JP5025892B2 - 改良された円錐トロカールシール - Google Patents

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Description

本願は、2003年3月21日出願の米国特許出願第00/___,___号(代理人整理番号:END−5008、名称:「改良されたトロカールシール(Improved Trocar Seal)」)の一部継続出願である。
本願は、同時係属中の本発明の譲渡人に譲渡された、2003年9月30日出願の米国特許出願第00/___,___号(代理人整理番号:END−5167、名称:「マルチアングル・ダックビルシール組立体(Multi-Angled Duckbill Seal Assembly)」)、2003年9月30日出願の米国特許出願第00/___,___号(代理人整理番号:END−5168、名称:「強化されたシール組立体(Reinforced
Seal Assembly)」)、2003年9月30日出願の米国特許出願第00/___,___号(代理人整理番号:END−5170、名称:「改良されたトロカールハウジング/コック組立体(Improved
Trocar Housing/Stopcock Assembly)」)、2003年9月30日出願の米国特許出願第00/___,___号(代理人整理番号:END−5171、名称:「トロカールのための回動ラッチシステム(Rotational
Latching System for Trocar)」)、2003年9月30日出願の米国特許出願第00/___,___号(代理人整理番号:END−5179、名称:「トロカールシール組立体のためのウーブンプロテクター(Woven
Protector for Trocar Seal Assembly)」)、2003年9月30日出願の米国特許出願第00/___,___号(代理人整理番号:END−5180、名称:「トロカール組立体先端プロテクター(Trocar
Assembly Tip Protector)」)、2003年9月30日出願の米国特許出願第00/___,___号(代理人整理番号:END−5181、名称:「トロカール組立体のための薄型凹状コック弁(Low-Profile
Recessed Stopcock Valve for Trocar Assembly)」)、2003年9月30日出願の米国特許出願第00/___,___号(代理人整理番号:END−5182、名称:「トロカールのための器具固定組立体(Instrument
Lock Assembly for Trocar)」)に関連し、これらの特許出願に言及することを以って本明細書の一部とする。
本発明は、従来の内視鏡手術、開放手術、及びロボット支援外科手術に適用することができる。本発明は更に、低侵襲性外科手術に役立つトロカールに関連し、詳細には、このようなトロカールの改良されたシールに関する。
外科手術における内視鏡の使用は広く受け入れられるようになってきた。ここで用いる用語「内視鏡」は、腹腔鏡及び関節鏡を含め、低侵襲性外科手術用のあらゆるタイプを含むものと定義する。これまで、特定の体の内腔または解剖学的領域を取り囲む皮膚及び周囲組織への切開を最小にして、複雑な外科処置を外科医が実施できるようにする様々な内視鏡装置が開発されてきた。体内に内視鏡装置を導入するために、多くの場合、体内へのトロカールの突刺及びカニューレの挿入が必要である。トロカールは、当分野で周知であり、通常はオブチュレータ及びトロカールカニューレからなる。トロカールの一例が、言及することを以って本明細書の一部とする特許文献1に開示されている。
内視鏡処置の際に体液や気体が流出するのを防止するためにカニューレに付随して密閉構造すなわち密閉装置が一般に用いられている。内視鏡外科手術中は、手術を成功させるために内部の気圧を維持しなければならない。体内にあるトロカールに対して器具を挿入したり抜き取る際に内部の気圧を維持するためには、器具及びトロカール組立体の両方に密閉装置が必要である。すなわち、大抵のトロカールは2つの密閉装置を有する。1つは、器具が挿入されていない時にトロカールを密閉し、もう1つは、器具が挿入されていない時にトロカールを密閉する。更に、トロカールカニューレ内への様々な外科器具の挿入及び取出しの際にも、密閉装置が腔内の気圧を維持するのが好ましい。
市販されている最も信頼できるトロカールは外側シールと内側シールを有する。外側シールは通常、トロカールカニューレの基端部に配置されたガスケットである。このガスケットは、その中を通るあらゆる医療装置の細長いシャフトの周りに密着する。従って、外側シールは、外科器具がカニューレと共に用いられている時に、体内からトロカールカニューレを通って流体が流出するのを防止する。内側シールは通常、フラッパードアと呼ばれる。内側シールは、通常は硬質プラスチックからなる、内側ガスケットに対してばね付勢されたドアから形成される。内側シールは、トロカールカニューレが使用されていない時、すなわち外科器具やオブチュレータがカニューレに挿入されていない時に、体内からトロカールカニューレを通って流体が流出するのを防止する。
米国特許第6,017,356号明細書
トロカールカニューレ内への様々な外科器具の挿入及び引抜きの際に腔内の気圧を維持する、改良された外側シールを提供すること。
患者に外科処置を施すためのトロカール。このトロカールは、先端部及び基端部を有する中空カニューレを含む。トロカールは、カニューレの基端部に取り付けられた先端部と、カニューレに取り付けられた壁部を備えた基端部とを有するハウジングを含む。この壁部には貫通孔が設けられている。トロカールは更に、円錐状をなす複数の重ね合わされた弾性部材を含む、ハウジング内に配置された第1のシールを有する。
トロカールカニューレ内への様々な外科器具の挿入及び引抜きの際に腔内の気圧を維持する、改良された外側シールが提供される。
各図面に示されている同じ参照番号は同じ構成要素を指すものとする。図1は、本発明に従ったトロカール100を示す。トロカール100は、言及することを以って本明細書の一部とする特許文献1に記載されているトロカールと同様のものを用いることができる。トロカール100は、カニューレ部分110及びオブチュレータ部分120から構成されている。オブチュレータ部分は当業者に周知であり、米国オハイオ州シンシナティに所在のエシコン・エンド−サージェリィが販売するENDOPATH
II(登録商標)トロカールなどのブレード付きまたはブレードが付いていないオブチュレータとすることができる。オブチュレータ部分120は、患者の組織から腹腔まで刺入するために用いる刺入先端部122を有する。腹腔内に刺入したら、オブチュレータ部分120をカニューレ部分110から取り外すことができる。オブチュレータ部分を取り外したら、例えば、組織締付け具などの様々な外科器具をトロカールのカニューレを介して挿入して外科処置を行うことができる。
図7に、本発明の好適な実施形態である患者に処置を施すためのトロカール100が示されている。トロカール100は、先端部204及び基端部206を有する中空カニューレ202を含む。トロカール100はまた、先端部212及び基端部214を有するハウジング210を含む。先端部212は、カニューレ202の基端部206に取り付けられており、基端部214は、カニューレ202に取り付けられた、貫通孔218を備えた壁部216を有する。トロカール100は、ハウジング内に配置されたシール組立体2を含む。シール組立体2は、円錐状シール5を成す複数の重ねられた弾性部材4a−4dを含む。後述するように、複数の重ねられた弾性部材4a−4dはそれぞれ、好ましくは半円状であって、好ましくは約180度〜270度の円周を有する。後述するように、シール組立体は、第1の硬質リング及び第2の硬質リング(ガスケットリテーナリング8及びガスケットリング20)を含み、それらのリング間に重ねられた弾性部材4a−4dが当接して配置されている。後述するように、弾性部材4a−4dは、好ましくは、基端フランジ部分70、及びそのフランジ部分70から先端側に内側に延びた部分72を含む。基端フランジ部分70は、リング間に当接して配置される。好ましくは、シール組立体2は、フロート手段80に取り付けられた外周部220を有する。詳細を後述するように、シール組立体2は、好ましくは、弾性シールの基端側に配置された複数のプロテクター40を含む。更に、トロカール100は、好ましくは、ダックビルバルブ230として図7に示されているゼロ閉止弁(zero closure valve)を含む。
ここで図2及び図2Aを参照すると、本発明に従って形成されたシール組立体2が示されている。シール組立体2は、クラウン30、プロテクター40、ガスケットリング20、シールセグメント4a−4d、及びガスケットリテーナリング8を含む。ガスケットリテーナリング8は、限定するものではないが、ポリカーボネートを含む当業者に周知の様々な材料から形成することができる。ガスケットリテーナリング8は、上面11を有するリングべース9を含む。複数のリテーナピン10が、リングべース9の上面11から延出している。リングべース9はまた、複数の貫通孔14を備えている。リテーナピン10は、当業者に周知の任意の取付け手段によってリングべース9の上面11に取り付けてもよいし、リングべース9と一体成形してもよい。リテーナピン10は、その上にガスケットリテーナ孔6を配置してシールセグメント4a−4dと共に用いることができる。図2Aに示されているように、リングべース9は更に、クラッシュリブ12を含む。クラッシュリブ12は、リングべース9の開口の内周縁である。
図2Aに示されているように、ガスケットリング20は、シールセグメント4a−4dをリテーナリング8に固定するのに役立つ。ガスケットリング20は、限定するものではないが、ポリカーボネートを含む当業者に周知のあらゆる材料から形成することができる。ガスケットリング20は、上面22、底面24、及び貫通開口23を有する。ガスケットリング20は更に、リテーナピン10を受容するための底面24に設けられた複数のガスケットピンホール(不図示)、及びクラウンピン32を受容するための上面22に設けられた複数のクラウン孔28を含む。ガスケットリング20は更に、底面24から延出した複数のガスケットピン29を含む。
図2に示されているように、シール組立体2は更に、シールセグメント4a−4dの上に配置される複数のプロテクター40及びクラウンリング30を含む。クラウンリング30は、限定するものではないが、ポリカーボネートを含む当業者に周知のあらゆる材料から形成することができ、底面31を有するリング状部材である。複数のクラウンピン32が、クラウンリング30の底面31から延出している。クラウンピン32は、当業者に周知の任意の取付け手段によってクラウンリング30の底面31に取り付けてもよいし、またクラウンリング30と共に一体成形してもよい。クラウンピン32を用いて、ガスケット組立体3のガスケットリング20にプロテクター40を取り付けて、図2に例示されている本発明のシール組立体2を形成することができる。プロテクター40は、好ましくは薄い可撓性ポリマーからなり、台形のような形状にすることができ、当業者に周知のあらゆる手段によって互いに重ねて取り付けて、図2Aに例示されているような円錐状を形成する。このようなプロテクターの詳細については、2003年9月30日出願の米国特許出願の米国特許出願第00/___,___号(代理人整理番号:END−5179、名称:「トロカールシール組立体のためのウーブンプロテクター(Woven Protector for Trocar Seal Assembly)」)に開示されている。
プロテクター40は、クラウンリング30の先端面31とガスケットリング20の基端面22のとの間に挟まれてシール組立体2に組み付けられる。クラウンリング30の先端面31のクラウンピン32は、プロテクター40のプロテクターフランジ44のプロテクター孔42を貫通する。これらのクラウンピン32はまた、ガスケットリング20の基端面22上のクラウンホール28に取り付けられ、これにより基端面22と先端面31との間にプロテクター40が保持される。
シール組立体2として組み立てられると、プロテクターは上記したように互いに重ねられ、シールセグメントは後述するように互いに重ねられる。図3に分かり易く示されているように、リテーナピン10がシールセグメント4の孔6を通り、ガスケットピンホール26にスナップ嵌めし、ガスケットピン29がリテーナリング8の孔14にスナップ嵌めし、ガスケットリング20とリテーナリング8とが互いに結合され、これらの間にシールセグメントが配置される。クラウンピン32がプロテクター40の孔42を通ってクラウン孔28にスナップ嵌めし、ガスケットリング20とクラウン30とが互いに結合され、これらの間にプロテクター40が配置される。全てが組み立てられると、シール組立体2が形成される(図7を参照)。
シールプロテクター40は、当分野で周知であり、言及することをもって本明細書の一部とする1994年5月3日に発行されたハート(Hart)らによる米国特許第5,308,336号に開示されている。図2−図6に例示されているように、リテーナリング組立体3は、4つのシールセグメント4a−4d、ガスケットリテーナリング8、及びガスケットリング20を含む。本発明が4つのシールセグメントに限定するものではなく、任意の数のシールセグメントを用いることができる。限定するものではないが、例えばシリコーンなどのエラストマーから形成することができるそれぞれのシールセグメント4a−4dは、平坦または非平面に成形することができる。
代替の一実施形態では、ガスケットリテーナリング8とガスケットリング20とのピンと孔の組み合わせが別々に用いられる。つまり、4つのピンと12の孔をガスケットリング20に一体的に形成し、12のピンと4つの孔をガスケットリテーナリング8に一体的に形成することができる。従って、それぞれのシールセグメントの配置に僅か3つのピンで、ガスケットリング20上に各シールが重ね合わせられる。これは、10のピンが必要な既に開示された実施形態とは異なる。ガスケット孔6がピンと孔の対(10と26)に整合して、これらのピンがシールを適切な構造に維持する。ガスケットリテーナリング8がガスケットリング20に組み付けられると、ガスケットリテーナリングの12のピンが整合したガスケット孔に嵌合し、既に開示された実施形態と同様にシールが保持される。ガスケット部材8及び20のピンと孔の数及び組み合わせは様々にすることができる。
別法では、4つのピンのみを用いてガスケット孔6を介して固定することができる。4つのピンをガスケットリング20に配置し、対応する4つの孔をガスケットリテーナリング8に配置することができる。シールセグメント4a−4dは、これらの位置に対応した孔のみを有する。これらのピンと孔の組み合わせにおける固定を補完するために、追加のピンチピンをガスケットリング20及びガスケットリテーナリング8の両方に配置することができる。このようなピンチピンは、ガスケットリング20の先端側の面24及びガスケットリテーナリング8の基端側の面11から延びた円錐状突起である。それぞれのリングにおけるこれらの円錐状突起は互いに径方向に整合し、ガスケットリング20とガスケットリテーナリング8が互いに組み付けられると、シールセグメントの外周フランジが圧迫される。円錐状突起の尖った先端部が、可撓性材料からなるシールセグメント内にめり込み、シールセグメント外周を固定する。
シールセグメント4は、ポリイソプレン及びシリコーンを含む当業者に周知のあらゆる材料から形成することができる。シールセグメント4は、基端側フラットフランジ部分70及び内側に延びた先端側部分72を含む。図2に示されているように、シールセグメント4は、互いに重ね合わされた時に図5に示されているような円錐形状を成すように、225度の円周を有する半円状にすることができる。しかしながら、他の形状にすることもできる。シールセグメントはまた、非平面に成形し、それぞれのセグメントを同一または異なったデザイン及び形状にすることができる。好ましくは、本発明のシール組立体2は、重ねられて複層円錐シール5を形成する複数のシールセグメント4を含む。シールセグメント4は、互いに積層して積層構造を形成することもできるし、後述するように互いに重ね合わせることもできる。
好適な一実施形態では、図3−図5に最もよく示されているように、シールセグメント4a−4dは互いに重ね合わされている。ここで、シールセグメント4a−4dをリテーナリング8及びガスケットリング20に組み付けて、本発明の円錐シール5を形成する方法を説明する。この組立体は、先ず第1のシールセグメント4aのガスケット孔6を、図示されているようにガスケットリテーナリング8のガスケットリテーナピン10に配置する。第1のシールセグメント4aは、リテーナリング8に取り付ける初めのシールであるため、第1のシール4aのガスケット孔6は任意のリテーナピンに配置することができる。次いで、第2のシール4bの開始エッジ15bが第1のシール4aの最終エッジ17aに重なるように、第2のシールセグメント4bのガスケット孔6をガスケットリテーナリング8のガスケットリテーナピン10に配置する。要するに、それぞれのシールセグメントの開始エッジが、隣接するシールセグメントの最終エッジの少なくとも1つのリテーナピンを共有するようにして、1つのシールセグメントの開始エッジが隣接するシールセグメントの最終エッジの上に重なるようにする。このデザインは4つの部品からなるため、第2のシールセグメント4bの開始エッジ15bが、第1のシールセグメント4aの開始エッジ15aから反時計回りに90度ずれて位置する。第3のセグメント4cがピンに配置されたら、第1のシールセグメント4aの開始エッジ15aをピンから外して、第4のシールセグメント4dの最終エッジ17dを開始エッジ15aの下側に配置して、全てのシールセグメント4a−4dが図3−図4に示されているように重ね合わせられるようにすることができる。第4のシールセグメント4dの開始エッジ15dも、他の開始エッジをガスケットリテーナピン8上に配置するのと同様に、第3のシールセグメント4c上に配置する。しかしながら、第4のシールセグメント4dの最終エッジ17dは、第1のシールセグメント4aの開始エッジ15aの外された部分の下側に配置する。第4のシールセグメント4dを全てのガスケットリテーナピン8に配置したら、第1のシールセグメント4aの取り外した部分を第4のシールセグメント4dの最終部分の上に配置する。
シールセグメント4a−4dをリテーナピン10に配置する上記した実施形態では、シールセグメント4a−4dが、図3及び図5に示されているような円錐状のシール5を形成することができる。図4は、先端部に開口74を有するシール5を示している。しかしながら、シールセグメント4は、ゼロ閉止弁を形成するべく貫通開口を有しないように形成することもできる。加えて、シールセグメントは、その外形にわたって様々な高さを有するように成形することができる。これは、骨を最小にするなどの様々な理由から行われ、上記した2003年9月30日出願の米国特許出願番号00/ , 号(代理人整理番号:END−5168、名称:「強化されたシール組立体(Reinforced
Seal Assembly)」に開示されている。
図6を参照すると、本発明のシール組立体2の利点が例示されている。つまり、器具のシャフトの直径50が大きな外科用ステープラーやクリップアプライヤーなどの外科用器具90を、上記したタイプのトロカール100内に挿入し易くなっていることを示している。ここに開示するシールは、リップシールに関連したフープ応力の問題を解消している。シールを複数のセグメントに分けることによって、器具挿入中にシールにかかる応力を大幅に低減することができる。5mmの器具及び12mmの器具の両方をシールしなければならないシールの場合、75%もの歪みが低減できると考えられる。これにより、器具挿入時にかかる最大の力及び抵抗力、並びに器具引抜き時の抵抗力及び最大の力が大幅に低減できる。歪みの低減により、このシールはリップシールに比べ、尖った器具を挿入する時の刺入に対する耐久性が高い。尖った器具がこのシールに接触した時の歪みの増大は、リップシールほど急速には生じない。これにより、破壊または断裂が起こる限界歪みレベルに達する前に器具を挿入することができる。
上記した実施形態の互いに重ね合わせるデザインのシールにより、器具を使用している時は大抵、1つのシールセグメントの厚みが器具に接触するようになる(時には、シールの重なりにより、一部の領域で2つのシールセグメントの厚みが器具に接触する)。これは、十分なシールを得るために所定の位置で複数のシール層が器具に接触する必要がある他の分割シールとは異なる。従って、この互いに重ね合わされるデザインは、他の分割シールデザインよりも優れた性能を付与する。これは、全ての領域における器具の使用に関連した力から明らかである。
加えて、上記した実施形態により歪みが低減されるため、シールの中心の孔を、通常のリップシールに必要な孔よりも小さくすることができる。リップシールデザインにおける器具の使用に関連した力は、孔の大きさを小さくすると著しい影響を受ける。本発明の分割シールデザインによる影響は極めて小さい。従って、この分割シールは、中心孔の大きさを小さくすることによって、小さな器具の軸(中心線)がトロカール通路の一側にずれた際に、器具に僅かな力を加えただけで吸入または吸引を容易に維持することができる。別法では、シールセグメントを互いに重ねて孔が形成されないようにしてゼロ閉止デザインにして、器具が挿入されていない時及び器具が挿入されている時の両方で密閉することができる。
ベローズなどのフロート手段またはフロートシステムによってシール組立体をトロカールに取り付けるのが好ましい。このようなシールフロートシステムは、言及することを以って本明細書の一部とする、1995年1月31日にハート(Hart)らに付与された米国特許第5,385,553号に開示されている。図7を参照すると、シール組立体2がフロートシステム80に連結されているのが分かるであろう。ベローズ80により、シール組立体が径方向に移動できるようになっている。ベローズを径方向に変位させるために必要な径方向の力は、器具による接触力よりも大幅に小さい。従って、シールセグメントが器具との密閉を維持したまま、フロートシステムを変位させることができる。まずプロテクターフランジ44をリング面22上に配置する。フロート手段の内周部に、孔を備えたフランジを設けて、ベローズのフランジの孔がプロテクター42の孔と整合するように、ベローズのフランジをプロテクターのフランジに重ね合わせることができる。こうすることにより、フロート手段を、リング31とプロテクター44との間に挟まれるように配置することができる。このフロートシステムは、プロテクターが上下に移動するのを防止する役割を果たす。
本発明の好適な実施形態を図を用いて説明してきたが、当業者には、このような実施形態が単に例示目的であることが明らかであろう。当業者であれば、本発明から逸脱することなく、様々な変更、変形、及び置換を容易に行うことができるであろう。例えば、当業者には明らかなように、本開示は、ロボット支援外科手術にも同様に適用可能である。加えて、上記した全ての構造には役割があり、このような構造をその役割を果たすための手段と見なすことができることを理解されたい。従って、本発明は、添付の特許請求の範囲によってのみ規定されるものである。
本発明の実施態様は以下の通りである。
(1)前記複数の重ね合わされた弾性部材が半円状であることを特徴とする請求項1に記載のトロカール。
(2)前記重ね合わされた弾性部材が約180度〜270度の円周を有することを特徴とする実施態様(1)に記載のトロカール。
(3)前記シール組立体が、第1の硬質リング及び第2の硬質リングを含み、これらのリングの間に前記重ね合わされた弾性部材が当接して配置されていることを特徴とする請求項1に記載のトロカール。
(4)前記弾性部材が、基端側フランジ部分、及びそのフランジ部分から内側に先端側に延びた部分を含み、前記基端側フランジ部分が前記リング間に当接して配置されていることを特徴とする実施態様(3)に記載のトロカール。
(5)前記シール組立体が、フロート手段に取り付けられた外周部を有することを特徴とする実施態様(3)に記載のトロカール。
(6)前記シール組立体が、前記弾性シールの基端側に配置された複数のプロテクターを含むことを特徴とする請求項1に記載のトロカール。
(7)前記重ね合わされた弾性部材が、実質的にシール組立体の中心に開口が形成されるように配置されていることを特徴とする請求項1に記載のトロカール。
(8)前記複数の弾性部材が互いに編み込まれるように重ね合わされていることを特徴とする請求項1に記載のトロカール。
(9)前記複数の弾性部材が、互いに組み付けられる前に非平面形状を有することを特徴とする請求項1に記載のトロカール。
(10)前記複数の重ね合わされた弾性部材が半円状であることを特徴とする請求項2に記載のトロカール。
(11)前記重ね合わされた弾性部材が約180度〜270度の円周を有することを特徴とする実施態様(10)に記載のトロカール。
(12)前記シール組立体が、第1の硬質リング及び第2の硬質リングを含み、前記重ね合わされた弾性部材がこれらの硬質リング間に当接して配置されていることを特徴とする請求項2に記載のトロカール。
(13)前記シール組立体が、フロート手段に取り付けられた外周部を有することを特徴とする実施態様(12)に記載のトロカール。
(14)前記重ね合わされた弾性部材が、実質的に前記シール組立体の中心に開口が形成されるように配置されていることを特徴とする請求項2に記載のトロカール。
(15)前記複数の弾性部材が互いに編み込まれるように重ね合わされていることを特徴とする請求項2に記載のトロカール。
(16)前記複数の弾性部材が、互いに組み付けられる前に非平面の形状を有することを特徴とする請求項2に記載のトロカール。
(17)前記複数の重ね合わされた弾性部材が半円状であることを特徴とする請求項3に記載のトロカール。
(18)前記重ね合わされた弾性部材が約180度〜270度の円周を有することを特徴とする実施態様(17)に記載のトロカール。
(19)前記シール組立体が、第1の硬質リング及び第2の硬質リングを含み、前記重ね合わされた弾性部材がこれらの硬質リング間に当接して配置されていることを特徴とする請求項3に記載のトロカール。
(20)前記複数の弾性部材が互いに編み込まれるように重ね合わされていることを特徴とする請求項3に記載のトロカール。
(21)前記複数の弾性部材が、互いに組み付けられる前に非平面の形状を有することを特徴とする請求項3に記載のトロカール。
本発明に従ったトロカールの斜視図。 本発明のシール組立体2の組立分解図。 好適な実施形態の組立てられたプロテクターセグメント40及びシールセグメント4a−4dを示す、図2に類似した組立分解図。 本発明のシール5に用いられるシールセグメント4a−4dの平面図である。 明確にするためにシールセグメントを分離した、本発明に用いられるリテーナリング組立体の斜視図である。 本発明のシール5の斜視図である。 フロートシステム80に取り付けられた、器具90が貫通したシール5の斜視図である。 明確にするためにオブチュレータを取り外した図1のトロカールの断面図である。
符号の説明
4a−4d シールセグメント
6 ガスケットリテーナ孔
8 リテーナリング
9 リングベース
10 リテーナピン
14 貫通孔
15a−15d 開始エッジ
17a−17d 最終エッジ
20 ガスケットリング
23 貫通開口
28 クラウン孔
30 クラウンリング
32 クラウンピン
40 プロテクター
42 プロテクター孔
44 プロテクターフランジ
80 フロート手段
90 外科器具
100 トロカール
202 カニューレ
204 カニューレ先端部
206 カニューレ基端部
212 ハウジング先端部
214 ハウジング基端部
216 壁部
218 開口

Claims (10)

  1. 患者に処置を施すためのトロカールにおいて、
    (a)先端部、および基端部を有する中空カニューレと、
    (b)前記カニューレの前記基端部に取り付けられた先端部、および、貫通孔を有する壁部が取り付けられた基端部を有するハウジングと、
    (c)前記ハウジング内に配置されるシール組立体であって、第1の実質的に硬質のリング、第2の実質的に硬質のリング、および該リング間で圧迫される分離した半円状の複数のシールセグメントを備え、各前記シールセグメントが180度〜270度の外周部を有する、シール組立体と、
    を備え、
    前記複数のシールセグメントが、外科器具が挿通された場合に、前記シール組立体のほぼ中心に開口が形成されるようにそれぞれ重ね合わされて配置され、
    前記複数のシールセグメントが、互いに組み付けられる前に非平面形状を有するように成形されている、
    トロカール。
  2. 請求項1に記載のトロカールにおいて、
    前記複数のシールセグメントが、円錐形を形成する、トロカール。
  3. 請求項1または2に記載のトロカールにおいて、
    前記複数のシールセグメントが、基端側フランジ部分、および前記フランジ部分から先端側に延びている、内側に延びる部分を備え、
    前記基端側フランジ部分が、前記リング間に配置され、かつ前記リングに当接する、トロカール。
  4. 請求項1から3のいずれか1つに記載のトロカールにおいて、
    前記シール組立体が、フロート手段に取り付けられた外周部を有する、トロカール。
  5. 請求項1から4のいずれか1つに記載のトロカールにおいて、
    前記シール組立体が、前記シールセグメントの基端側に配置された複数のプロテクターを含む、トロカール。
  6. 患者に処置を施すためのトロカールにおいて、
    (a)先端部、および基端部を有する中空カニューレと、
    (b)前記カニューレの前記基端部に取り付けられた先端部、および、貫通孔を有する壁部が取り付けられた基端部を有するハウジングと、
    (c)前記ハウジング内に配置されたシール組立体であって、第1の実質的に硬質のリング、第2の実質的に硬質のリング、および該リング間で圧迫された重ね合せられた複数の弾性部材を備え、前記複数の弾性部材は、任意の1つの弾性部材の開始エッジが隣接する弾性部材の最終エッジの上にそれぞれ重なるように前記貫通孔の周辺に配列される、シール組立体と、
    (d)前記第1のリングおよび前記第2のリング、ならびに前記弾性部材を連結する複数の突出部と、
    を備え、
    前記複数の弾性部材が、外科器具が挿通された場合に、前記複数の弾性部材のほぼ中心に開口が形成されるように配置され、
    前記複数の弾性部材が、互いに組み付けられる前に非平面の形状を有するように成形されている、
    トロカール。
  7. 請求項6に記載のトロカールにおいて、
    前記重ね合わされた複数の弾性部材は、円錐形を形成する、トロカール。
  8. 請求項7に記載のトロカールにおいて、
    前記弾性部材は、基端側フランジ部分、および前記フランジ部分から先端側に延びている、内側に延びる部分を備え、
    前記基端側フランジ部分が、前記リング間に配置され、前記リングに当接する、トロカール。
  9. 患者に処置を施すためのトロカールにおいて、
    (a)先端部、および基端部を有する中空カニューレと、
    (b)前記カニューレの前記基端部に取り付けられた先端部、および、貫通孔を有する壁部が取り付けられた基端部を有するハウジングと、
    (c)前記ハウジング内に配置されたシール組立体であって、第1の実質的に硬質のリング、第2の実質的に硬質のリング、および該複数のリングの間で圧迫された半円状の複数の弾性部材を備え、前記弾性部材が、互いに編み込まれるように重ね合わされているパターンで前記貫通孔に外接する、シール組立体と、
    を備え、
    前記複数の弾性部材が、外科器具が挿通された場合に、前記複数の弾性部材のほぼ中心に開口が形成されるように配置され、
    前記複数の弾性部材が、互いに組み付けられる前に非平面の形状を有するように成形されている、
    トロカール。
  10. 請求項9に記載のトロカールにおいて、
    前記弾性部材は、基端側フランジ部分、および前記フランジ部分から先端側に延びている、内側に延びる部分を備え、前記基端側フランジ部分は、前記リング間に配置され、かつ前記リングと当接する、トロカール。
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