JP5123320B2 - 医療処置用マット及びドレーピングシステム - Google Patents

Description

本発明は、一般に、患者が平らな場所に横たわって行われる、医療処置（例えば、心臓カテーテル法、外科処理、医療イメージング）中の装置の使用に関する。

医療処置中に、患者はしばしば平らな場所に横たわって種々の医療装置にワイヤあるいはケーブルによってつながれることがある。ケーブルはしばしばもつれてはずれることがある。このような処置中に、患者はしばしば横たわって心地のよくない冷たい発泡材のマットの上に横たわる。腕を支持するアームボードは、通常、テーブルから取外し可能となっているが、取外されたとき、地面に落ちるかあるいは邪魔になる。処置後、患者はマットから持ち上げられてベッドあるいは移送装置等へ移送される。

さらに、マットは、通常、患者から患者へと感染しないようにドレーピングされる必要がある。ドレーピングは、しばしば紙あるいはポリマー材料からなる単純なシートであり、縫いこまれたポケットを備えている。処置が長引いたとき、患者は排尿する必要があることもあるが、そのようにするには、患者自身とそのドレープに排尿するか（この結果、流体がたまる）、医療補助者によって置かれたしびんあるいはカテーテルが必要である。

通常、引き続きの処置中マットはテーブルの上に置かれたままであり、しばしば心地の良いものではない。長時間にわたってマットの上に横たわった後、患者は背中とか首に痛みを覚えることがある。ケーブルを使用してもまた厄介で効果的ではない。多くのタイプのケーブル、チューブ、ライン、その他これらに類似のものが使用される必要があることがあり（例えば、ＥＣＧ（心電図）、ＮＩＢＰ（非進入型血圧測定）、ＳａＯ２、あるいは、Ｏ２のために）、取付けるのが面倒であったり、あるいは、ある大きな装置部品（例えば、Ｘ線装置）にひっかかることがある。このように、準備設定時間を長くなったり処置時間が長くなったりする。

現行の多くの医療処置でも、医療補助者は、彼らの後ろにあるカートに彼らのツールを置き、必要なツールをとって患者を覆うドレープの上におく。ツールはしばしば床の上に落ちる。医師のためにカテーテルあるいはガイドワイヤを持っているなどのいくつかの作業を行うには、さらに、医療補助者が必要となり、このようなことは、無駄であり不便で盛ある。

米国特許公報５，９４７，９１０号明細書 米国特許公報５，９６４，７０３号明細書

本明細書等にて本発明の多くの実施態様を提供する。１つの実施態様では、医療処置中に、その上に患者が横たわるためのマットが患者に提供される。そのマットは、１つあるいはそれ以上の以下の部品あるいは機能を備えている。すなわち、案内取付け具（例えば、ＥＣＧ（心電図）、膨張可能あるいは可動な背中支持具、通信（コミュニケーション）娯楽システム、統合加熱冷却システム、酸素用パイプ、その他医療装置（ＳａＯ２センサ）用のワイヤ）用のワイヤ、又は、例えば、流体をポンピングするあるいはドップラー流を監視することを意図した統合医療装置である。

１つの実施態様では、排尿（あるいは、その他の生物学的流体）又は処置用流体（コントラスト溶液、生体食塩水）を吸収する、統合吸収部材を持つ無菌あるいは殺菌済みドレーピングシステムが提供される。不妊ドレーピングシステムは、人体部分を覆う“プライバシー・シールド”形成するフラップ、又は、医療処置中に医療装置を保持するコンテナとファスナーの統合セットを含むこともできる。

以下に、１つあるいはそれ以上の本発明の実施態様が、添付の図面と以下の詳細な説明を伴って記載される。この添付物と詳細な説明から、この他の特徴、目的、及び、作用効果は明らかになるであろう。実施態様は、限定を目的とするのではなく、例示を目的として示され記載されるものである。
取外し可能なアームサポートを持つ、医療処置用マットの上面図である。 取外し可能なアームサポートを持つ、医療処置用マットの断面図である。 １つの実施態様による、統合アームレストを持つ、医療処置用マットの概念的正面図である。 １つの実施態様による、生理学的監視ラインを取り込んだ、医療処置用マットの概念的ダイヤグラムである。 １つの実施態様による、生理学的監視ラインを取り込んだ、医療処置用マットの概念的ダイヤグラムである。 １つの実施態様による、生理学的監視ラインを取り込んだ、医療処置用マットの概念的ダイヤグラムである。 １つの実施態様による、生理学的監視ラインを取り込んだ、医療処置用マットの概念的ダイヤグラムである。 １つの実施態様による、首サポートと背中サポートを有する、医療処置用マットの概念的正面図である。 １つの実施態様による、患者に娯楽とコミュニケーションを提供する、医療処置用マットの概念的正面図である。 １つの実施態様による、ヒートパッドを備えた、医療処置用マットの概念的正面図である。 １つの実施態様による、患者が持ち運び易いようにハンドグリップを備えた、医療処置用マットの概念的正面図である。 １つの実施態様による、テーブル、マット、及びドレーピングシステムを備えた、医療処置室の概念的側面断面図である。 複数の異なる実施態様による、ドレーピングシステムの上面断面図である。 複数の異なる実施態様による、ドレーピングシステムの上面断面図である。 複数の異なる実施態様による、ドレーピングシステムの上面断面図である。 複数の異なる実施態様による、ドレーピングシステムの上面断面図である。 １つの実施態様による、テーブル、マット、及びドレーピングシステムを備えた、医療処置室の概念的側面断面図である。 １つの実施態様による、ドレープの上からみた斜視図である。

類似の参照番号は類似の部材を示す、図を参照して、様々な例示的な実施態様をここに記載する。

１つの実施態様において、ワイヤ、ケーブル、加熱、冷却、グリップリング、統合装置、又は、その他の装備を含む、マットが提供される。１つの実施態様において、排尿の問題に特化した、さらには、医療補助者のためのワークベンチを形成する、患者ドレーピングシステムが提供される。ドレーピングシステムは、ワイヤとカテーテルを保持するクリップを含み、さらには、使用していない装置用の保管庫を含むこともできる。１つの実施態様において、このようなマット又は患者ドレーピングシステムを使用して、処置の遅れあるいは中断を減らすこと、テーブルから落下する可能性のある部材の量を減らすこと、処置に必要な支援者の数を減らすこと、又は、患者の心地良さを増すこと、による医療処置の効率化することを支援することができる。

医療処置の１つの実施態様において、マットは、ワイヤ、チューブ、あるいは、例えば、ＥＣＧ（心電図）、ＮＩＢＰ（非進入型血圧測定）、ＳａＯ２、あるいは、Ｏ２）監視用の、様々な部品用のその他のライン（例えば、生理学的監視ライン）を含むことができる。本発明のいくつかの実施態様によれば、医療処置マットは、医療処置室（例えば、手術室、あるいは、心臓カテーテル法の処置室）から回復エリアへ患者と共にあることができる。いくつかの実施態様では、患者を台車つき担架に移動するために、マットは、サイドグリップを備えることができる。さらに、１つあるいはそれ以上のドレープあるいはドレーピングシステムは、マットと共に使用されることができ、さらに、いくつかの実施態様では、マットと協働するように構成することができる。ドレープは、ワークベンチを形成する上部層を持ち、吸収部材、プライバシー・シールド、及びワークベンチを支持するものを持つ下部層を持つことができる。１つの実施態様において、マットは、医療処置室に留まって患者とともに移動する必要がないようにすることができる。

１つの実施態様において、ケーブル、チューブの管理が提供される。ＥＣＧ（心電図）、ＮＩＢＰ（非進入型血圧測定）、ＳａＯ２、あるいは、その他のタイプの生理学的ライン監視用の、クイック・コネクト及びその他のコネクター（例えば、リール・コネクター）が提供される。この実施態様は、より早いスループット（患者を引き留めておく時間を短くできる）あるいは、ケーブルとかコネクターをつなぎ直している間の処置の中断を最少化できるなどの、様々なメリットをもたらす。

１つの実施態様において、ワイヤあるいはバルーン保管手段、ワークベンチ道具セット、ワイヤ／カテーテル安定化装置、及びプライベート・フラップを備えた吸収部材を含むことができる、先進的なワークベンチ・ドレープが供給される。この実施態様は、排尿の管理あるいは膀胱カテーテル処置の遅れまたは複雑化の低減、効率向上などの、様々なメリットをもたらす。さらに、従来、カテーテルを動かすことは２人以上でしか行うことができなかったが、一人できるようになる。

１つの実施態様において、患者に心地よさを提供することができる。首あるいは背中サポートを含み、マットを温めることができ、又は音楽を提供することができる機能によってである。この実施態様によって、様々なメリットをもたらすことができる。これによって、患者に忠実な心地よさを提供することができる。１つの実施態様において、効率改善及びよりよいコミュニケーションをとるために、コミュニケーション機能を提供することもできる。補助者あるいは患者用のヘッドセットをも含むことができる。

医療処置用マットとドレーピングシステムは、本発明の１つの実施態様にしたがった、作業面を含むことができる。このようなシステムの、ここで「ｉＭａｔ」（統合マット）として参照される、マットとドレーピングシステムの様々な特徴が記載される。マットは、１つあるいはそれ以上の以下の特徴を含むことができる。すなわち、心地よさを提供する盛り上がった周辺部、（ワイヤリング又はその他の接続のための）統合ワイヤ・ハーネス、（マットに横たわっている際患者が使用する（ワイヤレスインターフェイスを持つことができる）ヘッドホーンのような）装着可能な音楽鑑賞用装置、掴むためのハンドル、ヘッドレスト又はネックレスト、ＥＣＧワイヤ・スプールあるいはリール、ショルダー・パッド又は胸郭パッド、パッド入りの可動アームレスト、尾骨パッドを有する可動ランバー、アクセス可能なプラグポート、（例えば、電気的にあるいは加圧された空気によって駆動されることができる）熱源、（ケーブルをマットの一端からもう一方の端に通過させる）ケーブル・パススルー、又は、取外し可能な下部である。

ｉＭａｔシステムの作業面は、１つあるいはそれ以上の以下の特徴を含む。すなわち、テーブルとマットに渡る作業面を動かすために使用されることができる、ピボット・アーム、取外し可能なトレイ、（例えば、生態塩水のような）取外し可能な流体コンテナ、取外し可能な保管コンテナ、蓋、又は、（光などの）エネルギー源である。

ドレープあるいはドレーピングシステムは、単独でもここに記載される医療処置用マットと共にでも使用されることができる。上又はボトムドレープ、あるいは、ここでは「ｉＤＲＡＰＥ」（統合ドレープ）として参照される統合ドレーピングシステムの様々な特徴が記載される。本発明実施態様群にしたがったドレープあるいはドレーピングシステムは、１つあるいはそれ以上の以下の特徴を含むことができる。すなわち、（例えば、電気的にあるいは加圧された空気によって駆動されることができる）熱源、1つまたはそれ以上の患者の体の部分をシールドする、隠す、マスクするための「モデスティ」パネル、（例えば、体から流出する流体を吸収する）統合吸収ブリーフ、（例えば、装置その他の部品を通すための）穿孔通過鵞口瘡、及び、統合ボトムドレープである。１つの実施態様では、トップドレープとボトムドレープは統合されていないが、取り付けあるいは接続することができる。

図１は、アームサポートあるいはボード１２を持つ、よく知られた医療処置用マット１０の上面図である。図１ｂに示すマット１０の断面図に示すように、医療処置用マット１０は、通常、クッション性を持つ物質１４（クッション性物質１４）又はクッション性物質１４を覆うＸ線透過性物質１２を備えた発泡材のマットである。

図２は、１つの実施態様による、統合アームレスト１１２を持つ、医療処置用マット１１０の概念的上面図である。統合アームレスト１１２は、マット１１０に統合され（一体化され）取付けられているが、最適な位置取りをするあるいは心地よくするためにオペレータがそれらはスライドさせたり（例えば、回転あるいは角度を変えるように）動かしたりすることができる。いくつかの実施態様では、アームレスト１１２は、アームレスト１１２の位置決めにオプションを提供するアームボード１１４に作動可能に連結されている。例えば、アームボード１１４は、アームボード１１４とアームレスト１１２が収容位置に配置されることができるように、マット１１０にピボット回転可能に連結されることができる。アームボード１１４とアームレスト１１２は、マット１１０に統合されているので、マット１１０から取外される必要はない。本発明のいくつかの実施態様では、アームボード１１４とアームレスト１１２は、マット１１０の内、脇、あるいは、下に保管されることができる。本発明のいくつかの実施態様では、アームボード１１４又はアームレスト１１２は、統合されたＮＩＢＰあるいはＳａＯ２センサを含むこともできる。

図２は、本発明のいくつかの実施態様による、医療処置用マット１１０の中に取り込まれることができる照射シールド１１６も示している。医療処置用マット１１０は、（マット上に横たわる患者を支持する）上面、及び、医療処置用テーブル上に配置され医療処置用テーブルによって支えられることができる下面、内側部、ほぼクッション性を持つ物質の外側周辺部に対応する部分を含む外側縁部を有する、例えば、患者の頭部、足、左右の脇に近接する、クッション性を持つ物質を含む。照射シールド１１６は、クッション性物質（クッション性をもつ物質）の外側縁部に沿って配置することができ、患者撮影中にオペレータが被爆する散乱された照射を低減するように配置することができる。いくつかの実施態様では、照射シールド１１６は、（図２の点線で示される）保管位置と（図２の実線で示される）シールド位置の間に配置することができる。矢印は、例えば、照射シールド１１６がマット１１０から引き出されて、散乱された照射から保護するように（通常、垂直に）配置されることを示している。いくつかの実施態様では、第二の照射シールド（図示しない）も、使用されることができる（例えば、照射シールド１１６が外側縁部の左側に置かれて、第二の照射シールドが外側縁部の右側に置かれ、両方のシールドは、（例えば、医療スタッフによって）保管位置とシールド位置の間に配置されることが出来る）。

図３ａから図３ｄは、１つの実施態様による、（例えば、心電図あるいは「ＥＣＧ」ケーブル、血圧監視ライン、酸素密度飽和度監視などの）生理学的監視ラインを取り込んだ、医療処置用マット１１０の概念的ダイヤグラムである。医療処置用マット１１０は、（マット上に横たわっている患者を支持するための）上面を持つ、及び、医療処置用テーブル上に配置され医療処置用テーブルによって支えられることができる下面、内側部、ほぼ例えば、患者の頭部、足、左右の脇に対応する部分を含む外側縁部を有する、クッション性物質を有している。

図３ａに示すように、マット１１０は、さらに、患者（図示しない）に関する生理学的センサ３００からの生理学的信号と通信できる、少なくとも１つの生理学的監視ライン２００を含む。生理学的監視ライン２００は、近接端部と末端端部、可撓部２２０、及び案内部２１０の末端部と可撓部２２０との間の作動連結２３０を持つ案内部２１０を含む。図３ａに示すように、作動連結２３０は、クッション性物質の外側縁部のほぼ近くに可撓部２２０を取り出したり引っ込めたりできるように配置されることもできる。案内部２１０は、クッション性物質の外側縁部に沿って配置されることができる。例えば、図３ａに示される案内部２１０は、足に沿った外側縁部の輪郭にそっている。このように、（例えば、Ｘ線あるいはこれに相当の処置過程などの）撮影過程で、生理学的監視ライン２００を撮像中の撮像エリアから外しておき、生理学的監視ラインが撮像装置の移動又は処置テーブルの周囲にいる人を邪魔することを避けることを含むことができる、この生理学的監視ラインの配置はメリットをもたらす。

本発明のいくつかの実施態様によれば、生理学的監視ライン２００の案内部２１０の近接部は、監視装置に接続しやすくするように調整することができる。例えば、図３ａに示すように、案内部２１０の近接端部は、１つあるいはそれ以上の生理学的監視ラインと１つあるいはそれ以上の外部監視装置との間で従来の接続することかできるハブ２４０で終端する。

可撓部２２０は、電気的信号と通信できるようにクッション性物質の内部に向かって伸びるように調整することができる。これは、例えば、患者に取付けられた生理学的監視センサ３００を接続あるいは連結を容易にするのに有益である。いくつかの実施態様では、可撓部２２０は、患者がクッション性物質の上面につくまで、実質的に、引っ込んだままである。この点、医療スタッフは、可撓部２２０を伸ばして生理学的センサ３００に連結することにより（例えば、近接部に接続、取付け、配置することによって）、可撓部２２０を生理学的センサ３００に接続することができる。

生理学的監視ライン２００は、（ＥＣＧ信号の場合のように）電気的信号と通信できるように、あるいは、（例えば、血圧信号あるいは酸素飽和信号のような）流体的信号と通信できるように調節されることができる。図３ｂは、少なくとも２つ目の生理学的監視ラインを有する、本発明の特定の実施態様の上面図である。この例では、２つ目の生理学的監視ラインは、複数のＥＣＧケーブルからなっている。例えば、図３ｂは、医療処置用マット１１０の生理学的監視ライン２００として５つのＥＣＧケーブルが取り込まれている、本発明の実施態様を示している。このように、図示された実施態様では、５つのＥＣＧケーブルの各々は、案内部２１０とマット１１０のクッション性物質の外側縁部のほぼ近くに配置された作動連結２３０を含んでいる。行く地価の実施態様では、作動連結２３０は、クッション性物質の外側に配置されることができる。図３ｂには示されていないが、可撓部２２０は、通常、作動連結２３０から伸びて（例えば、患者の皮膚に張られた表面電極）ＥＣＧセンサとの接続を容易にする。案内部２１０の近端部同士は、例えば、いくつかのあるいはすべてのＥＣＧケーブルを単一の接続で外部監視装置に接続することができる、ハブ２４０で連結されることができる。

ハブ２４０は、例えば、生理学的監視ライン２００を監視装置への接続を容易にすることができる。いくつかの実施態様では、ハブ２４０は、例えば、異なるタイプの生理学的監視ラインを異なるタイプの監視装置に接続できるようにするために、１つ以上のタイプのコネクタを含むことができる。コネクタの１つのタイプは、例えば、ＥＣＧケーブルをＥＣＧ監視装置に電気的に連結するマルチピンコネクタであることができる。コネクタの別のタイプは、流体信号（例えば、血圧監視ライン、あるいは、酸素飽和度監視ライン）を適当な監視装置に連結するように調整された、チュービングコネクタ（例えば、ルアーコネクタ）であることができる。

１つの実施態様では、作動可能な連結２３０は、素早く効果的に伸びたり引っ込んだりすることができる、リールコネクタを備えることができる。１つの実施態様では、コネクタは、同様に素早く効果的に伸びたり引っ込んだりすることができる、コイルコネクタを備えることができる。このようなリールあるいはコイルコネクタは、その中へ生理学的監視ライン２００の可撓部２２０が引っ込む、作動連結２３０部としてハウジングを備えることができる。いくつかの実施態様では、作動可能な連結２３０は、可撓部２２０を作動連結２３０に向かって引張る、張力が可撓部２２０にかかるように配置するように調整されている。上に記載された、リールあるいはコイルコネクタを備えた、生理学的監視ラインの配置（ＥＣＧ「ラインパイピング」）によって、素早く連結を形成することができ、医療処置中に医療スタッフがケーブルを再度取付けたり再度ルートを変更することが必要な回数を最小化することができる。これらのコネクタを使用することによって、Ｘ線Ｃアームを邪魔するケーブルを最少化する助けになることができる（例えば、引出し部材を最少化することができる）。例えば、作動可能な連結２３０は、オペレータが選択的に可撓部２２０にかかる張力を取り除くことができるようにする、（例えば、一旦、可撓部２２０が生理学的センサ３００に接続されたら、可撓部２２０のすべての緩みが取り除かれる）戻り止め位置を含むことができる。これによって、作動可能な連結２３０が張力をかけることにより、生理学的センサ３００が患者から外れる可能性を抑えることができる。図３ａから図３ｄに示された位置、配置、及びコネクタのタイプは、単に例示として示したものである。異なる実施態様においては、様々な位置、配置、又はコネクタのタイプを使用することができる。

図３ｃは、本発明のいくつかの実施態様による、医療処置用マット１１０の部分断面図である。図３ｃは、上面１２０、下面１２２、内側部１３２、及び外側縁部１３０を持つ、マット１１０の各部の配置の概要を示している。いくつかの実施態様では、1つあるいはそれ以上の生理学的監視ライン２００の案内部２１０を クッション性物質の外側縁部１３０に沿って案内する導管２５０が使用されることができる。このような実施態様では、1つあるいはそれ以上の生理学的監視ライン２００が、クッション性物質の外側縁部１３０に沿ってあるいは 内に配置された導管２５０内に収容されることができる。図３ｃは、本発明のいくつかの実施態様で使用された、いくつかのタイプの導管２５０を示している。例えば、実質的に導管２５０ａによって示されているように、導管２５０は、クッション性物質の内側に配置することができる。代替的に、導管２５０は、クッション性物質の外側に配置することもでき、例えば、図３ｂと図３ｃに示されているような、ほぼ半円状の部材を含むこともできる。1つの実施態様では、導管２５０は、クッション性物質の内側に形成される中空の部位を備えることができ、例えば、図３ｃに示した導管２５０ｄを含むことができる。別の実施態様では、業界でよく知られ、実質的に平坦で、可撓性を持ち、電気伝導性を持たない部材に収容された複数の生理学的監視ライン２００を含むことができる、リボンタイプのケーブルを備えた、導管２５０ｆが示されている。図３ｃでは、導管２５０ｆは中空の部位を持つ導管２５０ｄ内に配置されて示されているが、本発明のいくつかの実施態様によれば、双方のタイプの導管が互いに独立に使用されることができる。

図３は、導管２５０の別の可能な実施態様を示している。例えば、図３ｄの導管２５０ｅは、１つあるいはそれ以上の生理学的監視ライン２００の案内部２１０を案内するように調整された２つあるいはそれ以上の非連続部分を有している。例えば、図３ｄに示すように、生理学的監視ライン２００を案内する、クッション性物質の外側縁部に沿って間隙を形成する、２つあるいはそれ以上の分離した「バンド」を形成することができる。これは、医療処置用マット１１０の総重量を低減するメリットを持つことができ、画像の特徴を改善することができる。例えば、分離バンド２５０ｅは、Ｘ線画像で強調されることが抑えられる。代替的に、使用される物質にもよるが、バンドは、例えば、位置又は距離を示す放射非透過性マーカーとしても機能する。

本発明のいくつかの実施態様では、導管２５０は、クッション性物質の外側縁部に沿って伸びる、ほぼ環状の部材である。ほぼ環状の部材は、通常、長尺形で中空であり、実質的に、断面はチューブ状あるいは円筒形であり、例えば、断面が半円形あるいはＣ字形状であることもできる。1つの実施態様では、例えば、ほぼ環状形の部材は、生理学的監視ライン２００と導管２５０とを取付けたり取外したりできるように、実質的に、長手方向にスリットあるいはギャップ（間隙）を持ったチューブ状である。

図３ａに戻って参照すると、導管２５０は、生理学的監視ライン２００の１つに対応する作動連結２３０の近くに位置する末端開口２５２を備えた、環状部材であることができる。いくつかの実施態様では、環状部材は、図３ａに示すように、さらに、１つあるいはそれ以上の側面開口２６０を備えることができる。ある実施態様によれば、側面開口の各々は、例えば、生理学的監視ライン２００の１つの案内部２１０と可撓部２２０との間の（例えば、作動連結２３０を介した）連結ができるように配置することができる。外側縁部は、さらに、１つあるいはそれ以上の、クッション性物質の内側から外側へ伸びる側面孔を含むことができる。別のある実施態様によれば、環状部材は、クッション性物質の外側縁部の形状に形を合わせるように屈曲するように調整された、チューブであることができる。別のある実施態様によれば、導管は、クッション性物質の内に形成された中空部位内に配置された、チューブを備えることができる。このチューブは、クッション性物質の側面開口に位置合わせできる、１つあるいはそれ以上の側面開口を備える。このような配置によって、生理学的監視ラインは、チューブ内の位置からクッション性物質の側面孔を通ってクッション性物質の外側の位置へとつながる経路を形成することができる。

本発明のひとつの特に好適な実施態様において、医療処置用マット１１０は、２つの導管を含んでいる。第一の導管は、ほぼ外側縁部の左側に沿って走っており、第二の導管は、ほぼ外側縁部の右側に沿って走っており、各々の導管は、外側縁部の足部に近い領域と頭部の近くの領域との間の少なくとも１つの生理学的監視ラインを案内することができる。このような実施態様の１つの実施例では、１つの生理学的監視ラインの案内部は、外側縁部の足部近傍で左側から右側に沿って走っている。

図４は、１つの実施態様による、首サポートと背中サポートを有する、医療処置用マット１１０の概念的上面図である。この実施態様では、空気ポンプ４１４がマット１１０の側面に提供されて、１つあるいはそれ以上の首サポートあるいは背中サポート機構に空気を供給する。図４に示すように、背中下部サポート４１０及び首サポート４１２用のエアバッグが備えられている。いくつかの実施態様では、首及び背中サポート・コントローラ４１６も備えることもできる。1つの実施態様では、（患者あるいは職業医療スタッフのような）ユーザは、コントローラ４１６を使用して、空気ポンプ４１４を操作して首サポート４１２に供給される空気の量を制御すること、又は、背中下部サポート４１０による支持の程度と質を制御することができる。これらの機能によって患者の心地よさを向上することができる。

図５は、１つの実施態様による、患者に娯楽とコミュニケーション機能を提供する、医療処置用マット１１０の概念的上面図である。マット１１０のこの実施態様は、図に示されるように、所望するとき、患者に音響信号を伝えるために、１つあるいはそれ以上のスピーカ４２０を含んでいる。いくつかの実施態様では、マット１１０は、さらに、（例えば、スピーカー・エンクロージャに統合化された）マイクロフォン４２２を備えることができる。スピーカ４２０とマイクロフォン４２２は、掃除をすることができ（例えば、下に）動かすことができる。図５に示すように、スピーカ４２０又はマイクロフォン４２２は、通常、外側縁部の頭部の近くに連結されるか配置される。患者は、スピーカ４２０から指示あるいは患者に与えられるその他の情報を聴くことができる間、医療スタッフとコミュニケーションするためにマイクロフォン４２２を使用することができる。本発明のいくつかの実施態様では、患者は、スピーカ４２０から音楽を聴くことができる。1つの実施態様では、患者は、代替的にヘッドセット（図示せず）を使用することができる。図５に示すように、音楽プレーヤー又はコミュニケーション・システムを制御するために、コミュニケーション・センサ４２４と（例えば、コミュニケーション・センサ４２４に内蔵されている）コミュニケーション・センサ・コントローラ４２６を備えることができる。例えば、患者は、コントローラ４２６を使用して音量を制御し曲を選択しあるいはこれに類することをすることができる。例えば、ＣＤプレーヤー、ＭＰ３プレーヤー、あるいはその他の音楽／娯楽源が搭載されているか接続されていれば、患者は、コミュニケーション・センサ・コントローラ４２６を使用して演奏されるＣＤ（あるいは特定の音楽トラックあるいは娯楽トラック）を選択することができる。本発明のいくつかの実施態様によれば、ナースコール・ボタンあるいは駆動装置をコミュニケーション・センサ・コントローラ４２６に組み込むことができる。いくつかの実施態様では、コミュニケーション・センサ・コントローラ４２６は、ナースコール信号あるいはその他何らかのアラーム条件に応じて（例えば、ナースステーションなどの）遠隔監視ステーションへ信号を送信することができる。いくつかの実施態様では、マット１１０の中のハブ２４０は、オーディオ信号が、外側縁部の頭部近傍に（したがって、患者の頭部近傍に）配置された、１つあるいはそれ以上のスピーカ４２０に伝達されるようにオーディオ入力接続を含むことができる。本発明のいくつかの実施態様によれば、オーディオ信号は、導管２５０内に収容されたコンダクターを使用してスピーカ４２０に伝達される。

図６は、１つの実施態様による、ヒートパッドを備えた、医療処置用マット１１０の概念的上面図である。この実施態様では、（図に示されているように）ヒータ４６０と加熱及び換気システム４５０を有する放射線透過性マットが備えられている。このようなマットは、患者の心地よさを向上することができ、また、保温用毛布の必要性を低減することもできる。また、患者が回復までの間、マット１１０の使用を容易にする。１つの実施態様では、例えば、電気コイルあるいはその他の加熱部材など、電気を使用して加熱したり温めたりすることができる。１つの実施態様では、圧縮空気を使用して加熱したり温めたりすることができる。別の実施態様では、加熱したり温めたりするために、エネルギーや刺激の様々な別の形態を使用することができる。

図７は、１つの実施態様による、患者が持ち運び易いようにハンドグリップ４７０を備えた、医療処置用マット１１０の概念的上面図である。図７に示した実施態様において、マット１１０は、複数のハンドグリップ４７０を含むことができ、また、ハンドグリップ４７０をマット１１０の左右両側に含むことができる。ハンドルあるいはハンドグリップ４７０は、マット１１０あるいはマット１１０のクッション性物質の外側縁部に連結されることができる。医療スタッフは、ハンドグリップ４７０を使用して、例えば、患者を医療処置室から回復室へ移動するとき、患者とマット１１０を台車つき担架に乗せて搬送することができる。ある実施態様では、異なる患者に使用するために医療処置室に留めるというよりも、むしろ、患者と共にマット１１０を移動することを意図している。このように、ハンドルあるいはハンドグリップ４７０は、マット１１０の使い勝手を向上する。

いくつかの実施態様では、マット１１０は追加的な機能又は能力を提供することができる。例えば、（例えば、医療処置室から回復室へ患者と共に移動するハンドグリップ４７０を備えたマット１１０のような）特定の患者と共にあるマット１１０を有する実施態様においては、例えば、患者の出血あるいはその他の状態を検出するために、１つあるいはそれ以上の検出器あるいはアラームをマット１１０の中に内蔵することができる。いくつかの実施態様では、マット１１０は、患者の出血を検知するように調整されたセンサからの信号を受信して、検出された出血の状態に応じてアラーム信号を送信することができる。

いくつかの実施態様では、患者の出血センサは、例えば、患者に設けられた挿入部の血管外遊出物を検出することによって、あるいは、スキンパッチを伸ばして挿入部の歪信号を検出することによって、出血を検知するように調整されたスキンパッチを含むことができる。インピーダンスの変化を検知することによって、挿入部の血管外遊出物を検出するスキンパッチの例は、特許文献１、２に開示されており、ここに引用してそれらの内容を取り込むものとする。出血状態に応じて提供されるアラーム信号は、（例えば、音響アラーム、発光、その他の合図など）マット１１０自身によって提供されることができ、又は、ナースステーションのような遠隔監視ステーションに転送することができる。これにより、例えば、患者回復中に手助けとなる。図３ａから図３ｄに戻って参照すると、例えば、生理学的監視ライン２００は、マット１１０に備えられて信号を患者出血センサから監視装置へ伝達する。

本発明のいくつかの実施態様によれば、ワイヤレスＥＣＧを備えることもできる。患者をペダルパルス監視するために、ドップラーを実装すること、あるいは、使用されることもできる。いくつかの実施態様では、検出器又はアラームを持つマット１１０は、医療処置室に留まって患者とともに移動する必要がないこともあり得る。

ここでは、医療処置用マットの様々な実施態様を検討する。ある実施態様は、図２から図７に示された、１つあるいはそれ以上の装備を単独であるいは任意の組合せで含む。ある実施態様は、例えば、図８から図１０に示された、あるいは、以下により詳細に記載されるようなドレープあるいはドレーピングシステムを提供する。ドレープあるいはドレーピングシステムのいくつかの実施態様は、トップドレープとボトムドレープの双方あるいは一方を含む。

図８ａは、１つの実施態様による、テーブル４７８、マット１１０、及びドレーピングシステムを備えた、医療処置室の概念的側面断面図である。図示された実施例では、診断あるいは治療過程で、患者は、部屋の中のテーブル４７８上に横たわり、Ｘ線放射に晒される。（例えば、Ｃアームのような）Ｘ線装置は、例えば、コリメータ４９２とイメージ増強管４８８を備えることができる。患者は、これまでに記載したどの実施態様のマット１１０（あるいは、ここで記載する様々な実施態様の装備のある組合せを含むマット）の上にも横たわることができる。さらに、ドレーピングシステムが使用されることもできる。図８に示すように、ドレープあるいはドレーピングシステムは、上面と下面とを持つボトムドレープ４８０を含んで、患者の下方でマット１１０の上に配置することもできる。ボトムドレープ４８０は、例えば、シートの代わりに使用されることができる。

ボトムドレープは、生理学的監視ラインが通過することができる、２つあるいはそれ以上の孔あるいは換気口４９０含むことができる。例えば、例えば、ＥＣＧケーブルのような、生理学的監視ライン２００は、マット１１０からボトムドレープ４８０の上面の上方の位置へ通過することができる。ある実施態様によれば、ボトムドレープ４８０の孔４９０は、マット１００の生理学的監視ラインにほぼ位置合わせされるように配置するあるいは位置付けることができる。例えば、孔４９０は、１つあるいはそれ以上のマット１１０の作動連結２３０に位置合わせされることができる。いくつかの実施態様では、ボトムドレープ４８０は、例えば、ボトムドレープの孔とマット１１０の作動連結との位置合わせを容易にするように配置されたフックとループファスナーを使用することによって、マット１１０（あるいは、マット１１０のクッション物質）に連結されることができる。

いくつかの実施態様では、ボトムドレープ４８０は、例えば、排尿又は医療処置で使用する流体（例えば、対照液、生体塩水など）など、患者の体から流出する流体を捕獲する。吸収物質部４８４は、おしめに使用されるものと類似する物質から製造されることができ、また、ボトムドレープ４８０の中に統合して形成することができる。ボトムドレープ４８０は、患者のプライベート部あるいは体のある領域をシールドするプライバシー・シールド４８２を含むこともできる。プライバシー・シールド４８２は、例えば、ボトムドレープ４８０の上面に連結された、柔軟性を有する物質（柔軟性物質）から製造することができる。いくつかに実施態様では、プライバシー・シールド４８２は、例えば、患者のプライベート部（例えば、鼠蹊部）を少なくとも部分的に覆うように配置されることができる。図８ａに示された実施態様では、ボトムドレープ４８０は、比較的平坦な、ワークベンチ支持面４８６も含むことができ、又は、その上にワークベンチあるいはトレイを支持する安定な面あるいは構成を提供するように調整されることもできる。

図８ｂから図８ｅは、本発明の実施態様にしたがったボトムドレープ４８０の様々な配置を示している。例えば、図８ｂは、ボトムドレープ４８０の中へ取り込まれた吸収物質部４８４を示している。図８ｃは、患者の鼠蹊部を少なくとも部分的に覆うように配置されるように調整された、プライバシー・シールド４８２を持ったボトムドレープ４８０を示している。図８ｄは、吸収物質部４８４とプライバシー・シールド４８２の双方を持つボトムドレープ４８０を示している。図８ｅは、患者の鼠蹊部の下方に配置された吸収物質部４８４、及び、患者の鼠蹊部を覆うプライバシー・シールド４８２を持つ図８ｄは、ボトムドレープ４８０を示している。図８ｅに示すように、プライバシー・シールド４８２は、配置と覆いを容易にするように形作られており、さらに、プライバシー・シールド４８２の配置を維持するファスナー４９４（例えば、フックとループ、接着剤、スナップ他）を含むことができる。

いくつかの実施態様では、ボトムドレープ４８０は、トップドレープと接続することもできる（図９を使用して以下にさらに記載する）。１つの実施態様では、ボトムドレープは、さらに、（コンドームと同様に）巻き取ったり解放したりすることができる、あるいは、伸びたり引っ込んだりできるドレープ部を含むことができる。このように、滅菌野の外側を注入装置のハンドコントロールのような医療機器が通過し、１つあるいはそれ以上の医療処置中には滅菌野の内側を使用する。ドレープ部は、医療装置使用中、滅菌状態を維持する。１つの実施態様によれば、医療装置は、複数の異なる患者の処置で再使用できるが、ドレープ部は、ただ１人の患者用の廃棄可能な部品であることもできる。このように再利用できる医療装置の１つの例は、診療士が動力付注入システムから患者に注入する医療流体の流量を様々に制御できる、ハンドコントロールである。

図９は、別の実施態様による、テーブル４７８、マット１１０、及びドレーピングシステム５０２を備えた、医療処置室の概念的側面断面図である。図９のドレーピングシステム５０２は、ドレーピングシステム５０２のボトムドレープ４８０と接続して安定化することができる、トップドレープ５００を含む。トップドレープ５００は、例えば、テーブル上にある、ワイヤ、バルーン、あるいは、その他の装置などの医療処置装置を保持する、１つあるいはそれ以上のコンテナ５１２を含む。１つの実施態様では、ワークベンチ５１０用の統合発泡ボード４８６が提供される。１つの実施態様では、ボトムドレープ４８０の統合発泡ボード４８６は、比較的平坦なワークベンチ５１０を支えて医療過程中に医療装置を置くことができる安定領域を提供するように調整される。ワークベンチ５１０の面は、１つあるいはそれ以上の装置をトップドレープ５００に取付けるなんらかの手段を含むことができる。例えば、医療スタッフ交代中に、クリップは、カテーテル、ワイヤ、その他の部品を保持するために含まれることができる。医療処置中に医療スタッフが使用するためにワークベンチに取り付ける外部装置あるいは外部部品の取付け用にプラットホームも提供されることができる。１つの実施態様では、図８ａのトップドレープに関して上述したのと同様に、トップドレープ５００は、さらに、（コンドームと同様に）巻き取ったり解放したりすることができる、あるいは、伸びたり引っ込んだりできるドレープ部を含むことができる。

図１０は、１つの実施態様による、ドレープの上からみた斜視図である。１つの実施態様によれば、このドレープは、図８と図９にボトムドレープ４８０部として示した実施態様でボトムドレープ４８０は、例えば、１つあるいはそれ以上の（ＥＣＧワイヤのような）生理学的監視ラインを案内する、孔又は案内チャネル６９０を含むことができる。他のチャネルは、（例えば、酸素あるいは注入ポンプチューブのような）他のチューブを保持するために提供されることができる。１つの実施態様によれば、さらに、患者の下方を通って鼠蹊部を覆う高吸収性パッドあるいはフラップ６８４は、提供されることができる。患者にパッドを取付けての排尿のような患者の流体を収集するために、処置中に粘着性タブ６９４あるいは粘着性物質が使用されることができる。１つの実施態様において、高吸収性フラップ６８４は、流体を１リットルまで保持することができる。このようなパッドを使用することで、医療処置中に、テーブル上への排尿あるいはカテーテルの使用について心配することなく、患者は排尿することができる。これによって、医療処置中の患者の心地よさを向上することができ、また、掃除をしたりカテーテルを使用するための医療処置の中断を最少限にするあるいは根絶することもできる。

以上の記載は、本発明の様々な実施態様の原理の及ぶ範囲を示す例である。実施態様は変更され又は様々なタイプの配置や構成に変えて実装することができる。特に、１つあるいはそれ以上の実施態様は、単一のマット又はマットとドレーピングシステムにおいて組合されることができる。当該分野の当業者は、本発明の範囲を逸脱せずに、又は、上述した実施態様に厳密に従うことなく、上述した実施態様に対して様々な変形実施態様又は設計変更を容易に為し得るであろう。したがって、添付の請求項を除いては、以上の記載は本発明が限定されることを意図するものではない。

〔関連出願への参照〕
本出願は、２００７年２月８日に出願された米国仮出願６０／８８８，８１０の優先権を主張するものであり、ここに参照してその全内容を本明細書に完全に取り込むものとする。

Claims (22)

1. 医療処置用マットであって、
   横たわっている患者を支持する上面、医療処置用テーブルに支持されるように調整された下面、内側部、並びに、頭部、足部、左側面、右側面、及び、生理学的信号を前記患者に取付けられた生理学的センサから伝達する第一生理学的監視ラインを備えた外側縁部を持つ、クッション性物質を具備し、
   前記第一生理学的監視ラインは、
   近端部と末端部を持つ、案内部、
   柔軟性部、及び、
   前記案内部の前記末端部と前記柔軟性部との間にあり、かつ、前記クッション性物質の前記外側縁部の近傍に配置される、作動連結を備え、
   前記第一生理学的監視ラインの前記案内部は、ほぼ前記クッション性物質の前記外側縁部に沿って配置され、
   前記案内部の前記近端部は、監視装置に接続されるように調整されており、そして、
   前記柔軟性部は、前記クッション性物質の前記内側部に向かって伸びるように調整されている、医療処置用マット。
2. 前記第一生理学的監視ラインは、電気信号を伝達するように調整された、請求項１に記載のマット。
3. さらに、少なくとも第二の生理学的監視ラインを備える、請求項１に記載のマット。
4. 前記第一生理学的監視ラインと前記第二の生理学的監視ラインの少なくとも１つは、ＥＣＧケーブルである、請求項３に記載のマット。
5. 前記第一生理学的監視ラインと前記第二の生理学的監視ラインの少なくとも１つは、前記外側縁部に沿って配置された導管内に収容されている、請求項３に記載のマット。
6. 前記導管は、前記クッション性物質内に配置されている、請求項５に記載のマット。
7. 前記導管は、前記クッション性物質の外に配置されている、請求項５に記載のマット。
8. 前記導管は、２つあるいはそれ以上の非連続部を備える、請求項５に記載のマット。
9. 前記導管は、前記生理学的監視ラインの前記案内部を案内するために前記クッション性物質内に形成された中空の部位を備える、請求項５に記載のマット。
10. 前記クッション性物質の前記外側縁部は、前記クッション性物質の内から前記クッション性物質の外へ伸びる、１つあるいはそれ以上の側面開口を含む、請求項９に記載のマット。
11. 前記作動連結は、前記柔軟性物質を引っ込めるように調整されている、請求項５に記載のマット。
12. 前記作動連結は、前記柔軟性物質を前記作動連結のハウジングの中へ引っ込めるように調整された、リールコネクターである、請求項１１に記載のマット。
13. さらに、前記外側縁部の前記左側にほぼ沿うように配置された、第一導管、及び、前記外側縁部の前記右側にほぼ沿うように配置された、第二導管とを備え、前記第一導管と前記第二導管の各々が、前記外側縁部の前記足部の近傍の領域と前記頭部に向かう領域との間の、少なくとも１つの前記第一生理学的監視ラインと前記第二の生理学的監視ラインの少なくとも１つを案内できる、請求項３に記載のマット。
14. 前記生理学的監視ラインの前記案内部と前記柔軟性部との間の前記作動連結は、前記柔軟性部が前記患者に取付けられた生理学的センサに向かって伸びるようにする、請求項３に記載のマット。
15. 前記作動連結は、前記生理学的監視ラインの前記柔軟性部に張力をかけて前記作動連結に向かって前記柔軟性部を引張るように調整された、機構を備えている、請求項３に記載のマット。
16. 前記作動連結は、オペレータが選択的に前記柔軟性部にかかる前記張力を取除くことができるようにする、戻り止め部分を含む、請求項１５に記載のマット。
17. 医療処置用マットであって、
    横たわっている患者を支持する上面、医療処置用テーブルに支持されるように調整された下面、内側部、並びに、頭部、足部、左側面、右側面、及び、生理学的信号を前記患者に取付けられた生理学的センサから伝達する２つまたはそれ以上の生理学的監視ラインを備えた外側縁部を持つ、クッション性物質を具備し、
    前記の２つまたはそれ以上の生理学的監視ラインの各々は、
    近端部と末端部を持つ、案内部、
    柔軟性部、及び、
    前記案内部の前記末端部と前記柔軟性部との間にあり、かつ、前記クッション性物質の前記外側縁部の近傍に配置される、かつ、前記柔軟性部を引っ込めるように調整された、作動連結を備え、
    前記の２つまたはそれ以上の生理学的監視ラインの前記案内部は、ほぼ前記クッション性物質の前記外側縁部に沿って配置され、
    前記の２つまたはそれ以上の生理学的監視ラインの前記柔軟性部は、前記クッション性物質の前記内側部に向かって伸びるように調整されており、そして、
    前記案内部の前記近端部は、前記の２つまたはそれ以上の生理学的監視ラインと監視装置との接続を容易にするように調整されたハブの近傍に配置されている、医療処置用マット。
18. 前記ハブは、前記の２つまたはそれ以上の生理学的監視ラインと前記監視装置との間の接続が容易にされるように調整された、１つあるいはそれ以上のコネクタを備える、請求項１７に記載のマット。
19. 前記の２つまたはそれ以上の生理学的監視ラインは、ＥＣＧケーブルを含み、前記監視装置は、ＥＣＧモニターである、請求項１８に記載のマット。
20. さらに、前記外側縁部の前記左側にほぼ沿うように配置された、第一導管、及び、前記外側縁部の前記右側にほぼ沿うように配置された、第二導管とを備え、前記第一導管と前記第二導管の各々が、前記外側縁部の前記足部の近傍の領域と前記頭部に向かう領域との間の、少なくとも１つの前記第一生理学的監視ラインと前記第二の生理学的監視ラインの少なくとも１つを案内できる、請求項１７に記載のマット。
21. 前記外側縁部の前記頭部は、前記患者にオーディオ信号を提供するように調整されている、請求項２０に記載のマット。
22. 前記ハブは、オーディオ入力接続を含み、前記第一あるいは第二の導管は、前記オーディオ信号を前記外側縁部の前記頭部近傍に配置された１つあるいはそれ以上のスピーカに伝達するオーディオ信号ラインを含む、請求項２１に記載のマット。

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