JP4430940B2

JP4430940B2 - 患者の条件を決定するシステム及び方法

Info

Publication number: JP4430940B2
Application number: JP2003561413A
Authority: JP
Inventors: クルティスダヴリュフリーマン
Original assignee: Koninklijke Philips NV; Koninklijke Philips Electronics NV
Current assignee: Koninklijke Philips NV
Priority date: 2002-01-25
Filing date: 2003-01-15
Publication date: 2010-03-10
Anticipated expiration: 2023-01-15
Also published as: EP1485014A1; US20030144699A1; DE60328590D1; JP2005515009A; ATE437604T1; EP1485014B1; US6726634B2; CN1725977A; WO2003061463A1; CN100407984C

Description

本願は、２０００年６月２３日に出願された「外部除細動器命令システム及び方法」というタイトルの同時係属中の米国特許出願（米国特許出願第０９／６０３，２７０号）に関連し、その内容は参照によってここに盛り込まれる。

本発明は、概して、バイオテクノロジーに関し、より具体的には、蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定するシステム及び方法に関する。

患者が、例えば心室細動、心停止、心臓発作又は心室頻拍のような傷害を受ける場合、その傷害を軽減し患者が生存するのを助けるために蘇生が使用されうる。患者は、人又は動物でありえる。蘇生は、心肺蘇生術（ＣＰＲ）及び除細動を含むが、これに限定されるものではない。

しかしながら、蘇生努力の間、救助者、例えば準医療活動従事者、医師、看護士、医療関係者、又は患者を救助するいかなる人も、概して、患者を蘇生させるための努力が不成功となるかどうかが分からない。言い換えると、救助者は、蘇生が患者が生存させることができるかどうかを予測することができない。患者を蘇生させようと試みる間、救助者は、患者が蘇生努力に応答しているかどうかを決定するために患者を連続的に監視し、蘇生努力にもかかわらず患者が死亡するという最終結果がありえる。

それゆえ、患者が蘇生努力に応答しているか及び／又は他の不適切さ及び／又は不足があるかどうかを決定するために、連続的に患者を監視する救助者の上述の問題を解決することが当産業において必要とされている。

本発明は、蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定するシステム及び方法を提供する。

簡潔に述べるように、アーキテクチャにおいて、システムの一実施例は、特に、メモリモジュールを有するメモリを具備し、前記メモリモジュールは、第１のパラメータが有効であるかどうかを決定するために第１のパラメータに対応するデジタルデータを解析し、第１のパラメータが第１の無益な（futile、有用な結果をもたらさない）レンジにあるかどうかを決定し、蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定するために第１のパラメータを解析するプログラムを含む。

本発明は、更に、蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定する方法を提供するものと考えることができる。この点に関して、このような方法の一実施形態は、第１のパラメータが有効かどうかを決定するために第１のパラメータに対応するデジタルデータを解析するステップと、第１のパラメータが第１の無益なレンジにあるかどうかを決定するステップと、蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定するために第１のパラメータを解析するステップと、によって広く要約することができる。

本発明の他の特徴及び利点は、添付の図面及び詳細な説明の考察により当業者にとって明らかであり又は明らかになるであろう。すべてのこのような付加の特徴及び利点は、この説明の範囲内に含まれ、本発明の範囲内にあり、添付の特許請求の範囲によって保護されることが意図される。

本発明の多くの見地が、添付の図面を参照してより良く理解されることができる。図面における構成要素は、必ずしも一定の縮尺で描かれておらず、代わりに本発明の原理を明瞭に図示することに重点を置く。更に、図面において、同様の参照符号は、いくつかの図面を通して対応する部分を示している。

図１は、患者監視システム１００を有する監視装置１３０の実施例を示すブロック図である。監視装置１３０は、例えば心電図装置でありうる。監視装置１３０は更に、センサ１０２、アナログ‐デジタル（Ａ／Ｄ）コンバータ１０４、コンピューティング装置１２８、クロック１３２及び変調器／復調器１３４を有する。コンピューティング装置１２８は、プロセッサ１０６、メモリ１０８、ローカルインタフェース１１６及び入力／出力（Ｉ／Ｏ）装置１２０を有する。メモリ１０８は、患者監視システム１００及びオペレーティングシステム（Ｏ／Ｓ）１１２を有する。

ローカルインタフェース１１６は、例えば１つ若しくは複数のバス、又は他のワイヤード若しくはワイヤレス接続でありうるが、これに制限されるものではない。ローカルインタフェース１１６は、例えばコントローラ、バッファ、ドライバ、中継器及び通信を可能にする受信器のような付加的な構成要素を有することができ、これらは説明を簡単にするために省かれている。更に、ローカルインタフェース１１６は、上述した構成要素間の適当な通信を可能にするために、アドレス、制御及び／又はデータ接続を有することができる。

プロセッサ１０６は、特にメモリ１０８に記憶されているソフトウェアを実行するためのハードウェア装置である。プロセッサ１０６は、いかなるカスタムメイドの又は市販のプロセッサであってもよく、又は中央処理装置（ＣＰＵ）、コンピューティング装置１２８に関連するいくつかのプロセッサのうちの補助プロセッサ、マイクロチップ若しくはチップセットの形の半導体に基づくマイクロプロセッサ、マクロプロセッサ若しくは一般にソフトウェア命令を実行するいかなる装置であってもよい。市販のマイクロプロセッサの例は、ヒューレットパッカード社からのＰＡ−ＲＩＳＣシリーズマイクロプロセッサ、インテル社からの８０ｘ８６又はペンティアム（登録商標）シリーズマイクロプロセッサ、ＩＢＭ社からのＰｏｗｅｒＰＣマイクロプロセッサ、サンマイクロシステムズ社からのＳｐａｒｃマイクロプロセッサ、又はモトローラ社からの６８ｘｘｘシリーズマイクロプロセッサである。

メモリ１０８は、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）のような揮発性のメモリ素子及びリードオンリーメモリ（ＲＯＭ）、ハードディスク、テープ及びコンパクトディスクＲＯＭ（ＣＤＲＯＭ）のような不揮発性のメモリ素子のいかなるもの又はいかなる組み合わせであってもよい。ＲＡＭの異なるタイプは、ダイナミックＲＡＭ（ＤＲＡＭ）、スタティックＲＡＭ（ＳＲＡＭ）及び同期ＤＲＡＭ（ＳＤＲＡＭ）である。更に、メモリ１０８は、電子的、磁気的、光学的及び／又は他のタイプの記憶媒体を取り入れることができる。メモリ１０８が、分散アーキテクチャを有することができる点に留意されたい。分散アーキテクチャにおいて、さまざまな構成要素は、互いに離れて位置するが、プロセッサ１０６によってアクセスされることができる。

メモリ１０８内のソフトウェアは、１つ又は複数の別個のプログラムを有することができ、プログラムの各々は、論理関数を実現するための実行可能な命令の並べられたリストを含む。図１の例において、メモリ１０８におけるソフトウェアは、患者監視システム１００及びオペレーティングシステム（Ｏ／Ｓ）１１２を含む。市販のオペレーティングシステムの例の非網羅的なリストは、エニアシステム社からのオペレーティングシステムエンベデッド（ＯＳＥ）、マイクロソフト社から入手可能なＷｉｎｄｏｗｓ（登録商標）Ｏ／Ｓ、ノベル社から入手可能なネットウェアＯ／Ｓ、アップルコンピューティングデバイス社から入手可能なマッキントッシュＯ／Ｓ、ノベル社から入手可能なネットウェアＯ／Ｓ、ヒューレットパッカード社、サンマイクロシステムズ社及びＡＴ＆Ｔ社のような多くのベンダーから購入可能なＵＮＩＸ（登録商標）
Ｏ／Ｓ、インターネット上ですぐに入手可能なフリーウェアであるＬＩＮＵＸＯ／Ｓ、ウィンドリバーシステム社からのランタイムＶｘｗｏｒｋｓＯ／Ｓ、及びハンドヘルドのコンピューティング装置又はパーソナルディジタルアシスタント（ＰＤＡ）において実現されるような機器に基づくＯ／Ｓである。ＰＤＡの例は、パームコンピューティング社から入手可能なＰａｌｍＯＳ及びマイクロソフト社から入手可能なＷｉｎｄｏｗｓ（登録商標）ＣＥを含む。Ｏ／Ｓ１１２は、本質的に、例えば患者監視システム１００のような他のコンピュータプログラムの実行を制御するとともに、スケジューリング、入力−出力制御、ファイル及びデータ管理、メモリ管理並びに通信制御及び関連するサービスを提供する。

患者監視システム１００は、ソースプログラム、実行可能プログラム（オブジェクトコード）、スクリプト又は実行されるべき命令の組を含む他のいかなるエンティティであってもよい。ソースプログラムとして実現される場合、プログラムは一般に、Ｏ／Ｓ１１２と関連して適切に動作するために、メモリ１０８内に含まれる又は含まれないコンパイラ、アセンブラ、インタプリタ等を介して変換される。更に、患者監視システム１００は、（ａ）データ及び方法のクラスを有するオブジェクト指向のプログラミング言語として、又は（ｂ）ルーチン、サブルーチン及び／又はファンクションを有する、例えば非制限的なＣ、Ｃ＋＋、Ｐａｓｃａｌ、Ｂａｓｉｃ、Ｆｏｒｔｒａｎ、Ｃｏｂｏｌ、Ｐｅｒｌ、Ｊａｖａ及びＡｄａプロシージャのようなプログラミング言語として、書かれることができる。

Ｉ／Ｏ装置１２０は、例えばキーボードマウス、スキャナ又はマイクロフォンのような入力装置を有することができるが、これに限定されるものではない。更に、Ｉ／Ｏ装置１２０は、例えばプリンタ、ディスプレイ及びスピーカのような出力装置を有することができるが、これに限定されるものではない。最後に、Ｉ／Ｏ装置１２０は、例えば別の装置、システム又はネットワークにアクセスするための変調器／復調器１３４、無線周波数（ＲＦ）又は他のトランシーバ、電話インタフェース、ブリッジ、記録装置及びルータのような入力信号及び出力信号の双方を通信する装置を更に有することができるが、これに限定されるものではない。

コンピューティング装置１２８が、ＰＣ、ワークステーション等である場合、メモリ１０８におけるソフトウェアは、基本入出力システム（ＢＩＯＳ）（説明を簡単にするために省略）を更に有することができる。ＢＩＯＳは、始動時にハードウェアを初期化しテストし、Ｏ／Ｓ１１２をスタートさせ、ハードウェア装置間のデータ転送をサポートするような基本的なソフトウェアルーチンの組である。コンピューティング装置１２８が起動される場合にＢＩＯＳが実行されることができるように、ＢＩＯＳはＲＯＭに記憶される。

コンピューティング装置１２８が動作中である場合、プロセッサ１０６は、メモリ１０８内に記憶されたソフトウェアを実行し、メモリ１０８にデータを送信し、メモリ１０８からデータを受信し、ソフトウェアに従ってコンピューティング装置１２８の動作を一般に制御するように構成される。患者監視システム１００及びＯ／Ｓ１１２は、全体として又は部分的に、一般には部分的に、プロセッサ１０６によって読み取られ、おそらくプロセッサ１０６内にバッファされ、実行される。

センサ１０２は、例えば、患者のさまざまな生理学的パラメータを測定するために患者に取り付けられるパッド又はパドルを有することができる。さまざまな生理学的パラメータを、以下、さまざまなパラメータと呼ぶ。代替例として、センサ１０２は、患者の気管に挿入される気管内チューブを有することができる。代替として、センサ１０２は、患者の観血的血圧を測定するカニューレ、患者の血液中の酸素飽和パーセント（以下、酸素飽和度と呼ぶ）を測定する酸素飽和度（ＳｐＯ_２）トランスデューサ、又は患者の気道から呼気ＣＯ_２濃度を測定するエンドタイダル（以下、呼気終末と呼ぶ）二酸化炭素（ＥｔＣＯ_２）センサを有することができる。

ローカルインタフェース１１６は、プロセッサ１０６、メモリ１０８、Ｉ／Ｏ装置１２０、電源１２６、クロック１３２及び変調器／復調器１３４を結合する。変調器／復調器１３４は、センサ１０２及びＡ／Ｄコンバータ１０４に結合される。センサ１０２は、Ａ／Ｄコンバータ１０４に結合される。

電源１２６は、ローカルインタフェース１１６及び変調器／復調器１３４を介して、センサ１０２に電力を供給する。電源１２６は、ローカルインタフェース１１６及び変調器／復調器１３４を介して、Ａ／Ｄコンバータ１０４にも電力を供給する。更に電源１２６は、コンピューティング装置１２８、クロック１３２及び変調器／復調器１３４に電力を供給する。代替例として、監視装置１３０が、電源１２６を有することもできる。救助者がＩ／Ｏ装置１２０を操作するとき、センサ１０２は、患者のさまざまなパラメータの１つを測定する。さまざまなパラメータは、呼気終末二酸化炭素（ＥｔＣＯ_２）レベル、動脈圧（ＡＢＰ）のような観血的血圧又は非観血的血圧（ＮＢＰ）、中心灌流圧（ＣＰＰ）、中心静脈酸素飽和度（ＳｖＯ_２）、中心静脈圧（ＣＶＰ）、死戦期リズム（agonal rhythm）、心静止、心拍数（ＨＲ）、患者の血中の酸素飽和度（ＳｐＯ_２）及び患者の他のいかなるパラメータであってもよい。

一般に、ＥｔＣＯ_２は患者の呼気の終わりの二酸化炭素（ＣＯ_２）の分圧又は最大濃度である。二酸化炭素（ＣＯ_２）の分圧又は最大濃度は、ＣＯ_２のパーセント又は水銀ミリメートルレベル（ｍｍＨｇ）として表現される。ＣＰＰ（中心灌流圧）は、平均動脈圧と頭蓋内圧との間の差として一般に規定され、平均動脈圧及び頭蓋内圧は共に、患者の体内の異なるポイントにおいて測定される観血的血圧である。酸素飽和度は、中心静脈の酸素飽和の観血的バージョンとして一般に規定される。概して、中心静脈の酸素飽和は、患者の静脈系においてトランスデューサによって測定される酸素飽和度である。患者の全身静脈からの血液は、患者の右心房に流れ込む。一般に、右心房の圧力はＣＶＰ（中心静脈圧）である。ＣＶＰは、患者の心臓の右側の機能であり、患者の大静脈の静脈圧である。一般に、死戦期リズムは、終末リズムであり、通常は心静止の前の最後のリズムである。心静止は、患者の心臓の収縮のないことである。

センサ１０２は、さまざまなパラメータのうちの１つを測定し、Ａ／Ｄコンバータ１０４にアナログ信号を出力する。Ａ／Ｄコンバータ１０４は、アナログ信号をデジタル信号に変換する。代替例として、センサ１０２がＡ／Ｄコンバータ１０４を有する場合又はデジタル信号を生成することができる場合、センサ１０２は、変調器／復調器１３４にデジタル信号を直接出力する。変調器／復調器１３４は、デジタル信号からデジタルデータを抽出する。変調器／復調器１３４は更に、デジタルデータをデジタル信号に変換することができる。変調器／復調器１３４は、振幅変調（ＡＭ）、位相変調（ＰＭ）、周波数変調（ＦＭ）、パルス振幅変調（ＰＡＭ）、キャリアレス振幅／位相変調（ＣＡＰ）、ディスクリートマルチトーン変調（discrete multitone modulation、ＤＭＴ）、ディスクリートウェーブレットマルチトーン変調（discrete wavelet multitone modulation、ＤＷＭＴ）及び直交振幅変調（ＱＡＭ）を含むいかなる種類の変調／復調も実施することができるが、これに限定されるものではない。

メモリ１０８はデジタルデータを記憶する。Ｉ／Ｏ装置１２０は、デジタルデータに対応するさまざまなパラメータの１つを出力する。例えば、Ｉ／Ｏ装置１２０が具備することができるディスプレイ３０２（図３）は、ＥｔＣＯ_２レベルである１５ｍｍＨｇのパラメータを表示し、これは、デジタルデータ０００１０１０１に対応する。二進法のデジタルデータ０００１は、十進法の１に変換され、デジタルデータ０１０１は、十進法の５に変換され、それゆえディスプレイ３０２（図３）は１５ｍｍＨｇを表示する。患者監視システム１００は、変調器／復調器１３４から出力されるデジタルデータを受け取り、患者を蘇生させるための更なる努力が不成功となることを示すようにＩ／Ｏ装置１２０に命じることができる。

図２は、図１の監視装置１３０の別の実施例を示すブロック図である。この実施例は除細動器２１２である。除細動器２１２は、センサ１０２（図１）、Ａ／Ｄコンバータ１０４（図１）、コンピューティング装置１２８（図１）、クロック１３２（図１）、変調器／復調器１３４（図１）、スイッチング装置２０２及び電圧回路２０４を有する。ローカルインタフェース１１６は、プロセッサ１０６、メモリ１０８、Ｉ／Ｏ装置１２０、電源１２６（図１）、クロック１３２及び変調器／復調器１３４を結合する。変調器／復調器１３４は、センサ１０２、Ａ／Ｄコンバータ１０４、電圧回路２０４及び通信システム２１４に結合される。スイッチング装置２０２は、電圧回路２０４及びセンサ１０２に結合される。

スイッチング装置２０２は、例えばＭＯＳＦＥＴ（metal-oxide-semiconductor-field-effect transistor）、リレー又は他の任意のスイッチである１つ又は複数のスイッチを有する。スイッチング装置２０２は更に、スイッチング論理を有する。電圧回路２０４は、１つ若しくは複数のキャパシタ又は電荷を蓄える他のいかなる装置であってもよい。通信システム２１４は、例えばＲＳ−２３２、ブルートゥース又は通信ネットワークを有する。通信ネットワークの例は、インテグレイテッドサービスデジタルネットワーク（ＩＳＤＮ）及び公衆サービス電話網（public service telephone network、ＰＳＴＮ）を含むが、これに限定されるものではない。

センサ１０２、Ａ／Ｄコンバータ１０４、変調器／復調器１３４及び患者監視システム１００は、図１に説明したものと同じ機能を実施する。電源１２６は、コンピューティング装置１２８、クロック１３２及び変調器／復調器１３４に電力を供給する。電源１２６は更に、例えばローカルインタフェース１１６及び変調器／復調器１３４を介して、センサ１０２、Ａ／Ｄコンバータ１０４及び電圧回路２０４に電力を供給する。更に、電源１２６は、例えばローカルインタフェース１１６、変調器／復調器１３４及び電圧回路２０４を介して、スイッチング装置２０２に電力を供給する。電源１２６は、代替例として、除細動器２１２内に位置してもよい。

Ｉ／Ｏ装置１２０は、電圧回路２０４を制御する。例えば、救助者は、Ｉ／Ｏ装置１２０の１つでありえるキーボード上のキーを押すことによって、電圧回路２０４におけるキャパシタを充電することができる。

スイッチング装置２０２は、Ｉ／Ｏ装置１２０の動作に基づいて、電圧回路２０４をセンサ１０２に結合する。患者の除細動の間、除細動器２１２を操作する人がＩ／Ｏ装置１２０のボタンを押すと、ボタンの作動によって、スイッチング装置２０２は、電圧回路２０４をセンサ１０２の１つ又は複数のものに接続するように命じられる。スイッチング装置２０２においてスイッチング論理は、センサ１０２のすべてでなく１つ又は複数のセンサのみを電圧回路２０４に結合してもよい。変調器／復調器１３４は、コマンドを信号に変える。スイッチング装置２０２は、センサ１０２と電圧回路２０４との間の接続を確立する。電圧回路２０４は、蓄えられた電荷を、センサ１０２を介して患者に放電する。代替例として、センサ１０２が、患者のさまざまなパラメータを測定するとき、このような放電はなく、従ってスイッチング装置２０２はセンサ１０２を電圧回路２０４に接続しない。

通信システム２１４は、メモリ１０８に記憶されたデジタルデータに対応する信号を、コンピューティング装置（図示せず）のような他のシステムに通信する。コンピューティング装置（図示せず）は、中央局、病院、住宅、患者が監視されている場所又は他のいかなるロケーションにも位置することができる。例えば、ＩＳＤＮは、病院のサーバに、ＥｔＣＯ_２レベルに対応するデジタルデータに対応する信号を伝播する。通信システム２１４は、コンピューティング装置（図示せず）から同様の信号を受け取る。

図３は、監視装置１３０（図１）及び除細動器２１２（図２）に含まれうるＩ／Ｏ装置１２０の例のブロック図である。Ｉ／Ｏ装置１２０は、ディスプレイ３０２、スピーカ３０４及び記録装置３０６を有する。ローカルインタフェース１１６（図１及び図２）は、ディスプレイ３０２、スピーカ３０４及び記録装置３０６を互いに結合するとともに、プロセッサ１０６（図１及び図２）に結合する。

ディスプレイ３０２は、例えばさまざまなパラメータを表示するスクリーンでありえる。ディスプレイ３０２は、モニタのスクリーン、ハンドヘルドＰＤＡのスクリーン又は他のいかなるスクリーンであってもよい。スピーカ３０４は、さまざまなパラメータに対応するボイス又はトーンを出力する装置である。

変調器／復調器１３４（図１及び図２）は、さまざまなパラメータの１つに対応するデジタルデータをデジタル信号に変換するために、ローカルインタフェース１１６とデジタル−アナログ（Ｄ／Ａ）変換器（図示せず）との間に位置することができる。Ｄ／Ａ変換器（図示せず）は、デジタル信号をアナログ信号に変換するために、変調器／復調器１３４（図１及び図２）とスピーカ３０４との間に位置することができる。スピーカ３０４は、アナログ信号に対応するボイス又はトーンを出力する。代替例として、デジタル信号がアナログ信号に変換されない場合、スピーカ３０４は、デジタル信号に対応するボイス又はトーンを出力することができる。

記録装置３０６は、記録装置３０６の周囲の環境から得られる情報を記録し、記憶し及び／又は出力する装置である。記録装置３０６は、テープレコーダ、マイクロカセットレコーダ、ビデオカセットレコーダ又は他のいかなるレコーダであってもよい。例えば、記録装置３０６は、患者を蘇生させる間の２人の救助者間の会話を記録することができる。記録装置３０６は、会話をメモリ装置に記憶し、蘇生努力の間に起きた事象を検出するためにその会話が後で再生されることができる。代替例として、メモリ１０８（図１及び図２）が会話を記録することができる。

図４は、図１及び図２の電源１２６の例のブロック図である。電源１２６は、電力調整器４０４、バッテリ３１０、交流（ＡＣ）電源４１２、及び直流（ＤＣ）電源４１４を有する。バッテリ４１０、交流電源４１２及び直流電源４１４は、電力調整器４０４に結合される。電力調整器４０４は、ローカルインタフェース１１６（図１−図３）に結合される。

電力調整器４０４は、データ信号に論理関数を実行するための論理ゲートを有するディスクリート論理回路、適当な組み合わせの論理ゲートを有する特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、プログラマブルゲートアレイ（ＰＧＡ）及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ）のような技術のいずれのもの又はいずれの組み合わせによっても実現されることができる。

電力調整器４０４は、バッテリ４１０、交流電源４１２及び直流電源４１４の各々が監視装置１３０（図１）又は除細動器２１２（図２）に供給する電力量を調整する。例えば、救急車は概して、監視装置１３０（図１）又は除細動器２１２（図２）に電力に供給する直流電源４１４を使用する。従って、救急車の電力調整器４０４は、直流電源４１４のみをローカルインタフェース１１６に接続する。代替例として、例えば電力調整器４０４は、除細動器２１２（図２）が動作するために必要とする電力の６０％を直流電源４１４から供給し、残りの４０％をバッテリ４１０から供給することができる。代替例として、電力調整器４０４は、直流電源４１４が生成する電力の５０％を除細動器２１２（図２）に供給し、残りの５０％はバッテリ４１０を充電するために供給することができる。いかなる電力調整器、バッテリ及び交流直流源も使用されることができる。

図５は、患者監視システム１００（図１及び図２）の実施例のブロック図である。患者監視システム１００は、メモリモジュール５０２、５０４及び５０６を有する。メモリモジュール５０２、５０４及び５０６は、コンピュータプログラムを記憶する。メモリモジュール５０２は、パラメータが有効であるかどうかを決定するために、さまざまなパラメータの１つに対応するデジタルデータを解析するプログラムの一部を記憶する。

パラメータが有効であるかどうかはさまざまなファクタに依存する。第１のファクタは、センサ１０２（図１及び図２）が患者に取り付けられているかどうかである。センサ１０２（図１及び図２）が患者に取り付けられていない場合、センサ１０２（図１及び図２）と患者との間に接続がないので、パラメータは無効である。代替例として、センサ１０２（図１及び図２）が取り付けられている場合、センサ１０２（図１及び図２）と患者との間に接続があるのでパラメータは有効でありうる。第２のファクタは、センサ１０２（図１及び図２）と患者との間に誤接続があるかどうかである。例えば、２つのセンサのうちの１つだけが患者に接続されていることがあり、従ってこれは誤接続となり、無効なパラメータをもたらす。第３のファクタは、監視装置１３０（図１）又は除細動器２１２（図２）が不良であるかどうかである。これは、不適当な働き、古さ又は不適切に維持された部品による。第４のファクタは、患者が、センサ１０２（図１及び図２）が取り付けられる自分の体の一部を、指定された時間量の間安定に保つことができるかどうかである。このような場合、無効なパラメータは、非常に大きいレンジにわたって変動し又は患者の生理機能がもたらしうるよりも速く変化するような異常な不規則なパラメータである。例えば、患者が、センサ１０２（図１及び図２）が取り付けられている自分の指を激しく１２秒以上の間振っている場合、患者とセンサ１０２（図１及び図２）との間に１２秒間の不安定な接続があるので、酸素飽和度は無効である。第５のファクタは、患者の周囲の環境に電気ノイズがあるかどうかである。電気装置が生成する電磁界はセンサ１０２（図１及び図２）によって出力される信号を妨害する可能性があるので、環境における電気装置は、さまざまなパラメータの１つの測定を妨害する。このような電気装置の例は、外科用電気メス及び筋肉アーチファクトを含む。

メモリモジュール５０４は、蘇生させるための更なる努力が不成功となりうることを有効なパラメータが示唆するかどうかを決定するプログラムの部分を含む。蘇生させるための更なる努力が不成功となりうることを有効なパラメータが示唆するレンジを無益なレンジと呼ぶ。無益なレンジは、研究に基づいて又はカスタマイズされた標準に基づいて選択されることができる。研究は、業界標準を含むだけでなくて、例えば医師による患者の観察に基づいて公表される記録のような公表される成果も含む。研究に基づいて、１０ｍｍＨｇ未満のＥｔＣＯ_２レベル、０ｍｍＨｇ以上１５ｍｍＨｇ未満のＣＰＰ、０％以上３０％未満の中心静脈酸素飽和、３０ｍｍＨｇ未満のＣＶＰ、心静止及び死戦期リズムは、無益なレンジにあると考えられる。ＣＶＰ３０ｍｍＨｇ未満である患者は、心拍再開（ＲＯＳＣ）の可能性が０％であるので、３０ｍｍＨｇ未満のＣＶＰは、無益なレンジにあると考えられる。カスタマイズされた標準は、救助者が任意に選択する標準である。例えば、救助者は、１０ｍｍＨｇ未満の代わりに、５ｍｍＨｇに等しい又はそれ以下のＥｔＣＯ_２レベルを無益なレンジにあるものと選択することができる。

メモリモジュール５０６は、蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうか及びクロック１３２（図１及び図２）をリセットするどうかを決定するために、パラメータを解析するプログラムの一部を含む。一般に、ＲＯＳＣの可能性が低い場合、蘇生させるための更なる努力は不成功となる。解析は、研究又はカスタマイズされた標準に基づいて行われることができる。例えば、研究によれば、ＥｔＣＯ_２レベルが２０分間１０ｍｍＨｇより低いままである場合、又は中心静脈酸素飽和が任意の時間量の間３０％より低いままである場合、ＲＯＳＣの可能性は低く、これによって、蘇生させるその更なる努力が不成功となることを決定し、クロック１３２（図１及び図２）をリセットする。更に、代替例として、患者が２５分以上の間の死戦期リズムをもつ場合、蘇生させるための更なる努力は不成功となるという決定があり、クロック１３２（図１及び図２）はリセットされる。更に、代替例として、患者が２５分以上の間心静止にある場合、蘇生させるための更なる努力は不成功となるという決定があり、クロック１３２（図１及び図２）はリセットされる。

以下の文献が上述の研究を示すために提案される。Krome, Ruiz, Tintinalli, A Comprehensive Guide, Emergency Medice, McGraw Hill (4th edition);Bonnin M.J., Pepe, Kimbal K.T., Clark P.S. Jr., District Criteria For Termination of Resuscitation in the Out of Hospital Setting, JAMA 270:1457 (1993);Kellerman A.L., Hakcman B.B., Somes G., Predicting Outcome of Unsuccessful Prehospital Advanced Cardiac Life Support, JAMA 270:1433 (1993);Levine R.L., Wayne M.A., Miller C.C., End-Tidal Carbon Dioxide and Outcome of Out-of-Hospital Cardiac Arrest, NEJM 337:301-6 (1997);Sanders A.B., Kern K.B., Otto C.W. et al, End-Tidal Carbon Dioxide Monitoring During Cardiopulmonary Resuscitation: A Prognostic Indicator For Survival, JAMA 262:1347 (1989);Rivers E.P., Martin G.B., Smithline H. et al, The Clinical Implications of Continuous Central Venous oxygen Saturation during Human CPR. Ann Emerg. Med. 21:1094 (1992);Paradis N.A., Martin G.B., Rivers E.P. et al, Coronary Perfusion Pressure and The Return of Spontaneous Circulation in Human Cardiopulmonary Resuscitation, JAMA 263:1106 (1990);及びNieman J.T., Criley J.M., Rosborough J.P. et al, Predictive Indicies of Successful Cardiac Resuscitation After Prolonged Arrest and Experimental Cardiopulmonary Resuscitation, Ann Emerg Med 14:521 (1985)。研究において記述されているさまざまなパラメータは患者ごとに異なってもよい。

クロック１３２（図１及び図２）は、無益なレンジ内にさまざまなパラメータがある時間量を測定する。例えば、クロック１３２（図１及び図２）は、患者が死戦期リズムを有することをＩ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が示すときから、患者が２５分間死戦期リズムを有するかどうかを測定する。別の例として、クロック１３２（図１及び図２）は、患者が心静止にあることをＩ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が示すときから、患者が２５分間心静止にあるかどうかを測定する。

図６は、蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定する方法の実施例のフローチャートである。方法はステップ６０１にて始まる。ステップ６０２において、プロセッサ１０６（図１及び図２）は、パラメータが有効であるかどうかを決定するために、センサ１０２（図１及び図２）が測定するさまざまなパラメータのうちの１つに対応するデジタルデータを解析する。

ステップ６０４において、プロセッサ１０６（図１及び図２）は、パラメータが無益なレンジにあるかどうかを決定する。ステップ６０６において、プロセッサ１０６（図１及び図２）は、蘇生させるための更なる努力が不成功となることをＩ／Ｏ装置１２０（図１及び図２）を介して示すかどうか及びクロック１３２（図１、２）をリセットするかどうかを決定するために、パラメータを解析する。上述の方法は繰り返す。

図７Ａ−図７Ｃは、本発明の方法の好ましい実施例のフローチャートである。方法は、ステップ７０２にて始まる。ステップ７０４は、さまざまなパラメータのうちの１つに対応するデジタルデータを解析する。ステップ７０６は、パラメータが有効かどうかを決定する。パラメータが有効である場合、ステップ７０８に従って、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）は、パラメータが有効であることを示し、パラメータを示す。例えば、ＥｔＣＯ_２レベルが１３ｍｍＨｇである場合、ディスプレイ３０２（図３）はＥｔＣＯ_２レベルが有効なレンジにあることを表示し、１３ｍｍＨｇのＥｔＣＯ_２レベルを表示する。

ステップ７１０は、パラメータが無益なレンジにあるかどうかを決定する。パラメータが無益なレンジにある場合、ステップ７１２に従って、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）は、パラメータが無益なレンジにあることを示し、そのパラメータを示す。例えば、ＣＰＰが１４ｍｍＨｇである場合、ディスプレイ３０２（図３）は、ＣＰＰが無益なレンジにあることを表示するととも、ＣＰＰが１４ｍｍＨｇであることを表示する。

ステップ７１４は、パラメータが無益なレンジにあることをＩ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が示す時間量を測定する。このステップは更に、蘇生させるための更なる努力が不成功となることを示すに十分な時間が経過したかどうかを測定する。時間量は、研究又はカスタマイズされた標準に基づくものでありうる。例えば、研究によれば、２５分は、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が心静止又は死戦期リズムを示すに十分な時間量である。

十分な時間量が経過した場合、ステップ７１８において、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）は、蘇生させるための更なる努力が不成功となることを示し、パラメータが無益なレンジにあった時間量を示す。更に、クロック１３２（図１及び図２）はリセットされ、方法は、再びステップ７０２から始まる。例えば、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が心静止を示してから２５分が経過した場合、ディスプレイ３０２（図３）は、蘇生させるための更なる努力が不成功となることを表示するとともに、患者が２５分間心静止にあることを表示する。更に、クロック１３２（図１及び図２）はリセットされる。

十分な時間量が経過していない場合、方法はそれ自体反復する。反復の間、パラメータがなお無益なレンジ内にある場合、ステップ７１４は、パラメータが無益なレンジにはいったときから十分な時間量が経過したかどうかを解析する。ステップ７１４は、方法の最初の実行中及び方法の反復中の時間量を累積したのちに解析する。言い換えると、ステップ７１４は、パラメータが最初の実行中及び方法の反復中に無益なレンジにあった時間量を加算し、解析を実施する。

さまざまなパラメータのいくつかについて、蘇生させるための更なる努力が不成功となることを示し、クロック１３２（図１及び図２）をリセットするにはいかなる時間量も十分でありうるので、方法の別の実施例は、ステップ７１４を含まなくてもよい。例えば、中央静脈酸素飽和が任意の時間量の間３０％より少ない場合、ＲＯＳＣの可能性は０％である。従って、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）は、蘇生させるための更なる努力が不成功となることを示し、クロック１３２（図１及び図２）がリセットされる。

方法の別の代替実施例において、さまざまなパラメータの少なくとも１つが有効であり、さまざまなパラメータの前記少なくとも１つが無益なレンジにある時間の十分な量が経過した場合、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）は、蘇生させるための更なる努力が不成功となることを示し、クロック１３２（図１及び図２）がリセットされる。Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）は更に、さまざまなパラメータの前記少なくとも１つが無益なレンジにある時間量を示す。例えば、ＥｔＣＯ_２レベルが２０分の間１０ｍｍＨｇより低く、少なくとも２５分間の死戦期リズムがある場合、２つのパラメータの各々について十分な時間量が経過する。ディスプレイ３０２（図３）は、蘇生させるための更なる努力が不成功となることを表示するとともに、１０ｍｍＨｇより低いＥｔＣＯ_２レベル、ＥｔＣＯ_２レベルが１０ｍｍＨｇより低いままである時間量、死戦期リズムがあるということ、及び死戦期リズムがある時間量の２５分間を表示する。更に、クロック１３２（図１及び図２）はリセットされる。

ステップ７０６において、パラメータが無効であると決定される場合、図７Ｂのステップ７３０において、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）は、パラメータが無効であることを示すとともに、無効なパラメータを表す「？」又は「−−」のような符号を示す。例えば、患者のＥｔＣＯ_２レベルを測定するとき、センサ１０２（図１及び図２）が患者に取り付けられていない場合、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）は、パラメータが無効なことを示すために「ＥｔＣＯ_２プラグ抜け」又は「ＥｔＣＯ_２不良」を示すとともに、「？」を示す。

Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）がひとたびパラメータが無効であることを示すと、ステップ７３２は、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示（インジケーション）があるかどうかを解析する。このような指示がない場合、方法は再びステップ７０２（図７Ａ）から始まる。このような指示がある場合、ステップ７３４は、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示が除去されるべきであるかどうかどうかを解析する。ステップ７３８において、蘇生させるための更なる努力が不成功であるという指示は、以下の５つの実施例に述べるように除去される。

方法の一実施例において、さまざまなパラメータの１つが無効であることをＩ／Ｏ装置が連続して２度示す場合、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）は、蘇生させるための更なる努力が不成功となることを示すことを止める。説明のため、さまざまなパラメータのうちの１つが無効であるという指示があった直後に、方法が再びステップ７０２（図７Ａ）から始まるものとする。方法が再び始まると、パラメータが無効であることをＩ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が再び示すとともに、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示がある場合、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）はその指示を除去する。方法の反復の間のパラメータは、方法の最初の実行中に測定されたパラメータと同じである。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されず、方法は再びステップ７０２（図７Ａ）から始まる。例えば、患者のＥｔＣＯ_２レベルに対応するデジタルデータを解析したのち、ディスプレイ３０２（図３）は、ＥｔＣＯ_２レベルが無効であることを示す。方法は、再びステップ７０２（図７Ａ）から始まり、患者のＥｔＣＯ_２レベルに対応するデジタルデータを解析する。ＥｔＣＯ_２レベルが２回とも無効である場合、蘇生させるための更なる努力が不成功であるという指示が除去される。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されず、方法は再びステップ７０２（図７Ａ）から始まる。

同様に、方法の第２の実施例において、さまざまなパラメータのうちの１つが無効であることをＩ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が方法の反復の任意の回数示したのち、ステップ７３８にて、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示が除去される。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されず、方法は再びステップ７０２（図７Ａ）から始まる。方法の複数回の反復のたびに、同じパラメータに対応するデジタルデータが解析される。

方法の第３の実施例において、さまざまなパラメータのうちの１つが無効であることをＩ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が示したのちに十分な時間量が経過し、蘇生させるための更なる努力は不成功となるという指示がある場合、ステップ７３８にて、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示が除去される。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されない。

方法の第４の実施例において、さまざまなパラメータのうちの１つが無効であるという指示ののち、方法が直接ステップ７０２（図７Ａ）に進み、さまざまなパラメータのうち別のものが無効であるという指示がある場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示がステップ７３８にて除去される。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されず、方法は再びステップ７０２（図７Ａ）から始まる。蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は、このような指示があったのちに除去される。ステップ７０２（図７Ａ）に直接戻ることによって方法が反復するとき、方法は、方法の前の実行中に解析されなかったさまざまなパラメータのうちの１つに対応するデジタルデータを使用する。例えば、患者のＥｔＣＯ_２レベルに対応するデジタルデータを解析したのちに、ディスプレイ３０２（図３）が、ＥｔＣＯ_２レベルが無効であることを示す場合、方法は、再びステップ７０２（図７Ａ）から始まり、患者のＣＰＰに対応するデジタルデータを解析する。ＣＰＰが無効であり、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示がある場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示が除去される。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されず、方法はステップ７０２（図７Ａ）から始まる。

同様に、方法の第５の実施例において、さまざまなパラメータのうちのいくつかに対応するデジタルデータを解析したのち、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）がさまざまなパラメータのうちのいくつかの少なくとも１つが無効であることを示す場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示がステップ７３８にて除去される、そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されず、方法は戻って再びステップ７０２（図７Ａ）から始まる。方法は、ステップ７３８ののちそれ自体反復し、さまざまパラメータのうちの１つに対応するデジタルデータを解析する。

ステップ７１０（図７Ａ）において、さまざまなパラメータのうちの１つが無益なレンジ外にあると決定される場合、方法は、図７Ｃのステップ７４０にて、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示があるかどうかを解析する。このような指示がない場合、方法は再びステップ７０２（図７Ａ）から始まる。このような指示がある場合、ステップ７４２は、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示が除去されるべきかどうかを解析する。ステップ７４４にて、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は、以下の５つの実施例に説明するように除去される。

方法の第６の実施例において、さまざまなパラメータの１つが無益なレンジ外にあることをＩ／Ｏ装置が連続して２回示す場合、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）は、蘇生させるための更なる努力が不成功となることを示すのを止める。説明のため、さまざまなパラメータのうちの１つが無益なレンジ外にあるという指示があるとすぐに、方法は再びステップ７０２（図７Ａ）から始まるものとする。方法が再び始まり、パラメータが無益なレンジ外にあることをＩ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が再び示し、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示がある場合、Ｉ／Ｏ装置１２０（図１−図３）は指示を除去する。方法の反復の間のパラメータは、方法の最初の実行中に測定されたものと同じパラメータである。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されず、方法は再びステップ７０２（図７Ａ）から始まる。例えば、患者のＥｔＣＯ_２レベルに対応するデジタルデータを解析したのち、ディスプレイ３０２（図３）は、ＥｔＣＯ_２レベルが無益なレンジ外にあることを示す。方法は、再びステップ７０２（図７Ａ）から始まり、患者のＥｔＣＯ_２レベルに対応するデジタルデータを解析する。ＥｔＣＯ_２レベルが２回とも無益なレンジ外にある場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示が除去される。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されず、方法は再びステップ７０２（図７Ａ）から始まる。

同様に、方法の第７の実施例において、さまざまなパラメータのうちの１つが無益なレンジの外側にあることをＩ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が方法の反復の任意の回数示したのち、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示がステップ７４４にて除去される。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功であるという指示は除去されず、方法は再びステップ７０２（図７Ａ）から始まる。方法の複数回の反復の各々について、同じパラメータに対応するデジタルデータが解析される。

方法の第８の実施例において、さまざまなパラメータのうちの１つが無益なレンジ外にあることをＩ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が示したのち十分な時間量が経過し、蘇生させるための更なる努力は不成功となるという指示がある場合、蘇生させるための更なる努力は不成功となるという指示がステップ７４４にて除去されることができる。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力は不成功となるという指示は除去されない。

方法の第９の実施例において、さまざまなパラメータのうちの１つが無益なレンジ外にあるという指示ののち、方法が直接ステップ７０２（図７Ａ）に進み、さまざまなパラメータのうち別のものが無益なレンジ外にあるという指示がある場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示がステップ７４４にて除去される。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されず、方法は再びステップ７０２（図７Ａ）から始まる。蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は、このような指示があったあとに除去される。方法が直接ステップ７０２（図７Ａ）に戻ることによって反復するとき、方法は、方法の以前の実行中に解析されていないさまざまなパラメータのうちの１つに対応するデジタルデータを使用する。例えば、患者のＥｔＣＯ_２レベルに対応するデジタルデータを解析したのち、ＥｔＣＯ_２レベルが無益なレンジ外にあることをディスプレイ３０２（図３）が示す場合、方法は、再びステップ７０２（図７Ａ）から始まり、患者のＣＰＰに対応するデジタルデータを解析する。ＣＰＰが無益なレンジ外にあり、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示がある場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去される。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されず、方法はステップ７０２（図７Ａ）から始まる。

同様に、方法の第１０の実施例において、さまざまなパラメータのいくつかに対応するデジタルデータを解析したのち、さまざまなパラメータのいくつかの少なくとも１つが無益なレンジ外にあることをＩ／Ｏ装置１２０（図１−図３）が示す場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示がステップ７４４にて除去される。そうでない場合、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示は除去されず、方法は戻り、ステップ７０２（図７Ａ）から再び始まる。方法は、ステップ７４４ののちそれ自体反復し、さまざまなパラメータのうちの１つに対応するデジタルデータを解析する。

ソフトウェアにおいて実現される場合の患者監視システム１００（図１、図２及び図５）、又は論理関数を実現するための実行可能な命令の並べられたリストを方法の各々が含む図６及び図７Ａ−図７Ｃの方法は、例えばコンピュータに基づくシステム、プロセッサを含むシステム、又は命令実行システム、機器若しくは装置から命令をフェッチし、それらの命令を実行することができる他のシステムのような、命令実行システム、機器又は装置によって又はそれに関連して使用されるいかなるコンピュータ読み取り可能な媒体においても表現されることができる。本明細書のコンテクストにおいて、「コンピュータ読み取り可能な媒体」は、命令実行システム、機器若しくは装置によって又はそれに関連して使用されるプログラムを含み、記憶し、通信し、伝播し、伝達することができるいかなる手段であってもよい。

コンピュータ読み取り可能な媒体は、例えば電子、磁気、光学、電磁気、赤外線又は半導体のシステム、機器、装置又は伝播媒体でありうるが、これに限定されるものではない。コンピュータ読み取り可能な媒体のより具体的な例は、１つ又は複数のワイヤをもつ電気的接続、携帯型コンピューティング装置ディスケット、ＲＡＭ、ＲＯＭ、消去可能プログラマブルＲＯＭ（ＥＰＲＯＭ）、電気的ＥＰＲＯＭ（ＥＥＰＲＯＭ）、フラッシュメモリ、光ファイバ及び携帯型ＣＤＲＯＭである。プログラムは、例えば紙又は他の媒体の光学走査を通して捕らえられ、コンパイルされ、インタープリットされ、又は必要に応じた適切な態様で処理され、コンピュータメモリに記憶されるので、コンピュータ読み取り可能な媒体は、プログラムが印刷された紙又は別の適切な媒体でありうることに留意されたい。

患者監視システム１００（図１、図２及び図５）がハードウェアにおいて実現される代替実施例において、患者監視システム１００（図１、図２及び図５）は、データ信号に関して論理関数を実行するための論理ゲートを有するディスクリート論理回路、適当な組み合わせの論理ゲートを有するＡＳＩＣ、ＰＧＡ及びＦＰＧＡのような技術のいかなるもの又はいかなる組み合わせによっても実現されることができる。

図６及び図７Ａ−図７Ｃのフローチャートは、図１、図２及び図５の患者監視システム１００のソフトウェアインプリメンテーションの可能なインプリメンテーションのアーキテクチャ、機能及び動作を示す。この点について、それぞれのブロックは、指定された１つ又は複数の論理関数を実行する１つ又は複数の実行可能な命令を含むモジュール、セグメント又はコードの一部を表す。更に、代替の実現例において、ブロックに記された機能は、図６及び図７Ａ−図７Ｃに記された順序から外れて行われてもよいことに留意すべきである。例えば、図７Ａに連続して示される２つのブロックは、実際には、実質的に並行に実行されることができ、又はこれらのブロックは、以下に更に説明するように、関係する機能に依存して逆の順序で実行されてもよい。

本発明の上述の実施例、とりわけいかなる「好適な」実施例も、実現例の単なる可能な例示にすぎず、単に本発明の原理の明瞭な理解のために説明されていることが強調されるべきである。本発明の精神及び原理から実質的に逸脱することなく、多くの変更及び変形が本発明の上述の（複数の）実施例に対して施されることができる。すべてのこのような変形例及び変更例は、この開示及び本発明の範囲内において本願明細書に含められ、添付の特許請求の範囲によって保護されることが意図される。

蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定するシステムである患者監視システムを有する監視装置の実施例を示すブロック図。患者監視システムを具備する図１の監視装置の別の実施例を示すブロック図。図１及び図２の監視装置が具備する入力／出力装置の例のブロック図。図１及び図２の監視装置に電力を供給する電源の例のブロック図。図１及び図２の患者監視システムの実施例のブロック図。蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定する方法の実施例のフローチャート。図７Ｂ及び図７Ｃと共に本発明の方法の好ましい実施例を示すフローチャート。図７Ａ及び図７Ｃと共に本発明の方法の好ましい実施例を示すフローチャート。図７Ａ及び図７Ｂと共に本発明の方法の好ましい実施例を示すフローチャート。

Claims

蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定する装置の作動方法であって、前記装置は、プロセッサ、メモリ及びディスプレイを有する、方法であって、
前記プロセッサが、第１のパラメータに対応するデジタルデータを解析して、前記第１のパラメータが有効であるかどうかを決定するステップと、
前記プロセッサが、前記有効な第１のパラメータが第１の無益なレンジにあるかどうかを決定するステップと、
前記プロセッサが、前記第１の無益なレンジにある前記第１のパラメータを解析して、蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定するステップと、
前記プロセッサが、蘇生させるための更なる努力が不成功となるとの決定により、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイに表示するステップと、
前記プロセッサが、前記第１のパラメータを解析して、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去すべきかどうかを決定するステップと、
前記プロセッサが、前記指示を除去すべきであるとの決定により、前記指示を前記ディスプレイから除去するステップと、
を含む方法。
蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定する前記ステップは、
前記第１のパラメータが前記第１の無益なレンジにある時間量を計算するステップと、
前記第１のパラメータが十分な時間量の間前記第１の無益なレンジにあるとの決定により、蘇生させるための更なる努力が不成功になると決定するステップと、
を含む請求項１に記載の方法。
前記プロセッサが、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去すべきかどうかを決定するために、無効である前記第１のパラメータを解析するステップを更に含む、請求項１に記載の方法。
蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去すべきかどうかを決定するために、無効である前記第１のパラメータを解析する前記ステップが、
前記第１のパラメータが無効である回数を測定するステップと、
前記回数に基づいて、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去することを決定するステップと、
を含む請求項３に記載の方法。
蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去すべきかどうかを決定するために、無効である前記第１のパラメータを解析する前記ステップが、
前記第１のパラメータが無効である時間量を測定するステップと、
前記時間量が十分に大きいとの検出に基づいて、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去することを決定するステップと、
を含む請求項３に記載の方法。
蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定する装置の作動方法であって、前記装置は、プロセッサ、メモリ及びディスプレイを有する、方法であって、
前記プロセッサが、第１のパラメータに対応するデジタルデータを解析して、前記第１のパラメータが有効であるかどうかを決定するステップと、
前記プロセッサが、前記有効な第１のパラメータが第１の無益なレンジにあるかどうかを決定するステップと、
前記プロセッサが、第２のパラメータに対応するデジタルデータを解析して、前記第２のパラメータが有効であるかどうかを決定するステップと、
前記プロセッサが、前記第２のパラメータが第２の無益なレンジにあるかどうかを決定するステップと、
前記プロセッサが、前記第１の無益なレンジに入る前記第１のパラメータ及び前記第２の無益なレンジに入る前記第２のパラメータを解析して、蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定するステップと、
前記プロセッサが、蘇生させるための更なる努力が不成功となるとの決定により、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイに表示するステップと、
前記プロセッサが、前記第１のパラメータ及び前記第２のパラメータを解析して、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去すべきかどうかを決定するステップと、
前記プロセッサが、前記指示を除去すべきであるとの決定により、前記指示を前記ディスプレイから除去するステップと、
を含む方法。
前記第１の無益なレンジに入る前記第１のパラメータ及び前記第２の無益なレンジに入る前記第２のパラメータを解析して、蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定する前記ステップが、
前記第１のパラメータが前記第１の無益なレンジにある第１の時間量と、前記第２のパラメータが前記第２の無益なレンジにある第２の時間量とを計算するステップと、
前記第１のパラメータが、第１の十分な時間量の間前記第１の無益なレンジにあり、前記第２のパラメータが、第２の十分な時間量の間前記第２の無益なレンジにあるとの決定により、蘇生させるための更なる努力が不成功となると決定するステップと、
を含む請求項６に記載の方法。
前記プロセッサが、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去すべきかどうかを決定するために、無効である前記第１のパラメータ及び無効である前記第２のパラメータを解析するステップを更に含む、請求項６に記載の方法。
蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去すべきかどうかを決定するために、無効である前記第１のパラメータ及び無効である前記第２のパラメータを解析する前記ステップが、
前記第１のパラメータが無効であり、前記第２のパラメータが無効であるとの検出に基づいて、蘇生させるための更なる努力が不成功であるという指示を前記ディスプレイから除去することを決定するステップ、
を含む請求項８に記載の方法。
蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定するシステムであって、
パラメータを測定するセンサと、
前記パラメータが有効であるかどうかを決定するために前記パラメータに対応するデジタルデータを解析し、前記パラメータが無益なレンジにあるかどうかを決定し、蘇生させるための更なる努力が不成功となるかどうかを決定するために前記パラメータを解析し、蘇生させるための更なる努力が不成功となるとの決定により、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示をディスプレイに表示し、前記パラメータを解析して、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去すべきかどうかを決定し、前記指示を除去すべきであるとの決定により、前記指示を前記ディスプレイから除去するプロセッサと、
を有するシステム。
請求項１０に記載のシステムを有する体外除細動器。
前記プロセッサが、前記第１のパラメータを解析して、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去すべきかどうかを決定するステップを更に含み、該ステップは、前記第１のパラメータが前記第１の無益なレンジ外にある場合、前記ディスプレイから前記指示を除去すべきであると決定することを含む請求項１に記載の方法。
前記プロセッサが、前記第１のパラメータ及び前記第２のパラメータを解析して、蘇生させるための更なる努力が不成功となるという指示を前記ディスプレイから除去すべきかどうかを決定するステップを更に含み、該ステップは、前記第１又は前記第２のパラメータが前記第１又は前記第２の無益なレンジ外にある場合、前記ディスプレイから前記指示を除去すべきであると決定することを含む請求項６に記載の方法。