JP4368597B2

JP4368597B2 - 診療情報提供方法および診療情報提供装置

Info

Publication number: JP4368597B2
Application number: JP2003054096A
Authority: JP
Inventors: 弥生佐藤
Original assignee: Fujitsu Ltd
Current assignee: Fujitsu Ltd
Priority date: 2003-02-28
Filing date: 2003-02-28
Publication date: 2009-11-18
Anticipated expiration: 2023-02-28
Also published as: JP2004265077A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、診療情報の提供を行うサーバによって実行される診療情報提供方法および診療情報提供装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、高齢患者が病院に診察してもらいに行く場合、患者と医者とのコミュニケの問題などから家族が付き添う必要がしばしば見られる。家族が遠隔地に住んでいる場合や家族の都合により付添いができるとはかぎらない。このような問題を解決するために、遠隔地からの診察にネットワークを用いて患者が家で診察できる仕組みがある。そして、患者の家族と医者とが情報を交換するために、電子メールなどが用いられている。
【０００３】
また、医療の場では、最新のデータを順次補充し、更新されたエヴィデンスを提供、個々の患者にとって最適なエヴィデンスを提供し、統計的に見て良い医療というだけでなく、患者の多様な価値観に即した医療への柔軟な意思決定を支援することが行われている（特許文献１）。
【０００４】
【特許文献１】
特開平１１−３５３１８３号公報の〔０００８〕など参照。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、遠隔地からネットワークを通じて患者が医師の診断を受ける場合、患者側の家にも設備が必要となってしまったり、診察時間に合わせて家族も待機しなければないなどの問題がある。
【０００６】
また、電子メールなどでの情報の交換は、一方的に「通知する」という性格のものであり、情報の理解度に問題があった。
【０００７】
また、医療の場で、患者への統計的に見てよい医療を提供できても、患者とその付添いの家族とが遠隔地の場合にはこれらの間の情報の交換が十分できないなどの問題があった。
【０００８】
本発明は、これらの問題を解決するため、遠隔地に住む患者の家族や時間の都合で診察に同行できない家族と容易かつ正確に診断結果を伝達すると共に医師との間の正確な情報交換を実現することを目的としている。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
図１を参照して課題を解決するための手段を説明する。
【００１０】
図１において、蓄積手段１７は、患者が医師の診察を受けたときの音声データ、画像データ、および患者の状況、診察結果を記入した文書データを収集するものである。
【００１１】
関連用語ＤＢ２１は、文書、音声中に出現する当該内容を特徴づける関連用語に対応づけて分類、重要度を予め登録したものである。
【００１２】
編集手段３２は、音声データ、画像データ、および文書データをそれぞれブロックに分割したり、分割した音声データおよび文書データ内に出現した、予め作成した関連用語ＤＢ２１に登録されている音声あるいは文書の関連用語およびその重要度を当該関連用語に付与された分類毎に抽出すると共に当該分類に対応づけて各音声データ、文書データ、更に対応する画像データがあるときは当該画像データを対応付けて保存したりなどするものである。
【００１３】
提示手段３４は、患者あるいは患者の家族などからの開示要求に対応して、開示要求のあった者の開示レベルで許可される重要度を持つ分類に対応付けられて登録されている患者の文書データ、音声データ、および画像データを提示したりなどするものである。
【００１４】
次に、動作を説明する。
蓄積手段１７が患者が医師の診察を受けたときの音声データ、画像データ、および患者の状況、診察結果を記入した文書データを収集し、編集手段３２が音声データ、画像データ、および文書データをそれぞれブロックに分割し、分割した音声データおよび文書データ内に出現した、予め作成した関連用語ＤＢ２１に登録されている音声あるいは文書の関連用語およびその重要度を当該関連用語に付与された分類毎に抽出すると共に当該分類に対応づけて各音声データ、文書データ、更に対応する画像データがあるときは当該画像データを対応付けて保存し、提示手段３４が患者あるいは患者の家族などからの開示要求に対応して、開示要求のあった者の開示レベルで許可される重要度（開示レベル）を持つ分類に対応付けられて登録されている患者の文書データ、音声データ、および画像データを提示するようにしている。
【００１５】
この際、分類に対応付けられた文書カードに対応づけて同一あるいは類似の関連用語を含む音声データ、更に、対応する画像データを関連づけて保存し、開示要求があったときに文書カードの内容を提示し、更なる開示要求に応じて音声データ、画像データを提示するようにしている。
【００１６】
また、患者を含めて開示要求する者に対応づけて開示レベルをテーブルに予め登録し、開示要求があったときに当該テーブルに登録されている重要度（開示レベル）以下の分類の文書データ、音声データ、画像データを提示するようにしている。
【００１７】
従って、遠隔地に住む患者の家族や時間の都合で診察に同行できない家族と容易かつ正確に診断結果を伝達すると共に医師との間の正確な情報交換を実現することが可能となる。
【００１８】
【発明の実施の形態】
次に、図１から図１０を用いて本発明の実施の形態および動作を順次詳細に説明する。
【００１９】
図１は、本発明のシステム構成図を示す。
図１において、サーバ１は、病院のサーバ１であって、医師が患者を診察したときの音声データ、画像データ、更にカルテなどに記入した文書データを蓄積し、関連用語ＤＢ２１をもとに分類し、患者やその家族などの開示要求に応じて開示レベルに対応した文書データ、音声データ、画像データを提示したりなどするものであり、ここでは、１１から３６などから構成されるものである。
【００２０】
本人認証装置（受付装置）１１は、患者の診察依頼やその連絡先の家族などを受付けて登録するものであって、ここでは、受付けた内容を患者ＤＢ１３に登録するものである（図４の（ａ）の患者ＤＢ１３参照）。
【００２１】
本人認証手段１２は、患者などの本人を認証するものであって、例えば患者が持参した診察カードからデータを読取ったり、更にパスワードの入力を促して読取ってユーザＩＤ（患者ＩＤ）、パスワードなどにより本人（患者、家族）を認証したりするものである。
【００２２】
患者ＤＢ１３は、患者ＩＤに対応づけて氏名、連絡先、保護者などの情報を登録するものである（図４の（ａ）参照）。
【００２３】
診察１４は、医者が患者を診察することであって、ここでは、診察したときの患者の状況や診察結果を診察結果文書作成装置１５を用いてカルテ（電子カルテ）に記入したり、撮影装置１６で撮影した画像（Ｘ線写真）などを蓄積させたりなどすることである。
【００２４】
診察結果文書作成装置１５は、診察結果を文書データ（カルテ、各種検査指示書など）を作成するものである。
【００２５】
撮影装置１６は、患者の状況を撮影したり、各種検査用の画像（胸部、足などのＸ線画像、超音波画像など）を撮影するものである。
【００２６】
蓄積手段１７は、診察時の患者の状況を撮影した画像データ、音声データ、更に作成したカルテなどの文書データを蓄積するものである。
【００２７】
画像ＤＢ１９は、診察時の患者を撮影した画像、更に、各種検査した画像（Ｘ線画像、超音波画像など）を蓄積するものである。
【００２８】
文書データ（カルテ）ＤＢ２０は、医師などが作成した文書データ（カルテ）などを蓄積するものである。
【００２９】
関連用語ＤＢ２１は、文書データ、音声データなどに出現する関連用語、分類、重要度を予め登録したものである（図４の（ｃ）参照）。
【００３０】
音声カード２２は、音声データをブロックに分割し、分割した音声データについて関連用語ＤＢ２１に登録されている関連用語の分類に対応づけて作成したものである（図２から図１０を用いて後述する）。
【００３１】
文書カード２３は、文書データをブロック（節）に分割し、分割した文書データについて関連用語ＤＢ２１に登録されている関連用語の分類に対応づけて作成したものである（図２から図１０を用いて後述する）。
【００３２】
診察ＤＢ２５は、患者ＩＤに対応づけて診察内容、および文書カード、音声カード、更に画像カード（診察画像）を作成して関連付けて登録したものである（図４の（ｂ）など参照）。
【００３３】
事前問診受付手段２６は、患者がサーバ１からダウンロードした事前問診画面（図５）を画面上に表示して質問に答え、サーバ１でその応答内容を受付け、診断ＤＢ２５に登録するものである。尚、患者が病院に出かけて、当該病院内の端末を操作して図５の事前問診画面を表示させて質問に答えたり、あるいは事前問診用紙に記入し答えてこれをスキャナで読取って自動認識したりし、診察ＤＢ２５に登録するようにしてもよい。
【００３４】
音声解析手段３０は、音声データを解析し、関連用語を抽出したりなどするものである。
【００３５】
文書解析手段３１は、文書データ（カルテなど）を解析し、関連用語を抽出したりなどするものである。
【００３６】
編集手段３２は、音声データ、画像データ、および文書データをそれぞれブロックに分割したり、分割した音声データおよび文書データ内に出現した、予め作成した関連用語ＤＢ２１に登録されている音声あるいは文書の関連用語およびその重要度を当該関連用語に付与された分類毎に抽出すると共に当該分類に対応づけて各音声データ、文書データ、更に対応する画像データがあるときは当該画像データを対応付けて保存したりなどするものである。
【００３７】
提示手段３４は、患者あるいは患者の家族などからの開示要求に対応して、開示要求のあった者の開示レベルで許可される重要度（開示レベル）を持つ分類に対応付けられて登録されている患者の文書データ、音声データ、および画像データを提示したりなどするものである。
【００３８】
開示レベル判定手段３５は、患者やその家族などから開示要求に対応して、テーブルを参照してその開示レベルを判定するものである（図１０参照）。
【００３９】
送受信手段３６は、サーバ１とサーバ４、端末５との間でデータの送受信（ウェブ、電子メールなどで送受信）するものである。
【００４０】
サーバ４は、ダウンロードセンタのサーバであって、ここでは、複数の病院のサーバ１からの各種データを蓄積し、患者やその家族などの開示要求に応じて、電子メールあるいはＣＤ−Ｒなどでその開示レベルに応じた情報を提供サービスするものである。
【００４１】
端末（患者／家族）５は、患者や家族の端末であって、ここでは、送受信手段５１、受信装置／映像再現装置５２、患者家族本人認証装置５３、本人認証手段５４などから構成されるものである。
【００４２】
送受信手段５１は、サーバ１，４などと相互にデータの送受信（電子メール、ウェブなどで送受信）するものである。
【００４３】
受信装置／映像再現装置５２は、サーバ１，４から受信した患者の情報（文書データ、音声データ、画像データ）を再生するものである。
【００４４】
患者家族本人認証装置５３は、患者、その家族の本人認証を行う装置である。
本人認証手段５４は、本人の認証を行うものである（例えばユーザＩＤ，パスワードを入力させて本人認証を行うものである）。本人認証にＯＫとなると、初めて受信装置／映像再現装置５２により、開示レベルに応じた患者の診察時の音声データ、文書データ、画像データを再現して視聴することが可能となる。
【００４５】
次に、図２および図３のフローチャートの順番に従い図１の構成の全体の動作を説明する。
【００４６】
図２および図３は、本発明の動作説明フローチャート（全体）を示す。ここで、端末（病院）１は病院の端末（サーバ）であり、端末（患者／家族）５は端末（患者／家族）５である。
【００４７】
図２において、Ｓ１は、診察を予約する。これは、患者が図１の端末５を操作あるいは病院の端末を操作し、病院のサーバ（ウェブサーバ）１にアクセスしホームページを表示させ、その中で診察予約を選択して診察予約画面を表示させ、患者ＩＤ、診察予約日時などを入力して予約する。
【００４８】
Ｓ２は、Ｓ１の診察予約を病院のサーバ１が受付ける。
Ｓ３は、患者が事前問診の画面を開く。これは、患者が例えば後述する図５の事前問診画面を表示させる。
【００４９】
Ｓ４は、入力する。
Ｓ５は、送信する。これらＳ３からＳ５により、患者は事前問診画面（図５の）から診察を受けようとする事前問診に回答（選択あるいは入力）し、端末（サーバ）１に送信する。
【００５０】
Ｓ６は、Ｓ５で送信された患者の事前問診の内容を当該患者ＩＤに対応づけて保存する。
【００５１】
Ｓ７は、患者が病院を訪問する。
Ｓ８は、医者が事前問診の回答内容を参照する。
【００５２】
Ｓ９は、診察開始する。これは、医者がＳ８で事前問診の回答内容を参照し、患者の診察を開始する。
【００５３】
Ｓ１０は、録画開始する。これは、Ｓ９で医者が患者の診察を開始したことに対応して、音声の録音および画像の録画を開始する。
【００５４】
Ｓ１１は、録画終了する。
Ｓ１２は、医者が診察結果を入力する。例えばカルテ（電子カルテ）に患者の状況および診察結果を入力する。
【００５５】
Ｓ１３は、診察結果の速報を通知する。これは、診察結果の速報（概況、例えば診察の結果,特に問題なしなどの概況）を電子メールで登録されている家族に送信する。
【００５６】
Ｓ１４は、開示レベルを要求する。
Ｓ１５は、開示レベルを入力する。
【００５７】
Ｓ１６は、開示レベルを設定する。
Ｓ１７は、自己管理レベルを設定する。
【００５８】
図３のＳ１８は、カードを作成する。
Ｓ１９は、データベースに登録する。これらＳ１４からＳ１９は、病院のサーバ１からの開示レベルの要求に対応して、患者側で患者、その家族の開示レベルを入力し、この入力を受取った病院のサーバ１が図４の（ａ）の患者ＤＢ中に患者自身の自己管理レベル、および保護者の開示レベル（パスワード、電子メールアドレスなど）を登録する。
【００５９】
Ｓ２０は、診断終了結果を通知する。
Ｓ２１は、開示を要求する。
【００６０】
Ｓ２２は、開示レベルと自己管理レベルによって情報を提示する。
Ｓ２３は、表示する。これらＳ２０からＳ２３は、医者が患者の診断を終了したときに、診断終了結果を患者あるいはその家族に電子メールで通知し、診断終了結果通知を受取った患者あるいは家族がその内容の開示を病院側のサーバ１に要求すると、病院側のサーバ１では要求のあった家族および患者の開示レベル、自己管理レベルを図４の（ａ）の患者ＤＢ１３を参照して取り出し、当該開示レベル、自己管理レベルに対応する患者の文書データ、音声データ、画像データを取り出して患者側に電子メールなどで送信し、表示させる。
【００６１】
以上によって、患者が診察を予約し、事前問診画面に回答して病院側のサーバ１に保存し、患者が病院を訪問して診察を受けると、医者が事前問診の回答内容を参照し、患者の診察を開始および録画を開始し、診察が終了すると診察終了結果を電子メールなどで家族などに通知し、家族、患者が診察の内容の開示要求すると、予め登録されている開示レベル、自己管理レベルを取り出してこれに合致する診察時の文書データ、音声データ、画像データの送付を受けて再生し、診察詳細内容を知ることが可能となる。以下順次詳細に説明する。
【００６２】
図４は、本発明のＤＢ例を示す。
図４の（ａ）の患者ＤＢの例を示す。患者ＤＢ１３は、図示の下記の情報を対応づけて登録したものである。
【００６３】
・患者ＩＤ：
・患者氏名：
・告知状況：
・自己管理レベル：
・保護者（家族）：
・氏名：
・続柄：
・開示レベル：
・パスワード：
・メールアドレス：
・その他：
ここで、患者ＩＤは患者に付与した一意のＩＤである。患者氏名は患者の氏名である。告知状況は重症の病気（例えばガン）を患者本人に告知したか否かを表すフラグ（１：告知未、２：告知済み）である。自己管理レベルは患者が自分自身の情報を正確に判断出来るかを示すレベルであり、患者本人に対する情報の開示レベルの指標となるものである。保護者（家族）は患者の保護者（家族）であって、氏名、続柄、開示レベル（患者の病気などの開示するレベル）、パスワード、連絡先の電子メールアドレスを当該保護者毎に設定する。
【００６４】
以上のように、患者ＩＤに対応づけて当該患者自身に病状などの内容を知らせる自己管理レベル、更に、保護者毎にその開示レベル、連絡先などを一元登録して管理することが可能となる。
【００６５】
図４の（ｂ）は、診察ＤＢの例を示す。診察ＤＢ２５は、医者が患者を診察したときの各種データを関連づけて登録するものであって、ここでは、図示の下記のデータを対応づけて登録するものである。
【００６６】
・患者ＩＤ：
・カルテＮＯ：
・診察ＩＤ：
・報告書：
・診察日：
・診察結果：
・分類：
・文書カードＮＯ：
・音声カードＮＯ：
・診察画像：
・その他：
ここで、患者ＩＤは既述した図４の（ａ）の患者ＩＤである。カルテＮＯは当該患者ＩＤのカルテ番号である。診察ＩＤは当該患者の診察履歴を管理するＩＤであり、診察毎に与えられるＩＤである。報告書は当該患者の各種報告書（例えば検査報告書など）である。診察日は医者が患者を診察した日時である。診察結果は医者が患者を診察して結果であって、ここでは、分類、文書カード、音声カード、診察画像（画像データ）を対応づけて登録したものである（図８から図１０を用いて後述する）。
【００６７】
以上のように、患者ＩＤに対応づけて診察の内容（診察日、診察結果）を登録し、患者あるいはその家族からの開示要求に対応して、図４の（ａ）の患者ＤＢ１３に登録されている患者自身の自己管理レベル、保護者の開示レベルに応じた文書カード、音声カード、画像データ（診察画像）を提示し、診察時の内容を確認することが可能となる。
【００６８】
図４の（ｃ）は、関連用語ＤＢの例を示す。関連用語ＤＢ２１は、医者が患者を診察したときに出現する関連用語（診察内容を表現する重要な用語、例えば「検査」、「自覚病状」などの用語）と、その分類、重要度を予め登録したものである。分類は、医者が患者を診察したときにその診察の状況を特徴づける関連用語に同一分類を付与したものである。重要度は、分類を決定するために、より適切な関連用語であることを示すものであり、医者が患者を診察したときの文書（カルテなど）、音声データを分割してブロックにし、ブロック内に異なる分類に属する複数の関連擁護が同じ頻度で抽出されたときは、重要度が最も大きい（または小さい）関連用語が属する分類を当該ブロックの分類と決定する。また、管理者が当該ブロックの音声データ、文書データを参照し、当該分類の重要度（開示レベル）を付け直してもよい。
【００６９】
以上のように関連用語ＤＢ２１に関連用語、分類、重要度を予め登録することにより、自動的に医者が患者を診察したときの音声データ、文書データ、画像データをブロックに分割し、各ブロック毎の音声データ、文書データ、画像データについて、関連用語ＤＢ２１を参照して分類を付与し既述した図４の（ｂ）の診察ＤＢ２５の診察結果の欄の分類、文書カード（文書データを設定したカード）、音声カード（音声データを設定したカード）、診察画像（画像データを設定したカードなど）を自動作成することが可能となる。
【００７０】
図５は、本発明の事前問診画面例を示す。これは、患者が診察予約したときに表示される事前問診画面の例であって、日付、氏名を入力、更に、質問について選択し、図示外の送信ボタンを押下し、病院のサーバ１に事前問診の内容を送信するためのものである。
【００７１】
図６は、本発明のレベル例を示す。
図６の（ａ）は、開示レベルの例を示す。開示レベルは、図示の下記の情報を対応づけたものである。
【００７２】
・開示レベル：
・開示情報：
ここでは、開示レベルをＡ，Ｂ，Ｃの３段階に分けている。
【００７３】
・開示レベルＡは、全ての情報（患者に関する全ての情報）を表示（提示）するものであって、例えば図４の（ａ）の患者ＤＢ１３の保護者の欄の開示レベルＡのときに、当該患者の図４の（ｂ）の診察ＤＢ２５中の全ての情報（診察結果など）を表示（提示）する。
【００７４】
・開示レベルＢは、患者に告知した情報のみを表示し、または別途設定があった場合はブロックの分類を決定した関連用語の重要度が例えば２以下（２と１）の文書カード、音声カード、診察画像を提示する。
【００７５】
・開示レベルＣは、病状、検査結果、概略を表示する。この開示レベルＣの場合には、既述した図４の（ｂ）の診察結果のうちの分類の重要度が例えば１以下の文書カード、音声カード、診察画像を提示する。
【００７６】
以上のように、患者の保護者の開示レベルを決め、既述した図４の（ａ）の保護者の欄の開示レベルに設定することにより、当該開示レベルで決まる情報（文書カード、音声カード、診察画像など）を提示するように自動制御することが可能となる。
【００７７】
図６の（ｂ）は、自己管理レベルの例を示す。自己管理レベルは、図示の下記の情報を対応づけたものである。
【００７８】
・自己管理レベル：
・開示レベル：
・患者の状態の例：
ここでは、自己管理レベルをＡ，Ｂ，Ｃの３段階に分けている。
【００７９】
・自己管理レベルＡは開示範囲としてすべての患者の情報を患者自身に表示するものであって、例えば患者の状態の例として
・呆症の状態：軽度
・心療内科への通院：無し
・成人：
・本人への告知：全て済み
の場合などがある。
【００８０】
・自己管理レベルＢは開示範囲として患者に告知した患者の情報のみを患者自身に表示するものであって、例えば患者の状態の例として
・呆症の状態：中度
・心療内科への通院：経過観察
・未成年：
・本人への告知：一部未告知
の場合などがある。
【００８１】
・自己管理レベルＣは開示範囲として病状、検査結果、概略表示するものであって、例えば患者の状態の例として
・呆症の状態：重度
・心療内科への通院：有
・子供
の場合などがある。
【００８２】
図７は、本発明の報告書例を示す。これは、病院のサーバ１から患者あるいは患者の家族（保護者）に電子メールなどで送付される診断結果報告書の画面イメージを模式的に示す。図示の画面イメージを電子メールの添付ファイルで受信した患者あるいはその家族は、図示の１から１０の番号のうちの該当するものの右端の対象ＵＲＬをマウスでクリックすると、埋め込まれているＵＲＬにアクセスして該当頁の内容を、病院のサーバ（ＷＷＷサーバ）１からダウンロードし、当該患者の詳細な診断結果内容を表示させて、見ることが可能となる。この際、表示要求した患者あるいはその家族の既述した開示レベルをもとに許可された内容のみをダウンロードして視聴することが可能となる。
【００８３】
図８は、本発明の動作説明フローチャート（音声カード作成）を示す。
図８において、Ｓ３１は、音声ブロックに分割する。これは、医者が患者を診察したときに録音（録画）した音声データについて例えば５分毎のブロックの音声データに分割する。
【００８４】
Ｓ３２は、音声データを解析する。これは、各ブロック毎の音声データを解析し、自動認識してテキストデータを生成する。
【００８５】
Ｓ３３は、分類毎に関連用語の多いものが見つかったか判別する。これは、Ｓ３２でブロック毎に音声データを自動認識してテキストデータに変換し、当該テキストデータ中に出現した用語について、既述した図４の（ｃ）の関連用語ＤＢ２１を参照して関連用語を抽出し、抽出した関連用語を分類毎にその頻度を集計し、多いもの（多い分類、多い関連用語）が見つかったか判別する。ＹＥＳの場合には、Ｓ３４で関連用語の分類に対応づけて音声カードとして保存し、Ｓ３５に進む。一方、Ｓ３３のＮＯの場合には、Ｓ３５に進む。
【００８６】
Ｓ３５は、すべての音声ブロックが終了か判別する。ＹＥＳの場合には、終了する。ＮＯの場合には、Ｓ３２に戻り次のブロックの音声データについて繰り返す。
【００８７】
以上によって、診察時に録音した音声データについてブロック分割し、ブロックの音声データ毎に解析して関連用語ＤＢ２１を参照して関連用語の多い分類を抽出し、当該分類に対応づけて音声データを保存することが可能となる。
【００８８】
図９は、本発明の動作説明フローチャート（文書カード作成）を示す。
図９において、Ｓ４１は、文書を節毎に分割する。
【００８９】
Ｓ４２は、節毎に文書データを解析する。これは、各分割した各ブロック毎の文書データを解析する。
【００９０】
Ｓ４３は、分類毎に関連用語の多いものが見つかったか判別する。これは、Ｓ３２でブロック毎に文書データを解析し、当該文書データ中に出現した用語について、既述した図４の（ｃ）の関連用語ＤＢ２１を参照して関連用語を抽出し、抽出した関連用語を分類毎にその頻度を集計し、多いもの（多い分類、多い関連用語）が見つかったか判別する。ＹＥＳの場合には、Ｓ４４で関連用語の分類に対応づけて文書カードとして保存し、Ｓ４５に進む。一方、Ｓ４３のＮＯの場合には、Ｓ４７に進む。
【００９１】
Ｓ４５は、分類毎に音声データに同類のもが有りか判別する。これは、Ｓ４４で保存した分類に対応づけて保存した文書カードに対して、既述した図８のＳ３４で保存した音声カードに同類（同一および類似）のものがあるか判別する。ＹＥＳの場合には、Ｓ４５で音声データに関連づけて保存する。これにより、分類に対応づけた文書データに、更に、同類の音声データが追加されたこととなる（図４の（ｂ）の診察ＤＢ２５の診察結果の欄の分類、文書カード、音声カード参照）。そして、Ｓ４７に進む。一方、Ｓ４５のＮＯの場合には、Ｓ４７に進む。尚、画像データ（診察画像）については、音声データと同一のブロックに分割されたものを同一分類として対応づけて保存する。
【００９２】
Ｓ４７は、すべての文書ブロックが終了か判別する。ＹＥＳの場合には、終了する。ＮＯの場合には、次のブロックの文書データについて、Ｓ４２以下を繰り返す。
【００９３】
以上によって、診察時に作成したカルテ、検査報告書などの文書データについてブロック分割し、ブロックの文書データ毎に解析して関連用語ＤＢ２１を参照して関連用語の多い分類を抽出し、当該分類に対応づけて文書データ、更に、同類の音声データを保存することが可能となる（図４の（ｂ）の診察ＤＢ２５の診察結果の欄の分類、文書カード、音声カード参照）。
【００９４】
図１０は、本発明の動作説明フローチャート（開示）を示す。
図１０において、Ｓ５１は、表示依頼者のＩＤを受付ける。これは、表示依頼をした患者あるいはその家族などのＩＤを受付ける。
【００９５】
Ｓ５２は、開示レベルを取得する。ここで、例えば既述した図４の（ａ）の患者ＤＢ１３を参照し、該当患者の家族のＩＤ（図示せず）に対応する開示レベルを取得する。
【００９６】
Ｓ５３は、要求者が患者家族か判別する。ＹＥＳの場合には、Ｓ５４に進む。ＮＯの場合には、患者本人と判明したので、Ｓ６１に進む。
【００９７】
Ｓ５４は、Ｓ５３のＹＥＳで患者の家族が表示依頼者と判明したので、開示レベルがＡか判別する。ＹＥＳの場合には、Ｓ５５で全データを提示する。これにより、開示レベルＡの表示依頼者（保護者）は、患者の全てのデータ（全ての分類の文書カード、音声カード、診察画像）の提示を受けて視聴することが可能となる。一方、Ｓ５４のＮＯの場合には、Ｓ５６に進む。
【００９８】
Ｓ５６は、開示レベルがＢか判別する。ＹＥＳの場合には、Ｓ５７で患者に告知したデータのみを提示する。これにより、開示レベルＢの表示依頼者（保護者）は、患者に告知したデータ（告知済み相当の分類の文書カード、音声カード、診察画像）の提示を受けて視聴することが可能となる。一方、Ｓ５６のＮＯの場合には、Ｓ５８に進む。
【００９９】
Ｓ５８は、開示レベルがＣか判別する。ＹＥＳの場合には、Ｓ５９で患者の概略情報のみを提示する。これにより、開示レベルＣの表示依頼者（保護者）は、患者の概略のデータ（患者の概略情報に相当の分類の文書カード、音声カード、診察画像）の提示を受けて視聴することが可能となる。一方、Ｓ５８ＮＯの場合には、Ｓ６０でエラーの表示を行い、終了する。
【０１００】
以上のＳ５１からＳ６０によって、患者の家族が表示依頼者の場合には、その表示依頼者の開示レベルＡ，Ｂ，Ｃに応じた患者の情報（分類の文書カード、音声カード、診察画像）の提示を受けて視聴することが可能となる。
【０１０１】
Ｓ６１は、Ｓ５３のＮＯで表示依頼者が患者本人と判明したので、自己管理レベルを取得する。これは、既述した図４の（ａ）の患者ＤＢ１３から患者ＩＤに対応づけて登録されている自己管理レベルＡ，Ｂ，Ｃのいずれかを取得する。
【０１０２】
Ｓ６２は、自己管理レベルがＡか判別する。ＹＥＳの場合には、Ｓ６３で全データを提示する。これにより、開示レベルＡの患者は、患者自身の全てのデータ（全ての分類の文書カード、音声カード、診察画像）の提示を受けて視聴することが可能となる。一方、Ｓ６２のＮＯの場合には、Ｓ６４に進む。
【０１０３】
Ｓ６４は、自己管理レベルがＢか判別する。ＹＥＳの場合には、Ｓ６５で患者に告知したデータのみを提示する。これにより、開示レベルＢの患者は、患者本人に告知したデータ（告知済み相当の分類の文書カード、音声カード、診察画像）の提示を受けて視聴することが可能となる。一方、Ｓ６４のＮＯの場合には、Ｓ６６に進む。
【０１０４】
Ｓ６６は、自己管理レベルがＣか判別する。ＹＥＳの場合には、Ｓ６７で患者の概略情報のみを提示する。これにより、開示レベルＣの患者自身は、患者の概略のデータ（患者の概略情報に相当の分類の文書カード、音声カード、診察画像）の提示を受けて視聴することが可能となる。一方、Ｓ６６のＮＯの場合には、Ｓ６８でエラーの表示を行い、終了する。
【０１０５】
以上のＳ６１からＳ６８によって、患者自身が表示依頼者の場合には、患者の自己管理レベルＡ，Ｂ，Ｃに応じた患者の情報（分類の文書カード、音声カード、診察画像）の提示を受けて視聴することが可能となる。
【０１０６】
（付記１）
患者の情報を提供する患者情報提供方法において、
患者が医師の診察を受けたときの音声データ、画像データ、および患者の状況、診察結果を記入した文書データを収集するステップと、
前記音声データ、画像データ、および文書データをそれぞれブロックに分割するステップと、
前記分割した音声データおよび文書データ内に出現した、予め作成した関連用語ＤＢに登録されている音声あるいは文書の関連用語に付与された分類毎に抽出すると共に当該分類に対応づけて各音声データ、文書データ、更に対応する画像データがあるときは当該画像データを対応付けて保存するステップと、
患者あるいは患者の家族などからの開示要求に対応して、当該開示要求のあった者の開示レベルで許可される前記分類に対応付けられて登録されている患者の文書データ、音声データ、および画像データを提示するステップと
を有する患者情報提供方法。
【０１０７】
（付記２）
前記分類に対応付けられた文書カードに対応づけて同一あるいは類似の関連用語を含む音声データ、更に、対応する画像データを関連づけて保存し、開示要求があったときに文書カードの内容を提示し、更なる開示要求に応じて音声データ、画像データを提示することを特徴とする付記１記載の患者情報提供方法。
【０１０８】
（付記３）
前記患者を含めて開示要求する者に対応づけて開示レベルをテーブルに予め登録し、開示要求があったときに当該テーブルに登録されている開示レベル以下の分類の文書データ、音声データ、画像データを提示することを特徴とする付記１記載の患者情報提供方法。
【０１０９】
（付記４）
患者の情報を提供する患者情報提供装置において、
患者が医師の診察を受けたときの音声データ、画像データ、および患者の状況、診察結果を記入した文書データを収集する手段と、
前記音声データ、画像データ、および文書データをそれぞれブロックに分割する手段と、
前記分割した音声データおよび文書データ内に出現した、予め作成した関連用語ＤＢに登録されている音声あるいは文書の関連用語に付与された分類毎に抽出すると共に当該分類に対応づけて各音声データ、文書データ、更に対応する画像データがあるときは当該画像データを対応付けて保存する手段と、
患者あるいは患者の家族などからの開示要求に対応して、当該開示要求のあった者の開示レベルで許可される前記分類に対応付けられて登録されている患者の文書データ、音声データ、および画像データを提示する手段と
を備えたことを特徴とする患者情報提供装置。
【０１１０】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、遠隔地に住む患者の家族や時間の都合で診察に同行できない家族と容易かつ正確に診断結果を伝達すると共に医師との間の正確な情報交換を実現することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明のシステム構成図である。
【図２】本発明の動作説明フローチャート（全体、その１）である。
【図３】本発明の動作説明フローチャート（全体、その２）である。
【図４】本発明のＤＢ例である。
【図５】本発明の事前問診画面例図である。
【図６】本発明のレベル例である。
【図７】本発明の報告書例である。
【図８】本発明の動作説明フローチャート（音声カード作成）である。
【図９】本発明の動作説明フローチャート（文書カード作成）である。
【図１０】本発明の動作説明フローチャート（開示）である。
【符号の説明】
１、４：サーバ
１１：本人認証装置（受付装置）
１２：本人認証手段
１３：患者ＤＢ
１７：蓄積手段
１９：画像ＤＢ
２０：文書データ（カルテ）
２１：関連用語ＤＢ
２２：音声カード
２３：文書カード
２５：診察ＤＢ
２６：事前問診受付手段
３０：音声解析手段
３１：文書解析手段
３２：編集手段
３４：提示手段
３５：開示レベル判定手段
５２：受信装置／映像再現装置
５３：患者家族本人認証装置
５４：本人認証手段

Claims

診療情報の提供を行うサーバによって実行される診療情報提供方法であって、
前記サーバが、
診療時の音声データを所定時間ごとのブロックに分割する分割ステップと、
前記分割ステップにおいて分割された各ブロックの音声データを解析し、それぞれのテキストデータを生成する生成ステップと、
関連用語と分類識別子と重要度とを対応付けて記憶した第１の記憶手段に記憶されている関連用語のうち、前記生成ステップにおいて生成された各テキストデータに含まれる関連用語を抽出する抽出ステップと、
患者識別子と、前記抽出ステップにおいて抽出された関連用語に対応する分類識別子と、前記各テキストデータとを対応付けて第２の記憶手段に記憶する記憶ステップと、
患者の家族からの家族識別子を含む診療情報表示依頼を受け付けた際に、患者識別子と、該患者識別子に対応する患者の家族の家族識別子と、該家族識別子に対応する開示レベルとを対応付けて記憶した第３の記憶手段を参照し、前記診療情報表示依頼に含まれる家族識別子に対応する開示レベルを取得する取得ステップと、
前記取得ステップにおいて取得された開示レベルに応じて、前記診療情報表示依頼に含まれる家族識別子に対応する患者識別子に対応して前記第２の記憶手段に記憶されている全てのテキストデータを開示対象として決定するか、前記第１の記憶手段を参照して取得した該テキストデータそれぞれに対応する分類識別子に対応する重要度に基づいて開示対象とするテキストデータを決定するか、のいずれかで開示対象テキストデータを決定する決定ステップと、
前記決定ステップにおいて決定された開示対象テキストデータを提示する提示ステップと
を実行する診療情報提供方法。
診療情報の提供を行うサーバによって実行される診療情報提供方法であって、
前記サーバが、
診療に関連して作成された文書データを所定の単位ごとのブロックのテキストデータに分割する分割ステップと、
関連用語と分類識別子と重要度とを対応付けて記憶した第１の記憶手段に記憶されている関連用語のうち、前記分割ステップにおいて分割された各テキストデータに含まれる関連用語を抽出する抽出ステップと、
患者識別子と、前記抽出ステップにおいて抽出された関連用語に対応する分類識別子と、前記各テキストデータとを対応付けて第２の記憶手段に記憶する記憶ステップと、
患者の家族からの家族識別子を含む診療情報表示依頼を受け付けた際に、患者識別子と、該患者識別子に対応する患者の家族の家族識別子と、該家族識別子に対応する開示レベルとを対応付けて記憶した第３の記憶手段を参照し、前記診療情報表示依頼に含まれる家族識別子に対応する開示レベルを取得する取得ステップと、
前記取得ステップにおいて取得された開示レベルに応じて、前記診療情報表示依頼に含まれる家族識別子に対応する患者識別子に対応して前記第２の記憶手段に記憶されている全てのテキストデータを開示対象として決定するか、前記第１の記憶手段を参照して取得した該テキストデータそれぞれに対応する分類識別子に対応する重要度に基づいて開示対象とするテキストデータを決定するか、のいずれかで開示対象テキストデータを決定する決定ステップと、
前記決定ステップにおいて決定された開示対象テキストデータを提示する提示ステップと
を実行する診療情報提供方法。
診療時の音声データを所定時間ごとのブロックに分割する分割手段と、
前記分割手段において分割された各ブロックの音声データを解析し、それぞれのテキストデータを生成する生成手段、
関連用語と分類識別子と重要度とを対応付けて記憶した第１の記憶手段に記憶されている関連用語のうち、前記生成手段において生成された各テキストデータに含まれる関連用語を抽出する抽出手段と、
患者識別子と、前記抽出手段において抽出された関連用語に対応する分類識別子と、前記各テキストデータとを対応付けて第２の記憶手段に記憶する記憶手段と、
患者の家族からの家族識別子を含む診療情報表示依頼を受け付けた際に、患者識別子と、該患者識別子に対応する患者の家族の家族識別子と、該家族識別子に対応する開示レベルとを対応付けて記憶した第３の記憶手段を参照し、前記診療情報表示依頼に含まれる家族識別子に対応する開示レベルを取得する取得手段と、
前記取得手段において取得された開示レベルに応じて、前記診療情報表示依頼に含まれる家族識別子に対応する患者識別子に対応して前記第２の記憶手段に記憶されている全てのテキストデータを開示対象として決定するか、前記第１の記憶手段を参照して取得した該テキストデータそれぞれに対応する分類識別子に対応する重要度に基づいて開示対象とするテキストデータを決定するか、のいずれかで開示対象テキストデータを決定する決定手段と、
前記決定手段において決定された開示対象テキストデータを提示する提示手段と
を備えることを特徴とする診療情報提供装置。