JP5062685B2 - 実習キット - Google Patents
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- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Description
2.一定要件を満たす指導者の指導・監督下で行うこと。
3.適切な専門的知識と技能・態度とを有すること。
4.患者へのインフォームドコンセントを得ること。
水準2.同意を得た患者・医療スタッフを対象に、状況によって指導薬剤師の指導・監督下で施行が許される行為。
水準3.原則として指導薬剤師の実施の介助または見学に留め、実施させない。
TOSHIBA)をあてることにより、これらを鋭敏に確認することが可能である。即ち、本発明の調製キットによれば、調製作業下に敷くスピルシートあるいはグローブ上の薬剤飛沫を励起発光させ、通常では目視できない被曝や汚染を色覚的に教育するという目的を達成することができる。この結果、今後薬剤師となる学生に、がん化学療法に関わる薬剤業務のような多岐にわたる総合的なスキルを短期間に効率的かつ安全に指導することができる抗がん剤等の調製実習に用いられる実習キットを提供することができるという効果がある。
TOSHIBA)をあてることにより、これらを鋭敏に確認することが可能である。つまり、調製作業下に敷くスピルシート8あるいはグローブ4上の薬剤飛沫を励起発光させ、通常では目視できない被曝や汚染を色覚的に教育するという目的を達成することができた。
TOSHIBA)をあてることにより、これらを鋭敏に確認することが可能である。つまり、調製作業下に敷くスピルシート8あるいはグローブ4上の薬剤飛沫を励起発光させ、通常では目視できない被曝や汚染を色覚的に教育するという目的を達成することができた。この結果、今後薬剤師となる学生に、がん化学療法に関わる薬剤業務のような多岐にわたる総合的なスキルを短期間に効率的かつ安全に指導することができる抗がん剤等の調製実習に用いられる実習キットを提供することができる。
以下、本発明の調製キット1を用いた具体的な実習方法、カリキュラム、アンケート調査結果等について説明する。
平成18年4月〜平成19年7月に弘前大学医学部附属病院薬剤部にて4週間実習を受けた薬学部実習生24名を対象に下記のカリキュラムを実施し、アンケート調査を行った。
カリキュラムは、座学および後述の調製キットを用いた手技実習部分に分けられ、カリキュラムの概要やがん化学療法における薬剤師の役割などの説明(30分)の後、キットに含まれる指示票での指示作成とレジメンチェック(60分)、調製準備(30分)、調製(60〜90分)、手技の解説(60分)にて構成され、約半日の実習とした。図6は、各実習内容の概要を示す。図6において、符号40は上記各内容を示す項目欄、41は内容欄、42は所要時間を示す時間欄である。専門的な手技やレジメンの実際、配合変化などの指導テキストは、市販の成書を適時用いると共にこれらを参考に作成した(北田光一、森川明信、加藤裕久ら、日本病院薬剤師会編、抗がん剤調製マニュアル、じほう、2005;3-48。古江尚、実践・癌化学療法別副作用対策、メディカルレビュー社、2000;80-81。神谷晃、山口県病院薬剤師会編、注射薬調剤監査マニュアル、エルゼビアジャパン、2004。)。
平成18年6月から平成19年7月まで弘前大学医学部附属病院薬剤部での4週間実習中に本カリキュラムを受講した薬学部4年生24名(8大学、性別;男性7名、女性17名)を対象に以下の内容から成るアンケートを実施した。回答は、無記名として実習終了後に回収した。
Q1.これまでに注射薬調製に関する講義や実習をうけた経験があるか?
Q2.実習通じて抗癌剤の調製手技について修得・理解できたか?
Q3.実習を通じて自分の手技についてどう感じたか?
Q4.実習を通じて調製者の抗癌剤被曝とその防御策について理解できたか?
Q5.実習は今後の役に立つと思うか?
Q6.実習を通じてがん化学療法に関心をもったかがん化学療法に携わってみたいか?
Q7.今後の進路。
Q8.実習の感想等フリーコメント。
暗室にて作業後のスピルシート8やグローブ4へ紫外線18を照射することによって、飛散した微細な薬液飛沫16等までが励起発光して鮮明に浮かび上がるため、注意深く作業を行っていても予想外に広範囲かつ大量に飛沫が飛んでいることを効果的に示せた。これによって調製手技の未熟さや抗がん剤被曝を防ぐ安全キャビネットの重要性を体験学習することが可能であった。本来、安全キャビネットを使用した調製練習が実効的あるが、1回に2名〜最大7名が実習を受け、各学生60〜90分調製に時間がかかる状況では、1台の安全キャビネットの使用が難しいのが現実である。1回の実習人数を絞ることが対応であるが、指導者の時間確保が課題である。実習終了後に行ったアンケート結果を以下に示す。アンケートは配布した24名全てから回収された。
A1.所属大学にて経験あり76%、まったく始めて18%、病院実習にて経験あり6%
Q.実習や講義の時間について
A.1〜2時間未満45%、1時間未満10%、3時間以上10%、2〜3時間未満5%、不明・その他(希望者のみなど)30%
Q2.実習通じて抗癌剤の調製手技について修得・理解できたか?
A2.とてもそう思う25%、ややそう思う71%、あまりそう思わない4%
Q4.実習を通じて調製者の抗癌剤被曝とその防御策について理解できたか?
A4.とてもそう思う71%、ややそう思う29%
Q5.実習は今後の役に立つと思うか?
A5.とてもそう思う88%、ややそう思う4%、わからない8%
Q6.実習を通じてがん化学療法に関心をもったか、がん化学療法に携わってみたいか?
A6.とてもそう思う58%、ややそう思う42%
Q7.今後の進路
A7.病院薬剤師38%、保険調剤薬局および保険調剤含むドラッグストア27%、大学院進学19%、医薬品メーカー4%、公務員4%および未定8%
2007: 43(1); 22-25。)。以上のように、看護師のみならず薬剤師自身の抗がん剤被曝に対する認識も決して高いとは言えない状況にある。
Claims (6)
- 所定の薬剤の調製実習に用いられる実習キットであって、
スピルシートと、
前記スピルシート上で調製される前記所定の薬剤の代替薬剤であってリボフラビンを含有するものとを備え、
調製実習後の前記スピルシート上に照射された紫外線による該スピルシート上のリボフラビンが発する蛍光の有無によって、前記所定の薬剤の調製時における難度を実習させることを特徴とする実習キット。 - 請求項1記載の実習キットにおいて、前記所定の薬剤の前投与薬の代替薬剤であってリボフラビンを含有するものをさらに備え、該前投与薬の代替薬剤の調製実習後の前記スピルシート上に照射された紫外線による該スピルシート上のリボフラビンが発する蛍光の有無によって、該前投与薬の調製時における難度を実習させることを特徴とする実習キット。
- 請求項2記載の実習キットにおいて、前記前投与薬は制吐剤であり、該制吐剤はデキサメタゾン及びグラニセトロンであり、デキサメタゾンの代替薬剤はビタミンB 2 でありグラニセトロンの代替薬剤はフラッドであることを特徴とする実習キット。
- 請求項1乃至3のいずれかに記載の実習キットにおいて、調製実習者が装着する装着物をさらに備え、代替薬剤の調製実習後の該装着物に照射された紫外線による該装着物上のリボフラビンが発する蛍光の有無によって、調製時における難度を実習させることを特徴とする実習キット。
- 請求項4記載の実習キットにおいて、前記装着物はグローブ、ガウン又はマスクであることを特徴とする実習キット。
- 請求項1乃至5のいずれかに記載の実習キットにおいて、前記所定の薬剤は抗がん剤であり、該抗がん剤は塩酸エピルビシン及び5−フルオロウラシルであり、塩酸エピルビシンの代替薬剤はダイメジン・マルチであり5−フルオロウラシルの代替薬剤はK.C.L.であることを特徴とする実習キット。
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