JP4696238B2

JP4696238B2 - 無歯根の患者用の人工呼吸補助具

Info

Publication number: JP4696238B2
Application number: JP2005257710A
Authority: JP
Inventors: 和男領家
Original assignee: Tottori University
Current assignee: Tottori University
Priority date: 2005-09-06
Filing date: 2005-09-06
Publication date: 2011-06-08
Anticipated expiration: 2025-09-06
Also published as: JP2007068697A

Description

本発明は、人工呼吸補助具に関し、特に、人工呼吸を施すことが必要な患者が、無歯根の患者であっても、人工呼吸器を用い、空気を、そのような患者の肺に送りこむことができる人工呼吸補助具に関する。

近時、所定の講習、実習を修了する等の諸条件を満たした救急救命士には、気管内チューブにより気道確保の実施が認められている。

その一方、心肺停止の患者に対し、例えば、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)による人工呼吸と心マッサージが行われている。

図６は、心肺停止の患者に対し、アンビュバッグによる人工呼吸を行っている様子を模式的に示す説明図である。

アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)１０１を用いて、人工呼吸を行う際には、例えば、一人が、心肺停止の患者Ｐの頭側で、両手でマスク１０２を患者の鼻口の周辺に、空気が漏れないように押し当て、もう一人が、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)本体１０３を押し操作し、鼻口を通じて、空気を、患者の肺に送りこむようにしている。

一方、近時、口角鉤に外方に突出する翼部を形成しても口腔内に容易に挿入できるようにした口腔開拡装置が提案されている。

図７は、そのような従来の口腔開拡装置の一例を概略的に示す正面図であり、また、図８は、図７に示す口腔開拡装置を概略的に示す上面図である。

この口腔開拡装置２０１は、口腔内に挿入され、口角を押し広げる一対の口角鉤２０２、２０３と、これら一対の口角鉤２０２、２０３にそれぞれ外方に向かって突出形成され、口腔内の奥部側を押し広げる翼部２０４、２０５と、一対の口角鉤２０２、２０３を連結する略Ｕ字状のバネアーム部２０６とを供える。

一対の翼部２０４、２０５の各々は、やや湾曲しているものの、どの場所においても、概ね、同じ肉厚の、板状になっている。

そして、口腔開拡装置２０１は、例えば、口腔内や咽頭部の検査、診断、撮影時、或いは気管内への挿管や胃カメラの挿入時などに、口腔内に挿入され、口角を押し広げる目的で、専ら、使用されている。

尚、図７及び図８中、２０７で示す部材は、嵌合凹部を示しており、また、２０８で示す部材は、嵌合凹部７を仮止めする嵌合突部を示している。

この口腔開拡装置２０１は、弾性力に富むプラスチック、例えば、ポリカーボネート、ポリエチレン、及びポリプロピレンその他の合成樹脂により一体に成形されている。
特開２００２−１７６７０号公報

しかしながら、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)１０１を用いて、人工呼吸を行う際に、患者Ｐが、無歯根のような場合、その患者Ｐの頬Ｃ、Ｃが窪んでいるため、マスク１０２を患者の鼻口に押し当てて、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)本体１０３を押し操作した場合、図６に示すように、マスク１０２と頬C、Cとの隙間G、Gから、空気が漏れ出し（図６中に示す、白抜き矢印を参照。）、空気を、患者の肺に送りこむのが、難しい、という問題がある。

本発明者は、心肺停止等の人工呼吸を施すことが必要な患者が、無歯根の患者である場合であっても、マスク１０２と頬C、Cとの隙間G、Gから、空気が漏れることがなく、空気を、患者の肺に送りこむことができる人工呼吸補助具について、鋭意検討努力した結果、従来の口腔開拡装置２０１を改良すれば、心肺停止等の人工呼吸を施すことが必要な患者が、無歯根の患者である場合であっても、マスク１０２と頬C、Cとの隙間G、Gから、空気が漏れることがなく、空気を、患者の肺に送りこむことができる人工呼吸補助具が本発明を完成するに至った。

即ち、本発明は、特に、人工呼吸を施すことが必要な患者が、無歯根の患者であっても、人工呼吸器を用い、空気を、そのような患者の肺に送りこむことができる人工呼吸補助具を提供することを目的としている。

請求項１に記載の無歯根の患者用の人工呼吸補助具は、口角を押し広げる一対の口角鉤と、一対の口角鉤の各々に、外方に向かって突出するように形成され、口腔内に挿入される、一対の翼部と、一対の口角鉤を連結する略Ｕ字状のバネアーム部とを備え、一対の翼部の各々の正面形状は、この人工呼吸補助具を、無歯根の患者の口に取り付けた際に、一対の口角鉤の各々に対し、一対の口角鉤の各々に近い側からその外方端部に向けて、その縁部の曲面が、１次微分が負の曲線で形成された領域と、領域の外側に存在する変曲点と、変曲点の外側に、その縁部の曲面が、その１次微分が正の曲線で形成された曲面の一部を連接した領域とを備え、その縁部の曲面が、その１次微分が正の曲線で形成された曲面の一部を連接した領域が大部分を占める形状になっており、一対の翼部の各々は、一対の翼部の各々の縁部に対して、その中央部が、口腔内側から一対の頬の各々を外方向に膨らますことができるように、一対の口角鉤の概ね前面方向に突状に湾曲した、略半球形状の曲面を有し、且つ、人工呼吸を施すことが必要な患者が、無歯根の患者の場合に、人工呼吸前に、無歯根の患者の口腔内に、一対の翼部を挿入し、一対の翼部の各々の縁部に対して、その中央部が、口腔内側から一対の頬の各々を外方向に膨らますことができるように、一対の口角鉤の概ね前面方向に突状に湾曲した、略半球形状の曲面により、人工呼吸を施すことが必要な、無歯根の患者の顔の概ね正面に位置する部位において、一対の頬の各々を、口腔内側から外方向に膨らませた後に、人工呼吸器のマスクを、人工呼吸を行う、無歯根の患者の鼻口の周辺に押し当て、人工呼吸器を用いて、人工呼吸をする。

請求項１に記載の人工呼吸補助具は、一対の翼部の各々が、一対の口角鉤の概ね前面方向に突状に湾曲した略半球形状の曲面を有しており、これにより、患者の頬を口腔内側から外方向に膨らますことができるようになっている。

この結果、この人工呼吸補助具を用いれば、人工呼吸を施すことが必要な患者が、無歯根の患者の場合に、人工呼吸前に、無歯根の患者の口腔内に、一対の翼部を挿入し、一対の翼部の各々により、人工呼吸を施すことが必要な、無歯根の患者の頬を、口腔内側から外方向に膨らませてから、その患者に、人工呼吸器のマスクを、人工呼吸を施すことが必要な、無歯根の患者の鼻口の周辺に押し当て、人工呼吸器を用いて、人工呼吸を施すことができるので、マスクと頬との隙間が生じ難い。

即ち、この人工呼吸補助具を用いれば、マスクと頬との隙間から空気が漏れだすことが無いので、人工呼吸器を用い、空気を、そのような患者の肺に送りこむことができる。

以下、本発明に係る人工呼吸補助具の一例を、図面を参照しながら、更に、詳しく説明する。

図１は、本発明に係る人工呼吸補助具の一例を概略的に示す正面図である。

また、図２は、図１に示す人工呼吸補助具１を概略的に示す上面図である。

この人工呼吸補助具１は、口角を押し広げる一対の口角鉤２、３と、一対の口角鉤２、３の各々に、外方に向かって突出するように形成され、口腔内に挿入される、一対の翼部４、５と、一対の口角鉤２、３を連結するように設けられ、一対の口角鉤２、３を互いにその間隔が開くように付勢する、略Ｕ字状のバネアーム部６とを備える。

尚、図１及び図２中、７で示す部材は、嵌合凹部を示しており、また、８で示す部材は、嵌合凹部７を仮止めする嵌合突部を示している。

この口腔開拡装置２０１は、弾性力に富むプラスチック、例えば、ポリカーボネート、ポリエチレン、及びポリプロピレンその他の合成樹脂により一体に成形されている。

この人工呼吸補助具１の以上の構成は、図７及び図８に示す、従来の口腔開拡装置２０１の構成と同様であるが、この人工呼吸補助具１は、以下の構成が、従来の口腔開拡装置２０１の構成と、著しく異なっている。

この人工呼吸補助具１では、図２に示すように、一対の翼部４、５の各々が、一対の口角鉤の概ね前面方向に突状に湾曲した略円球形状又は略卵形状の一部を切り出したような曲面を有する。

また、一対の翼部４、５の各々の大きさは、特に、以下の場合に限定されることは無いが、成人用の場合には、一対の翼部４、５の各々は、内側縁部から外側縁部までの最大距離Ｌは、３ｃｍ以上６ｃｍ以下であることが好ましく、３．５ｃｍ以上４．５ｃｍ以下であることが、より好ましい。

また、一対の翼部４、５の各々の正面形状は、この人工呼吸補助具１を、無歯根の患者の口に取り付けた際に、患者の口にかかる負担を軽減するためには、一対の口角鉤２、３の各々に対し、一対の口角鉤２、３の各々に近い側は、その縁部の曲面が、例えば、略双曲線のような、１次微分が負の曲線で形成された領域Ｒ１と、領域Ｒ１の外側に存在する変曲点ｉｐと、変曲点ｉｐの外側に、その縁部の曲面が、例えば、略円形又は略楕円形のような、１次微分が正の曲線で形成された曲面の一部を連接した領域Ｒ２とを備えることが、好ましい。

次に、この人工呼吸補助具１の使用方法の一例を概略的に説明する。

心肺停止等の人工呼吸を施すことが必要な患者が、無歯根の患者である場合には、まず、人工呼吸補助具１を患者の口に取り付ける。

図３は、人工呼吸補助具１を無歯根の患者の口に取り付ける手順を例示的に示す説明図である。

人工呼吸補助具１を無歯根の患者の口に取り付ける際には、まず、図３（ａ）に示すように、一対の口角鉤２、３の各々の外周部を手指（想像線（２点鎖線）で示す手指）Ｆ、Ｆにより挟持し、一対の口角鉤２、３をバネアーム部６のバネ付勢力に抗して内側に押し込む。

これにより、この人工呼吸補助具１では、図３（ｂ）に示すように、口角鉤２の嵌合凹部７内に口角鉤３の嵌合突部８が挿入され、嵌合（仮止め）される。

この状態から、更に、一対の口角鉤２、３を互いに近接する方向（内側）に向かって押し込むと、一対の口角鉤２、３は凹部７と突起部８との係合部を回転支点Ｋとして、図３（ｃ）に示すように、一対の翼部５、６が互いに接近するようになり、一対の翼部５，６間の幅寸法Ｓが縮小化される。

このように、一対の翼部５、６の幅寸法Ｓを縮小化させた状態で、一対の翼部５、６を患者の口角Ｍから口腔Ｏｃ内に挿入させ、一対の口角鉤２、３の外周部の凹溝２ａ、３ａ内に口角Ｍの両側部を嵌め込ませる。
その後、一対の口角鉤２、３の外周部から手指（創造線（2点鎖線）で示す手指）Ｆ、Ｆを離す。

これにより、図３（ｄ）に示すように、バネアーム部６がその付勢力により広がる方向に復帰し、一対の口角鉤２、３が互いに離間する方向に移動し、患者の口角Ｍが、一対の口角鉤２、３により、左右に押し広げられるとともに、一対の翼部５、６の各々に設けられている、突状に湾曲した略半球形状の曲面により、患者の頬Ｃ、Ｃが、口腔Ｏｃ内側から外方向に膨らんだ状態になる（図４を参照）。

その後、図５に示すように、例えば、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)１１を用いて、人工呼吸を行う際には、例えば、一人が、心肺停止の患者Ｐの頭側で、両手でマスク１２を患者の鼻口の周辺に、空気が漏れないように押し当て、もう一人が、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)本体１３を押し操作し、鼻口を通じて、空気を、患者の肺に送りこむ。

この人工呼吸補助具１は、一対の翼部５、６の各々が、一対の口角鉤２、３の概ね前面方向に突状に湾曲した略半球形状の曲面を有し、これにより、患者の頬を口腔内側から外方向に膨らますことができるようになっている。

この結果、この人工呼吸補助具１を用いれば、人工呼吸を施すことが必要な患者が、無歯根の患者の場合に、人工呼吸前に、無歯根の患者Ｐの口腔Ｏｃ内に、一対の翼部５、６を挿入し、一対の翼部５、６の各々により、人工呼吸を施すことが必要な、無歯根の患者Ｐの頬Ｃ，Ｃを、口腔Ｏｃ内側から外方向に膨らませてから、その患者Ｐに、例えば、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)１１のマスク１２を、人工呼吸を施すことが必要な、無歯根の患者の鼻口の周辺に押し当て、例えば、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)１１を用いて、人工呼吸をすることができるので、マスク１２と頬Ｃ、Ｃとの隙間が生じ難い。

即ち、この人工呼吸補助具１を用いれば、マスク１２と患者Ｐの頬Ｃ、Ｃとの間に隙間が生じ難いので、例えば、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)１１を用い、空気を、そのような患者の肺に送りこむことができる。

また、この人工呼吸補助具１を用いれば、この人工呼吸補助具１を患者の口角Ｍに取り付けた後、口角Ｍが開いた状態になるので、例えば、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)１１を用い、空気を、そのような患者の肺に送りこむことができる。

尚、上記した発明を実施するための最良の形態では、人工呼吸器として、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)１１を用いた例を示したが、これは、単に例示であって、人工呼吸器は、アンビュバッグ（「ＡＭＢＵ」（登録商標））（弁付バッグバルブマスク呼吸器(ｂａｇ−ｖａｌｖｅ−ｍａｓｋ．ｓｙｓｔｅｍ）)に限定されるものではなく、人工呼吸器は、患者の鼻口の周辺にマスクを押し当てる人工呼吸器であれば、特に限定されることはない。

また、上記した発明を実施するための最良の形態では、人工呼吸補助具としては、嵌合凹部７と、嵌合突部８とを備える、人工呼吸補助具１について説明したが、嵌合凹部７と、嵌合突部８が無いものや、嵌合凹部７及び嵌合突部８に代えて、嵌合凹部７及び嵌合突部８の機能と等価な関係にある、接着手段や面ファスナー手段を備える人工呼吸補助具も、本願発明に含まれる。

本発明に係る人工呼吸補助具は、人工呼吸を施すことが必要な患者が、無歯根の患者であっても、人工呼吸器を用い、空気を、そのような患者の肺に送りこむことができるので、人工呼吸を施すことが必要な患者の人工呼吸に有用であり、産業上の利用可能性が高い。

本発明に係る人工呼吸補助具の一例を概略的に示す正面図である。図１に示す人工呼吸補助具を概略的に示す上面図である。図１に示す人工呼吸補助具を無歯根の患者の口に取り付ける手順を例示的に示す説明図である。図１に示す人工呼吸補助具を無歯根の患者の口に取り付けた状態を模式的に示す図である。図１に示す人工呼吸補助具の使用状態を模式的に示す説明図である。心肺停止の患者に対し、アンビュバッグによる人工呼吸を行っている様子を模式的に示す説明図である。従来の口腔開拡装置の一例を概略的に示す正面図である。図７に示す口腔開拡装置を概略的に示す上面図である。

符号の説明

１人工呼吸補助具
２、３口角鉤
４、５翼部
６バネアーム部

Claims

口角を押し広げる一対の口角鉤と、
前記一対の口角鉤の各々に、外方に向かって突出するように形成され、口腔内に挿入される、一対の翼部と、
前記一対の口角鉤を連結する略Ｕ字状のバネアーム部とを備え、
前記一対の翼部の各々の正面形状は、この人工呼吸補助具を、無歯根の患者の口に取り付けた際に、前記一対の口角鉤の各々に対し、前記一対の口角鉤の各々に近い側からその外方端部に向けて、その縁部の曲面が、１次微分が負の曲線で形成された領域と、前記領域の外側に存在する変曲点と、前記変曲点の外側に、その縁部の曲面が、その１次微分が正の曲線で形成された曲面の一部を連接した領域とを備え、前記その縁部の曲面が、その１次微分が正の曲線で形成された曲面の一部を連接した領域が大部分を占める形状になっており、
前記一対の翼部の各々は、口腔内側から一対の頬の各々を外方向に膨らますことができるように、前記一対の翼部の各々の縁部に対して、その中央部が、一対の口角鉤の概ね前面方向に突状に湾曲した、略半球形状の曲面を有し、且つ、
人工呼吸を施すことが必要な患者が、無歯根の患者の場合に、人工呼吸前に、無歯根の患者の口腔内に、前記一対の翼部を挿入し、前記一対の翼部の各々の縁部に対して、その中央部が、口腔内側から一対の頬の各々を外方向に膨らますことができるように、一対の口角鉤の概ね前面方向に突状に湾曲した、略半球形状の曲面により、人工呼吸を施すことが必要な、無歯根の患者の顔の概ね正面に位置する部位において、一対の頬の各々を、口腔内側から外方向に膨らませた後に、人工呼吸器のマスクを、前記人工呼吸を行う、無歯根の患者の鼻口の周辺に押し当て、前記人工呼吸器を用いて、人工呼吸をする、無歯根の患者用の人工呼吸補助具。