JP4852814B2 - Stent delivery catheter - Google Patents

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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は血管、食道、気管、尿道、胆管等に形成された狭窄部の拡張治療に使用されるステントの導入及び配置用のデリバリーカテーテルに関するものであり、特に心臓冠動脈の狭窄部におけるステントの導入及び配置用のデリバリーカテーテルに関するものである。
【0002】
【従来の技術】
ステントは血管、食道、気管、尿道、胆管等の脈管に形成された狭窄部に留置され管腔を効率的に確保するためのデバイスとして広範に利用されている。ステントは折り畳まれた状態で脈管内へ導入され、所望の狭窄部へ配置された後予め決定された寸法へと拡張され、留置される。
【0003】
ステントは予め決定された寸法へ拡張されるときの機構により以下の2種類に大別される。1つは形状記憶合金等から構成されたステントであり、機械的なステントの拡張なしで拡張可能な自己拡張型ステント(self−expandable stent)である。もう1つは機械的なステントの拡張を必要とするステントであり、一般的には、脈管、特に動脈及び静脈等を拡張するために使用される公知のバルーンカテーテルにより拡張されるバルーン拡張型ステント(balloon−expandable stent)である。
【0004】
バルーン拡張型ステントは、ステントそのものに拡張機能はなく、ステントを所望の狭窄部へ留置するためには、バルーンカテーテルのバルーン部に装着されたステントを所望の狭窄部まで配置した後、バルーンを拡張し、バルーンの拡張力によりステントを塑性変形させることで狭窄部の内面に密着させる方法が一般的に実施されている。
【0005】
バルーン拡張型ステントを上記の方法で留置する場合、ステントがバルーン部に装着されたバルーンカテーテルを狭窄部まで挿入する必要があり、挿入時にステントがバルーン上で移動しバルーンカテーテルから脱落する危険性がある。また、バルーンカテーテルに一般的に使用されているバルーンは円筒形状に拡張する直管部の前後に円錐台状のテーパー部が形成された形状であり、前記直管部の外面にバルーン拡張型ステントが装着される。挿入時にステントがバルーン上で移動しバルーンカテーテルから脱落しないまでも、直管部の前後にステントが移動するような場合、ステントの一方の端部がバルーンのテーパー部の外面に位置することとなる。この部分のバルーンはテーパー形状にしか拡張しないためステントの拡張不足を生じ、狭窄部の再狭窄(Restenosis)を生じる可能性が極めて高くなる。
【0006】
以上の観点から、バルーン拡張型ステントの留置用に用いられるバルーンカテーテルに該ステントの脱落或いは移動を防止する先行技術が開示されている。
【0007】
特開平8−164210号公報では、ステントをカプセル化する手段を有する血管内支持装置が開示されている。本先行技術ではバルーンが折り畳まれた状態のステントの周りで広がるようにバルーンの加熱と加圧、及び冷却によりカプセル化が実現される。
【0008】
しかし、こうしたバルーンの加熱と加圧、及び冷却のプロセスによりバルーンに機械的或いは熱的なダメージが発生し、耐圧強度の低下やピンホールの発生が懸念されるばかりか、製造工程中に新たなプロセスを導入する必要があり、工程の煩雑化が懸念される。
【0009】
特開平9−276414号公報では、バルーンからステントが動かないようにする為のステント保持手段を有するステント送給システムとして、バルーン外面に摩擦係数の大きい層を形成する技術、及びバルーン内部に存在する内管に径の細い部分(サドル或いはシート)を設け、該シート部上のバルーン外面にステントを配置する技術が開示されている。
【0010】
いずれもステント保持手段としては有効であるものの、製造工程中に新たなプロセスを必要とし、工程の煩雑化は否めない。
【0011】
また、特開平11−128366号公報では、気球の内側に位置する部位の外周に2つのカラーが他方と向き合い並列に離間されており、2つのカラー間の部位の外周に管状アダプターが配設され、気球はカラーと管状アダプターを囲んで巻きつけられ、気球を囲んで配設されたステントの軸方向両側への移動防止機構を形成したカテーテル構造体が開示されている。
【0012】
本先行技術においても気球の内側に位置する部位の外周に2つのカラー及び管状アダプターを接合する必要があり、製造工程の煩雑化、コストの増大は必須と判断されよう。
【0013】
【発明が解決しようとする課題】
そこで、以上の問題に鑑み本発明が解決しようとする課題は、部品点数の増加や加工工数の増加による製造工程の煩雑化を伴わずに、ステントが装着されたバルーンカテーテルを狭窄部まで挿入する際にステントの脱落や移動が発生しないステントデリバリーカテーテルを提供することである。
【0014】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、生体内の狭窄部治療用のステントを該狭窄部へデリバリーする為のステントデリバリーカテーテルであって、前記ステントデリバリーカテーテルは先端部と後端部を有し、前記後端部には圧力流体供給用のポートを有するハブを有し、前記先端部には円筒形状の直管部及び前記直管部の先端側及び後端側に円錐台形状のテーパー部を備えた折り畳み可能なバルーンを有し、前記先端側テーパー部略中央部の肉厚T1と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.3≦(T1/T2)≦2.5なる関係が成立すると同時に、前記後端側テーパー部略中央部の肉厚T3と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.3≦(T3/T2)≦2.5なる関係が成立し、内部を減圧しながら折り畳まれた前記バルーンの直管部の外面に収縮状態の前記ステントが熱収縮チューブで更にバルーン外面に密着させられた状態に配設されており、内部を減圧しながら折り畳まれた前記バルーンの先端側テーパー部及び前記バルーンの後端側テーパー部により前記ステントのカテーテル軸方向への移動が抑制されることを特徴とするステントデリバリーカテーテルを構成した。
【0015】
この場合、前記先端側テーパー部略中央部の肉厚T1と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.6≦(T1/T2)≦2.5なる関係が成立すると同時に、前記後端側テーパー部略中央部の肉厚T3と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.6≦(T3/T2)≦2.5なる関係が成立していることが、より好ましい。
【0016】
【発明の実施の形態】
以下に本発明に係るステントデリバリーカテーテルの種々の実施形態を図に基づいて詳細に説明する。
【0017】
本発明に係るステントデリバリーカテーテルは、図1に示すように該カテーテルの先端側のみにガイドワイヤルーメン5を有する高速交換型カテーテル、或いは図2に示すように該カテーテルの全長に亘ってガイドワイヤルーメン5を有するオーバー・ザ・ワイヤ型カテーテルのいずれの構造も取り得ることが可能である。
【0018】
また、ステントデリバリーカテーテルの構造は、ガイドワイヤルーメン5とインフレーションルーメン6が設けられていれば、その構造は何ら制限を受けない。つまり、同軸二重管状にアウターチューブ2とインナーチューブ3が配設され、前記インナーチューブの内部にガイドワイヤルーメン5及び前記アウターチューブ2の内面と前記インナーチューブ3の外面によって確定されるインフレーションルーメン6を有するコアキシャル(co−axial)型の構造(図3、図4)でもよく、ガイドワイヤルーメン5とインフレーションルーメン6が平行に配設されたデュアルルーメンチューブ7によるバイアキシャル(bi−axial)型の構造(図5、図6)でもよい。また、上記に例示した以外の構造であっても、本発明の効果を何ら制限するものではない。
【0019】
本発明におけるバルーン1は円筒形状の直管部1Aと前記直管部の先端側に円錐台形状のテーパー部1Bを、前記直管部の後端側に円錐台形状のテーパー部1Cを有する形状であることが好ましいが、前記テーパー部1B及び1Cにおけるテーパー角度は制限されず、任意の角度を選択可能である。
【0020】
バルーン1は折り畳み可能であり、バルーン1の内部を減圧しながらインナーチューブ3に沿って巻きつけることで細長く折り畳むことが可能である。折り畳まれたバルーン1の外面、好ましくは直管部1Aの外面に収縮状態のステント10を配設することで、バルーンカテーテルを用いてステントを体内へ挿入可能となる。
【0021】
前記先端側テーパー部略中央部の肉厚T1と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に(T1/T2)<1.3なる関係が成立すると同時に、前記後端側テーパー部略中央部の肉厚T3と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に(T3/T2)<1.3なる関係が成立する場合には、バルーン1を折り畳んで収縮状態のステント10を配設すると、収縮状態のステント10の外径が折り畳まれたバルーン1の直管部1A及び先端側テーパー部1B、後端側テーパー部1Cの外径よりも大きくなり、ステント10を体内へ挿入する場合に生じるヘモスタックバルブやガイドカテーテルとの摩擦により、ステント10はバルーン1の表面上で移動し得るばかりかカテーテルから脱落する危険性がある。(図7)ここで本発明における「略中央部」なる表現は「ほぼ中央」という意味であり、真の中央部から±1mmの範囲を意味すると定義する。
【0022】
一方、1.3≦(T1/T2)なる関係が成立すると同時に、1.3≦(T3/T2)なる関係が成立する場合には、先端側テーパー部1B及び後端側テーパー部1Cの肉厚に起因して、折り畳まれた先端側テーパー部1B及び後端側テーパー部1C部が嵩高くなることで収縮状態のステント10の外径よりも大きくなり、ステント10のバルーン1表面上での移動やカテーテルからの脱落を抑制することが可能となる。(図8)
冠動脈治療用のステント10の場合、ステントを構成する金属要素の肉厚が100μmから150μm程度が適していることを考慮に入れると、より効果的にステント10の移動や脱落を防止するためには、1.6≦(T1/T2)なる関係が成立すると同時に、1.6≦(T3/T2)なる関係が成立することが、より好ましい。
【0023】
しかし、2.5<(T1/T2)なる関係が成立すると同時に、2.5<(T3/T2)なる関係が成立する場合には、先端側テーパー部1B及び後端側テーパー部1Cの肉厚に起因して、折り畳まれた先端側テーパー部1B及び後端側テーパー部1C部が嵩高くなるのは前述のとおりであるが、過度に嵩高くなるために収縮状態のステント10の外径よりも極めて大きくなる。この場合、屈曲した血管内或いはガイドカテーテルに沿ってステントデリバリーカテーテルを狭窄部まで挿入する場合に、屈曲への追随性(trackability)が極めて低下し操作性が悪くなる。そればかりか、折り畳まれた先端側テーパー部1B或いは後端側テーパー部1Cの過度の嵩高さにより、血管内壁を傷つける危険性が高い。さらに付け加えるならば、ステント10を拡張後に減圧したバルーンカテーテルを体内から抜去する際に、バルーン1がステント10の内部にひっかかり抜去し難くなる危険性も高い。
【0024】
以上より、前記先端側テーパー部略中央部の肉厚T1と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.3≦(T1/T2)≦2.5なる関係が成立すると同時に、前記後端側テーパー部略中央部の肉厚T3と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.3≦(T3/T2)≦2.5なる関係が成立することが好ましく、前記先端側テーパー部略中央部の肉厚T1と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.6≦(T1/T2)≦2.5なる関係が成立すると同時に、前記後端側テーパー部略中央部の肉厚T3と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.6≦(T3/T2)≦2.5なる関係が成立していることが、より好ましい。
【0025】
バルーン1の製造方法としては、ディッピング成形、ブロー成形等があり好適な方法を選択することが可能であるが、ステント拡張用のバルーンに必要な十分な耐圧強度を実現するためにはブロー成形が好ましい。例を挙げると、まず、押出成形等により任意寸法のチューブ状パリソンを成形する。該チューブ状パリソンを当該バルーン形状に一致する形状を有する金型内に配置し、二軸延伸工程により軸方向と径方向に延伸することにより、金型形状と同一形状のバルーンが成形可能である。
軸方向の延伸量や二軸延伸のバランスを調整することで、T2をほぼ一定に保ったままT1及びT3を変更することが可能であることは当業者にとっては自明である。より効果的にT1及びT3のみを変更するには、二軸延伸工程を加熱条件下で実施し、且つ複数回の二軸延伸を実施することが好ましく、直管部1A、先端側テーパー部1B、後端側テーパー部1Cのそれぞれを任意に加熱可能な装置を使用し、任意の部分を選択的に二軸延伸する/またはしないことがより好ましい。また、軸方向の延伸は径方向の延伸と同時に若しくはその前後に行われても良く、バルーンの形状や寸法を安定化させるため、アニーリング処理を施しても良い。上述の通り、二軸延伸条件を最適化することで製造工程の煩雑化を伴わずにステント10の移動を抑制することが可能となる。
【0026】
バルーン1の材質は二軸延伸可能な材料であれば本発明の効果に何ら影響を及ぼすものではなく、ポリオレフィン、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマーなどが使用でき、ステント10を十分に拡張する耐圧強度を実現する観点からは、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリアミド、ポリアミドエラストマーであることが好ましい。
【0027】
インナーチューブ3の材質は本発明の効果に何ら影響を及ぼすものではなく、特に限定されない。図3に示したコアキシャル構造の場合、インナーチューブ3として、ポリオレフィン、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー等が使用可能であるが、インナーチューブ3の内面によりガイドワイヤルーメン5が画定されるため、ガイドワイヤの摺動性を考慮するとポリエチレン、中でも高密度ポリエチレンであることが好ましい。また、インナーチューブ3を多層構造として、ガイドワイヤの摺動性確保のため最内層を高密度ポリエチレン、最外層をバルーン1と接着或いは融着可能な材料とすることも可能である。さらに、ガイドワイヤの摺動性をより高めるため、インナーチューブ3の内面にシリコンやポリテトラフルオロエチレン等の潤滑性コーティングを施すことも可能である。バイアキシャル構造やその他の場合でも、上記の内容を勘案して好適な材料選択が可能である。
【0028】
アウターチューブ2の材質もインナーチューブ3と同様に特に限定はされず、ポリオレフィン、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー等が使用可能である。
【0029】
ハブ8を構成する材質としては、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリウレタン、ポリサルホン、ポリアリレート、スチレン−ブタジエンコポリマー、ポリオレフィン等が好適に使用できる。
【0030】
バルーン1とアウターチューブ2及びインナーチューブ3との接合方法は特に限定されず、公知の技術、つまり接着剤による接着、融着等が使用可能である。また、使用される接着剤の組成及び化学構造、硬化形式は限定されない。組成及び化学構造の点からは、ウレタン型、シリコーン型、エポキシ型、シアノアクリレート型等の接着剤が利用可能であり、硬化形式の点からは、2液混合型、UV硬化型、吸水硬化型、加熱硬化型、放射線硬化型等の接着剤が使用可能である。しかしながら、接着剤を用いる場合、バルーン1とアウターチューブ2、バルーン1とインナーチューブ3のそれぞれの接合部において、接合部の剛性が該接合部の前後で不連続に変化しない程度の硬化後の硬度を有する接着剤を使用することが好ましく、バルーン1、アウターチューブ2、インナーチューブ3の剛性を考慮して選択することが可能である。
【0031】
X線不透過性マーカー4の材質はX線不透過性を有する材料であればよく、金属や樹脂などの材料の種類は問われない。また、X線不透過性マーカー4の固定方法も限定されるものではない。
【0032】
ステントデリバリーカテーテルの外面には、挿入を容易にする為に親水性のコーティングを施すことができる。すなわち、血液と接触する部位に血液と接触時に潤滑性を呈する親水性のコーティングを施すことが好ましい。親水性のコーティングの種類は特に限定されず、ポリ(2−ヒドロキシエチルメタクリレート)、ポリアクリルアミド、ポリビニルピロリドン等の親水性ポリマー又はそれらのブレンド等が好適に使用でき、コーティング方法も特に限定はされない。
【0033】
またバルーン1の表面にステント拡張後の後拡張(post−dilatation)時にバルーン1がスリッピングを生じ、位置決めが困難にならないことを目的として、バルーン1の外面に疎水性のコーティングを施すことができる。疎水性のコーティングの種類は特に限定されず、シリコン等の疎水性ポリマーが好適に使用でき、コーティング方法も特に限定はされない。
【0034】
本発明に係るステント10はバルーン拡張型ステントであれば良く、材質は特に限定されないが、SUS316等のステンレスが好適に使用できる。また、ステント10のデザイン等も何ら限定されるものではない。
【0035】
【実施例】
以下に本発明に係る具体的な実施例及び比較例について詳説するが、本発明は以下の例に限定されるものではないことは自明である。
(実施例1)
ポリアミドエラストマー(商品名:PEBAX7033SA01;elf atochem社製)を用いて押出成形法によりチューブ状パリソン(内径0.51mm、外径1.02mm)を作製し、次いで、このパリソンを用いて二軸延伸ブロー成形法により直管部の外径3.00mm、先端側テーパー部略中央部の肉厚26μm、直管部略中央部の肉厚19μm、後端側テーパー部略中央部の肉厚25μmのバルーンを作製した。なお、先端側テーパー部略中央部、直管部略中央部、後端側テーパー部略中央部の肉厚はレーザーフォーカス変位計(コントローラ:LT−8100、ヘッド:LT−8010、カメラユニット:LT−V201、何れも株式会社キーエンス製)を用いて測定した。
【0036】
インナーチューブ(内径0.42mm、外径0.56mm)、アウターチューブ(内径0.71mm、外径0.88mm)はポリアミドエラストマー(商品名:PEBAX7233SA01;elf atochem社製)を用いて押出成形により作製した。
【0037】
ステントはSUS316Lのチューブ(内径1.80mm、外径2.05mm)をレーザー加工で所望のパターンに切削した後、電解研磨して作製した。
【0038】
アウターチューブとバルーンを熱溶着により接合した後、アウターチューブとバルーンの接合部から後端側約200mmの部分のアウターチューブの外周面を円周方向に約180°カットし切り込み部を作製した。切り込み部からインナーチューブを挿入し、アウターチューブと同軸二重管状に配置した。このとき、インナーチューブの一端は切り込み部に一致させ、他端はバルーン内部を貫通させることでバルーンよりも先端側に位置させた後、アウターチューブとインナーチューブを切り込み部で熱溶着により接合し、バルーン先端側でバルーンとインナーチューブを熱溶着により接合した。接合に際してはインフレーションルーメン或いはガイドワイヤルーメンを確保するために成形ポリテトラフルオロエチレン等の高潤滑性材料でコーティングされた任意寸法の芯材を適宜使用した。
【0039】
バルーン内部を減圧しながらバルーンをトリセット形状(折り畳まれたウィング数が3)に折り畳み、収縮状態のステントをバルーンの直管部に配置し、ステント外面に配置した熱収縮チューブを収縮させ収縮状態のステントをバルーン外面に密着させた。最後に熱収縮チューブを取り外したものを高速交換型ステントデリバリーカテーテルの先端部分サンプルとした。
(実施例2)
二軸延伸ブロー成形条件を変更し、直管部の外径2.95mm、先端側テーパー部略中央部の肉厚38μm、直管部略中央部の肉厚21μm、後端側テーパー部略中央部の肉厚40μmとした以外は実施例1と同様に作製した。
(実施例3)
二軸延伸ブロー成形条件を変更し、直管部の外径2.97mm、先端側テーパー部略中央部の肉厚34μm、直管部略中央部の肉厚20μm、後端側テーパー部略中央部の肉厚33μmとした以外は実施例1と同様に作製した。
(実施例4)
ポリアミドエラストマー(商品名:PEBAX7033SA01;elf atochem社製)を用いて押出成形法によりチューブ状パリソン(内径0.51mm、外径1.12mm)を作製し、次いで、このパリソンを用いて二軸延伸ブロー成形法により直管部の外径2.92mm、先端側テーパー部略中央部の肉厚57μm、直管部略中央部の肉厚23μm、後端側テーパー部略中央部の肉厚53μmのバルーンを作製した以外は実施例1と同様に作製した。
(比較例1)
二軸延伸ブロー成形条件を変更し、直管部の外径3.02mm、先端側テーパー部略中央部の肉厚24μm、直管部略中央部の肉厚19μm、後端側テーパー部略中央部の肉厚23μmとした以外は実施例1と同様に作製した。
(比較例2)
二軸延伸ブロー成形条件を変更し、直管部の外径2.91mm、先端側テーパー部略中央部の肉厚62μm、直管部略中央部の肉厚23μm、後端側テーパー部略中央部の肉厚60μmとした以外は実施例4と同様に作製した。
(ステントの移動防止特性の評価)
作製したサンプルのステント部分を把持した状態でサンプルを前後に移動させ、ステントの移動或いは脱落が容易に発生し得るか否かを定性的に評価した。
(体内への挿入特性の評価)
作製したサンプルの体内への挿入操作性について評価した。評価には図9に示すようにガイドカテーテル11とヘモスタックバルブ12、ガイドワイヤ13を配置し、ガイドカテーテル11及びヘモスタックバルブ12の内部に水を循環させた系を用いた。ヘモスタックバルブ12の入口からサンプルを挿入し、挿入時の操作性を評価した。
(評価結果)
【0040】
【表1】

Figure 0004852814
本発明に係る実施例1から4ではステントの移動或いは脱落が殆ど発生せず、体内への挿入特性も良好だった。比較例1ではステントの移動或いは脱落が発生しやすく、ステントデリバリーカテーテルとしては不適当であることが明らかになった。また、比較例2ではステントの移動或いは脱落は発生しないものの、バルーンの先端側テーパー部及び後端側テーパー部の折り畳み外径が大きすぎるためガイドカテーテル内で大きな抵抗を生じ、操作性が極めて悪いことが示された。
【0041】
【発明の効果】
以上の如く、本発明のステントデリバリーカテーテルによれば、前記ステントデリバリーカテーテルは先端部と後端部を有し、前記後端部には圧力流体供給用のポートを有するハブを有し、前記先端部には円筒形状の直管部及び前記直管部の先端側及び後端側に円錐台形状のテーパー部を備えた折り畳み可能なバルーンを有し、前記先端側テーパー部略中央部の肉厚T1と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.3≦(T1/T2)≦2.5なる関係が成立すると同時に、前記後端側テーパー部略中央部の肉厚T3と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.3≦(T3/T2)≦2.5なる関係が成立し、折り畳まれた前記バルーンの直管部の外面に前記ステントが収縮状態で配設されており、折り畳まれた前記バルーンの先端側テーパー部及び前記バルーンの後端側テーパー部により前記ステントのカテーテル軸方向への移動が抑制されることを特徴とするため、狭窄部まで挿入する際にステントの脱落や移動が発生しないステントデリバリーカテーテルを提供することが可能である。また、移動防止のための特別な部材を必要としないので、部品点数の増加や加工工数の増加による製造工程の煩雑化を伴わずに効率良く製造することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【図1】一般的なバルーンカテーテルのうち、高速交換型の概略斜視図である。
【図2】一般的なバルーンカテーテルのうち、オーバー・ザ・ワイヤー型の概略斜視図である。
【図3】一般的なバルーンカテーテルのコアキシャル構造の断面を示す概略側面図である。
【図4】図3のA−A’断面図である。
【図5】一般的なバルーンカテーテルのバイアキシャル構造の断面を示す概略側面図である。
【図6】図5のB−B’断面図である。
【図7】先端側テーパー部略中央部の肉厚T1と直管部略中央部の肉厚T2の間に(T1<T2)<1.3なる関係が成立すると同時に、後端側テーパー部略中央部の肉厚T3と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に(T3/T2)<1.3なる関係が成立するバルーンを備えたステントデリバリーカテーテルにおいて、バルーンを折り畳み、ステントを配設した場合の概略斜視図である。
【図8】先端側テーパー部略中央部の肉厚T1と直管部略中央部の肉厚T2の間に1.3≦(T1<T2)なる関係が成立すると同時に、後端側テーパー部略中央部の肉厚T3と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.3≦(T3/T2)なる関係が成立するバルーンを備えたステントデリバリーカテーテルにおいて、バルーンを折り畳み、ステントを配設した場合の概略斜視図である。
【図9】体内への挿入特性を評価する評価系の概略図である。
【符号の説明】
1 バルーン
1A 直管部
1B 先端側テーパー部
1C 後端側テーパー部
2 アウターチューブ
3 インナーチューブ
4 X線不透過マーカー
5 ガイドワイヤルーメン
6 インフレーションルーメン
7 デュアルルーメンチューブ
8 ハブ
9 ガイドワイヤ入口部
10 ステント
11 ガイドカテーテル
12 ヘモスタックバルブ
13 ガイドワイヤ
14 ステントデリバリーカテーテル先端サンプル[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a delivery catheter for introduction and placement of a stent used for dilatation treatment of a stenosis formed in a blood vessel, esophagus, trachea, urethra, bile duct and the like, and in particular, introduction of a stent in a stenosis of a cardiac coronary artery And a delivery catheter for placement.
[0002]
[Prior art]
Stents are widely used as devices that are placed in stenosis portions formed in blood vessels, esophagus, trachea, urethra, bile ducts, and other stenosis to efficiently secure a lumen. The stent is introduced into the vessel in a folded state, placed in the desired stenosis, expanded to a predetermined size, and deployed.
[0003]
Stents are roughly classified into the following two types according to the mechanism when expanded to a predetermined size. One is a stent made of a shape memory alloy or the like, and is a self-expandable stent that can be expanded without mechanically expanding the stent. The other is a stent that requires expansion of a mechanical stent, and is generally a balloon expandable type that is expanded by a known balloon catheter used to expand vessels, particularly arteries and veins. A stent (balloon-expandable stent).
[0004]
The balloon-expandable stent does not have an expansion function in the stent itself, and in order to place the stent in the desired stenosis, the stent attached to the balloon part of the balloon catheter is placed to the desired stenosis, and then the balloon is expanded. In general, a method of bringing the stent into close contact with the inner surface of the stenosis by plastically deforming the stent by the expansion force of the balloon is generally performed.
[0005]
When a balloon-expandable stent is placed by the above method, it is necessary to insert a balloon catheter with the stent attached to the balloon part to the stenosis part. At the time of insertion, there is a risk that the stent moves on the balloon and falls off the balloon catheter. is there. A balloon generally used for a balloon catheter has a shape in which a truncated cone-shaped tapered portion is formed before and after a straight tube portion that expands into a cylindrical shape, and a balloon expandable stent is formed on the outer surface of the straight tube portion. Is installed. Even if the stent moves on the front and back of the straight tube portion even if the stent moves on the balloon and does not fall off the balloon catheter at the time of insertion, one end of the stent will be located on the outer surface of the tapered portion of the balloon. . Since the balloon in this portion is expanded only in a tapered shape, the stent is insufficiently expanded, and there is an extremely high possibility that restenosis of the stenosis portion will occur.
[0006]
From the above viewpoint, a prior art for preventing the stent from dropping or moving to a balloon catheter used for placement of a balloon expandable stent is disclosed.
[0007]
Japanese Patent Application Laid-Open No. 8-164210 discloses an intravascular support device having means for encapsulating a stent. In this prior art, encapsulation is realized by heating, pressurizing, and cooling the balloon so that the balloon expands around the folded stent.
[0008]
However, the process of heating, pressurizing, and cooling the balloon causes mechanical or thermal damage to the balloon, and there is a concern that the pressure strength may be lowered and pinholes may be generated. It is necessary to introduce a process, and there is a concern that the process is complicated.
[0009]
Japanese Patent Laid-Open No. 9-276414 discloses a technique for forming a layer having a large coefficient of friction on the outer surface of a balloon as a stent delivery system having a stent holding means for preventing the stent from moving from the balloon, and exists inside the balloon. A technique has been disclosed in which a portion (saddle or sheet) having a small diameter is provided in an inner tube, and a stent is disposed on the outer surface of a balloon on the sheet portion.
[0010]
Although both are effective as a stent holding means, a new process is required during the manufacturing process, and the process becomes complicated.
[0011]
Further, in Japanese Patent Application Laid-Open No. 11-128366, two collars are opposed to each other on the outer periphery of a portion located inside the balloon and are spaced apart in parallel, and a tubular adapter is disposed on the outer periphery of the portion between the two collars. A balloon structure is disclosed in which a balloon is wound around a collar and a tubular adapter, and a mechanism for preventing movement of the stent disposed around the balloon to both sides in the axial direction is formed.
[0012]
Also in this prior art, since it is necessary to join two collars and a tubular adapter to the outer periphery of the part located inside the balloon, it will be judged that the manufacturing process is complicated and the cost is increased.
[0013]
[Problems to be solved by the invention]
Therefore, in view of the above problems, the problem to be solved by the present invention is to insert a balloon catheter with a stent attached to a stenosis without complicating the manufacturing process due to an increase in the number of parts and an increase in processing steps. It is an object of the present invention to provide a stent delivery catheter that does not cause the stent to drop or move.
[0014]
[Means for Solving the Problems]
In order to solve the above-mentioned problem, a stent delivery catheter for delivering a stent for treatment of a stenosis in a living body to the stenosis, wherein the stent delivery catheter has a front end and a rear end, and the rear A hub having a pressure fluid supply port is provided at the end, and the tip is provided with a cylindrical straight pipe part and a truncated cone-shaped tapered part on the front end side and rear end side of the straight pipe part. There is a foldable balloon, and a relationship of 1.3 ≦ (T1 / T2) ≦ 2.5 between the wall thickness T1 of the tip side taper portion substantially central portion and the wall thickness T2 of the straight pipe portion substantially center portion Is established, and a relationship of 1.3 ≦ (T3 / T2) ≦ 2.5 is established between the thickness T3 of the substantially central portion of the rear end side tapered portion and the thickness T2 of the substantially central portion of the straight pipe portion. Of the straight tube portion of the balloon folded while decompressing the inside. The stent contracted state on the surface is disposed in a state of being brought into close contact with the further balloon outer surface with heat shrinkable tube, the distal side tapered portion of the balloon which is folded while reducing the pressure inside and the rear end side of the balloon The stent delivery catheter is characterized in that the movement of the stent in the catheter axial direction is suppressed by the tapered portion.
[0015]
In this case, a relationship of 1.6 ≦ (T1 / T2) ≦ 2.5 is established between the thickness T1 of the tip side taper portion substantially central portion and the thickness T2 of the straight pipe portion substantially center portion, A relationship of 1.6 ≦ (T3 / T2) ≦ 2.5 is established between the thickness T3 of the substantially central portion of the rear end side tapered portion and the thickness T2 of the substantially central portion of the straight pipe portion. More preferable.
[0016]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Hereinafter, various embodiments of a stent delivery catheter according to the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
[0017]
The stent delivery catheter according to the present invention is a high-speed exchange type catheter having a guide wire lumen 5 only at the distal end side of the catheter as shown in FIG. 1, or a guide wire lumen over the entire length of the catheter as shown in FIG. Any structure of an over-the-wire catheter with 5 is possible.
[0018]
Further, the structure of the stent delivery catheter is not limited as long as the guide wire lumen 5 and the inflation lumen 6 are provided. That is, the outer tube 2 and the inner tube 3 are arranged in a coaxial double tube, and the inflation wire 6 determined by the guide wire lumen 5 and the inner surface of the outer tube 2 and the outer surface of the inner tube 3 inside the inner tube. A co-axial structure (FIGS. 3 and 4) having a bi-axial structure with a dual lumen tube 7 in which a guide wire lumen 5 and an inflation lumen 6 are arranged in parallel is also possible. The structure (FIGS. 5 and 6) may be used. Moreover, even if it is structures other than illustrated above, the effect of this invention is not restrict | limited at all.
[0019]
The balloon 1 according to the present invention has a cylindrical straight tube portion 1A, a truncated cone-shaped tapered portion 1B on the distal end side of the straight tube portion, and a truncated cone-shaped tapered portion 1C on the rear end side of the straight tube portion. However, the taper angle in the taper portions 1B and 1C is not limited, and an arbitrary angle can be selected.
[0020]
The balloon 1 can be folded, and can be folded long and narrow by winding the balloon 1 along the inner tube 3 while decompressing the inside of the balloon 1. By disposing the contracted stent 10 on the outer surface of the folded balloon 1, preferably on the outer surface of the straight tube portion 1A, the stent can be inserted into the body using a balloon catheter.
[0021]
A relationship of (T1 / T2) <1.3 is established between the thickness T1 of the substantially tapered portion at the front end side taper portion and the thickness T2 of the substantially central portion of the straight pipe portion, and at the same time, the tapered shape of the rear end side tapered portion. When a relationship of (T3 / T2) <1.3 is established between the thickness T3 of the central portion and the thickness T2 of the straight tube portion approximately the central portion, the balloon 10 is folded and the stent 10 in the contracted state is formed. When disposed, the outer diameter of the contracted stent 10 becomes larger than the outer diameters of the straight tube portion 1A, the front end taper portion 1B, and the rear end taper portion 1C of the balloon 1, and the stent 10 is inserted into the body. The stent 10 may move on the surface of the balloon 1 due to friction with the hemostack valve or the guide catheter that occurs when the stent 10 is moved. (FIG. 7) Here, the expression “substantially central” in the present invention means “substantially central” and is defined to mean a range of ± 1 mm from the true central portion.
[0022]
On the other hand, when the relationship of 1.3 ≦ (T1 / T2) is established at the same time as the relationship of 1.3 ≦ (T3 / T2) is established, the thicknesses of the front end side taper portion 1B and the rear end side taper portion 1C are increased. Due to the thickness, the folded front end side taper portion 1B and rear end side taper portion 1C portion become bulky so that it becomes larger than the outer diameter of the stent 10 in the contracted state, and the stent 10 on the surface of the balloon 1 It becomes possible to suppress movement and dropout from the catheter. (Fig. 8)
In the case of the stent 10 for treating coronary arteries, taking into consideration that the thickness of the metal elements constituting the stent is suitably about 100 μm to 150 μm, in order to prevent the stent 10 from moving and dropping more effectively. More preferably, the relationship of 1.6 ≦ (T1 / T2) is satisfied and the relationship of 1.6 ≦ (T3 / T2) is satisfied.
[0023]
However, when the relationship of 2.5 <(T1 / T2) is established and at the same time the relationship of 2.5 <(T3 / T2) is established, the thickness of the front end side taper portion 1B and the rear end side taper portion 1C is increased. As described above, the folded distal end taper portion 1B and rear end taper portion 1C are bulky due to the thickness. However, the outer diameter of the contracted stent 10 is excessively bulky. Becomes much larger than. In this case, when the stent delivery catheter is inserted into the stenosis portion in the bent blood vessel or along the guide catheter, the followability to the bending is extremely lowered and the operability is deteriorated. In addition, there is a high risk of damaging the inner wall of the blood vessel due to the excessive bulkiness of the folded front end side taper portion 1B or rear end side taper portion 1C. In addition, when the balloon catheter decompressed after expanding the stent 10 is removed from the body, there is a high risk that the balloon 1 will be caught inside the stent 10 and will be difficult to remove.
[0024]
As described above, the relationship of 1.3 ≦ (T1 / T2) ≦ 2.5 is established between the thickness T1 of the tip side taper portion substantially central portion and the thickness T2 of the straight pipe portion substantially center portion, Preferably, a relationship of 1.3 ≦ (T3 / T2) ≦ 2.5 is established between the thickness T3 of the substantially central portion of the rear end side tapered portion and the thickness T2 of the substantially central portion of the straight pipe portion, At the same time as the relationship of 1.6 ≦ (T1 / T2) ≦ 2.5 is established between the thickness T1 of the front end taper portion substantially central portion and the thickness T2 of the straight pipe portion substantially central portion, the rear end It is more preferable that a relationship of 1.6 ≦ (T3 / T2) ≦ 2.5 is established between the thickness T3 of the substantially central portion of the side taper portion and the thickness T2 of the substantially central portion of the straight pipe portion. .
[0025]
As a manufacturing method of the balloon 1, there are dipping molding, blow molding and the like, and it is possible to select a suitable method. However, in order to realize a sufficient pressure resistance required for the balloon for stent expansion, blow molding is used. preferable. For example, a tubular parison having an arbitrary size is first formed by extrusion molding or the like. A balloon having the same shape as the mold shape can be formed by disposing the tubular parison in a mold having a shape corresponding to the balloon shape and stretching it in the axial direction and the radial direction by a biaxial stretching process. .
It is obvious for those skilled in the art that T1 and T3 can be changed while T2 is kept substantially constant by adjusting the amount of stretching in the axial direction and the balance of biaxial stretching. In order to change only T1 and T3 more effectively, it is preferable to carry out the biaxial stretching step under heating conditions and to perform biaxial stretching a plurality of times, and the straight pipe portion 1A and the tip side taper portion 1B. It is more preferable to use an apparatus that can arbitrarily heat each of the rear end side tapered portions 1C and selectively / biaxially stretch any portion. Further, the axial stretching may be performed simultaneously with or before or after the radial stretching, and may be subjected to an annealing treatment in order to stabilize the shape and dimensions of the balloon. As described above, it is possible to suppress the movement of the stent 10 without complicating the manufacturing process by optimizing the biaxial stretching conditions.
[0026]
The material of the balloon 1 does not affect the effect of the present invention as long as it is a biaxially stretchable material, and polyolefin, polyolefin elastomer, polyester, polyester elastomer, polyamide, polyamide elastomer, polyurethane, polyurethane elastomer, etc. can be used. From the viewpoint of realizing a pressure strength that sufficiently expands the stent 10, polyester, polyester elastomer, polyamide, and polyamide elastomer are preferable.
[0027]
The material of the inner tube 3 does not affect the effect of the present invention and is not particularly limited. In the case of the coaxial structure shown in FIG. 3, polyolefin, polyolefin elastomer, polyester, polyester elastomer, polyamide, polyamide elastomer, polyurethane, polyurethane elastomer, or the like can be used as the inner tube 3. Since the lumen 5 is defined, in consideration of the sliding property of the guide wire, polyethylene, particularly high-density polyethylene is preferable. In addition, the inner tube 3 may have a multilayer structure, and the innermost layer may be made of a high-density polyethylene and the outermost layer may be made of a material that can be bonded or fused to the balloon 1 in order to ensure the slidability of the guide wire. Furthermore, in order to further improve the slidability of the guide wire, it is possible to apply a lubricious coating such as silicon or polytetrafluoroethylene on the inner surface of the inner tube 3. Even in the case of the biaxial structure and other cases, it is possible to select a suitable material in consideration of the above contents.
[0028]
The material of the outer tube 2 is not particularly limited as in the case of the inner tube 3, and polyolefin, polyolefin elastomer, polyester, polyester elastomer, polyamide, polyamide elastomer, polyurethane, polyurethane elastomer, or the like can be used.
[0029]
As the material constituting the hub 8, polycarbonate, polyamide, polyurethane, polysulfone, polyarylate, styrene-butadiene copolymer, polyolefin and the like can be suitably used.
[0030]
The method for joining the balloon 1 to the outer tube 2 and the inner tube 3 is not particularly limited, and a known technique, that is, adhesion using an adhesive, fusion, or the like can be used. Further, the composition and chemical structure of the adhesive used and the curing type are not limited. From the point of composition and chemical structure, adhesives such as urethane type, silicone type, epoxy type and cyanoacrylate type can be used. From the point of curing type, two-component mixed type, UV curable type, water absorption curable type Adhesives such as heat curing type and radiation curing type can be used. However, when an adhesive is used, the hardness after curing is such that the rigidity of the joint does not change discontinuously before and after the joint at the joint between the balloon 1 and the outer tube 2 and between the balloon 1 and the inner tube 3. It is preferable to use an adhesive having the following, and can be selected in consideration of the rigidity of the balloon 1, the outer tube 2, and the inner tube 3.
[0031]
The material of the radiopaque marker 4 may be any material that is radiopaque, and any type of material such as metal or resin may be used. Moreover, the fixing method of the radiopaque marker 4 is not limited.
[0032]
A hydrophilic coating can be applied to the outer surface of the stent delivery catheter to facilitate insertion. That is, it is preferable to apply a hydrophilic coating that exhibits lubricity when in contact with blood to a portion that comes into contact with blood. The kind of hydrophilic coating is not particularly limited, and hydrophilic polymers such as poly (2-hydroxyethyl methacrylate), polyacrylamide, and polyvinylpyrrolidone, or blends thereof can be suitably used, and the coating method is not particularly limited.
[0033]
In addition, a hydrophobic coating can be applied to the outer surface of the balloon 1 in order to prevent the balloon 1 from slipping during positioning and post-dilatation after stent expansion on the surface of the balloon 1. . The kind of the hydrophobic coating is not particularly limited, and a hydrophobic polymer such as silicon can be suitably used, and the coating method is not particularly limited.
[0034]
The stent 10 according to the present invention may be a balloon-expandable stent, and the material is not particularly limited, but stainless steel such as SUS316 can be preferably used. In addition, the design of the stent 10 is not limited at all.
[0035]
【Example】
Specific examples and comparative examples according to the present invention will be described in detail below, but it is obvious that the present invention is not limited to the following examples.
Example 1
A tubular parison (inner diameter: 0.51 mm, outer diameter: 1.02 mm) was produced by an extrusion method using a polyamide elastomer (trade name: PEBAX7033SA01; manufactured by elfatochem), and then biaxially stretched blow using this parison A balloon with an outer diameter of 3.00 mm in the straight tube portion, a wall thickness of about 26 μm at the front end taper portion, a wall thickness of about 19 μm at the straight tube portion, and a wall thickness of about 25 μm at the rear end taper portion. Was made. In addition, the thickness of the front end side taper portion substantially central portion, straight pipe portion substantially center portion, and rear end side taper portion substantially center portion is a laser focus displacement meter (controller: LT-8100, head: LT-8010, camera unit: LT. -V201, all manufactured by Keyence Corporation).
[0036]
The inner tube (inner diameter 0.42 mm, outer diameter 0.56 mm) and outer tube (inner diameter 0.71 mm, outer diameter 0.88 mm) were prepared by extrusion molding using a polyamide elastomer (trade name: PEBAX7233SA01; manufactured by elf atchem). did.
[0037]
The stent was prepared by cutting a SUS316L tube (inner diameter 1.80 mm, outer diameter 2.05 mm) into a desired pattern by laser processing and then electrolytic polishing.
[0038]
After the outer tube and the balloon were joined by heat welding, the outer peripheral surface of the outer tube at the rear end side of about 200 mm from the joined portion of the outer tube and the balloon was cut by about 180 ° in the circumferential direction to produce a cut portion. The inner tube was inserted from the notch and was arranged coaxially with the outer tube. At this time, one end of the inner tube is made to coincide with the cut portion, and the other end is positioned on the tip side from the balloon by penetrating the inside of the balloon, and then the outer tube and the inner tube are joined by heat welding at the cut portion, The balloon and the inner tube were joined by heat welding on the balloon tip side. In joining, a core material of an arbitrary size coated with a highly lubricious material such as molded polytetrafluoroethylene was appropriately used to secure an inflation lumen or a guide wire lumen.
[0039]
While decompressing the balloon, the balloon is folded into a triset shape (the number of folded wings is 3), the contracted stent is placed in the straight tube of the balloon, and the heat-shrinkable tube placed on the outer surface of the stent is contracted to contract. The stent was closely attached to the outer surface of the balloon. Finally, the sample from which the heat-shrinkable tube was removed was used as a tip portion sample of the high-speed exchange type stent delivery catheter.
(Example 2)
Changed biaxial stretch blow molding conditions, straight pipe part outer diameter 2.95mm, tip side taper part approximately center thickness 38μm, straight pipe part substantially center part thickness 21μm, rear end side taper part approximate center It was produced in the same manner as in Example 1 except that the thickness of the part was 40 μm.
(Example 3)
Changed biaxial stretch blow molding conditions, straight pipe part outer diameter 2.97mm, tip side taper part approximately center thickness 34μm, straight pipe part approximately center part thickness 20μm, rear end side taper part approximately center It was produced in the same manner as in Example 1 except that the thickness of the part was 33 μm.
Example 4
A tubular parison (inner diameter: 0.51 mm, outer diameter: 1.12 mm) was produced by an extrusion method using a polyamide elastomer (trade name: PEBAX7033SA01; manufactured by elfatochem), and then biaxially stretched blow using this parison Balloon having a straight tube portion outer diameter of 2.92 mm, a tip side taper portion substantially central portion thickness of 57 μm, a straight tube portion substantially center portion thickness of 23 μm, and a rear end side taper portion substantially center portion of a thickness of 53 μm. It was produced in the same manner as in Example 1 except that was produced.
(Comparative Example 1)
Changed the biaxial stretch blow molding conditions, straight pipe part outer diameter 3.02mm, tip side taper part approximately center thickness 24μm, straight pipe part substantially center part thickness 19μm, rear end side taper part approximately center This was prepared in the same manner as in Example 1 except that the thickness of the part was 23 μm.
(Comparative Example 2)
Changed the biaxial stretch blow molding conditions, straight pipe part outer diameter 2.91mm, tip side taper part approximate center thickness 62μm, straight pipe part approximate center part thickness 23μm, rear end side taper part approximate center This was prepared in the same manner as in Example 4 except that the thickness of the part was 60 μm.
(Evaluation of stent migration prevention characteristics)
The sample was moved back and forth while holding the stent portion of the produced sample, and it was qualitatively evaluated whether or not the stent could easily move or drop out.
(Evaluation of insertion characteristics into the body)
The operability of inserting the prepared sample into the body was evaluated. For the evaluation, as shown in FIG. 9, a guide catheter 11, hemostack valve 12, and guide wire 13 were arranged, and a system in which water was circulated inside the guide catheter 11 and hemostack valve 12 was used. A sample was inserted from the inlet of the hemostack valve 12 and the operability at the time of insertion was evaluated.
(Evaluation results)
[0040]
[Table 1]
Figure 0004852814
In Examples 1 to 4 according to the present invention, the stent hardly moved or dropped out, and the insertion characteristics into the body were good. In Comparative Example 1, it was revealed that the stent was easily moved or dropped out, which was inappropriate as a stent delivery catheter. In Comparative Example 2, the stent does not move or drop off, but the folded outer diameters of the front end taper portion and the rear end taper portion of the balloon are too large, resulting in a large resistance in the guide catheter and extremely poor operability. It was shown that.
[0041]
【The invention's effect】
As described above, according to the stent delivery catheter of the present invention, the stent delivery catheter has a distal end portion and a rear end portion, and the rear end portion has a hub having a pressure fluid supply port. The tube has a cylindrical straight tube portion and a foldable balloon having a truncated cone-shaped taper portion on the front end side and the rear end side of the straight tube portion, and the wall thickness of the substantially central portion of the front end taper portion A relationship of 1.3 ≦ (T1 / T2) ≦ 2.5 is established between T1 and the thickness T2 of the straight tube portion substantially central portion, and at the same time, the thickness T3 of the rear end taper portion substantially central portion A relationship of 1.3 ≦ (T3 / T2) ≦ 2.5 is established between the thickness T2 of the substantially central portion of the straight tube portion, and the stent is contracted on the outer surface of the straight tube portion of the folded balloon. The tip side taper of the balloon is arranged and folded Since the movement of the stent in the catheter axial direction is suppressed by the tapered portion of the balloon and the rear end side of the balloon, a stent delivery catheter that does not cause the stent to drop or move when inserted to the stenosis is provided. It is possible to provide. In addition, since no special member for preventing movement is required, it is possible to manufacture efficiently without complicating the manufacturing process due to an increase in the number of parts and an increase in the number of processing steps.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a schematic perspective view of a high-speed exchange type among general balloon catheters.
FIG. 2 is a schematic perspective view of an over-the-wire type of a general balloon catheter.
FIG. 3 is a schematic side view showing a cross section of a coaxial structure of a general balloon catheter.
4 is a cross-sectional view taken along line AA ′ of FIG.
FIG. 5 is a schematic side view showing a cross section of a biaxial structure of a general balloon catheter.
6 is a cross-sectional view taken along the line BB ′ of FIG.
FIG. 7 shows that a relationship of (T1 <T2) <1.3 is established between the wall thickness T1 of the front end taper portion substantially central portion and the wall thickness T2 of the straight tube portion substantially central portion, and at the same time the rear end taper portion In a stent delivery catheter provided with a balloon in which a relationship of (T3 / T2) <1.3 is established between a thickness T3 at a substantially central portion and a thickness T2 at a substantially central portion of the straight pipe portion, the balloon is folded, and the stent It is a schematic perspective view at the time of arrange | positioning.
FIG. 8 shows that a relationship of 1.3 ≦ (T1 <T2) is established between the wall thickness T1 of the front end taper portion substantially central portion and the wall thickness T2 of the straight pipe portion substantially center portion, and at the same time, the rear end taper portion In a stent delivery catheter having a balloon in which a relationship of 1.3 ≦ (T3 / T2) is established between a thickness T3 at a substantially central portion and a thickness T2 at a substantially central portion of the straight pipe portion, the balloon is folded, and the stent It is a schematic perspective view at the time of arrange | positioning.
FIG. 9 is a schematic diagram of an evaluation system for evaluating insertion characteristics into the body.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Balloon 1A Straight pipe part 1B Tip side taper part 1C Rear end side taper part 2 Outer tube 3 Inner tube 4 X-ray opaque marker 5 Guide wire lumen 6 Inflation lumen 7 Dual lumen tube 8 Hub 9 Guide wire entrance part 10 Stent 11 Guide catheter 12 Hemostack valve 13 Guide wire 14 Stent delivery catheter tip sample

Claims (2)

生体内の狭窄部治療用のステントを該狭窄部へデリバリーする為のステントデリバリーカテーテルであって、前記ステントデリバリーカテーテルは先端部と後端部を有し、前記後端部には圧力流体供給用のポートを有するハブを有し、前記先端部には円筒形状の直管部及び前記直管部の先端側及び後端側に円錐台形状のテーパー部を備えた折り畳み可能なバルーンを有し、前記先端側テーパー部略中央部の肉厚T1と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.3≦(T1/T2)≦2.5なる関係が成立すると同時に、前記後端側テーパー部略中央部の肉厚T3と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.3≦(T3/T2)≦2.5なる関係が成立し、内部を減圧しながら折り畳まれた前記バルーンの直管部の外面に収縮状態の前記ステントが熱収縮チューブで更にバルーン外面に密着させられた状態に配設されており、内部を減圧しながら折り畳まれた前記バルーンの先端側テーパー部及び前記バルーンの後端側テーパー部により前記ステントのカテーテル軸方向への移動が抑制されることを特徴とするステントデリバリーカテーテル。A stent delivery catheter for delivering a stent for treatment of a stenosis in a living body to the stenosis, wherein the stent delivery catheter has a front end and a rear end, and a pressure fluid supply is provided at the rear end. And a foldable balloon having a cylindrical straight tube portion and a truncated cone-shaped tapered portion on the front end side and the rear end side of the straight tube portion at the front end portion, At the same time as the relationship of 1.3 ≦ (T1 / T2) ≦ 2.5 is established between the wall thickness T1 of the front end taper portion substantially central portion and the wall thickness T2 of the straight pipe portion substantially central portion, the rear end A relationship of 1.3 ≦ (T3 / T2) ≦ 2.5 is established between the wall thickness T3 of the side taper portion substantially central portion and the wall thickness T2 of the straight pipe portion substantially center portion, and the inside is folded while decompressing. the said stent in a contracted state on the outer surface of the straight pipe portion of the balloon The catheter of the stent but is disposed in a state of being brought into close contact with the further balloon outer surface with heat shrinkable tube, the rear side tapered portion of the distal side tapered portion and the balloon of the balloon folded while reducing the pressure inside A stent delivery catheter characterized in that axial movement is suppressed. 前記先端側テーパー部略中央部の肉厚T1と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.6≦(T1/T2)≦2.5なる関係が成立すると同時に、前記後端側テーパー部略中央部の肉厚T3と前記直管部略中央部の肉厚T2の間に1.6≦(T3/T2)≦2.5なる関係が成立することを特徴とした請求項1記載のステントデリバリーカテーテル。  At the same time as the relationship of 1.6 ≦ (T1 / T2) ≦ 2.5 is established between the thickness T1 of the front end taper portion substantially central portion and the thickness T2 of the straight pipe portion substantially central portion, the rear end The relationship of 1.6 ≦ (T3 / T2) ≦ 2.5 is established between the thickness T3 of the substantially central portion of the side taper portion and the thickness T2 of the substantially central portion of the straight pipe portion. The stent delivery catheter according to 1.
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