な原因である(前頭側頭型認知症における、臨床的、臨床病理学的な基準。The Lund and Manchester Groups.J.Neurol.Neurosurg.Psychiatry,57:416−8(1994)(非特許文献1))。FTD患者の多く(35〜50%)は、該疾病に対して強く遺伝的な成分に一致した認知症の家族歴を有する(Chowら,Arch.Neurol,56:817−22(1999)(非特許文献2);Stevensら,Neurology,50:1541−5(1998)(非特許文献3)、およびMann,Brain Pathol.,8:325−38(1998)(非特許文献4))。タウタンパク質(MAPT)に関する微小管をコードする遺伝子中の変異は、17q21染色体に関連するパーキンソニズムを有する家族性FTDを生じることが示されている(FTDP−17;Huttonら,Nature,393:702−5(1998)(非特許文献5))。定義されたMAPT変異を有する患者における、神経病理学は、過リン酸化タウから成る細胞質神経原線維封入体が存在しているという特徴がある(Huttonら,Nature,393:702−5(1998)(非特許文献5)、およびGhettiら,Brain Res.Bull.,50:471−2(1999)(非特許文献6))。
本明細書は、認知症に関する変異を検出するための方法および材料に関する。本明細書に開示される該方法および材料は、一部分において、プログラニュリン(PGRN)の核酸が認知症(例えば、FTD)に関連するという発見に基づく。ヒトPGRN遺伝子は、17q21染色体に位置付けられており、そのコード配列はGenBank(登録商標)アクセス番号M75161(GL:183612)で入手できる。また、PGRN遺伝子は、エピセリン前駆体、プロエピセリン、PEPI、アクログラニン、およびグラニュリンとして知られている。PGRN遺伝子は、分子量68.5kDAを有するポリペプチドを共にコードできる12エクソンを有することが可能である。グラニュリンは、システインに富むポリペプチドのファミリーを形成し、その中に増殖調節作用を有するものもある。造血細胞系からの細胞、および上皮組織中のPGRN mRNAの広範な発生は、これら組織内の機能を示唆する。少なくとも4つの異なるヒトのグラニュリンポリペプチドが、それぞれ12の保存されているシステイン残基を含有する7.5の繰り返し単位を含む単一のPGRN前駆体からプロセシングされ得る。PGRN前駆体およびプロセシングされたPGRNポリペプチドは双方とも、生物活性を有することが可能である。本明細書に使用される「PGRNポリペプチド」という用語は、ヒトPGRNポリペプチド(例えば、GI番号第183612号、第4504151号、および第77416865号、に基づいてGenBank(登録商標)に記載するヒトPGRNポリペプチド)、マウスPGRNポリペプチド(例えば、GI番号第6680107号に基づいてGenBank(登録商標)に記載するマウスPGRNポリペプチド)、ゼブラフィッシュPGRNポリペプチド(例えば、GI番号第66472848号、第77797837号、第47086569号、および第47086537号に基づいてGenBank(登録商標)に記載するゼブラフィッシュPGRNポリペプチド)、およびフィッシュPGRNポリペプチド(例えば、GI番号第113171578号、および第73665551号に基づいてGenBank(登録商標)に記載するモザンビークテラピアPGRNポリペプチド)、ならびにグラニュリンA,グラニュリンB、グラニュリンC、グラニュリンD、グラニュリンE、グラニュリンF、グラニュリンG、およびグラニュリンP等、長さが少なくとも40アミノ酸長であるそれらのフラグメントを含むが、これらに限定されない。ヒトプログラニュリンプログラニュリンは、7回半繰り返されるコンセンサス配列を有する593アミノ酸グリコシル化ポリペプチドであってもよい。
[請求項101]
変異を含むPGRN核酸を哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、認知症を有することが疑われる哺乳動物において認知症を診断するための方法であって、変異を含む前記PGRN核酸の存在が、前記哺乳動物が認知症を有することを示す、方法。
[請求項102]
前記哺乳動物がヒトである、請求項101に記載の方法。
[請求項103]
前記認知症が前頭側頭葉変性症である、請求項101に記載の方法。
[請求項104]
前記認知症が前頭側頭型認知症である、請求項101に記載の方法。
[請求項105]
前記PGRN核酸がPGRNポリペプチドの配列をコードする、請求項101に記載の方法。
[請求項106]
前記PGRN核酸が、PGRNポリペプチドの発現を制御するシス作用性制御エレメントである、請求項101に記載の方法。
[請求項107]
前記変異がヌクレオチド付加である、請求項101に記載の方法。
[請求項108]
前記変異がヌクレオチド欠失である、請求項101に記載の方法。
[請求項109]
前記変異がヌクレオチド置換である、請求項101に記載の方法。
[請求項110]
前記変異が、前記哺乳動物においてPGRNポリペプチドの発現を減少させる、請求項101に記載の方法。
[請求項111]
前記哺乳動物がヒトであり、かつ前記変異が、SEQ ID NO:1に記載のアミノ酸配列を有する上に前記アミノ酸配列に少なくとも1つの変異を含むPGRNポリペプチドを発現させる、請求項101に記載の方法。
[請求項112]
前記PGRNポリペプチドが、593アミノ酸残基よりも短い長さである、請求項111に記載の方法。
[請求項113]
前記変異が、前記哺乳動物において切断型PGRNポリペプチドを発現させる、請求項101に記載の方法。
[請求項114]
変異を含むPGRN核酸を哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、認知症を発症する危険性があるとして哺乳動物を分類するための方法であって、変異を含む前記PGRN核酸の存在が、前記哺乳動物が認知症を発症する危険があることを示す、方法。
[請求項115]
前記哺乳動物がヒトである、請求項114に記載の方法。
[請求項116]
前記認知症が前頭側頭葉変性症である、請求項114に記載の方法。
[請求項117]
前記認知症が前頭側頭型認知症である、請求項114に記載の方法。
[請求項118]
前記PGRN核酸がPGRNポリペプチドの配列をコードする、請求項114に記載の方法。
[請求項119]
前記PGRN核酸が、PGRNポリペプチドの発現を制御するシス作用性制御エレメントである、請求項114に記載の方法。
[請求項120]
前記変異がヌクレオチド付加である、請求項114に記載の方法。
[請求項121]
前記変異がヌクレオチド欠失である、請求項114に記載の方法。
[請求項122]
前記変異がヌクレオチド置換である、請求項114に記載の方法。
[請求項123]
前記変異が、前記哺乳動物においてPGRNポリペプチドの発現を減少させる、請求項114に記載の方法。
[請求項124]
前記哺乳動物がヒトであり、かつ前記変異が、SEQ ID NO:1に記載のアミノ酸配列を有する上に前記アミノ酸配列に少なくとも1つの変異を含むPGRNポリペプチドを発現させる、請求項114に記載の方法。
[請求項125]
前記PGRNポリペプチドが、593アミノ酸残基よりも短い長さである、請求項124に記載の方法。
[請求項126]
前記変異が、前記哺乳動物において切断型PGRNポリペプチドを発現させる、請求項114に記載の方法。
[請求項127]
PGRNポリペプチドまたはPGRN mRNAの減少したレベルを哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、認知症を有することが疑われる哺乳動物において認知症を診断するための方法であって、前記減少したレベルの存在が、前記哺乳動物が認知症を有することを示す、方法。
[請求項128]
前記哺乳動物がヒトである、請求項127に記載の方法。
[請求項129]
前記認知症が前頭側頭葉変性症である、請求項127に記載の方法。
[請求項130]
前記認知症が前頭側頭型認知症である、請求項127に記載の方法。
[請求項131]
前記哺乳動物がヒトであり、かつ前記PGRNポリペプチドが、SEQ ID NO:1に記載されたアミノ酸配列を含む、請求項127に記載の方法。
[請求項132]
PGRNポリペプチドの減少したレベルを前記哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、請求項127に記載の方法。
[請求項133]
PGRN mRNAの減少したレベルを前記哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、請求項127に記載の方法。
[請求項134]
PGRNポリペプチドまたはPGRN mRNAの減少したレベルを哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、認知症を発症する危険性があるとして哺乳動物を分類するための方法であって、前記減少したレベルの存在が、前記哺乳動物が認知症を発症する危険があることを示す、方法。
[請求項135]
前記哺乳動物がヒトである、請求項134に記載の方法。
[請求項136]
前記認知症が前頭側頭葉変性症である、請求項134に記載の方法。
[請求項137]
前記認知症が前頭側頭型認知症である、請求項134に記載の方法。
[請求項138]
前記哺乳動物がヒトであり、かつ前記PGRNポリペプチドが、SEQ ID NO:1に記載されたアミノ酸配列を含む、請求項134に記載の方法。
[請求項139]
PGRNポリペプチドの減少したレベルを前記哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、請求項134に記載の方法。
[請求項140]
PGRN mRNAの減少したレベルを前記哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、請求項134に記載の方法。
[請求項141]
SEQ ID NO:1に記載された少なくとも10個の連続したアミノ酸をコードするが、ただし前記少なくとも10個の連続したアミノ酸が、SEQ ID NO:1に記載の配列に対して少なくとも1つの変異を含むことを条件とする核酸配列を含み、少なくとも30ヌクレオチド長である、単離された核酸分子。
[請求項142]
ポリメラーゼ連鎖反応に起因する、請求項141に記載の単離された核酸分子。
[請求項143]
DNAである、請求項141に記載の単離された核酸分子。
[請求項144]
前記核酸配列が、SEQ ID NO:1に記載された少なくとも20個の連続したアミノ酸をコードするが、ただし前記少なくとも20個の連続したアミノ酸は、SEQ ID NO:1に記載された前記配列に対して少なくとも1つの変異を含むことを条件とする、請求項141に記載の単離された核酸分子。
[請求項145]
前記核酸配列が、SEQ ID NO:1に記載された少なくとも40個の連続したアミノ酸をコードするが、ただし前記少なくとも40個の連続したアミノ酸は、SEQ ID NO:1に記載された前記配列に対して少なくとも1つの変異を含むことを条件とする、請求項141に記載の単離された核酸分子。
[請求項146]
少なくとも50ヌクレオチド長である、請求項141に記載の単離された核酸分子。
[請求項147]
少なくとも100ヌクレオチド長である、請求項141に記載の単離された核酸分子。
[請求項148]
前記変異がアミノ酸置換である、請求項141に記載の単離された核酸分子。
[請求項149]
SEQ ID NO:2に記載された少なくとも15個の連続したヌクレオチドを有するが、ただし前記少なくとも15個の連続したヌクレオチドが、SEQ ID NO:2に記載された前記配列に対して少なくとも1つの変異を含むことを条件とする核酸配列を含む、単離された核酸分子。
[請求項150]
ポリメラーゼ連鎖反応に起因する、請求項149に記載の単離された核酸分子。
[請求項151]
DNAである、請求項149に記載の単離された核酸分子。
[請求項152]
前記核酸配列が、SEQ ID NO:2に記載された少なくとも25個の連続したヌクレオチドを含むが、ただし前記少なくとも25個の連続したアミノ酸は、SEQ ID NO:2に記載された前記配列に対して少なくとも1つの変異を含むことを条件とする、請求項149に記載の単離された核酸分子。
[請求項153]
前記核酸配列が、SEQ ID NO:2に記載された少なくとも50個の連続したヌクレオチドを含むが、ただし前記少なくとも50個の連続したアミノ酸は、SEQ ID NO:2に記載された前記配列に対して少なくとも1つの変異を含むことを条件とする、請求項149に記載の単離された核酸分子。
[請求項154]
少なくとも50ヌクレオチド長である、請求項149に記載の単離された核酸分子。
[請求項155]
少なくとも100ヌクレオチド長である、請求項149に記載の単離された核酸分子。
[請求項156]
前記変異がヌクレオチド付加である、請求項149に記載の単離された核酸分子。
[請求項157]
前記変異がヌクレオチド欠失である、請求項149に記載の単離された核酸分子。
[請求項158]
前記変異がヌクレオチド置換である、請求項149に記載の単離された核酸分子。
[請求項159]
前記変異が、哺乳動物内部の内因性PGRN核酸内に存在する場合、前記哺乳動物においてPGRNポリペプチドの発現を減少させる、請求項149に記載の単離された核酸分子。
[請求項160]
前記変異が、ヒト内部の内因性PGRN核酸内に存在する場合、SEQ ID NO:1に記載のアミノ酸配列を有する上に前記アミノ酸配列に少なくとも1つの変異を含むPGRNポリペプチドを発現させる、請求項149に記載の単離された核酸分子。
[請求項161]
PGRNポリペプチドまたは前記PGRNポリペプチドをコードする核酸配列を含む核酸を哺乳動物に投与するステップを含む、神経変性疾患を有するかまたは前記神経変性疾患を発症することが疑われる哺乳動物を治療するための方法。
[請求項162]
前記哺乳動物がヒトである、請求項161に記載の方法。
[請求項163]
前記哺乳動物が神経変性疾患を有する、請求項161に記載の方法。
[請求項164]
前記神経変性疾患の症状が改善するという条件の下、前記PGRNポリペプチドまたは前記核酸が前記哺乳動物に投与される、請求項163に記載の方法。
[請求項165]
前記症状が少なくとも25パーセント改善する、請求項164に記載の方法。
[請求項166]
前記哺乳動物が前記神経変性疾患を発症することが疑われる、請求項161に記載の方法。
[請求項167]
前記神経変性疾患の症状の発症が遅延されるという条件の下、前記PGRNポリペプチドまたは前記核酸が前記哺乳動物に投与される、請求項166に記載の方法。
[請求項168]
前記発症が少なくとも5年間遅延される、請求項167に記載の方法。
[請求項169]
前記神経変性疾患が、前頭側頭型認知症、アルツハイマー病、および運動ニューロン疾患から成る群より選択される、請求項161に記載の方法。
[請求項170]
前記PGRNポリペプチドを前記哺乳動物に投与するステップを含む、請求項161に記載の方法。
[請求項171]
前記PGRNポリペプチドが、SEQ ID NO:1に記載されたアミノ酸配列を含む、請求項170に記載の方法。
[請求項172]
前記核酸を前記哺乳動物に投与するステップを含む、請求項161に記載の方法。
[請求項173]
前記核酸が、SEQ ID NO:2に記載されたヌクレオチド配列を含む、請求項172に記載の方法。
[請求項174]
前記PGRNポリペプチドが、SEQ ID NO:1に記載されたアミノ酸配列を含む、請求項172に記載の方法。
[請求項175]
前記核酸が、ウイルスベクターを使用して投与される、請求項172に記載の方法。
[請求項176]
前記ウイルスベクターが、アデノ随伴ウイルスベクター、レンチウイルスベクター、およびアデノウイルスベクターから成る群より選択される、請求項175に記載の方法。
[請求項177]
(a)(i)変異を有するPGRN核酸または(ii)PGRNポリペプチドまたはPGRN mRNAの減少したレベルを有する哺乳動物を取得するステップ、および
(b)前記哺乳動物におけるPGRNポリペプチドのレベルを増加させる薬剤を前記哺乳動物に投与するステップ
を含む、神経変性疾患を有するかまたは前記神経変性疾患を発症することが疑われる哺乳動物を治療するための方法。
[請求項178]
前記哺乳動物がヒトである、請求項177に記載の方法。
[請求項179]
前記哺乳動物が神経変性疾患を有する、請求項177に記載の方法。
[請求項180]
前記神経変性疾患の症状が改善するという条件の下、前記薬剤が前記哺乳動物に投与される、請求項179に記載の方法。
[請求項181]
前記症状が少なくとも25パーセント改善する、請求項180に記載の方法。
[請求項182]
前記哺乳動物が前記神経変性疾患を発症することが疑われる、請求項177に記載の方法。
[請求項183]
前記神経変性疾患の症状の発現が遅延されるという条件の下、前記薬剤が前記哺乳動物に投与される、請求項182に記載の方法。
[請求項184]
前記発症が少なくとも5年間遅延される、請求項183に記載の方法。
[請求項185]
前記神経変性疾患が、前頭側頭型認知症、アルツハイマー病、および運動ニューロン疾患から成る群より選択される、請求項177に記載の方法。
[請求項186]
前記薬剤が、17β-エストラジオール、エンドセリン、プロピオン酸テストステロン、リゾホスファチジン酸、cAMP、およびエチニルエストラジオールから成る群より選択される、請求項177に記載の方法。
[請求項187]
前記薬剤が非ステロイド性抗炎症薬である、請求項177に記載の方法。
[請求項188]
前記非ステロイド性抗炎症薬が、イブプロフェン、インドメタシン、ジクロフェナク、ナプロキセン、およびアスピリンから成る群より選択される、請求項187に記載の方法。
[請求項189]
前記薬剤がPPARアゴニストである、請求項177に記載の方法。
[請求項190]
前記PPARアゴニストが、ゲムフィブロジル、フェノフィブレート、クロフィブレート、ロサグリタゾン(rosaglitazone)、ピオグリタゾン、トログリタゾン、シグリタゾン(ciglitazone)、およびL165,041から成る群より選択される、請求項189に記載の方法。
[請求項191]
(a)分裂したPGRN配列に対してヘテロ接合またはホモ接合である体細胞および胚細胞を含む非ヒト哺乳動物に対して試験薬剤を投与するステップ、ならびに
(b)(i)神経変性疾患の症状が前記非ヒト哺乳動物において改善したかどうか、または(ii)PGRNポリペプチドまたはPGRN mRNA発現のレベルが前記非ヒト哺乳動物で増加したかどうかを判断するステップ
を含む、哺乳動物において神経変性疾患を治療するための薬剤を同定するための方法であって、
前記改善の存在または前記増加したレベルの存在が、前記試験薬剤が神経変性疾患を治療するための薬剤であることを示す、方法。
[請求項192]
前記非ヒト哺乳動物がマウスである、請求項191に記載の方法。
[請求項193]
前記非ヒト哺乳動物が、微小管関連タンパク質タウ、TAR DNA結合タンパク質43、およびアミロイド前駆体タンパク質から成る群より選択されるポリペプチドをコードする外因性核酸を含む、請求項191に記載の方法。
[請求項194]
前記非ヒト哺乳動物が、体細胞および胚細胞に前記外因性核酸を含むトランスジェニックマウスである、請求項193に記載の方法。
[請求項195]
前記非ヒト哺乳動物が、SEQ ID NO:1に記載のアミノ酸配列を有する上に前記アミノ酸配列に少なくとも1つの変異を含むポリペプチドをコードする外因性核酸を含む、請求項191に記載の方法。
[請求項196]
前記非ヒト哺乳動物が、体細胞および胚細胞に前記外因性核酸を含むトランスジェニックマウスである、請求項195に記載の方法。
[請求項197]
前記非ヒト哺乳動物が、前記分裂したPGRN配列に対してホモ接合である体細胞および胚細胞を含む、請求項191に記載の方法。
本明細書は、PGRN核酸における1つ以上の変異を検出することに関する方法および材料を開示する。例えば、本明細書は、コード配列の中途終止をもたらす変異等の変異があるPGRN核酸を哺乳動物が含むかどうかを検出するための方法および材料を開示する。また、本明細書は、PGRN発現のレベルを検出するための方法および材料を開示する。例えば、本明細書は、哺乳動物が、減少したPGRN mRNAまたはPGRNポリペプチド発現のレベルを有するかどうかを検出する方法および材料を開示する。本明細書に記載されるように、PGRN mRNAまたはPGRNポリペプチドの発現減少を有する哺乳動物は、認知症を有するかまたは発症する可能性があるとして同定することができる。
実施例1−17番染色体に関連するタウ陰性前頭側頭型認知症を発生させるPGRNの変異
方法
PGRN遺伝子配列決定:
各研究対象家族のメンバーからのゲノムDNAは、標準プロトコルを使用して全血または脳組織から単離した。PGRN遺伝子のすべてのコーディングエクソンは、フランキングイントロン配列に設計されたプライマーを使用して、PCRによって増幅された(表2)。反応物は、最終濃度が0.8μMおよび10%Q溶液(Qiagen,Valencia,CA)で各プライマーを含んだ。また、58〜48℃のタッチダウンプロトコルを使用して、サイクルを行った。得られたPCR生成物は、Multiscreenプレート(Millipore,Billerica,MA)で精製され、製造会社のプロトコル(Applied Biosystems,Foster City,CA)に従ってPCRプライマーおよびBigDye精製試薬を使用して、ABI 3730機器にて両方向の配列が決定された。
C31LfsX34 4bp挿入変異は、FAMで標識付けされたフォワードプライマー
および標識付けされていないリバースプライマー
を使用して、PCR/Genescan分析で検証した。400HD Rox標準(Applied Biosystems,Foster City,CA)に対して実施した生成物は、368bp(wt対立遺伝子)と372bp(変異)の2つのピークを認めた。UBC17家族と550人の北米の対照個人のすべての可能なサンプルが、次に同じ分析でスクリーニングされた。残りの家族の分離比分析は、疾病による変異の発生を確認するために、各家族の関連エクソンの配列決定によって実行された。すべてのPGRNコーディングエクソンの配列分析も、200人の北米の高齢対照個人のすべての残りの変異をスクリーニングするために使用された。配列分析は、150人のオランダおよび95人の英国の対照個人のQ125X(オランダの家族1083)およびQ468X(英国の家族F53)の変異をそれぞれスクリーニングするためにも使用された。
1例はアルツハイマー病でPGRN変異(UBC−17およびUBC−15)が証明された家族、および1例は同年齢の神経学的に正常な対照個人1人、2例の家族性FTDからの前頭葉および海馬のホルマリン固定、パラフィン包埋組織薄片に対して、免疫組織化学試験が実施された。薄片(5μm)は、pH6.0のクエン酸バッファーで、抗原回復するために、パラフィンを取り除き、電子レンジ加熱された。ユビキチン免疫組織化学試験が、Ventana ES自動染色システム(Ventana,Tuscan,AZ)を使用して、ユビキチン一次抗原(抗ユビキチン、DAKO、Glostrup,Denmark;1:500)を用いて実施されて、アミノエチルカーバゾールを使用して発色させた。PGRN免疫組織化学試験では、薄片は、2.5%ウマ血清で固定され(10分間)、2.5%固定血清に希釈された一次抗体(N末端アクログラニンN19;Santa Cruz Biotechnology,Santa Cruz,CA;1:100;C末端アクログラニン、S−15;Santa Cruz Biotechnology;1:100;抗PCDGF;Zymed,South San Francisco、CA;1:100;純粋ヒトPGRNポリペプチド、抗ヒトプログラニュリン;R&D Systems,Minneapolis,MN;1:500)とともに、室温で1時間インキュベートされた。薄片は、次に、5%のビオチン化ユニバーサル二次抗体(Vector Laboratories,Burlingame,CA;10分間)とともにインキュベートし、その後、ストレプトアビジン/ペルオキシダーゼ錯体作用溶液(5分間)ともにインキュベートして、ジアミノベンジジンを使用して発色させた(5分間)。すべてのセクションは、ヘマトキシリンで対比染色された。
患者および発病していない親族からのリンパ芽球様細胞が、5分間5Kgで遠心分離により採取された。沈殿物は、免疫共沈降バッファーで(50 mM Tris−HCl pH 7.5、100 mM NaCl、15 mM EDTA, 0.1% Triton X−100、1% SDS、およびプロテアーゼおよびホスファターゼ阻害剤)再懸濁され、5分間100℃で煮沸されて、15秒間超音波で分解された。ウエスタンブロット分析では、同量の総タンパク量(40μg)が10%トリスグリシンSDS−PAGEゲル(Invitrogen、Carlsbad,CA)上で分離されて、0.45μmPVDF膜上に移された。ブロットは、TBS−Tの5%無脂肪乳液で固定され、ヒトPGRN(N末端、アクログラニンN−19;Santa Cruz Biotechonology;1:200)に対する一次抗体、次にHRP共役二次抗体と混成されて、Western Chemiluminescent ECL試薬(Pierce,Rockfold,IL)によって視覚化された。PGRNレベルは、GAPDH(GAPDH単クローン抗体;Biodesign International,Saco,ME;1:3000)に標準化された。直線範囲内で露出したフィルムからのバンド密度は、Scion Imageソフトウェアパッケージ(Scion Corporation,Frederick,MD)を使用して測定された。
販売業者の指示に従って、QuikChange Site−Directed Mutagenesis Kit(Stratagene;Agilent Technologies,Santa Clara,CA)を使用して、野生型PGRN cDNA(イントロンを含まない)構造(MGCクローンID 2821810;Invitrogen)で部位特定的突然変異誘発法が実施された。野生型および変異PGRN cDNA構築物は、Lipofectamine2000試薬(Invitrogen)を使用して、HeLa細胞に導入された。24時間後、細胞を取り出して、リンパ芽球細胞で説明したようにタンパク質抽出物が生成された。
リンパ芽球細胞および脳(小脳)のサンプルからRNAが単離されて、他で(Oosthuyseら、Nat.Genet.,28:131−8(2001))説明されているように、SYBRグリーンを使用するqRT−PCRによって分析された。小脳領域は、FTD−17に影響を受けないので、神経細胞の消失や小膠細胞症がPGRN RNAレベルに影響を与えにくくなるために、小脳が使用された。DNA汚染が検出されたシグナルに影響を与えないようにするために、PGRNのプライマーは、イントロン1に及ぶように設計された:
(フォワード、SEQ ID NO:31)および
(リバース、SEQ ID NO:32)、単位複製配列のサイズ=174bp)。PGRN mRNAの質量値は、28SリボソームのRNA質量値に標準化されてから、発現の折畳変化を決定するように、GAPDH mRNAによって分割された。値は、対照個人のパーセントとして表された。C31LfsX34(UBC17)リンパ芽球細胞および脳組織の変異と野生型PGRN RNAの相対レベルを決定するために、RT−PCRフラグメント分析が使用された。RT−PCRは、5’FAM標識した
(フォワード、SEQ ID NO:33)、および
(リバース、SEQ ID NO:34)プライマーで実施された。ABI3100 (Applied Biosystems,Foster City,CA)で単位複製配列サイズが分析された。変異C31LfsX34 RNAは、野生型RNAより4bp長い生成物(196bp)を生成した。RT−PCR生成物の配列分析(表2のプライマー)は、親族の脳組織およびリンパ芽球細胞の野生型に比較してC3lLfsX34とR418X変異RNAのレベルを分析するために使用された。C31LfsX34(UBC17)およびR418X(UBC15)の家族からのリンパ芽球細胞のPGRN RNAレベルは、ナンセンス媒介崩壊(NMD)阻害剤である、シクロヘキシミド処置(500μM、2〜8時間)を使用する場合と使用しない場合で分析された。
R418X(UBC 15)およびC31LfsX34(UBC 17)変異のある患者の凍結された前頭葉および小脳のPRGN種の存在および可溶性を調べるために、脳組織は、1:100希釈のProtease Inhibitor Cocktail、PMSFおよびPhosphatase Inhibitor Cocktails IおよびII(すべてSigma,Saint Louis,MOから取得)を含む1mL/250mgTNEバッファー(10mM Tris−HCl pH7.5、150mM Nacl、5mM EDTA)で均質化された。対照として、発病していない対照個人であるAD患者およびPSP患者からの脳ホモジネートが含まれた。均質化された抽出物の一部は、1%SDSを追加、および15秒間超音波で溶解されて、総SDS可溶性タンパク質として使用された。残りの均質液は、バッファー可溶性タンパク質を取得するために、4℃で30分間100Kgで遠心分離された。沈殿物は、0.5%NP40を含むTNEで再均質化されて、界面活性剤可溶性の上澄みと不溶性の沈殿画分を取得するために、4℃で30分間100Kgで遠心分離された。沈殿物は、さらに、1%SDSを含むTNEバッファーでさらに溶解されて、4℃で30分間100Kgで遠心分離された。不溶性SDS沈殿物は、Laemmliローディングバッファーに再懸濁された。患者の凍結された前頭葉は、プロテアーゼおよびホスファターゼ阻害剤を含む1mL/150mgRIPAバッファー(50mM Tris−HCl、150mM NaCl、1%Triton X−100、0.5%デオキシコール酸塩、および0.1%SDS)で均質化されて、RIPA溶解画分を生成するために、4℃で60分間100Kgで遠心分離された。RIPA不溶性沈殿物は、70%ギ酸で再抽出されて、超音波をかけて、4℃で60分間100Kgで遠心分離された。水性の層が集められて、speedvac(スピードバック)で粉状にし、1X Laemmliローディングバッファーで再懸濁された。次に、全体の界面活性剤とギ酸(可溶性と不溶性)の画分は、リンパ芽球様細胞株で説明したように、ウエスタンブロッティングすることによって分析された。
報告された家族(D17S1787−D17S806)のハプロタイプ分析によって画定された3.53cM(6.19Mb)の臨界領域内の候補遺伝子が検査された。候補遺伝子のコーディングエクソンは、まず、UBC17(表3)、17q21染色体(2ポイントLOD3.65)への連鎖に関して非常に顕著な証拠のあるカナダのタウ陰性FTD−17の大家族の発病したメンバーおよび発病していないメンバーにおいて配列が決定された。80を超える遺伝子(領域内の約165のうち)の分析は、病原性変異を特定することができなかった。しかしながら、プログラニュリン(PGRN)の配列が決定されると、4bp挿入変異がエクソン1(c.90_91insCTGC)で検出されて、34残基(C31LfsX34)を読み取り後、コードされたポリペプチドの切断になることが予想される、コドン31でフレームシフトを発生させた。PGRNは、12システイングラニュリンモチーフの7.5のタンデム反復を構成する593アミノ酸(68.5kDA)多機能成長因子である。対照的に、変異(C31LfsX34)PGRNポリペプチドは、シグナルペプチド(アミノ酸1〜17)を含めて長さが65残基だけであることが予想され、原型のシステイン反復を1つも含まないことが予想される(図1)。C31LfxX34変異は、UBC17家族では疾病から分離され(表3、図3)、550人の北米の対照個人には見られなかった。これらの結果は、この変異が病原性である可能性を示した。
患者および方法
PGRN変異スクリーニングのためのFTLD患者と対照シリーズ:
Mayo Clinic FTLDシリーズは、210人の臨床的に診断されたFTLD患者と168人の病理的に確認されたFTLD患者の378患者を対象とした。認知症の平均発症年齢は、60±11歳(範囲32〜83)であった。168人の死亡患者では、死亡時平均年齢は、70±12歳(範囲39〜97)であった。主な症候群の臨床的診断は、FTDとPPAで、まれにSD、CBSおよびFTD−MNDが発生した。病理解剖された患者のうち、FTLD−Uが主な神経病理学的サブタイプ(N=105、62.5%)であった。全体的なMayo Clinic FTLDシリーズには3つの患者のサブグループがあった。Olmsted Countryコミュニティベースの認知症シリーズからの15FTLD患者、NIH支援のアルツハイマー病リサーチセンター(ADRC−FTLD委託シリーズ)へ報告された167人のFTLD患者、および複数の地域委託センターから確認された196人の患者である。
このシリーズは、米国ミネソタ州オルムステッド郡で集められた臨床的認知症の649人の患者の中から15人のFTLD患者(7臨床、8病理学)を含んだ。また、このシリーズは、ADの可能性または推定される536人の患者、血管性痴呆の10人の患者、レビー小体型認知症(LBD)の36人の患者およびその他の神経変性の認知症の52人の患者も含んだ。すべてのFTLD患者(13人のFTDと2人のPPA)は、変異スクリーニングに含められた。FTLD患者の発病時の平均年齢は、65±11歳(範囲50〜81歳)、死亡時平均年齢は79±12歳(範囲54〜96歳)で、67%(10/15)は認知症の家族歴があった。臨床所見と画像に基づいて診断された。
このシリーズは、5つのNIH ADRC支援センターへの委託によって確認された167人のFTLD患者がいた。このシリーズにおける認知症発病の平均年齢は、59±10歳(範囲32〜83歳)で、38%が認知症の陽性家族歴があった。主な臨床診断は、FTD、PPA、AD、CBS、FTD−MND、後頭部葉萎縮および未特定の認知症を含んだ。167人の患者のうち28人に病理学検証が実施され、このグループの死亡時平均年齢は71±9歳(範囲39〜84歳)であった。FTLD−U病理学的サブタイプは、21人の患者(75%)で観察された。さらに、3人の患者は、後で、病理学的にCBSと診断され、2人はAD、および1人は、非定型進行性核上麻痺(PSP)/LBDと診断された。PGRN変異スクリーニングに含まれた167人の患者はすべてFTLDの臨床的診断を受けた。
全部で196人のFTLD(64人臨床、132病理)患者が、複数の三次委託センターによって確認された。ほとんどの(N=112)の患者は、米国内の9つの脳バンクを介して得た。残りの84人のFTLD患者は海外で確認された。
全部で200人の対照個人(平均年齢76±10歳)は、フロリダ州ジャクソンビルおよびアリゾナ州スコッツデールのMayo Clinicを介して確認された。
ALS患者シリーズは、48人の患者から構成され、そのうちの27人は病理学的に確認された。ALS患者は、Neuromuscular Clinic、Mayo Clinic Jacksonville(N=17)を介して、および海外(N=4)で集められた。病理学的に確認されたALS患者は、Neuropathological Core、Mayo Clinic Jacksonville(N=17)、Harvard Brain Bank(N=6)、Northwestern University Feinberg School of Medicine(N=1)およびSun Health Research Institute(N=3)から得た。ALSの発病時の平均年齢は57歳(範囲30〜75歳)で、患者の40%にALSの家族歴が存在した。
PGRNの12のコーディングエクソンが、他で説明されている(Bakerら、Nature、442:916−919(2006))プライマーおよびプロトコルを使用してPCRによって増幅された。さらに、単一のフラグメントで3つまでのPGRNエクソンを増幅するように、PGRN PCRおよび配列決定プライマーが設計され、さらに高い処理分析が可能になった(表4)。非コーディングエクソン0とPGRNの3’UTRに隣接するPCRプライマーも生成された(表4)。最終濃度がそれぞれ0.8μMのPGRNエクソン1〜3および7〜9のためのQ溶液(Qiagen、Valencia、CA)およびプライマーを追加したQiagen PCR生成物を使用して、標準の25μLPCR反応が実施された。PGRNエクソン1〜3および7〜9のアニール温度は66℃で、PGRNエクソン4〜6および10〜12のアニール温度は64℃であった。PGRNエクソン0および3’UTRフラグメントは、それぞれ、70〜55℃および58〜48℃にてタッチダウンプロトコルを使用して、サイクルを行った。PCR生成物は、Multiscreenプレート(Millipore,Billerica,MA)で精製され、製造会社のプロトコル(Applied Biosystems,Foster City,CA)に従ってBigDye精製試薬を使用して、ABI 3730機器にて両方向の配列が決定された。
Expand Long Template PCR Systemキット(Roche,Indianapolis,IN)を使用して、単一フラグメントの完全な4kb PGRNコーディング配列の長距離PCRによって、および代わりに、3つの重なり合う2kb PGRNコーディング配列フラグメントのPCRによって、内部PGRN遺伝子挿入/欠失または再編成が分析された。長距離PCR反応は、標準のPCRプロトコル(バッファー1)を使用するプライマーGRN1−3FおよびGRN10−12R(表4)およびExpand Long Template PCRキットの製造会社によって推奨されるサイクル条件によって、実施された。PvuII制限酵素消化が4kbPCR生成物で実施され、容易に大きさを決定することが可能な9つのフラグメント(1463、608、474、445、275、271、182、142および63bp)になった。エクソン1〜6、エクソン4〜9およびエクソン7〜12に及ぶ小さいほうの2kb PGRNコーディング配列フラグメントは、高性能配列のために開発されたGRN PCRプライマー(GRN1−3F/GRN4−6R;GRN7−9F/GRN10−12R;GRN4−6F/GRN7−9R;表4)を使用して増幅された。標準の25μL PCR反応は、Q溶液でQiagen PRC生成物およびすべてのプライマーセットに対して66〜61℃タッチダウンプロトコルを使用して実施され、後で、RsaI(エクソン1〜6:727、588、467、79および66bp;エクソン4〜9:823、316、233、207、153および90bp;エクソン7〜12:1108、266、207、153、124、90および83bp)で制限酵素消化される。遺伝子異常の存在を示唆する場合がある異常なバンド形成パターンを検出するためにPvuIIおよびRsaI消化後のフラグメント(2%ゲル)および未消化(1%ゲル)PCR生成物でアガロースゲル電気泳動が実施された。異常なパターンが検出されると、確認のためにPCR反応が繰り返され、上記のように内部PGRNプライマーで配列分析が実施された。
PGRN遺伝子の5’または3’末端またはPGRN遺伝子全体に影響を与える変異の複製または欠失を検出するために、グリセルアルデヒド−3−リン酸デヒドロゲナーゼ(GAPDH)およびβ−2−ミクログロブリン(β2M)の2つの内因性遺伝子に対して、PGRNのエクソン1および12の遺伝子コピー数の半定量的評価が行われた。多重PCR反応は、単一反応で4つの生成物を増幅するように設計された蛍光標識されたプライマー(表5)を含んだ。これによって、直線位相PCRで相対ピークの高さを測定することができた。2つの内因性単位複製配列のピークの高さを互いに比較することは、品質管理として機能する一方で、エクソン1と12のGAPDHおよびβ2M両方に対する比率は、PGRNの相対的コピー数を決定するために使用された。65℃のアニール温度で、25サイクルで、25μL中の50ngのDNAを使用して、PCR反応が実施された。Q溶液および0.4μMの最終プライマー濃度でQiagen試薬(Qiagen、Valencia、CA)が使用された。各サンプルは、2つの別々のPCR反応で独立して評価された。1つはサイクルあたり30秒間の延長時間を使用して、もう一方はサイクルあたり2分間を使用した。蛍光単位複製配列は、GENEMAPPERおよびGENESCAN/GENOTYPERソフトウェア(Applied Biosystems)を使用して、ABI3100とABI3730遺伝子分析装置で2回分析された。
7つの異なるPGRN変異(c.26C>A(p.Ala9Asp);c.102delC(p.Gly35GlufsX19);c.154delA(p.Thr52HisfsX2);c.234_235delAG(p.Gly79AspfsX39);c.675_676delCA(p.Ser226TrpfsX28);c.1252C>T(p.Arg418X)およびC.1477C>T(p.Arg493X))は、複数の独立して確認された患者において特定された。同じPGRN変異のあるFTLD患者が共通の創始細胞を共有している可能性があるかどうかを確認するために、17q21染色体上でPGRN遺伝子に隣接している7.5Mbの領域に及ぶ7つのSTRマーカーが類型付けられた。すべてのマーカーは、1つの蛍光標識プライマーで増幅され、PCRフラグメントは自動ABI3100DNA分析装置で分析された。対立遺伝子は、GENOTYPERソフトウェア(Applied Biosystems)を使用してスコアされた。6つのマーカー(D17S1814、D17S1299、D17S951、D17S934、D17S950およびD17S806)に対して、対照個人(CEPH遺伝子型データベース;ウェブサイトcephb.fr/cephdb/)における共有対立遺伝子の対立遺伝子頻度を推算するために、CEPH対立遺伝子の頻度が使用された。マーカーTAUPROMは、
および
を使用して増幅されたPCRであり、対立遺伝子頻度は、180人の関係のない対照個人の集団で推算された。
PGRN変異保持者は、7900HT Fast Real Time PCRシステム(Rademakersら、Hum.Mol.Genet.,14:3281−3292(2005))上でTaqman SNP遺伝子型分析を使用するH2変異体rs1052553に基づいて、拡張H1およびH2MAPTハプロタイプに対して遺伝子型が決定された。遺伝子型細胞は、SDS v2.2ソフトウェア(Applied Biosystems)を使用して作成された。APOE対立遺伝子は、他で説明されるように(Hendersonら、Neurosci.Lett.,324:77−79(2002))決定された。
PGRNの特定の新しい変異がNMDまたは同様なメカニズムによって変異の消失を発生させたかどうかを決定するために、凍結脳組織が利用可能な場合、PGRN RNAが分析された。患者NA05−064(c.l38+lG>A;IVS1+1G>A)、NA99−175(c.26C>A;p.Ala9Asp)、UBC14−9(c.463−lG>A;IVS4−1G>A)およびA02−83(c.708C>T;p.Asn236Asn)の前頭脳組織が均質化されて、Trizol試薬(Invitrogen、Carlsbad、CA)を使用して、総RNAが単離された。第1鎖cDNAは、RT−PCRキット(Invitrogen)のSuperscript II First−Strand Synthesis Systemを使用して、ランダム六量体およびオリゴdTプライマーによって、総RNAから開始して合成された。患者の変異c.138+1G>A(IVS1+1G>A)およびc.26C>A(p.Ala9Asp)PCRがあるエクソン1にわたるプライマーを使用して、脳のcDNA上でPCRが実施された。以下のプライマーが使用された:
および
さらには、サイレントc.708C>T(p.Asn236Asn)変異のある患者A02−83のエクソン6に及ぶプライマー(
および
)。同じcEX4FとcEX8Rのプライマーは、イントロン4にc.463−1G>A(IVS4−1G>A)変異がある、患者UBC14−9のcDNA分析で使用された。さらに、c.1297C>T(p.Arg433Trp)ミスセンス変異の存在に基づいて、転写された対立遺伝子の数を決定するために、エクソン10に及ぶプライマーで、患者UBC14−9の脳cDNAにPCRが実施された:
および
。RT−PCR生成物は、2%アガロースゲルで分析され、野生型と変異mRNAの相対的量を決定するために配列が決定された。
FTLDおよびALS患者シリーズにおけるPGRN配列決定解析:
12のすべてのコーディングエクソン、非コーディングエクソン0、コアプロモーターおよび完全な3’非翻訳領域(UTR)の直接的な配列決定により、FTLDおよび筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者シリーズにおいてPGRNの系統的なスクリーニングが実施された。Mayo Clinic FTLDシリーズ(N=378)全体で、合計で23の異なる病原性の変異が特定され、他で説明されている変異(Nearyら、Neurology,51:1546−1554(1998)、およびRatnavalli et al.,Neurology,58:1615−1621(2002))と一致した機能性PGRNポリペプチドの消失に明確につながる変異として画定された。18の病原性変異がPGRNコーディング配列で発見され、5つのイントロン変異が、エクソンスプライス部位を破壊すると予想された(表6)。さらに、おそらく、非疾病関連多型を表すであろう、13のコーディング配列変異体(7つのミスセンスおよび6つのサイレンス変異)が特定された(表7)。ALS患者では、病原性変異は観察されなかった。さらに8つの非病原性イントロン配列変異体が特定された(表8)。
a †=FTLD−ADRC委託シリーズ;††=Olmsted−Countyコミュニティベースの認知症シリーズ。
bFTLDU(NII)=ユビキチン−陽性核内封入体を伴う前頭側頭葉変性症;ND=記載なし;N/A=該当なし。
cGenBank(登録商標)アクセス番号AC003043.1の逆相補体に対する番号で、ヌクレオチド1から開始。
dGenBank(登録商標)アクセス番号NM_002087.2による番号で、翻訳開始コドンから開始。
eGenPept(登録商標)アクセス番号NP_002078.1による番号
fユビキチン染色は実施されなかった。
aGenBank(登録商標)アクセス番号AC003043.1の逆相補体に対する番号で、ヌクレオチド1から開始。
bGenBank(登録商標)アクセス番号NM_002087.2による番号で、翻訳開始コドンから開始。
cGenPept(登録商標)アクセス番号NP_002078.1による番号。
aGenBank(登録商標)アクセス番号AC003043.1の逆相補体に対する番号で、ヌクレオチド1から開始。
bGenBank(登録商標)アクセス番号NM_002087.2による番号で、翻訳開始コドンから開始。
FTLDにおける全体的なPGRN変異頻度に対する大型ゲノム挿入/欠失変異の寄与の可能性を評価するために、100人のADRC−FTLD委託シリーズの患者およびオルムステッド郡コミュニティベースの認知症シリーズのすべてのFTLD患者(N=15)が調査された。大型の内部PGRN変異を検出するために、単一の4kbフラグメントまたは3つの2kb重複PCRフラグメントのいずれかで、完全なPGRNコーディング領域におよぶこれらの患者の長距離PCR分析が実施された。どちらの患者シリーズにも、PGRN遺伝子において大型の内部ゲノム再編成の証拠は発見されなかった。
PGRN遺伝子における病原性変異は、Mayo Clinic FTLDシリーズの39人の患者すなわち10.5%に検出された(N=378,表9)。同様な認知症の陽性家族歴のあるFTLD患者のサブグループ内で(N=144)、PGRN変異の頻度は、これよりかなり高かった(表9)。Mayo FTLDシリーズの家族患者の5分の1以上(144人の分析患者のうち32人または22.2%)は、PGRN遺伝子の変異によって説明することが可能であった。家族歴は5つのPGRN変異保持者で記載されていないが、FTD表現型は、2人の患者で特発性と考えられた(表6)。シグナルペプチドに変異c.26C>A(p.Ala9Asp)がある患者NA99−175は、48歳の早期に認知症の初発症状を示したが、この患者の両親は、認知症の兆候なく、66歳および70歳で死亡した。56歳で発症した患者A03−52(c.675_676delCA;p.Ser226TrpfsX28)の場合は、1人の親は無関係な病気によって56歳で死亡しているが、これは、陽性家族歴の欠落を説明することができる。FTLD診断の病理学的確認は、30人のPGRN変異保持者で行われた。免疫組織化学的データがある変異保持者のすべてにおいて(N=26)、神経病理学的所見は、NIIのあるFTLD−Uと一致しており、FTLD−U患者の部分母集団において全体で24.7%のPGRN変異頻度となる。
Mayo Clinic FTLDシリーズから独立して確認された39人の家族において、全部で23の異なる病原性変異が特定された。最も頻繁に観察された変異は、エクソン11に配置されるc.1477C>T(p.Arg493X)であったが、独立して確認された8人のFTLD患者において特定された。他5つの変異が2度以上確認された。c.26C>A(p.Ala9Asp)、c.154delA(p.Thr52HisfsX2)およびc.675_676delCA(p.Ser226TrpfsX28)が3人の患者において特定され、c.102delC(p.Gly35GlufsX19)、c.234_235delAG(p.Gly79AspfsX39)およびc.1252C>T(p.Arg418X)は、それぞれ2人の患者において特定された(表6)。患者が共通の創始者を持っていた可能性がある同じ変異を持っているかどうかを決定するために、PGRN遺伝子周囲で7.5Mb領域に及ぶ7つのSTRマーカーによってハプロタイプ分析が実施された。共通の1477C>T(p.Arg493X)変異は、家族PPA3に特定され、さらにDNAに影響を受けた1人と影響を受けていない1人がいたので、この家族において、疾病のハプロタイプが明確に再編成される。このハプロタイプをc.1477C>T(p.Arg493X)変異のある7人の追加の家族の個別の遺伝子型データと比較すると、D17S1299とTAUPROMとの間の5.1Mb領域に及ぶ5つの連続的STRマーカーに対して、すべての患者間で共有対立遺伝子が観察された(表10)。また、共有ハプロタイプ分析は、複数の独立的に確認されたFTLD患者において観察されたその他6つのPGRN変異それぞれに対して、共通の遺伝的原因も裏付けた。
PGRNに病原性変異のあるFTLD患者において、認知症の発症平均年齢は、59±7歳(N=38)で、死亡平均年齢は、65±8歳であった(N=29、表6)。臨床所見は、死亡年齢(70±12歳)は非保持者においてやや遅いが、PGRN変異のない患者の母集団に類似した。17番染色体に関連付けられる常染色体優性FTLD−U患者から予想されるように(Mackenzieら、Brain,129:853−867(2006)、Rademakersら、Mol.Psychiatry,7:1064−1074(2002)、およびvan der Zeeら、Brain,129:841−852(2006))、広範囲な年齢が認知症の発症(48〜83歳)および死亡年齢(53〜87歳)の両方で観察された。初発の臨床的症状の発症とPGRNの各変異の場所との間には、明確な相関関係は見られなかった。事実、さまざまな発症年齢は、同一のPGRN変異のある患者で観察され、c.l477C>T(p.Arg493X)変異の保持者では、発症年齢は48から69歳の範囲、c.26C>A(p.Ala9Asp)変異では48から63歳の範囲であった。68人の発症および16人の無症状PGRN変異保持者に関する情報を使用して、PGRN変異の年齢が関係する疾病浸透率を強調する易罹病性曲線が生成され、変異保持者の50%だけが60歳までに発症したが、保持者の90%以上は70歳で発症していることを示した(図6)。臨床的に、FTD(N=17)およびPPA(N=7)は、最も頻繁に観察された診断で、言語の機能不全が、変異保持者の24%において主に現れた症状で、これに比べてPGRN変異のない患者ではわずか12%であった。とりわけ、1人の患者(生存者)は、大脳皮質基底核変性症(CBS)と臨床的に診断された。2人の患者は、発作のあるアルツハイマー病(AD)の臨床診断を受け、7人の患者には、運動性疾患(パーキンソン病(PD)、パーキンソニズムまたはFTD−MND)があった。しかしながら、これらの9人の患者に対する神経病理解剖の所見は、FTLD−Uと一致した。臨床的FTLD診断の病理学的確認は、変異保持者の大部分に対して行われ(30/39、77%)、免疫組織化学的データがある患者(26/30、87%)において、細胞質性および核内性封入体両方を伴うFTLD−U病理学を示した。
5人のFTLD患者で、PGRNのスプライス部位に影響を与える変異が特定された。これらの変異は、影響を受けたエクソンを飛ばすことにつながると予想され、コーディング配列のフレームシフトや中途終止となる。エクソン1の5’スプライス部位(c.138+1G>A;IVS1+1G>A)およびエクソン5の3’スプライス部位(c.463−1G>A;IVS4−1G>A)に影響を与える変異の場合、これらの変異の影響を研究するために、患者の前頭葉のmRNAを使用した。c.138+1G>A変異のあるNA05−064のRT−PCR転写物解析は、野生型転写物(413bp、図7)に加えて、エクソン1(268bp)のスキッピングに対応する異常生成物の証拠を見せた。開始メチオニン子ドンを含むエクソン1がPGRN mRNAに含まれていないことにより、PGRNポリペプチドの生成を阻害することが予想され、機能的にヌルな対立遺伝子を作成する。対照的に、c.463−lG>A(IVS4−1G>A;図7)のある患者UBC14−9では、異常転写物が特定されなかった。この変異はおそらく、PGRN mRNAからエクソン5のスキッピングにつながり、エクソン6(p.Alal55TrpfsX56;図7)のフレームシフトおよび中途終止コドン(PTC)となる。この変異の異常転写物の欠落が変異RNAの特定の分解(例えば、NMDによる)につながるかどうかを決定するために、この患者の脳RNAが両方のPGRN対立遺伝子から派生したかどうかが決定された。患者UBC14−9からの脳mRNAは、反対側の染色体上で発生したエクソン10における配列変異c.l297C>T(p.Arg433Trp)の存在が確認された。患者UBC14−9からのゲノムDNAは、疾病のハプロタイプ上でC−対立遺伝子分離によって、この変異に対してヘテロ接合であった。患者UBC14−9の前頭葉から準備されたゲノムDNAおよびmRNAにおけるPGRNエクソン10の配列追跡の比較によって、変異RNA(C対立遺伝子)がないことが確認された。この研究で特定された3つの追加のスプライス部位変異は、すべて、コーディング配列のフレームシフトや中途終止を発生させることが予想され、従って、変異RNAの分解によってヌル対立遺伝子を作り出す可能性が高い。スプライス部位変異のこのグループでは、c.708+1G>C(IVS6+1G>C)は、エクソン6のスキッピングになることが予想され、エクソン7(Val200GlyfsX18)のフレームシフトおよびPTCになるが、変異c.836−1G>C(IVS7−1G>C)およびc.933+lG>A(IVS8+10A)は、どちらも、エクソン8のスキッピングになることが予想され、エクソン9(Val279GlyfsX5)の翻訳のフレームシフトおよび中途終止になる。
患者および方法
患者:
ベルギー人の患者は純粋なFTDで、標準プロトコルおよび確立された臨床条件を使用して診断された(Nearyら、Neurology,51:1546−4554(1998)、Engelborghsら、Psychiatry,74:1148−1151(2003))。103人の患者のシリーズにおいて、10人の患者は、FTDUと確実に診断され、2人は特有な組織病理学(DLDH)を欠く認知症で、1人はピック病であった。変異分析は、3人の患者、Gly273Arg、Ser305SerおよびArg406TrpにMAPT変異を特定して、ピックの病状のある患者において1人にプレセニリン1(PSEN1)変異、Gly183Valを特定した(Dermautら、Ann.Neurol.,55:617−626(2004))。サンプル全体で、平均発症年齢は、63.8±9.1歳(範囲40〜90歳)であった。50人の女性と53人の男性で、43人の患者は、少なくとも1人の1親等が発病した陽性の家族歴があった。FTDシリーズは、17q21で同じハプロタイプを共有する8つの発端者を含み、共通の創始者を示唆した(van der Zeeら、Brain,129:841−852(2006))。
非コーディングエクソン0とコーディングエクソン1〜12の配列は、103人のベルギーのFTD患者および190人の神経学的に健康な対照で決定された(平均年齢52.4±13.3歳、範囲37〜85歳)。IVS0+5G>C変異を含むPGRNエクソン0フラグメントについて、追加で246人の対照(平均年齢67.0±12.8歳、範囲40〜92歳)の配列が決定された。ゲノムDNAすべては、標準手順に従って、末梢血から準備された。プライマー3を使用して設計されたプライマーで、エクソン−イントロン境界を含むエクソンを増幅するために、ゲノムDNAにおける標準の20μLポリメラーゼ連鎖反応(PCR)増幅が実施された(RozenおよびSkaletsky,Methods Mol Biol,132:365−386(2000)、Crutsら、Nature,442:920−924(2006))。増幅生成物は、1UのAntarctic1ホスファターゼ(New England Biolabs,Ipswich,MA)および1UのエクソヌクレアーゼI(New England Biolabs)で精製され、ABI3730自動シーケンサ(Applied Biosystem)にてBig Dye Terminator Cycle Sequencingキットv3.1(Applied Biosystems)を使用して、両方向の配列が決定された。配列は、Software Package NovoSNPで分析された(Weckxら、Genome Res.,15:436−442(2005))。
Epstein−Barrウイルス(EBV)転換リンパ芽球細胞が培養され、mRNAはChemagic mRNA Direct Kit(Chemagen,Baesweiler,Germany)を使用して単離された。患者の前頭脳組織が均質化され、総RNAがRibo Pure Kit(Ambion、Austin,Tx)を使用して抽出された。第1鎖cDNAは、RT−PCRキット(Invitrogen)のSuperscript III First−Strand Synthesis Systemを使用して、ランダム六量体プライマーによって、mRNAまたは総RNAから開始して合成された。リンパ芽球細胞と脳両方のcDNA上で、PGRN転写物の完全なコーディング領域を増幅するプライマーと、転写物をコードするエクソン5−6の部分から3’非翻訳配列(UTS)まで増幅するプライマーを使用して、PCRが実施された。プライマー配列は、他で提供されている(Crutsら、Nature,442:920−924(2006))。得られたPCR生成物は、異常転写物を検出するためと、SNP rs5848の存在に基づいて転写された対立遺伝子の数を決定するために、配列が決定された。
ベルギーのFTDU−17創始者家族DR8の患者では、第1の非コーディングエクソン0(IVS0+5G>C、表11、IVSが介在配列を示唆する)に対して+5の位置でPGRNのイントロン0においてGからCの塩基転換が特定され、病気で分離された(Crutsら、Nature,442:920−924(2006))。ベルギーの創始者家族は、1家族における最終的17q21連鎖(DR8、LOD at D17S931において、スコアー3.49、van der Zeeら、Brain,129:841−852(2006))、および7人の明らかに家族に関連性のないFTD患者における以降のハプロタイプ共有(Crutsら、Nature,442:920−924(2006))に基づいて特定され、距離のある共通の祖先を示唆する(van der Zee,Brain,129:841−852(2006))。103人のベルギーのFTD患者におけるPGRNの変異分析は、436人の対照個人にはなく、ベルギーの創始者家族の異なる家系に属する8つの発端者においてIVS0+5G>C変異を特定した。1083とDR8のどちらの家族においても、病理は、側頭および前頭葉に特性ユビキチン免疫反応性ニューロン細胞質性および核封入体を示した(Rademakersら、Mol Psychiatry,7:1064−1074(2002)、van der Zeeら、Brain,129:841−852(2006)、Crutsら、Nature,442:920−924(2006))。まれに、封入体は、グリア細胞にも関与したが、どれもテストされた約30の可能性のあるポリペプチドから、特筆すべきポリペプチドの存在を示さなかった(Piriciら、J.Neuropathol.Exp.Neurol.,65:289−301(2006))。両方の家族の患者は、FTDの臨床条件を満たし(Formanら、Ann Neurol,59:952−962(2006)、McKannら、Arch.Neurol,58:1803−1809(2001))、運動神経疾病に関連付けられる兆候はなかった(Rademakersら、Mol Psychiatry,7:1064−1074(2002)、van der Zeeら、Brain,129:841−852(2006))。
*190人の対照におけるPGRNの13すべてのエクソンの配列決定は、これらまたはその他のナンセンスまたはフレームシフト変異を特定しなかった。
追加の246人の対照におけるエクソン0の配列決定は、IVS0+5G>C変異がないことを示した。
† FTDUは、解剖脳の病理学診断。
‡ GenBank(登録商標)アクセス番号AC003043の逆相補体に対する番号で、ヌクレオチド1から開始。
§ 最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセス番号NM_002087.2)による番号で、翻訳開始コドンから開始。
|| 最大PGRNイソ型による番号(GenPept(登録商標)アクセス番号NP 002078.1)。
¶ Met1翻訳開始コドンの変異。
ベルギー(N=136)およびフランス(N=196)のFTD患者シリーズの2つの研究(Crutsら、Nature,442:920−924(2006)、Le Berら、Human Mutat,PMID:17436289(2007))において特定されたPGRNミスセンス変異との病原性性質および5’調節領域の配列変異を調べるための実験が、PGRN発現レベルとPGRNの生物的機能に与える効果を評価するために、コンピュータ上の、保存および構造分析を使用して、実施された。
ベルギーの患者サンプルは、他に記載される標準プロトコルおよび確立された臨床条件(Engelborghsら、J Neurol Neurosurg Psychiatry,74:1148−1151(2003)、Nearyら、Neurology,51:1546−1554(1998)、Crutsら、Nature,442:920−924(2006)を使用して、診断された136人のFTD患者から構成された。フランスのシリーズでは、196人のFTDのあるインデックス患者から、フランスの神経学者の研究ネットワークによってDNAサンプルが収集された(Le Berら、Brain,129:3051−3065(2006))。FTDは、他に記載されているように、LundおよびManchester条件(The Lund and Manchester Groups,J Neurol Neurosurg Psychiatry,57:416−418(1994)、Le Berら、Human Mutat,PMID:17436289(2007))に基づいて診断された。変異分析は、3人のベルギー人および6人のフランス人FTD患者においてMAPT変異を、1人のベルギー人患者にプレセニリン1(PSEN1;MIM#104311)変異を特定した(van der Zeeら、Brain,129:841−852(2006)、Dermautら、Ann Neurol,55:617−626(2004)、Le Berら、Human Mutat,PMID:17436289(2007))。患者に加えて、459人の無関係な神経学的に健康なベルギー人と187人のフランス人の対照のPGRN変異を分析した。ベルギーとフランスの研究母集団の説明は表12にまとめられる。
PGRN変異分析は、MAPT変異のない136人のベルギー人患者と190人のフランス人患者、および他に記述されているのフランス人およびベルギー人の対照で実施した(Crutsら、Nature,442:920−924(2006)、Le Berら、Human Mutat,PMID:17436289(2007))。非コーディングエクソン0とイントロン0の保存領域を含めて、すべてのPGRNエクソンおよびイントロンとエクソンの境界の配列が決定された(g.96237−g.96983;番号はGenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043の逆相補体に対して、番号付けられ、nt1から開始)。ゲノムDNAすべては、標準手順に従って、末梢血から準備された。エクソンとイントロン0の一部は、他で記載のプライマー(Crutsら、Nature,442:920−924(2006))およびイントロン0に設定された追加のプライマー
を使用して、ゲノムDNA(20ng)上でPCR増幅された。増幅生成物は、1Uのantarcticホスファターゼ(New England Biolabs,Ipswich,MA、USA)および1UのエクソヌクレアーゼI(New England Biolabs)で精製され、ABI3730自動シーケンサ(Applied Biosystem)にてBig Dye Terminator Cycle Sequencingキットv3.1(Applied Biosystems)を使用して、両方向の配列が決定された。配列は、novoSNPソフトウエア・パッケージで分析された(Weckxら、Genome Res.,15:436−442(2005))。
ゲノムDNA(gDNA)変異の番号は、GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043.2の逆相補体に対して番号付けられ、nt1から始まる。相補DNA(cDNA)変異番号は、最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)に対して与えられ、翻訳開始場所+1から始まる。ポリペプチド変異の番号は、最大PGRNイソ型による(GenPept(登録商標)アクセッション番号NP_002078.1)。
ベルギー人患者DR121.1とフランス人患者F98/001はどちらもPGRNc.1294C>T、p.Arg432Cys変異があるが、PGRN周辺の8cM領域に及ぶ14マイクロサテライト(STR)マーカーは、その他で記載のように(van der Zeeら、Brain,129:841−852(2006))、対立遺伝子共有分析に対して遺伝子型が決定された。20ngのゲノムDNAが、58℃のアニール温度で、蛍光標識プライマーを使用してマルチプレックスPCRで増幅された。PCR生成物は、ABI3730自動シーケンサ(Applied Biosystems)にてサイズが測定され、遺伝子型は、カスタム遺伝子型決定ソフトウェアを使用して割り当てられた。
Sorting Intolerant From Tolerant(SIFT v.2)program(NgおよびHenikoff,Nucleic Acids Res,31:3812−3814(2003))を使用して、単一のヌクレオ進化的保存性分析を行い、相同配列の配置において変異した位置で進化的可用性プールとアミノ酸の多様性と比較して、単一のヌクレオチド多型(SNP)によって発生するアミノ酸変異の程度を推定した。選択された相同およびその配置のさまざまな入力が使用された。BLinkからの61の未配置の配列(Wheelerら、Nucleic Acidss Res,32 Database issue:D35−D40(2004))、SIFT配列、距離100%同一、BLinkからの61配列のClustalX(Jeanmouginら、Trends Biochem Sci,23:403−405(1998))配置、距離100%同一、Query配列、SIFT発見相同および配置、距離100%同一。0.05より低いスコアが、ポリペプチド機能に効果を与えると予想され、0.05以上のスコアは、許容されることが予想される(表13)。
646人の対照個人では、ミスセンス変異は存在しなかった。1EX:エクソン、エクソン番号は非コーディングの第1のエクソンEXOから開始。2GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043.2の逆相補体に対してに番号付けられ、nt1から開始。3番号は最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)により、翻訳開始コドンから開始。4番号は最大PGRNイソ型(GenPept(登録商標)アクセッション番号NP_002078.1)による。5陰性の家族歴は、認知症またはFTDが報告された1親等がいないことを示唆。6SIFTコンセンサス予想(NgおよびHenikoff,Nucleic Acids Res,31:3812−3814(2003)):A)BLinkからの61の未配置配列(Wheelerら、Nucleic Acids Res,32 Database issue:D35−D40(2004))、SIFT配置、100%同一を除く。B)ClustalX(Jeanmouginら、Trends Biochem Sci,23:403−405(1998))はBLinkからの61の配列の配置、100%同一を除く。C)クエリー配列、SIFTは相同と配置を発見し、100%同一を除く。0.05より低いスコアは、ポリペプチド機能(太字)に効果を与えることが予想され、0.05以上のスコアは、許容されることが予想される。*PGRNc.l294C>T,p.Arg432Cysはインデックス患者の発病した従兄弟にも検出された。
646人の対照個人では、プロモーター変異は存在しなかった。1EX:エクソン、IVS:イントロン、エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始、2GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043.2の相補体に対して番号付けられ、nt1から開始;3陰性の家族歴は、認知症またはFTDを発病した1親等がいないことを示唆、4MatInspector分析(Carthariusら、Bioinformatics,21:2933−2942 (2005))、コアの類似性カットオフ値には1、最適化マトリックス類似性には−0.05が使用された。*解剖時の神経病理学診断はFTDUに準じた。
13の報告されたヌル変異(Crutsら、Nature,442:920−924(2006);Le Berら、Human Mutat,PMID:17436289(2007))とは別に、332人のFTD患者のPGRNの大規模な変異分析は、11のエクソンおよび5つのイントロン変異、ならびにPGRNの5’調節領域に10の変異、3’調節領域に2つの変異を特定した。3つのミスセンス変異(表13、図11)および5’調節領域(表14)の3つの配列変異は患者だけに検出されて、1292の対照染色体にはなかった。また、3つのサイレント変異は、患者に固有であった(表15)。残りの19の変異は、患者および対照個人に存在して、11の希少な多型(表16)および8つの頻繁な多型(表17)から構成された。
646人の対照個人では、サイレント変異は存在しなかった。1EX:エクソン、エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始。2GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043.2の逆相補体に対して番号付けられ、nt1から開始。3番号は最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)により、翻訳開始コドンから開始。4番号は最大PGRNイソ型(GenPept(登録商標)アクセッション番号NP_002078.1)による。
1EX:エクソン、IVS:イントロン、UTR:非翻訳領域、エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始。2GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043.2の逆相補体に対して番号付けられ、nt1から開始。3番号は最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)により、翻訳開始コドンから開始。4番号は最大PGRNイソ型(GenPept(登録商標)アクセッション番号NP_002078.1)による。
1EX:エクソン、IVS:イントロン、UTR:非翻訳領域、エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始。2GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043.2の逆相補体に対して番号付けられ、nt1から開始。3番号は最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)により、翻訳開始コドンから開始。4番号は最大PGRNイソ型(GenPept(登録商標)アクセッション番号NP_002078.1)による。
c.743C>T,p.Pro248Leu;c.773G>A,p.Ser258Asn;およびc.1294C>T,p.Arg432CysのPGRNポリペプチド配列保存および構造に与える効果がコンピュータで調べられた(図11、表13)。p.Pro248Leuおよびp.Arg432Cysの2つのミスセンス変異は病原性であることが予想された。SIFT分析は、Pro248Leuがポリペプチド機能を顕著に(p=0.00)混乱させることを予想したが、これは、構造モデルによるもので、グラニュリンドメイン上に6.22±0.54kcal/molの顕著な分解効果が明らかになった。グラニュリンドメイン構造では、Pro248は、鋭く固定した回転を制限するためにおそらく最も重要な2つのβ−ヘアピンを接続するループに存在する(図11B)。さらに、Pro248は、7つのグラニュリンドメインの間で100%保存される位置で、グラニュリンBドメインの2つのCys残基に隣接する。Arg423Cysは、グラニュリンドメインCとDの間に存在する(図11A)。使用されるパラメータに応じて、SIFT分析は、この変異はPGRNの生物的機能を混乱させると予想した(p=0.02、表13)。さらに、通常、グラニュリンドメインの間にCys残基は観察されない。Arg423Cysは、1人のベルギー人(DR121.1、発症年齢66歳)および1人のフランス人のFTD患者(F98/001、発症年齢65歳)において検出された。PGRN内および周囲に配置されたマーカーを使用する対立遺伝子共有分析は、PGRNの5.36Mb動原体の領域の6つの連続STRマーカーおよびすべての遺伝子内PGRN SNPが共有されることを示した。102人の対照個人では、EM推算は、この共有ハプロタイプも、観察されたこの対立遺伝子連結も明らかにできなかった。
3つのプロモーター変異は、転写因子結合(TFB)仕様を変更する可能性があるかどうかを評価するために、MatInspectorを使用して分析された(表14)。MatInspector分析は、3つの変異すべてのTFB部位の取得および/または消失を予想した。1つのプロモーター変異g.96172G>T(EX0+148G>T)は、CDP部位の作成することと、CDE部位の消失が予想された。CDP(CCAAT解離タンパク質)は、分化、成長および増殖を含めて、ほとんどの細胞プロセスに関与する多数のさまざまな細胞遺伝子の転写因子である(NishioおよびWalsh,Proc Natl Acad Sci USA,101:11257−11262(2004))。また、CDEは、細胞サイクルに依存して、遺伝子転写を調節することができる。(Lange−zuら、FEBS Lett,484:77−81(2000))。g.96282G>T(IVS0+46G>T)は、1つのSp2ドメインの取得を予想した。Sp/XKLFタンパク質は、細胞サイクル制御、腫瘍形成、および分化に関与する遺伝子の転写を調節することを示した(MoorefieldらJ Biol Chem,279:13911−13924(2004))。さらに、g.96425C>T(IVS0+189C>T)は1つのEGR1部位の消失と1つのPAX5部位の取得を予想した。EGR1は、ジンクフィンガー転写因子の早期成長反応ファミリーに属し、成長、分化および傷の回復に関連する多数のプロセスに関与する(McKeeら、Brain Res,1088:1−11(2006))。PAX5転写因子は、Bリンパ球と脳の両方の成長に重要な役割がある(Steinbachら、Int J Cancer,93:459−467(2001))。
1EX:エクソン、IVS:イントロン、UTR:非翻訳領域、エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始。2GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043.2の逆相補体に対して番号付けられ、nt1から開始。3番号は最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)により、翻訳開始コドンから開始。4番号は最大PGRNイソ型(GenPept(登録商標)アクセッション番号NP_002078.1)による。
PGRNの変異分析は、大型でよく特徴つけられたベルギーのアルツハイマー病(AD)患者グループ、および2つの独立して確認されたベルギーのパーキンソン病(PD)集団で実施された。AD患者グループは、ベルギーのフランダースの神経変性および欠陥性痴呆の大型の予測研究に由来する666人のAD患者から構成された(平均発症年齢74.6±8.8歳、65.5%が女性)(Engelborghsら、J Neurol Neurosurg Psychiatry,74:1148−51(2003)、Engelborghsら、Neurobiol Aging,27:285−92(2006))。各患者は、ミニメンタルステート検査(MMSE;Folsteinら、J Psychiatr Res,12:189−98(1975))、脳のコンピュータ断層撮影(CT)および/または磁気共鳴影像法(MRI)および機能的神経画像(単光子放出コンピュータ断層造影(SPECT))から構成される構造的神経画像等、診断神経生理学的検査を受けた。ADの可能性または疑いのコンセンサス診断は、National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke /Alzheimer Disease and Related Disorders Association(NINCDS/ADRDA)基準(McKhannら、Neurology,34:939−44(1984))に基づいて、少なくとも2人の神経学者によって与えられた。ほとんどの患者は、疑われるADの条件にあてはまり(N=627)、少数の患者(N−=39)は、ADの可能性ありと診断された。解剖された48の疑われるAD患者において、臨床診断が神経病理学的に確認された。26.0%の患者において、疾病は、認知症を発病している少なくとも1人の1親等の発生に基づいて、家族性であると見なされた。脳脊髄液(CSF)は、患者(N=365)のサブセットで採取され、アミロイドβペプチド(Aβ1−42)、全タウ(T−tau)、およびトレオニン181(P−tau181P)でリン酸化されたタウのCSFレベルが、一般的に販売されている単一のパラメータELISAキットを使用して臨床データを知らされない技師により、二重に決定された(Innogenetics,Gent,Belgium;Engelborghsら、Neurobiol Aging,PMID:17428581(2007))。
患者と対照個人は、コーディングエクソン1から12(Crutsら、Nature,442:920−4(2006))および非コーディングエクソン0の変異が分析された。プライマーは、Primer3ソフトウェア(Rozen and Skaletsky,Methods Mol Biol,132:365−86(2000))を使用して設計された。ゲノムDNAの20ngは、個別に最適化された反応条件を使用してPCR増幅された。増幅生成物は、1Uのantarcticホスファターゼ(New England Biolabs,Ipswich,MA)と1UのエクソヌクレアーゼI(New England Biolabs)を使用して精製された。精製されたPCR生成物は、PCRプライマーまたは内部配列決定プライマー、およびBig Dye(登録商標)Terminator v3.1 Cycle Sequencing Kit(Applied Biosystems,Foster City,CA)を製造業者のプロトコルに従って使用して、両方向の配列を決定した。標識付けされた生成物は、Applied Biosystems 3730x1 DNA Analyzer(Applied Biosystems)で分離して、NovoSNP(Weckxら、Genome Res,15:436−42(2005))を使用して分析した。
リンパ芽球細胞は、Ficoll密度勾配遠心分離(Greiner Bio−One,Wemmel,ベルギー)を使用して全血から単離され、mRNAは、Chemagic mRNA Direct Kit(Chemagen,Baesweiler,ドイツ)を使用してリンパ芽球細胞から単離された。第1鎖cDNAは、RT−PCRキットとランダム六量体プライマーのためにSuperScript III First−Strand Synthesis Systemを使用して合成された。転写物(エクソン5−6から3’UTR)の一部のPCR増幅後、変異位置の遺伝子型は、他で記述されているように(Crutsら、Nature,442:920−4(2006))直接的な配列決定により生成された。
IVS0+5G>Cのある患者と追加の家族メンバーにおいて、ベルギーのDR8創始者家族で観察された8cM祖先PGRNハプロタイプにある12STRマーカーが、遺伝子型を決定した(van der Zeeら、Brain,129:841−52(2006))。20ngのゲノムDNAは、4つの複合反応で増幅された(van der Zeeら、Brain,129:841−52(2006))。蛍光で標識を付けた生成物は、Applied Biosystems 3730x1 DNA Analyzer(Applied Biosystems)で決定された。遺伝子型は、カスタムの遺伝子型決定ソフトウェアを使用して割り当てられた。各STRマーカーの対立遺伝子頻度が102人の無関係なベルギー対照で推定された(van der Zeeら、Brain,129:841−52(2006))。
患者DR205.1で脳の解剖が実施された。脳半球は緩衝化ホルマリンで固定されて、右と左の前頭および側頭葉、海馬、脳幹神経節、中脳、脳橋、延髄、および小脳の組織が、さらに、パラフィン埋め込みで処理された。10μmの厚さの薄片が切り取られ、ヘマトキシリンとエオシン、クリスタルバイオレット、BodianとGallyasで染色された。5μmの厚さの薄片も、すべての脳領域から切り取られて、以下の抗体で免疫組織化学が実施された。4G8(anti−Aβ;Senetek,Napa,CA)、AT8(directed against abnormally phosphorylated PHF−tau;Innogenetics,Ghent,ベルギー)、ユビキチン(Dako,Glostrup,デンマーク)、α−シヌクレイン(Dako)、抗グリア繊維性産生タンパク質(GFAP、Dako)およびウサギTAR DNA結合タンパク質−43血清(TDP−43;Proteintech Group,Chicago,IL)。Aβ免疫組織化学のための抗原回収は、4G8、α−シヌクレイン、およびTDP−43に対して、5分間室温で薄片を98%のギ酸で処理することによって、また、GFAPおよびユビキチンに対しては、クエン酸塩緩衝剤(PH6)で沸騰することによって、実施された。すべての希釈は、0.1%ウシ血清アルブミンで0.1M PBSにて作成された。染色は、他で記述されているように(Piriciら、J Neuropathol Exp Neurol,65:289−301(2006))、適切な二次抗体とストレプトアビジン−ビオチン−ウマ−ダイコン−ペルオキシダーゼ(ABC/HRP)で、色原体3’3’ジアミノベンジジン(DAB;Roche,Mannheim,Germany)を使用して実施された。
ADおよびPDグループのPGRN変異:
666人のAD患者、255人のPD患者および459人の対照個人におけるPGRNの直接ゲノム配列は、1人のAD患者にナンセンス変異p.Arg535X、2人のAD患者と1人のPD患者にヌル変異IVS0+5G>Cを特定した(表19)。
注:1+:第1親等の認知症要請の家族歴、?:認知症の家族歴はわからない;2EX:エクソン、IVS:イントロン、エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始。3GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043の逆相補体に対して番号付けられ、nt1から開始。4番号は最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)により、翻訳開始コドンから開始;5番号は最大PGRNイソ型(GenPept(登録商標)アクセッション番号NP_002078.1)による。
イントロン0のスプライスドナー部位の変異であるIVS0+5G>Cが、2人のAD患者(DR25.14およびDR142.1)と1人のPD患者(DR205.1;表19)で検出された。IVS0+5G>C変異は、大型のベルギー人FTDU−17創始者家族DR8の8つの発端者で特定された(Crutsら、Nature,442:920−4(2006)、van der Zeeら、Brain,129:841−52(2006))。
関連対立遺伝子は太字;aDR8創始者家族で特定された祖先型ハプロタイプ(van der Zeeら、Brain,129:841−52(2006));b対立遺伝子頻度は92人の対照染色体で計算された。STRマーカーの遺伝子場所は、Marshfield性平均マップから取得した。物理的場所は、NCBIゲノムビルド35に対する相対位置。
CT:コンピュータ断層撮影、MRI:磁気共鳴撮像法、SPECT:単光子放出コンピュータ断層造影、PET:ポジトロン放出断層撮影法、PNFA:進行性非流暢型失語症、R:右、L:左、PWML:脳室周囲白質損傷、HP:かん流低下、NFT:神経原線維変化、SP:老人斑、ZN:緻密帯、SN:黒質、NA:なし。
IVS0+5G>Cのある両方のAD患者の臨床診断の病理学的確認は、両方の保持者の死亡時に解剖をしなかったため、取得できなかった。しかしながら、家族DR25の発端者(DR25.1)とその兄弟(DR25.5)は、病理学的にFTLD−Uが確認された(Crutsら、Nature,442:920−4(2006)、表21)。
3つの変異保持者、DR25.14、DR142.1およびDR205.1を含めて、DR8創始者家族は、少なくとも7世代にわたって10の異なる分岐を含み、少なくとも250人から構成される。250人のうち237人についての家系情報が利用可能である(図12)。237人のうち、44人が発病している。39人の患者の発症年齢が分かっており、発症の平均年齢は、64.4歳で45歳から78歳の範囲にわたる。35%の患者が男性である。詳細な医学情報があった患者(N=16)では、診断は、2人の患者で疑われるAD、1人の患者で、前頭障害または前頭側頭型認知症のPD、13人の患者で前頭側頭葉変性症、そのうち11人は、進行性非流暢失語症(PNFA;4/11)またはFTD(7/11、van der Zeeら、Brain,129:841−52(2006)、表21)の症状が現れて、他で報告された。これらの患者で主に現れる症状は、言語障害(PNFA、自然的な会話の減少)、および動作や性格の変化を含み、そのうち、無気力が最も頻繁に認められた(5/11)。IVS0+5G>C変異のあるDR8.1の第1従兄弟(DR8.15)は、63歳で一次進行性失語症を発病した。記憶や日常生活の動作には障害がないが、彼女の言語障害は、流暢が失われる失語症、会話や書く言語の過剰な音韻錯誤症、語性失行症や固執によって特徴付けられた。疾病発症の1年後、患者は、抑制されない笑いや舌やあごの典型的な不随意運動等、行動変化を示し始めた。
1番号はGenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043の逆相補体に対して番号付けられ、nt1から開始。2最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)により、翻訳開始コドンから開始。3番号は最大PGRNイソ型(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.1)による。4EX:エクソン、IVS:イントロン、エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始。
1GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043の逆相補体に対して番号付けられ、nt1から開始。2番号は最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)により、翻訳開始コドンから開始。3番号は最大PGRNイソ型(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.1)による。4EX:エクソン、IVS:イントロン、UTR:非翻訳領域、エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始。
1GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043の逆相補体に対して番号付けられ、nt1から開始。2番号は最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)により、翻訳開始コドンから開始。3番号は最大PGRNイソ型(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.1)による。4EX:エクソン、IVS:イントロン、エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始。
研究グループ:
確定、推定、または検査結果による推定ALSの診断を受けた(El Escorial基準による、ウェブサイトwfhals.orgを参照)、全部で230人の特発性ALS患者が、ベルギーのLeuvenおよびAntwerpenの大学病院で集められた。発症の平均年齢は、57.6±12.3で、146人(63%)の患者が男性であった。219人の患者のうち、脊髄または延髄発症は、それぞれ、167人と52人の患者であった。第1の症状後平均生存期間は、35±23ヶ月であった(N=183)。どの患者にもSOD1変異はなかった。対照グループは、436人の地域の192人の男性と244人の女性の対照で、神経学的に健康であり、ベルギー系であった。対照個人の検査時平均年齢は58.7±15.8歳であった。母集団のサブ構造の存在は、構造2.1の無作為に選択されたマイクロサテライトマーカーに基づいて排除された(Pritchardら、Genetics,155(2):945−959(2000))。DNAは、El Escorial基準に従って診断された308人のオランダのALS患者から取得した。発症時の平均年齢は57.9±11.6で、60.3%が男性であった。第1の症状後平均生存期間は、32.5±27.4ヶ月であった(N=130)。オランダ人の対照サンプルは、345人から構成され、そのうち45.8%が男性で、参加時の平均年齢は60±11.7歳であった。
PGRN非コーディングエクソン0、コーディングエクソン1から12、およびイントロン0の保存された5’正常領域は、他で記載されるプライマーを使用して、20ngのゲノムDNAからPCR増幅された(Crutsら、Nature,442(7105):920−924(2006))。プライマーは、Primer3ソフトウェアを使用して設計された(Rozen and Skaletsky,Methods Mol Biol,132:365−386(2000))。増幅生成物は、1Uのantarcticホスファターゼ(New England Biolabs,Ipswich,MA)と1Uのエクソヌクレアーゼ(New England Biolabs)を使用して精製された。精製されたPCR生成物は、PCRプライマーまたは必要であれば内部配列決定プライマー、およびBig Dye(登録商標)Terminator v3.1 Cycle Sequencing Kit(Applied Biosystems,Foster City,CA)を製造業者のプロトコルに従って使用して、両方向の配列を決定した。標識を付けた生成物は、Applied Biosystems 3730x1 DNA Analyzer(Applied Biosystems)で分離された。
IVS4+24G>A(IVS3−47−46insGTCAによって、r2=0.989)を除く単一のヌクレオチド多型(SNP;マイナー対立遺伝子頻度>5%)は、2つのMassARRAY iPlex分析の後、Matrix−Assisted Laser Desorption/Ionization Time−Of−Flight(MALDI−TOF)質量分析において複製セットで遺伝子型が決定された。PCRおよび伸長プライマーは、Assay Design 3.1ソフトウェア(Sequenom,Hamburg,ドイツ)を使用して設計された。短い時間、20ngのゲノムDNAは、標準条件下でTitanium Taq DNA polymerase(Clontech,Mountain View,CA)を使用してPCR増幅された。PCR生成物は、未合体のdNTPを除去するために、20分間、エビのアルカリホスファターゼ(SAP)で処理された。Thermo Sequenase(Sequenom)は、基本伸長反応のために使用された。プライマー伸長生成物は、洗浄されて、質量分析器(MassARRAY Nanodispenser and MassARRAY compact analyzer;Sequenom)を使用して後でスキャンされるチップ上にスポットされた。スペクトル分析と遺伝子型スコアリングは、Typer3.3ソフトウェア(Sequenom)を使用して実施された。
PGRN周囲の8cMに及ぶ14のマイクロサテライトマーカーが、p.Ala324Thr変異のある2人のALS患者およびアルツハイマー認知症の1人の患者において遺伝子型を決定した。20ngのゲノムDNAは、他に記述されているように、4つの複合反応でPCR増幅された(van der Zeeら、Brain,129(Pt 4):841−852(2006))。蛍光で標識を付けた生成物は、Applied Biosystems 3730x1 DNA Analyzer(Applied Biosystems)で溶解された。遺伝子型は、カスタムの遺伝子型決定ソフトウェアを使用して割り当てられた。
ポリペプチド機能に与えるミスセンス変異の影響は、アミノ酸の配列相同および物理的特性に基づいて、Sorting Intolerant From Tolerant(SIFT v.2)プログラム(Ng and Henikoff,Genome Res,12(3):436−446(2002))を使用して、コンピュータで推定された。3つの異なる入力方法がテストされた。(1)自動SIFT同族体検索(SWISS−PROT48.7とTREMBL31.7データベースから)および配置手順の両方を使用(2)SIFT剪定と配置プロトコルをNCBI’s Blinkデータベースからの61未配置同族体配列に適用(Wheelerら、Nucleic Acids Res,34(Database issue):D173−D180(2006))および(3)61BLink配列のcurated ClustalX(Jeanmouginら、Trends Biochem Sci,23(10):403−405(1998))配置を提供。各入力に対して、クエリーに100%または90%同一な配列が除去された。6つのテストの結果の平均スコアが0.05より低いものは、ポリペプチド機能の効果を示唆すると考えられた。
Hardy−Weinberg平衡(HWE)からの逸脱は、ベルギーとオランダ両方のサンプルに対してHWEプログラムを使用して排除された(Terwilliger and Ott,Handbook of Human Genetic Linkage,Johns Hopkins University Press,Baltimore,MD(1994))。マイナー対立遺伝子頻度が5%に満たないSNPについて、ALSの感受性に対する各検出された共通の変異の寄与を推算するために、年齢と性別に対して調整されたカイ二乗統計量とロジスティック回帰分析が、SPPS12.0で実施された。遺伝子型と表現型の関係を研究するために、ALSの脊髄または延髄発症のある患者に対して追加の分析が実施された。患者における発症時年齢に対する多型の影響は、性別と発症の部位に対して調整された、単変量分散分析で評価された。第1の症状の発症後の生存期間に対する多型の影響は、Cox比例ハザードモデルでテストされた。ハザード比(HR)は、性別、第1の症状の部位、および第1の症状時の年齢に調整された95%の信頼区間(95%CI)で計算された。Haploview(Barrettら、Bioinformatics,21(2):263−265(2005))で計算された対付加LDは、2つのブロックのLDが増加していることを明らかにしたが、1つは5’調節領域に及び、2番目は、イントロン2から3’非翻訳領域に及んだ。ハプロタイプ頻度は、各対象に対してハプロタイプの可能性とハプロタイプの組の事後確率の両方の最大確率予想を計算する前進EM挿入アルゴリズムを使用して、これらのLDブロックで推算された。ハプロタイプの関連は、これらのハプロタイプ確率に基づいて、値統計で調査された。スライドウィンドウ分析は、2SNPウィンドウで実施された。ハプロタイプの予想と分析の両方は、Haplo Statsバージョン1.2.2で実施された(Schaidら、Am J Hum Genet,70(2):425−434(2002))。シミュレーションP値は、患者の1000の無作為の順列とタイプI誤差率を制御する制御ラベルに基づいて計算された。
PGRN配列決定:
PGRNの系統的変異分析は、ALSと診断された一連の230人のベルギー患者および436人の対照個人においてエクソンとイントロンの境界、および5’および3’調節領域を含めたすべてのコーディングエクソンを直接配列決定することによって実施された。17の希少な変異(マイナー対立遺伝子頻度<5%)は、29人の患者で特定された(9つのエクソン変異、4つのイントロン変異、3つの5’調節領域の変異、および1つの3’調節領域の変異)。これらの希少な変異のうち、11は、872の対照染色体には見られなかった(表25、26および27)。
1GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043の逆相補体に対して番号付けられ、nt1から開始。2番号は最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)により、翻訳開始コドンから開始。3番号は最大PGRNイソ型(GenPept(登録商標)アクセッション番号NP_002087.1)による。4EX:エクソン、エクソン番号は、非コーディング第1エクソンEX0から開始。5患者の変異の頻度、436人の健常者には見られない。60.05より低い平均SIFTスコアは、ポリペプチド機能に影響を与えることが予想される。
1GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043の逆相補体に対して番号付けられ、nt1で開始;2EX:エクソン、IVS:イントロン、エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始。3TFBS:転写因子結合部位;MatInspector予想。
1GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043の逆相補体に対して番号付けられ、nt1から開始。2番号は最大PGRN転写物(GenBank(登録商標)アクセッション番号NM_002087.2)により、翻訳開始コドンから開始。3番号は最大PGRNイソ型(GenBank(登録商標)アクセッション番号NP_002078.1)による。4EX:エクソン、IVS:イントロン、エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始。
9つのエクソン配列変異は、ベルギー人の対照にはない4つのミスセンス変異、c.329G>A(Arg1 110Gln)、c.371T>C(Ile124Thr)、c.970G>A(Ala324Thr)およびc.1253G>A(Arg418Gln)を含んだ。すべての4つのミスセンス変異は、グラニュリンドメイン内または境界上に存在した。Arg110Glnは、グラニュリンGドメインのC末端に存在するが、野生型残基は、グラニュリンドメイン間に保存されない。SIFT分析は、同族体配列の進化的保存に基づいて、Arg110Glnがおそらくポリペプチド機能に影響を与えないこと予想した(平均SIFTスコア0.39)。Arg418GlnはグラニュリンCのC末端境界に存在する。SIFT分析は、Arg418Glnがポリペプチド機能で容認される可能性があることを予想した(平均SIFTスコア0.27)。Ile124Thrは、IleまたはValのいずれかの残基を含む、グラニュリンドメイン間で保存される位置である、グラニュリンFドメインのN末端境界に存在する。SIFT分析は、6つのテストのうち4つでIle124Thrがポリペプチド機能に影響を与えることを予想したが、61同族体配列のClustalX配置をBLinkからSIFTに直接提供することは、Ile124Thrが許容されると予想した。特にヒトPGRNについて検証されたSIFT分析を13の配列に制限することによって、SIFTスコアは0.01になり、非許容の変化を予測した。Ile124Thrは、グラニュリンドメインの安定性に対して平均−0.35±0.03kcal/molで、弱い安定性効果があることが予想された。Ala324Thrは、非保存位置のグラニュリンAドメインに存在する。SIFT分析はAla324Thrが許容されることを予測し、変異の構造モデリングによって、グラニュリンドメイン上に0.36±0.01kcal/molの弱い非安定効果が明らかになった。興味深いことに、Ala324Thrは、アルツハイマー認知症のあるベルギー人の患者にも検出された。対立遺伝子共有によって、両方のALS患者は、最大2.8Mbの共有領域に広がるPGRNに隣接しているマイクロサテライトマーカーの対立遺伝子を共有していることが明らかになった。1人のALS患者は、約6Mbに広がる、アルツハイマー患者の7つの連続マーカーで対立遺伝子を共有した(表28)。
3つの変異体は、5’調節領域で検出され、そのうち、非コーディングエクソン0の1つは、対照染色体にはなかった(表26)。MatInspector分析は、この変異(g.96061A>G)がおそらくEVI1、PAX2およびISRE転写因子結合部位を破壊して、NFAT結合部位を作成することを予想した。g.96721A>Gの転写因子結合部位には大きな変化がないことが予測されたが、g.96472G>AはELK1またはALM3結合部位を作成する可能性がある。後者の2つの変異体は、それぞれ3人の患者(1.3%)および3人の対照個人(0.7%)に存在したので、これらの頻度は、患者と対照の間では顕著な差がなかった(OR1.9(95% CI0.4−9.5、p値0.4))。
患者のみに特定されて、ポリペプチド機能または発現に影響を与える5つの変異のうち、4つは5人の女性に特定され、1つ(Ile124Thr)は男性に特定された。すべての女性には、疾病の脊髄発症があったが、男性患者には延髄発症があった。発症年齢は、患者によってばらつきがあり、53歳(Ala324Thr)から74歳(Arg110Gln)までであった。同様に、疾病期間も16ヶ月(Ile124Thr)から88ヶ月超(Ala324Thr)とばらついた。Ala324Thrのある2人の患者の間でも、発症年齢と疾病期間は大きくばらついた。1人の患者は、62歳で第1の症状を示して、28ヵ月後に死亡した。もう1人の患者は53歳で第1の症状があり、88ヵ月後まだ生存していた。2人の患者は、86歳で推定アルツハイマー認知症と診断された男性と2.8Mbハプロタイプを共有して、離れた共通の祖先を示唆する。
遺伝子関連分析のために、8つの頻繁なSNPの遺伝子型データ(マイナー対立遺伝子頻度>5%)が、ベルギー人患者とベルギー人対照の両方から取得された配列データから抽出された(表29)。遺伝子型頻度は、個別のSNPのいずれに対しても患者と対照の間では、未分析でも、ロジスティックス回帰解析に調整された年齢または性別でも差はみられなかった(表29)。ハプロタイプベースの関連分析が、高いLDのあるPGRNの2つの個別のブロックで実施された。どちらのLDブロックでも、ALS患者と対照の間では、統計的に顕著な全体的またはハプロタイプ特定の差は観察されなかった(全体P値は、それぞれ0.34および0.63)。
1GenBank(登録商標)アクセッション番号AC003043の逆相補体に対して番号付けられ、nt1で開始;2EX:エクソン、IVS:イントロン、UTR:非翻訳領域;エクソン番号は非コーディング第1エクソンEX0から開始。
ALSの臨床不均一性により、発症の部位(脊髄または延髄)、発症時年齢、および生存期間に対するPGRN SNPの影響が評価された。単一のSNPまたはハプロタイプと発症部位の間には関連が観察されなかった。しかし、発症時年齢は、希少対立遺伝子IVS2+21G>Aの保持者においては有意に低くなり(平均差:7.7歳(95%信頼区間:3.2−12.1歳、p=0.001))、さらに希少対立遺伝子IVS3−47−46insGTCAとIVS4+24G>Aの保持者においては、少ない程度で、同様であった(ペアワイズr2=0.989、平均差:4.1歳(95%信頼区間:0.9−7.4歳、p=0.013)。ハプロタイプベースの設定では、スライディングウィンドウ分析は、IVS2+21G>AとIVS3−47−46insGTCAの2−SNPウィンドウが、発症時年齢と有意に関連付けられることを示唆した(p=0.005、図14)。さらに、IVS2+21G>Aの希少対立遺伝子の保持者は、ALSの発症後有意に短い生存年数であった(HR1.70(95%信頼区間:1.10−2.64、p=0.017)、図15)。有意ではないが、同様な規模のHRは、希少対立遺伝子IVS3−47−46insGTCAおよびIVS4+24G>Aの保持者に観察された(HR 1.82(95%信頼区間:0.84−3.95、p=0.1))。これらの発見を確認するために、DLS患者と対照のオランダのサンプルにおいて、関連分析を再現した。ベルギーのサンプルと同様に、単一のSNPまたはハプロタイプと疾病状況または発症の部位との間には統計的に有意な関連は観察されなかったが、IVS3−47−46insGTCAでの希少対立遺伝子に対するホモ接合の患者は、ALSの発症後有意に短い生存年数であった(HR 2.29(95%信頼区間:1.15−4.55、p=0.018))。
FTDの病因に対するゲノムPGRN欠失の寄与は、純粋なFTDを有する103人の家族関係を持たないベルギー人の患者で評価された(Crutsら、Nature,442:920−924(2006))。4つのPGRNヌル変異が、他で記述されているように103人の患者のうち11人で特定された(Crutsら、Nature,442:920−924(2006))。
全トランスレチノイン酸と炎症の事象は、PGRN発現の主な調節因子になることが観察された。(HeおよびBateman,J MoI Med,81:600−612(2003)、Heら、Cancer Res,62:5590−5596(2002)、Ongら、Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol,291:R1602−1612(2006))。これらのデータは、これらの生化学経路に関連するある種類の薬剤(例えばNSAIDやPPAR複合物)が、PGRN生成に影響を与える可能性を示唆した。多様な細胞株やNSAIDおよびPPAR複合物族のいくつかの複合物を使用して、これらの薬剤が細胞培養系でPGRNポリペプチド生成を調整することができるかを調べるための研究が実施された。
細胞培養は、5%ウシ胎仔血清と100U/mLペニシリン/ストレプトマイシンで補完された標準細胞培地で維持された(Life Technologies,Karlsruhe,Germany)。細胞培養は、チャイニーズハムスター卵巣(CHO)細胞、ヒトHeLa細胞、BE(2)−M17、ヒト神経芽細胞腫(M17)、N2A、マウス神経芽細胞腫およびヒトリンパ芽球細胞から構成された。
細胞内および分泌PGRNポリペプチドレベルを増加させるPPARα活性剤:
細胞培養物は、PPARα活性剤クロフィブレートの濃度を増やして、またはDMSOで処理された。培養表面および細胞溶解物中のPGRNポリペプチドのレベルは、ウエスタンブロットを使用して分析された。細胞内および分泌されたPGRNポリペプチドのレベルは、クロフィブレートで処理されたM17細胞培養物とDMSO処理されたM17細胞培養物で比較された(図20)。クロフィブレートによる処理は、初期の増加と、次に24時間後のPGRNポリペプチドの細胞内および分泌両方のPGRNポリペプチドのレベルの減少を発生させた。5μMのクロフィブレートによって処理された細胞培養物は、分泌PGRNポリペプチドのレベルで140%の増加を示した。GAPDHポリペプチド発現に対する有意な効果は観察されなかった。これらの結果は、クロフィブレートによるM17細胞の処理が、選択的に、分泌PGRNポリペプチドレベルを上昇させたことを示す。
細胞培養物は、PPARγ活性剤シグリタゾンの濃度を増加しつつ処理された。培養物の上清および細胞溶解物中のPGRNポリペプチドのレベルは、ウエスタンブロットを使用して分析された。シグリタゾンで処理されたM17細胞の上清および細胞溶解物中のPGRNポリペプチドのレベルは、それぞれ、DMSOで処理されたM17細胞の表面および細胞溶解物中の対応するレベルと比較された(図22)。1.5から24μMのシグリタゾンで処理した細胞培養は、分泌PGRNポリペプチドのレベルで200%から350%の増加と、細胞内PGRNポリペプチドのレベルでは約110%から170%の増加を示した。GAPDHポリペプチド発現に対する有意な効果は観察されなかった。これらの結果は、シグリタゾンによるM17細胞の処理が、用量依存的に、細胞内PGRNポリペプチドおよび分泌PGRNポリペプチドのレベルを選択的に上昇させたことを示す。
細胞培養は、多様な濃度のPPARδ活性剤L165,041で処理された。培養上清および細胞溶解物中のPGRNのレベルは、ウエスタンブロットを使用して分析された。多様な濃度のL165,041で処理されたヒトリンパ芽球細胞の細胞内および分泌PGRNポリペプチドレベルは、DMSOで処理されたヒトリンパ芽球細胞の対応するレベルと比較された(図24)。3から12nMのL165,041でヒトリンパ芽球細胞の処理24時間後、細胞内および分泌両方のPGRNポリペプチドの有意な増加が観察された。12から48nMのL165,041で処理した細胞培養は、分泌PGRNポリペプチドのレベルで約600%の増加と、細胞内PGRNポリペプチドのレベルで約200%の増加を示した。GAPDHポリペプチド発現に対す有意著な効果は観察されなかった。これらの結果は、L165,041によるヒトリンパ芽球細胞の処理が、用量依存的に、PGRNポリペプチドレベルの細胞内および分泌PGRNポリペプチドレベルを選択的に上昇させたことを示す。
HeLa細胞培養(すべての研究でN=4)は、イブプロフェン、ナプロキセン、インドメタシン、メクロフェナム酸、およびアセチルサリチル酸を含めて、さまざまな濃度のNSAIDで24時間、血清を含まない培地で処理された。培養物上清および細胞溶解物中のPGRNポリペプチドのレベルは、ウエスタンブロットを使用して分析された。
M17細胞培養(N=4)は、多様な濃度のクルクミンおよびレスベラトロールで24時間、血清を含まない培地で処理された。培養物上清および細胞溶解物中のPGRNポリペプチドのレベルは、ウエスタンブロットを使用して分析された。多様な濃度のレスベラトロールで処理されたM17細胞の細胞の細胞培養物上清および細胞溶解物質中のPGRNポリペプチドのレベルは、DMSOで処理されたM17細胞の対応するPGRNポリペプチドレベルと比較された(図31)。3.125から50μMのレスベラトロールで処理した細胞培養は、分泌PGRNポリペプチドのレベルで約150%から450%の増加と、細胞内PGRNポリペプチドのレベルでは増加ないことを示した。GAPDHポリペプチド発現に対する有意な効果は観察されなかった。
ヒトおよびマウスの脳におけるPGRNポリペプチドの分布の範囲を評価するために、多数の研究が実施された。PGRNポリペプチドは、ヒトおよびマウスのCNS組織全体の全領域に遍在的に発現した。二重免疫蛍光研究は、PGRN発現が、ニューロンとミクログリアに限定されることを示した。二重免疫蛍光顕微鏡写真が、マウスの脳の海馬エンドプレートで撮影された。PGRNポリペプチドは、ニューロンでは強力に発現したが、GFAPで染色された星状膠細胞にはなかった。乏突起膠細胞とPGRNポリペプチドの間には、共局在化が欠けていた。PGRNポリペプチドは、ミクログリアのマーカーIBA−1とともに強力に共局在化した。
PPARアゴニストとNSAIDがどのようにPGRNポリペプチド発現を調整するかを決定するための実験が実施された。この研究の仮説は、PGRNポリペプチド発現が、PPAR核受容体経路内の活性と共因子に依存すること、PPARアゴニストとNSAIDは同じ経路を標的とすることである。PPARアゴニストがPGRNペプチド発現を調整できることを示す研究に加えて、PGRN遺伝子のプロモーター領域の研究は、推定PPAR結合部位とPPAR応答エレメントの存在を示唆した(Bhandariら、Endocrinology,133:2682−2689(1993);Bhandariら、Biochem J,319(Pt2):441−447(1996))。骨髄細胞を使用した実験は、レチノイン酸受容体との関連性があり、PPAR受容体活性を顕著に改善する、オールトランスレチノイン酸は、PGRN mRNAの上方制御になることを示した(Ongら、Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol,291:R1602−1612(2006))。NSAIDは、PPARアゴニストとしても機能することができる(Jaradatら、Biochem Pharmacol,62:1587−1595((2001)、Lehmannら、J Biol Chem,272:3406−3410(1997))。Kojoら(J Pharmacol Sci,93:347−355(2003))は、イブプロフェンやその他のNSAIDSが、生体内分析において1x10e−9M以上の濃度でPPAR受容体活性を選択的に活性化することができることを示した。
。標識付けされていないプローブは、競合実験のために、100倍の過剰濃度で使用される。一部の実験では、EMSA分析を実施するためにLightShift Chemiluminescent EMSA kit(Pierce)が使用される。
(フォワードプライマー、SEQ ID NO:72)および
(リバースプライマー、SEQ ID NO:73)であり、β−アクチンのプライマーは
(フォワードプライマー、SEQ ID NO:74)および
(リバースプライマー、SEQ ID NO:75、GIBCO−BRL/Life Technologies)である。増幅反応混合物は、LightCycler FastStart DNA Master SYBR Green I Kitの説明書(Roche Applied Science, Penzberg, Germany)に従って、それぞれの反応に0.5μMの最終のプライマー濃度で準備される。増幅は、次の条件を使用して、重複して実施される。95℃で10分間のホットスタートステップ(変性)の後、95℃で10秒間、66℃で10秒間、および72℃で10秒間を45サイクル。
PGRNポリペプチドのレベル変化が、タウオパシーモデルであるJNPL3マウス株の神経変性をどのように調整できるかを決定するための研究が実施された。さまざまなレベルでのPGRNポリペプチドが神経変性の表現型を調整できるかどうかを試験するために、2つの異なる動物モデル(JNPL3とPGRN−/−マウス)が使用される。PGRNポリペプチド発現は、JNPL3株の神経病理学と正相関することが観察されたが、これが一次または二次反応であるかどうかはわからない。周辺組織における炎症プロセスに対するPGRNポリペプチドの調整役割を考慮して、PGRNを欠損するJNPL3マウスが増加した神経変性表現型を有するかどうかを決定する実験が実施される。また、上昇したPGRNレベルがJNPL3マウスの神経変性表現型を遅延させることができるかどうかを決定する研究も実施される。
(1)細胞ベースと皮質スライスのスクリーニングを使用して、PGRNポリペプチドレベルを上昇させ得る薬剤を特定し、および(2)(JNPL3)(PGRN)マウス交配を使用して生体内の最適候補薬剤の神経変性効果を検証する、という2つの研究が実施される。スクリーニングは、PPAR上昇化合物として生体内で特定された抗炎症およびPPAR薬剤に密接に関係する薬物を使用して実施される。皮質スライス培養でPGRNポリペプチドの強力な増加を見せた薬物は、遺伝子組み換えマウスでテストされる。
本発明は、詳細な説明と共に説明したが、前述の記述は、説明のためであって、添付の特許請求の範囲によって定義される本発明の範囲を制限することを意図しないことを理解されたい。その他の態様、利点および変形は添付の請求項の範囲内である。
Claims (40)
- 変異を含むPGRN核酸を哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、認知症を有することが疑われる哺乳動物において認知症を検出するための方法であって、変異を含む前記PGRN核酸の存在が、前記哺乳動物が認知症を有することを示し、該変異が(a)フレームシフト変異、(b)終止コドンの導入によるPGRNポリペプチドのコード配列の中途終止をもたらす変異、または(c)哺乳動物においてPGRNポリペプチドの発現を減少させる変異である、方法。
- 前記哺乳動物がヒトである、請求項1に記載の方法。
- 前記認知症が前頭側頭葉変性症である、請求項1に記載の方法。
- 前記認知症が前頭側頭型認知症である、請求項1に記載の方法。
- 前記PGRN核酸がPGRNポリペプチドの配列をコードする、請求項1に記載の方法。
- 前記PGRN核酸が、PGRNポリペプチドの発現を制御するシス作用性制御エレメントである、請求項1に記載の方法。
- 前記変異がヌクレオチド付加である、請求項1に記載の方法。
- 前記変異がヌクレオチド欠失である、請求項1に記載の方法。
- 前記変異がヌクレオチド置換である、請求項1に記載の方法。
- 前記変異が、前記哺乳動物においてPGRNポリペプチドの発現を減少させる変異である、請求項1に記載の方法。
- 前記哺乳動物がヒトであり、かつ前記変異が、SEQ ID NO:1に記載のアミノ酸配列に少なくとも1つの変異を含むアミノ酸配列を有するPGRNポリペプチドを発現させる変異である、請求項1に記載の方法。
- 前記PGRNポリペプチドが、593アミノ酸残基よりも短い長さである、請求項11に記載の方法。
- 前記変異が、前記哺乳動物において切断型PGRNポリペプチドを発現させる変異である、請求項1に記載の方法。
- 変異を含むPGRN核酸を哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、認知症を発症する危険性があるとして哺乳動物を分類するための方法であって、変異を含む前記PGRN核酸の存在が、前記哺乳動物が認知症を発症する危険があることを示し、該変異が(a)フレームシフト変異、(b)終止コドンの導入によるPGRNポリペプチドのコード配列の中途終止をもたらす変異、または(c)哺乳動物においてPGRNポリペプチドの発現を減少させる変異である、方法。
- 前記哺乳動物がヒトである、請求項14に記載の方法。
- 前記認知症が前頭側頭葉変性症である、請求項14に記載の方法。
- 前記認知症が前頭側頭型認知症である、請求項14に記載の方法。
- 前記PGRN核酸がPGRNポリペプチドの配列をコードする、請求項14に記載の方法。
- 前記PGRN核酸が、PGRNポリペプチドの発現を制御するシス作用性制御エレメントである、請求項14に記載の方法。
- 前記変異がヌクレオチド付加である、請求項14に記載の方法。
- 前記変異がヌクレオチド欠失である、請求項14に記載の方法。
- 前記変異がヌクレオチド置換である、請求項14に記載の方法。
- 前記変異が、前記哺乳動物においてPGRNポリペプチドの発現を減少させる変異である、請求項14に記載の方法。
- 前記哺乳動物がヒトであり、かつ前記変異が、SEQ ID NO:1に記載のアミノ酸配列に少なくとも1つの変異を含むアミノ酸配列を有するPGRNポリペプチドを発現させる変異である、請求項14に記載の方法。
- 前記PGRNポリペプチドが、593アミノ酸残基よりも短い長さである、請求項24に記載の方法。
- 前記変異が、前記哺乳動物において切断型PGRNポリペプチドを発現させる変異である、請求項14に記載の方法。
- PGRNポリペプチドまたはPGRN mRNAの減少したレベルを哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、認知症を有することが疑われる哺乳動物において認知症を検出するための方法であって、前記減少したレベルの存在が、前記哺乳動物が認知症を有することを示す、方法。
- 前記哺乳動物がヒトである、請求項27に記載の方法。
- 前記認知症が前頭側頭葉変性症である、請求項27に記載の方法。
- 前記認知症が前頭側頭型認知症である、請求項27に記載の方法。
- 前記哺乳動物がヒトであり、かつ前記PGRNポリペプチドが、SEQ ID NO:1に記載されたアミノ酸配列を含む、請求項27に記載の方法。
- PGRNポリペプチドの減少したレベルを前記哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、請求項27に記載の方法。
- PGRN mRNAの減少したレベルを前記哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、請求項27に記載の方法。
- PGRNポリペプチドまたはPGRN mRNAの減少したレベルを哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、認知症を発症する危険性があるとして哺乳動物を分類するための方法であって、前記減少したレベルの存在が、前記哺乳動物が認知症を発症する危険があることを示す、方法。
- 前記哺乳動物がヒトである、請求項34に記載の方法。
- 前記認知症が前頭側頭葉変性症である、請求項34に記載の方法。
- 前記認知症が前頭側頭型認知症である、請求項34に記載の方法。
- 前記哺乳動物がヒトであり、かつ前記PGRNポリペプチドが、SEQ ID NO:1に記載されたアミノ酸配列を含む、請求項34に記載の方法。
- PGRNポリペプチドの減少したレベルを前記哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、請求項34に記載の方法。
- PGRN mRNAの減少したレベルを前記哺乳動物が含むかどうかを判断するステップを含む、請求項34に記載の方法。
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