JP4459726B2 - 血管シーラーおよび分割機のための顎アセンブリを製造する方法 - Google Patents

Description

（背景）
本開示は、電気外科的鉗子を製造する方法に関し、そしてより詳細には、本開示は、組織をシールし、および／または切断するための内視鏡検査双極電気外科的鉗子のための顎アセンブリを製造する方法に関する。

（技術分野）
電気外科的鉗子は、組織および血管を加熱することにより、組織を凝固し焼灼しおよび／またはシールして止血を行うために、機械的クランプ作用および電気エネルギーの両方を利用する。開放外科手順との使用のための開放鉗子に対する代替として、多くの近代の外科医は、より小さな、穿刺様切開を通じて遠隔から器官に接近するために、内視鏡および内視鏡検査器具を用いる。その直接的結果として、患者は、より少ない瘢痕および減少した治癒時間の利益を受ける傾向にある。

内視鏡検査器具は、カニューレ、またはトロカールで作製されたポートを通じて患者中に挿入される。カニューレの代表的サイズは、３ミリメートルから１２ミリメートルの範囲にある。通常、より小さなカニューレが好ましく、これは、認識され得るように、最終的には、より小さなカニューレを通じて適合する内視鏡検査器具を作製する方法を見出さなければならない器具製造業者に、設計挑戦を提示する。

多くの内視鏡検査外科手順は、血管または血管組織を切断すること、または連結することを必要とする。手術腔の固有の空間的約因に起因して、外科医は、しばしば、血管を縫合するか、または出血を制御するその他の伝統的方法を行う、例えば、切開した血管をクランプする、および／または糸で結ぶ困難性を有している。内視鏡検査電気外科的鉗子を利用することにより、外科医は、顎部材を通じて組織に付与される電気外科的エネルギーの強度、頻度および持続時間を単に制御することにより、焼灼、凝固／乾燥および／または出血を単に減少または遅延する、いずれかを行い得る。大部分の小血管、すなわち、直径が２ミリメートル未満の範囲の血管は、しばしば、標準的な電気外科的器具および技法を用いて閉鎖され得る。しかし、より大きな血管が連結される場合、外科医は、この内視鏡検査手順を、開放外科的手順に切り替え、それによって、内視鏡検査手術の利益を捨てることが必要であり得る。あるいは、外科医は、より大きな血管または組織をシールし得る。

血管を凝固するプロセスは、電気外科的血管シーリングとは基本的に異なると考えられている。本明細書における目的には、「凝固」は、組織を乾燥するプロセスとして規定され、ここで、この組織の細胞は、破裂および乾燥されている。「血管シーリング」または「組織シーリング」は、組織中のコラーゲンを、それが融合塊に再形成するように液化するプロセスとして規定される。小血管の凝固は、それらを永久的に閉鎖するために十分であるが、その一方、より大きな血管は、永久的閉鎖を確実にするためにシールされる必要がある。

より大きな血管（または組織）を効率的にシールするために、２つの支配的な機械的パラメーターが正確に制御されなければならない−血管（組織）に付与される圧力と電極間のギャップ距離−であり、この両者は、シールされる血管の厚さによって影響される。より詳細には、圧力の正確な付与が、血管の壁に対向するため；組織のインピーダンスを、この組織を通る十分な電気外科的エネルギーを可能にするに十分低い値に減少するため；組織加熱の間の膨張力を克服するため；および良好なシールの指標である終了組織厚さに寄与するために重要である。代表的な融合された血管壁は、最適には、０．００１インチと０．００６インチとの間であることが決定された。この範囲未満では、シールは、ちぎれるか、または引き裂かれるかもしれず、そしてこの範囲を超えると、管腔は、適正または有効にシールされないかもしれない。

より小さな血管に関し、組織に付与される圧力は、より関係が少なくなる傾向にあるが、導電性表面間のギャップ距離が、有効なシーリングのためにより重要になる。換言すれば、活性化の間の２つの導電性表面の接触の機会は、血管がより小さくなるとき、増加する。

多くの公知の器具は、ブレード部材または剪断部材を含み、これらは、単に、機械的様式および／または電気機械的様式で組織を切断し、そして血管シーリング目的には相対的に有効ではない。その他の器具は、適正なシーリング厚さを獲得するためにクランプ圧力のみに依存し、そして適正に制御される場合、一貫し、かつ有効な組織シールを確実にし得るパラメーターである、ギャップ許容範囲および／または平行度および平坦度要求を考慮していない。例えば、以下の２つの理由のいずれかのため、クランプ圧力のみを制御することによっては、得られるシールされた組織の厚さを適切に制御することは困難であることが知られている：１）大き過ぎる力が付与される場合、２つの極が接触し、そしてエネルギーが組織を通じて移動せず、有効でないシールを生じる可能性がある；または２）小さすぎる力が付与される場合、組織は、活性化およびシーリングの前に成熟しないで移動し得るか、および／または、厚く、より信頼性のないシールが創製され得る。

上記のように、より大きな血管または組織を適正かつ有効にシールするために、対向する顎部材間のより大きな閉鎖力が必要である。顎間の大きな閉鎖力は、代表的には、各顎のための旋回軸の回りの大きなモーメントを必要とすることが知られている。これは、設計挑戦を提示する。なぜなら、顎部材は、代表的には、ピンで固定され、これは、各顎部材の旋回軸に関して小モーメントアームをもつように位置決めされているからである。小モーメントアームと組み合わされた大きな力は、この大きな力がピンを剪断し得るので望ましくない。結果として、設計者は、金属ピンをもつ器具を設計するか、および／またはこれらの閉鎖力を少なくとも部分的に取りのぞく器具を設計するかのいずれかによって、これらの大きな閉鎖力が、機械的破壊の機会を減少することを補償しなければならない。認識され得るように、金属ピボットピンが採用される場合、この金属ピンは、ピンが有効なシーリングには有害であることが証明され得る顎部材間の代替の電流経路として作用することを避けるために絶縁されなければならない。

電極間の閉鎖力を増加することは、他の所望されない影響を有し得、例えば、それは、対向する電極を互いに緊密に接触するようにし、これは短絡回路を生じ得、そして小さな閉鎖力は、圧縮の間でかつ活性化の前に組織の未成熟移動を引き起こし得る。その結果として、好適な圧力範囲内で対向する電極間の適切な閉鎖力を一貫して提供する器具を提供することは、成功するシールの機会を増加する。認識され得るように、一貫したベースで適切な範囲内の適切な閉鎖力を手動で提供する外科医に依存することは、困難であり、そしてシールの得られる有効性および質は、変動し得る。さらに、有効な組織シールを創製する全体の成功は、均一に、一貫して、かつ有効に血管をシールするために適切な閉鎖力を判定することで、ユーザーの専門知識、想像力、器用さ、および経験に多いに依存している。換言すれば、シールの成功は、器具の効率よりもむしろ、外科医の究極の技能に多いに依存する。

一貫し、かつ有効なシールを確実にするための圧力範囲は、約３ｋｇ／ｃｍ^２〜約１６ｋｇ／ｃｍ^２の間であり、そして、好ましくは、７ｋｇ／ｃｍ^２〜１３ｋｇ／ｃｍ^２の作動範囲内であることが見出された。この作動範囲内の閉鎖圧力を提供し得る器具を製造することは、動脈、組織およびその他の血管束をシールするために有効であることが示された。

過去において、種々の力作用するアセンブリが、血管シーリングを行う適切な閉鎖力を提供するために開発されている。例えば、１つのこのような作用アセンブリは、Ｔｙｃｏ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ ＬＰの部門である、Ｖａｌｌｅｙｌａｂ Ｉｎｃ．、により開発された、商標名ＬＩＧＡＳＵＲＥ ＡＴＬＡＳ（登録商標）の下で一般に販売されているＶａｌｌｅｙｌａｂの血管シーリングおよび分割器具との使用のために開発されている。このアセンブリは、協働し、上記の作動範囲内の組織圧力を一貫して提供かつ維持する、４つの棒の機械的連結、スプリングおよび駆動アセンブリを含む。このＬＩＧＡＳＵＲＥ ＡＴＬＡＳ（登録商標）は、１０ｍｍのカニューレを通って適合するように現在設計され、そしてフットスイッチにより起動される両側性の顎閉鎖機構を備える。トリガーアセンブリがナイフを遠位方向に伸ばし、組織シールに沿って組織を分離する。回転機構がハンドルの遠位端と関連し、外科医が顎部材を選択的に回転し、組織の把握を容易にする。同時係属中の米国特許出願第１０／１７９，８６３号（特許文献１）および同第１０／１１６，９４４号（特許文献２）およびＰＣＴ出願番号第ＰＣＴ／ＵＳ０１／０１８９０号（特許文献３）および同ＰＣＴ／７２０１／１１３４０号（特許文献４）は、ＬＩＧＡＳＵＲＥ ＡＴＬＡＳ（登録商標）のこの作動特徴、およびそれに関連する種々の方法を詳細に記載している。これら出願のすべての内容は、本明細書中に参考として援用される。
米国特許出願第１０／１７９，８６３号 米国特許出願第１０／１１６，９４４号 ＰＣＴ／ＵＳ０１／０１８９０ ＰＣＴ／７２０１／１１３４０

５ｍｍカニューレとともに利用され得る、より小さな、簡単な内視鏡検査血管シーリング器具を開発することが所望され得る。また、単純かつ効率的な様式でこの血管シーリング器具を製造する方法を提供することが所望され得る。さらに、シーリングプレート、ワイヤクリンプ、導電ワイヤおよび剛直性顎部材がアセンブルされ、かつ簡単な、一貫性があり、かつ効率的な様式でこの製造プロセスを促進するような効率的な様式でこの器具の顎アセンブリを製造する方法を提供することが有利であり得る。

この器具の他の局面は、血管および組織の把握および操作を容易にする、より簡単で、かつより機械的に有利な駆動アセンブリを含む。さらに、ハンドスイッチおよび片側性顎閉鎖機構を含む器具を製造することが所望され得る。さらに、組織シールを横切って組織を効率的に、信頼性良く、かつ正確に分割する血管シーリング器具を提供することが有利である。

項目１．顎アセンブリとの使用のための顎部材を製造する方法であって：
顎ハウジング、導電性プレートおよび第１の電位を導電するための絶縁ワイヤを提供する工程；
該顎ハウジングの表面上に、第１のプラスチックを、該プラスチックが該導電性プレートを受容するための基準面を形成し、そしてその中に細長スロットを、それに沿って該絶縁ワイヤを受容するために形成するように成形する工程；
該ワイヤの配線端部を、該導電性プレートと、該第１の電位が該導電性プレートに導電されるように係合する工程；
該導電性プレートを、該顎ハウジングの頂部であって、かつ該プラスチックの基準面内に、該絶縁ワイヤが該細長スロット内に整列するように整列する工程；および
該導電性プレートおよび該絶縁ワイヤを、該顎ハウジングの頂部に固定するように第２のプラスチックを成形する工程、を包含する、方法。

項目２．前記第１の成形する工程の第１のプラスチックと、前記成形する工程の第２のプラスチックが同じである、項目１に記載の顎アセンブリとの使用のための顎部材を製造する方法。

項目３．前記絶縁ワイヤが、前記導電性プレート上にクリンプされている、項目１に記載の顎アセンブリとの使用のための顎部材を製造する方法。

項目４．前記第１の成形工程および第２の成形工程の少なくとも１つがオーバーモールディングプロセスを含む、項目１に記載の顎アセンブリとの使用のための顎部材を製造する方法。

項目５．前記第１の成形工程および第２の成形工程の少なくとも１つが射出成形プロセスを含む、項目１に記載の顎アセンブリとの使用のための顎部材を製造する方法。

項目６．顎アセンブリを製造する方法であって：
第１の顎部材および第２の顎部材を提供する工程であって、該第１の顎部材が、第１の顎ハウジング、第１の導電性プレートおよび第１の電位を導電するための絶縁ワイヤを含み、該第２の顎部材が、第２の顎ハウジング、第２の導電性プレートを含み、そして第２の電位を有する電気外科的エネルギーの供給源と電気的連絡している、工程；
第１のプラスチックを、該第１の顎ハウジングの表面上に、該プラスチックが、該第１の導電性プレートを受容するための基準面を形成し、そしてその中に該絶縁ワイヤを、それに沿って受容するための細長スロットを形成するように成形する工程；
該第１の顎部材の該ワイヤの配線端部を、該第１の導電性プレートと、該第１の電位が該導電性プレートに導電されるように係合する工程；
該第１の導電性プレートを、該第１の顎ハウジングの頂部であって、かつ該プラスチックの基準面内に、該絶縁ワイヤが該細長スロット内に整列するように整列する工程；
該第１の導電性プレートおよび該絶縁ワイヤを、該第１の顎ハウジングの頂部に固定するように、第２のプラスチックを成形する工程；
該第２の導電性プレートを、該第２の顎ハウジングの頂部に固定する工程；ならびに
該第１および第２の導電性プレートが互いに対向するように、そして該第１の顎部材が該第２の顎部材に対して旋回可能であるように、該第１の顎部材を該第２の顎部材と係合させる工程、を包含する、方法。

（要旨）
本発明の開示は、一般に、好ましくは５ｍｍトロカールまたはカニューレとともに利用されるように設計された、組織をシーリングおよび分割するための双極鉗子に関し、この双極鉗子は、ハウジングおよびこのハウジングの遠位端に取り付けられたシャフトを備える。このシャフトは、第一の顎部材および第二の顎部材を備え、これら第一および第二の顎部材は、第一の間隔を空けて離れた位置から組織を把持するための第二の位置まで互いに対して移動可能である、シャフトの遠位端に取り付けられている。この顎部材のうちの少なくとも１つは、ナイフチャネルを備え、このナイフチャネルは、その長さに実質的に沿って配置される。このナイフチャネルは、深さ、幅、およびこのナイフチャネルの深さをこのナイフチャネルの幅で割ったものとして規定されるアスペクト比を有する。

より詳細には、本発明の開示は、顎アセンブリとともに使用するための顎部材を製造する方法に関し、この方法は、以下の工程を包含する：顎基部、導電性プレートおよび第一の電位を伝導するための絶縁ワイヤを提供する工程；ならびに、この顎基部の表面上に、第一のプラスチックを、このプラスチックが導電性プレートを受容するための基準面を形成し、かつそれに沿って絶縁ワイヤを受容するようにその中に細長スロットを形成するように、成形する工程。

この方法はまた、以下の工程を包含する：ワイヤの導線端部を、導電性プレートと、第一の電位がこの導電性プレートに導電されるように、係合させる工程；この導電性プレートを、顎基板の頂部であってかつプラスチックの基準面内に、絶縁ワイヤが細長スロット内に整列するように整列させる工程；および、この導電性プレートおよび絶縁ワイヤを、顎基部の頂部に固定するように第二のプラスチックを成形する工程。

好ましくは、この第一のプラスチックおよび第二のプラスチックは、同じ材料であるか、同じ材料含むか、または同じクラスのプラスチック材料由来である。有利には、この第一の成形工程および第二の成形工程のうちの少なくとも１つは、オーバーモールディング（ｏｖｅｒｍｏｌｄｉｎｇ）プロセスまたは射出成形プロセスを包含する。本発明の開示から理解され得るように、顎部材の部品の全てを単一の顎アセンブリにオーバーモールディングするによって、より剛性な構造が提供されかつさらなる組み立て工程（例えば、接着(ｇｌｕｉｎｇ)、スナップフィットアセンブリ、締りばめアセンブリなど）が排除される。さらに、２ショットオーバーモールディングプロセスを組み込むことによって、導電性プレートのさらに正確な位置決めおよびプラスチック成形品の良好な、いわゆる「遮断性能」が可能になる。

本開示に従う１つの実施形態において、絶縁ワイヤは、導電性プレート上にクリンプされる。あるいは、この絶縁ワイヤは、導電性プレート上にハンダ付けされていても、当該分野で公知の任意の他の様式で取り付けられていてもよい。

本開示に従う別の方法は、第一の顎部材および第二の顎部材を提供する工程を包含する。この第一の顎部材は、第一の顎基部、第一の導電性プレートおよび第一の電位を伝導するための絶縁ワイヤを備える。この第二の顎部材は、第二の顎基部および第二の導電性プレートを備え、そして第二の顎部材は、第二の電位を有する電気外科的エネルギー源に接続されている。この方法はまた、以下の工程を包含する：
第一の導電性プレートを受容するための基準面を形成し、かつそれに沿って絶縁ワイヤを受容するようにその中に細長スロットを形成するように、第一の顎基部の表面上に第一のプラスチックを成形する工程；
第一の顎部材のワイヤの導線端部を、第一の導電性プレートと、第一の電位がこの導電性プレートに導電されるように、係合させる工程；
この第一の導電性プレートを、プラスチックの基準面内の第一の顎基部の頂部に、絶縁ワイヤが細長スロット内に整列するように整列する工程；
この第一の導電性プレートおよびこの絶縁ワイヤを、この第一の顎基部の頂部に固定するように第二のプラスチックを成形する工程；
この第二の導電性プレートをこの第二の顎基部の頂部に固定する工程；ならびに、
この第一の顎部材をこの第二の顎部材に、第一の導電性プレートと第二の導電性プレートとが互いに対向しかつ第一の顎部材が第二の顎部材に対して旋回可能であるように、係合する工程。

有利には、この顎部材は、片側性顎アセンブリである。すなわち、第一の顎部材は、第二の顎部材に対して移動可能であり、かつこの第二の顎部材は、実質的に固定されている。鉗子の１つの実施形態はまた、この鉗子のシャフトを介して規定される長手方向軸の周りで顎部材を回転させるための回転アセンブリを備える。好ましくは、ナイフアセンブリが、ナイフを前端切断縁部(ｌｅａｄｉｎｇ ｃｕｔｔｉｎｇ ｅｄｇｅ)で支持するための細長ナイフバーを有する第二の顎部材に備えられる。この細長ナイフバーは、その遠位移動の際に組織を切断するように、そのナイフチャネル内で選択的に移動可能である。

駆動アセンブリは、顎部材の作動を容易にして、閉鎖力が約３ｋｇ／ｃｍ^２〜約１６ｋｇ／ｃｍ^２の作用範囲内で維持されるのを想定して備えられる。これらの顎部材のうちの少なくとも１つは、シーリングプロセスの間に顎部材間の距離を調節する(すなわち、２つの対向する顎部材の間にギャップを作製する)ためにその顎部材上に配置される一連の留め具部材を備え得る。

本発明により、シーリングプレート、ワイヤクランプ、導電ワイヤおよび剛直性顎部材がアセンブルされ、かつ簡単な、一貫性があり、かつ効率的な様式で製造するプロセスが提供される。

（詳細な説明）
ここで図１〜３を参照すると、種々の外科手順とともに使用するための内視鏡双極鉗子１０の１つの実施形態が、示されている。この内視鏡双極鉗子１０は、一般に、ハウジング２０、ハンドルアセンブリ３０、回転アセンブリ８０、トリガーアセンブリ７０およびエンドエフェクタアセンブリ１００（これは、管状脈管および血管組織４２０（図３６）を把握、シールおよび分割するように相互に協同する）を備える。これらの図面のほとんどは、内視鏡外科手順とともに使用するための双極鉗子１０を示しているが、本開示は、より伝統的な開放外科手順に使用され得る。本明細書中での目的のために、この鉗子１０は、内視鏡器具の観点から記載されているが、この鉗子の開放バージョンもまた、以下の記載と同じまたは類似の作動部品および特徴を備え得ることが企図される。

鉗子１０は、シャフト１２を備え、このシャフト１２は、遠位端１６および近位端１４を有する。この遠位端１６は、エンドエフェクタアセンブリ１００と機械的に寸法決めされており、そして近位端１４は、ハウジング２０と機械的に係合している。このシャフト１２のエンドエフェクタへの接続方法の詳細は、図２５に関して、以下で詳細に記載される。このシャフト１２の近位端１４は、ハウジング２０内に収容されており、このハウジングに関連した接続部は、図１３および図１４に関して、以下でより詳細に記載される。以下の図面およびその説明において、用語「近位」とは、伝統の通りに、ユーザに近い鉗子１０の端部をいい、一方、用語「遠位」とは、ユーザから離れた端部をいう。

図１において最良に見られるように、鉗子１０はまた、電気外科的ケーブル３１０を備え、このケーブルは、鉗子１０を電気外科的エネルギー源（例えば、発生器（図示せず））に接続している。好ましくは、Ｂｏｕｌｄｅｒ Ｃｏｌｏｒａｄｏに位置するＶａｌｌｅｙｌａｂ（Ｔｙｃｏ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ ＬＰの事業所）によって販売されている発生器（例えば、ＦＯＲＣＥ ＥＺ^ＴＭ Ｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ Ｇｅｎｅｒａｔｏｒ、ＦＯＲＣＥ ＦＸ^ＴＭ Ｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ Ｇｅｎｅｒａｔｏｒ、ＦＯＲＣＥ １Ｃ^ＴＭ、ＦＯＲＣＥ ２^ＴＭ Ｇｅｎｅｒａｔｏｒ、ＳｕｒｇｉＳｔａｔ^ＴＭ ＩＩ）が、電気外科的エネルギー源として使用される。このようなシステムの１つは、共有に係る米国特許第６，０３３，３９９号（表題「ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬ ＧＥＮＥＲＡＴＯＲ ＷＩＴＨ ＡＤＡＰＴＩＶＥ ＰＯＷＥＲ ＣＯＮＴＲＯＬ」）（その内容全体が、本明細書中で参考として援用される）において記載されている。他のシステムは、共有に係る米国特許第６，１８７，００３号（表題「ＢＩＰＯＬＡＲ ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＦＯＲ ＳＥＡＬＩＮＧ ＶＥＳＳＥＬＳ」）（この内容全体もまた、本明細書中で参考として援用される）において記載されている。

好ましくは、この発生器は、種々の安全性および性能機構（絶縁出力、アクセサリーの独立した作動）を備える。好ましくは、電気外科的発生器は、ＶａｌｌｅｙｌａｂのＩｎｓｔａｎｔ Ｒｅｓｐｏｎｓｅ^ＴＭ技術機構を備え、この機構は、進歩したフィードバックシステムを提供し、１秒あたり２００回、組織の変化を感知し、そして電圧および電流を調節して、適切な電力を維持する。Ｉｎｓｔａｎｔ Ｒｅｓｐｏｎｓｅ^ＴＭ技術は、１つ以上の以下の利益を外科手順に提供すると考えられる：
・全組織型に対しての一貫した臨床効果；
・熱拡散の減少および付帯的な組織損傷の危険性の減少；
・「発生器を強力にする」必要性の低さ；および
・侵襲性環境を最小限にするための設計。

ケーブル３１０は、ケーブル導線３１０ａ、３１０ｂおよび３１０ｃに内部で分かれており、これらは各々、図１４および３０に関して以下により詳細に説明されるように、鉗子１０を通るそれぞれの供給経路を介して、電気外科的エネルギーをエンドエフェクタアセンブリ１００に伝送する。

ハンドルアセンブリ３０は、固定ハンドル５０および移動可能ハンドル４０を備える。固定ハンドル５０は、ハウジング２０と一体的に連結され、そしてハンドル４０は、鉗子１０の操作に関して以下により詳細に説明されるように、固定ハンドル５０に対して可動的である。回転アセンブリ８０は、好ましくは、ハウジング２０と一体的に連結され、そして長手方向軸「Ａ」（図４を参照のこと）の周りのいずれの方向にも約１８０°回転可能である。回転アセンブリ８０の詳細は、図１３、１４、１５および１６に関してより詳細に記載される。

図２、１３および１４に最もよく示されるように、ハウジング２０は、２つの（２）ハウジング半体２０ａおよび２０ｂから形成され、これらは各々、互いに機械的に整列および係合して、ハウジング２０を形成し、鉗子１０の内部作動構成要素を囲むように寸法決めされた複数のインターフェイス２７ａ〜２７ｆを備える。理解され得るように、固定ハンドル５０は、上記のように、ハウジング２０と一体となって連結され、ハウジング半体２０ａおよび２０ｂのアセンブリに対する形状をとる。

複数のさらなるインターフェイス（示さず）は、超音波溶接目的（例えば、エネルギーの方向／偏向点）のために、ハウジング半体２０ａおよび２０ｂの外周の周囲の種々の点に配置され得ることが、考えられる。ハウジング半体２０ａおよび２０ｂ（ならびに以下に記載される他の構成要素）は、当該分野で公知の任意の様式で一緒にアセンブリされ得ることもまた、企図される。例えば、アライメントピン、スナップ様インターフェイス、トングおよび溝インターフェイス、ロックタブ、接着点などは全て、アセンブリ目的のために、単独か、または組み合わせてかのいずれかで利用され得る。

回転アセンブリ８０は、２つの半体８２ａおよび８２ｂを備え、これらは、アセンブリされた場合、回転アセンブリ８０を形成し、次いで、駆動アセンブリ１５０およびナイフアセンブリ１４０を収容する（図１３、１４および２５を参照のこと）。半体８０ａは、一連の移動止め／フランジ３７５ａ、３７５ｂ、３７５ｃおよび３７５ｄを備え（図２５）、これらは、回転半体８０ａ内に配置された対応する１対のソケットまたは他の機械的インターフェイス（示さず）に係合するように寸法決めされる。移動可能ハンドル４０およびトリガーアセンブリ７０は、好ましくは、単一構造であり、そしてアセンブリプロセスの間、ハウジング２０および固定ハンドル５０に作動可能に連結される。

上記のように、エンドエフェクタアセンブリ１００は、シャフト１２の遠位端１４に取付けられており、１対の対向顎部材１１０および１２０を備える。ハンドルアセンブリ３０の移動可能ハンドル４０は、最終的に駆動アセンブリ１５０に連結され、一緒になって、開放位置からの顎部材１１０および１２０の移動を伝えるように機械的に協働し、ここで、顎部材１１０および１２０は、互いに対して、クランプ位置または閉鎖位置に対して、間隔を空けた関係で配置され、ここで、顎部材１１０および１２０は協働して、それらの間の組織４２０（図３６）を把持する。

鉗子１０は、特定の目的に依存してか、または特定の結果を達成するように完全にもしくは一部使い捨てであるように、設計され得ることが、考えられる。例えば、エンドエフェクタアセンブリ１００は、シャフト１２の遠位端１６および／またはシャフト１２の近位端１４に選択的かつ解放可能に係合可能であり得、ハウジング２０およびハンドルアセンブリ３０に選択的かつ解放可能に係合可能であり得る。これらの２つの例のいずれにおいても、鉗子１０は、「一部使い捨て可能」であるか、または「交換可能」（ｒｅｐｏｓａｂｌｅ）であると考えられる。すなわち、新しいまたは異なるエンドエフェクタアセンブリ１００（またはエンドエフェクタアセンブリ１００およびシャフト１２）が、必要であれば、使用済みのエンドエフェクタアセンブリ１００と選択的に置き換わる。理解され得るように、現在開示されている電気接続は、交換可能鉗子に対する器具を改変するために変更される必要がある。

ここで、図１〜１４に関して記載されるように、本発明の開示のより詳細な特徴に戻って、移動可能ハンドル４０は、フィンガーループ４１を備え、これは、ユーザーが、固定ハンドル５０に対してハンドル４０を把持し、そして移動することを可能にする、それを通して規定されるアパーチャ４２を有する。ハンドル４０はまた、アパーチャ４２の内部周縁に沿って配置される人間工学的に向上したグリップ要素４３を備え、これは、作動の間に、移動可能ハンドル４０の把握を容易にするように設計される。グリップ要素４３は、１つ以上の隆起、スカロップおよび／またはリブを備え、把握を増強し得る。図１４に最もよく見られるように、移動可能ハンドル４０は、固定ハンドル５０に関して第１の位置から固定ハンドル５０により近位の第２の位置まで、１対のピボットピン２９ａおよび２９ｂの周りで選択的に移動可能であり、これは、以下に説明されるように、顎部材１１０および１２０を互いに対して移動させる。移動可能ハンドルは、クレビス４５を備え、これは、１対の上部フランジ４５ａおよび４５ｂを形成し、これらは各々ピボットピン２９ａおよび２９ｂを受容し、そしてハウジング２０に対してハンドル４０の上部端を取り付けるためにその上部端において、アパーチャ４９ａおよび４９ｂを有する。次いで、各ピン２９ａおよび２９ｂは、それぞれのハウジング半体２０ａおよび２０ｂに取り付けられる。

各上部フランジ４５ａおよび４５ｂはまた、それぞれ力作動フランジまたは駆動フランジ４７ａおよび４７ｂを備え、これらは、長手方向軸「Ａ」に沿って整列され、そして駆動アセンブリ１５０に接触し、その結果、ハンドル４０の旋回移動は、駆動アセンブリ１５０に対して作動フランジを押し進め、次いで、顎部材１１０および１２０を閉じる。本明細書での目的のために、駆動アセンブリに対して同時に作動する４７ａおよび４７ｂは、「駆動フランジ４７」として参照される。ハンドルアセンブリ３０および駆動アセンブリ１５０の協働構成要素間のより詳細な説明は、以下に論じられる。

図１４に最良に示される通り、移動可能ハンドル４０の低部端は、フランジ９０を備える。フランジ９０は、好ましくは、ピン９４ａおよび９４ｂによって移動可能ハンドル４０に取り付けられる。ピン９４ａおよび９４ｂは、それぞれ、ハンドル４０の下部内に配置されたアパーチャ９１ａおよび９１ｂならびにフランジ９０内に配置されたアパーチャ９７ａおよび９７ｂの対応する対と係合する。他の係合方法（スナップロック、スプリングタブなど）もまた想定される。フランジ９０はまた、Ｔ型端部９５を備える。Ｔ型端部９５は、固定ハンドル５０内に配置された予め規定されたチャネル５１内に載せられ、固定ハンドル５０に対して移動可能ハンドル４０を固定する。Ｔ型端部９５に対するさらなる特徴は、鉗子１０の操作上の特徴の詳細な議論において以下で説明する。

移動可能ハンドル４０は、シャフト１２の長手軸「Ａ」に対するピボットピン２９ａおよび２９ｂ（すなわち、旋回点）の特有の位置ならびに長手軸「Ａ」に沿った駆動フランジ４７の配置に起因して、従来のハンドルアセンブリを凌ぐ顕著な機械的利点を提供するよう設計されている。言いかえると、ピボットピン２９ａおよび２９ｂを駆動フランジ４７上に配置することによって、ユーザは、適切かつ効果的に組織をシーリングするのに必要とされる力を生成しつつ、より小さい力で顎部材１１０および１２０を閉鎖するよう顎部材１１０および１２０を作動させるレバー様の機械的利点を得ることが想定される。エンドエフェクタアセンブリ１００の片側（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ）設計もまた、以下でより詳細に説明されるように機械的利点を増加させることもまた想定される。

図６〜１２に最良に示されるように、エンドエフェクタアセンブリ１００は、対向する顎部材１１０および１２０を備える。これらは協調して、シーリングの目的で組織４２０を効果的に把持する。エンドエフェクタ１００は、片側アセンブリとして設計される（すなわち、顎部材１２０はシャフト１２に対して固定され、そして顎部材１１０は組織４２０を把持するためにピボットピン１０３の周囲を旋回する）。

より詳細には、片側エンドエフェクタアセンブリ１００は、シャフト１２に取り付けられた１つの静止（ｓｔａｔｉｏｎａｒｙ）顎部材または固定顎部材１２０、および静止顎部材１２０に装着されたピボットピン１０３の周囲に取り付けられた旋回顎部材１１０を備える。往復スリーブ６０は、シャフト１２内にスライドして配置され、駆動アセンブリ１５０によって遠位から操作可能である。旋回顎部材１１０は、往復スリーブ６０内に配置されたアパーチャ６２を通って顎部材１１０から延びる移動止めまたは突出部１１７（ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ）を備える。旋回顎部材１１０は、アパーチャ６２の遠位端６３が旋回顎部材１１０の移動止め１１７に接するようにシャフト１２内でスリーブ６０を軸方向にスライドさせることによって、作動される（図１１および１２を参照のこと）。スリーブ６０を近位に引くことにより、顎部材１１および１２０を、それらの間に把持された組織４２０の周りで閉鎖し、そしてスリーブ６０を遠位に押すことにより、把持目的で顎部材１１０および１２０を開放する。

図８および１０に最良に示されるように、ナイフチャネル１１５ａおよび１１５ｂは、顎部材１１０および１２０が閉鎖位置にある場合に、ナイフアセンブリ１４０からのブレード１８５が、顎部材１１０と１２０との間に把持された組織４２０を切断し得るように、それぞれ、顎部材１１０および１２０の中心を通って延びている。より詳細には、ブレード１８５は、顎部材１１０および１２０が閉鎖されている場合、組織４２０を通って前進のみ可能であり、それによって、組織４２０を通るブレード１８５の偶発的または早期の作動を防止する。簡単にいうと、ナイフチャネル１１５（半体チャネル（ｈａｌｆ ｃｈａｎｎｅｌ）１１５ａおよび１１５ｂで構成される）は、顎部材１１０および１２０が開放される場合にブロックされ、そして顎部材１１０および１２０が閉鎖される場合に遠位での起動のために整列される（図３５および３９を参照のこと）。片側エンドエフェクタアセンブリ１００は、電気エネルギーがスリーブ６０との接触点である突出部１１７でスリーブ６０を通ってか、または顎部材１１０が閉鎖した場合に移動する顎部材１１０の後方と接触する「ブッシュ」もしくはレバー（示さず）を用いて送られ得るように構築され得ることもまた想定される。この例において、電気エネルギーは、突出部１１７を通って静止顎部材１２０に送られる。あるいは、ケーブル導線３１１が静止顎部材１２０に電圧を与えるよう提供され得、そして他の電気的電位がスリーブ６０を通して与えられ、そしてスリーブ６０の収縮の際に電気的連続性を確立する旋回顎部材１１０に移され得る。この特定の想定される実施形態は少なくとも２つの重要な安全特性：１）ブレード１８５は顎部材１１０および１２０が開放している間延ばすことができないこと；および２）顎部材１１０および１２０への電気的連続性は顎部材が閉鎖している場合にのみ生成されること、を提供することが想定される。示される鉗子１０は、新規のナイフチャネル１１５のみを備える。

図８に示されるように、顎部材１１０はまた、絶縁性物質または絶縁体１１４および導電性表面１１２を有する顎ハウジング１１６を備える。絶縁体１１４は、好ましくは、導電性のシーリング表面１１２としっかりと係合するように寸法決めされる。このことは、スタンピングすることにより、オーバーモールディングすることにより、スタンピングした導電性シーリングプレートをオーバーモールディングすることにより、および／または金属注入成形したシールプレートをオーバーモールディングすることにより達成され得る。例えば、そして図１７に示されるように、導電性シーリングプレート１１２は、絶縁体１１４を対にして係合するよう設計されている一連の上方向に延びるフランジ１１１ａおよび１１１ｂを備える。絶縁体１１４は、その遠位端に配置された、スリップフィット様式でハウジング１１６の外縁１１６ａに係合する寸法の靴型インターフェイス１０７を備える。靴型インターフェイス１０７はまた、製造工程の間に、顎１１０の外縁のあたりでオーバーモールディングされ得る。導線３１１は、導線３１１がシールプレート１１２（示さず）に電気的に接続される点で、靴型インターフェイス１０７内で終了することが想定される。移動可能な顎部材１１０はまた、以下により詳細に記載されるように、シーリングプレート１１２と電気的に連続する状態にケーブル導線３１１を導くよう設計されたワイヤチャネル１１３を備える。

これらの製造技術の全ては、絶縁物質１１４により実質的に取り囲まれた導電性表面１１２を有する顎部材１１０を生成する。絶縁体１１４、導電性シーリング表面１１２、および外部の非導電性顎ハウジング１１６は、好ましくは、組織のシーリングに関連する多くの既知の望ましくない影響（例えば、フラッシュオーバー、熱拡散、およびはぐれた電流の損失）の多くを制限および／または減少させる寸法である。あるいは、顎部材１１０および１２０は、セラミック様材料から製造され得、そして導電性表面１１２が、セラミック様顎部材１１０および１２０上にコーティングされることもまた想定される。

顎部材１１０は、突出部１１７を備えるピボットフランジ１１８を備える。突出部１１７は、ピボットフランジ１１８から伸長し、そしてその引き込みの際に、スリーブ６０の開口部６２と嵌合的に係合するような寸法の弓形形状の内面１１１を備える。ピボットフランジ１１８はまた、ピンスロット１１９を備え、このピンスロットは、往復スリーブ６０の引き込みの際に、顎部材１１０が顎部材１２０に対して回転し得るようにピボットピン１０３と係合するような寸法である。以下により詳細に説明するように、ピボットピン１０３はまた、顎部材１２０の近位部分内に配置された一対の開口部１０１ａおよび１０１ｂを通って、固定顎部材１２０に取り付けられる。

導電性のシーリング表面１１２はまた、予め規定された半径を有する外側周辺縁部を備え得、そして絶縁部材１１４は、ほぼ接線方向位置にシーリング表面１１２の隣接する縁部に沿って導電性シーリング表面１１２と出会うことが想定される。好ましくは、インターフェイスにおいて、導電性表面１１２は、絶縁体１１４に対して高くなっている。これらおよび他の想定される実施形態は、Ｊｏｈｎｓｏｎらによる、「ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＨＩＣＨ ＲＥＤＵＣＥＳ ＣＯＬＬＡＴＥＲＡＬ ＤＡＭＡＧＥ ＴＯ ＡＤＪＡＣＥＮＴ ＴＩＳＳＵＥ」と題された、同時係属中の共有に係る出願番号ＰＣＴ／ＵＳ０１／１１４１２、およびＪｏｈｎｓｏｎらによる、「ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＨＩＣＨ ＩＳ ＤＥＳＩＧＮＥＤ ＴＯ ＲＥＤＵＣＥ ＴＨＥ ＩＮＣＩＤＥＮＣＥ ＯＦ ＦＬＡＳＨＯＶＥＲ」と題された、同時係属中の共有に係る出願番号ＰＣＴ／ＵＳ０１／１１４１１に開示される。

好ましくは、導電性表面１１２および絶縁体１１４は、組み立てられた場合、ナイフブレード１８５の往復のためにそれらを通って規定される長手軸方向に配向されたスロット１１５ａを形成する。ナイフチャネル１１５ａが静止（ｓｔａｔｉｏｎａｙ）顎部材１２０に規定される対応するナイフチャネル１１５ｂと協働して、好ましい切断平面に沿ったナイフブレード１８５の長手方向の伸長を容易にし、形成される組織シール４５０に沿って、組織４２０を効率的かつ正確に分離することが想定される（図４２および４６を参照のこと）。

顎部材１２０は、絶縁体１２４および導電性シーリング表面１２２（これは、絶縁体１２４を固定的に係合するような寸法である）を有する顎ハウジング１２６のような顎部材１１０に類似の要素を備える。同様に、導電性表面１２２および絶縁体１２４は、組み立てられた場合、ナイフブレード１８５の往復のために中を通って規定される長手方向に配向されたチャネル１１５ａを備える。上記のように、顎部材１１０および１２０が組織４２０の周りで閉じられる場合、ナイフチャネル１１５ａおよび１１５ｂは、完全ナイフチャネル１１５を形成し、遠位様式で、ナイフ１８５の長手軸の伸長を可能にし、組織シール４５０に沿って組織４２０を切断する。ナイフチャネル１１５が、特定の目的に依存して、２つの顎部材の１つ（例えば、顎部材１２０）に完全に配置され得ることがまた想定される。固定顎部材１２０が顎部材１１０に関して上記と類似の様式で組み立てられ得ることが想定される。

図８において最も良く分かるように、顎部材１２０は、好ましくは、導電性シーリング表面１２２の内側に面する表面に配置される一連の留め具部材７５０を備え、組織の把持および操作を容易にし、組織のシーリングおよび切断の間、対向する顎部材１１０と顎部材１２０との間のギャップ「Ｇ」を規定する（図２４）。一連の留め具部材７５０は、特定の目的に依存するか、または所望の結果を達成するために顎部材１１０および顎部材１２０のうちの１つまたは両方において使用され得ることが想定される。これおよび他の想定される留め具部材７５０の詳細な議論ならびに留め具部材７５０を伝導性シーリング表面１１２、１２２に装着および／または付着するための種々の製造および組み立てプロセスは、Ｄｙｃｕｓらによる、「ＶＥＳＳＥＬ ＳＥＡＬＥＲ ＡＮＤ ＤＩＶＩＤＥＲ ＷＩＴＨ ＮＯＮ−ＣＯＮＤＵＣＴＩＶＥ ＳＴＯＰ ＭＥＭＢＥＲＳ」と題された、共有に係る、同時係属中の米国出願番号ＰＣＴ／ＵＳ０１／１１４１３（これは、本明細書中においてその全体が参考として援用される）に記載される。

顎部材１２０は、回転アセンブリ８０の一部である回転チューブ１６０の端部に固定されるように設計されて、その結果、チューブ１６０の回転が、エンドエフェクタアセンブリ１００に回転を与える（図２５および２７を参照のこと）。顎部材１２０は、スライドピン１７１を受容するような寸法で中に規定されるスロット１７７を有するリアＣ字型カフ１７０を備える。より詳細には、スライドピン１７１は、スロット１７７内で摩擦嵌め係合にスライドするような寸法である実質的にその長さに伸長するスライドレール１７６を備える。一対の面取プレート１７２ａおよび１７２ｂが、スライドレール１７６からほぼ半径方向に伸長し、そして回転チューブ１６０の外側周囲と実質的に同じ半径である半径を備え、その結果、シャフト１２が、組み立ての際に、各々を収容し得る。

以下により詳細に説明されるように、固定顎部材１２０は、その近位末端において導線３１０ｃに接続される、チューブ１６０を通して第２電位に接続される。より詳細には、固定顎１２０は、回転チューブ１６０に溶接され、そして導線３１０ｃから固定顎部材１２０に電気的連続性を提供するフューズクリップ、スプリングクリップまたは他の電気機械的接続を備える（図３２を参照のこと）。図２５および図２６におてい最も良く示されるように、回転チューブ１６０は、その上側部分に配置された細長ガイドスロット１６７を備え、これは、それに沿って導線３１１を有するような寸法である。面取プレート１７２ａおよび１７２ｂはまた、ワイヤチャネル１７５を形成し、このワイヤチャネル１７５は、ケーブル導線３１１をチューブ１６０から移動可能な顎部材１１０内にガイドするような寸法である（図８を参照のこと）。導線３１１は、可動顎１１０に対して第１電位を運ぶ。鉗子の内部電気的接続に関して以下にさらに詳細に説明されるように、導線３１０ｃからの第２電気的接続は、チューブ１６０を通って固定顎部材１２０に伝導される。

図２５に示されるように、チューブ１６０の遠位端は、２つの上向きに伸長するフランジ１６２ａおよび１６２ｂを備えるようにほぼＣ字型であり、これらのフランジ１６２ａおよび１６２ｂは、Ｃ字型カフ１７０およびスライドピン１７１を含む固定顎部材１２０の近位端に受容するように空洞１６５を規定する（図２７を参照のこと）。好ましくは、チューブ空洞１６５は、摩擦嵌め様式で顎部材１２０を保持および固定するが、顎部材１２０は、特定の目的に依存してチューブ１６０に溶接され得る。チューブ１６０はまた、そこを通って規定される内側空洞１６９（これは、その遠位の起動においてナイフアセンブリ１４０を往復させる）、および遠位起動の間、ナイフアセンブリ１４０をガイドする細長ガイドレール１６３を備える。ナイフアセンブリに関する詳細は、図２１〜２４に関してより詳細に説明される。チューブ１６０の近位端は、側方に配向されるスロット１６８を備え、これは、以下に記載されるように、回転アセンブル８０と面するように設計される。

図２５はまた、旋回アセンブリ８０を示し、この旋回アセンブリ８０は、Ｃ字型形状の旋回半体８２ａおよび８２ｂを備え、これらの旋回半体は、チューブ１６０の周囲にアセンブルされた場合、ほぼ円形の回転部材８２を形成する。より詳細には、各旋回半体（例えば、８２ｂ）は、一連の機械的インターフェース３７５ａ、３７５ｂ、３７５ｃおよび３７５ｄを備え、これらの機械的インターフェースは、半体８２ａ中にある対応する一連の機械的インターフェースと嵌合的に係合して、回転部材８２を形成する。半体８２ｂはまた、タブ８９ｂを備え、このタブは、半体８２ａ上に配置された対応するタブ８９ａ（想像により示す）と一緒になって、チューブ１６０上に配置されたスロット１６８と嵌合的に係合するように協働する。認識され得るように、このことにより、矢印「Ｂ」の方向に回転部材８２を操作することによる、軸「Ａ」の周囲でのチューブ１６０の選択的旋回が可能になる（図４を参照のこと）。

図１７の分解図において最も良く示されるように、顎部材１１０が、組織４２０を把握し操作するために第１開放位置から第２閉鎖位置まで単一方向様式で旋回するように、顎部材１１０および１２０が、互いに対して旋回可能に取り付けられている。より詳細には、固定顎部材１２０は、上向きに延びる一対の近位のフランジ１２５ａおよび１２５ｂを備え、これらのフランジは、移動可能顎部材１１０のフランジ１１８を中に受容するように構成された空洞１２１を規定する。これらのフランジ１２５ａおよび１２５ｂの各々は、それぞれ、開口部１０１ａおよび１０１ｂを備え、これらの開口部は、顎部材１１０内に配置されたピボットマウント１１９の対向する側面上にピボットピン１０３を、それらの開口部を通して固定するように規定されている。顎部材１１０および１２０の操作に関して以下に詳細に説明されるように、チューブ６０の近位移動は、閉鎖位置へと顎部材１１０を旋回するように移動止め１１７と係合する。

図１３および１４は、ハウジング２０およびその構成特徴、すなわち、駆動アセンブリ１５０、回転アセンブリ８０、ナイフアセンブリ１４０、トリガーアセンブリ７０、ならびにハンドル４０および５０の詳細を示す。より詳細には、図１３は、上記に同定されるアセンブリおよび構成要素を、ハウジング２０においてアセンブルした形態で示す。図１４は、上記に同定されるアセンブリおよび構成要素の各々の分解図を示す。

図１４において最も良く示されるように、ハウジングは、半体２０ａおよび２０ｂを備え、これらの半体は、嵌合した場合に、ハウジング２０を形成する。認識され得るように、ハウジング２０は、一旦形成されると、上記に同定される種々のアセンブリを収容し、これにより、ユーザーが、組織４２０を、簡単かつ有効かつ効率的な様式で、選択的に操作、把握、シールおよび切断することが可能になる。好ましくは、ハウジングの各半体（例えば、半体２０ｂ）は、一連の機械的インターフェース構成要素（例えば、２７ａ〜２７ｆ）を備え、これらの機械的インターフェース構成要素は、対応する一連の機械的インターフェース（図示せず）と整列および／または嵌合して、内部構成要素およびアセンブリの周囲に２つのハウジング半体２０ａおよび２０ｂを整列する。その後、ハウジング半体２０ａおよび２０ｂは、好ましくは、一旦アセンブルされたハウジング半体２０ａおよび２０ｂを固定するように超音波溶接される。

上記のように、移動可能ハンドル４０は、上部フランジ４５ａおよび４５ｂを形成するＵリンク４５を備え、これらの上部フランジは、ピン２９ａおよび２９ｂの周囲で旋回して、往復スリーブ６０を長手方向軸「Ａ」に沿って引っ張り、駆動アセンブリ１５０に対して駆動フランジ４７を押し付け、これは次いで、顎部材１１０および１２０を閉じる。上記のように、移動可能ハンドル４０の下端は、Ｔ字型遠位端９５を有するフランジ９０を備え、このＴ字型遠位タン９５は、固定ハンドル５０内に配置された予め規定されたチャネル５１内に乗り、移動可能ハンドル４０を、固定ハンドル５０に対して予め設定された方向にロックする。上部フランジ４５ａおよび４５ｂと、移動可能ハンドル４０の旋回点との整列により、駆動フランジ４７の長手方向軸「Ａ」に対するピボットピン２９ａおよび２９ｂ（すなわち、旋回点）の独特な位置に起因して、従来のハンドルアセンブリを超える明確な機械的利点が提供される。換言すると、駆動フランジ４７の上にピボットピン２９ａおよび２９ｂを位置決めすることによって、ユーザーは、顎部材１１０および１２０を作動するためのレバー様の機械的利点を得る。これにより、組織シールをもたらすために顎部材１１０および１２０を閉じるために必要な、全機械力量が減少される。

ハンドル４０はまた、開口部４２を規定するフィンガーループ４１を備え、この開口部は、ハンドル４０を把握するのを容易にするように構成されている。好ましくは、フィンガーループ４１は、ラバー挿入物４３を備え、このラバー挿入物は、ハンドル部材４０の全体的な人間工学的「感触」を増大する。ロッキングフランジ４４は、フィンガーループ４１の上のハンドル部材４０の外部周辺に配置される。ロッキングフランジ４４は、ハンドル部材４０が非作動位置にて方向付けられた（すなわち、顎部材１１０および１２０が開放した）場合に、トリガーアセンブリ７０が作動するのを防ぐ。認識され得るように、このことは、組織シール４５０の完了前に組織４２０を偶発的または早期に切断することを防ぐ。

固定ハンドル５０は、半体５０ａおよび５０ｂを備え、これらの半体は、アセンブルされた場合に、ハンドル５０を形成する。固定ハンドル５０は、その中に規定されたチャネル５１を備え、そのチャネルは、移動可能ハンドル４０が作動された場合に、近位移動様式でフランジ９０を受容するように構成されている。ハンドル４０のＴ字型自由端９５は、ハンドル５０のチャネル５１内における容易な受容のために構成されている。フランジ９０は、ユーザーが顎部材１１０および１２０を互いに対して開放位置から閉鎖位置へと選択的、進行的、および／または漸進的に移動するのを可能にするように構成され得ることが、想定される。例えば、フランジ９０が、移動可能ハンドル４０とロックするように係合し、従って、顎部材１１０および１２０と、特定の目的に依存する互いに対して選択的な漸進的な位置でロックするように係合する、つめ車様インターフェースを備え得ることもまた、企図される。他の機構もまた、ハンドル５０（ならびに顎部材１１０および１２０）に対するハンドル４０の移動を制御および／または制限するために使用され得、そのような機構は、例えば、液圧、半液圧、リニアアクチュエーター、ガス補助機構および／または伝動装置機構である。

図１３において最も良く示されるように、ハウジング半体２０ａおよび２０ｂは、アセンブルされた場合に内部空洞５２を形成し、この内部空洞は、固定ハンドル５０内にチャネル５１を予め規定し、その結果、侵入経路５４および出口経路５８が、中にＴ字型フランジ端９５の往復するために形成される。アセンブルされると、２つのほぼ三角形形状の部材５７（各ハンドル半体５０ａおよび５０ｂに配置されたもの）が、互いに対して密接に当接して位置決めされて、それらの間にレールまたはトラック１９２が規定される。侵入経路および出口経路（それぞれ、５４および５８）に沿ったフランジ９０の移動の間に、Ｔ字型端９５が、三角形状部材５７の特定の寸法に従って、これらの２つの三角形部材５７の間のトラック１９２に沿って載り、認識され得るように、これは、固定ハンドル５０に対するハンドル４０の全体的旋回動作の一部を予め規定する。

一旦作動されると、ハンドル４０は、ほぼ弧状様式で、ピボットピン２９ａおよび２９ｂの周囲を固定ハンドル５０に向かって移動し、駆動アセンブリ１５０に対して駆動フランジ４７を近位に押し付け、これは次に、往復スリーブ６０をほぼ近位方向に引っ張って、顎部材１１０を顎部材１２０に対して閉じる。さらに、ハンドル４０の近位回転は、ロッキングフランジ４４に、トリガーアセンブリ７０を選択作動のために開放（すなわち、「ロック解除」）させる。この特徴は、図３３、３７、および４４、ならびに下記に説明されるナイフアセンブリ７０の作動の説明を参照して詳細に示されている。

鉗子１０の内部作業構成要素の作動特徴および相対的移動は、種々の図面において破線で示される。上記のように、鉗子１０がアセンブルされると、予め規定されたチャネル５２が、固定ハンドル５０内に形成される。このチャネルは、入口経路５１および出口経路５８を備え、この入口経路５１および出口経路５８は、その中でのフランジ９０およびＴ字型端部９５の往復運動のためのものである。一旦アセンブリされると、２つのほぼ三角形の形状の部材５７は、互いに対して近接したアバットメントで配置され、そしてこれらの間に配置されるトラック１９２を規定する。

ハンドル４０が圧迫され、そしてフランジ９０が固定ハンドル５０のチャネル５１中に取り込まれる場合、駆動フランジ４７は、中心の上の（ａｂｏｖｅ−ｔｈｅ−ｃｅｎｔｅｒ）ピボット点の機械的利点を介して、駆動リング１５９のフランジ１５４を付勢し、これが次に、駆動アセンブリ１５０のリアリング１５６に対してバネ６７を圧迫する（図４０）。その結果として、リアリング１５６は、スリーブ６０を近位に往復運動させて、これが次に、顎部材１１０を顎部材１２０に接近させる。中心の上の旋回機構の利用により、ユーザが、コイルバネ６７を、特定の距離だけ選択的に圧迫することが可能となり、これが次いで、往復スリーブ６０に対して特定の引っ張り負荷（ｐｕｌｌｉｎｇ ｌｏａｄ）を付与し、これは顎ピボットピン１０３の周りでの回転トルクに変換されることが想定される。結果として、特定の閉鎖力は、対向する顎部材１１０および１２０に伝達され得る。

図３７および３８は、固定ハンドル５０へのハンドル４０の最初の起動を示し、これは、フランジ９０の自由端部９５を、入口経路５１に沿ってほぼ近位かつ上方に、移動させる。それぞれ、入口経路５１および出口経路５８に沿ったフランジ９０の移動の間、Ｔ字型端部９５は、２つの三角形部材５７の間のトラック１９２に沿って進む。一旦、密封部位についての所望の位置が決定され、顎部材１１０および１２０が適切に位置づけられると、ハンドル４０は、フランジ９０のＴ字型端部９５が、三角形の形状の部材５７の頂部に位置づけられた、予め規定されたレール縁部１９３を通過するように、完全に圧迫され得る。一旦、端部９５が縁部１９３を通過すると、ハンドル４０およびフランジ９０の解放移動が、三角形部材５７の近位端部に位置付けられた排水ます１９４へと、再び方向付けられる。より具体的には、ハンドル５０に対するハンドル４０の閉鎖圧力が僅かに減少すると、ハンドル４０は、入口経路５１に向かって僅かに遠位に戻るが、出口経路５８に向けて再び方向付けられる。この時点で、ハンドル４０とハンドル５０との間の解放圧力または戻り圧力（これは、駆動アセンブリ１５０の圧迫と関連する開放圧力に起因し、そしてこれと正比例する）は、フランジ９０の端部９５を、排水ます１９４内に固定またはロックさせる。ここで、ハンドル４０は、固定ハンドル５０内の位置で固定され、これが次いで、顎部材１１０および１２０を、組織４２０に対して近接した位置にロックする。

上記のように、顎部材１１０および１２０は、密封が所望されるまで、組織４２０を操作するために、開閉および回転され得る。このことにより、ユーザは、起動および密封の前に、鉗子１０を位置付けおよび再位置づけすることができる。図４に示されるように、エンドエフェクタアセンブリ１００は、回転アセンブリ８０の回転によって、長手軸「Ａ」の周りで回転可能である。以下により詳細に説明されるように、回転アセンブリ８０を介する、シャフト１２に沿った、そして最終的には、顎部材１１０への、ケーブルリード３１１の独自の供給路により、ユーザは、縺れることも、ケーブルリード３１１に過度のひずみを引き起こすこともなく、時計回りおよび反時計回りの両方の方向で、約１８０°、このエンドエフェクタアセンブリ１００を回転させることができる。ケーブルリード３１１ｃは、チューブ１６０の近位端部に融合またはクリップ止めされ、そして一般に、顎部材１１０および１２０の回転によって影響されない。理解され得るように、このことは、組織４２０の握りおよび操作を容易にする。

再び、図１３および１４に最良に示されるように、トリガーアセンブリ７０は、移動可能ハンドル４０の頂部に取り付けられ、そして組織密封４５０を介して、ナイフ１８５を選択的に進める（ｔｒａｎｓｌａｔｅ）ように、ナイフアセンブリ１４０と協動する。より具体的には、トリガーアセンブリ７０は、指アクチュエータ７１と、レッグ７４ａおよび７４ｂを有する、Ｕ字型の上方に延びるフランジ７４とを備える。ピボットピン７３により、ハウジング半体２０ａと２０ｂとの間に、その選択的な回転のために、トリガーアセンブリ７０が取り付けられる。安全タブ７６ａおよび７６ｂの対は、指アクチェータ７１の頂部に配置され、そしてハンドル４０が非起動位置に配置される（すなわち、顎部材１１０および１２０が開いている）場合、ハンドル４０上にロッキングフランジ４４が隣接するように、寸法決めされる。

図１４において最良に示されるように、Ｕ字型フランジ７４のレッグ７４ａおよび７４ｂは、各々、これらにおいて規定された、細長駆動バー７５の自由端部を受容するように各々が寸法決めされた、それぞれのスロット７７ａおよび７７ｂを備える。次に、駆動バー７５は、以下に詳細に説明されるナイフアセンブリ１４０の一部である駆動スロット１４７内に収まるように寸法決めされる。トリガーアセンブリ７０は、ナイフアセンブリ１４０のドーナツ様駆動リング１４１の頂部に取り付けられる。指アクチュエータ７１の近位の起動は、トリガーアセンブリ７０を、ピボットピン７３の周りで回転させ、これが次いで、以下により詳細に説明されるように、駆動バー７５を遠位に押しやり、最終的に、組織４２０を介してナイフ１８５を延ばす。バネ３５０は、引っ込められた位置にナイフアセンブリ７０を付勢し、その結果、組織４２０を切断した後、ナイフ１８５およびナイフセンブリ７０は、発射前の位置に自動的に戻される。

上記のように、ロッキングフランジ４４は、ハンドル４０が非起動位置に配置される場合に、タブ７６ａおよび７６ｂに隣接する。ハンドル４０が起動され、そしてフランジ９０が固定ハンドル５０のチャネル５１内に完全に往復運動される場合、ロッキングフランジ４４は、近位に移動して、トリガーアセンブリ７０を起動させる（図３７および４４）。

駆動アセンブリ１５０は、往復スリーブ６０、駆動ハウジング１５８、バネ６７、駆動リング１５９、駆動止め１５５およびガイドスリーブ１５７（これらは全て、協同して駆動アセンブリ１５０を形成する）を備える。より具体的に、そして図２８および２９において最良に示されるように、往復スリーブ６０は、遠位端部６５を備え、これは、上記のように、顎部材１１０の移動止め１１７を起動するために遠位端部６５に形成された開口部６２を有する。遠位端部６５は、好ましくは、そこに固定された顎部材１２０の近位端部を支持するために、スコップ様支持部材６９を備える。往復スリーブ６０の近位端部６１は、組織４２０を切断するために、その長手軸方向の反復運動のために、ナイフアセンブリ７０を滑動可能に支持するように寸法決めされた、スリーブ６０中に規定されたスロット６８を備える。スロット６８はまた、顎部材１２０に対する顎部材１１０の接近の間の、ナイフセンブリ１４０にわたる、往復スリーブ６０の引き込みを可能にする。

往復スリーブ６０の近位端部６１は、駆動ハウジング１５８中の開口部１５１内に配置されて、移動可能ハンドル４０の起動の際に、その選択的往復運動を可能にする。バネ６７は、駆動ハウジング１５８のリア止め１５６と駆動リング１５９の前方止め１５４との間で、駆動ハウジング１５８の頂部にアセンブリされ、その結果、前方止め１５４の移動は、リア止め１５６に対してバネ６７を圧迫し、次いでこれが、駆動スリーブ６０を往復運動させる。その結果として、顎部材１１０および１２０ならびに移動可能ハンドル４０は、開放構成で、バネ６７によって付勢される。駆動止め１５５は、駆動ハウジング１５８の頂部に固定して位置づけられ、そして起動された場合に移動可能ハンドル４０の上部フランジ４５ａおよび４５ｂを付勢し、その結果、駆動フランジ４７は、バネ６７の力に対して近位に、駆動リング１５９の止め１５４を押しやる。次いで、バネ６７は、リア止め１５６を近位に押して、スリーブ６０を往復運動させる（図４０を参照のこと）。好ましくは、回転アセンブリ８０は、エンドエフェクタアセンブリ１００の回転を容易にするために、駆動フランジ４７の近位に配置される。ガイドスリーブ１５７は、往復スリーブ６０の近位端部６１と嵌合して、駆動ハウジング１５８に固定する。アセンブルされた駆動アセンブリ１５０は、図２０において最良に示される。

図１８および２１〜２４に最も良く示されるように、ナイフアセンブリ１４０は、プロング１８２ａおよび１８２ｂ（これらはその中にナイフバー１８４を収容するように協働する）を備える二又遠位を有する細長ロッド１８２を備える。このナイフアセンブリ１８０はまた、近位端１８３を備え、この近位端１８３は、回転アセンブリ８０のチューブ１６０内への挿入を容易にするように鍵状される。ナイフホイール１４８は、ピン１４３によって、ナイフバー１８２に固定される。より詳細には、この細長ナイフロッド１８２は、開口部１８１ａおよび１８１ｂを備え、これらの開口部は、ナイフホイール１４８を収容し、そしてこのナイフホイール１４８をナイフロッド１８２に固定するように寸法決めされ、その結果、このナイフホイール１４８の長手軸方向の往復運動は、順に、この細長ナイフロッド１８２を動かして、組織４２０を切断する。

ナイフホイール１４８は、好ましくは、ドーナツ様であり、そしてリング１４１ａおよび１４１ｂを備え、これらのリングは、トリガーアセンブリ７０の駆動バー７５を収容するように設計された駆動スロット１４７を規定し、その結果、このトリガーアセンブリ７０の近位作動は、駆動バー７５およびナイフホイール１４８を遠位に押す。この開口部１８１ａは、特定のトリガーアセンブリ７０の構成のために使用され得、そして開口部１８１ｂは、異なるトリガーアセンブリ７０の構成のために使用され得ることが想定される。このように、ピン１４３は、開口部１８１ａまたは１８１ｂのいずれかを介しての取付けのために、ナイフホイール１４８を取り付けるように設計される（図２４を参照のこと）。ナイフホイール１４８はまた、一連の放射状フランジ１４２ａおよび１４２ｂを備え、これらのフランジは、チューブ１６０のチャネル１６３および往復スリーブ６０のスロット６８の両方に沿ってスライドするように寸法決めされる（図１５を参照のこと）。

上記のように、ナイフロッド１８２は、ナイフバー１８４を、プロング１８２ａと１８２ｂとの間に、好ましくは摩擦嵌め係合で取り付けるように寸法決めされる。このナイフバー１８４は、一連のステップ１８６ａ、１８６ｂおよび１８６ｃを備え、これらのステップは、その遠位端に向かうナイフバー１８４のプロフィールを減少させる。ナイフバー１８４の遠位端は、ナイフブレード１８５を保持するように寸法決めされたナイフ支持部１８８を備える。このナイフブレード１８５は、当該分野で公知の任意の様式で固定されたナイフ支持部１８８に溶接され得ることが想定される。

図１４および３０〜３２の分解図に最も良く示されるように、電気導線３１０ａ、３１０ｂ、３１０ｃおよび３１１は、電気外科用ケーブル３１０によって、ハウジング２０を介して供給される。より詳細には、この電気外科用ケーブル３１０は、固定ハンドル５０を通して、ハウジング２０の底部に供給される。導線３１０ｃは、ケーブル３１０から回転アセンブリ８０まで直接延び、そして（ヒューズドクリップ（ｆｕｓｅｄ ｃｌｉｐ）またはスプリングクリップなどを介して）チューブ６０に連結して、固定ジョー部材１２０に第２の電位を伝える。導線３１０ａおよび３１０ｂは、ケーブル３１０から延び、そしてハンドスイッチまたはジョイスティック様トグルスイッチ２００に連結する。

スイッチ２００は、（一旦組み立てられると）一対のウイング２０７ａおよび２０７ｂ（これらは好ましくは、ハウジング２０の外側の形状に従う）を有する人間工学的に寸法決めされたトグルプレート２０５を備える。スイッチ２００は、使用者が、種々の異なる配向（すなわち、複数の配向の作動）で、鉗子１０を選択的に作動させることを可能にすることが想定される。理解され得るように、このことは、作動を単純化する。一対のプロング２０４ａおよび２０４ｂは、遠位に延び、そしてハウジング２０内に配置された機械的インターフェイス２１ａおよび２１ｂの対応する対と対になる（図３２を参照のこと）。プロング２０４ａおよび２０４ｂは、好ましくは、組み立ての間に、ハウジング２０にスナップフィットする。トグルプレート２０５はまた、スイッチインターフェイス２０３を備え、このスイッチインターフェイス２０３は、スイッチボタン２０２と対になり、このスイッチボタン２０２は、次いで、電気インターフェイス２０１に連結する。電気導線３１０ａおよび３１０ｂは、電気インターフェイス２０１に電気的に接続される。トグルプレート２０５が押されると、トリガー導線３１１は、第１の電位をジョー部材１１０に輸送する。より詳細には、導線３１１は、インターフェイス２０１から、回転アセンブリ８０の複数のスロット８４ａ、８４ｂおよび８４ｃを通り（図２５および３０を参照のこと）、そしてチューブ１６０の上部に沿って延び、そして最終的に、上記のように、可動ジョー部材１１０に連結する（図３２、３４および３５を参照のこと）。

スイッチ２００が押されると、電気外科的エネルギーが、導線３１１および３１０ｃを通って、それぞれ、ジョー部材１１０および１２０に移る。安全スイッチまたは回路（図示せず）が用いられ得ることが想定され、その結果、ジョー部材１１０および１２０が閉じられない限り、そして／またはジョー部材１１０および１２０が、その間に保持された組織４２０を有さない限り、このスイッチは発射し得ない。後者の場合、センサ（図示せず）は、組織４２０がこのジョー部材１１０と１２０との間に保持されているか否かを決定するために用いられ得る。さらに、手術前、手術中（すなわち、手術の間）および／または手術後の状態を決定する他のセンサメカニズムが、用いられ得る。このセンサメカニズムはまた、１つ以上の手術前、手術中または手術後の状態に基づいて手術外科的エネルギーを調節するために、電気外科的発生器に連結された閉ループフィードバックシステムと共に使用され得る。種々のセンサメカニズムおよびフィードバックシステムが、同一人に係る同時係属中の米国特許出願番号第１０／４２７，８３２号（タイトル「ＭＥＴＨＯＤ ＡＮＤ ＳＹＳＴＥＭ ＦＯＲ ＣＯＮＴＲＯＬＬＩＮＧ ＯＵＴＰＵＴ ＯＦ ＲＦ ＭＥＤＩＣＡＬ ＧＥＮＥＲＡＴＯＲ」、２００３年５月１日出願、この全内容は本明細書中で参考として援用される）に記載される。

好ましくは、これらのジョー部材１１０および１２０は、互いに電気的に隔離されており、その結果、電気外科的エネルギーは、組織４２０を通して効率的に伝達されて、シール４５０を形成し得る。例えば、図３２、３４および３５に最も良く例示されるように、各ジョー部材（例えば、１１０）は、固有に設計されたジョー部材を通して配置された電気外科用ケーブル経路を備え、この経路を通して、電気外科的エネルギーは、導電性シーリング表面１１２に伝わる。ジョー部材１１０は、１つ以上のケーブルガイドまたはクリンプ様電気コネクターを備え、ケーブル導線３１１を導電性シーリング表面１１２に方向付け得ることが想定される。好ましくは、ケーブル導線３１１は、緩くではあるが、ケーブル経路に沿ってしっかりと保持され、ピボット１０３の周りのジョー部材１１０の回転を可能にする。理解され得るように、これは、導電性シーリング表面１１２を、エンドエフェクタアセンブリ１００、ジョー部材１２０およびシャフト１２の残りの作動要素から隔離する。上で詳細に説明されたように、第２の電位は、チューブ１６０を通してジョー部材１２０に伝達される。２つの電位が、ケーブル導線３１１の周りの絶縁被覆によって互いに隔離される。

ケーブル導線３１１のためのケーブルフィード経路を利用すること、および第１および第２の電位を輸送するために導電性チューブ１６０を使用することによって、各ジョー部材１１０および１２０が電気的に隔離されるだけでなく、ケーブル導線３１１を過度に歪めるかまたはこのケーブル導線３１１を絡ませる可能性なく、ジョー部材１１０および１２０がピボットピン１０３の周りで回転され得ることが企図される。さらに、電気接続の簡単さは、製造プロセスおよび組み立てプロセスをはるかに容易にし、そして組織４２０を通るエネルギーの移動のための一貫しかつ密な電気接続を保証することが想定される。

上記のように、ケーブル導線（ｃａｂｌｅ ｌｅａｄ）３１１および３１０ｃが、ケーブル導線３１１および３１０ｃを過度に絡めることもねじることもなく、時計回りまたは反時計回りの方向において（回転アセンブリ８０の回転を介して）シャフト１２の回転を可能にするような様式で、回転アセンブリ（ｒｏｔａｔｉｎｇ ａｓｓｅｍｂｌｙ）８０のそれぞれの半体（ｈａｌｆ）８２ａおよび８２ｂを通じて供給されることが想定される。より詳細には、各ケーブル導線３１１および３１０ｃは、回転アセンブリ８０の２つの半体８２ａおよび８２ｂに位置した一連の結合スロット（ｃｏｎｊｏｉｎｉｎｇ ｓｌｏｔ）８４ａ、８４ｂ、８４ｃおよび８４ｄを通じて供給される。好ましくは、スロットの各結合対（例えば、８４ａ、８４ｂ、８４ｃおよび８４ｄ）は、ケーブル導線３１１および３１０ｃを過度に引っ張ることも絡まることもなく、回転アセンブリ８０の回転を可能にするに十分大きい。本明細書中で開示されるケーブル導線供給経路は、回転アセンブリ８０を、いずれかの方向に約１８０°回転させることが想定される。

ハウジング２０、回転アセンブリ８０、トリガーアセンブリ（ｔｒｉｇｇｅｒ ａｓｓｅｍｂｌｙ）７０、移動可能ハンドル（ｍｏｖａｂｌｅ ｈａｎｄｌｅ）４０および固定ハンドル（ｆｉｘｅｄ ｈａｎｄｌｅ）５０の分解図を示す図１４に戻ると、シャフト１２およびエンドエフェクタアセンブリ（ｅｎｄ ｅｆｆｅｃｔｏｒ ａｓｓｅｍｂｌｙ）１００とともにこれらの種々の構成要素部品の全ては、部分的におよび／または完全に使い捨て鉗子１０を形成するための製造プロセスの間に組み立てられることが想定される。例えば、および上記のように、シャフト１２および／またはエンドエフェクタアセンブリ１００は、使い捨てであり、従って、選択的に／解放可能に、ハウジング２０および回転アセンブリ８０と係合可能になって、部分的に使い捨ての鉗子１０を形成し得るか、そして／または鉗子１０全体は、使用後に使い捨てられ得る。

図１３において最もよく見られるように、一旦組み立てられると、ばね６７は、移動可能ハンドル４０の作動に際して、駆動ハウジング（ｄｒｉｖｅ ｈｏｕｓｉｎｇ）１５８の頂部で圧縮に関して平衡を保っている。より詳細には、ピボットピン２９ａおよび２９ｂの周りのハンドル４０の動きは、フランジ９０を固定ハンドル５０へと往復させ、駆動フランジ４７を駆動リング１５９のフランジ１５４に対して押し込んで、スリーブ６０を往復させるように、リア留め具（ｒｅａｒ ｓｔｏｐ）１５６に対してばね６７を圧縮する（図４０を参照のこと）。

好ましくは、トリガーアセンブリ７０を、はじめに、作動前にトリガーアセンブリ７０に対して接触している移動可能ハンドル４０の上に配置されたロッキングフランジ４４による発射から妨げる。対向する顎部材１１０および１２０はまた、回転され得、部分的に開き得、理解されるように、トリガーアセンブリ７０（これは、ナイフアセンブリ１４０の早すぎる作動（ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ）なしに、ユーザーが、組織４２０を把握しかつ操作することを可能にする）をロック解除することなく閉じ得る。以下に言及されるように、フランジ９０のＴ字型端部９５が、固定ハンドル５０のチャネル５１内で完全に往復され、予め規定されたキャッチ窪み（ｃａｔｃｈ ｂａｓｉｎ）１９４内に位置される場合にのみ、ロッキングフランジは、トリガーアセンブリ７０の作動を可能にする。鉗子１０のこれらの内部作用構成要素（ｗｏｒｋｉｎｇ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ）の作動特徴および相対的動きは、架空の描写および方向を示す矢印によって示され、図３６〜４９に最もよく例示される。

図３６は、組織に近づいている鉗子を示す。ハンドル４０が絞られ、フランジ９０が固定ハンドル５０のチャネル５４内に組み込まれるにつれ、駆動フランジ４７は、外側中心（ｏｖｅｒ ｔｈｅ ｃｅｎｔｅｒ）ピボットピン２９ａおよび２９ｂの機構的利点を通じて、バネ６７を圧縮するように、概して近位に回転される。同時に、往復スリーブ（ｒｅｃｉｐｒｏｃａｔｉｎｇ ｓｌｅｅｖｅ）６０は、リアリング１５６の動きによって近位に引っ張られ、このリアリング１５６は、続いて、スリーブ６０の開口部６２を、カム移動止め（ｃａｍ ｄｅｔｅｎｔ）１１７に対して近位に引っ張り、顎部材１２０を顎部材１１０に対して接近させる（図３７〜４０を参照のこと）。

外側中心ピボットにより、ユーザーが特定の距離だけコイルばね６７を選択的に圧縮することが可能である。このコイルばね６７は、往復スリーブ６０上に特定の付加を与える。往復スリーブ６０の負荷は、顎ピボット１０３の周りのトルクに変換される。結果として、特定の閉鎖力が、対向する顎部材１１０および１２０に伝達されうる。上記のように、顎部材１１０および１２０は、トリガーアセンブリ７０をロック解除することなく、シーリングが所望されるまで、組織４２０を操作するように、開き、閉じ、そして回転させることができる。このことは、ユーザーが作動およびシールの前に鉗子１０を配置および再配置することを可能にする。より詳細には、図４に例示されるように、エンドエフェクタアセンブリ１００は、回転アセンブリ８０の回転によって、長手軸「Ａ」の周りに回転可能である。

一旦、シーリング部位についての所望の位置が決定され、顎部材１１０および１２０が適切に配置されると、ハンドル４０は、フランジ９０のＴ字型端部９５が、三角形部材５７の頂部に位置した所定のレール縁部（ｒａｉｌ ｅｄｇｅ）１９３を通過するように、完全に加圧され得る。一旦端部９５が縁部１９３を通過すると、その端部は、出口経路５８内に位置したキャッチ窪み１９４に方向付けられる。より詳細には、ハンドル５０に対するハンドル４０の締め圧（ｃｌｏｓｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）におけるわずかな減少に関して、ハンドル４０は、入り口経路５４に向かってわずかに遠位に戻るが、出口経路５８に向かってキャッチ窪み１９４へと再び方向付けられる（図３８を参照のこと）。この点で、駆動アセンブリ１５０の加圧と関連した解放圧に起因し、この解放圧と直接比例する、ハンドル４０とハンドル５０との間の解放圧または戻り圧は、フランジ９０の端部９５を、キャッチ窪み１９４内に据えるようにするかまたはロックするようにする。ハンドル４０は、ここで固定ハンドル５０内の位置に固定され、次に、この固定ハンドル５０は、顎部材１１０および１２０を、組織４２０に対して閉じた位置にロックする。

この点において、顎部材１１０および１２０は、組織４２０について十分に加圧される（図２６）。さらに、鉗子１０は、ここで電気外科的エネルギーの選択的印加およびその後の組織４２０の分離の準備ができる（すなわち、Ｔ字型端部９５が、キャッチ窪み１９４内に位置する場合に、ロッキングフランジ４４が、トリガーアセンブリ７０の作動を可能にする位置へと動く）（図４４および４５）。

フランジ９０のＴ字型端部９５がキャッチ窪み１９４内に位置する場合、往復スリーブ６０上の比例的軸方向力が維持され、続いて、これは、組織４２０に対して対向する顎部材１１０と１２０との間の圧縮力を維持する。エンドエフェクタアセンブリ１００ならびに／または顎部材１１０および１２０は、端部エフェクタ１００の特定の内部操作要素の機械的故障を防止するように、過剰なクランピング力のいくらかを逃がす（ｏｆｆ−ｌｏａｄ）するような寸法にされ得ることが構想される。

理解され得るように、圧縮ばね６７に関連する圧縮力に加えて、外側中心ピボット（ｏｖｅｒ−ｔｈｅ−ｃｅｎｔｅｒ ｐｉｖｏｔ）の機械的利点の組み合わせは、約３ｋｇ／ｃｍ^２〜約１６ｋｇ／ｃｍ^２、そして好ましくは、約７ｋｇ／ｃｍ^２〜約１３ｋｇ／ｃｍ^２の所望される作業圧力範囲内で、組織４２０の周りの、不変、一様、かつ正確な閉鎖圧を、容易にし、かつ保証する。組織４２０に加えられる電気外科エネルギーの強度、頻度および持続時間を制御することによって、ユーザーは、焼灼するか、凝固／乾燥するか、シールするか、そして／または単に出血を低下させるか、もしくは遅延させるかのいずれかをし得る。上記されるように、２つの機械的因子は、シールされた組織の得られる厚さの決定およびシール４５０の効果：すなわち、シーリングプロセスの間の、向かい合った顎部部材１１０と１２０との間にかけられた圧力、および顎部部材１１０および１２０の向かい合ったシーリング表面１１２と１２２との間のギャップ距離「Ｇ」を決定することにおいて重要な役割を果たす。しかし、得られる組織シール４５０の厚さは、力のみによって十分に制御され得ない。言い換えると、力が大きすぎるならびに２つの顎部部材１１０および１２０は、接触し、おそらく短絡し、組織４２０を通って移動するエネルギーはほとんどなくなり、従って、悪い組織シール４５０を生じる。力が小さすぎるとシール４５０は、厚くなりすぎる。

正確な力をかけることはまた、他の理由：容器の壁に向かい合わせること；組織インピーダンスを、十分な電流が組織４２０を通らせるのに十分低い値まで減少させること；および、良好なシール４５０の指標である、必要とされる末端組織厚さを作成するための寄与に加えて、組織加熱の間膨張力に打ち勝つことのために重要である。

好ましくは、顎部部材１１０、１２０それぞれの電導性シーリング表面１１２、１２２は、相対的に平坦であり、鋭い末端での電流の蓄積を避け、そして高い点の間でのアーク放出を避ける。係合された場合、組織４２０の反応力に加えて、そしてそれに起因して、顎部部材１１０および１２０は、好ましくは、湾曲に耐えるように製造される。例えば、顎部部材１１０および１２０は、以下の２つの理由のために有利であるその幅に沿ってテーパー状であり得：１）このテーパーは、一定の組織厚のために平行に一定の圧力をかける；２）顎部部材１１０および１２０のより厚い近位部分は、組織４２０の反応力に起因して湾曲に抵抗する。

上記されるように、少なくとも１つの顎部部材（例えば、１２０）は、停止部材７５０を備え得、これは、２つの向かい合った顎部部材１１０および１２０の互いに対する動きを制限する。好ましくは、停止部材７５０は、特定の材料特性（例えば、圧縮強度、熱膨張など）に従ってシーリング表面１２２から所定の距離延長し、シーリングの間、一致しかつ正確なギャップ距離「Ｇ」を得る（図４１）。好ましくは、シーリングの間の、向かい合ったシーリング表面１１２と１２２との間のギャップ距離は、約０．００１インチ〜約０．００６インチで変化し、そしてより好ましくは、約０．００２〜約０．００３インチの間で変化する。好ましくは、非電導性停止部材７５０は、顎部部材１１０および１２０上に（例えば、オーバーモールド、注入成形など）成形され、顎部部材１１０および１２０にスタンプされるか、または顎部部材１１０および１２０に堆積される（すなわち、沈積）。例えば、１つの技術は、顎部部材１１０および１２０の表面上にセラミック材料を熱によってスプレーし、停止部材７５０を形成する工程を包含する。いくつかの熱スプレー技術が、企図され、これらの技術は、電導性表面１１２と１２２との間のギャップ距離を制御するために、種々の表面上に広範な熱耐性材料および絶縁性材料を堆積し、停止部材７５０を形成する工程を包含する。

エネルギーが、エンドエフェクタアセンブリ１００へと、顎部部材１１０および１２０を横断して、そして組織４２０を通って選択的に移動される場合、組織シール４５０は、２つの組織半分４２０ａおよび４２０ｂの絶縁を形成する。この点で、そして他の公知の容器シーリング器具を用いて、ユーザーは、鉗子１０を除去し、これを切断器具（示さず）と交換し、組織シール４５０に沿って、組織半分４２０ａおよび４２０ｂに分割する。理解され得るように、これは、時間浪費的かつ退屈の両方であり、そして理想的組織切断面に沿う切断器具の誤配列または誤配置に起因して、組織シール４５０を横断する不正確な組織分割を生じ得る。

上記に詳細に説明されるように、本開示は、ナイフアセンブリ１４０を組込み、これが、トリガーアセンブリ７０によって活性化される場合、このナイフアセンブリは、正確な様式で、理想的な組織面に沿って組織４２０を、進行的かつ選択的に分割し、組織４２０を効果的かつ確実に２つのシールされた半分４２０ａおよび４２０ｂには、これらの間に組織ギャップ４７５を有して分割する（図４６を参照のこと）。ナイフアセンブリ１４０は、ユーザーが、カニューレまたはトロカールポートを通じて切断器具を取り替えずにシーリングした後すぐに、組織４２０を迅速に分離することを可能にする。理解され得るように、組織４２０の正確なシーリングおよび分割は、同じ鉗子１０を用いて達成される。

ナイフブレード１８５がまた、同じまたは代替の電気外科エネルギー供給源に連結され得、組織シール４５０に沿って組織４２０の分離を容易にすることが構想される（示さず）。さらに、ナイフブレードチップ１８５の角度が、特定の目的に依存して、より大きいかまたはより小さいアグレッシブ切断角度を提供するような寸法であり得ることが構想される。例えば、ナイフブレード１８５は、所定の角度で位置決めされ得、この角度は、切断に関連する「組織ウィスプ」を減少する。さらに、異なるブレード形態（例えば、鋸歯状、切り欠き、ミシン目、中空、凹状、凸状など）を有するナイフブレード１８５が、特定の目的に依存して、または特定の結果を達成するために、設計され得る。

一旦、組織４２０が、組織半分４２０ａおよび４２０ｂに分割されると、顎部部材１１０および１２０は、下記に説明されるように、ハンドル４０を再び把持することによって開放され得る。ナイフアセンブリ１４０は、一般的に、進行的に、一方向様式で（すなわち遠位方向に）切断することが構想される。

図４７〜４９に最も良好に示されるように、端部９５が、出口経路５８に沿って三角形形状部材５７の上に配置されたリップ１９６をクリアーするまで、ハンドル４０の再開始または再捕捉はまた、フランジ９０のｔ−形状端部９５を、出口経路５８に沿って一般的に近位方向に移動させる。一旦、リップ１９６が十分にクリアーされると、ハンドル４０およびフランジ９０は、捕捉／グリップ圧が減少する際に、出口経路５８に沿ってハンドル５０から完全かつ自由に離脱可能であり、次いで、この把持／グリップ圧は、顎部部材１１０および１２０を、開放された活性化前位置まで戻す。

本開示に従う１つの実施形態において、移動可能な顎部部材１１０内に配置されるナイフチャネル１１５ａは、特定のアスペクト比（幅「ｗ」で割られた深さまたは高さ「ｈ」−「ｈ」／「ｗ」）を備え、組織分離を容易かつ増大する。いくつかの因子が、ナイフチャネル１１５ａについて、組織切断のための理想的なアスペクト比に影響することが発見され、これには、組織型、組織厚、組織乾燥、閉鎖圧、顎部サイズおよびブレード形態が挙げられる。一般的に、より大きな顎部圧、より軟らかい組織、より厚い組織およびより高い水分含量を有する組織は、全てより高いアスペクト比に対する必要性に寄与する傾向がある。

より具体的には、そして図５０に最良に示されるように、顎部材１１０および１２０の一方または両方は、組織４２０が顎部材１１０と１２０との間にクランプされる場合に、ナイフチャネル１１５ａ内の組織の口および形状を制御する、特定のアスペクト比を有するように設計され得る。理解され得るように、ナイフ１８５の切断縁部の長さは実質的にナイフチャネル１１５ａの深さまたは高さ「ｈ」と同じであるので、組織がナイフチャネル１１５ａ内に完全に詰め込まれない場合に、ナイフ１８５が組織シール４５０全体にわたって切断を「誤る」可能性は、実質的に低下する。組織４２０は、ナイフチャネル内に完全に押し込まれることを防止されるので、組織の全てが、ナイフの切断経路内に残る（図５０を参照のこと）。

好ましくは、ナイフチャネル１１５ａ（および／または適切である場合、１１５ｂ）のアスペクト比は、約１．３以上である。１つの実施形態において、ナイフチャネル１１５ａは、約０．０１２インチの幅および０．０２３インチの高さ（または深さ）であり、約１．９のアスペクト比を与える。顎部材１１０と１２０との間での約７ｋｇ／ｃｍ^２〜約１１ｋｇ／ｃｍ^２の範囲の閉鎖力のために、約１．９のアスペクト比が理想的であることが、企図される。理解され得るように、理想的なアスペクト比は、上記作業範囲の外側の閉鎖圧力に対して、または組織の型、厚さおよび水分レベルに依存して、変化し得る。

図５１は、ナイフバー１８４が固定顎１２０のナイフチャネル１１５ｂ内に載っている、本開示のなお別の実施形態を示す。ナイフ１８５を支持するナイフバー１８４は、ナイフバー１８４の遠位の動きの間に、組織４２０をチャネル１１５ｂの外に押し出し、そしてナイフ１８５と係合させる。好ましくは、ナイフバー１８４は、前端上のチャンバ１８８ａを備え、この前端は、組織４２０にナイフバー１８４を越えさせ、そしてナイフ１８５の切断経路に押し込むように、設計される（図２１を参照のこと）。１つの実施形態において、ナイフバー１８４は、ナイフ１８５の切断縁部に先立って、ナイフ１８５の前端から（例えば、約０．０１０インチ〜約０．１００インチ）延び、組織４２０がナイフチャネル１１５ｂから持ち上げられることを確実にするように、設計される。この例において、ナイフチャネル１１５ｂの全体のアスペクト比に対して、さほど強調はされない。

対向するナイフチャネル１１５ａおよび１１５ｂは、同じかまたは異なる構成を有し得るか、あるいは１つのチャネル（例えば、１１５ａ）が特定のアスペクト比を有するように構成され得、一方、他方のチャネル（例えば、１１５ｂ）が上記のようにナイフバー１８４を収容するような寸法にされ得ることが企図される。

本開示による別の実施形態において、ナイフ２８５は、組織の厚さに依存して、自動的に調節可能であり得、その結果、ナイフ２８５は、ナイフの往復の際に、ナイフチャネル１１５ａ、１１５ｂの深さの内部に完全に延びる。より具体的には、ナイフ２８５は、２つの半体２８６ａおよび２８６ｂを備え得、これらの半体は、開構成にばね付勢されて、組織の厚さ、組織の型、閉鎖圧力などに依存して、最小高さ「ｈ１」から最大高さ「ｈ２」へ、そしてこれらの間の任意の位置に拡張することが企図される（図５２を参照のこと）。換言すれば、ナイフ２８５は、組織のパラメータにかかわらず、ナイフチャネル１１５ａ、１１５ｂ内に完全に載るように設計される。理解され得るように、遠位の移動の際に、ナイフ２８５の構成または高さは変化して、ナイフチャネル１１５ａ、１１５ｂに完全に入った状態から、組織シール４５０全体を横切って信頼性高く切断する状態まで拡張する。この特定の構成は、顎部材１１０および１２０が詰め込まれるか、傾くか、またはわずかに非平行になる場合に、信頼性が高く、かつ一貫した組織分割を生じることもまた、企図される。

図５２に最良に見られるように、ナイフ２８５は、２つの半体２８６ａおよび２８６ｂを備え、これらの半体は、ばね２８７によって、開構成の方へと付勢される。半体２８６ａおよび２８６ｂは、互いに隣接し得るか、または互いに入れ子状に配置されて、ナイフバー１８４の遠位の移動の際に、ナイフチャネル１１５ａおよび１１５ｂ以内で拡張することが企図される。半体２８６ａおよび２８６ｂの上先端２８９ａおよび下先端２８９ｂは、上ナイフチャネル１１５ａおよび下ナイフチャネル１１５ｂの内周に対してスライドして、往復を容易にするような寸法にされ得る（例えば、平滑な縁部、Ｔｅｆｌｏｎ（登録商標）コーティングなど）。あるいは、半体２８６ａおよび２８６ｂは、類似の目的を達成するように、旋回軸（図示せず）の周りで付勢され得る（すなわち、ナイフチャネル１１５ａおよび１１５ｂに完全に沿って載る）。

図５３〜５８に最良に示されるように、本開示はまた、鉗子１０と共に使用するための可動顎部材１１０を製造する方法に関し、この方法は、顎基部またはハウジング１１６、導電性プレート１１２、および第１の電位を伝導するための絶縁された導電ワイヤ３１１を提供する最初の工程を包含する。顎基部またはハウジング１１６は、図１〜４９に記載される実施形態に関して上で同定されるように、フランジ１１８、移動止め１１７、ハウジング１１６の外周１１６ａ、ならびにハウジング１１６の内側に面する表面１１６ｂ（シーリングプレート１１２を支持するため）を備える。ハウジング１１６はまた、その内部に位置するスロット１１６ｃを備え、このスロットは、以下にさらに詳細に説明されるように、導電ワイヤ３１１を受容するためのものである。

この方法のさらなる工程は、第１のプラスチック材料５００を、ハウジング１１６の内側に面する表面１１６ｂ上またはこの表面の頂部に成形し、その結果、このプラスチックが、導電性プレート１１２を受容するための基準面１０５を形成し、そしてそれに沿って絶縁ワイヤ３１１を受容するための細長スロット５１０を形成する。

この方法はまた、以下の工程を包含する：導電性プレート１１２に第１の電位が伝導されるように、ワイヤ３１１の配先端部３１１ａを、導電性プレート１１２上に配置されたクリンプ１１２ａ内に係合させる工程。さらなる工程は、導電性プレート１１２を、顎基部またはハウジング１１６の頂部で、プラスチック基準面５０５内で整列させる工程を包含し、その結果、絶縁ワイヤ３１１は、細長スロット５１０内で整列する。最後の工程は、第２のプラスチック材料６００を成形して、導電性プレート１１２および絶縁ワイヤ３１１を、ハウジング１１６の頂部に固定する工程を包含する（図５７および５８を参照のこと）。

第１のプラスチック５００および第２のプラスチック６００は、同じ材料から作製され得ること、同じ材料を含有すること、または同じクラスのプラスチック材料由来であることが企図される。好ましくは、第１の成形工程および第２の成形工程のうちの少なくとも一方は、オーバーモールディングプロセスまたは射出成形プロセス、あるいはこれらの組み合わせを包含する。本開示から理解され得るように、顎部材１１０の部品の全てを単一の顎アセンブリにオーバーモールディングすることによって、より剛性の構造が提供され、そしてさらなる組み立て工程（例えば、接着、スナップフィットアセンブリ、締りばめアセンブリなど）が排除される。さらに、２ショットオーバーモールディングプロセスを組み込むことによって、導電性プレート１１２のより正確な位置決め、およびより良好な、プラスチック成形品５００および６００のいわゆる遮断性能（すなわち、成形プロセスのより正確な制御）が可能になることが企図される。

好ましくは、絶縁ワイヤ３１１の配先端部３１１ａは、導電性プレート１１２上にクリンプされるが、リード線３１１ａは、導電性プレート１１２上にはんだ付けされ得るか、または当業者に公知である任意の他の様式で固定され得る。好ましくは、そして図５６に最良に示されるように、導電ワイヤ３１１の配先端部３１１ａは、顎ハウジング１１６のスロット１１６ｃを通して供給され、そして第２のオーバーモールド６００を使用する前に、基準面５０５によって整列される。

本開示に従う別の方法は、第１の顎部材１１０および第２の顎部材１２０を提供する工程を包含する（図８を参照のこと）。第１の顎部材１１０は、第１の顎ベースまたはハウジング１１６、第１の導電性プレート１１２および第１の電位を導電するための絶縁ワイヤ３１１を備える。第２の顎部材１２０は、第２の顎ベースまたはハウジング１２６および第２の導電性プレート１２２を備え、そしてこの第２の顎部材１２０は第２の電位を有する電気外科的エネルギーの供給源に連絡される。この方法はまた、以下の工程を包含する：プラスチック５００が第１の導電性プレート１１２を受容するための基準面５０５を形成し、そしてそこに沿って絶縁ワイヤ３１１を受容するための細長スロット５１０をその中に形成するように、第１の顎ハウジング１１６の表面１１６ｂ上に第１のプラスチック５００を成形する工程；
第１の顎部材１２０のワイヤ３１１の配線端部３１１ａを、第１の電位が導電性プレート１１２に導電されるように、第１の導電性プレート１１２と係合させる工程；
第１の顎ハウジング１１６の頂部であってかつプラスチック基準面５０５内に、第１の導電性プレート１１２を、絶縁ワイヤ３１１が細長スロット５１０内に整列するように整列する工程；
第２のプラスチック６００を成形して、第１の顎ハウジング１１６の頂部に第１の導電性プレート１１２および絶縁ワイヤ３１１を固定する、工程；
第２の導電性プレート１２２を、第２の顎ハウジング１２６の頂部に固定する、工程；ならびに、
第１の顎部材１１０を第２の顎部材１１０と係合させて、第１の導電性プレート１１２および第２の導電性プレート１２２がそれぞれ、互いに向き合って、そして第１の顎部材１１０が第２の顎部材１２０に対して回転可能である（ｐｉｖｏｔａｂｌｅ）、工程。

上記の２段階オーバーモールディングプロセスが、開放および／または内視鏡の双極性器具のための顎部材および／または顎アセンブリを製造するために利用され得ることが、想定される。さらに、上記方法のうちの１つ以上が、顎部材１１０および１２０の両方を製造するために利用され得ることもまた、企図される。さらに、これらの上記の方法は、両方向閉鎖機構を備える（すなわち、顎部材１１０および１２０の両方が互いに対して可動である）顎部材１１０および１２０を製造するために、利用され得る。

上記から、および種々の図面を参照して、当業者は、特定の改変も、本開示の範囲から逸脱することなく本開示に対して成され得ることを、理解する。例えば、鉗子１０に対して他の特性を付加すること（例えば、細長シャフト１２に対してエンドエフェクタアセンブリ１００を軸方向に配置するための関節（ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｎｇ）アセンブリ）が、好適であり得る。

鉗子１０（および／または鉗子１０と接続して使用される電気外科的発電機）が、顎部材１１０と１２０との間に把持された特定のサイズの組織を効果的にシーリングするために適切な量の電気外科的エネルギーを自動的に選択して、センサまたはフィードバック機構（示さず）を備え得ることもまた企図される。このセンサまたはフィードバック機構はまた、シーリングする間に組織を横切るインピーダンスを測定し得、そして顎部材１１０と１２０との間に有効なシーリングが形成されたことを（示す）指標（可視式および／または可聴式）を提供し得る。このようなセンサシステムの例は、２００３年５月１日に出願された「ＭＥＴＨＯＤ ＡＮＤ ＳＹＳＴＥＭ ＦＯＲ ＣＯＮＴＲＯＬＬＩＮＧ ＯＵＴＰＵＴ ＯＦ ＲＦ ＭＥＤＩＣＡＬ ＧＥＮＥＲＡＴＯＲ」という表題の、共有に係る米国特許出願第１０／４２７，８３２号に記載される。その内容の全体が、本明細書中で参考として援用される。

さらに、トリガーアセンブリ７０は、同じ目的を達成するように設計された、他の型のリコイル機構（例えば、ガス作動性リコイル、電気作動性リコイル（すなわち、ソレノイド）など）を備え得ることが企図される。鉗子１０がシーリングすることなく組織４２０を切断するために使用され得ることもまた想定される。あるいは、ナイフアセンブリ７０は、同一の電気外科的エネルギー供給源または代替の電気外科的エネルギー供給源に繋がれて、組織４２０の切断を容易にし得る。

図面は、鉗子１０が、孤立した血管４２０を操作することを示すが、この鉗子１０が孤立していない血管にも使用され得ることが企図される。理想的な組織平面に沿って組織４２０を切断するための他の切断機構もまた企図される。

エンドエフェクタアセンブリ１００の外側表面は、ニッケルベースの材料、コーティング、スタンピング、金属射出成形を備え得、これらは、作動中およびシーリング中に、周囲組織との、顎部材１１０と１２０との間の接着を軽減するように設計されることが、想定される。さらに、顎部材１１０および１２０の電導性表面１１２および１２２が、以下の材料のうちの１つ（または１つ以上の組み合せ）から製造され得ることもまた企図される：ニッケル−クロム、クロム窒化物、ＭｅｄＣｏａｔ ２０００（ＯＨＩＯのＴｈｅ Ｅｌｅｃｔｒｏｌｉｚｉｎｇ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎにより製造される）、ｉｎｃｏｎｅｌ ６００およびスズ−ニッケル。組織電導性表面１１２および１２２はまた、同じ結果（すなわち、「非粘着性表面」）を達成するために、１つ以上の上記の材料でコーティングされ得る。理解され得るように、組織がシーリング中に「粘着する」量を軽減することは、装置の全体的な有効性を向上させる。

本明細書中で開示される材料の１つの特定のクラスは、優れた非粘着特質を実証し、そしていくつかの例においては、優れたシーリング品質を実証する。たとえば、窒化物コーティング（ＴｉＮ、ＺｒＮ、ＴｉＡｌＮおよびＣｒＮが挙げられるが、これらに限定されない）は、非粘着目的のために使用される、好ましい材料である。ＣｒＮは、その全体的な表面特質および最適な性能に起因して、非粘着目的に特に有用であることが見出された。他のクラスの材料もまた、全体的粘着を軽減させることが見出された。例えば、約５：１のＮｉ／Ｃｒ比を有する高ニッケル／クロム合金は、双極性器具使用において粘着を有意に軽減することが見出された。このクラス中の１つの特に有用な非粘着材料は、Ｉｎｃｏｎｅｌ ６００である。Ｎｉ２００、Ｎｉ２０１（約１００％ Ｎｉ）から作られるか、またはこれらでコーティングされた、シーリング表面１１２および１２２を有する双極性機器使用もまた、代表的な双極性ステンレス鋼電極よりも向上した非粘着性能を示した。

理解され得るように、鉗子１０上にスイッチ２００を配置することは、多くの利点を有する。例えば、スイッチ２００は、手術室での電気ケーブルの量を軽減し、そして「視野方向（ｌｉｎｅ−ｏｆ−ｓｉｇｈｔ）」作動に起因した、外科的処置の間の、誤った器具の作動の可能性を排除する。さらに、トリガーが作動された場合にスイッチ２００をきることは、切断プロセスの間にこのデバイスを意図せずに作動させることを排除する。このスイッチ２００が鉗子１０の別の部分（例えば、固定ハンドル４０、回転アセンブリ８０、ハウジング２０など）の上に配置され得ることもまた、想定される。

本開示のいくつかの実施形態が図で示されているが、この開示は従来技術が可能とするのと同程度に広いこと、および本明細書が同様に読まれることが意図されるように、この開示がそれらに限定されることは意図されない。従って、上記の記載は、限定とは解釈されるべきでなく、好ましい実施形態の単なる例示と解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の範囲内および趣旨内で、他の改変を想定するであろう。

顎アセンブリとの使用のための顎部材を製造する方法であって、顎ハウジング、導電性プレートおよび第１の電位を導電するための絶縁ワイヤを提供する工程を包含する。この方法はまた、該顎ハウジングの表面上に、第１のプラスチックを、該プラスチックが該導電性プレートを受容するための基準面を形成し、そしてその中に細長スロットを、それに沿って該絶縁ワイヤを受容するために形成するように成形する工程を包含する。この方法はまた、該ワイヤの配線端部を、該導電性プレートと、該第１の電位が導電性のプレートに導電されるように係合する工程；該導電性プレートを、該顎ハウジングの頂部であって、かつ該プラスチックの基準面内に、該絶縁ワイヤが該細長スロット内に整列するように整列する工程；および該導電性プレートおよび該絶縁ワイヤを、該顎ハウジングの頂部に固定するように第２のプラスチックを形成する工程を包含する。

目的の器具の種々の実施形態は、図面を参照して本明細書中に記載される。

図１は、本開示に従う内視鏡生検鉗子の左側斜視図であり、ハウジング、シャフトおよびエンドエフェクタアセンブリを示す。 図２は、図１の鉗子の上面図である。 図３は、図１の鉗子の左側面図である。 図４は、長手方向軸「Ａ」の周りでのエンドエフェクタアセンブリの回転を示した、図１の鉗子の左側斜視図である。 図５は、図１の鉗子の正面図である。 図６は、図５の細部の指定領域の拡大図であって、エンドエフェクタアセンブリの拡大図を示し、一対の対向する顎部材を詳細に示している。 図７は、ハウジングの拡大背面斜視図である。 図８は、エンドエフェクタアセンブリの拡大左側斜視図であって、顎部材が、開放配置で示されている。 図９は、エンドエフェクタアセンブリの拡大側面図である。 図１０は、エンドエフェクタアセンブリの上部顎部材の裏面の拡大斜視図である。 図１１は、エンドエフェクタアセンブリを示しかつカム様閉鎖機構を強調表示した拡大分解斜視図であり、このカム様機構は、互いに対して顎部材を移動させるように往復押出しスリーブと協同している。 図１２は、図１１のエンドエフェクタアセンブリの全体の斜視図である。 図１３は、ハウジングおよびその内部作動部品の拡大斜視図である。 図１４は、部品を分解した、図１３のハウジングの上面斜視図である。 図１５は、本開示に従う、回転アセンブリ、駆動アセンブリ、ナイフアセンブリおよび下部顎部材の左側斜視図である。 図１６は、回転アセンブリ、駆動アセンブリおよびナイフアセンブリの背面斜視図である。 図１７は、部品を分解した、エンドエフェクタアセンブリの拡大上面斜視図である。 図１８は、ナイフアセンブリの拡大斜視図である。 図１９は、回転アセンブリの拡大斜視図である。 図２０は、駆動アセンブリの拡大斜視図である。 図２１は、部品を分解した、ナイフアセンブリの拡大斜視図である。 図２２は、図２１の細部の指定領域の拡大図である。 図２３は、ナイフアセンブリの遠位端の超拡大斜視図である。 図２４は、ナイフアセンブリのナイフ駆動装置の超拡大斜視図である。 図２５は、部品を分解した、回転アセンブリおよび下部顎部材の拡大斜視図である。 図２６は、図２５において詳細に示した領域の断面図である。 図２７は、下部顎部材の超拡大斜視図である。 図２８は、駆動アセンブリの拡大斜視図である。 図２９は、部品を分解した、図２８の駆動アセンブリの拡大斜視図である。 図３０は、ハウジングの内部側面図であり、その内部作動部品を示している。 図３１は、ハウジングの断面図であって、エンドエフェクタが開放配置で示されており、電気外科的ケーブルおよび導線の内部電気ルーティングを示している。 図３２は、図３１の細部の指定領域の超拡大図である。 図３３は、図３１の細部の指定領域の超拡大図である。 図３４は、線３４−３４に沿ってとられたシャフトの超拡大断面図である。 図３５は、シャフトおよびエンドエフェクタアセンブリの側面断面図である。 図３６は、５ｍｍカニューレとともに利用される本開示の鉗子を示した斜視図である。 図３７は、ハウジングの側面断面図であり、起動中の駆動アセンブリの移動部品を示している。 図３８は、駆動アセンブリとともに使用するためのハンドルロッキング機構の超拡大斜視図である。 図３９は、図３７における細部の指定領域の超拡大図である。 図４０は、図３７における細部の指定領域の超拡大図である。 図４１は、組織を把握しているところを示したエンドエフェクタの拡大背面斜視図である。 図４２は、組織シールの拡大図である。 図４３は、組織シールの側面断面図である。 図４４は、ハンドルがロックされた配置にあるハウジングの断面図であり、起動中のナイフアセンブリの移動部品を示している。 図４５は、図４４における細部の指定領域の拡大図である。 図４６は、ナイフアセンブリによる分離後の組織シールの側面断面図である。 図４７は、ナイフアセンブリを解除しかつ駆動アセンブリを解除して、顎部材を開放し組織を離しているところを示したハウジングの側面断面図である。 図４８は、図４７における細部の指定領域の超拡大図である。 図４９は、図４７における細部の指定領域の超拡大図である。 図５０は、組織分離を容易にする１つの好ましい配置を示した、移動可能な顎部材の上部ナイフチャネルの超拡大概略図である。 図５１は、固定された顎部材に配置された下部ナイフチャネルの内部に掛かるナイフバーによってナイフが支持されていることを示す超拡大端面図である。 図５２は、ナイフアセンブリの往復運動の際にナイフチャネル内部に完全に延びるようにバネ付勢されたナイフの超拡大概略図である。 図５３は、組み立て前の移動可能な顎部材の、シーリングプレート、導電ワイヤおよび顎基部を、部品を分解して示した拡大斜視図である。 図５４は、シーリングプレートと電気的に連絡して係合される、図５２の導電ワイヤの拡大斜視図である。 図５５は、移動可能な顎部材の顎基部の頂部にある第一型の拡大斜視図である。 図５６は、第一型と整列されるシーリングプレートおよび導電ワイヤの拡大底面斜視図である。 図５７は、シーリングプレートおよび導電ワイヤを顎基部に固定するための第二型を示した、顎基部の上面の拡大上面斜視図である。 図５８は、顎基部の頂部に固定して示されるシーリングプレートの拡大上面斜視図である。

Claims (6)

1. 顎アセンブリとの使用のための顎部材を製造する方法であって：
   顎ハウジング、導電性プレートおよび第１の電位を導電するための絶縁ワイヤを提供する工程；
   該顎ハウジングの表面上に、第１のプラスチックを、該プラスチックが該導電性プレートを受容するための基準面を形成し、そしてその中に細長スロットを、それに沿って該絶縁ワイヤを受容するために形成するように成形する工程；
   該ワイヤの配線端部を、該導電性プレートと、該第１の電位が該導電性プレートに導電されるように係合する工程；
   該導電性プレートを、該顎ハウジングの頂部であって、かつ該プラスチックの基準面内に、該絶縁ワイヤが該細長スロット内に整列するように整列する工程；および
   該導電性プレートおよび該絶縁ワイヤを、該顎ハウジングの頂部に固定するように第２のプラスチックを成形する工程、を包含する、方法。
2. 前記第１の成形する工程の第１のプラスチックと、前記成形する工程の第２のプラスチックが同じである、請求項１に記載の顎アセンブリとの使用のための顎部材を製造する方法。
3. 前記絶縁ワイヤが、前記導電性プレート上にクリンプされている、請求項１に記載の顎アセンブリとの使用のための顎部材を製造する方法。
4. 前記第１の成形工程および第２の成形工程の少なくとも１つがオーバーモールディングプロセスを含む、請求項１に記載の顎アセンブリとの使用のための顎部材を製造する方法。
5. 前記第１の成形工程および第２の成形工程の少なくとも１つが射出成形プロセスを含む、請求項１に記載の顎アセンブリとの使用のための顎部材を製造する方法。
6. 顎アセンブリを製造する方法であって：
   第１の顎部材および第２の顎部材を提供する工程であって、該第１の顎部材が、第１の顎ハウジング、第１の導電性プレートおよび第１の電位を導電するための絶縁ワイヤを含み、該第２の顎部材が、第２の顎ハウジング、第２の導電性プレートを含み、そして第２の電位を有する電気外科的エネルギーの供給源と電気的連絡している、工程；
   第１のプラスチックを、該第１の顎ハウジングの表面上に、該プラスチックが、該第１の導電性プレートを受容するための基準面を形成し、そしてその中に該絶縁ワイヤを、それに沿って受容するための細長スロットを形成するように成形する工程；
   該第１の顎部材の該ワイヤの配線端部を、該第１の導電性プレートと、該第１の電位が該導電性プレートに導電されるように係合する工程；
   該第１の導電性プレートを、該第１の顎ハウジングの頂部であって、かつ該プラスチックの基準面内に、該絶縁ワイヤが該細長スロット内に整列するように整列する工程；
   該第１の導電性プレートおよび該絶縁ワイヤを、該第１の顎ハウジングの頂部に固定するように、第２のプラスチックを成形する工程；
   該第２の導電性プレートを、該第２の顎ハウジングの頂部に固定する工程；ならびに
   該第１および第２の導電性プレートが互いに対向するように、そして該第１の顎部材が該第２の顎部材に対して旋回可能であるように、該第１の顎部材を該第２の顎部材と係合させる工程、を包含する、方法。

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