JP4469847B2 - 取り外し可能な顎部セグメントを有する生検ピンセット - Google Patents

Description

（発明の分野）
本発明は、一般に、医療デバイスに関し、そして具体的には、生検ピンセットに関する。

（発明の背景）
内視鏡手順と供に使用される通常の医療デバイスは、生検ピンセットである。このようなデバイスは、カテーテルまたはシースによって分離された、ハンドルおよび１対の組織切断顎部を有する、細長カッターである。これらの組織切断顎部は、このシースを通ってハンドル内へと延びる、ケーブルまたは他の機構によって作動される。医師は、このピンセットを内視鏡の作業チャネルに挿入し、そしてこの顎部を起動させて、病理学者による分析のための組織サンプルを得る。

過去において、医師が組織の１つより多くの領域の生検を欲する場合、この医師は、このデバイスを内視鏡に挿入し、生検サンプルを得、そしてこの組織サンプルを適切な容器に入れる目的で、このデバイスをこの内視鏡から引き込む。あるいは、いくつかの生検ピンセットは、複数のかみ合わせのデバイスであり、これは、１つより多くの組織サンプルを保持し得る。各型のピンセット設計に関する問題は、相互汚染が、異なる組織サンプルの間で起こり得、これによって、医師に、患者の疾患状態の不正確な評価を提供し得ることである。医師が、各サンプルについて別個の生検ピンセットを使用し得ることが可能であるが、このような解決は、多くの使い捨てデバイスが使用されること、または滅菌されなければならない多くのデバイスを生じ得るかの、いずれかを必要とする。

従って、相互汚染の低い可能性で、複数の組織サンプルを得ることが可能な生検ピンセット、および各組織サンプルに対して、異なるデバイスが使用されることを必要としない生検ピンセットに対する必要性が存在する。

（発明の要旨）
これらおよび他の問題を解決するために、本発明は、取り外し可能な切断顎部を有する生検ピンセットである。この生検デバイスは、カテーテルまたはシースによって分離された、ハンドルおよび一対の切断顎部を有する。医師は、このハンドルを操作して、組織サンプルを回収するように切断顎部を起動する。これらの切断顎部は、各サンプルが得られた後に、選択的に取り外され得、そして別の組織サンプルを得るために、新たな対の顎部が取り付けられ得る。切断顎部のセットは、トレイまたは他のキャリーデバイス内に分配され得、これにより、医師は、各組織サンプルが得られた後に、新たな対の切断顎部を容易に取り付けることが可能である。

本発明の上記局面および付随する利点の多くは、本発明が添付の図面と組み合わせて考慮される場合に、以下の詳細な説明を参照することによって、よりよく理解されるにつれて、より容易に明らかになる。

（好ましい実施形態の詳細な説明）
図１に示されるように、本発明の１つの実施形態に従う生検ピンセット１０は、遠位端１４および近位端１６を有するカテーテルまたはシース１２を備える。シース１２の遠位端１４には、１対の組織切断顎部１８がある。組織切断顎部１８は、この生検ピンセットに取り外し可能に固定され、その結果、これらの顎部１８は、組織サンプルが得られた後に、別の対の顎部と交換され得る。このシースの近位端におけるハンドル２０は、親指リング２３を有する静止部分２２およびスライド２４を備え、このスライドは、このハンドルの静止部分２２に対して移動する。医師は、スライド２４を移動させて、組織切断顎部１８を開閉させ、そして組織サンプルを得る。

組織サンプルが回収された後に、医師は、組織切断顎部１８を生検ピンセット１０の遠位端１４からはずし得、そして別の組織サンプルを得るために、新たな対の切断顎部が、この遠位端に固定され得る。

図２は、トレイ３０内の、多数の取り外し可能な組織切断顎部１８ａ、１８ｂ、１８ｃ・・・１８ｏを示す。医師は、各対の組織切断顎部を用いてサンプルを得ることができ、そしてこの組織サンプルが付着した顎部を、トレイ３０に戻して置き得、その結果、このトレイは、再調査および／または診断のために、病理学者または他の分析センターに発送され得る。一旦、全ての所望の組織サンプルが得られると、生検ピンセット１０は、処分され得るか、またはこの生検ピンセットを製造するために使用された材料に依存して、このピンセットのハンドルおよびシースの部分が、別の患者での使用のために滅菌され得る。理解されるように、組織サンプルは、これらが得られた後に、組織切断顎部内に残る必要はない。このようなサンプルは、従来の標本瓶に入れられ得る。

図３は、本発明の１つの実施形態に従う、生検ピンセットの遠位端に１対の組織切断顎部を取り外し可能に固定するための機構を図示する。この実施形態において、シース１２は、内側細長部材４０および外側スリーブ４２を備え、このスリーブは、内側細長部材４０の上をスライドする。内側細長部材４０の遠位端は、切り欠き４４を有し、この切り欠きは、１対の組織切断顎部１８の近位端の切り欠き４６と協働する。この実施形態において、この相互にかみ合う切り欠きが、切断顎部１８を内側細長部材４０の遠位端に接合する。外側スリーブ４２は、外側スリーブ４２内でのこれらの位置を維持するために、この相互にかみ合う切り欠きの上をスライドする。従って、外側スリーブ４２が、相互に噛み合う切り欠きの間の接合部の上に位置決めされる一方で、切断顎部１８は、この生検ピンセットの遠位端に固定される。本発明の１つの実施形態において、組織切断顎部１８は、半径方向外向きに付勢され、その結果、遠位方向への外側スリーブ４２の移動の際に、これらの顎部は、閉位置に推進される。外側スリーブ４２の引き込みの際に、これらの顎部は、組織サンプルを回収するために、開かれる。外側スリーブ４２のさらなる引き込みの際に、相互に噛み合う切り欠きの間の接合部は、覆いを外され、そして内側細長部材４０の遠位端が、組織切断顎部１８の近位端から取り外され得る。

図３に示される実施形態において、内側細長部材４０は、好ましくは、静止ハンドル２２に接続され、一方で、外側スリーブ４２は、好ましくは、稼動スライド２４に接続され、その結果、医師は、これらの顎部の開閉、および切断顎部１８の取り外しを、片手で制御し得る。ボタン２６（図１に示される）が、スライド２４の移動を制限するために、提供され得る。ボタン２６の位置は、組織切断顎部１８を交換するために、外側スリーブ４２が、相互にかみ合う切り欠きの間の接合部を通過して移動することを可能にする。

図４は、生検ピンセットの遠位端に１対の組織切断顎部１８を取り外し可能に固定するための機構の、代替の実施形態を示す。この実施形態において、この生検ピンセットは、内側細長部材６０および外側スリーブ６２を備える。内側細長部材６０の内部には、ばね付勢された起動ケーブル６４があり、このケーブルは、その遠位端に配置されたシリンダ６６を有する。シリンダ６６は、１つ以上のスロット６８を備え、このスロット内に、半径方向に延びるピン７０が載る。ピン７０は、このシリンダから半径方向外向きに延び、その結果、これらのピンは、内側細長部材６０の側面を通って延び、そして１対の組織切断顎部における対応する穴７２に入り、これらの顎部を、このピンセットに固定する。ケーブル６４によるシリンダ６６の移動は、ピン７０を半径方向内向きおよび外向きに移動させる。ピン７０が半径方向外向きの位置にある状態で、これらのピンは、組織切断顎部１８の近位端における対応する穴７２と係合する。ケーブル６４が近位方向に移動される場合、これらのピンの端部は、スロット６８内を移動して、ピン７０を半径方向内向きに引き、これによって、組織切断顎部１８をこのピンセットから解放し、その結果、新たな対の切断顎部が設置され得る。

図５は、１対の組織切断顎部１８を生ピンセットの遠位端取り外し可能に固定するための、なお別の機構を図示する。この実施形態において、この生検ピンセットは、内側細長部材８０および外側スリーブ８２を有する。内側細長部材８０の遠位端には、１つ以上のばね付勢されたボール８４があり、このボールは、組織切断顎部１８の近位端の内側表面上の、溝（ｒａｃｅ）または他のくぼみと係合する。この溝またはくぼみ内での、ボール１８の圧縮および引き続くその解放によって、組織切断顎部１８は、摩擦ばめで、生検ピンセットの遠位端に保持される。外側スリーブ８２は、図３および４に示される実施形態の場合と同様に、これらの顎部を開閉させるために、これらの顎部の上で移動可能である。組織切断顎部１８は、単に、内側細長部材８０の遠位端から引き離され得、そして新たな対の顎部が、内側細長部材８０の遠位端を別のセットの顎部の近位端に押し込むことによって、設置される。

本発明の好ましい実施形態が、図示および説明されたが、種々の変更が、本発明の範囲から逸脱することなくこれらの実施形態においてなされ得ることが理解される。従って、本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲およびその均等物によって規定されるべきであることが意図される。

図１は、本発明の１つの実施形態に従う生検ピンセットを図示する。 図２は、本発明のある局面に従う、取り外し可能な組織切断顎部のトレイを図示する。 図３は、生検ピンセットの遠位端に１対の組織切断顎部を取り外し可能に固定するための機構の１つの実施形態を図示する。 図４は、生検ピンセットの遠位端に１対の組織切断顎部を取り外し可能に固定するための機構のなお別の実施形態を図示する。 図５は、生検ピンセットの遠位端に１対の組織切断顎部を取り外し可能に固定するための機構のなお別の実施形態を図示する。

Claims (20)

1. 組織サンプルを得るための生検ピンセットであって、以下：
   該ピンセットの近位端におけるハンドル；
   該ハンドルに固定された細長シースであって、内側細長部材および外側スリーブを備え、該内側細長部材および該外側スリーブは、互いに対して長手軸方向に移動可能である、細長シース；
   該細長シースの遠位端に取り外し可能に固定された、複数の使い捨て組織切断顎部；ならびに
   該組織切断顎部に対する長手軸方向での該外側スリーブの移動により、該細長シースの該内側細長部材と該外側スリーブとの両方から１対の組織切断顎部を選択的に解放するための機構であって、その結果、新たな対の組織切断顎部が、得られた各組織サンプルのために、該ピンセットに固定され得る、機構、
   を備える、生検ピンセット。
2. 前記組織切断顎部が、半径方向外向きに付勢されており、そして前記外側スリーブが、該組織切断顎部を閉鎖するように、該顎部の上を移動可能である、請求項１に記載の生検ピンセット。
3. 前記スリーブが、ケーブルを備え、そして前記組織切断顎部を解放するための前記機構が、該ケーブルによって起動される、請求項１に記載の生検ピンセット。
4. 前記シースが、該シースの遠位端に、ばね付勢された少なくとも１つのピンを有し、該ピンが、１対の組織切断顎部と係合して、該顎部を前記ピンセットに固定する、請求項１に記載の生検ピンセット。
5. 前記１対の組織切断顎部を選択的に解放するための機構が、
   前記内側細長部材の前記遠位端部分の片側に沿って遠位に延びる第一のアームであって、該第一のアームは、遠位横断フィンガーを有する、第一のアーム；および
   該顎部が延びる側の反対側でハブに沿って近位に延びる第二のアーム、
   をさらに備え、該第二のアームは、近位横断フィンガーを有し、該第一のフィンガーおよび該第二のフィンガーは、前記外側スリーブ内に受容される場合に、相互に噛み合う関係で保持されて、該ハブを該内側細長部材に固定する接合部を形成し、該接合部は、該内側細長部材と該外側スリーブとの相対運動により選択的に覆いを外され、その結果、該接合部を越える該外側スリーブの引き込みの際に、それぞれのフィンガーは横断並進により分離され得る、請求項１に記載の生検ピンセット。
6. 前記ハンドルが第一のハンドル部分および第二のハンドル部分を有する、請求項１に記載の生検ピンセット。
7. 前記複数の組織切断顎部がトレイ内にパッケージされている、請求項１に記載の生検ピンセット。
8. 前記外側スリーブの近位方向への引き込みの際に、前記顎部が開かれ、そして該外側スリーブの近位方向へのさらなる引き込みの際に、前記接合部の覆いが外される、請求項５に記載の生検ピンセット。
9. 前記第二のハンドル部分が前記第一のハンドル部分を少なくとも部分的に囲み、そして該第一のハンドル部分が親指リングを備える、請求項６に記載の生検ピンセット。
10. 組織のサンプルが身体から得られ、そして該組織のサンプルが該身体から回収されるように、前記組織切断顎部が組織を切断するように構成されている、請求項１に記載の生検ピンセット。
11. 前記ハンドルがボタンをさらに備え、該ボタンの位置は、前記接合部の覆いを外すように該外側スリーブが引き込まれることを可能にする、請求項５に記載の生検ピンセット。
12. 前記外側スリーブの前記近位方向への引き込みの際に、前記組織切断顎部が開かれ、そして該外側スリーブの該近位方向へのさらなる引き込みの際に、前記接合部の覆いが外される、請求項５に記載の生検ピンセット。
13. 前記第一のハンドル部分が静止しているように構成され、そして前記第二のハンドル部分が該第一のハンドル部分に対して移動するように構成されている、請求項６に記載の生検ピンセット。
14. 前記第一のハンドル部分が前記内側細長部材に固定されており、そして前記第二のハンドル部分が前記外側スリーブに固定されている、請求項６に記載の生検ピンセット。
15. 前記組織切断顎部が組織サンプルを把持するために開位置と閉位置との間で相対的に移動可能である、請求項１に記載の生検ピンセット。
16. 前記組織切断顎部および前記組織のサンプルがトレイ内に保存される、請求項１に記載の生検ピンセット。
17. 前記第一のハンドル部分および前記第二のハンドル部分が、操作者により把持され、そして同時に使用されて、前記組織切断顎部を前記外側スリーブから排出する第一の方向への移動を行うように、そして前記接合部の覆いを外すように該第一の方向でのさらなる移動を行うように各々が構成されている、請求項６に記載の生検ピンセット。
18. 前記組織切断顎部の各々が複数の歯を有する、請求項１に記載の生検ピンセット。
19. 前記１対の組織切断顎部を選択的に解放するための機構が、
    前記内側細長部材内のアクチュエータ；
    該アクチュエータの遠位端に配置されてスロットを規定するシリンダ；
    該スロットから半径方向に延びるピン；および
    該ピンと解放可能に係合するように構成された、該組織切断顎部の近位端の穴、
    をさらに備える、請求項１に記載の生検ピンセット。
20. 前記１対の組織切断顎部を選択的に解放するための機構が、
    前記内側細長部材の遠位端の近くに位置する、ばね付勢された少なくとも１つのボール；および
    該ばね付勢された少なくとも１つのボールを解放可能に係合するように構成された、該組織切断顎部の内側表面のくぼみ、
    をさらに備える、請求項１に記載の生検ピンセット。

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