JP4598787B2

JP4598787B2 - 手術用具

Info

Publication number: JP4598787B2
Application number: JP2007038485A
Authority: JP
Inventors: 衛光石; 伸一割澤; 東治中澤
Original assignee: THK Co Ltd
Current assignee: THK Co Ltd
Priority date: 2007-02-19
Filing date: 2007-02-19
Publication date: 2010-12-15
Anticipated expiration: 2022-04-26
Also published as: JP2007175517A

Description

本発明は、人体等に医療手術を施す際に使用する手術用具に係り、詳細には、内視鏡を用いた外科手術に使用される手術用具に関する。

近年、人体に対する医療外科手術としては、内視鏡と呼ばれるビデオカメラを体内に挿入し、この内視鏡によって映し出される体内映像を頼りに、開腹することなく手術を行う所謂内視鏡術が拡大してきている。この内視鏡術は、例えば患者の腹部に数ｃｍ程度の穴を数箇所設け、この穴から内視鏡と鉗子、レーザメス等の処置具を腹腔内に挿入し、腹腔内の問題箇所に対して外科的治療を施すものであり、患者の腹部を開腹して外科的治療を施す場合と比較して人体のダメージが小さく、術後、患者が早期に社会復帰をなし得ることから、近年急速に普及しつつある。

このような内視鏡術を行うためには、数ｃｍ程度の穴から人体に挿入することができ、しかも人体内では外科医の手に変わって処置作業を行い得る手術用具が必要となる。従来、この種の手術用具としては、特開平７−１９４６０８号公報に開示されるように、体内に挿入されるパイプ部の先端に開閉自在な腕部を設け、体内において上記腕部を開閉させて体組織を押さえる、引っ張る等の処置を行うものが知られている。しかし、同公報に開示される手術用具は人間の手首に相当する部位を具備しないことから、体内において広範囲に処置作業を行うことができず、腕部の取り付けられたパイプ部それ自体を大きく動かすことが必要となり、術中の取り扱いが困難であった。

一方、特開平７−１３６１７３号公報には、体内に挿入したパイプ部の先端が人間の手首と同様に前後に屈曲するように構成された手術用マニュピュレータが開示されている。このマニュピレータではパイプ部の先端に設けられた作業部を自在に屈曲させることにより、体内において広範囲に処置作業を実施し得るが、作業部の屈曲を一対のモータの連動によって実現しており、作業部の駆動機構が複雑且つ大型なものとなっている。
特開平７−１９４６０８号公報特開平７−１３６１７３号公報

本発明はこのような問題点に鑑みなされたものであり、その目的とするところは、内視鏡を用いた外科手術において、体内に挿入されたパイプ部の先端を自在に屈曲させることができ、かかる体内で広範囲に処置作業を行うことが可能であると共に、駆動機構の小型化を実現することができ、容易に取り扱うことが可能な手術用具を提供することにある。

上記目的を達成するために、本発明の手術用具は、ケーシングと、このケーシングから延びると共に体内に挿入されるパイプ部と、このパイプ部の先端に枢支されると共に該パイプ部に対し折れ曲がるようにして揺動自在な中空状の首部と、上記パイプ部内を進退自在に貫通すると共に該パイプ部先端からの突出量に応じて上記首部を屈曲させる中空ロッドと、上記ケーシング内に収容されると共に上記中空ロッドに対して所定の進退量を与える首部駆動手段と、上記首部の揺動端に取り付けられた手術ツールと、上記首部及び中空ロッドを貫通すると共に上記手術ツールに結合された可撓性の駆動ロッドとから構成されることを特徴とするものである。

このような技術的手段によれば、パイプ部の内部において中空ロッドを進退させることにより、かかる中空ロッドのパイプ部先端からの突出量に応じ、該パイプ部の先端に枢支された首部を自在に屈曲させることができる。また、中空ロッドを進退させる首部駆動手段はねじ機構を用いることによって容易に実現することが可能であり、また、上記ねじ機構は、中空ロッドの外周面に直接雄ねじを設け、この雄ねじに螺合する雌ねじを中空モータによって回転させることにより、きわめて簡易且つ小型に構成することができるので、首部駆動手段を収容するケーシングの小型化も実現することが可能である。更に、中空ロッド内には首部の揺動端に取り付けた手術ツールの駆動ロッドを収容することができるので、各種の手術ツールを選択することが可能であり、体内に挿入されるパイプ部の直径も小さなものとすることができる。

ここで、上記首部をパイプ部と共に体内に挿入し易くするためには、かかる首部をパイプ部と同一の太さ又はそれ以下の太さに設定しておくことが必要であり、また、中空ロッドを何ら進退させていない状態において、首部がパイプ部と一直線上のホームポジションに設定されていることが好ましい。従って、このような観点からすれば、上記首部の中空部内には、上記駆動ロッドに固定されると共に該首部をホームポジションへ付勢する第１弾性部材が収容するのが好ましい。このような構成によれば、首部をホームポジションへ維持するための仕掛けを該首部の内部に収容することができ、パイプ部から首部を同一太さの連続体として形成することができる。また、首部駆動手段に対して何ら動力を与えていない状態では、首部がホームポジションに設定され、該首部とパイプ部とが一直線上になるので、パイプ部を体内に挿入し、あるいは体内から抜き出す作業を容易に行うことが可能となる。

また、上記首部の揺動端に取り付けられる手術ツールとしては、内視鏡としてのビデオカメラ、血液や洗浄液等の吸引器、把持具としての鉗子、超音波メスやレーザメスといったメス類等、適宜選択して装着することが可能である。手術ツールをビデオカメラとする場合には、上記駆動ロッド内にビデオ信号を送信するための信号ケーブルを収容することができ、吸引器とする場合には、駆動ロッドそのものを吸引管とすることができる。また、手術ツールを鉗子とする場合には、鉗子の把持爪の開閉を制御するための索引ケーブルを駆動ロッドとすることができる。

上記手術ツールを複数の把持爪からなる鉗子とする場合、中空ロッド内を貫通する駆動ロッドを上記把持爪に連結させ、駆動ロッドの進退に応じて各把持爪を開閉させることになるが、この場合、上記首部をホームポジションへ付勢する第１弾性部材を前述の如く設けると、かかる第１弾性部材が首部に対して駆動ロッドを一定の方向へ付勢していることになるので、この第１弾性部材の付勢力を利用して各把持爪を全開方向又は全閉方向へ付勢することができる。すなわち、上記第１弾性部材が首部のホームポジションへの設定と、各把持爪の初期姿勢の設定とを同時に行うことになり、首部と把持爪の姿勢制御を単純な構成で実現することが可能となる。

また、駆動ロッドを進退させて把持爪を動作させるためには、パイプ部に対して駆動ロッドを進退させるツール駆動手段を設ける必要があるが、このツール駆動手段も首部駆動手段と同様、ねじ機構を用いることによって容易に実現することができる。このツール駆動手段は駆動ロッドを直接進退させるものであっても差し支えないが、駆動ロッドを進退させずに固定している状態下で首部の揺動を円滑に行い得るよう、上記ツール駆動手段は第２弾性部材を介して駆動ロッドと結合されていることが好ましい。

更に、本発明の手術用具は、術者がこれを直接手に持ってパイプ部を体内に対して進退させ、あるいは回転させて内視鏡術を施すものであっても良いが、上記パイプ部及びケーシングを進退又は所定の角度で回転させる駆動装置を設け、術者が直接手に持たずに使用できるように構成することも可能である。内視鏡術を行う場合、内視鏡、鉗子、レーザメス等の複数の手術用具を体内へ同時に挿入することもあり、複数の術者の共同作業が必要となるが、このように駆動装置を設けてパイプ部の進退及び回転を制御し得るように構成しておけば、一人の術者によっても内視鏡術を行うことが可能となる。

以上説明してきたように、本発明の手術用具によれば、パイプ部の内部において中空ロッドを進退させ、かかる中空ロッドのパイプ部先端からの突出量に応じて該パイプ部の先端に枢支された首部を自在に屈曲させており、内視鏡を用いた外科手術において、体内に挿入されたパイプ部の先端を自在に屈曲させることができ、かかる体内で広範囲に処置作業を行うことが可能である。また、パイプ部、中空ロッド及び駆動ロッドは同心円状に重ねて配置することができるので、パイプ部を細く形成することができる他、首部の駆動手段及びツール駆動手段に中空モータを用いることにより、駆動機構の小型化を実現することができ、コンパクトで術中における取り扱いが容易なものとすることができる。

更に、手術部位を顕微鏡で拡大して観察しつつ行う処置作業に好適であり、微細な手術作業を正確に、しかも素早く完了させることが可能となる。

以下、添付図面を用いて本発明の手術用具を詳細に説明する。

図１は本発明を適用した手術用具の一実施例を示すものである。この手術用具は、体内に挿入されるパイプ部１と、このパイプ部１の後端に取り付けられたケーシング２と、上記パイプ部１の先端に取り付けられた首部３と、この首部３の先端に取り付けられた手術ツールとしての一対の把持爪４と、この把持爪４の動作を制御する駆動ロッド５とを備えており、かかる把持爪４を体内において開閉させることで、体内組織を押さえる、引っ張る等の作業を行い得る鉗子として構成されている。

上記パイプ部１は断面略円筒状の金属パイプであり、外径約６ｍｍ程度に形成されている。このパイプ部１はケーシング２の一端に形成された保持部２０に嵌合すると共に、螺子２１によって離脱不能に固定されており、パイプ部１内の中空部とケーシング２内の空間とが互いに連通されている。また、図２に示すように、このパイプ部１の先端には支持ピン１０を介して上記首部３が揺動自在に取り付けられている。この首部３はパイプ部１と同様に断面略円筒状の中空部材であり、上記パイプ部１の先端の開口を塞ぐように、且つ、パイプ部１と一直線上に設けられている。上記支持ピン１０はパイプ部１の先端の開口縁部に係合しており、図３に示すように、上記首部３はパイプ部１に対して折れ曲がるように揺動可能となっている。

この首部３の揺動を制御するため、上記パイプ部１の中空部内には断面略円筒状の金属製中空ロッド６が収容されている。この中空ロッド６はその先端がパイプ部１の先端開口に略一致する一方、後端はパイプ部１からケーシング２内へ突出しており、かかるケーシング２内に設けられた首部駆動手段７によって保持されると共に、この首部駆動手段７によってパイプ部１内を進退するように構成されている。そして、図３に示すように、中空ロッド６の先端をパイプ部１の先端開口から突出させると、首部３の底面板３０が中空ロッド６の先端によって押圧され、かかる中空ロッド６の突出量に応じて首部３が揺動し、パイプ部１に対して屈曲するようになっている。尚、中空ロッド６の先端は首部３の底面板３０を押圧し易いよう、斜めに切り欠かれている。

一方、図４は上記把持爪４を駆動するための構成を示すものである。上記首部３の先端にはフランジ部３１が設けられており、このフランジ部３１には把持爪４を揺動自在に支持するための支軸３２が立設されている。図４には１枚の把持爪４のみ描かれているが、上記支軸３２には同一形状の２枚の把持爪４が互いに逆向きに嵌合しており、これら一対の把持爪４が揺動することにより、対象物を把持爪４の間に挟持することが可能となっている。また、これらの把持爪４の動作を制御する駆動ロッド５は中空ロッド６及び首部３を貫通するように設けられており、ケーシング２内に設けられたツール駆動手段８によって長手方向へ任意の進退量を与えることが可能となっている。各把持爪４には長孔４０が形成されており、この長孔４０には駆動ロッド５の先端に立設されたスタッド５０が遊嵌している。これにより、駆動ロッド５をケーシング２方向へ引っ張ると（図４中の矢線方向）、かかる駆動ロッド５に立設されたスタッド５０が把持爪４の長孔４０内を移動しながら該把持爪４を引っ張ることになり、一対の把持爪４は互いに閉じる方向へ揺動する。これにより、把持爪４で対象物を挟み込んで保持することが可能となる。尚、首部３の自由な屈曲を可能とするため、上記駆動ロッド５には可撓性の板ばねが採用されている。

また、上記駆動ロッド５に何ら外力が与えられていない状態において、把持爪４を常に開放ポジションへ復帰させるため、かかる駆動ロッド５にはツール駆動手段８に抗して該駆動ロッド５を把持爪４の方向へ引っ張る付勢力が与えられている。具体的には、上記首部３内において駆動ロッド５に係止鍔３３を固定すると共に、この係止鍔３３と首部３の底面板３０との間にコイルスプリング（第１弾性部材）３４を介装し、かかるコイルスプリング３４の付勢力によって駆動ロッド５を把持爪４の方向へ引っ張るように構成している。このような構成によれば、駆動ロッド５をツール駆動手段８によってケーシング方向へ牽引した場合にのみ、上記把持爪４が矢線方向へ閉じて対象物を挟持することになり、また、駆動ロッド５を常に緊張状態に維持することができるので、ツール駆動手段８による駆動ロッド５の進退量を加減なく把持爪４の開閉量に変換することができる。

図５は上記ケーシング２内の構造を示す拡大断面図である。かかるケーシング２内には、中空ロッド６を進退させるための首部駆動手段７と、駆動ロッド５を進退させるためのツール駆動手段８とが収容されており、前者の首部駆動手段７がパイプ部１寄りに位置している。この首部駆動手段７は、任意の回転量を与えることが可能な第１中空モータ７０と、この第１中空モータ７０のロータ７１に嵌合したスクリューナット７２とから構成されており、パイプ部１からケーシング２内に突出した中空ロッド６の後端は上記ロータ７１内に位置している。また、ロータ７１内に挿入された中空ロッド６の外周面には雄ねじが形成されており、上記スクリューナット７２はこの中空ロッド６の雄ねじに螺合している。一方、中空ロッド６の周壁には螺子２１に対向する位置に長孔６０が形成されており、かかる螺子２１の先端を長孔６０内に挿入することにより、上記中空ロッド６の周り止めがなされている。従って、上記第１中空モータ７０のロータ７１を回転させると、かかるロータ７１に嵌合するスクリューナット７２が回転し、その回転量に応じた進退量が上記中空ロッド６に与えられ、前述の如く中空ロッド６で首部３を押圧することにより、図３に示すように、首部３をパイプ部１に対して屈曲させることができるものである。

また、上記ツール駆動手段は、ロータ８１に対して任意の回転量を与えることが可能な第２中空モータ８０と、外周面に雄ねじが形成されると共に上記ロータ８１の内周面に螺合した移動スリーブ８２と、この移動スリーブ８２に嵌合したばね受け部材８３と、上記中空ロッド６からケーシング２内に突出した駆動ロッド５の後端を首部３と反対方向へ引っ張る係止部材８４と、上記ばね受け部材８３と係止部材８４との間に設けられたコイルスプリング（第２弾性部材）８５とから構成されている。駆動ロッド５は移動スリーブ８２及びばね受け部材８３を貫通して係止部材８４に達しており、ばね受け部材８３に対しては自在に進退し得るようになっている。また、係止部材８４には駆動ロッド５の進退方向に沿って案内溝８６が形成されており、この案内溝８６にはケーシング２に立設された案内ピン８７が摺動自在に嵌合している。

このような構成において、上記第２中空モータ８０のロータ８１を回転させて移動スリーブ８２を首部３と反対方向（図５の紙面右方向）へ移動させると、移動スリーブ８２と共にばね受け部材８３が移動してコイルスプリング８５が押圧され、かかるコイルスプリング８５が係止部材８４を押圧することによって、該係止部材８４に引っ掛けられた駆動ロッド５が首部３と反対方向へ引っ張られることになる。これによって首部３に取り付けられた把持爪４が全開状態から揺動し、対象物を挟持することになる。把持爪４の揺動量、すなわち対象物を挟持する際の微調整はロータ８１の回転量を調整して行う。

上記係止部材８４を押圧するコイルスプリング８５は、首部３の中空部内に収容されたコイルスプリング３４に比べてばね係数が大きなものを使用しており、ばね受け部材８３によってコイルスプリング８５を押圧した際には、かかるコイルスプリング８５が縮むことなく、首部３内のコイルスプリング３４が縮むように構成されている。これにより、第２中空モータ８０の回転による移動スリーブ８２の進退を把持爪４の開閉動作に正確に反映させることができるようになっている。一方、把持爪４が対象物を掴んだ状態で首部３が屈曲した場合、首部３は中空ロッド６によって直接押圧され、しかも駆動ロッド５は首部３の屈曲によって首部３の方向へ引っ張られることから、仮に駆動ロッド５を直接移動スリーブ８２に固定したのでは、駆動ロッド５に対して無理な力が作用し、駆動ロッド５と把持爪４の結合部位、あるいは駆動ロッド５と移動スリーブ８２との結合部位が破損してしまう懸念がある。しかし、前述の如くコイルスプリング８５を介して移動スリーブ８２の進退を駆動ロッド５へ伝達するように構成すれば、首部３の屈曲によって駆動ロッド５に無理な力が作用した場合に、かかるコイルスプリング８５が縮むことによって駆動ロッド５に作用する過大な力を逃がすことができ、前述した破損のトラブルを未然に防止することが可能となる。

従って、このように構成された本実施例の手術用鉗子は、第１中空モータ７０に対してその回転を制御する信号を印加することにより、上記首部３を任意に曲げ延ばすことができ、更に、第２中空モータ８０に対してその回転を制御する信号を印加することにより、上記把持爪４を任意に開閉させることができ、内視鏡術の際、体内において柔軟に作業を行うことができるものである。

また、この実施例の手術用鉗子では、手術ツールである把持爪４の動作を制御する駆動ロッド５、この把持爪４を搭載した首部３の屈曲を制御する中空ロッド６、首部３を保持するパイプ部１の三者が同心円状に重なり合っているので、内視鏡術の際に体内へ挿入するパイプ部１の断面積を小さく押さえることが可能であり、この鉗子を挿入するための人体の切開部位を小さくして、手術における人体ダメージを小さくすることも可能である。加えて、同心円状に設けられた中空ロッド６及び駆動ロッド５を直列に設けられた一対の中空モータ７０，８０で夫々駆動しているので、首部駆動手段７及びツール駆動手段８を極めてコンパクトに構成することができ、手術中における取り扱いが容易なものとなっている。

一方、この手術用具は極めてコンパクトに形成されているため、術者が手に持って操作することも可能であるが、図６に示すような駆動装置１００を取り付けることにより、遠隔操作でパイプ部１を体内に対して進退させ、あるいは回転させることが可能となる。

この駆動装置１００は、先端部が上記手術用具のケーシング２に固定されるロボット軸９を備えており、かかるロボット軸９を自在に進退させ、回転させ、あるいは螺旋状に運動させることにより、上記パイプ部１にロボット軸９と同じ動作を与えるものである。図１に示すように、上記ケーシング２の後端にはロボット軸９の先端９０を固定するための締込み部２２が形成されており、必要に応じてロボット軸９を装着することができるようになっている。

上記ロボット軸９は中空状に形成されており、その中空部には上記第１及び第２中空モータ７０，８０の信号線等を通すことができるようになっている。また、このロボット軸９の外周面には長手方向に沿って複数条のスプライン溝９１が形成される一方、螺旋状のボール転動溝９２が形成されており、これらスプライン溝９１及びボール転動溝９２を介してボールスプラインナット９３及びボールねじナット９４がロボット軸９に嵌合している。ボールスプラインナット９３は上記スプライン溝９１を転走する多数のボールを有すると共に、これらボールを循環させる無限循環路を有しており、ロボット軸９の長手方向には自在に移動することが可能であるが、周方向についてはロボット軸９の回転を拘束している。また、上記ボールねじナット９４はロボット軸９のボール転動溝９２を転走する多数のボールを有すると共に、これらボールが循環する無限循環路を有しており、ロボット軸９の周囲を相対的に回転しながら、かかる回転量及び回転方向に応じた軸方向への進退量をロボット軸９に与える。

上記ボールスプラインナット９３は中空状の第１ロータ９５に嵌合すると共に、この第１ロータ９５の外周面には第３中空モータ９６が設けられており、かかる第３中空モータ９６を回転させると、ボールスプラインナット９３が第１ロータ９５と共に回転し、ロボット軸９に対して回転を与えることができるようになっている。また、上記ボールねじナット９４は中空状の第２ロータ９７に嵌合すると共に、この第２ロータ９７の外周面には第４中空モータ９８が設けられており、かかる第４中空モータ９８を回転させると、ボールねじナット９４が第２ロータ９７と共に回転するように構成されている。ロボット軸９は上記第１ロータ９５及び第２ロータ９７を貫通するようにして設けられている。

また、第３中空モータ９６を保持する第１ハウジング１０３、第４中空モータ９８を保持する第２ハウジング１０４は駆動装置１００の長手方向の中央に位置する支持ブロック１０５を介して互いに結合されており、かかる支持ブロック１０５を図支外のアーム等に固定することにより、駆動装置１００全体を保持することができるようになっている。尚、図６中の符号１０１は第３中空モータに対して信号線を接続するためのコネクター、符号１０２は第４中空モータに対して信号線を接続するためのコネクターである。

そして、以上のように構成された駆動装置では、第３中空モータ９６の回転を停止した状態で第４中空モータ９８を回転させると、第３中空モータ９６によって停止状態に保たれたスプラインナット９３がロボット軸９の回転を拘束しているので、かかるロボット軸９は周方向へは回転することなく、ボールねじナット９４の回転量及び回転方向に応じて軸方向へ進退する。また、第３中空モータ９６及び第４中空モータ９８を同一方向へ同一角速度で回転させると、ロボット軸９はスプラインナット９３によってボールねじナット９４と同一方向、同一角速度の回転を与えられることになるので、軸方向へ進退することなく周方向へ回転することになる。更に、第４中空モータ９８を停止させた状態で第３中空モータ９６を回転させると、スプラインナット９３がロボット軸９を回転させ、このときボールねじナット９４は回転することなく停止しているので、ロボット軸９は自らの回転によって軸方向へ進退することになり、結果的には螺旋状の運動を行うことになる。

従って、このような駆動装置１００のロボット軸９を前述の手術用具のケーシング２に接続すると、第３及び第４中空モータ９６，９８に対して印加する制御信号の組み合わせにより、手術用具それ自体を体内に対して自在に進退させ、あるいは回転させて使用することが可能となる。このため、図６に示す駆動装置１００を用いれば、図１に示す手術用具を術者が手によって直接取り扱わなくとも、遠隔操作で取り扱うことができる。特に、図１に示す手術用具は首部３が一方向へ自在に屈曲し、かかる首部３の先端に取り付けた把持爪４を自在に開閉させることができるものであるから、駆動装置によって手術用具それ自体を自在に回転させ、あるいは進退させることができれば、体内の広範囲な部位に対して処置を施すことが可能となる。

尚、図１に示した手術用具は、ケーシング２の後端に設けられた締込み部２２が螺子を用いて駆動装置１００のロボット軸９に固定されるように構成されていたが、かかる駆動装置１００に接続する手術用具を手術中に鉗子からレーザメス等の他の用具に交換する場合に、いちいち螺子を操作して手術用具の取り外し及び取付けを行っていたのでは、手術そのものを迅速に執り行うことができない。従って、好ましくは、駆動装置１００のロボット軸９をケーシング２の後端に適合させるだけでこれらロボット軸９とケーシング２とを分離不能に接続する機構、例えばエアービストンを駆動動力とした自動チャック機構等を設けるのが好ましい。

また、互いに結合されるロボット軸９の先端とケーシング２の後端には、手術用具側に内蔵された第１中空モータ７０及び第２中空モータ８０の駆動信号を受け渡すためのコネクターを設け、図１に示す手術用具を駆動装置１００に結合した際に、これらコネクターが互いに接続されて、第１中空モータ７０及び第２中空モータ８０の駆動準備が完了するように構成するのが好ましい。

本発明本発明を適用した手術用具の一実施例を示す正面断面図である。実施例に係る手術用具の首部の拡大断面図である。実施例に係る手術用具の首部を屈曲させた状態を示す拡大断面図である。実施例に係る手術用具の把持爪の駆動機構を示す断面図である。実施例に係る手術用具のケーシングの内部を示す拡大断面図である。実施例の手術用具に接続して使用する駆動装置の拡大断面図である。

符号の説明

１…パイプ部、２…ケーシング、３…首部、４…把持爪、５…駆動ロッド、６…中空ロッド、７…首部駆動手段、８…ツール部駆動手段、９…ロボット軸、３０…底面板、３４…コイルスプリング（第１弾性部材）、４０…長孔、５０…スタッド、７０…第１中空モータ、７１…ロータ、７２…スクリューナット、８０…第２中空モータ、８１…ロータ、８２…移動スリーブ、８３…ばね受け部材、８４…係止部材、８５…コイルスプリング（第２弾性部材）、８６…案内溝、９１…スプライン溝、９２…ボール転動溝、９３…ボールスプラインナット、９４…ボールねじナット、９６…第３中空モータ、９８…第４中空モータ、１００…駆動装置

Claims

ケーシングと、このケーシングの先端から延びると共に体内に挿入されるパイプ部と、このパイプ部の先端に枢支されて一方向へ任意に屈曲させることが可能な首部と、この首部の揺動端に取り付けられた手術ツールと、上記ケーシングの後端に固定されると共に、上記パイプ部に対してその軸方向に沿った進退運動及び軸方向周りの回転運動を与えて上記手術ツールを位置決めする駆動装置とから構成され、
上記駆動装置は、外周面に複数条のスプライン溝が形成されると共に螺旋状のボール転動溝が形成され、先端部が上記ケーシングに固定されるロボット軸と、多数のボールを介して上記ロボット軸のスプライン溝に組付けられたスプラインナットと、多数のボールを介して上記ロボット軸のボール転動溝に螺合するボールねじナットと、上記ロボット軸が貫通すると共に、上記スプラインナット及びボールねじナットの夫々に対して任意の回転量を与える一対の中空モータとから構成されることを特徴とする手術用具。